左上肢粉碎性骨折头外伤颅内血肿术后患者合并尿路感染与肾前性少尿的诊断与治疗
硝普钠治疗心力衰竭92例护理体会
３ 小 结
静脉穿刺无痛技术的关键就是在穿 刺环节上减 少对神经 的直接刺激 ， 以达到无 痛的 目的。皮肤 痛觉 神经纤 维大 多数
理用物离开 ， 一次性用物按相关原则毁形 。 将
２ 结 果
［ ］ 杨博宇 ， 淑红 ， 军 ， ． ３ 李 高普 等 肝血吸虫病上 消化 道 出血 患者合并尿路感染与急性肾功能不全的诊断与治疗 ［ ］时珍 Ｊ．
国 医 国药 ，０ ８ １ （ ） ９ ． ２０ ，９ １ ：２
［ ］ 杨博宇 ， ４ 赵
各 种检查 、 知情同意书。 ３ ２ 密切观察病情 变化 ： ． 注意 观察用 药前后血 压 、 电图及 心 心功能 的变化 ， 准确 记 录出入量 ， 观察 患者水肿 消退情 况 ， 注 意水、 电解质变化 。在 用药过 程 中， 真听取 患者 主诉 ， 时 认 及 了解 病情 变化 ， 以防发生意外。 ３ ３ 血压监测 ： ． 治疗前应测量血压 ， 与用 药后 血压对 照 ， 治 为 疗 提供可靠依据 。严密 监测血 压变化 ， ５—１ ｍ ｎ测血 压 １ 每 ０ｉ
医学科学 出版社 ， ０ ：０ ２ ２ ２ ６ ２０— ０ ． ０
迷或不合作患者 以夹板 固定 ）根据病情和 医嘱调 节滴速。确 ， 保患者 舒适后 整理用 物 ； 输液毕 ， 紧输 液导管 ， 留保 护 ⑦ 关 保
针 眼的敷贴后除去所有敷贴及胶布 ， 右手拔 出针头的同时 ， 左 手拇指按住针 眼片刻 至无 出血 ； 询问患者 ， ⑨ 无特殊不适后 清
骨折病人术后尿潴留的护理
手术后及时协助病人排尿，避免因疼痛或 不适导致尿潴留。
对病人进行心理疏导，缓解紧张情绪，鼓 励病人积极配合治疗。
治疗手段
药物治疗
根据病情需要，给予适 当的药物治疗，如利尿
剂、解痉药等。
物理治疗
如热敷、按摩等，促进 膀胱收缩和尿道通畅。
导管引流
如留置尿管，将尿液引 流至体外，减轻膀胱压
力。
手术治疗
对于严重的尿潴留，可 能需要手术治疗以恢复
定期随访
术后定期随访病人，了解病人的恢复情况，及时发现并处理尿潴留 相关问题。
尿潴留的预防与治疗
04
预防措施
术前评估
术前排尿训练
对骨折病人进行全面的术前评估，了解病 人是否有尿潴留的风险，如年龄、性别、 手术部位、麻醉方式等。
指导病人进行术前排尿训练，以适应术后 排尿方式的改变。
术后及时排尿
心理疏导
结果
经过护理，患者排尿逐渐恢复正常，未出现其他严重并发症。
总结与展望
06
总结经验教训
术后尿潴留的原因
在骨折病人术后，尿潴留是一 个常见的问题。主要原因包括 手术创伤、麻醉影响、疼痛刺
激等。
预防措施
为了预防尿潴留的发生，护理 人员应采取一系列措施，如术 前评估、术中操作轻柔、术后 及时止痛等。
治疗手段
心理压力：尿潴留给病人带来身体上 的不适和心理上的压力，影响康复进 程和生活质量。
骨折术后尿潴留的原
02
因
手术因素
01
02
03
手术创伤
骨折手术通常涉及对骨骼、 肌肉和神经的损伤，可能 导致膀胱括约肌功能受损， 引发尿潴留。
麻醉影响
手术过程中使用的麻醉药 物可能抑制膀胱括约肌的 收缩功能，导致尿液无法 正常排出。
术后小便困难护理措施
一、概述术后小便困难是指患者在手术后出现排尿困难或尿潴留的现象。
术后小便困难可能是由于手术部位疼痛、神经损伤、药物影响、心理因素等多种原因引起的。
为了帮助患者尽快恢复正常的排尿功能，护理人员需要采取一系列的护理措施。
二、护理措施1. 环境与心理护理（1）为患者提供一个安静、舒适、清洁的病房环境，有利于患者的康复。
（2）与患者进行有效的沟通，了解其心理需求，给予心理支持，减轻患者的焦虑和紧张情绪。
2. 疼痛护理（1）术后疼痛是导致小便困难的主要原因之一，护理人员应遵医嘱给予患者镇痛药物，减轻疼痛。
（2）指导患者采取正确的体位，如侧卧位、半坐位等，以减轻疼痛。
3. 神经功能恢复护理（1）指导患者进行适当的盆底肌肉锻炼，加强尿道括约肌的收缩功能。
（2）观察患者神经功能恢复情况，如有异常，及时报告医生。
4. 膀胱功能恢复护理（1）鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿道，减少尿路感染的风险。
（2）指导患者定时排尿，如每小时排尿一次，避免尿潴留。
5. 导尿管护理（1）对于需要留置导尿管的患者，应保持导尿管通畅，避免扭曲、受压。
（2）定期更换导尿管，预防尿路感染。
（3）保持尿道口清洁，每日用碘伏消毒。
6. 其他护理措施（1）指导患者进行温水坐浴，缓解尿道括约肌痉挛，促进排尿。
（2）观察患者排尿情况，如有异常，及时报告医生。
（3）给予患者高纤维饮食，预防便秘，减轻排尿困难。
（4）根据患者病情，可采取针灸、理疗等方法，促进膀胱功能恢复。
三、注意事项1. 护理人员应熟悉术后小便困难的病因和护理措施，提高护理质量。
2. 密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
3. 加强与患者的沟通，了解患者的需求和感受，提高患者的满意度。
4. 做好健康教育，提高患者对术后小便困难的认知，使其积极配合治疗。
5. 护理人员应具备良好的职业道德和业务素质，为患者提供优质的护理服务。
总之，术后小便困难的护理工作是一项重要的工作。
护理人员应采取科学的护理措施，帮助患者尽快恢复正常的排尿功能，提高患者的生活质量。
预防脑外科术后合并泌尿系感染的护理
预防脑外科术后合并泌尿系感染的护理通过对55例脑外科术后患者合并泌尿系感染原因的分析，提出预防泌尿系感染的护理对策，现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料：我院1996～2002年住院的脑外科术后患者中，凡具备：（1）尿沉渣白细胞≥10个/HP；（2）清洁中段尿培养菌落计数≥10万个/ml，可确诊为泌尿系感染。
55例中颅脑外伤血肿清除40例，脑溢血15例，其中男42例，女13例，年龄45～80岁，平均62.5岁。
泌尿系感染及合并其它部位感染：术后单纯发生泌尿系感染33例(60%)，泌尿系感染合并肺部感染10例(18%)，其余12例合并其他部位感染。
1.2 原因分析：（1）脑外科术后患者多有意识障碍而致不能自主排尿，常有尿失禁和尿潴留。
（2）脑外科术后患者合并泌尿系感染与留置尿管关系密切，导尿过程易将尿道口细菌带入尿道及膀胱，继而侵入肾盂及肾实质。
有文献报道，留置尿管3天以上的患者有31%发生尿路感染，留置尿管5天以上达74%，长期导尿患者中几乎有100%发生菌尿[1]。
（3）脑血管意外患者多合并有各种慢性疾病，如糖尿病、前列腺肥大等，增加了泌尿系感染的机会。
2 预防及护理对策2.1 加强对脑外科患者的基础护理，提高护理质量，向患者及家属宣传有关知识，增强预防感染的意识。
2.2 尽量不插尿管：目前，导尿及留置导尿引起的尿路感染占医院感染的40%，居于首位。
而本组留置尿管引发尿路感染占72%，未留置尿管引发尿路感染的只占33%，因此，应尽量减少留置导尿管而考虑用其它方法代替。
患者如无尿潴留只有尿失禁时，可垫尿布或特殊床单，并保持床铺干燥、平整，避免褥疮及尿布疹。
清醒时要耐心训练患者，使用生物反馈、药物治疗等方式尽量避免导尿。
男性患者可用包绕阴茎的外集器即假性导尿，经收集管流入引流袋，应注意要定时清洗阴部，坚持消毒液清洁尿道口3～4次/天，使局部清洁干燥，防止尿道、包皮糜烂、发炎。
女性患者每日可用1∶5000高锰酸钾溶液冲洗会阴1次。
高血压性脑出血患者微创颅内血肿清除术后的护理要点
２１ ・ ８
浙 江 临床 医学 ２ １ ０ ０年 ２月第 １ 第 ２期 ２卷
２４ 术 后 随访 ．
术 后 １ ｄ内对 患者 进 行 随访 ， 查 患 者 ～３ 检
作模式 ， 保证了整体 护理 的连续性和完 整性 Ｊ 。本组 ６ ｏ例
患 者应 用钬 激 光 汽 化 术 治 疗 ， 胱 肿瘤 均一 次 性 切 除 成 功 ， 膀
５ ｄ出 院 ， 与 护 理 工作 到位 密 不 可 分 。 这
３ 讨 论
钬激光原理为热力消融 。钬激光是以稀有金属钬为激 光介质 的新型固态脉冲式外科 手术激光 ， 能通过 软光纤传 输， 因而可通过 内窥镜进 人体腔 内对 病灶进行 治疗 。钬激
光 波 长 ２ １ ， ２ ０ Ｎ ， 好 处 于 水 的 吸 收 峰 上 ， 光 能 ． ｍ（ １０ ｍ） 恰 Ｉ ａ 激 量 被 组 织 中的 水 高效 吸 收 ， 过 水 分 子 对 组 织 的 汽 化 切 割 通
２ 护 理 要点
２ １ 常规护理 ． 保持室内整 洁、 干净。经 口进食者 以高蛋
中病死率 和复发率极 高 的一 种疾病 。本科 ２ ０ ０８年 １月至
２０ ９月对 ７ ０９年 ８例高血压性脑 出血患者作微创颅 内血肿清
除 术治 疗 ， 就 术后 护 理要 点 作 一总 结分 析 ， 告 如下 。 现 报
白、 高热量、 松软食品为主 ， 鼻饲进食者一次注食不宜过多 ，
鼻饲后应用温开水冲洗鼻饲 管 ， 持其通 畅。常规皮肤护 保
１ 临床 资 料
７ ８例均来 自本 院神经外科 ２ ０ ０８年 １ 月至 ２０ ０ ９年 ９月 收住院患者 ， 均根 据病史 及头 颅 ｃ Ｔ检查 诊断 为高血 压性 脑 出血 ， 均作 微创 颅 内血 肿清 除术。７ ８例 中， ４ 例 ， 男 ｌ 女 ３ ７例 ， 年龄 ４ ～ ４岁 ， ｌ ７ 平均 ６． ； ８４岁 高血压病史 ４— ９年 ， ２
脑外伤患者排泄障碍的康复护理
脑外伤患者排泄障碍的康复护理佛山市中医院脑外科王一征副主任护师随着经济迅速发展和现代交通工具的普及因素，车祸及其他原因引起的颅脑外伤呈上升的趋势。
脑受损者急性期经外科手术和营养神经药物治疗后，生命得以挽救，但仍存在着许多现存的康复问题。
进入康复期常伴有后遗症和各种功能障碍，特别神经源性膀胱功能障碍和直肠功能障碍引起的失禁而导致一系列社会和卫生的问题，也阻碍患者的康复进程。
因而做好此类患者恢复期的康复护理，减轻家庭和社会的负担，具有现实而长远的意义。
排尿障碍:有二种类型：尿失禁、尿频，临床常见尿失禁。
尿失禁概念由于大脑病变使上运动神经元受到损伤，大脑皮层排尿中枢不能接受和发出“排尿”信息，而出现不择时间和地点的排尿，这种情况叫尿失禁。
一、尿失禁的原因：1、由于大脑皮层的神经细胞功能受损，使正常的排尿反射被破坏。
2、腹肌、膈肌和盆腔肌肉的肌力减弱，逼尿肌和尿道扩约肌不协调3、偏瘫早期卧床，排尿姿势的改变，排尿环境的改变。
4、生物钟的破坏。
5、运动能力受损。
6、沟通能力障碍。
二．尿失禁可分为五种类型：1.腹压型2.迫切型3.混合型4.溢流型5.反射型三．尿失禁的康复护理及预防（1）养成良好的排尿习惯（2）骨盆肌肉的训练1、患者坐在马桶上，两腿分开，开始排尿。
中途有意识地收缩PC肌，使流尿中断。
如此反复排尿、止尿，重复多次，使PC 肌得到锻炼。
2、患者坐在椅子上，由后向前缓慢地把PC 肌收缩起来。
在收缩状态下，从1数到10，然后由前到后逐渐放松。
反复操练PC 肌；患者仰卧位，以头部和脚为支点，抬高臀部，同时收缩PC肌放下臀部时再放松PC肌。
如此反复锻炼，提高PC肌的力量。
3、国内有人报道用“提肛功”训练PC肌。
其方法是：吸气时用力使肛门收缩，呼气时放松，反复20-30次，隔1-2分钟再进行一次。
锻炼时采用慢收缩快收缩交叉进行，每天清晨锻炼5-6次。
(3) 留置导尿管法1、定时开放导尿管2、注意尿意：向陪护说明有关尿意预兆或信号如脸红、寒战、起鸡皮疙瘩或出冷汗等，如有征兆，应及时放尿。
中风合并泌尿系结石患者围手术期的护理
行 泌尿 外科 微创 手术 的 中风 患者 ，男 ２ ３例 ， 女 ８例 ， 年 龄
４ ７ ～ ８ ６岁 ．平均 ６ ８ ． ２岁 ．同时合并 高血 压及 糖 尿病 者 ２ ２
患者 入病房 时 ： ① 向患者 及家 属介绍 主管 医生和 责任
护士 。 介 绍 病 区环境 和 同室病 友 （ 有利 于 消除 患者 的 紧张
作 中采 用责任 制整体 护理 的方法 ， 效果 满意 ， 现 报告如 下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 临床 资料
置双 Ｊ管及尿 管 。 膀 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ结石 ３例采 用经尿 道膀胱碎 石取石
术
２ 术前 护理
２． １ 入 院 评 估 及 宣教
本组 ３ １ 例 患 者为 ２ ０ ０ ８年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２月在 我 院
肾结 石 患者 行微 创 经皮 。 肾镜 取 石术 ，采用 硬 膜外 或 气 管插 管全 身麻 醉 ， 患侧 输尿 管 内逆 行插 入 Ｆ ５输 尿 管导
岭南现代Ｉ 床外科 ２ ０ １ ４年 ４月第 １ ４ 卷第 ２ 期Ｌ ｉ ｎ ｇ ｎ ａ ｎ Ｍｏ ｄ ｅ ｍ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ １ ． １ ４ Ｎ ｏ ． ２
２２１
中风 合 并 泌 尿 系 结 石 患 者 围手 术 期 的护 理
有其 他疾病 需要手术 治疗 的患者亦 在增加 。 我 院泌尿外 科 近 四 年来 中风 患 者 合 并 泌 尿 系结 石 需 手 术 治疗 的 有 ３ １ 例， 占同期手 术患 者总 数的 １ ． １ ６ ％。中风 患者 围手 术期 的 护理 对护 理 工作提 出更 高 的要 求 ， 护 理 质量 如 何 ， 直接 影
颅脑外伤术后患者尿路感染的预防护理
颅脑外伤术后患者尿路感染的预防护理目的分析和探讨颅脑外伤手术治疗后尿路感染的护理体会。
方法我们选取2010年6月～2014年6月颅脑外伤术后患者70例，按随机数字表的方法将其分为两组，观察组35例与对照组35例，对照组临床护理时采用常规的护理方法，观察组临床护理在常规护理基础上强化尿路感染预防的护理干预，两组患者治疗结束后，将其效果进行对比。
结果观察组患者尿道感染发生率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
结论将强化会阴护理干预应用于颅脑外伤术后，可以有效降低尿路感染发生机率，提高患者对护理工作的满意度，融洽护患间的关系，增加患者在治疗期间的依从性，值得临床应用与推广。
标签：颅脑外伤；术后；尿路感染；会阴护理颅脑外伤患者往往需要长时间的卧床，因活动受限、抵抗力较低、各脏器的功能衰退等因素，在术后患者易出现泌尿道感染、褥疮、下肢静脉栓塞、坠积性肺炎等并发症[1]。
泌尿道感染是颅脑外伤患者术后常见并发症。
临床护理中如何能够降低此类并发症发生，缩短患者的住院时间，节省医疗资源是一直研究的课题[2]。
本文选取2010年6月～2014年6月颅脑外伤术后患者70例，按双盲随机方法将其分为两组，观察组35例与对照组35例，对照组临床护理时采用常规的护理方法，观察组临床护理在常规护理基础上加用强化会阴护理干预，两组患者治疗结束后，将其效果进行对比，观察组取得了比较满意的效果，现将具体内容汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料我们选取2010年6月～2014年6月颅脑外伤术后患者70例，按双盲随机方法将其分为两组，观察组35例与对照组35例。
其中：男49例，女21例；年齡在18～69岁，平均年龄为（39.63±12.64）岁。
发病原因分为：高空坠落19例；压砸12例；交通事故39例。
颅脑外伤类型分为：硬膜外血肿33例；硬膜下血肿29例；其他颅脑外伤8例。
排除标准：患者有精神障碍；患者有其他脏器严重疾病。
骨折病人术后尿潴留的护理
术前宣教
向病人及家属介绍术后尿 潴留的相关知识，提高病 人的认知度和配合度。
术前排尿训练
指导病人进行排尿训练， 以适应术后排尿方式的改 变。
术后观察与处理
观察排尿情况
术后密切观察病人的排尿情况， 如出现尿潴留症状，及时处理。
诱导排尿
采用热敷、按摩、听流水声等方 法诱导排尿，减轻病人的痛苦。
留置导尿管
如病人无法自行排尿，可留置导 尿管以引流尿液，减轻膀胱压力。
疼痛护理
疼痛评估
疼痛宣教
评估病人的疼痛程度，了解疼痛对排 尿的影响。
向病人及家属介绍疼痛相关知识，提 高病人的自我管理能力。
疼痛控制
采用药物、物理等方法控制疼痛，提 高病人的舒适度。
骨折病人术后尿潴留的 护理
目录
• 术后尿潴留的概述 • 骨折病人术后尿潴留的常见原因 • 骨折病人术后尿潴留的护理措施 • 预防骨折病人术后尿潴留的策略 • 案例分析 • 总结与展望
术后尿潴留的概述
01
定义与分类
定义
术后尿潴留是指手术后排尿困难 ，尿液滞留在膀胱内无法排出。
分类
根据发生时间，术后尿潴留可分 为急性尿潴留和慢性尿潴留；根 据病因，可分为机械性尿潴留和 动力性尿潴留。
详细描述
老年髋部骨折术后容易出现尿潴留，需要密切观察老年人的排尿情况，及时处理尿潴留问题。同时，要关注老年 人的身体状况，预防并发症的发生。此外，要关注老年人的心理状态，给予适当的心理支持和护理，缓解老年人 的焦虑和不安。
案例二：儿童股骨干骨折术后尿潴留的护理
总结词
儿童股骨干骨折术后尿潴留的护理需要关注儿童的生长发育和心理发展，采取适当的护理措施，促进 术后恢复。
手术后出现泌功能障碍该如何进行调理
手术后出现泌功能障碍该如何进行调理手术后出现泌尿功能障碍该如何进行调理手术是治疗许多疾病的重要手段，但有时手术后可能会出现泌尿功能障碍这一并发症。
这不仅会给患者的生活带来不便，还可能影响身心健康。
那么，当遇到这种情况时，我们该如何进行调理呢？首先，我们需要了解一下手术后出现泌尿功能障碍的常见原因。
手术过程中对泌尿系统周围的组织和神经造成损伤是一个重要因素。
例如，盆腔手术可能会影响支配膀胱和尿道的神经，导致排尿功能异常。
另外，手术引起的炎症反应、术后卧床时间过长导致的肌肉力量减弱、心理因素如焦虑和紧张等，都可能对泌尿功能产生不利影响。
在调理方面，饮食调整是基础且重要的一环。
患者应增加水分的摄入，保持充足的尿量，有助于冲洗尿路，预防感染。
但要注意避免在睡前大量饮水，以免影响睡眠质量。
饮食宜清淡，减少辛辣、刺激性食物的摄入，因为这些食物可能会刺激泌尿系统，加重症状。
多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，有助于预防便秘。
便秘可能会增加腹压，对泌尿功能产生间接影响。
适量的运动对于恢复泌尿功能也十分有益。
在身体条件允许的情况下，患者应尽早开始适度的活动。
比如，可以进行一些简单的床上伸展运动，增强腹部和盆底肌肉的力量。
随着身体的恢复，逐渐增加运动量，如散步、慢跑等。
需要注意的是，运动要循序渐进，避免过度劳累。
盆底肌肉训练是改善泌尿功能的有效方法之一。
常见的训练方法包括凯格尔运动。
患者可以通过收缩和放松盆底肌肉来进行锻炼，每次收缩保持 3-5 秒，然后放松，重复 10-15 次为一组，每天进行多组训练。
这种训练可以增强盆底肌肉的张力，提高对排尿的控制能力。
心理调节同样不容忽视。
手术后出现泌尿功能障碍可能会让患者感到焦虑、沮丧甚至自卑。
这时，患者要保持积极乐观的心态，相信通过合理的调理能够逐渐恢复正常。
家人和朋友也应给予患者足够的关心和支持，帮助他们减轻心理压力。
如果泌尿功能障碍较为严重，药物治疗可能是必要的。
颅内血肿清除术后的观察与护理
颅内血肿清除术后的观察与护理摘要】目的总结了63例颅内血肿清除术患者的观察与护理。
方法通过充分的术前准备，术后严密观察病情变化，保持呼吸道及引流管通畅，重视基础护理，有效预防并发症及早期康复训练等护理。
结果有效的护理对策，使患者的病死率、致残率都有明显降低，提高其生存质量。
结论颅内血肿清除术后有效、及时的护理方案尤重要。
【关键词】颅内血肿清除术后观察护理颅内血肿是颅脑损伤中最多见，最危险，却又是可逆的继发性病变，由于血肿直接压迫脑组织，若未及时处理，可导致脑疝危及生命，早期发现及时处理可在很大程度上改善预后，我院自2007年1月—2011年12月共收治颅内血肿病人63例，现将护理体会浅析如下。
1临床资料从2007年1月开展开颅术，6年内共手术63例，年龄最大的80岁，最小3岁，其中男性44例，女性19例；交通事故47例，高处坠落6例，自发性7例，硬物击伤3例；因伤势太重，术后死亡4例，占比例11.1%，治愈59例，占比例88.9%。
2术后护理2.1制定护理计划选择高年资、高素质的主管护师1名担任护理组长，专门制定患者的护理计划，由护士长审定后对护理个案形成护理常规，并在临床实践中不断修正，以保证患者得到优质的护理，有利于疾病康复。
[1]2.2 护理措施2.2.1体位全麻未醒的病人，取仰卧位，头侧向健侧，避免压迫切口及保持引流管通畅。
2.2.2心理护理患者神志清醒或由昏迷转为清醒后，多因偏瘫、失语或经济困难等常处于急躁、恐惧、忧虑、悲观等心态。
护士必须耐心解释、帮助患者稳定情绪，有针对性的进行心理安慰，向患者介绍治愈的实例，使患者及家属树立战胜疾病的信心。
2.2.3严密观察病情变化应密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化及肢体活动情况，分析判断颅内压及脑水肿的改善情况。
若发现病人有瞳孔变化、意识障碍加深，应考虑有再出血的可能，应及时通知医生进行处理，注意观察体温变化，分析是中枢性发热还是感染性发热。
发现中枢性发热应及时采取给予物理降温，头部置冰帽或全身大血管处冰敷（但注意冻伤），酒精擦浴；静滴4℃冷却液体，直接降低血循环温度。
护理诊断与措施
护理问题与措施骨盆骨折：1.体液不足主要与骨盆骨折失血过多有关。
必须严密观察病情变化，每小时测量生命体征一次，严密观察病人的面色、皮肤、黏膜变化，记录尿量，观察尿的颜色、性状，及时发现异常，及时处理；输血，补充血容量，维持正常的循环血量，给予充足的水分，建立静脉通路，必要时给予氧气吸入以保证充足的氧供应，及时做好电解质的测定以纠正电解质不平衡状态。
2.疼痛与骨盆骨折或软组织挫伤有关首先评估疼痛的程度，运用放松技术，如听音乐、读书、谈话等方法分散病人的注意力，并使病人掌握一些减轻疼痛的技巧及加强应对机制，护理人员语言柔和，鼓励病人肢体在最佳活动水平，翻身时动作轻柔，有效避免疼痛加重。
疼痛难忍时遵医嘱给予镇痛剂，以便能有效地控制疼痛，积极配合治疗，以加快康复病程。
3.躯体移动障碍与神经肌肉损伤、骨盆悬吊牵引有关。
评估并记录病人活动受限的程度，在必要时协助病人活动肢体、进行功能锻炼。
功能锻炼应根据病人的总体情况由被动运动过渡到主动运动，范围可由小到大，由浅到深，由单关节到多关节，由床上到床下，先易后难，循序渐进，逐步适应。
骨牵引及骨盆托带悬吊牵引病人也应尽早开始局部按摩，骨盆托带悬吊牵引者，吊带要保持平衡，以防压疮，吊带要离开床面约5cm，并要保证吊带宽度、长度适宜。
4.自理缺陷①备呼叫器，常用物品置病人床旁易取到的地方。
②及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。
③协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。
④提供合适的就餐体位与床上餐桌板。
⑤保证食物温度在38℃左右，软硬适中，适合吞咽和咀嚼能力。
⑥指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划（参照各疾病护理措施的相关内容。
）⑦协助病人进行力所能及的自理活动。
5.恐惧与焦虑主要与环境改变、自身健康受到威胁、长期卧床有关。
要消除病人恐惧、焦虑情绪，关键是做好心理护理，鼓励病人说出恐惧的原因，使其能够区别现实与设想的顾虑对自身健康威胁的不同，并分析目前病情，让患者正确面对现实，用和蔼可亲的态度对待病人，给予可以帮助病人减轻恐惧状态的言语性及非言语性安慰。
外伤性颅内血肿清除术后并发抗利尿激素不适当分泌综合征5例报告
外伤性颅内血肿清除术后并发抗利尿激素不适当分泌综合征5
例报告
曹萍;谭方伦
【期刊名称】《大连医科大学学报》
【年(卷),期】1995(17)4
【摘要】本文报告外伤性颅内血肿清除术后并发抗利尿激素不适当分泌综合征（ＳＩＡＤＨ）５例。
分别于术后或术后颅内感染后１－１６天开始出现低血钠、低血渗。
开始均按营养性低血钠补钠治疗，血钠均未回升至正常范围，逐监测尿钠尿渗其最高值分别为７８４ｍｍｏｌ／２４ｈ、３５２ｍＯｓｍ／Ｌ。
同时他们的肾功能正常，无肾上腺皮质及甲状腺功能代下表现，故诊断为ＳＩＡＤＨ。
即停用高渗盐水，限制液体水量，辅以双氢克尿塞、速尿、碳酸锂
【总页数】4页(P280-283)
【作者】曹萍;谭方伦
【作者单位】附属一院内分泌科;附属一院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R651.15
【相关文献】
1.鞍上脑膜瘤术后并发抗利尿激素不适当分泌综合征2例报告 [J], 宋志俊;卢亦成;候立军;王驹;白如林
2.肺癌并发抗利尿激素不适当分泌综合征2例报告及文献复习 [J], 肖燕;王欢;王淑
敏;高影
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颅脑术后致排尿障碍用药体会
颅脑术后致排尿障碍用药体会
宁克勤
【期刊名称】《四川中医》
【年(卷),期】1999(17)8
【总页数】1页(P19-19)
【关键词】颅脑外科手术;术后;癃闭;辨证用药;中医药疗法
【作者】宁克勤
【作者单位】江苏省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.53;R651.06
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左 上 肢 粉 碎 性 骨 折 头 外 伤 颅 内血 肿 术 后 患 者合 并 尿 路 感染 与 肾前 性 少尿 的诊 断 与治 疗
杨博宇 赵 刚 ， ， 刘建 国 ， 杨立 明ｈ ， 金龙洙 金 香兰 张 晶 ， ，
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比空 白对照组 明显增高 ， 通过治疗发现固本咳喘丸能够显著 降低 参考 文献 ： Ｉ Ｌ一８水平（ ０ ０ ） 并使支 气管肺 泡灌洗 液 中的中性粒细 胞 Ｐ＜ ．５ ，
比例 明显下降。提示 本药具有 明显改善 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ炎症程度的作用 。 我们在继承已故著名中医曹鸣高教授经验结合传统 中医理论 ［ ２ Ｊ “ 其本在肾， 其末在肺 ” “ 肾相关 ” 固本补 肾” 、肺 及“ 等相关论述 基 ［ ３］ 础上 ， 通过临床实践组方益 肾固本汤剂治疗慢性 阻塞性肺疾病缓 ［ ４］ 解期 患者可改善临床症状及肺功能 ， 减少感 冒次数， 并能阻抑炎性
［１ 中华医学会呼吸病学 分会慢性 阻塞性肺疾病 学组． ］ 慢性 阻塞性 肺 疾病诊治指南 ［ ］ 中华结核和呼吸杂志 ，０ ２，５ ８ ：５ ． Ｊ． ２０ ２ （ ）４ ３ 沈承沅． 中医与免疫 ［ ］ 浙江 中医学院学报 ， ９ ， （ ） ６ Ｊ． １ ０ １ ２ ． ９ ４ ： 刘正才． 中医与免疫 ［ ． Ｍ］ 重庆： 重庆 出版社 ，９ ３ １ ． １８ ：５ ｄ ｏｒ ，ｏ ｔＫ，ａ ｃａｅ ｉ ｅａ． ｎｃｔｃ ｅ ｏｔａｔｎ ｅＢ ｅ Ｓ ｎ ｖｎＳｈ ｄｗｊ Ａ，ｔ１Ｍｏｏｙｅ ｈｍ ａｒｃ ｔ ＷＩ Ｊ ｋ ｔ ａ
摘要 ：讨论左上肢粉碎性骨折头外伤颅 内 血肿术后患者合并尿路感染与肾前性 少尿的诊治经验。１ ４ 例 ２岁， 男性患
者， 因头颅左上肢 外伤 ４ｄ 颅 内血肿 术后 ３ｄ ห้องสมุดไป่ตู้尿 ２ｄ 院。肾前性 少尿 与少尿型 肾功能不全的鉴别诊断是重要的。 中 ， ， 入
西医结合 （ 手术 、 感染治疗、 抗 营养支持等） 治疗对左上肢粉碎 性骨折 头外伤颅 内血肿术后合并尿路 感 染与 肾前性 少尿 的
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患者 安 全 有 效 。
关键词 ： 左上肢粉碎性骨折； 创伤性脑损害； 颅 内 血肿术后； 尿路感染； 肾前性少尿； 诊断与治疗
中图分类 号 ： ２ ９ Ｒ ５
文 献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ８０ ０ （ ０ ７ １ －９ ２ ３ １０ －８ ５ ２ ０ ） ２２ ８ － ０
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时珍 国医国药 ２０ ０ ７年第 １ ８卷第 １ 期 ２
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