尿毒症患者血液透析期的心理干预
尿毒症患者血液透析的心理护理
２１ ０ ２年
第２ ２卷
第 ３期
者 ， 适宜 镇静 的基 础 上 ， 在 给予 有 效 约 束 ， 止 意外 拔 防 管 ； 计划 脱机 的患 者 ， 观察 肌力 状 态 ， 止 术后 肌 对 应 防 无力并 发症 。脱 机 时根 据 患者 的具 体 病情 ， 用不 同 采 的脱 机模 式 ， 目的是 能够 让 患 者 在 自主呼 吸 状 态下 维
３ 结 果
长期 血液透 析治 疗 的 ６ 尿毒症 患者 进行 心理评 估 ， ８例
分析 以寻 找最佳 的护 理方法 。现总结 如下 。
１ 临床资 料
血液透 析患 者 ６ ８例 ， 中男性 ４ 其 ０例 ， 女性 ２ ８例 ；
年龄 ｌ ８ ７～ ８岁 ； 慢性 肾衰 ３ ２例 ， 尿 病 肾病 １ 糖 ８例 ， 高 血 压 肾病 ２ ０例 ； 程 ３个月 ～ 病 ５年 。
本组 ２例死 亡 ， 亡原 因主 要是 呼吸 功能不 全 、 死 心
持相 对正 常 的气 体 交 换 和 氧 合 。对 计 划 撤 机 拔 管 患
者 ， 严格 掌握拔 管 指征 。 要 气管 切开 是 心 脏 外 科 术 后 为 了减 少 上 呼 吸道 死
功能 不全 和合并 症 。死亡 病例 的基础 疾病 为联 合瓣 膜
Ｊ ｌ ０ ７ ｔ ｕｙ２ ｈ ｎ ｉ ｒｖｎ ｉｌ ｅ ｐｅ ｓ ｉ ｌｏｓ ｍ ｐｔｅｅ ｐ ｒ ｎ ｅｏ ｅｐ ｙ ｈ ｌｇｃｌｎ ｒｉｇｉｔｒ ｕｙ２ ０ ｏＪ ｌ ０ ｉ Ｓ ａ ｘ ｏ ｉｃａ Ｐ ｏ ｌ Ｈｏｐｔ ｕ ｕ ｈ ｘ ｅｉ ｃ ｆ ｈ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｕｓｎ ｎｅ— １ ｎ ０ Ｐ ｇ ａｔ ｅ ｔ
尿毒症患者血液透析早期的心理状况及影响因素
尿毒症患者血液透析早期的心理状况及影响因素【摘要】尿毒症患者在接受血液透析早期会面临各种心理压力，包括焦虑、抑郁等。
这些心理状况不仅影响患者的生活质量，还可能对治疗效果产生负面影响。
影响透析早期心理状况的因素包括疾病的严重程度、治疗带来的生活改变以及缺乏社会支持等。
社会支持和心理干预对于改善患者的心理状态至关重要，有助于提升治疗效果。
加强对透析患者的心理支持是十分必要的。
未来的研究方向应着重于探讨心理健康对透析患者的重要性，并提出更有效的心理支持措施，以改善患者的生活质量和治疗效果。
.【关键词】关键词：尿毒症、血液透析、心理状况、心理压力、影响因素、社会支持、心理干预、疗效、心理健康、心理支持、未来研究方向。
1. 引言1.1 疾病背景介绍尿毒症是一种常见的肾脏疾病，其主要特征是肾脏功能受损，无法正常滤除体内代谢废物和多余的水分。
尿毒症患者在血液中会出现高尿素氮、高肌酐等指标，伴有水钠潴留和电解质紊乱等症状。
如果不及时进行治疗，尿毒症会导致患者中毒死亡。
血液透析是一种常见的治疗尿毒症的方法，通过人工透析器将患者的血液清洁，达到清除代谢废物的效果。
透析治疗是一种持续性的治疗过程，患者需要在一定的时间内多次进行透析，给患者的生活和身体带来了很大的影响。
在早期的透析治疗中，尿毒症患者往往会面临各种心理压力，包括对治疗的恐惧、对未来的忧虑，以及对生活质量的担忧等。
这些心理压力可能会影响患者的治疗效果和生活质量，了解和关注患者的心理状况是十分重要的。
1.2 心理压力的重要性心理压力对于尿毒症患者血液透析早期的心理状况具有重要影响。
透析治疗对患者来说是一种长期的生活方式改变，需要接受每周数次的治疗，可能会导致生活和工作上的种种变化。
这种生活方式的改变往往会给患者带来不同程度的心理压力，如焦虑、抑郁、恐惧等情绪。
这些心理压力不仅会影响患者的生活质量，还可能会影响到治疗的效果。
在透析治疗的早期，患者更容易感受到这种心理压力，因为他们需要适应新的治疗方式、面对可能的并发症和疾病进展带来的不确定性。
血液透析病人心理护理
避免过度干预
尊重病人的隐
私和自主权 1
保持适当的距 4
离，让病人感 到舒适和安全
倾听病人的需
2
求，提供适当 的帮助
3 避免过度关心，
给病人造成心 理负担
关注病人家属需求
了解家属的心理需
01
求，提供心理支持
鼓励家属参与病人
04
的治疗和康复过程
02
提供家属与病人沟
通的技巧和方法
03
帮助家属了解病人
的病情和治疗方案
03
尊重：尊重病人的隐私 和尊严，保护他们的个 人权益
02
沟通：与病人保持良好 的沟通，及时解答他们 的疑问和困惑
倾听：认真倾听病人的 倾诉，了解他们的需求 和感受
提供心理支持
倾听：认真倾 听病人的倾诉，
给予关心和理 1
解
陪伴：陪伴病 4
人度过治疗过 程，提供情感
支持和安慰
鼓励：鼓励病 人积极面对疾
血液透析病人心理护理
演讲人
目录
01. 心理护理的重要性 02. 心理护理的方法 03. 心理护理的注意事项
1
心理护理的重要性
影响治疗效果
心理护理对治疗效果的影响：良好的心理护理有 助于提高治疗效果，减轻病人痛苦
心理护理对病人生活质量的影响：心理护理有助 于提高病人生活质量，减轻心理压力
心理护理对病人康复的影响：心理护理有助于病 人康复，缩短康复时间
感谢您的观看
3
心理护理的注意事项
尊重病人隐私
保护病人隐私：尊重病人的个人隐私，不随意 泄露病人的病情和治疗情况
保护病人尊严：尊重病人的人格尊严，避免在 护理过程中对病人造成心理伤害
保护病人隐私空间：为病人提供私密的护理环 境，避免在公共场合进行护理操作
血液透析患者心态分析及护理干预
关 心体贴病人 ， 态度热情 、 诚挚 ， 详细了解 有关病情 ， 全面深入地 了解病人 的心理反
１０ ２ 春 市 中 医院 ３０ ２长
济负担 还是非常沉重 的。在护理工作中 ， 如何减轻患者 的经济负担 ， 要实现高质量
的透晰 ， 严格常 规操作 ， 减少 透析 中并发 症发生 ， 并促进 患者情 绪稳定 ， 动配合 主 治疗 ， 从而减少反复住 院带来更大 的经济 负担 ： 做好患者 单位 的工作 ， 给予 患者更 大的社会支持 ， 医生 允许 上班后 ， 当 单位 能够鼓 励并 给予 在透析 期间 回到工作 岗 位 的机会 ， 对社 会创 造一定 的价值 ， 以减 轻家庭和社 会的负担 ； 做好家属的健康 教 育 ， 多给予患者各方面的支持。 应
透 析 的 耐受 性 。
５ ９分为轻度 焦虑 或抑郁 ，０～ ９分 为 ６ ６ 资料的收集 与处理 ： ２０ 于 ０ ６年 ６～ ８
中度 ，０分以 上为重度 。 ７ 月， 在统一指导语 条件 下， 者本人对 调 作
查者进行必要解 释 ， 当场 发 放 问 卷 ， 完 填
鼓励患者参加适量的运动 ， 可减轻或消除 焦虑和抑 郁 的不 良情绪 ， 弛紧 张 的身 松
临 床 护 理
ｃ ＨＩ ＥＳ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ｕＮ ｌ Ｎ Ｅ Ｄｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｏ
血 液透 析患 者心 态分 析及 护理 干预
护理干预 ： ①建立干预基础 。实施者
张 悦
医疗保 险， 但要按 比例个人 自付 一部分 ， 且透析治疗是持续性花费 ， 以患者的经 所
代 疗法 ， ５ ％ 以上 患者存 在 焦虑 和抑 故 ０ 郁的心理 问题。通过 有效 的护理干预 ， 可
提 高血 液 透 析 的 效 果 ， 善 患 者 的 生 活质 改
首次血液透析患者的心理分析及干预
消除紧张恐惧 ， 消除顾虑 ． 高患者 的知 晓率 ， 提 配合率 ， 及时的接 受血液透析 治疗， 顺利度过诱 导期进入 规律 透析阶段 ， 同时也能够更好
的提 高治疗效果。方法
结果
尿毒症患者的心理状 态进行 问卷调 查， 并对观察组 患者 首次血 液透析进行 心理 干预 ， 比较 两组 透析 患者 的心理反 应及透 析反应 情况。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一般资料 ． 笔 者 所 在 医 院 首 次 接 受 血 液 透 析 尿 毒 症 患 者
表 。首先建立 良好 的医患关 系 ， 知 液透析 的重 要性 ， 告 站在 患 者 的角度 耐心 、 细致 的与其交谈 ， 了解 疾病 的基础上 了解其 心 在 理状态 ， 并用通俗易懂 的语言 向患者及 家属 讲解疾 病有 关知识 、 血液透析原理 以及 不接受 透析 的不 良后 果 。让 已接受透 析 的患 者与其沟通交流 ， 现身说教 ， 用他们的亲身感受 向其讲 解 ， 以打？ 肖 患者的一些顾虑及恐惧 心理 ， 增强对尿 毒症疾病 的认 识和对』 缸液 透析治疗 的信心 。了解 患者 及其家 属的想 法 、 心理 状态 、 文化 程 度、 家庭 的经济状况以及 就医 条件 ， 比如路途 遥远 的患者 帮助 他 们想办法解决一些 困难 。认 真正确选择血液透析适应证 ， 了解 患 者的。 肾功能情况 ， 是否有尿 ， 尿量 达到多少 、 【 ｍ肌酐增 到的程度 以 及所伴 发的并发症情况 ， 来确定患者 的透析治疗方 案。讲解血液 透析 的 目的 、 理 、 原 过程 及 其必 要性 ， 减轻 患者 的恐 惧 和抗 拒心
［ ］ 本 立 ， 长林 ． 析 手 册． 海 ： 海 科 学 普 及 出版 社 ， １长 梅 透 上 上
如何对尿毒症患者进行心理护理
尿毒症是因多种慢性肾脏疾病的恶化和肾脏功能的衰竭所导致，病程相对较长，治疗存在一定难度。
患者通常需要进行透析治疗，或肾移植以维持生命，给患者的身体健康和生命安全造成了严重威胁。
因此，患者常常会出现不良情绪，部分患者甚至会出现心理障碍，对医生的治疗工作配合度不高，影响疾病治疗效果。
与此同时，不良情绪还会导致机体免疫功能受到影响，促使疾病变得更为严重。
因此，针对患者予以有效的心理护理干预十分必要。
尿毒症患者常见的心理障碍1.恐惧心理部分尿毒症患者因家庭经济水平方面的原因，产生放弃的想法。
例如：不想让家庭承受过重负担，加之药物治疗产生一定的副作用，患者对于疾病治疗抱有过高期望，均会促使患者在疾病治疗期间产生心理变化。
由于治疗周期较长，在此期间，患者通常会出现消极心理，表现出绝望、恐惧、焦虑等不良情绪。
2.猜疑心理因为尿毒症患者病情通常较为严重，所以部分患者会认为家属隐瞒病情的严重性。
3.渴望安慰的心理、住院初期阶段，大部分患者不愿与人进行交流，然而内心非常渴望有人在身边予以陪伴，渴望源自护士、家人与朋友的关心和鼓励。
尿毒症患者的心理护理1.环境护理良好的心理状态在治疗中起到十分关键的作用。
因此，患者疾病治疗期间，首先应给其营建一个舒适且温馨的住院环境，控制病房温度、湿度，使其保持在合理的范围，做好病房的清洁与消毒工作。
对于病情相对严重的患者，尽可能安排单独病房，确保患者可以安心接受治疗。
2.加强与患者的交流关注患者主观上的心理感受，做好同患者之间的交流工作，向患者详细讲解疾病及其治疗的相关知识。
护理人员应对患者加以鼓励，予以支持，向患者讲述透析治疗相关操作，以及采用血液透析治疗能够获取的效果等相关知识，确保患者对于透析治疗具有更为充分的认识，缓解患者的不良情绪状态，确保患者能够以最佳的状态积极配合治疗工作的开展，提高治疗效果。
3.心理疏导尿毒症疾病本身会给患者造成一定的伤害，特别是对于病情较为严重的患者，心理通常较为脆弱。
心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响
心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响引言：维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis, MHD）是一种常见的治疗慢性肾脏病晚期的方法。
患者需要每周进行3次4-5小时的透析治疗，这个过程对患者来说是一种身体和心理的重负。
因此，对于维持性血液透析患者来说，心理护理干预的重要性不容忽视。
本文将着重讨论心理护理干预对维持性血液透析患者心理健康状况的影响。
一、阐述维持性血液透析患者的心理健康面临的困境维持性血液透析不仅是一种身体过程，还给患者带来了很多的心理负担。
首先，透析治疗是一种持久且强度较大的治疗，需要患者每周进行多次的治疗，时间较长。
这种长期的治疗过程会引起患者的疲劳和身心疲惫，降低其生活质量。
其次，透析治疗过程中的医疗环境，患者需要在医院内进行治疗，长时间的逗留在医院环境中会引起患者的孤独和无助感。
而且，透析治疗还需要严格控制饮食和液体摄入，这使得患者的生活方式发生了重大的改变，增加了患者的心理压力。
此外，透析过程中患者可能会出现感染、排斥反应等并发症，这些并发症也对患者的心理健康造成了不小的影响。
二、心理护理干预在维持性血液透析患者中的应用心理护理干预是通过心理学理论和方法，帮助患者调整心理状态，提高心理抗压能力，以达到维持和改善心理健康的目的。
在维持性血液透析患者中，心理护理干预可以通过以下几个方面来实施：1. 心理评估：通过对患者心理状态的详细评估，了解患者的心理问题、需求以及潜在的心理风险，为制定个性化的心理护理计划提供参考。
2. 心理教育：通过为患者提供透析治疗的相关知识和信息，增强患者对治疗过程的理解和接受，减轻患者的焦虑和恐惧。
3. 情绪支持：通过积极倾听和情感支持，帮助患者释放情绪压力，提高自我调节和心理抗压能力。
4. 心理疏导：通过与患者的交流，帮助患者理解和应对治疗中的困难和疑虑，提供解决问题的方法和策略，减轻患者的心理负担。
尿毒综合征病人血液透析的心理护理
使患者感 到家庭 的温暖和社会 的关爱 。可多做一些关 于本病的
２３ 怀疑和侥 幸心 理 对 于病情发展较快 、病程 较短 的患者 则 讲座 ．让更多 的人 了解本病 ，理解患者 的生活 ，关 心患者 ，从 ． 表现为不相信 自己所患疾病 已经到了不能完全 根治的程度 ，于 而增强患者对生活的信心 。 是会 听信一些不科 学的医疗广 告和 民间 的偏 方 ，到处乱求 医 。 ３５ 提 高透析患者的社会 回归率 近年来 ，在国外 以 ５个 Ｅ为 ． 尤其 是尿毒综合 征晚期 ，需 透析或肾移植 才能延续 生命 的患者 原 则的康复治 疗 ，使许多透析 患者 的生存 质量得到 明显 提高 。 始终 报着一种侥幸心理 ，希望有一天有奇迹出现 ，让 自己重 回 这 ５ Ｅ就是指鼓励 （ ｎｏｒｇｍｅｔ、教育 （ ｄ ｃｔ ｎ 、锻 个 Ｅ ｃｕａｅ ｎ） Ｅ ｕａｉ ） ｏ
・
１５ ９ ０，
．
Ｉ京医 柱 ２１年１月 ８ 第１期 ｌ 每 学工 ０１ ２ 第１卷 ２
论著・
（ 理研 究） 护
尿毒综合征病人血液透析的心理护理
杨 碧 兰 ．
（ 四川 省盐 亭县人 民医院 ，四川 盐 亭 ６ １０ ） ２６０
【 摘要】 通过对尿毒综合征患者存在的心理问题进行分析 开展 心理干预 ，能改善患者的生存状 态和提高生活质量 。
在喂奶前 就完成手 法矫 正 ，并协助新 生婴儿含接 。尤其在产后 养 。因此本文对剖宫产术后影响母乳喂养 的因素进行深 入分析
母乳喂养初期 ，提供 指导 与帮助 以增强母 亲的母乳喂养信心。
３３ 注重产妇心理 ，增 强喂乳信 心 在产妇心理方 面 ，术前可 ．
心理干预对接受血液透析的尿毒症患者生命质量的影响
关键词 ： 血液透析 ； 尿毒症 ； 生命质量 ； 心理干预
中图 分 类 号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文 献 标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０２２ ６ ２ １ ） ９０４ － １０ － Ｘ（０ ０ ４ － ００ ６ ０ ２
识疾 病 ； 对有 敌 对 、 排斥 心理 的患者 ， 理 解 、 应 同情 ，
受血液 透析的尿毒症 患者实施 心理干 预， 并采用 ＭＯ Ｓ 一６ Ｓ 一６ 量 表 进行 生 命 质 量 测评 ， ＳＦ３ （Ｆ３ ） 观察 心 理 干预 对患者 生命质 量 的影 响 。现 报告如 下。
１２ ２ 治疗方 法 两 组给 予相 同的血液透 析治疗 。 ．． 对干预组进行 以下心理干预： ①个性化心理干预 ： 以
间均数 比 较用 ｔ 检验。Ｐ ．５ ≤Ｏ０ 为差异有统计学意
义。
２ 结 果
２ １ 两组干预前后 ｓ ． 评分比较 ． Ｆ３ ６
３ 讨 论
见表 １ 。
见表 ２ 。
行测试 。结果
干预前两组 Ｓ －６量表各维度分值均有不 同程度降低 ，Ａ Ｆ３ Ｓ Ｓ及 Ｓ Ｓ评分均有增高 。干预组 干预后 Ｄ
ｓ －６量表 中生理机能 、 Ｆ３ 生理职能 、 躯体疼痛、 情感职 能、 精神健康等维度及总体健康分值显著增高 （ ０ ０ ） 对照 Ｐ＜ ．１ ， 组干预前后各维度 分值无 明显变化 ； 干预组干预后 Ｓ Ｓ及 Ｓ Ｓ评分显著降低 ， Ａ Ｄ 与干预前及对照组 干预后 比较 均有 统计学差异（ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。结论 接受血液透析 的尿毒症患者普遍存 在生命质量 降低 及不 同程 度的焦虑 或抑郁 状
经济支 持 ， 以广 泛 的家 庭 和社 会关 爱 增 强 患者 对 生
如何做好血液透析患者的心理护理
如何做好血液透析患者的心理护理对于肾功能衰竭患者而言需要长期接受血液透析治疗，治疗的过程往往很漫长，在这一过程中患者容易出现各种心理问题，承受着巨大的心理压力。
对于这类患者心理护理的意义重大，一定要树立正确的护理理念，及时帮助患者疏导负面情绪，提高患者的生活质量。
血液透析患者有哪些常见的心理问题，在心理护理中需要掌握哪些要点呢，下面将详细介绍。
1畏惧心理的护理要点由于血液透析治疗的时间比较长，患者不仅长期要承受身体上的痛苦，并且心随着病情反复的变化，患者的内心充满了恐惧。
再加上患者会担心自己的身体无法恢复，经常会处于恐惧中，而且会担心经济问题，常常会陷入绝望。
针对这种情况，要加强与患者的沟通、交流，及时掌握患者的心理动态，要给患者提供有力的心理支持。
在交流的过程中，要多鼓励患者，向患者传递明确的信息，让患者明白医护人员会全力救治患者，且疾病是人生命中无法避免的，要坦然面对，用积极乐观的心态来面对。
护理人员在开导的过程中一定要有耐心，让患者能够正视自己的病情，增强患者的安全感，使患者能够积极配合治疗。
2焦虑心理的护理要点患者长期接受治疗，不停的抽查检测，难免会出现焦虑的情绪，不仅对治疗过程感觉到焦虑，对未来也充满了焦虑。
如果长期处在焦虑状态下，会使患者的神经变得紧张。
为了缓解患者焦虑的情绪，在交流的过程中要尽量不去刺激患者，要注意身体以及语言行为，要充分的尊重患者，不能让患者感受到不被尊重。
在日常的护理中，要多关心患者，尽量满足患者合理的需求。
可以适当的转移患者的注意力，可以让患者听比较放松的音乐，也可以鼓励患者多参加社会活动，培养自己的兴趣爱好，丰富患者的精神世界，使患者找到精神上的支柱。
对于焦虑情绪严重的需要专业人士进行干预，鼓励患者进行自我情绪的疏导。
同时，跟家属多交流、沟通，让家属密切关注患者的心理状态，让家属多安慰、鼓励患者，帮助患者摆脱不良情绪的干扰。
需要注意的是，护理中要秉持着对患者负责任的态度，根据患者的实际情况，找出焦虑的原因，并且对症护理，以此采取准确的措施来拯救患者的坏情绪。
心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果研究
当前 国 内 对 尿 毒 症 的 治 疗 以血 液 透 析 为 主 ， 由 于 尿毒 症 患
懂、 简 便 易 施 测 及 信 效 度 良好 ， 依此标 准 ， 抑郁 评估 采 用 １ ９ ６ ５ 年 编 制 的 抑 郁 自评 量 表 （ Ｓ ＤＳ ） ， 包括 ２ Ｏ个 条 目 ， ４点 评 分 ， 分 数 在２ ０ ￣８ ０ ， 分数越 高 ， 表 明抑 郁 程 度 越 严 重 。评 估 焦 虑 的 工 具 为１ ９ ７ １ 年 编 制 的 焦 虑 自评 量 表 （ ｓ Ａｓ ） ， 包括 ２ Ｏ个 条 目， 分 数 在２ Ｏ ～８ Ｏ ， 分数越 高 ， 表 明焦 虑 程 度 越 严 重 。两 个 量 表 均 是 应
男 １ ９例 ， 女１ ２例 ， 年龄在 ４ ５ ～７ ３岁 。 观察 组 和 对 照 组 患 者 在
年龄 、 性 别 及 病 史 的 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有
可 比性 。
干预 后 ， 观 察 组 的抑 郁 评 分 、 焦虑评分明显下降 ， 差 异 具 有 统 计 学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。对 照 组 抑 郁 评 分 、 焦 虑评分 虽 略有 下降 ，
２ ． １ 抑 郁 和 焦 虑 的发 生 率 本 研 究 的 发 现 ， 尿 毒 症 患 者 中 抑 郁症 状的发生率达 ６ ８ ． ８ ， ６ ４例 中 有 ４ ４例 的抑 郁 评 分 高 于 临 界分 （ ５ ３分 ） ； 焦 虑 症 状 的发 生 率 为 ６ ７ ． ２ ， ６ ４例 中有 ４ ３例 的 焦虑评分 高于临界分（ ５ ０ 分） 。 ２ ． ２ 两组患者干预前后 抑郁评分 、 焦 虑 评 分 比 较 观 察 组 与 对照组 在干预前 的抑郁评 分、 焦 虑评分均较 高 ， 经 过 ７周 心 理
心理护理干预对血液透析患者的负性情绪和生活质量的影响
一 。 曩
每个条 目有 ４个问题 ， 共计 １０个问题 ， ０ 每个 问题采用 ５级评 分 ， １ 分最差 ， ５分最好 ， 按要 求逐项 打分 ， 个维度 得分 均为正 向得 每
分， 得分越高 ， 生活质量越高 。 １４ 统计学处理 ． 用 Ｓ Ｓ ３ ０软件包 进行 统计 学分 析 ， Ｐ Ｓ １． 数据
表 ２ 两组患者干预前后焦虑 、 抑郁情况 （ ｘ±ｓ分 ） ，
降 ， 而很 大程 度 上会影 响 患者治 疗 的临床 效果 以及疾 病 的转 从
归 。结果显示本组资料 ， 实施心理护理干预后观察组患 者负性情 绪 明显改善 （ Ｐ＜００ ） 焦虑抑 郁评分 明显低 于对 照组 ， 活质 ．５ ； 生
参考文献
对工作 中的不 足作 出针对 性 、 实效性 改进措 施 ， 以确 保护 理质量 及护理安全 。强化 护理人员的服务质量安全 意识 ， 理部制定有 护
效 的整改措施 ， 及时 改进 工作 中的薄弱环节 。护理部 成立 了护理
质量控制 管理 委员会 ， 根据护 理部 的工作 安排 ， 各科 室成 立 了质
控小组 ， 做到 了质控工作 日有 重点 、 周有安排 、 月有小 结 。护理部
［］ 丽娟 ， １王 李海 霞． 护理 原 因分析 与 防范措施 的研 究进展 ［］ Ｊ．
现 代 护 理 ，０ ４ １ （ ）２ ８ ２ ０ ，０ ３ ：５．
还参 与指 导临床一线护 理工作 ， 查看 危重 患者 ， 给予指 导性 护 并 理措施 ， 同时抓好落实 。经 常深入病房征求患者对护 理工作 的意
履行情况 ， 及时发现护理工作 中存 在的偏差 ， 时给予 纠正处理 ， 及
所以护士长应多关心低 年资护理 人员 ， 了解她 们的思想 动态 ， 从 各方面给予帮助 。 加强专业知识学习 ， 努力提 高护 士业务技 能水 平与 防止护理 差错 、 事故 的发生有直接联 系 ， 维护护理 安全 的重要 基础。 同 是 时抓住各环节的质量控 制 ， 理差错才 能降至最 低 ， 护 因护理 差错 导致 的纠纷就会得到有效遏制 。
尿毒症患者首次血液透析前的心理干预
・２ ３ ・ ９
素 ， 会 引 起 感染 等 不 良反 应 。吸 痰 管 插 入 深 度 要 超 过 插 管 不 远端 ３ ｍ＿ ， 利吸 出插 管 远 端 和 气 道 深 部 分 泌 物 ， 止 ～５ ｃ ５以 Ｊ 防 阻塞 鼻 插 管 者 为 保 证 吸 痰 管插 入 深 度 ， 吸痰 管 长度 不 够 时 ， 在
［ ］ 巴宁 ， 萍 ， 孟丽 ．心 脏 外科 气 管 切 开 术 后严 重并 发 症 的 预 防 ９ 蒋 刘
与护 理 ［］ Ｊ ．中 华 护理 杂 志 ，０５，５ １ ）６ ６—６ ７ ２ ０ ３ （ １ ：９ ９
［ 稿 １期 ］ ２ ０ 收 ５ １ ０ ７—０ ５—０ ８
尿 毒症 患者 首次血 液透 析 前 的心理 干预
前认 为 气 囊 定 时 放 气 是 不 必 要 的 ， 为 放 气 １ｈ内 气 囊 压 迫 因
［ ］ 施 玉 荪 ． 管 插 管 患 者 的 护理 ［］ ５ 气 Ｊ ．云 南 医 药 ，０ １２ （ ） ３ ８ ２ ０ ，２ ４ ：２ ［］ 王岩 ， ６ 申雪 琴 ， 强 ．对 机 械通 气 患者 气 管 套 管 气 囊 压 力 的 临床 武 观察 ［］ Ｊ ．南 方 护 理 学报 ，０ ４ １ （ ）４ ２ ０ ，１５ ：０ ［ ］ 宋 志 芳 ．呼吸 机 治 疗 学 ［ ． 京 ： 民军 医 出 版社 ，９９２５— ７ Ｍ］ 北 人 １９ ：２
２４ ４
过 的黏 膜 也 不 能 恢 复 血 流 ， 不 定 时 调 整 气 囊 压 力 是 必 要 而
的 ， 想 的 气囊 压力 应 遵 守 “ 低 密 闭容 积 ” ８理 最 的原 则 ， 充 气 即
［ ］ 刘 英 玲 ， 志 钢 ， 红 玲 ， ．人 工 气 道 管 理 的 护 理 进 展 ［］ ８ 李 刘 等 Ｊ ．中 华 护 理 杂 志 ，０ ２３ （ ）５ ４ ２０ ，７ ７ ：３ －
血液透析诱导期患者心理干预
血液透析诱导期患者的心理干预（湖南省血防所附属湘岳医院湖南岳阳 414000）【摘要】血液透析（hd）是尿毒症患者的不完全性肾替代疗法，它给尿毒症患者带来了生存机会。
患者从未经血液净化的明显尿毒症状态过渡到平稳透析阶段称为血液透析的诱导期［1］。
由于治疗方式的改变，这段时期的患者在心理和生理方面都是一个重大的转折期。
大多数患者在此阶段都会存在不同程度的恐惧、焦虑、抑郁、绝望等紧张情绪，为了使患者保持良好心态，了解掌握有关的血液透析的知识，提高自我保健意识，顺利进入维持性血透，我院从2009年3月～2011年3月对28例诱导期hd患者采取心理干预，效果切实可见。
【关键词】血液透析；诱导期；心理干预hemodialysis induction period patient’s psychological interventionliu mei【abstract】 the hemodialysis （hd） is uremia patient’s not complete kidney substitution therapy, it gave uremia patient to bring the chance of survival. the patient never passes through the obvious uremia condition which the blood purifies to transit to the steady dialysis stage is called the hemodialysis the induction period. as a result of thetreatment way’s change, this time’s patient in the psychology and the physiological aspect is a significant transition time. the majority patients can have the varying degree in this stage the fear, anxious, despondent, to despair and so on tense mood, to cause the patient maintains the good point of view, understood that grasps the related hemodialysis the knowledge, raises the self-health care consciousness, enters the maintenance blood to pass smoothly, my courtyard ～2011 year in march adopts the psychological intervention earnestly from march, 2009 to 28 example induction period hd patient, the effect obviously.【key word】hemodialysis; induction period; psychological intervention【中图分类号】r459.5 【文献标识码】a 【文章编号】1008-6455（2011）06-0425-01血液透析（hd）是尿毒症患者的不完全性肾替代疗法，它给尿毒症患者带来了生存机会。
优质护理干预对尿毒症血液透析患者依从性、负性情绪的影响
临床医学研究与实践2021年3月第6卷第8期护理与康复尿毒症是各类晚期肾脏疾病共有的综合征，患者因肾脏功能衰竭导致代谢产物无法排出，在体内积累成为尿毒素蓄积溶质，不仅影响机体的正常代谢，还会导致心血管、胃肠道等多器官、系统功能紊乱，严重威胁患者的生命安全[1]。
血液透析是主要治疗方式，通过透析器代替肾脏进行体外循环可有效清除毒素，补充必要物质，可帮助患者缓解症状，延长生命，但需长期治疗。
然后，长期的血液体外交换易导致营养不良、代谢紊乱、感染等情况，影响透析质量，给患者带来心理负担，影响治疗积极性[2]。
因此，临床需配合有效的护理措施改善上述问题，但常规护理内容较为笼统、刻板，对患者营养状况、心理情绪等方面缺乏细节化的护理，难以满足患者需求，导致依从性差，影响护理效能。
近年来优质护理已在临床广泛应用，其体现“以人为本”的理念，从细节行为处展开护理，取得了显著成效[3]。
基于此，本研究将优质护理应用于尿毒症血液透析治疗中，观察对患者依从性、营养状况、负性情绪及并发症的改善效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2019年1月至2020年1月收治的80例尿毒症血液透析患者按入院顺序分为对照组和试验组，各40例。
对照组男25例，女15例；年龄44~73岁，平均（58.13±6.58）岁；病程1~7年，平均（3.10±1.25）年；原发病：慢性肾小球肾炎20例，糖尿病肾病10例，慢性梗阻性肾病5例，高血压性肾损害5例；血液透析时间6~95个月，平均（40.15±10.62）个月；学历：初中及以下12例，高中及中专15例，大专及以上13例。
试验组男24例，女16例；年龄43~75岁，平均（59.08±6.70）岁；病程1~6年，平均（3.05±1.20）年；原发病：慢性肾小球肾炎18例，糖尿病肾病9例，慢性梗阻性肾病6例，高血压性肾损害7例；血液透析时间7~96个月，平均（41.05±10.70）个月；学历：初中及以下13例，高中及中专16例，大专及以上11例。
心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响
心理护理干预对维持性尿毒症血液透析患者焦虑抑郁情绪的影响维持性尿毒症是一种严重的肾脏疾病，常常需要进行血液透析来维持生命。
在透析治疗期间，患者往往会面临各种心理压力，特别是焦虑和抑郁情绪。
针对这些心理健康问题，心理护理干预成为一种有效的方式来缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高他们的生活质量和治疗效果。
一、维持性尿毒症患者的心理健康问题焦虑和抑郁是维持性尿毒症患者最常见的心理健康问题之一。
透析治疗过程中的身体不适、长期的治疗过程、社会角色的改变等都会导致患者产生各种负面情绪。
长期的焦虑和抑郁情绪会对患者的心理健康和生活质量造成严重影响，甚至会加重疾病的严重程度和进展速度。
二、心理护理干预在维持性尿毒症血液透析患者中的应用心理护理干预是指在护理过程中，通过心理护理干预手段对患者的心理健康问题进行干预和管理。
心理护理干预主要包括心理支持、情绪疏导、认知干预、行为干预等内容，旨在帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪，提高心理调适能力，改善心理健康状况。
1.心理支持心理支持是心理护理干预的基础，通过与患者建立良好的护理关系，给予患者情感支持和情绪上的关怀，帮助患者建立积极的心态，缓解负面情绪。
透析治疗是一个繁琐而漫长的过程，患者往往需要长时间的坐在透析机旁，这种孤独和无聊的状态容易导致患者的心理压力增大，通过心理支持可以帮助患者感受到被关心和关爱，减轻心理上的痛苦。
2.情绪疏导透析治疗期间，患者常常会出现各种情绪波动，包括焦虑、抑郁、愤怒等。
通过情绪疏导，护理人员可以倾听患者的心声，理解他们的内心体验，与患者共同探讨情绪问题，并寻找有效的应对策略。
情绪疏导不仅可以帮助患者缓解负面情绪，还可以促进患者与护理人员、家人之间的情感交流和沟通，增进相互理解和信任。
3.认知干预认知干预是通过认知疗法、认知重建等方式对患者的不良认知、认知畸变进行干预和调整，帮助患者树立积极的生活态度和心理健康观念。
透析治疗期间，患者往往会出现一些消极的认知，如悲观主义、自卑感等，认知干预可以帮助患者认识到这些不良认知对其心理健康的不利影响，引导患者进行认知重建，树立积极的心态。
心理干预在老年血液透析患者中的应用
１ 透析方案 ． ２
血液 透析 次数 ２ ３ ／ ， ～ ． Ｉ 次 ， ～ 次 周 ４ｈ ４５ ｌ ，
的６ ０例老年患者进行心理分析 ， 并给 予心理干预 。 结果 多数 患者都 能保持 良好的精神状 态 ， 动配合治 疗及 护理 ， 主 有效 降
低 了并 发 症 的发 生 ， 高 了生存 质 量 。 结 论 心 理 干 预 对 老 年 提
２３ 消除恐惧心理 ．
耐心做好解 释工作 ， 言温和 ， 语 与老
动地接受治疗。
３ 结 论
人交谈要真诚 、 热情 、 全神贯注 ， 中了解 老人 的心理变化 。同 从
时告诉 老人各项治疗及护理与其疾病 的利害关系 ， 使老人明 白
良好 的语 言沟通能力 和敏锐 的观察 力是做好 心理护理 的
地要受到一些 限制 ， 血液透析前 尽量选择一种 既舒适又合适 的 体位 ， ２根穿刺针尽量在 同一侧肢体上 ， 以利于患者更换体 位。
但必须要有 医护人员 的协助 ， 避免压迫穿刺 侧肢体 ， 防止穿刺
防或减 轻患者焦虑 、 紧张情绪 ， 降低透析并发症 ， 提高老年患者 的生存 质量 ， 减少 了透析风 险。
刺相类似 ， 只是透析穿刺针 比输液穿刺针要粗些 ， 但很锋利 ， 比
输液穿刺要稍微痛一点 ， 但患者一般都能忍受 。③告知患者在
透析治疗过程 中有可能 出现 的不 良反应 ， 如何缓解 ， 医护人 员
会做好充分的准备 ， 时巡视 ， 及 及时发现问题及 时解决 ， 增强患 者的安全感 。④针对病情给患者讲 解相关的医学知识 ， 告诉患
共同关心患者 ， 使其树立战胜疾病的信 心。
４ 结 果
经血液透析治疗和有效 的护理干预后 ， 有效地 预防或减轻
持续血液透析病人的心理干预效果
［］ 吴 妹 玲 ． 苏 后 综合 征 经 口气 管 插 管 病 人 口 腔 护 理 探 讨 ［ ］ 全 科 １ 复 Ｊ．
护 理 ，０ １ ９ ８ ） ２ ８ ２ ｌ ， （ Ｂ ： ０ ０—２ ８ ． ０１
［］ 袁 桂 影 ， 海 波 ， 哲彤 ， ． ７ 钟 邓 等 喉罩 应 用 于 急救 时建 立 人 工 气 道 的护
文 章 编 号 ： ０ ９ ６ ９ （０ ２ ８ ２ ６ ～ ２ １０ — ４ ３ ２ １ ） Ｃ一 ２ ７ ｏ
血液透析是尿毒症终 末期 病人 维持生命 的重要 途径 之一 ， 但 在 持 续 血 液 透 析 的病 人 中 因 各 种 原 因 会 出 现 精 神 障 碍 症 状 。 据 报 道 ， 毒症 晚 期 病 人 出现 精 神 障 碍 的 病 人 可 达 ２ ］ 出 尿 ６ 。
理 ［］ 实 用 全 科 医 学 ，０ ７ ５ １ ） １ ２ Ｊ． ２ ０ ，（ ２ ：ｌ １—１２ ． １２
Ｅ ］ 沈雁 波 ， 中 伟 ， 建 中 ， 喉 罩 通 气 在 急 诊 心 肺 脑 复 苏 的 临 床 应 ８ 黄 唐 等．
用 Ｅ］ 南 通 大 学 学 报 ，０ ５ ２ （ ） ２ ｌ ８ ． Ｊ． ２ ０ ，５ ４ ：８ 一２ ２ 作者 简 介 张 震 安 单 位 ：０ ０ ９ 首 都 医 科 大 学 附 属 安 贞 医 院 。 １０２ ，
有 无 分 泌 物 增 多 以及 胃 内容 物 反 流 等 情 况 。我 们 研 究 中喉 罩 通 气 组 病 人 中 ， 次 插 入 成 功 占 ９ ． ， 均 置 人 时 间 ９ ． ３ｓ 明 １ ４５ 平 ３ ７ ，
显高于气管导管组 ， 沈雁波等Ｅ 研究结果相似 。 与 ｛ ｝ ］ 综 上 所 述 ， 罩 给 氧 与 气 管 内插 管 相 比 较 ， 优 点 为操 作 简 喉 其 单 ， 于掌握 ， 放气道及 时有效 ， 需使用 喉镜及肌肉松弛剂 ， 易 开 无
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尿毒症患者血液透析期的心理干预
作者：赵丹朱红霞
来源：《现代养生·下半月》2016年第05期
【摘要】目的：探讨血液透析期尿毒症患者在接受心理干预后的临床效果，以为尿毒症血液透析的临床应用提供指导。
方法：选取本院在2014年2月到2016年2月所收治的70例接受血液透析的尿毒症患者为研究对象，并将其随机划分成对照组A（30例）和实验组B（40例），对照组A中的患者接受常规护理，试验组B中的患者在接受常规护理的基础上，接受心理干预护理。
比较二组的SAS、SDS以及治疗依从性。
结果：在接受心理干预之后，试验组B中患者的SAS和SDS评分均比对照组A中患者评分低，依从性却相对较高，差异具有统计学意义（P
【关键词】尿毒症患者；血液透析；心理干预
尿毒症作为危害人类健康的严重疾病，会使患者产生心理问题，甚至会危及患者的生命。
当前我国关于尿毒症的治疗主要采用血液透析的方式，以便弥补患者无法通过肾脏排尿的不足。
但是尿毒症患者在接受血液透析治疗后，除了会受到病痛折磨外，也存在焦虑、抑郁等并发症。
此时如果可以加以心理干预，则可以显著提升患者的机体免疫力，增强治疗效果，具有很强的临床推广价值Ⅲ。
本次研究选择70例接受血液透析的尿毒症患者，对他们接受心理干预后的效果进行了探究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选取的70例研究对象均来自于本院在2014年2月到2016年2月所收治的接受血液透析治疗的尿毒症患者，年龄区间为40-72岁，平均年龄为（56.8±7.8）岁；接受血液透析治疗的时间范围为0.5-3.0年，平均治疗时间为（1.8±0.8）；受教育程度为：18例大专及以上学历，21例高中及同等教育程度；31例初中及以下学历。
将这70例患者随机划分成对照组A和实验组B，对照组A中的30例患者接受常规护理，试验组B中的40例患者在接受常规护理的基础上，接受心理干预护理。
两组患者的年龄、性别、血液透析时间和受教育程度等一般资料不存在统计学意义，并且患者治疗均得到了科内管理人、患者及其家属的同意。
1.2研究方法
对照组A中的30例接受血液透析治疗的尿毒症患者均接受常规护理，具体包括饮食、健康教育以及运动等几个方面的指导；试验组B中的40例患者在接受常规护理的基础上，进行为期2月的心理护理干预。
相应的护理人员需要对患者接受治疗后的心理情绪变化情况进行时
时关注，以充分了解患者的病情及治疗效果，逐步增强患者战胜疾病的信心；同时要做好和患者的交流工作，以便可以及时消除患者的负面情绪，具体的心理干预策略主要包括以下内容：
（1）采用1V1护理方式，以便可以确保患者护理的质量。
相应的医护人员需要对患者接受血液透析治疗之后的情绪、行为和心理等的变化情况进行观察和评估，以避免使患者出现不良情绪，也有增进医患人员的感情，确保血液透析治疗的顺利开展。
（2）采用针对性的护理方式，具体是要详细地了解尿毒症患者在接受血液透析前后的心理变化，接着需要对此实施针对性的心理指导，使患者可以科学认识自己病情的情况，并鼓励他们配合血液透析治疗，提升治疗效果。
（3）采用团体心理辅导措施，让尿毒症患者自身讲述自己在接受血液透析过程中的实际心理感受以及调节策略，然后由资深医护人员为患者传授一些心理辅导方式，以便及时缓解患者的不良情绪，增强他们战胜治疗的信心。
1.3评定标准
（1）心理状态评分，指派专门人员来对尿毒症患者接受血液透析治疗前后的SAS和SDS 进行评分，具体评分标准参考相关的规定。
（2）治疗依从性评价，对两组患者治疗过程的依从性进行评价，具体可以划分成好、一般和差等三个层次，具体需要根据他们是否配合医护人员治疗来加以确定。
1.4统计学方法
对收集到的对照组A和试验组B两组的各种数据，采用SPSS17.0统计学软件来进行分析和处理，相应的差异具有统计学意义（P
2结果
2.1对照组A和试验组B中SAS及SDS评分分析
见表1所示。
2.2对照组A和试验组B中治疗依从性分析
见表2所示。
3讨论
尿毒症是威胁人类身体健康的一种严重疾病。
随着相关医学方面研究的深入，尿毒症患者的临床治疗和护理方式均发生了改变，尤其是尿毒症患者心理状况更是受到了当前医学界和社会的共同关注。
相较于其他疾病，尿毒症患者的抑郁焦虑比较严重，甚至会使所产生的毒素进入到患者的脑组织中而产生精神问题。
此外，尿毒症患者需要长期接受血液透析治疗，这不仅需要患者接受治疗过程的痛苦，也需要支付高昂的费用。
通过对接受血液透析治疗的尿毒症患者实施心理干预，可以显著缓解患者的抑郁和焦虑等不良心理情绪，并且通过实验可知，在接受心理干预之后，试验组B中患者的SAS和SDS评分均比对照组A中患者评分低，依从性却相对较高，差异具有统计学意义（P。