清宫阿胶膏治疗气虚血瘀型崩漏40例临床观察
清宫阿胶膏治疗围绝经期功血的临床分析
清宫阿胶膏治疗围绝经期功血的临床分析张先生河北省中医院【关键词】清宫阿胶膏；功血；围绝经期围绝经期功血是由于围绝经期妇女的卵巢功能衰退，导致下丘脑一垂体一卵巢轴调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。
我院根据多年临床经验，运用清宫阿胶膏治疗围绝经期功血患者，取得了较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料1．1 一般资料本观察病例来源于门诊的患者。
年龄45～54岁，病程3～48个月，流血时间12～63天。
临床表现不同程度的异常子宫出血，其中122例患者伴有潮热出汗、失眠多梦、情志异常等不同程度的围绝经期综合征症状。
150例患者按入院顺序随机分为观察组与对照组，两组的一般情况无明显差异(P>0.05)1．2 诊断标准依据《妇产科学》、《现代老年妇科学》拟定诊断标准如下：①围绝经期妇女出现异常子宫出血，临床表现主要为月经周期紊乱，长短不一，或经期延长，经量过多，或停经数周、数月后流血不止，血量多少不等。
②经全身体格检查及辅助检查，除外生殖系统炎症或肿瘤等器质性病变、全身性疾病、医源性因素引起的异常子宫出血。
1．3 治疗方法①观察组口服清宫阿胶膏，一天服用三次，一次服用10~15粒，随着服食或饭后服用均可。
②对照组：妈富隆，一天3次，一次两片。
两组均以30天为一个观察周期，连续用药60天观察疗效。
2 结果2．1 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定疗效标准。
治愈：周期、经期、经量恢复正常，能维持3个月经周期以上，或血止绝经者。
好转：周期、经期、经量恢复正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短。
未愈：阴道流血无变化。
2.2 结果观察组78人，其中治愈50人，显效10人，有效10人，无效8人，观察组总有效率为：89.7%；对照组72人，治愈20人，显效8人，有效15人，无效，35人；有效率为：59.7%，实验证实：清宫阿胶膏的有效率高于妈富隆。
3 讨论现代医学认为卵巢功能减退，性腺轴功能失调是围绝经期功血的主要病因，围绝经期妇女卵巢功能逐渐衰退，剩余卵泡对垂体Gn反应性降低，雌激素对下丘脑、垂体的负反馈减弱，雌激素水平较生育期降低，且极不稳定，而孕激素缺乏或不足等因素引起异常子宫出血。
清宫阿胶膏治疗青春期功能失调性子宫出血200例体会
清宫阿胶膏治疗青春期功能失调性子宫出血200例体会青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血) 指初潮后1～2年内由于神经内分泌调节功能不完善，引起生殖内分泌紊乱，造成的子宫异常出血，为青春期少女的一种常见病，中医属崩漏，是妇科的常见疾病，可严重危害患者的身心健康，正确及时的治疗尤为重要。
笔者根据中医理论辨证施治，选择清宫阿胶膏对青春期无排卵型功血病人进行治疗，同期随机选择西医对照治疗，两组进行临床疗效和试验观察，取得了较好的疗效。
现将结果报道如下。
1.临床资料选择2011年1月一2013年6月在医院就诊的200例青春期无排卵型功血患者作为研究对象。
将就诊患者以不规则流血、月经紊乱为主要症状，经中医辨证属脾肾阳虚型、脾虚型，且经B超、基础体温测定(BBT)、卵巢激素测定及其它相关化验检查，排除妇科及内科造成子宫异常出血的疾病而确诊为青春期无排卵型功血的200例患者作为研究对象，年龄在10.4~20.2岁，平均15．25岁，初潮年龄10～16岁，平均12．5岁，初潮发病76例，初潮后半年内发病57例，1年内发病36例，1～2年内发病31例，全部符合初潮2年内发病。
随机分成中医治疗组和西医对照组，两组之间的年龄、文化程度、职业、及卫生状况均无明显差异(P<0．05)。
2治疗方法2．1 中医治疗组：选择口服清宫阿胶膏，用法用量：出血期一次服用15到20粒，一日三次，非出血期服用的话一次服用10粒，一天3次。
30天为一个疗程。
连续用药90天。
2．2 西医治疗组每日服用己烯雌酚8～12mg，止血后每3天递减1／3～1／4量至维持量1mg／d，共用22天，用药第18天起加用黄体酮20mg肌注，每日1次，共5天，停药后3～7天出现撤退性出血(简称撤血)，自撤血第5天起给予人工周期治疗(己烯雌酚0．5～1mg口服，每日1次，共22天，最后5天加用黄体酮10～20mg肌注，每日1次；甲状腺素片0．04g，口服，每日1次，共30天)，3个月为1个疗程，连续治疗2～3个疗程，3个疗程结束仍无排卵者自撤血第5天起给予克罗米酚50mg，口服，每日1次，共5日，连用2个月仍无效者在服用完克罗米酚后第7日，用绒毛膜促性腺激素2000～5000U一次性肌肉注射。
清宫阿胶膏治疗崩漏60例临床观察
清宫阿胶膏治疗崩漏60例临床观察崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓出血量少，淋漓不绝者为“漏”。
崩与漏虽出血情况不同，在发病过程中两者常互相转化，如崩血量减少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。
本病以青春期和更年期妇女为多见。
崩漏可见于西医学的功能失调性子宫出血及其他原因引起的子宫出血。
西医学认为，功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在，可分为排卵性和无排卵性两类。
清宫阿胶膏系笔者在临床诊疗中经反复使用的验方，现将有关资料报告如下。
1资料与方法1．1一般资料；所有病例均为我院门诊及住院病人，本组病例，均有明显阴道异常出血，并经西医妇科检查，未发现生殖系统明显器质性病变。
年龄分布：20岁以下者6例；23"~39岁者4l例；40~47岁者10例；50岁以上者3例。
病程：2-6个月者43例；6～12个月者12例；1年以上者5例。
1．2诊断标准全部病例均符合《妇产科学》第6版“功能失调性子宫出血”之诊断标准及《中医妇科学》“崩漏”之诊断标准。
1．3治疗方法给予中药剂清宫阿胶膏治疗，每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。
1．4疗效标准按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制订。
治愈：阴道出血停止，经量、经期恢复正常，维持3个月经周期以上。
好转：经量、经期周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期。
或经量减少，或经期缩短。
未愈：阴道出血没变化。
2结果治疗60例，其中痊愈34例，占56．67％；有效19例，占31．67％；未愈7例，占11．67％；总有效率为83．33％。
3讨论祖国医学认为，崩漏的发病机制主要是由于冲任损伤，不能固摄经血所致。
是因肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴产生的严重紊乱，从而引起月经的周期、经期、经量的严重失调。
自拟中药方治疗崩漏6O例
自拟中药方治疗崩漏6O例【摘要】目的探索清宫阿胶膏治疗崩漏的临床效果。
方法运用少腹逐瘀汤随证加味治疗崩漏6o 例。
结果经治疗，60例患者，治愈51例，有效8例，无效1例，总有效率98．33％。
结论清宫阿胶膏治疗崩漏疗效肯定。
【关键词】加味；清宫阿胶膏；崩漏清宫阿胶膏具有活血化瘀，温经止痛之功，主治血瘀有寒(宫寒血瘀)所致的痛经、月经不调、小腹胀痛、腰痛、白带。
我所采用清宫阿胶膏治疗崩漏60例，取得满意的效果，现报告如下。
1临床资料本组60例患者，均系宁波市妇幼保健所门诊患者。
诊断时间为2010年9月至20 13年5月，年龄15～54岁，平均34．5岁。
按中医辨证属宫寒血瘀型。
临床表现：经血非时而至，时下时止，淋漓不断，血色紫黑有块，小腹疼痛，块下痛减，舌质紫黯，或有瘀点瘀斑，脉沉湿或弦紧。
西医检查结果，功能性子宫出血23例，人工流产术后2l例，子宫肌瘤l0例，放环后出血6例。
2治疗方法6O例患者全部清宫阿胶膏加味。
用法用量：每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。
青春期患者加旱莲草30 g，鹿角胶l0g；生育期患者加血余炭15 g，三七粉5 g；更年期患者加五味子20 g，覆盆子20 g。
注意事项：服用清宫阿胶膏时要注意饮食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合；避免过度疲劳；感冒期间停止服用。
3治疗效果本组临床治疗6O例，治愈(临床症状消失，出血停止，月经按期来潮，色红量中等，1年未复发者)51例，占85％；有效(临床症状消失，出血停止，月经周期接近正常，6个月未复发者)8例，占13．33％；无效(服药后临床诸症状减轻，停药后又恢复原症或无变化者) 1例，占1．67％，总有效率98．33％。
服药最少者7剂，最多者5O剂。
4典型病例王某，女，44岁，已婚。
2011年11月16日就诊，自诉两年来阴道持续下血，每次lO天以上，周期正常，近半年上症加重，服中西药物无效，须经清宫后血方止，已先后清宫3次。
清宫阿胶膏调理功血的临床效果
清宫阿胶膏调理功血的临床效果功能性子宫出血简称“功血”，它是女性的常见病之一，主要表现为月经周期不规则，月经量多，经期延长和月经淋漓不净等，因为长期失血，功血患者在发病时多伴有头晕、失眠、头脑不清醒、记忆力下降等症状，甚至还会有其他许多并发症，所以得了功血必须要及时治疗。
临床运用清宫阿胶膏和十全大补丸治疗功能性子宫出血；具体情况如下介绍：
临床把功能性子宫出血分为内分泌失调型和气血虚两类。
内分泌失调型的运用清宫阿胶膏治疗；而气血虚型的运用十全大补丸治疗；结果采用清宫阿胶膏治疗的一组效果显著；而采用十全大补丸组治疗的效果不明显；可见内分泌失调是造成功能性子宫出血的主要原因；而气血虚只是其中的一个原因。
功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。
表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
清宫阿胶膏具有调节内分泌，止血、调经、等功效，能够有效治疗功能性子宫出血。
清宫阿胶膏补肾法为主治疗功血
清宫阿胶膏补肾法为主治疗功血西安第四军医学院中医科陈忠惠“功血”属中医崩漏、月经过多的范畴。
以月经向期紊乱、经期延长、经量增多，或突然大下、或淋漓不断为特点。
多发生在青春期和更年期。
笔者以清宫阿胶膏补肾法为主治疗本症，效果满意。
现将治疗方法、治疗效果及典型病例介绍如下:一、治疗方法(一)出血期用清宫阿胶膏，以补肾填精、固冲止血。
此方选《傅青主女科》。
笔者认为；流产、功血两病，均为冲任受损，失其固摄而致子宫出血之疾。
清宫阿胶膏补肾填精、固冲止血，对功血效果良好。
二、治疗效果笔者将此病分为青春期、育龄期、更年期三组进行观察。
共治疗56例，痊愈37例，占 66%，显效10例，占17.80%，好转6例，占10．7％，无效3例，占5．3％。
其中青春期26例，痊愈22例，显效3例，显效率为96.15％，效果最好。
育龄期16例，痊愈10例，显效3例，显效率为81％。
更年期14例，痊愈5例，显效3例，显效率为57％，效果最差。
疗效标准痊愈；月经周期恢复1年以上，经血量正常。
显效：周期恢复1年以上，月经量稍多或持续时间超过7天。
好转：经血量正常或稍多，周期欠规律。
无效：治疗前后无明显变化。
病例：张××、女、44岁、干部。
患者自述：月经周期紊乱、经期延长、经量增多已5月余“此次出血半个月不止，腰酸膝软，头昏耳鸣、心慌气短、畏寒嗜卧，舌淡苔白，脉沉细无力。
服清宫阿胶膏10天血止，继服3个月，病告痊愈出院。
“功血”有表现为崩漏者，也有表现为月经过多者，此者在治疗原则上基本一致。
本病绝大部分具有腰膝疼痛、酸软乏力，头昏耳鸣等肾虚见症，按照上述方法，服用清宫阿胶膏三个月，均能取得较满意的疗效。
清宫阿胶膏治疗功血疗效观察
清宫阿胶膏治疗功血疗效观察“功血”(功能失调性子宫出血)在祖国古典医籍中不见此称，而对此类出血的症状称之为崩漏。
崩漏是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。
临床主要表现为月经周期紊乱，经量增多，出血时间延长，淋漓不净等。
崩漏病因很多，总体看来，可以分三种类型：一是血热型；二是气虚型；三是血瘀型。
在本人所治疗的一些病例中，大部分是气虚型的，血瘀的则较少。
所见50个病例中，采用中药清宫阿胶膏治疗，疗效显著。
1 资料与方法1．1 一般资料选择于2011年8月至2013年10月妇科门诊患者。
根据临床症状、体征、彩超及实验室检查确诊为功血患者，年龄21～52岁，全部都是已婚。
病程一般是两个月至四个月，较长的是一年至两年。
经治疗后，其中48例痊愈，2例好转。
治疗最短的四天痊愈，一般是在两周左右。
病愈后都能在下月如期行经，一般随访观察二、三个月，均能按月行经。
经量正常。
1．2 诊断标准西医临床表现：月经周期紊乱，没有规律，短者数天即止，长者可数月，月经期长短不一，甚至数月不断；月经量也多少不一，多者血流如注，且伴有血块涌出。
中医诊断标准：月经不按周期而妄行，出血或量多如注；或淋漓不断，甚至屡月未有尽时。
本文50例患者均符合诊断标准。
1．3 治疗方法口服清宫阿胶膏，主要成分：阿胶，牛肝，大枣，槐米，平卧菊三七等；用法用量：饭后服用，一日3次，一次30到40粒，服用期间注意饮食清淡，忌食酒及辛辣刺激性食物，感冒期间停止服用，连续服用30天为一个疗程。
2 结果2．1 疗效标准①显效：控制出血后，月经周期、血量基本正常，但经期仍较长(7—10 d)，自觉症状基本消失，血色素在100g／L以上者。
②有效：月经周期、经期、部分自觉症状得到明显改善，血量减少，血色素在8O g／L以上者。
③无效：以上各项均无改善者。
结果显效48例，有效2例，总有效率为96％。
2．2 典型病例某女，46岁，2008年4月10日就诊。
自2002年开始，经期紊乱，经常提前，每次血量多如流水。
月经崩漏的中医治疗方法
月经崩漏的中医治疗方法【摘要】目的：探讨中医食疗方清宫阿胶膏治疗崩漏的临床疗效。
疗法：选择2010年6月～2013年6月在我院门诊就诊的23例崩漏患者血用归脾汤加减治疗。
结果：痊愈1 1例，显效6例，好转5例，1例无效，有效率为923％。
结论：清宫阿胶膏治疗崩漏临床疗效良好。
【关键词】归脾汤加减；崩漏；观察妇女不在行经期间，阴道突然大量下血或淋漓下血不断为主要表现的月经病称为崩漏。
发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”。
在发病过程中两者常互相转化，临床多以崩漏并称。
相当于现代医学的功能失调性子宫出血，为青春期与更年期女性较为常见妇科疾病，严重危害女性身心健康。
我院2010年6月～2013年6月应用清宫阿胶膏治疗23例崩漏患者，取得良好效果，现报告如下：1 资料与方法1．1一般资料选择我院2010年6月～2013年6月在门诊就诊的崩漏患者23例，15～20岁11例，21～30岁3例，31～40岁7例，40～5O岁2例，平均年龄(29．32±3．45)岁；已婚11例，未婚12例；出血天数l0天～3个月；病程20天～1年；B超结果宫内积血者12例。
子宫肌瘤3例，子宫内膜炎4例，卯巢囊肿4例；多数病例不同程度贫血伴头晕、乏力、失眠等。
1．2治疗方法基本方为清宫阿胶膏，每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。
注意事项：服用清宫阿胶膏时要注意饮食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合；避免过度疲劳；感冒期间停止服用。
7天为一个疗程。
1．3疗效判定标准疗效判定参照文献31痊愈：服药7d内止血，症状与体征消失，月经周期维持正常3个月以上；显效：服药10d内止血，症状与体征显著减轻，月经周期维持正常3个月以上；好转：服药14d内止血，症状与体征稍有减轻，月经周期未维持正常3个月以上；无效：服药14d以上，症状与体征未见好转，月经周期未维持正常。
中医食疗方清宫阿胶膏治疗更年期崩漏58例
中医食疗方清宫阿胶膏治疗更年期崩漏58例摘要目的：观察中医食疗方清宫阿胶膏治疗更年期崩漏的临床疗效。
方法：予以口服清宫阿胶膏治疗更年期崩漏58例。
以1个月为1个疗程。
结果：58例中，显效39例，有效16例，无效3例，总有效率94.8%。
结论：清宫阿胶膏治疗更年期崩漏疗效满意，值得临床推广。
【关键词】崩漏清宫阿胶膏更年期近年来，笔者遵循肾-天癸-冲任-胞宫的理论，采用清宫阿胶膏治疗更年期崩漏患者58例，取得较好的疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料所有病例均为我院妇科门诊患者，共58 例，均经B超及妇科检查排除子宫肌瘤等器质性病变，年龄46～53岁，连续出血时间12d～4个月不等。
1.2 诊断标准西医诊断符合《中华妇产科学》中功能失调性子宫出血诊断标准。
中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》中崩漏诊断标准。
2 治疗方法口服清宫阿胶膏，主要成分阿胶，牛肝粉，桔梗，大枣，平卧菊三七，槐米，核桃仁等；用法用量：温开水冲服，饭后服用，每日3次，每次40粒（约两瓶盖）。
1个月为1个疗程。
3 疗效观察3.1 疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》制定。
显效：经量、经期、周期恢复正常，能维持3个月经周期以上，或更年期妇女血止经绝者；有效：经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3 个月经周期，或经量少，或经期缩短；无效：阴道出血无变化。
3.2 治疗结果58例患者，显效39例，有效16例，无效3例，总有效率94.8%。
4 体会中医之崩漏指妇女在非行经期间出现阴道大量流血或持续淋漓不断，前者称“崩中”，后者称“漏下”。
崩与漏在临床上可以转化，久崩不止，可成漏；久漏不止，亦可成崩，崩为漏之甚，漏为崩之渐。
更年期崩漏则特指妇女在绝经前后，因卵巢功能减退，雌激素水平降低而导致内分泌失调，引起的子宫不规律出血，是妇女围绝经期常见病之一。
中医学认为导致崩漏的病因有瘀、虚、寒、热之分，多责之肝、脾、肾三脏，尤以肾为要，盖因肾为封藏之本，乃胞宫之所系，月经与肾关系尤为密切。
清宫阿胶膏治疗崩漏80例
清宫阿胶膏治疗崩漏80例山东省青岛市中医院刘崇耀【关键词】崩漏清宫阿胶膏崩漏既是妇科临床中常见病，亦是疑难急重症。
笔者于2011年1月至2012年5月应用清宫阿胶膏治疗崩漏，取得满意疗效。
现报告如下。
1资料与方法1．1 临床资料选取笔者所在医院崩漏患者80例，均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》“中相关规定：(1)经血无周期可循；(2)经量或暴下如注，或漏下不止，或两者交替出现；(3)须与胎漏、异位妊娠、产后出血、赤带及瘸瘕、外伤引起的阴道出血证鉴别。
其中血热者13例，脾气亏虚者8例，瘀血者12例。
肾虚者47例。
年龄15～30岁26例，31—39岁15例，40~50岁39例。
1．2 治疗方法选用清宫阿胶膏内服，一天3次，一次10粒，服药期间，饮食清淡，忌食寒凉腥物。
10天为一个周期，30天后判定疗效。
1．3疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。
治愈：经量恢复正常，能维持半年以上。
好转：经量明显减少，或行经期正常。
能维持一个月以上。
未愈：月经周期、经量无变化。
2结果本组80例，治愈48例，好转24例，未愈8例，总有效率90．00％3、典型病例陈某些，女48岁，教师，2012年10月1日初诊。
诉近2个月来月经量多，继而淋漓不断，色鲜红，质稍稠，中有少许瘀块，头晕耳鸣，腰膝酸软，面色微黄，五心烦热，舌淡胖有齿痕迹，脉虚细无力。
B超显示妇科未见异常。
中医诊断为崩漏，辩证肾阴虚损，冲任不固。
治宜滋阴补肾、温肾固冲止血。
选择清宫阿胶膏内服，一天3次，一次10粒，服用10天血止，继续服用20天后来月经，血量正常，持续7天，随访半年一切正常，无复发现象。
4、讨论崩漏是月经的期、量发生严重的紊乱，是妇科疾病中的急重症。
其主要病因有血热、血瘀、肾虚、脾虚4个方面。
由于耗损气血，日久均可转化为气阴俱虚或气血两虚，所以要尽快用药，使月经期量恢复正常。
脾肾两虚是崩漏发生的根本原因。
脾肾两脏为月经之根。
肾为先天之本，主藏精气，精能生血，血能生精，精血相互滋生成为月经的物质基础。
益气化瘀法治疗药物流产后恶露不绝40例
40例患者服药后恶露即绝，最短收效时间者3天，最长收效时间者7天，平均为4.5天。其中16例患者曾作B超复查，提示：宫腔内未见异常回声。
4 典型病例
范某，女，23岁。患者妊娠48天，行药物流产后22天仍恶露不绝。刻诊：阴道出血量较多并夹有小血块，腰腹坠痛，伴头昏，乏力，纳食减少，面色白。舌质淡红，苔白厚，脉细涩。B超检查示：宫腔内异常回声(组织残留)ห้องสมุดไป่ตู้诊断：恶露不绝。治宜益气化瘀。方药：太子参20g，白术、当归各12g，川芎、桃仁各8g，炮姜6g，益母草18g，炒蒲黄、茜草炭各10g，焦山楂15g。三剂，1剂/d，分2次温服。三天后患者复诊，诉服第1剂药后阴道出血较前增多，夹有较大血块，排出时小腹痛甚。而后阴道出血量逐渐减少，至复诊时阴道出血已止，偶有少许黄色分泌物排出，腰腹痛消失。B超复查示：宫腔内未见异常回声。观其症，切其脉，后拟用参苓白术散化裁调理善后。
40例患者中年龄最小者22岁，最大者38岁；病程为药物流产后20～30天。40例患者均通过B超检查提示：宫腔内异常回声(组织残留)或宫腔内液性暗区(积血)。患者表现为恶露淋漓不尽，或有暗红色小血块，量或多或少，或小腹坠痛，均伴有神疲、气短、乏力，活动后加重等症。患者中的多数为畏惧清宫术由妇产科门诊转来中医科治疗。
益气化瘀法治疗药物流产后恶露不绝40例
更新日期：2010-09-12 点击： 陈玲玲
近年来药物流产已成为育龄妇女避孕失败后的首选补救措施，但是在临床上不乏见到药物流产后较长时间恶露不绝者，笔者用益气化瘀法进行治疗，使患者免受清宫术之痛苦，收到了良好的效果。现报告如下：
1 一般资料
2 治疗方法
治宜益气化瘀。方药组成：太子参20g，白术、当归各12g，川芎、桃仁各8g，炮姜6g，益母草18g，炒蒲黄、炙甘草10g，焦山楂15g。1剂/d，分2次温服。
清宫阿胶膏治疗更年期血崩64例
清宫阿胶膏治疗更年期血崩64例【关键词】更年期血崩清宫阿胶膏更年期血崩是更年期功血中来势急，出血量多，病情严重的一种，中医又称为“崩中”。
2010年10月一2013年6月，笔者集前人经验，结合当代临床，选用清宫阿胶膏治疗64例，疗效满意，总结如下。
临床资料1、一般资料本组病例共64例，年龄最大56岁，最小42岁，平均46岁；大量出血时间5～15d，其中3～5d18例，5～10d20例，10～15d26例，之前均有少量或中等量出血，短则1周，长则1．5月；曾接受过西医消炎止血针，大剂量激素，诊刮等等治疗而无效的42例，占总数的65．6％；血红蛋白6～99者51例，占79．7％。
全部排除妇科及内科器质性病变。
2、治疗方法口服清宫阿胶膏；主要成分：阿胶，牛肝，桔梗，红枣肉，桔梗等。
出血期一次服用15到20粒，一日三次，非出血期服用的话一次服用10粒，一天3次。
注意事项：注意在饭中或饭后服用；服用清宫阿胶膏时要注意饮食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合；避免过度疲劳；感冒期间停止服用。
30天为一个疗程，连续服用2个疗程后统计疗效。
1、治疗结果64例患者，显效39例(服药后10天内出血明显减少，15天后仅为少许或已干净)，有效21例(服药15后阴道出血减少大半，再服用15天后才完全干净)，无效4例(服药30天，出血量未减或反而增多)。
显效率为60．9％，有效率为93．8％。
2、体会本病的发生，多是冲任损伤，不能固摄所致。
女子七七，天癸竭，肝肾亏，水涸火炎，血海沸腾，迫血妄行而崩下，所谓“阴虚阳搏谓之崩”(《素问·阴阳别论》)。
暴崩之际，如不有效迅速地止血，必能导致神昏气脱，甚至危及生命，因此当务之急是遏流止血，固摄防脱。
傅青主在《女科·血崩》一书中说：“止崩之药不可独用，必须于补阴之中行止崩之法”，选方遣药，要“补阴而无浮动之虞，缩血而无寒凉之苦”使“子宫清凉而血海自固”。
食疗方清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察
食疗方清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察【摘要】更年期功能性子官出血(简称更年期功血)中医属崩漏范畴，影响患者生活质量。
西医由于手术的有创性及药物的不良反应及患者的依从性，临床治疗有一定局限性。
笔者认为脾肾气虚是更年期功血的常见证型。
本研究应用清宫阿胶膏治疗更年期功血患者46例，现报告如下。
【关键词】清宫阿胶膏；更年期；功能性子宫出血；健脾补肾；益气固冲本研究观察清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血(简称更年期功血) 的疗效，现报告如下。
I资料与方法I．I一般资料选取2009年1月_ 2O13年1月本院治疗的46例更年期功血患者。
年龄4 1～50岁26例，51—54岁1O例；患者病程最短3个月，最长病程3年余。
入选标准均符合诊断标准，中医辨证为脾肾气虚型。
均排除其他器质性病变如内外生殖器炎症、子宫肌瘤、恶性肿瘤、血液系统疾病等。
1．2方法方药清宫阿胶膏结合临床辨证加减：如经来量多，色紫黑、黏稠者，加炒地榆、炒黄芩、侧柏炭清热凉血止血；夹大量血块者，加益母草、三七粉等活血祛瘀，久漏不止加炒蒲黄、艾叶炭。
气虚明显者重用黄芪、加人参或党参，加柴胡配参芪升举阳气；腰酸困重，出血日久、淋漓不净者，加炒续断、桑寄生、覆盆子补肾止血；五心烦热者，加旱莲草、地骨草养阴清热止血。
若阴道大量出血，宜先加用生脉散补气敛阴止汗固脱。
服法：每日服食3次，出血期每次服15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可，以清宫阿胶膏为基础辨证加减用药治疗3个月。
1．3疗效标准临床治愈：患者经期与经量以及月经周期均恢复正常，并且能够维持达到3个以上月经周期。
治疗后好转：患者的经期与经量，以及其月经周期均能够恢复正常，而不能维持达到3个以上月经周期；以及月经量减少，和月经周期有所缩短。
经治疗未愈：患者阴道出血没有任何缓解。
2结果治愈5例，好转23例，未愈8例，总有效率为82．6％。
3讨论更年期功血通常为无排卵型功血，主要机制为卵巢功能的逐渐减退。
清宫阿胶膏治疗子宫内膜增厚引起的崩漏8例
清宫阿胶膏治疗子宫内膜增厚引起的崩漏8例【关键词】崩漏，子宫内膜增厚；治疗不在行经期间发生的阴道出血称为崩漏。
一般来说，来势急、出血量多而不止者为“崩”，来势较缓、出血量少而淋漓不断者为“漏”。
二者在病程中可相互转化：久崩不止可以成漏、久漏不止可成崩，故二者并称为“崩漏”。
笔者曾接治崩漏患者8例，均系子宫内膜增厚引起、证属气血双虚型者，运用归脾汤加减治疗，疗效满意。
现报告如下。
1 临床资料1．1一般资料8例均为临床患者，年龄28-40岁者3例、45～58岁者5例。
一般表现：月经不调、量多，致神疲乏力、腰膝酸软、头晕目眩、心烦不眠、惊慌不宁。
1例患者曾自服止血敏，效果不佳，在他院诊为子宫内膜增厚，需刮宫止血，因患者惧怕治疗而未行刮宫。
改用静脉滴注头孢曲松钠，口服维生素K、己烯雌酚片、止血敏，治疗3天后仍不见效果。
遂找中医就诊，见脉象细软无力，舌质淡嫩，辨证属气血两虚，治宜气血两补。
方用清宫阿胶膏口服。
1．2 主要成分：阿胶，牛肝，桔梗，大枣，平卧菊三七，槐米等。
用法用量，饭后服用一日3次，一次30到40粒。
连续服用30天为一个疗程。
本组患者中，治疗3个月者4例、治疗5个月者4例。
症状均显著改善，且随访1年以上，未见复发者。
2、讨论气与血相互依赖，故有“气为血之帅，血为气之母”之说。
如气虚不能摄血，血虚不能生气，则虚赢诸症作焉。
《素问·调经论》认为，血气不和，百病乃生。
根据“虚则补之”的原则，对气血两虚型的崩漏患者，治宜气血双补，清宫阿胶膏采用阿胶，牛肝，红枣肉等组成，不仅补肝肾，健脾，凉血化瘀，而且还可以气血同补，兼扶中宫，以滋化源，脾气充而摄血，血足则生气，气充血足则崩漏自愈，而体自健。
崩漏患者在平时的生活中应注意：出血期间应注意休息，必要时卧床，消除紧张、恐惧的情绪，忌辛辣、刺激、生冷食物，避免辛温腹宫或寒冷凝血之药剂。
出血时严禁房事和坐浴。
平时可经常按摩足三里和肾俞穴，可健脾益肾、固摄冲任，预防崩漏复发。
清宫阿胶膏治疗脾肾气虚崩漏86例临床观察
清宫阿胶膏治疗脾肾气虚崩漏86例临床观察北京市301部队医院陈清瑞摘要：目的观察清宫阿胶膏治疗脾肾气虚型崩漏的疗效。
方法将确诊病例172例随机分为两组，治疗组86例以清宫阿胶膏治疗；对照组86例以炔诺酮治疗，观察两组治疗后情况。
结果总有效率治疗组为95.35％，对照组为79.07％。
两组比较，差异有显著性意义(P<0．05)。
结论清宫阿胶膏用于治疗脾肾气血型崩漏疗效显著。
关键词：崩漏；脾肾气血；清宫阿胶膏崩漏是指妇女不规则阴道出血，经血非时而下出血量多，来势急剧的称为血崩或崩中；出血量小，淋漓不绝的称为漏下或经漏。
相当于现代医学的功能失调性子宫出血，是妇科常见疾病。
笔者多年来应用清宫阿胶膏治疗收到良好的疗效。
1资料与方法1．1一般资料172例病例均系我院门诊病例，年龄20—45岁，病程3—6个月，随机分为两组。
治疗组8例，对照组86例，两组一般资料经统计学处理，差异无显著性意义(P>0．05)，具有可比性。
1．2诊断标准诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》拟定：①月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，甚或数月持续不休；②停经数月又突然暴下不止或淋漓不尽；③常有不同程度贫血；④排除生殖器官恶性肿瘤出血者；⑤中医辨证为气血亏虚，经血非时而至，崩中继而淋漓，血色淡而质薄，气短神疲，面色眺白，或面浮，手足不温，或食欲欠佳，舌质淡，脉弱或沉弱。
1．3治疗方法1．3．1治疗组用清宫阿胶膏。
主要成分：阿胶、牛肝提取物、红枣肉、桔梗、三七粉等。
每日３次，每次10粒，饭后服用。
30天为一疗程。
1．3．2对照组采用西药性激素调整月经周期治疗，口服炔诺酮片治疗(每片0．625mg，广州康和药业有限公司生产，国药准字号H44022829)。
首次剂量5mg(8片)，每8小时一次，2～3天止血后每隔3天递减1／3量，直至维持量每天2．5～5mg，持续用药到血止后20天停药，停药后3～7天发生撤药性出血。
两组均以1月为1个疗程。
傅青主创“清宫阿胶膏”治疗更年期崩漏30例
傅青主创“清宫阿胶膏”治疗更年期崩漏30例摘要：目的观察傅青主主创“清宫阿胶膏”治疗更年期崩漏的疗效。
方法选取更年期崩漏确诊病例30例，以傅青主主创方“清宫阿胶膏”口服，每日3次，每次40粒左右（约两瓶盖），一个月为一个疗程。
结果 30例患者中有效27例，无效3例，总有效率为。
结论傅青主主创名方“清宫阿胶膏”治疗更年期崩漏有较好疗效，且无明显不良反应，值得临床推广。
【关键词】更年期崩漏；清宫阿胶膏；中医药疗法功能失调性子宫出血是妇科常见疾病，亦是疑难重症，中医称之为“崩漏”，其中50%左右发生在更年期，表现为经血非时而下，来势急而出血多者谓之崩，来势缓而出血淋漓不断者谓之漏，两者可相互转化，但均以冲任不固为最基本病机。
笔者采用《傅青主》主创方“清宫阿胶膏”治疗更年期崩漏，取得了较好疗效，现报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取2011年3月至2012年5月医院门诊患者30例，均符合《中医妇科学》崩漏诊断标准：临床表现为月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，或数月断续不休，或停闭数月又突然暴下、淋漓不尽，常伴有不同程度的贫血；妇科检查未见明显器质性病变；基础体温为单相，血常规正常或缺铁性贫血，妇科月超提示内膜正常或增厚，宫腔镜或诊刮排除内膜不典型增生、复杂性增生、子宫内膜癌。
入选患者半年内有诊刮史，病理排除内膜不良病变，辨证为气虚血瘀、气血两虚夹瘀、气阴两虚证；排除半年内无诊刮史，合并有生殖器肿瘤、炎症或全身性疾病（如再生障碍性贫血、高血压等）者。
所有患者年龄40到55周岁；其中月经不规则时间3到24个月，阴道出血时间员15到90d；中度10例，轻度贫10例，血色素正常者7例；按辨证分型，气虚血瘀8例，气血两虚夹瘀15例，气阴两虚7例。
1.2 治疗方法30例患者均以口服《傅青主》主创方清宫阿胶膏为主，主要成分：阿胶，牛肝，桔梗，大枣，槐米，平卧菊三七等。
用法用量：饭后开水冲服，每日三次，每次40粒，30天为一个疗程，连续服用两个疗程1.3 疗效判定标准治愈：服用10天后血止，且连续两个周期以上月经基本规则；显效：服用15天内阴道出血明显减少（可只用护垫）；无效：服用30天出血量未见明显减少，或血止后又反复出血。
中医治疗胞宫瘀滞型崩漏67例
中医治疗胞宫瘀滞型崩漏临床观察摘要：老中医擅长运用中药治疗胞宫瘀滞型崩漏，常以清宫阿胶膏为主，主要配方：阿胶、牛肝、红枣肉、桔梗等；随证加减：血热加牡丹皮、栀子，小腹痛加益母草、茜草根。
67例患者总有效率97．01％。
血止之后再按照澄源、复旧原则审证求因、调理善后，血热者改用丹栀逍遥散加味。
临床治愈41例，占61．19％；好转22例，占32．84％；无效4例，占5．97％。
总有效率94．03％。
关键词：崩漏；中医药疗法；清宫阿胶膏中医运用清宫阿胶膏为主治疗崩漏，颇有心得。
近几年来笔者在研究中发现了中医运用清宫阿胶膏为主治疗崩漏的一些案例，经过以方测证，本方法所观察病例应为胞宫瘀滞型崩漏。
现将此类案例加以归纳整理，报道如下。
1 临床资料经总结中医有记载的2009～2011年间的病例，加上近年来笔者验证的病例，共计67例，其中中医病案记载的54例，笔者验证的13例。
年龄29岁～47岁，病程交待清楚的有44例，10天～7个月不等，有17例经过西医妇科诊断为功能失调性子宫出血，并符合中医崩漏诊断标准。
2治疗方法崩漏为妇科常见、多发病，其病因主要由于冲任损伤所致，临床辨证多分为气虚、血热、血瘀三型，治疗上本着塞流、澄源、复旧三法。
中医在塞流中本着止血防留瘀之弊，一般不用炭类药。
常用清宫阿胶膏为基础方，随证加减：气虚加黄芪，血热加丹皮、栀子，小腹痛者加益母草、茜草根。
清宫阿胶膏用法用量：口服一日三次，一次10粒，30天为一疗程，连续服用三个疗程后观察疗效。
3疗效观察3．1疗效标准治愈：经量、经期、周期恢复正常，能维持3个月经周期以上，或更年期妇女血止绝经者；好转：经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短；无效：阴道出血无变化。
3．2治疗效果67例病人中，2例2天止血，6例3天止血，25例4天止血，11例5天止血，l5例6天止血，6例7天止血。
笔者验证的病例中，有2例经治疗7天无效改用西医做诊断性刮宫治疗，止血总有效率97．01％。
清宫养女汤加减治疗40例血瘀型崩漏分析
清宫养女汤加减治疗40例血瘀型崩漏分析摘要：中医在治疗血瘀型崩漏的临床价值。
方法：通过内服中药治疗，调理，中药具有预防、保健和治疗等作用，可避免不必要的手术操作，减少手术风险及对患者的创伤；结论：用中医中药清宫养女汤加减治疗40例均为血瘀型崩漏，疗效明显。
血瘀型崩漏就是崩漏的一种证型，崩漏是西医功血的其中之一，功血是功能性子宫出血的简称，为妇科常见病，属于子宫异常出血的范畴。
崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称“崩中”，后者称“漏下”。
崩与漏的出血情况虽然不同，但二者常交替出现，故合称崩漏。
其临床表现为经血不按周期而行，出血时间长短不一，血量时多时少，流血时断时续，或骤然大量出血，继以淋漓不断，或淋漓连日不止，也有停经数周或数月又暴下或淋漓的，笔者自2010年以来，用中药清宫养女汤加减治疗40例均为血瘀型崩漏，疗效明显，现将治疗方法效果及经验体会报告如下。
1资料和方法1．1一般资料收集我院2013年8月至2015年2月期间的40例均为我院中医妇科患者，年龄在38～53岁之间，都有子宫异常出血，经医院明确诊断为：功能性子宫出血（内膜增厚型）。
以前依靠刮宫止血治疗，病史最长1～2年，最短为3月，其中21例年龄在42～49岁，月经周期半年～1年，经期1个月一3个月刮宫止血约1～5次，19例年龄在49～ 53岁，月经周期1～3月，经期为10～50天，经量都明显增多，伴有大量血块，全身乏力，气短，面色咣白，腰困，头晕，睡眠差，劳累后加重，舌质暗红有瘀斑，脉沉涩。
辅助检查：B超示子宫大小正常，内膜1．2～1．6cm；子宫内膜病检显示：子宫内膜单纯性增长过长；血常规Hb>70g／L。
1．2诊断标准：1．2．1西医诊断标准按《新药（中药）临床研究指导原则》及全国高等院校统编教材《妇产科学》制定，①临床表现为不规则阴道出血，周期及经期长短不一，出血量时多时少，甚至大出血。
②妇科检查：除可见子宫出血外无异常发现。
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清宫阿胶膏治疗气虚血瘀型崩漏40例临床观察
北京市中医院陈多珍
【关键词】崩漏；中药治疗；清宫阿胶膏；气虚血瘀证崩漏是指经血非时而下或淋漓不止，是周期、经期、经量严重失调的一种月经病。
其病机多为气血失调、脏腑功能失常累及冲任所致，治疗多从虚、瘀、热人手，其中气阴虚导致血瘀者多见，笔者随导师在临床上以补气化瘀固冲为治疗大法，采用清宫阿胶膏治疗气虚血瘀型崩漏具有显著效果。
现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
全部病例均来自北京市中医院妇科门诊2012年8月至2013年6月诊疗的患者，按诊断标准，纳入标准，排除标准，筛选出合格病例40例，年龄25-57岁，病程最长者2年，最短者1月；出血天数最短9天，最长20天。
1．2病例选择标准
1．2．1诊断标准
西医诊断标准按《中药新药临床研究指导原则》及全国高等院校统编教材《妇产科学》(七版)制定。
①临床表现为不规则阴道出血，周期经期长短不一，出血量时多时少，甚至大出血；②妇科检查：除可见子宫出血外，无其他异常；③BBT呈单相型；
④阴道脱落细胞涂片，无排卵性改变；⑤出血前1-2天官颈粘液
呈羊齿植物状结晶；⑥出血前l~2天或出血6小时内膜病检可见增生期改变或增生过长，无分泌期变化；⑦B超未见子宫占位性病变。
1、2、7必选。
中医辨证诊断标准按《中医病症诊断疗效标准》及全国中医高等院校规划统编教材《中医妇科学》(新世纪2版)中治疗崩漏有关内容制订。
症见：阴道流血淋漓不断，量或多或少，色暗有块，伴神疲倦怠，气短懒言，舌质暗有瘀点，瘀斑，苔薄，脉沉细。
1．2．2纳入标准
符合以上诊断标准，正值阴道出血患者。
1．2．3排除标准
恶性肿瘤、妊娠、产后等因素所引起的异常子宫出血；合并有心、肝、肾等系统严重疾病者；血液病等。
1.3治疗方法
40例患者均口服清宫阿胶膏，此方采用阿胶、牛肝、红枣肉、桔梗粉等成分组成，食用方法，随餐服食或饭后食用均可，每天3次，每次10粒，30天为一疗程，服用期间注意饮食清淡，忌食辛辣刺激性食物。
2治疗结果
2．1疗效判定标准
参照国家中医药管理局有关标准。
有效：服药后5d内血止，自觉症状消失。
显效：服药后出血渐止，自觉症状减轻或消失。
无效：服药1个疗程后，出血及体征无明显改善。
2.2治疗结果
40例患者，有效36例占90％，显效5例占12．5％，无效4例占10％。
(无效4例为更年期功血，1例行诊刮后用中药配合激素治疗治愈，2例未按要求服药，l例行子宫切除术。
)
3、体会
中医学认为，血崩日久，气血耗伤，气随血脱而致气虚，气虚无力行血又易致瘀，形成本虚标实之证。
瘀血不去，新血难安，故气虚血瘀常为崩漏迁延日久的主要病机。
方中阿胶归肺肾两经，集补肾、补血，补气于一身。
用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌萎无力，心烦不眠，虚风内动。
肺燥咳嗽，劳嗽咳血，便血崩漏，妊娠漏胎。
牛肝提取物，养血补肝。
治血虚萎黄，虚痨赢瘦，妇人产后出血。
红枣肉，归脾胃经，有补中益气、益气养肾、补血养颜、健脾益胃、养血安神、补肝降压、治虚劳损。
诸药共用制成清宫阿胶膏，，纵观全方，重点以补益气血，止血化瘀为治则，使肾气得充，脾气得健，冲任则固。
古人云：“调经之要在于补脾肾，补脾乃益血之源，补肾则为安血室，知斯二者则尽善也”。
临床医师运用清宫阿胶膏治疗气虚血瘀证型崩漏疗效显著。