妊娠合并子宫肌瘤红色样变4例临床分析
晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床分析
在踝关节骨折各种分类中 ， 比较有 指导意义 的是 ［ ｌ － ￣ｑ ｉ Ｓ Ｗｅｅ分类法 ， ｂｒ 他们认 为腓骨骨 折平 面越高 ， 下胫腓 韧带损 伤愈严重。根据腓骨 骨折平面 的高低将踝关 节骨 折分 为 ３ 型 ， Ａ、 Ｃ型， 即 Ｂ、 Ｃ型骨折 的特点是腓骨骨折 位于下胫腓联 合上方 ， 下胫腓 联合发生分离移位 ， 内踝发生撕脱性骨折 ， 后
直视关节面 ， 这样 才能做 到直视下 解剖 复位。我们 的经验 是外踝 前弧形切 口能直视腓骨骨折和下胫腓联合 。若有后
踝骨 折 ， 以选用 内踝后 弧形 切 口为宜 ， 该切 口能直视后踝骨
合 。优 良： 踝关 节功能完全 恢 复正常 ， 痛 ， 无 ｘ线 示骨 折解
剖复位 ， 穴正常 ， 踝 无骨关 节炎改变。可 ： 踝关节功 能尚可 ，
分娩时 ， 由于肌瘤 的大小及 生长 位置不 同 ， 妊娠 、 对 分娩 及
剖宫产 时行肌瘤剔 除的患者术中出血量与阴道产者相 比， 前者明显较后者高 ［ 分别 为 （ １ ±５ ） ２ ８ ８ ｍＬ和 （ ７ １０±４ ） ４
ｍ ］差 异有 统计 学意义（ ＜００ ）而剖宫产 时行肌瘤 剔 Ｌ， Ｐ ． ； ５
维普资讯
山西 医药杂志 ２０ 年 ４月第 ３ 卷第 ４期 ０７ ６
Ｓａｘ Ｍｅ ，ｐ ｌＱ ！ｖ ！ ， ｏ ｈｎｉ ｄＪＡ ｎ Ｑ ！ｏ Ｎ．
・
３７ ・ ５
术后石膏托踝关节 功能位 固定 。１ 周拆 除石膏托 ， ８周后扶 拐逐渐 负重行走 。
２ 结 果
坚强 内固定 ， 术后早 期功 能锻炼就 能取得 优 良的结果 。我
们有 如下几点体会 ： ①正确选 择切 口， 争自折 解剖 复位 。 力
妊娠合并子宫肌瘤50例临床分析论文
妊娠合并子宫肌瘤50例临床分析【摘要】目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩的影响及恰当的临床处理方法。
方法：对我院2005年-2011年收治的50例妊娠合并子宫肌瘤资料进行回顾性分析。
结果：50例妊娠合并子宫肌瘤中，流产发生率达12%，早产发生率10 %；分娩时宫缩乏力发生率达 12 %；剖宫产率达 54 % ；并使产后恶露时间延长，在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剥除术，并不增加手术失血量，有利于术后子宫缩复。
结论：妊娠合并子宫肌瘤明显增加流产、早产、子宫收缩乏力病率，影响产后子宫恢复，剖宫产术中同时行子宫肌瘤剥除术是安全可行、必要的。
【关键词】妊娠；子宫肌瘤；肌瘤剥除【中图分类号】r771 【文献标识码】a 【文章编号】 1004-7484（2013）05-0515-02妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，是产科常见的高危妊娠。
妊娠合并肌瘤的发病率约占肌瘤患者的0.5%-1%，占妊娠的0.3%-1.2%[1]，随着生育年龄的推迟及超声诊断的普及，剖宫产率提高，妊娠合并子宫肌瘤的发病率有上升趋势。
由于肌瘤生长的大小、部位不同，可对妊娠、分娩造成不同的影响，故处理是否恰当直接关系到母婴健康。
本文对我院6年来妊娠合并子宫肌瘤病例50例进行回顾性分析，现总结如下1 资料与方法1.1 一般资料回顾我院2005年12月～2011年12月妊娠合并子宫肌瘤患者有50例，年龄在22～46岁，平均年龄31岁，初产妇38例，经产妇12例。
1.2 妊娠合并子宫肌瘤发现时间孕前发现10例，孕早期发现20例，孕中晚期发现6例，术中发现14例。
其中15例有自然流产史。
1.3 妊娠合并子宫肌瘤的类型及生长部位浆膜下肌瘤有22例，占19.35%；壁间肌瘤16例，占41.94%；粘膜下肌瘤2例，占9.68%；多发性肌瘤18例，占29.03%。
其中子宫体部肌瘤41例，子宫下段肌瘤6例，宫颈肌瘤2例，阔韧带肌瘤1例。
1.4 分娩情况本组50例患者中流产6例；早产5例；正常阴道分娩者23例，其中因子宫收缩乏力致产后出血3例；剖宫产22例，手术指征中主要为胎位异常、前置胎盘及社会因素等，以子宫肌瘤为手术指征的6例。
妊娠合并子宫肌瘤临床分析
妊娠合并子宫肌瘤的临床分析【摘要】目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的临床治疗方法。
方法回顾性分析我院2009年3月～2012年2月收治96例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料。
结果阴道分娩18例，剖宫产78例，其中单纯剖宫产术11例，剖宫产同时行肌瘤剔除术63例, 行子宫次全切除术4例。
96例患者分娩顺利，母婴健康，无产后出血和、产褥感染等严重并发症。
结论密切关注妊娠合并子宫肌瘤产妇病情变化, 实施个体化处理，剖宫产同时剔除子宫肌瘤安全可行，值得提倡。
【关键词】妊娠；子宫肌瘤；剖宫产子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤，文献报道妊娠合并子宫肌瘤发病率为0.3%~2.6%[1], 患者常伴有胎位不正、早产、产后出血等并发症。
近年随高龄产妇的增多，其发病率呈上升趋势。
回顾性分析我院2009年3月～2012年2月收治的96例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料，报道如下。
1一般资料1.1我院2009年3月～2012年2月收治96例妊娠合并子宫肌瘤患者，年龄21~42岁，平均32.5岁。
孕周37~42周。
所有患者经b 超确诊，其中初产妇84例，占87.5%，经产妇12例，占12.5%；孕前确诊17例，占17.7%；孕早期确诊39例，占40.1%，孕中期及晚期确证19例，占19.8%。
术中发现21例，占21.9%。
肌瘤分布部位：肌壁间肌瘤42例占43.8%，浆膜下肌瘤21例占21.9%，黏膜下肌瘤10例占16.7%;宫颈肌瘤5例占5.2%;混合性18例,占18.8%。
肌瘤直径0.5~12cm，平均3.8 ±1.1cm。
患者并发症：胎盘异常 5 例，胎位异常者6例，兆早产2例，胎膜早破2例，胎儿窘迫 1 例。
1.2分娩方式：密切观察患者实际情况，采取相应妊娠方式。
本组96例患者阴道分娩18例，其中，自然分娩12例，吸引产6例；剖宫产78例，其中单纯剖宫产术11例，剖宫产同时行肌瘤剔除术63例, 行子宫次全切除术4例。
2结果96例患者分娩顺利，母婴健康，无产后出血和、产褥感染等严重并发症。
妊娠合并子宫肌瘤的临床分析
时由于子宫内容物的生长 ， 压力加大 ， 引起 子宫收缩 而致 流 会 产 或早产 ； ②肌 瘤妨碍胎儿在 宫腔 内活动 ，使胎 位异 常率增 高； ③肌瘤可使 内膜相应 部位蜕膜组织发育受到影响 ， 而影 从 响孕卵着床 和胎 盘发育 ，易致前置胎盘 、胎 盘早 剥和胎盘粘 连； ④肌瘤妨碍胎儿先 露部正常衔接或影 响胎膜发育 ， 胎 可致 膜早破 ； ⑤肌瘤嵌顿盆腔阻塞产道或因妨碍子宫收缩而致产 １ 并发症 ． ３ 道或产力性难产；⑥肌瘤影响子宫收缩而致产后出血发生率 本组有并发症者 ４ 例 ， ６ 其并发症见表 ２ 。常见并发症 ２ 增 高 ； ８ ⑦妊娠期肌瘤循 环受阻 ， 血管破裂 出血及红细胞 溶解 致 周前为流产 ， ８ ≥２ 周者为胎膜早破 、 胎位异常及肌瘤红色变性。 红色变性 。 表 ２４ ６例妊娠合并子宫肌瘤的并发症 （ ） 例 并发症 的发 生率与肌瘤类型 、 大小 、 位置及个数等特性有 关 ，本文常见并发症 的发生率 与肌 瘤大小 明显相关 ，肌瘤直 径 ＞ｃ ５ｍ者 ， 各种 并发症 的发病率 均明显增 高 ， 与 Ｊｍ ｓ 这 ａ ｅ［ － 认 为 ：５ｍ 的肌瘤患者临床症状明显增加相符。 ＞ｃ 多数学者认 为妊娠 合并子宫 肌瘤 为孕妇高危 因素之一 ， 应予高危 管理 ， 妊娠期 、 分娩期及 产褥期应 严密监护 ， 惕各 警 种并发症。 我们认 为处理方法应根据孕妇妊娠月份 、 肌瘤剖宫 类 型、 大小 、 临床症状 、 部位 、 发症及有 无再生育要求而定 。 并 我们认为晚妊娠合并子宫肌瘤剖宫产指征并非肌瘤本身， 其 产科因素占主要地位。Ｃｒ ａｏ 道剖宫产率为 ５． ％， ｏ ｎｄ ｏ 报 ８ １ 本 ３ 文剖宫产率为 ５． 与其基本相符。 ３ ％， ８ 分娩方式的选择及 肌瘤的处理 ： 如子宫肌瘤＜ ｃ Ｓｍ且位 于 １ 肿瘤特征与并发症的关系 ． ４ 宫底部 或侧壁 、 壁 ， 影响胎 先露下 降及 产力异常 ， 后 不 产道无 流产、 早产、 胎盘异常、 胎位异常、 胎膜早破及红色变陛等 阻碍者， 可经阴道分娩。 本组病例中有 ２ 例（ ６ ％） ４ 占４． 经阴道 ２ 常见并发症与肌瘤大小及类型相关， 肌瘤直径＞ｃ ５ｍ各种并发 分娩。而肌瘤较大阻碍产道者可考虑剖宫产 ，本组剖官产 ３ ４
小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的疗效观察
医学 ，０ ８２ （ ） １１ ． ２ ０ ，３ ５ ：１２
［］ 涛， ３钟 于红 光 ， 月敏 ， ． 李 等 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ诊 断 小 儿 气管 支 气 管
畀 物 ． 国 医 学影 像 学 杂 志 ，０ ８ １ （ ） １ ８—１０ 中 ２ ０ ，６ ２ ：３ ４．
中 外 医学 研 究 ｌ
参 考 文 献
２１ ０ ０年 ９月 第 ８卷
第２ １期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ ＤＣ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ ｌ ｉ ｌ ： ！ ｌ 。 ｌ ： 誊 ｌ 一： ｌ
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【 关键词 】 肝 素 ； 妊娠 ； 子宫肌瘤 ； 红 色变性
妊 娠 期 孕 妇 中 有 ０３ ～１２ 的 人 合 并 患 有 子 宫 肌 瘤 疾 ．％ ．％ 病 ， 其 中 １ ．％ ～ ０ ０ 的子 宫 肌 瘤 组 织 会 在 孕 妇 妊 娠 中期 或 而 ３３ ４．％
１２ 方法 ．
两 组患者 均予 以卧床 休息 ， 并采 用一般 常规 治疗方
法 ， 硫 酸 镁 静滴 对 孕 妇 子 宫 收 缩 现象 加 以抑 制 ， 如 中枢 镇 静 ， 用 应 镇 痛 药 物 ， 防感 染 等 。肝 素 组 在 上 述 治 疗 措 施 基 础 上加 用 小 剂 预
者晚期 发生 红色变性 。以往 多数研究认为 ， 宫肌瘤发生红 色变 子 性是因为血栓在患者子宫 肌瘤组 织 内大量形成 以及肌 瘤 内的小
小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性疗效观察
治疗 组 ２例 经 产妇 患 者 自愿选 择
终 止妊娠 ， 术后 １ 月行 子宫 肌瘤剔 除 ； 余 患者治 个 其
选 取 ２０ ０ ４年 ８月 ～ ０ ９年 ９月 我 ２０ 疗后 腹痛 减轻 ， 温下 降 ， 体 出院 ， 定期 产前 检查 ， 均于
孕３ ７～４ ０周后 终 止 妊娠 。对 照组 ８例 治 疗无 效 患
对照组 基础 上应 用肝 素 ２ ｇ 脉滴 注或分 两 次皮 ５ｍ 静
下注射 。
剖宫产 时偶 然被 发现 。子 宫肌瘤 红色 变性 多见于妊
娠 期或 产褥 期 ， 浆膜 下 肌 瘤 为 常见 。妊娠 中期 发 以 病 较多 ， 为一 种 特 殊类 型 的坏 死 。 由于妊 娠 期 胎盘
治 愈 ： 宫肌 瘤部 位无压 痛 、 子 子宫 收缩症 状消 失 。显
动 对肌 瘤 发 病 起 重 要 作 用 。致 使 肌 瘤 体 积 迅 速 增
效： 子宫 肌 瘤 部 位 压 痛 及 子 宫 收 缩 症 状 明显 减 轻 。
有 效 ： 宫肌 瘤部 位 压 痛 、 宫 收 缩症 状 有 所 减 轻 。 子 子
探讨小剂量肝素对妊娠合并子宫肌瘤 红色变 性的效果 。方法 将 ４ ４例妊娠合 并子宫 肌瘤红色
治疗组 子宫肌瘤压痛 、 子宫 收缩症状均 得到
变性 患者 随机分成 两组 ， 对照组给予 ５ ％葡萄糖 注射 液 ５ ０ｍ ＋ ５ ０ ｌ ２ ％硫 酸镁注射液 ４ ｌ治疗组 在对照组 基础上 ０ｍ ， 应用肝素 ２ ｇ ５ｍ 。用药后 ３ｄ 评价肌瘤压痛及子宫收缩情况 。结果 ，
（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
性， 一般 认 为肌瘤 红 色 变性 是性 变所致 。我 院近年来 联合应 用 小剂 量 肝素 治疗 妊娠期 子 宫肌 瘤 红 色 变性 ， 效 较 为 满 疗
妊娠合并子宫肌瘤的临床分析
ｍｙ ｍｅ ｔｍｙ Ｒ￣ ｕｔ Ｔ ｅａ ｅａ ｅｏ ｅａｉｎｔ ｆ ３ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｒｇ ａ ｃ ｏ ｌ ａｅ ｉ ｔｒ ｏ ｃｏ ． ｓｌ ａ ｈ ｖ ｒｇ ｐ ｒｔ ｍｅｏ ａｉ ｔ ｉ ｐｅ ｎ ｎ ｙｃ ｍｐｉ ｔｄｗ ｔ ｕｅ— ｏ ｉ ５ ｅ ｈ ｃ ｈ
ｉｅ ｙｍ ａ （０ ） ｎ ｔ ； ｄ ｎｎｒｏ ｅ ｔ ｌ ｄｎ ｌｍｅ ａ （ ０± ５ ） １Ｄ ｒ ｇｈ ３ ｎ ｏ ａ ｓ７ ±５ ｍｉ ｅ Ｍｅｉ ｔ ｐ ｒ ｉｂｅ ｉｇ ｏｕ ｓ２ ｍ ｗ ｕｓ ａ ｉ ａ ａｅ ｅ ｖ ｗ ３ ０ ｍ ． ｕｉ ｅ ｎｔ ５
［】 李浩 ， ６ 伍国号 ， 应用股ห้องสมุดไป่ตู้外侧皮瓣修 复头颈肿瘤 等．
手 术 后 缺 损 ［１０ ６ ９ （ ：１６ Ｊ２ ０ ，２ ２） ４ ． ．
（ 稿 日期 ：２ ０ １ 一 ４ 收 ０１ — ｌ ） １
（ 任校 对 ：彭鹏旭） 责
妊 娠 合并 子 宫肌 瘤 的临床分 析
古彩 茹
ｉ ｅｍｙ ｍａｗｉ ｔｒｎ — ｎ ｉｉ ｎ ｄ ｌ ｅ ｙ ａ ｄ ｃ ｕ ｌ ｉ ｏ ｃｏ ． ｔ ｏ ｓ Ｔ ｅｃ ｉ ｉａ ａａｏ ｎ ｏ ｔ ｕ ｅ ｉｅ ｉｃ ｓｏ ｅ ｉ ｒ ， ｎ ｏ ｐ ｅ ｗ ｔ ｍｙ ｍｅ ｔｍｙ Ｍｅ ｈ ｄ ｈ ｌｎｃ ｌ ｔ ｆ ｈ ｖ ｈ ｄ
ｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｒ ｇ ａ ｃ ｏ ｌ ａｅ ｉ ｔｒｎ ｏ ．ｈ ｒ ａ ｏｏ ｅ ｅ ｄｈ ｓ ｒ ｃ ｏ ； ｈ ｐ ｒ — ａ ｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙｃ ｍｐ ｉ ｔｄ ｗ ｔ ｕ ｅ ｉ ｅｍｙ ｍａ ｔｅ ｅｗ ｓ ｎ ｅ ｙ ｔ ｅ ｔ ｍｙ Ｔ ｅｏ ｅ ａ ｅ ｗｉ ｃ ｈ ｎ ｎ ｅ ｔ ｅ ｎ ｉ ｏ ｓ ｆ ｌｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ｅｐ ｉ ｒ ｙｈ ａ ｉｇ ｎ ｎ ｏ ｐ ｓ ｐ ｒｔ ｅｉｆ ｃｉｎ ａ ｄａｌ ｈ ａｉ ｎｓ ｅ ｉ ｃｓ ｎ ａｌ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｒ ｖｉ ｉ ｏ ｅ ｍａ ｉ ｅ ｌ ； ｏｏ ｅｇ ｔ ｏ ｔ ｅ ａｉ ｅ ｔ ， ｎ ｌｔ ｅｐ ｔ ｔ ｌ ｆ ｌ ｎ ｏ ｖ ｎ ｏ ｅ ｔ
妊娠合并子宫肌瘤84例临床分析
妊娠合并子 宫肌 瘤患者 中 ， 龄最 大者 ４ 年 ５岁 ， 小 ２ 最 ３岁 ； 初 产妇 ６ ， ４例 经产 妇 ２ ， 中有剖宫产史患者 １ ０例 其 ２例。子宫肌
瘤 类 型 及 部 位 ： 中子 宫 肌 壁 问 肌 瘤 最 多 ５ 其 Ｏ例 ， ５ ．％ ， 占 ９ ６ 子
性的发生率为 ５ 一 ％［ ， ％ ８ ３ 本组发 生 ３例 占 ３ ５ ％ ， 保守 ３ ．７ 经
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ：０４年 １ ～ ０ ８年 １月 我 院 收治 的 ８ ． ２０ 月 ２０ ４例
大者可先行人工 流产后再 行子宫 肌瘤切 除术。妊娠 中期 时 ， 子宫肌瘤一般不需特 殊处理 ， 突然出现 因子宫肌 瘤所致 的 如
急腹症时则根据具体情 况再行处 理。妊娠期子宫肌瘤 红色变
间子宫肌瘤继续增大或发生红 色变性并影 响胎儿 生长发育而 行人工流产术 ， ３例于妊娠 １ ２ ８～ ０周时 出现 自然流产而行 刮 宫术。１ 因妊娠 ２ 例 ２周时发生子宫浆膜 下肌瘤蒂扭转而行 急
单纯 剖宫产组进行 比较 ， 无论从 手术时 间、 产后 出血及产 褥感
染的发生率等结果均 相近 Ｊ 。本组 ５ ８例剖 宫产术 中同时剔
子 宫浆 膜 下 肌 瘤 蒂 扭 转行 手术 治 疗 切 除子 宫 肌 瘤 。
１２ 方法 ： ． 对本组 ８ ４例患者进行密切观察随访 ， 根据 具体情
况 决定 终 止 妊 娠 方 式 及 子 宫肌 瘤 的处 理 方 法 。
随着现有医疗技术 的不断 提高及 剖宫产 术的广 泛普及 ，
诊手术切除子宫浆膜 下肌瘤 ， 后保胎治疗至孕足月 自然分娩 ，
其余 ５ ８例均为孕足 月是行 剖宫产术 ， 中 ５ 其 ６例 同时行子 宫 肌瘤剔除术 ， 另两例则 因子宫 颈部或 子宫角部肌 瘤直径较 大 （ ０Ｃ１， ＞１ ｎ） 为防止出现产后 出血而未同时剔 除子宫肌瘤。
妊娠期子宫肌瘤红色变性25例临床分析
妊娠期子宫肌瘤红色变性25例临床分析目的研究妊娠期子宫肌瘤红色变性的临床特征及治疗。
方法回顾分析2006年1月～2010年12月因妊娠合并子宫肌瘤在笔者所在医院住院保胎的病例资料。
其中观察组（25例）为诊断妊娠合并子宫肌瘤红色变性；对照组（41例）为诊断妊娠合并子宫肌瘤，并伴先兆流产。
结果观察组的临床表现如肌瘤局部疼痛、局部压痛、发热、白细胞升高、肌瘤体积增大，与对照组比较差异均有统计学意义；观察组全部保胎成功，对照组最终5例发生流产，占12.19%。
结论妊娠期子宫肌瘤红色变性的临床症状较重，但保守治疗效果较好，预后良好。
而肌瘤合并先兆流产的自然流产发生率较前者高。
标签：子宫肌瘤；妊娠；红色变性A clinical analysis of red degeneration of uterine leiomyoma in patients with pregnancy LI Tao. Chengdu Women and Children Central Hospital, Chengdu 610000, China【Abstract】Objective To investigate the clinical features and the treatment of red degeneration of uterine leiomyoma in pregnant women.Methods Retrospectively studied the data of cases with uterine leiomyoma with red degeneration in the hospital from Jan 2006 to Dec 2010. 25 pregnant women with red degeneration of uterine leiomyoma were divided into observation group, while 41 pregnant women with uterine leiomyoma and threatened abortion were divided into control group.Results The clinical features of the observation group was more severe than the control group, but the outcome of observation group was better than the control group.Conclusion The symptoms of red degeneration of uterine leiomyoma in pregnant women are severe, but non-surgical therapy shows good effects.【Key words】Leiomyoma; Pregnancy; Red degeneration子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，好发于生育年龄。
妊娠合并子宫肌瘤红色变性相关腹痛42例临床分析
肌瘤红色变性患者 ， 其中， 孕期出现腹痛者 ４ ２例 。年龄２ ５～
４ ３岁 ， 平均年龄（ ３ ０ ． ７ ９±３ ． ９ ６ ） 岁； 孕 次 １—６次 ； 初 产 妇
３ ８例 ， 经产妇 ４例。
１ ． ２ 症状、 体征及辅助检查 ４ ２例 妊 娠 合 并 子 宫 肌 瘤 红 色
２ ． １ 发病 隋况
现孕 周 （ ２ １± ６ ） 周， 其中 ， ８ １ ． ０ ％（ ３ ４ ／ ４ ２ ） 患者孕 中期 出现腹痛 ， ８ ５ ． ７ ％（ ３ ６ ／ ４ ２ ） 患 者 孕 期 出 现 一 次 腹 痛 。 Ｂ超 示 多 发 肌 瘤 占
５ ７ ． １ ％（ ２ ４ ／ ４ ２ ） ， 浆膜下 肌 瘤 占 ５ ４ ． ８ ％（ ２ ３ ／ ４ ２ ） ， 宫 底 或宫 体 部 肌 瘤 占 ８ ５ ． ７ ％（ ３ ６ ／ ４ ２ ） ； 肌 瘤大 小 （ ６ ． ６±２ ． ０ ） ｅ ｍ， ６ ９ ． ０ ％
１ ． １ 研究对象
选取北 京市 海淀 区妇幼保 健 院 自 ２ ０ １ ０年
态分布采用 中位 数表 示 ， 比较 采用 ｔ 检验 。计 数 资料 用 例 （ 百分率 ） 表示 ， 比较采 用 检验 。以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有 统 计学意义。
２ 结 果
１ 月至 ２ ０ １ ５年 １ ２月 行 规 律 产 检 并 且 分 娩 的 妊 娠 合 并 子 宫
（ ２ ９ ／ ４ ２ ） 变性肌瘤直径 ５ ． ０～１ ０ ． ０ ｅ ｍ， ７ １ ． ４ ％（ ３ ０ ／ ４ ２ ） 变性肌瘤 出现腹痛时较孕 ７～ ８周时增大 。４ ２例患者经保 守治疗 ， 晚期
流产 ２ 例， 早产 １ 例， 余３ ９例均 妊娠 至足 月 ， 其 中， 剖宫 产率 为 ２ ３ ． ８ ％（ １ ０ ／ ４ ２ ） 。主要妊娠 并发症 包括 先兆 晚期 流产 、 早产 （ ６ ９ ． ０ ％） ， 足月胎膜早破 （ ２ １ ． ４ ％） ， 产后 出血 （ １ ９ ． ０ ％） 。比较肌瘤直径 ＞ １５ ｅ ｍ与肌瘤直径 ＜５ ｅ ｍ、 肌壁 间肌瘤与浆膜下肌瘤 患者 ， 先兆 晚期流产 、 早 产的发生率均有显著差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但 剖宫产率 、 产后 出血及 其他并 发症的发生 情况与肌 瘤数量 、 大小及类型无关 。结论 妊娠合并子宫肌瘤红色变性 的患者孕 中期易 出现腹痛 ， 大多数患者仅出现一 次腹痛 ， 出现疼痛 的变 性肌瘤 以多发 、 浆膜下 、 直径 较大为特点 ， 且 出现腹痛时大多数肌瘤较早孕期 比较 明显增 大。经保守治疗后 ， 大部分患者可 以
妊娠合并子宫肌瘤诊治的临床分析
患者。 需注意分娩期肌瘤会 引起产道阻塞 ， 使得胎先露出现 异常情况 ， 很容易让患者出现难产 、 产后 出血 、 宫缩无力 、 产 程时间多等不利情 况。（） ３肌瘤 出现退行性变 ， 且情况加严 重。 腹膜变化后容易引起伴急腹痛 、 低热等腹膜炎症状 。４ ｆ） 需行剖宫产终止的孕妇 ，对于小的肌瘤及子宫切 口部分 的 肌瘤 ， 可在采取剖宫产 的过程 中实施肌瘤切除术。 但这种方
由于妊娠期 子宫增大 的影响 ， 例如 ： 宫壁 的伸 展会造成子宫 体部肌瘤 出现不 同方 向的移位 ，从 而导致妊娠后 的子宫肌 瘤组织水肿 ， 肌瘤 随着平滑肌细胞 的变大而变大。 这些反应
常出现于妊娠 ４个月 以前的孕妇更 为显着 ，而分娩后变大 的肌瘤基本上能够减小。 ３ ． 造成肌瘤异常 ： ．２ ３ 受到激素水平 变化 、 机械性压迫 、 或
般情况符合 以下条件可采取 手术 ： ） ｆ 症状复杂 ， １ 常常 感 到腹痛 、 阴道流血 。（） ２ 直径 ＞ ０ｃ 存在红色迟行性变 的 １ ｍ，
一
参考文献
［］ １张梅． 妊娠合并子宫肌瘤 ５ ６例 临床分 析ｆ． Ｊ重庆医学，０ ６２ （） １ ２０ ，１５：
１ ７ —１ ８ ９ ９ ９ ０．
【 关键词 】 妊娠 ； 子宫肌瘤
随着社会上晚婚 、 高龄分娩的女性不 断增 多， 妊娠合并 子宫肌瘤 的发病率 有不 断上升趋势 。 现对我院 ２ ０ ０ ７年 ２月 至 ２１ ０ ０年 ３月诊治 的妊娠合 并子宫肌瘤 患者 的临床 资料
进 行 回顾 性并 报 导 如 下 ： １ 临 床 资料 １ 一 般 资 料 ． １
理诊 断为 良性 ， 中有 １ 其 ２例肌瘤变性（ 肌瘤红 色变性 ６例 ， 玻璃样变 ４例 ， 囊性变 ２例） 。
妊娠合并子宫肌瘤的临床分析
68第3卷第12期C hi na H e al t I l c at e I nnov at i on V ol。
3N o．12妊娠合并子宫肌瘤的临床分析张淮平张军艳周忠芬(天府矿务局总医院妇产科，重庆400704)【摘要】目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠期、分娩期及产褥期的影响以及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。
方法对74例在孕早期、孕36周及产后3个月行B超检查分析肌瘤变化情况以及肌瘤时阴道分娩的影响，并对剖宫产同时行肌瘤剔除术时出血量和术后恢复进行观察和分析。
结果孕36周时45．95％(17／37)病例肌瘤增大，肌瘤变性增多，妊娠合并症增多，剖宫产率增高。
34例剖宫产同时行肌瘤剔除术。
出血量无明显增多。
结论妊娠能使部分肌瘤增大，子宫中下段肌瘤易致妊娠并发症，肌瘤直径在6cm以下阴道分娩较安全；剖宫产同时行肌瘤剔除术，当肌瘤孤立、数量不超过3个、非近子宫粘膜面时，则手术安全可行。
【关键词】子宫肌瘸妊娠剖宫产肌瘤剔除术【中图分类号】R714．259【文献标识码】B子宫肌瘤为生育期妇女常见的良性肿瘤，妊娠合并子宫肌瘤患者在孕期、分娩期及产褥期易发生各种相关的并发症，对妊娠、分娩及产后均有一定的影响。
现对本院收治的4l例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行分析，以探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠期、分娩期及产褥期的影响及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。
1资料与方法1．1I临床资料2000年1月一2007年12月，于本院产科共分娩2397人次，发生妊娠合并子宫肌瘤4l例，发生率1．71％；年龄2143岁，平均29．5±12．5岁。
单发肌瘤29例，多发肌瘤12例；最大肌瘤直径13cm，最小2．0er a。
均在受孕前或早孕期间经B超检查证实肌瘤存在；孕36周37例未分娩者复查B超发现在妊娠期比原来肌瘤增大超过1／3者17讨，22例产后3个月B超检查肌瘤明显缩小超过1／3者2例。
1．2方法通过患者在妊娠早期、妊娠36周、产后3个月B超检查观察肌瘤变化情况以及肌瘤对阴道分娩的影响；观察剖宫产同时肌瘤剔除术术中出血量及术后恢复等状况。
妊娠合并子宫肌瘤的临床分析
妊娠合并子宫肌瘤的临床分析张菁华;白汉生【摘要】目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响,及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性.方法:回顾性分析36例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的临床资料.结果:36例妊娠合并子宫肌瘤孕妇中,13例同时行肌瘤剔除术,12例行单纯剖宫产术.两组患者的平均手术时间和术中出血量相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在合适的情况下剖宫产同时行肌瘤剔除并没有增加手术风险,且避免再次手术给患者带来的痛苦.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2011(027)003【总页数】3页(P56-58)【关键词】妊娠;子宫肌瘤;剖宫产;子宫肌瘤剔除术【作者】张菁华;白汉生【作者单位】菏泽医学专科学校,山东,菏泽,274000;菏泽医学专科学校,山东,菏泽,274000【正文语种】中文子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，据文献报道，子宫肌瘤与妊娠同时存在发病率为0.5%～1.0%，占妊娠的 0.03% ～0.1%［1］。
妊娠合并子宫肌瘤发病率国内报道为 0.3% ～7.2%［2］。
其中10%～30%的患者存在胎位异常、胎儿宫内发育受限、胎盘低置、难产、产后出血等并发症。
近年来由于晚婚、晚育、高龄分娩产妇增多，尤其随着产前检查日益被重视及超声检查的广泛普及，其发生率似有上升趋势［3］。
本研究对36例妊娠合并子宫肌瘤患者资料进行回顾性分析，以探讨剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。
1 临床资料1.1 一般情况菏泽市妇幼保健院2006年1月至2008年12月总分娩数7 056例，其中妊娠合并子宫肌瘤患者36例，占妊娠总数的0.5%。
年龄23～45岁，平均32岁;其中初产妇22例、占61.1%，经产妇14 例、占38.9%。
1.2 肌瘤发现时间孕前发现15例，占41.7%;孕期发现9例，占25.0%;剖宫产术中发现12例，占33.3%。
1.3 肌瘤类型和部位浆膜下肌瘤 12例，占33.3%;肌壁间肌瘤21例，占58.3%;黏膜下3例，占8.3%;单发肌瘤23例，占63.9%;多发子宫肌瘤13例，占36.1%。
小剂量肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床分析
月， 治疗 的８ ６ 例 妊娠合并 子宫 肌瘤红 色变性 患者 的临床资
料， 根据是否采取 小剂 量肝素治疗进行分组 ； 对照组 ４ １ 例，
年龄２ ３ ～ ４ ５ （ ２ ８ ． ７±５ ． ４ ） 岁； 其 中初 产妇 ２ ３ 例、 经产 妇 １ ８ 例；
肌瘤类型 ： 肌 壁 间 肌瘤 ３ ２ 例、 浆膜下肌瘤９ 例； 观察组４ ５
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ３ ； Ｒ ７ １ ４ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １ ． ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ８ ． １ ４ １ ３ ． ０ １
子 宫肌 瘤红 色变性 作为 妊娠 常见 的合并 症 ， 多 见于妊
１ ． ４ 数 据学处 理
间、 体温恢 复至正常时 间， 综合评价 患者的疗效 ， 并 作对 比分析 。 观察组 患者的腹痛缓解时 间为 ４ ． ８ ７±２ ． ０ ７ ｈ 、 宫缩
消失时间 为 １ ． ５ １ ±０ ． ７ ９ ｄ 、 体温恢 复至正常时 间为 ３ ． ４ ６ ±１ ． １ ６ ｄ ， 对 照组患者 的腹 痛缓解时 间为 ７ ． ２ ３ ±２ ． ５ ８ ｈ 、 宫缩消 失时间为 ３ ． １ ９±１ ． ０ ８ ｄ 、 体温恢复至正常 时间为 ５ ． ３ ７ ±１ ． ６ ９ ｄ ； 观察组患者 的腹痛缓解 时间、 宫缩消失时间 、 体温恢复 至正常 时间均短于对 照组 ， 经ｔ 检验 ， 差异具有 统计学 意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 治疗总有效 率为 ９ ３ ． ３ ３ ％， 大 于对 照组
者 的一般资料均无显著性差异 ｆ Ｐ ＞ ０ ． Ｏ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 研究方法 对照 组 采 取 常规 治 疗 ， 嘱 咐患 者 卧 床休 息， 给予抗炎 、 解痉 、 补 液等对症 治疗 ， 并 给予 ２ ５ ％硫酸镁注
妊娠合并子宫肌瘤红色变性的诊断与处理
妊娠合并子宫肌瘤红色变性的诊断与处理
陈会利
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)025
【总页数】1页(P89)
【作者】陈会利
【作者单位】陕西省杨凌示范区医院 712100
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.妊娠合并子宫肌瘤的诊断及临床处理方案 [J], 秦之娜
2.非孕期子宫肌瘤红色变性的诊断与处理(附8例报告) [J], 杜和春;徐关德
3.子宫肌瘤红色变性的诊断与处理 [J], 曹斌融;张惜阴
4.妊娠合并子宫肌瘤红色变性的处理 [J], 于晓红
5.妊娠合并子宫肌瘤的诊断和临床处理 [J], 吕圣兰;杨纪实
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肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床疗效
·临床研究·肝素治疗妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床疗效杨红1，邬招强2（1.重庆市永川区儿童医院/永川区集嫒医院，重庆 402160；2.重庆市永川区金龙镇卫生院，重庆 402172）0 引言据相关数据统计得知，在妊娠期女性群体中，合并有子宫肌瘤患者比重为2.6%，而当到了中晚期，有13.2%的患者有可能会发生红色变性[1]。
需要指出的是，当小血管出现退行性病变或者是肌瘤内形成有血栓时，便非常容易引起子宫肌瘤红色变性。
针对子宫肌瘤来讲，其尽管是一种比较常见的良性肿瘤，但如果此病患者处于妊娠期，那么便容易出现各种不良后果，比如产后出血、剖宫产及流产、早产等，因而会母婴健康甚至生命安全，均造成了严重威胁[2]。
至此，本文针对本院收治的此病患者，给予肝素治疗，效果较好，现对此报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
在2018年1月至12月这一时期内，选取来本院接受治疗的子宫肌瘤患者76例，均经宫颈细胞学、B 超等检查明确为此病，排除子宫内膜、子宫颈恶性病变者，另排除重要器官功能异常者（肝、肾等）。
将所选取患者按照随机数字表法进行分组，共分成2组，每组患者数均为38例，对照组年龄区间23-40岁，平均（29.4±2.6）岁；肌瘤直径为3-6 cm ，平均为（4.3±0.4） cm ；孕周18-36周，平均（24.1±2.3）周。
观察组年龄区间23-39岁，平均（29.2±2.4）岁；肌瘤直径为3-5 cm ，平均为（4.2±0.4）cm ；孕周18-36周，平均（24.3±2.1）周。
两组肌瘤直径、孕周等资料经全面对比，均差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法。
两组患者入院后，均需保持足够的卧床休息，并根据病情需要，给予基础性治疗，如止血、静脉补液等。
对照组在此基础上，采用葡萄糖注射液（500 mL ，浓度为5%）+硫酸镁注射液（成都倍特药业有限公司，HB2023414）（40 mL ，浓度为25%），静脉滴注治疗，1次/d ；持续用药5 d 。
妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床分析
妊娠合并子宫肌瘤红色变性的临床分析摘要：目的：探究产妇妊娠期间合并子宫肌瘤并发生红色变性时的临床特点。
方法：选择我院于2015年3月至2016年3月期间收治的58妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析，其中研究组均为妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者，共28例，对照组则为妊娠合并子宫肌瘤患者，共30例，对比两组患者的肌瘤局部疼痛情况、发热情况、白细胞上升情况以及保胎情况。
结果：研究组患者的肌瘤局部疼痛情况、发热情况、白细胞上升情况均高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组保胎情况优于对照组。
结论：妊娠合并子宫肌瘤的临床症状相对严重，但是通过保守治疗的疗效比较理想，同时具有良好的预后性。
关键词：妊娠；子宫肌瘤；红色变性；临床分析子宫肌瘤是临床常见良性肿瘤之一，多发于生育期女性群体中。
近几年来，高龄产妇群体逐渐壮大，产妇孕期保健工作的开展以及B超检查技术的优化，致使妊娠期子宫肌瘤的诊断率大大提升[1]。
由于产妇的妊娠期间生殖激素发生变化的原因，导致子宫肌瘤出现红色变性的可能性提升，对产妇以及婴儿的健康产生不良影响[2]。
我院针对妊娠期合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析，以探究子宫肌瘤红色变性后的特点。
现将研究过程进行汇报：1 资料与方法1.1一般资料选择我院于2015年3月至2016年3月期间收治的58妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析，其中研究组均为妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者，共28例，对照组则为妊娠合并子宫肌瘤患者，共30例，两组患者均有腹部疼痛、阴道流血以及宫缩不规律的症状和体征，经B超诊断为子宫肌瘤。
观察组患者有子宫肌瘤局部疼痛、按压疼痛以及发热等表现，经过化验后有白细胞增加现象。
28例患者中有16例患者为入院后检测出子宫肌瘤，另12例患者孕前已检测出子宫肌瘤，入院后进行检查时有子宫肌瘤变大现象。
两组患者在年龄、孕周、孕次以及产次等方面，数据无显著性差异，P＞0.05，不存在统计学意义。
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３ 李爽 ， 阿拉 木斯 ． 刺 治疗 肌 肉 拉 伤 ４ 针 ２例 临 床 观 察 ． 代 康 复 ， 现
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疾患 ， 以痛为输” 实 验研究 结果也 表 明， 要“ ， 针灸 对 于骨胳
肌 损 伤 的 治 疗 作 用 主 要 取 决 于针 在刺 入 肌 肉 以 后 所 诱 发 的
治 疗 ３ｄ后 好 转 。此 后 经 常 有 下 腹 痛 ， 置 固 定 。查 体 ： 位 体
例 １ 女 ，１岁 ， 者 主 因 “ 经 ４ ， ３ 患 停 Ｏ余 天 ， 痛 ３ｄ伴 发 腹 热 ” 院 。患 者 末 次 月 经 ２０ 人 ０ ４年 ３月 ６ 日， 经 ４ 天 ， 停 Ｏ余 Ｂ 超示 “ 内早 孕 ” 未 见 明 显 腹 痛 及 其 他 异 常 。 近 ３ｄ 腹 部 宫 ， ， 受 外 伤后 自觉 腹 痛 ， 为右 下腹 持 续 钝 痛 ， 剧 ， 伴 恶 心 、 较 不 呕 吐， 自行 触 及 右 下 腹 儿 头 大 小 肿 块 ， 痛 明 显 。查 体 ： 温 压 体 ３． ７ ８℃ ， 脏 未 见 异 常 ， 体 约 孕 ４月 大 小 ， 侧 壁 可 触 及． 心 宫 右
各 种 检 查 手 段 的 原 因 呈 现 年 龄 年 轻 化 。妊 娠 合 并 肌 瘤 占 １ ６ 。 ．６
子 宫 肌 瘤 在 妊 娠 期 增 大 迅 速 ， 致 充 血 变 软 或 出 现 退 以
孕 。 ５ ， ２产 １妊 娠 合 并 子 宫 肌 瘤 红 色 变 性 。给 予 镇 ‘ 周 孕 ２ ， 静 、 痛 保 胎 治 疗 ， 给 予 青 霉 素 抗 感 染 。保 守 治 疗 效 果 止 并
针 灸 结 合 脉 冲 电流 治 疗 肌 肉 拉 伤 具 有 疗 效 明 显 ， 程 疗 短 ， 全 ， 济 等 特 点 ； 高 此 疗 效 的 关 键 是 选 准 阿 是 穴 加 安 经 提 上 斜 刺 ， 方 法 对 于 急 性 肌 肉拉 伤 的 疗 效 优 于 慢 性 肌 肉拉 此
伤。
山 西 医 药杂 志 ２ ０ ０ ９年 ４月 第 ３ ８卷 第 ４期 下半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｒ ０ ９ Ｖｏ． ８ Ｎ ． ｈ ｅｏ ｄ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ａｐｉ２ ０ ， １３ ， ｏ ４ｔｅＳ ｃｎ
而 寒 者 也 ” “ 谷 刺 者 ， 右 鸡 足 ， 与 分 肉 之 间 ， 取 肌 ，合 左 针 以 痹 ” 浮 刺合 谷 刺 等 刺 法 都 是 针 刺 。 ，
麻醉镇痛 ， 更重要 的是通过 降低胞 质钙离 子 的浓度 而缓解
或 阻 断 收 缩 蛋 白的 降解 优 势 ， 加 强 收 缩 蛋 白 的 合 成 促 进 并 收 缩 结 构 恢 复 而 消 除 引 起 疼 痛 的 根 源 ［ ］ ２ 。 。
参 考 文 献
１ 曲绵 域 ． 用运 动 医 学 ． 京 ： 学 技 术 出 版 社 ，９ ６ 实 北 科 １９．
２ 刘 晓 光 ． 性 肌 肉 拉 伤 的 康 复 治 疗 ． 国 临 床 康 复 ， ０ ２，３ 急 中 ２ ０ ２
（ ） １ ０ ２：１．
这 种 治 疗 效 果 在 拨 针 后 仍 持 续 有 效 ， 而 它 具 有 完 全 因 而 持 久 地 消 除 疼 痛 的作 用 。《 枢 经 》 灵 中提 出 的 治 疗 骨 胳 肌
在治 疗 肌 肉拉 伤 的 临 床 实 践 中 ， 数 受 伤 肌 肉 有 针 灸 多 数 分 钟之 后 ， 出现 条 索 软 化 ， 痛 缓 解 ， 能 恢 复 的 明 显 会 疼 功 疗 效 口 。我 们 认 为 针 灸 结 合 脉 冲 电 流对 肌 肉 拉 伤 的 作 用 机 ］ 制为 ： 针灸 对 肌 肉拉 伤 后 所 引 起 的 酸 痛 或 疼 痛 的 缓 解 不 仅 是 通 过 神 经 系 统 和 经 络 系统 整体 调 节 的 作 用 起 到 一 时 性 的
妊娠合并子宫肌瘤红色样变 ４ 例临床分析
大 同 市 商业 职 工 医院 （ ３ ０ ６ 张 慧 珍 ０７０）
子 宫 肌 瘤 是 妇 科 常 见 的 良性 肿 瘤 ， 目前 发 病 趋 势 因 但
规 白细 胞 １ ． Ｘ １。 Ｌ， 性 粒 细 胞 ０ ８ ２ ５０ ０／ 中 ． ５ 。人 院 后 诊 断 ：
好 ， 痛 消 失 。妊 娠 至 足 月 后 给 予 剖 宫 手 术 ， 中 见 ： 体 腹 术 宫
行性 变 ， 行 性 变 除 透 明变 性 外 ， 娠 期 常 见 的 具 有 临 床 意 退 妊 义 的 变性 为 红 色 变 性 。 我 院 ２ ０－ ２ ０ 年 共 收 治 的孕 产 妇 合 并 子 宫 肌 瘤 ７ ０６ ０ ７ Ｏ 例 ， 中 ４例 临 床 症 状 和 病 理 报 告 比 较 典 型 ， 床 诊 断 明 其 临 确 ， 妊 娠 合 并 子 宫 肌瘤 红 色 变 性 。现 报 告 如 下 。 为
１ 病 历 摘 要
右 侧 包 块 突 起 ， ７ｃ ｃ ， 除送 病 理 回 报 ： 宫 平 滑 约 ｍＸ６ ｍ 剔 子 肌瘤伴 红色变性 。 例 ３ 女 ，４岁 ， 经 ３ “ 周 合 并 子 宫 肌 瘤 人 院 。孕 妇 ： ３ 停 ７ 在孕 ２ 时突发下 腹剧 烈疼 痛 ， 恶 心 ， 当地卫 生 院 Ｂ ８周 伴 到 超 检 查 为 妊 娠 合 并 子 宫 肌 瘤 。 给予 输 液 及 先 锋 霉 素 抗 感 染
外 周 细 胞 机 制 ， 以 ， 们 在 治 疗 中 取 阿 是 穴 （ 点 ） 主 所 我 痛 为 穴 。《 枢 经 》 灵 中记 载 有 “ 日浮 刺 ， 人 而 浮 之 ， 治 肌 急 九 傍 以
（ 稿 日 期 ： ０ ８ ｌ — ２ 收 ２ ０ 一 １１ ）
作 者 简 介 ： 象 青 ， ，９ ３年 １月 生 ， 治 医 师 ， 西 省 体 庞 男 １７ 主 山 操 击 剑 运 动 管 理 中心 ，３ ０ ２ ０ ０ １