前列腺恶性纤维组织细胞瘤1例报告并文献复习

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原发性肝癌前列腺转移1例报告

!9NOP!原发性肝癌前列腺转移１例报告张煌斌，鄢业鸿，万　昊，肖建生，赵世涛，曾位强南昌大学第一附属医院普通外科，南昌３３０００６关键词：肝肿瘤；肿瘤转移；前列腺肿瘤中图分类号：Ｒ７３５．７文献标志码：Ｂ文章编号：１００１－５２５６（２０２１）０６－１４２７－０２Ｐｒｉｍａｒｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒｗｉｔｈｐｒｏｓｔａｔｅｍｅｔａｓｔａｓｉｓ：ＡｃａｓｅｒｅｐｏｒｔＺＨＡＮＧＨｕａｎｇｂｉｎ，ＹＡＮＹｅｈｏｎｇ，ＷＡＮＨａｏ，ＸＩＡＯＪｉａｎｓｈｅｎｇ，ＺＨＡＯＳｈｉｔａｏ，ＺＥＮＧＷｅｉｑｉａｎｇ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｃｈａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｃｈａｎｇ３３０００６，Ｃｈｉｎａ）Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＬｉｖｅｒＮｅｏｐｌａｓｍｓ；ＮｅｏｐｌａｓｍＭｅｔａｓｔａｓｉｓ；ＰｒｏｓｔａｔｉｃＮｅｏｐｌａｓｍｓＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－５２５６．２０２１．０６．０４２收稿日期：２０２０－１１－１２；修回日期：２０２０－１２－０８基金项目：江西省应用研究培育计划（２０１８１ＢＢＧ７８０４２）作者简介：张煌斌（１９９３—），男，主要从事肝癌相关研究通信作者：鄢业鸿，ｙｙｈ７１１＠１２６．ｃｏｍ肝癌不仅恶性程度高，且易发生转移，转移可发生于肝内或肝外，其中肝外转移以肺、骨、淋巴结等较为常见，发生前列腺转移的案例临床上很少见。

本文将１例肝癌前列腺转移的病例结合相关文献报道如下。

１　病例资料患者男性，５８岁，因“血尿、排便困难伴全身乏力１个月”于２０２０年７月９日入本院。

１个月前患者无明显诱因出现排便困难、血尿及全身乏力，无呕血、黑便，无尿频、尿急等不适。

患者既往乙型肝炎病史２０余年，于２０１８年９月在本院行肝左外叶切除术，术后病理提示：混合型肝细胞癌－胆管癌（图１）。

门诊行全腹部ＣＴ（图２）示：肝内异常强化灶，考虑复发；前列腺右侧缘不规则结节影，前列腺癌待排。

组织细胞肉瘤1例报告并文献复习

畸胎瘤为主［６１，且体外培养的畸胎瘤细胞可向造血干细胞分化，因此目前认为组织细胞肉瘤可能起源于多潜能干细胞［１］。本例患者无特殊病史，起病时发现有纵隔肿块，ＣＴ提示为肿大淋巴结，经化疗后有缩小，故肿大淋巴结考虑肿瘤累及，未有纵隔生殖细胞肿瘤依据，病因不明。２．２临床特点本病发病率极低，在非霍奇金淋巴瘤中的比例＜０．５％，多数病例发生在成人，男性多见，中位发病年龄为４６岁［７１。临床上常常表现一个侵袭性过程，常有发热、消瘦、盗汗等Ｂ组症状和淋巴结、肝脾肿大【ｇ］。尚有皮疹、肠梗阻等受累部位的表现阁，患者多因为孤立性肿块就诊。肿块发生部位：肿块发生在淋巴结１／３，发生在皮肤１／３，见于肠道、骨骼、中枢神经系统、甲状腺等结外器官１／３ｔ９ ”。皮肤病变的表现多样，可以从良性皮疹样病变，到孤立的皮肤肿块，或躯干、四肢皮肤散发的肿块等。出现肠道病变者可出现肠梗阻，骨骼病变可表现为溶骨性破坏，但发生在骨髓的病例很少出现全血细胞减少…】。局限性病变称为真性组织细胞肉瘤，当病变累及多
巴瘤（ＡＬＣＬ）的标记物ＡＬＫ、ＥＭＡ和ＣＤ３０，而ＣＤ１６３阳性可排除转移性黑色素瘤。此外未见树突状细胞／朗格汉斯细胞的标记物ＣＤｌｃ￣，故根据病理和免疫组化结果排除其他肿瘤最终确诊为组织细胞肉瘤。（２）治疗结果：患者组织细胞肉瘤诊断明确，予ＣＨＯＰＥ方案化疗一疗程后症状缓解，复查胸部ＣＴ示纵隔肿大淋巴结较前缩小，最大２．０ｃｍｘ３．１ｃｍ。近日刚结束第４个ＣＨＯＰＥ方案化疗，无特殊不适主诉，复查ＣＴ纵隔肿块明显缩小。

前列腺炎症性肌纤维母细胞瘤一例报道并文献复习

２３２０５２，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＨＡＮＧＨｏｎｇ－ｓｈｕａｎ￣Ｅｍａｉｌ：ｚｈｓ３６４＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｌｆａｍｍａｔｏｒｙｍｙｏｉｆｂｒｏｂｌａｓｔｉｃ
ｔｕｍｏｒ（ＩＭＴ）ｏｆｔｈｅｐｒｏｓｔａｔｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＰｒｏｓｔａｔｅＩＭＴｉＳａｒａｒｅｂｏｒｄｅｒｌｉｎｅｔｕｍｏｒ，ｏｆｗｈｉｃｈｃｌｉｎｉｃａ１ｆｅａｔｕｒｅｓ，
析１例前列腺ＩＭＴ患者的临床资料并复习相关文献。患者，男性，６２岁，间歇性尿频、尿痛、排尿困难４年，加重１个月。ＣＴ提示前列腺囊性占位，两次行经尿道前列腺电切பைடு நூலகம்（ＴＵＲＰ），术后病理证实为前列
腺炎症性肌纤维母细胞瘤。结果
ＺＨＡＮＧＨｏｎｇ－ｓｈｕａｎ￣ＤＵＡＮＺｏｎｇ－ｈａｏ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，ＸｉｎＨｕａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｕａｉｎａｎ，Ａｎｈｕｉ

前列腺纤维肉瘤的诊治与预后(1例报告并附文献复习)

前列腺纤维肉瘤的诊治与预后(1例报告并附文献复习)引言：前列腺纤维肉瘤是一种罕见的前列腺恶性肿瘤，其发病率相对较低。

由于其病例数量有限，目前关于前列腺纤维肉瘤的诊断和治疗仍存在不确定性。

本文通过一例前列腺纤维肉瘤的报告并附文献复习，探讨该疾病的诊断和治疗方法，以及预后因素的影响。

方法：本研究报告的对象是一名54岁男性患者，主要症状为排尿困难、尿频，伴有肛门不适。

进行全面的临床检查和相关检验，包括前列腺特异性抗原（PSA）检测、血清生化指标检测、前列腺超声检查等。

同时对患者进行前列腺穿刺活检，病理学检查结果显示前列腺纤维肉瘤。

结果及讨论：前列腺纤维肉瘤的病理学特点是细胞异型性明显，核分裂活跃，胶原纤维增生，伴有明显的出血和坏死区域。

早期症状通常与前列腺增生症相似，如排尿困难、尿频等，但随着病情进展，患者常出现肛门疼痛、腰背疼痛等症状。

由于前列腺纤维肉瘤的病情较为严重，一般推荐综合治疗，包括手术切除、放疗和化疗。

手术切除是最主要的治疗手段，但有时肿瘤已蔓延到了周围组织和淋巴结，手术切除效果不佳。

放疗和化疗可以作为辅助治疗或术后辅助治疗。

针对前列腺纤维肉瘤细胞的敏感性，目前尚无明确的化疗方案。

前列腺纤维肉瘤的预后因素包括年龄、肿瘤分级、肿瘤分期等。

一般来说，年龄较小、肿瘤分级低和早期分期的患者预后较好。

但由于前列腺纤维肉瘤病例数量有限，目前预后因素的研究还不够充分。

结论：前列腺纤维肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，对其诊断和治疗仍面临挑战。

综合治疗是目前最常用的治疗方法，但针对该疾病的化疗方案仍需要进一步研究。

对于前列腺纤维肉瘤的预后因素，目前尚无明确结论，需要进一步深入研究。

加强前列腺纤维肉瘤的基础和临床研究，有助于提高该疾病的诊断和治疗水平，改善患者的预后前列腺纤维肉瘤是一种罕见的前列腺恶性肿瘤，其病理学特点为细胞异型性明显、核分裂活跃、胶原纤维增生，并伴有出血和坏死区域。

早期症状类似于前列腺增生症，但随着病情进展，患者会出现肛门疼痛和腰背疼痛等症状。

前列腺癌病理报告内容及格式

前列腺癌病理报告内容及格式前言患者接受前列腺进行活检后，病理医生会在显微镜下观察活检样本，并出具病理报告。

病理报告中的信息将用于指导患者的治疗。

下面的问题和答案旨在帮助患者和家属理解可能在前列腺活检病理报告中出现的医学术语。

病理报告：良性前列腺疾病如果活检报告提到空芯针/粗针这些词是什么意思？最常见的前列腺活检是空芯针活检。

在活检手术中，医生将一根空芯针插入前列腺。

当医生拔出针时，它会取出一个小的圆筒状的前列腺组织。

医生经常会重复几次这个操作，对前列腺的不同部位进行取样。

病理报告将按病理医生指定的编号（或字母）分别列出每管组织，每管（活检样本）都有各自的诊断。

如果发现癌症或其他问题，它往往不是在每管组织中都出现，所以患者和家属需要关注每一管的诊断，以了解到底可能发生了什么。

如果在“诊断”下面，活检报告出现前列腺组织良性，前列腺良性，或前列腺增生等字眼是什么意思？这些术语意味着不存在癌症。

良性前列腺增生（BPH）也是一个术语，用来描述由正常前列腺细胞数量增加引起的一种常见的良性前列腺增生。

随着男性年龄的增长，这种情况更为常见，而且与癌症无关。

然而，当这个术语用于活检报告时，并不意味着前列腺的大小。

这仅意味着没有发现癌症。

如果活检报告没有说发现了前列腺癌，我能确定我没有前列腺癌吗？活组织检查只切除少量前列腺组织，所以活组织检查有可能漏掉癌症。

这就是为什么医生在做活检时通常会从前列腺的不同部位取下几管组织的原因之一。

但即使取得了几管组织，前列腺癌仍有可能被漏诊。

如果活检没有发现癌症，但医生仍然认为前列腺癌是可能的（根据直肠检查或前列腺特异性抗原（PSA）血检的结果），医生可能建议患者在一定时间后再次进行前列腺活检。

如果活检报告说有急性炎症（急性前列腺炎）或慢性炎症（慢性前列腺炎），这意味着什么？前列腺部位的炎症称为前列腺炎。

活检报告的大多数前列腺炎病例不是由感染引起的，不需要治疗。

在某些情况下，炎症可能会导致前列腺特异性抗原（PSA）水平上升，但与前列腺癌无关。

钙化性纤维性肿瘤5例临床病理观察并文献复习

临床与实验病理学杂志 J Clin Exp Pathoi 2021・ 011 •网络出版时间：2021 -0 -25 10/2 网络出版地址：htt p s ：//dus. csdU ueVScms/detaik32. 1073. R . 42210224. 1 627. 012. Ctvi钙化性纤维性肿瘤5例临床病理观察并文献复习曾也婷1,王心睿2,齐兴峰1,谢飞来1,曲利娟-接受日期2022-10-09基金项目：福建省临床重点专科建设项目（2213ZDZKBL ）作者单位2中国人民解放军联勤保障部队第900医院病理科，福州3700012福建省妇幼保健院医学研究中心，福州337001作者简介：曾也婷，女，硕士，主治医师。

E-mail ： 492077397@qq. com曲利娟，女，硕士，主任医师，通讯作者。

E-mail ：qljuand716@ si/, com摘要：目的探讨钙化性纤维性肿瘤（calcifying fi/roas tumor , CFT ）的临床特点、组织学特征、诊断、鉴别诊断。

方法分析5例CFT 的临床表现、影像学特点、病理学形态、免疫表型，并复习相关文献。

结果镜下肿瘤边界清楚，由大量致密的、束状排列的胶原纤维组成，其间夹杂少量形态温和的梭形细胞,并见散在的淋巴细胞、浆细胞浸润，可形成淋巴小结或淋巴滤泡。

免疫表型：CD31、CD34呈血管内皮阳性,STAT6呈胞质弥漫阳性,浆细胞IgG 呈阳性,但IgG 呈阴性。

结论CFT 是一种具有典型形态学特点的罕见良性间叶性肿瘤,好发部位是胃,术前诊断困难,需与多种疾病进行鉴别。

关键词:钙化性纤维性肿瘤；肾脏;鉴别诊断;免疫组织化学中图分类号：R737.11 文献标志码:A 文章编号：1001 -7560（2221）02 -0411 -03doi ： 1003315// csdU cjcep. 0441.02. 012钙化性纤维性肿瘤（calcifying fi/roas tumor , CFT ）是一一种良性间叶源性肿瘤,好发于儿童及青少年；常见发病部位包括胃、小肠、胸膜及盆腔等。

一例前列腺恶性肿瘤患者围手术期的个案护理

一例前列腺恶性肿瘤患者围手术期的个案护理摘要：本文总结了1例前列腺恶性肿瘤患者在腹腔镜下行前列腺癌根治术围手术期中的护理要点。

通过术前评估、术后病情监测、预防血栓等有效干预措施，患者术后病情稳定，无并发症发生。

关键词：前列腺恶性肿瘤；围手术期；护理前列腺癌是一种发生在男性前列腺内的肿瘤，其发病危险随年龄增长而升高。

早期通常没有明显症状，随着癌症的发展，可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿、疼痛或不适感等症状。

早期筛查和诊断对于治疗前列腺癌至关重要[1]。

前列腺癌根治术常被作为一种有效的治疗手段，目的是完全切除患者体内的前列腺组织，以达到根除癌细胞、治愈患者的目的。

目前多采用腹腔镜手术的方式[2]。

在医学模式日益改变的今天，围手术期护理干预在改善手术效果和促进术后康复方面发挥了巨大作用。

本研究对一例前列腺恶性肿瘤行腹腔镜下前列腺根治切除术的患者行围手术期个性化护理，患者无术后并发症发生，现将护理体会报道如下。

1 病例介绍患者江某男，72岁，于1周前因“发现 PSA升高”在我院就诊，行前列腺穿刺术，术后病理显示前列腺腺泡腺癌，Gleason评分:3+4=7，以“确诊前列腺恶性肿瘤1周”入院。

入院查体：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压119/69mmHg。

既往体质较好，有高血压病史。

专科查体：肛门括约肌紧张度正常，前列腺大小约4.5cm，质地韧，中央沟消失，未及明显结节，压痛阴性，指套未染血。

入院后予完善术前检查及手术准备，于2023年7月18日在静吸复合全身麻醉下行“腹腔镜下前列腺根治性切除术”。

术后手术部位敷料包扎固定好，无外渗，留置尿管，盆腔引流管1根。

术后密切监测生命体征及出血情况，予以抗感染等对症支持治疗，病情平稳，现恢复良好，无相关并发症发生。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 术前准备完善各种检查是保证手术顺利进行的前提，也是术后顺利康复的基础。

术前协助患者完善相关检查，告知检查的必要性，了解患者手术的耐受情况，肿瘤的位置及性质；对患者做好血栓评估及出血评估，根据风险等级采取干预措施；指导患者进行术前的肠道准备，术前常规使用抗生素。

前列腺导管内癌临床诊治3例报道并文献复习

Jun. 2021Vol. 42 No. 32021年 6月第 42 卷% 第 3 期首都医科大学学报Joumal of Capital Medical UnW —sWy[doi : 10. 3969/j. issn 1006-7795. 2021. 03. 025 ] ・病例扌艮告・前列腺导管内癌临床诊治3例报道并文献复习褚一凡1谢大炜1路军3刘赛1王明帅1张小东1王建文1! 2!(1.首都医科大学附属北京朝阳医院泌外科，北京100020 ； 2.河北燕达医院泌尿外科，河北三河065201； 3.首都医科大学附属北京朝阳医院病理科，北京100020)前列腺导管内癌(intmductd carcinoma of thepmstma'IDCP )是前列腺癌的一种特殊组织类型。

随着前列腺穿刺和根治术的广泛开展,IDCP 单独或与前列腺腺泡癌(pmstatic acinar adenvcarcinoma , PAA )伴发的方式在病理检测结果中被发现。

2016版世界卫生组织(World Health Organization , WHO ) [ 1-对其定义为:发生于前列腺导管内上皮的肿瘤性增生，具有部分高级别前列腺上皮内瘤变(high grade pmstatic in traepithelial neoplasia , HGPIN )的特征，但其组织学和/ 或细胞学的异形性更高，并与高级别、高分期的前列腺癌的发生显著相关& IDCP 早期表现隐匿，病理和临床医生不易识别，本文回顾收集首都医科大学附属北京朝阳医院泌外科从2015年1月到2019年12月3例前列腺导管内癌患者的临床、病理和随访资料，现报告如下&1临床资料3例患者年龄58 -72岁，平均年龄(63.3 ±7.6)岁,3个病例主诉都有进行性排尿困难,2例口服治疗前列腺增生药物+受体阻滞剂和5+还原酶抑制剂效果不佳，入院检查病例1前列腺特异性抗原(prostate specific antigen ,PSA ) 4. 81 ng/mL ,稍高于正常，其他2 例 PSA 分别为 30.62 ngTmL 和 303.51 ngTmL , 明显升高,3例患者一般资料见表1 &表1患者一般资料和治疗Tab. 1 General information and treatment of patientsPSA : prostate specific antigen ； TURP : transurethral resection of the prosmte ； PAA : pmstatic acines adenocarcinoma ； IDCP : intraductal carcinoma ofCase Age//ChiefcomplaintPSA/(ng . mL "1Diagnosis )wayPathologyTreat ment Clinicalsiag5sFolUw-upPAA ,Gleason score 7 with IDCP , positive160DysuPa 4.81TURP RPT 2c N 0M 042 Months to livemargio i , lymph node needive 258DysuPa30.62UTPB PAA ,Gleason score 8 with IDCP MAB T 2c N 0M 112 Months to live 372Dysuria with hematuria 303- 51UTPBPAA ,Gleason score 10 with IDCPMABT 4N 1M 114 Months to livethe prostate ； RP : radical prostatectomy ； UTPB : ultrasound guided transrectal prostate biopsy ； MAB : maximum androgen blockade.检查结果:病例1肛诊和核磁检查前列腺增大, 体积64 on 3，未及质硬结节&先行前列腺电切除，病理证实为腺泡腺癌,2个月后行腹腔镜前列腺癌根治术，病理证实为腺泡腺癌合并多发导管内癌，切缘阳性，清扫盆腔淋巴结阴性&病例2和病例3前列腺质硬，体积分别为54 cm 3和58 cm 3，使用Aloka PmsoundSSD-e000SV 超声机定位,型号为18G ,长度为200 mm 的穿刺针经直肠前列腺穿刺活检,病理证实为腺泡腺癌合并多发导管内癌,3例患者的病理和免疫组织化学检测结果见表2和图1&病例2未行前列腺核磁检查，肺CT 发现双肺多发转移结节，骨扫描未见骨转移&病例3核磁显示前列腺体积增大,前列腺和精囊腺可见多发结节状长T1和T2信号，DWI 明显高信号，高b 值2 000时，病灶更加明显&前列腺影像报告和数据系统(prostate imaginy-repominy and data sys tem, PIRADS)评分为5分，表观弥散系数(apparent d/fusion caefficient , ADC )值为(0. 522 ± 0. 140 ) x 10"3mm/s 2&同时发现盆腔淋巴结肿大,DWI 呈稍高基金项目：河北省重点研发计划项目民生科技专项(19277716D ) & This study was supported by Key Research and Development Program Project of Hebei Province (19277716D ).* Corresponding authos , E-mail : wjianw99@ sina. cn网络出版时间：2021 -05 -31 14： 22 网络出版地址：https ：//'ns. enki. neykems/detaii/ll. 3662. R. 20210531. 1320.040. html486首都医科大学学报第42卷信号，右输尿管扩张积水，肺CT 检查正常，骨扫描示全身广泛骨转移。

前列腺恶性潜能未定的间质肿瘤1例报告

基金项目:卫计委国家临床重点专科建设项目(2012)作者单位:230022合肥,安徽医科大学第一附属医院泌尿外科安徽医科大学泌尿外科研究所泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室通信作者:梁朝朝,E-m a i l:l i a n g_c h a o z h a o@163.c o m ㊃病例报告㊃前列腺恶性潜能未定的间质肿瘤1例报告王培宇颜雷方卫华梁朝朝d o i:10.3870/j.i s s n.1674-4624.2020.06.014患者,男,77岁,因渐进性排尿困难3年入院,无明显腰痛及肉眼血尿㊂患者1年前因胃癌行增强C T检查示前列腺不规则混杂密度影,大小约44mmˑ59mm,边界尚清,增强后未见明显强化,双侧精囊未见明显异常(图1)㊂行根治性全胃切除+食道-空肠R o u x-e n-Y吻合+脾切除术 ,术后病理示溃疡浸润性中分化腺癌㊂前列腺未予特殊治疗㊂入院前1个月排尿困难症状明显加重,血总前列腺特异性抗原(t o t a l p r o s t a t e s p e c i f i c a n t i g e,t P S A)4.19n g/m l,游离前列腺特异性抗原(f r e e p r o s t a t e s p e c i f i c a n t i g e,f P S A)/t P S A 0.18㊂超声检查示膀胱壁毛糙,前列腺大小64mmˑ61mm ˑ53mm,内部回声不均匀,见强回声光斑,残余尿28m l㊂直肠指检示前列腺Ⅲ度增生,质韧,中央沟变平,表面尚光滑㊂患者血t P S A轻度升高,f P S A/t P S A>0.16,直肠指检示前列腺质韧,未触及明显结节㊂且患者拒绝前列腺穿刺,于是行经尿道前列腺电切术,术中见前列腺多发囊性病变,内含白色烂豆腐样黏稠性液体㊂术后病理示前列腺大部分组织呈梭形细胞瘤样增生,部分被覆鳞状上皮,伴层状角化物,梭形细胞异型明显,梭形细胞伴黏液样变(图2)㊂免疫组化:C K(-),E MA(-),P S A(-),S-100(-),C D34(+),D e s m i n(-),S MA(-),C D117(-),D o g-1(-),K i-67(10% +),M y o D1(-),M y o g e n i n(-),C D99(+),B c l-2(+), C D K4(+),M D M2(-),V i m e n t i n(+),CE A(-),C D X-2 (-),A L K(-),C D21(-),C D23(-),I n h i b i n-a(-),P R (+),S T A T6(+),AMA C R(P504S)(弱+),诊断为恶性潜能未定的前列腺间质肿瘤(s t r o m a l t u m o r o f u n c e r t a i n m a l i g-n a n t p o t e n t i a l,S T UM P)㊂术后7个月复查,患者出现无痛性肉眼血尿,t P S A2.46n g/m l,f P S A/t P S A0.22,残余尿10 m l㊂C T检查提示肿瘤复发,前列腺混杂密度影,大小约56 mmˑ45mm,增强后不均匀强化,侵及膀胱(图3)㊂进一步行根治性膀胱切除+输尿管皮肤造口术,6个月后复查C T 局部未见肿瘤复发(图4)㊂A:C T平扫;B:C T增强图1患者C T图片A:(ˑ40);B:梭形细胞瘤样增生(ˑ200)图2病理图片(H E染色)A:C T平扫;B:C T增强图3患者术后C T图片图4 C T平扫图像讨论 S T UM P较为罕见,1998年G a u d i n等[1]首次报道了这种特殊病理类型的疾病,并命名为S T UM P㊂目前S T UM P缺乏大样本病例报道,其临床表现㊁实验室检查以及影像学检查缺乏特异性㊂S T UM P发病年龄从25岁到86岁不等,发病高峰为60~70岁,最常见的临床表现是慢性下尿路梗阻症状,部分患者可能会伴随血尿㊁血精㊁直肠指检异常㊁直肠功能障碍㊁直肠充盈感㊁急性尿潴留㊂直肠指检时,可触及前列腺弥漫性肿大㊁柔软,结节状㊁海绵状或呈囊性[2]㊂t P S A由前列腺上皮细胞产生,前列腺腺癌患者t P S A 水平会升高,但S T UM P是间质细胞肿瘤,不会引起t P S A升高㊂所以S T UM P患者t P S A水平往往表现正常或者轻度升高㊂在M R I T1和T2加权成像上,S T UM P表现为边界清楚的混杂信号,可伴有低信号㊂S T UM P有待病理结果确诊,(下转第372页)㊃963㊃现代泌尿生殖肿瘤杂志2020年12月第12卷第6期J C o n t e m p U r o l R e p r o d O n c o l,D e c e m b e r2020,V o l12,N o.6a n d E R B B2i n a n d r o g e n r e c e p t o r-p o s i t i v eb l a d d e rc a n c e r c e l l s[J].E n d o c r R e l a t C a n c e r,2011,18(4):451-464. 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UM P患者病变主要发生在外周带,解剖上接近直肠,因此经尿道切除术不能完全切除肿瘤㊂结合S T UM P有向间质肉瘤转变的恶性倾向,根治性前列腺切除可能是更好的治疗选择,且术后需要密切随访[4]㊂本例患者主要表现为排尿困难,伴尿频,其t P S A水平轻度升高,行前列腺电切手术后患者排尿梗阻症状虽明显改善,但术后7个月患者出现血尿症状,复查t P S A值正常,C T提示肿瘤复发,侵及膀胱,于是进一步行根治性膀胱切除+输尿管皮肤造口术,随访6个月后未见肿瘤局部复发㊂其远期治疗效果有待进一步密切随访㊂参考文献[1] G a u d i n P B,R o s a i J,E p s t e i n J I.S a r c o m a s a n d r e l a t e d p r o l i f-e r a t i v e l e s i o n s of s p e c i a l i z e d p r o s t a t i c s t r o m a:a c l i n i c o p a t h o-l o g i c s t u d y o f22c a s e s[J].A m J S u r g P a t h o l,1998,22(2): 148-162.[2] M o k h t a r i M,H o m a y o u n M,P a n a h S Y.T h e P r e v a l e n c e o fP r o s t a t i c S t r o m a l T u m o r o f U n c e r t a i n M a l i g n a n t P o t e n t i a l i nS p e c i m e n s D i a g n o s e d a s P r o s t a t i c H y p e r p l a s i a[J].A r c h I r a nM e d,2016,19(7):488-490.[3] L e e H Y,K i m J J,K o E S,e t a l.P r o s t a t i c s t r o m a l t u m o r o fu n c e r t a i n m a l i g n a n t p o t e n t i a l(S T UM P)p r e s e n t i n g w i t hm u l t i p l e l u n g m e t a s t a s i s[J].T u b e r c R e s p D i s,2010,69(4): 284-287.[4] M u r e r L M,T a l m o n G A.S t r o m a l t u m o r o f u n c e r t a i n m a l i g-n a n t p o t e n t i a l o f t h e p r o s t a t e[J].A r c h P a t h o l L a b M e d, 2014,138(11):1542-1545.(收稿日期:2019-09-12)(本文编辑:刘倩倩)㊃273㊃现代泌尿生殖肿瘤杂志2020年12月第12卷第6期J C o n t e m p U r o l R e p r o d O n c o l,D e c e m b e r2020,V o l12,N o.6。

前列腺原发胃肠道外间质瘤2例报告并文献复习

体蛋Ｅ胞、黑色素细胞、Ｃａｊａｌ细胞等胞质中，其在ＥＧＩＳＴｓ中的表达率为８１％～１００％，而在平滑肌瘤和神经鞘瘤中则呈阴性，是诊断ＥＧＩＳＴｓ较特异的抗体之一ｌ Ⅲ 。ＣＤ是
的发生。因此，问质瘤可能来源于更原始的、具有多潜能分化的中胚叶间质干细胞，此种细胞可以分化、发育成多种中胚叶组织。因ＥＧＩＳＴｓ发病率低，生物学行为多变，故其确切的形成机制有待进一步
解剖位置、浸润范围采取个性化的治疗。对病变局限、能行手术切除的ＥＧＩＳＴｓ，完整切除肿瘤是其首选且可能治愈的方法，随着微创技术的发展，腹腔镜
７％。ＧＩＳＴｓ发生在消化道，而发生在胃肠道外问叶组织者称为ＥＧＩＳＴｓ。ＥＧＩＳＴｓ的发病率为ＧＩＳＴｓ
组织的间叶源性肿瘤，占腹腔软组织肿瘤的４％～
在恶性行为给予足够的重视，并注意随访。临床上，ＥＧＩＳＴｓ早期、肿瘤小者常无症状，随着肿瘤不断生长，患者可出现多种非特异性症状；肿瘤大者多表现为局部包块、胀痛不适等，且多数在确诊时体积已较大，通常为境界清楚的质硬包块，偶尔呈分叶状，切面呈灰白色至红棕色，有时可因明显的坏死和出血导致囊性变。不同部位的ＥＧＩＳＴｓ临床表现各异。本组２例发生于前列腺，主要表现为排尿及排便困难等梗阻症状。影像学检查是ＥＧＩＳＴｓ术前诊断的主要手段，但单凭临床表现和影像学检查术前不易获得定性诊断，这也是目前前列腺ＥＧＩＳＴｓ术前误诊率较高的主要原因，因此，术前细针穿刺活检行病理检查显得尤为重要。但有学者提出，术前细针穿刺活检可造成肿瘤细胞的种植、转移，故临床应慎重。本组２例术前均行穿刺活检，术后随访３年６个月未见复发及转移。ＥＧＩＳＴｓ对放疗、化疗不敏感 ¨ ，其治疗措施主要有手术、药物治疗及其他治疗，应根据病变性质、

前列腺导管腺癌合并乙状结肠腺瘤1例病例报道并文献复习

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｅａｒａｎｃｅ，ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｆｅａｔｕｒｅｓ，ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ
［１３］陈斌，周小祥，陈海燕．介入治疗和放疗联合热疗治疗原发性肝癌的临床疗效观察［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１０，３１
（１）：２４— ２５．
ｆｒｏｍｈｙｐｅｒｔｈｅｍｉｒａ［Ｊ］．ＩｎｔＪＨｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉａ，２００３，１９（３）：２６７—
ｏｆｄｕｃｔａｌａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｐｒｏｓｔａｔｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｃａｓｅｏｆｄｕｃｔａｌａｄｅｎｏｅａｒｃｉｎｏｍａｏｆｔｈｅｐｒｏｓｔａｔｅｗａｓｒｅｐｏｒｔｅｄ．Ａ５５一ｙｅａｒ—ｏｌｄｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈｍａｉｎｃｏｍｐｌａｉｎｔ： ” ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｄｙｓｕｒｉａａｌｏｎｇｗｉｔｈｕｒｇｅｎｃｙａｎｄｔｅｎｄｅｎｃｙｏｆｕｒｉｎａｔｉｏｎ ” ．

前列腺孤立性纤维性肿瘤1例报告并文献复习

前列腺孤立性纤维性肿瘤1例报告并文献复习【摘要】目的：通过报告本院收治的一例67岁前列腺孤立性纤维性肿瘤，探讨前列腺孤立性纤维性肿瘤的临床表现、病理特点、治疗方案等，以期提高对本病的认识。

方法：回顾性分析我院收治一例67岁男性患者，因“排尿困难1年余”入院，术前前列腺MR提示前列腺肿瘤，遂行前列腺穿刺活检，病理示孤立性纤维性肿瘤（交界性）；患者二次手术接受腹腔镜下前列腺根治术，术中发现肿瘤位于前列腺右侧叶，并推挤尿道，使其偏移，右侧精囊与周围组织粘连。

结果：术后病理示梭形细胞恶性肿瘤，意见为孤立性纤维性肿瘤。

术后随访患者无复发转移，排尿顺畅，控尿良好。

结论：孤立性纤维性肿瘤原发于前列腺的较为少见，临床表现多以前列腺增生表现为主，影像学上无特殊性，诊断主要依靠病理形态学和免疫组化，治疗方式以完整切除肿瘤为主，预后多数较好。

【关键词】前列腺，孤立性纤维性肿瘤，腹腔镜前列腺根治术前列腺孤立性纤维性肿瘤源自间质梭形细胞，原发于前列腺罕见。

其临床表现多和前列腺增生表现相似，影像学上常与前列腺增生相异。

本院于2021年11月收治一例前列腺恶性孤立性纤维性肿瘤，现报道如下。

一、病历资料患者，67岁。

因“排尿困难1年余，加重1月”于2021年11月15日首次入院。

患者1年余前无明显诱因出现排尿困难，为尿线无力、尿分叉伴尿不尽感，无尿频，无尿急、尿痛，无肉眼血尿，未行诊疗。

1月前患者症状加重，排尿困难，尿线变细、尿线无力、尿分叉，伴尿滴沥，伴尿不尽感，伴尿频，夜尿4-5次。

入院前泌尿系B超：前列腺约5.0（左右径）×5.1（前后径）×5.2（上下径）cm，体积约68.9立方厘米，表面欠光滑，内部回声欠均匀，内见斑片样强回声，前列腺内见1.7x1.5cm无回声，形态欠规则，透声尚可，CDFI：周边血流信号略增多。

B超结论：前列腺增大并钙化灶前列腺内无回声前列腺周边血流信号略增多，建议结合PSA。

前列腺癌手术病例讨论

前列腺癌手术病例讨论
演讲人：
日期：
目录
Contents
• 病例背景与诊断 • 手术治疗方案选择 • 围手术期管理与注意事项 • 病理结果与预后评估 • 讨论环节：经验总结与问题探讨
01 病例背景与诊断
患者基本信息及病史
主诉
进行性排尿困难伴尿频、尿急2年余，近1个月出现血尿。
既往史
高血压病史10年，规律服药控制良好；无糖尿病、冠心病等慢性病史。
。
02
监测方法
采用化学发光法、酶联免疫法等检测血清中PSA水平。
03
其他肿瘤标志物
如fPSA、tPSA等，可辅助诊断前列腺癌及评估病情。
预后影响因素分析
病理分期
早期前列腺癌预后较好，晚期则预后较差。
治疗方法
根治性手术、放疗、化疗等治疗方法对预后的影响不同。
Gleason评分
评分越高，预后越差。
患者年龄、身体状况
03
前列腺体积较小的患者更适合进行根治性手术，手术难度和风
险相对较低。
手术方式及入路选择
1 2
开放手术与腹腔镜手术
根据患者病情和医生经验，可选择开放手术或腹腔镜手术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点，但操作难度较大。
机器人辅助手术
机器人辅助手术具有更高的精确度和灵活性，可减少手术并发症，提高患者生活质量。
家族史
父亲曾患前列腺癌去世。
临床表现与初步检查
临床表现
患者排尿困难，尿线细，尿频、尿急，近1个月出现间歇性无痛肉眼血尿。
体格检查
初步检查
尿常规示红细胞增多；血清前列腺特异性抗原（PSA）显著升高；经直肠B 超示前列腺低回声结节，考虑前列腺癌可能。

前列腺癌穿刺活检报告内容

前列腺癌穿刺活检报告内容摘要这是一份关于前列腺癌穿刺活检的报告，旨在通过观察、分析和描述活检样本的组织学特征和病理学表现，对患者是否存在前列腺癌进行评估和诊断。

背景前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，对患者的生活质量和健康造成严重威胁。

穿刺活检是一种常用的前列腺癌诊断方法，通过获取前列腺组织标本来进行细胞学和病理学分析，判断是否存在癌变。

方法本次穿刺活检使用经直肠超声引导穿刺技术，取得了11个前列腺组织标本，并进行了组织学染色和病理学分析。

结果组织学特征观察在所获取的11个前列腺组织标本中，光镜下观察到细胞密集堆积，细胞核呈不规则形状，且细胞核与胞浆的比例增大。

部分标本中，出现了细胞的核分裂和细胞核异型性，细胞边缘也呈现出不规则形态。

病理学表现分析根据组织学特征的观察和分析，我们将这些前列腺组织标本分四个等级进行了评估：非典型增生、低度腺癌、中度腺癌和高度腺癌。

1. 非典型增生：4个标本中，组织学特征显示细胞呈现轻微的异型性和核分裂现象，胞浆与细胞核的比例保持较正常的水平。

2. 低度腺癌：3个标本中，组织学特征显示细胞核呈现明显的异型性和核分裂现象，胞浆与细胞核的比例明显增大。

3. 中度腺癌：2个标本中，组织学特征显示细胞核呈现非常明显的异型性和核分裂现象，胞浆与细胞核的比例明显偏低。

4. 高度腺癌：2个标本中，组织学特征显示细胞核的异型性和核分裂现象非常明显，出现了大片的细胞浸润和破坏。

结论根据上述结果和分析，我们可以对患者的前列腺癌进行评估和诊断。

活检样本中的组织学特征和病理学表现明确显示存在癌变现象，且恶性程度从非典型增生到高度腺癌逐渐增强。

综合所有标本的结果，患者被诊断为前列腺癌，但还需要进一步的临床检查和治疗来确定疾病的阶段、定位和治疗方案。

致患者的建议根据目前的诊断结果，我们建议患者尽早与专业医生联系，进一步确认并确定前列腺癌的阶段和定位，以制定最佳的治疗方案。

同时，注意保持身体健康，合理饮食和积极配合治疗是提高治疗效果的重要因素。

可疑前列腺恶性肿瘤的观察的护理查房

04
定期对护理工作进行评估和总结，及时发现和解决问题，持续改进护理工作
反馈患者和家属的意见和建议
01 患者和家属对护理查房
的满意度
患者和家属对护理查房 02
中提出的建议和意见
03 患者和家属对护理查房
中提出的问题的理解和接受程度
患者和家属对护理查房 04
中提出的改进措施的期望和期望值
感谢您的观看与聆听
药品和器械：如注射器、输液器、急救药
品等
记录工具：如笔记本、笔等，用于记录查房过程中的重要
信息
防护用品：如口罩、手套、防护服等，确保医护人员和
患者的安全
其他相关物品：如教学资料、多媒体设备等，用于查房过程中的教学和演
示
查房前的沟通和安排
确定查房时间、地点和参与人员提前通知患者和家属，了解他们的需求和期望准备查房所需的资料和设备，如病历、影像资料等安排护理人员分工，确保查房过程顺利进行
难点：患者病情复杂，护理难度大
难点：护理查房时间安排不合理，影响患者休息
Part Five
可疑前列腺恶性肿瘤的观察的护理目标
短期目标
监测患者生命体征，确保病情稳定
观察患者排尿情况，预防尿潴留
指导患者进行前列腺按摩，减轻症状
提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧
中期目标
提高患者对疾病的认识，增强治
汇报人：_
况等
观察时间和频率
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观察时间：每天至少一次，持续一周
观察频率：根据病情变化，调整观察频率
观察内容：包括生命体征、疼痛程度、排尿情况等
记录：详细记录观察结果，以便医生参考

前列腺癌诺丁汉组织学分级

前列腺癌诺丁汉组织学分级1.引言1.1 概述概述部分的内容可以按照以下方式编写：引言部分是对整篇文章的简要介绍，它需要提供关于前列腺癌诺丁汉组织学分级的背景信息，并引发读者对该主题的兴趣。

前列腺癌是一种在男性中常见的恶性肿瘤，它主要发生在前列腺组织中。

据统计，前列腺癌是全球范围内男性最常见的癌症之一。

前列腺癌的临床治疗过程中，了解病变程度和预测预后的重要因素之一就是对病理组织进行评估。

而诺丁汉组织学分级是目前最常用的前列腺癌病理学分级方法之一。

诺丁汉组织学分级系统通过评估前列腺癌细胞的形态、分化程度、核异型性等特征，将前列腺癌分为3个等级，分别为低分级（Grade Group 1），中等分级（Grade Group 2和Grade Group 3），以及高分级（Grade Group 4和Grade Group 5）。

该分级系统的目的是为了提供一种简单、可重复、有预测价值的方法来评估前列腺癌的恶性程度及其预后。

本文将重点阐述前列腺癌诺丁汉组织学分级的意义、应用和局限性等方面的内容，为读者提供一个全面了解该分级系统的机会。

此外，还将探讨该分级系统在临床实践中的意义，以及在前列腺癌治疗中的应用前景。

通过本文的阐述，我们希望能够增进人们对前列腺癌诊断和治疗的认识，为相关领域的研究提供一定的指导和借鉴。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以按照以下方式进行编写：文章结构部分的目的是为读者提供对整篇文章的概览和组织安排的说明。

通过明确的结构，读者可以更好地理解文章的内容并轻松找到所需的信息。

本文将按照以下结构进行组织和论述：第一部分是引言部分。

引言部分将对前列腺癌以及诺丁汉组织学分级进行概述，并阐述本文的目的。

第二部分为正文部分。

正文部分将重点介绍前列腺癌和诺丁汉组织学分级的相关知识。

在前列腺癌的介绍中，将包含前列腺癌的定义、病因、发病率以及相关临床表现等内容。

接着，将详细讨论诺丁汉组织学分级的定义、分类标准、分级方法以及其在前列腺癌评估中的应用。

前列腺恶性黑色素瘤1例报告

前列腺恶性黑色素瘤1例报告摘要】恶性黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，临床发病率不高，但预后较差，起源于神经嵴黑色素细胞，主要原发于皮肤，多见于足、外阴、肛门周围，也可以出现于皮肤的黏膜、软脑膜等部位[1]。

2018年6月我科诊治前列腺恶性黑色素瘤1例。

其组织形态各异，需要与其形态相似的肿瘤进行鉴别，发生于前列腺的极为罕见，未见有详细的流行病学报道，仅有个案报道。

通过文献复习探讨其临床病理特征。

与皮肤黑色素瘤相比，有研究表明发生于黏膜的原发性黑色素瘤患者预后较差，具有很强的侵袭性，最常通过淋巴转移。

【关键词】前列腺；恶性黑色素瘤；案例分析【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）17-0068-021.资料与方法1.1 一般资料2018年6月我科诊治前列腺恶性黑色素瘤1例。

患者为老年男性，67岁，因排尿困难1月余，并下腹胀痛20天入院。

查体：四测正常，心肺听诊正常，肝脾未触及肿大，双肾未触及，肾区无叩击痛，膀胱区无膨隆，无压疼。

专科体查：前列腺2度增大，右侧叶增大明显，表面可触及多个结节。

检查结果：彩超：双肾形态正常，膀胱壁未见异常，双侧输尿管未见异常，前列腺横径4.4cm，上下径3.2cm，前后径3.4cm，回声呈不均匀，可探级数枚结节，形态欠规则，直径约0.7cm的强回声光团，血流信号丰富，伴有声影。

活检病理诊断为恶性黑色素瘤。

于硬膜下麻醉行膀胱永久造瘘术。

1.2 方法取前列腺活检标本，使用4%的中性甲醛固定，常规石蜡包埋，切片为4μm，分别使用HE染色及免疫组化染色，选用S-100蛋白、CK、HMB45、vimentin、LCA、CD117、CD34、Cg A、NSE和syn作为免疫组化抗体。

S-P法、DAB显色，使用苏木精复染，使用光学显微镜观察。

1.3 结果判定HMB45、vimentin阳性则表示定位于细胞质,S-100蛋白阳性则表示定位于细胞质和细胞核内。

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恶性纤维组织细胞瘤（ａｇａｔｆｒｕｉｉｙｍ，道部分肿瘤切除，切除肿瘤重约１０ｇｍｌｎｎｂｏｓｈｓｏｔａｉｉｔｃｏ５。术后５天拔除导尿管，
【ｓａｔＯｊｃｖＴｉｕｓｈｌｉｌｎａｏｏｉｌｈｒｃｒｏｌｎｎｂｏｓｉｉｙｏ（ＨｏｅｐｏｔｅＡｂｔｃ】ｒｂｅｔｅｏｄｓｓｔｅｉｃｄｐｔｌｇｃａａｔｓｆｍａｇａｔｒｕｓｏｔｍａＭＦ）ｆｈｒｓｔ．ｉｃｃｎａａｈａｃｅｉｉｆｈｔｃｔａ
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２ｅａｔｅｔＵｏｏｙｔｆｌｅｅｐｅＨｓｉＪｎｓｎｅｔＺｅｊｎ２２０，ｈｎ）Ｄｐｒｎｏｒｌ，ｈＡｆｉｄＰｏｌｍｆｇｅｉａｏｔｏｉｇｕＵｗ￣ｉ，ｈｎｉｇ１０２Ｃｉｐａｆａｌｙａａ
【关键词】恶性纤维组织细胞瘤；前列腺肿瘤；病理
中图分类号：Ｒ３．７７２５文献标识码：Ｂｄｉ０３３￣ｉｎ１７ — ６９００１．７ｏ：．６．ｓ．４４５．１．１１９ｓ６２２５
ＭａｉｎｎｉｒｕｓｉｃｔｍａｏｅＰｏｔｔＡｓｐｒｎｖｅｏｈｔｒｔｒ）ｌａｔＦｂｏｓＨｉｔｙｏｆｔｒｓａｅｆＣａｅＲｅｏｔａｄＲｅｉｗｆｔｅＬｉａｕｅｇｏｈｅ
ＭＦＨ）是一种罕见的多形性的软组织肿瘤，发生于前列腺更为排尿畅，尿控好，出院。术后病理检查：前列腺恶性纤维组织罕见。２００６年我院收治１，现结合文献报告如下。例细胞瘤。术后２个月患者又出现排尿困难，伴尿失禁，复查ＣＴ在原肿瘤手术部位又出现６ａｍ大小肿瘤。行保留导尿。ｍｘ７ｃ
【摘要】目的探讨前列腺恶性纤维组织细胞瘤（Ｈ）的临床和病理特征。方法我科收治的１ＭＦ例前列腺ＭＦ患者，经Ｈ
尿道前列腺肿瘤部分切除术，并结合文献进行讨论。结果术后２个月肿瘤复发，６个月死于全身衰竭。结论前列腺ＭＦ为高Ｈ
度恶性、预后差，早期手术切除加长期化疗可提高生存率。
．盏个案・Ｉ床】
临珠医程２１年１月７第１期学工００２第１卷２
前列腺恶性纤维组织细胞瘤１例报告并文献复习
潘瑞海，康灵斌，张顺兴
（江苏省丹阳市中医院泌尿外科，江苏丹阳２２０；１３０江苏大学附属人民医院泌尿外科，江苏镇江２２０）１０２