换药室工作制度(5篇)
换药室工作制度
换药室工作制度换药室是医院医疗服务中的重要部门，负责医疗器械、药品的采购、储存、保管、配送、清洗、消毒、灭菌等工作。
为了保证换药室的工作质量,必须建立科学的工作制度。
本文将从工作内容、工作流程、工作要求等方面探联药室的工作制度,以期为换药室的管理和服务水平提高提供参考依据。
一、工作内容1.药品的采购和储存：药品的种类繁多，质量要求高，换药室需要根据临床需要，制定药品采购计划，并按计划采购符合国家标准的药品。
同时，药品的储存条件胡E常重要，换药室必须设置专门的储藏库房，制定防潮、防火、防爆等安全措施，确保药品的质量和安全。
2.医疗器械的采购和储存：医疗器械的种类繁多，质量要求高，换药室需要根据临床需要，制定医疗器械采购计划，并按计划采购符合国家标准的医疗器械。
同时，医疗器械的储存也^常重要，换药室必须设置专门的储藏库房，制定防潮、防火、防爆等安全措施，确保医疗器械的质量和安全。
3.医疗器械的清洗、消毒、灭菌：医疗器械在使用过程中，可能会受到各种微生物的污染，这就要求换药室能够进行规范的清洗、消毒、灭菌等操作，以确保医疗器械的安全、洁净。
4.药品和医疗器械的配送：药品和医疗器械在配送过程中，需要注意安全和时效性，换药室需要制定配送计划，安排专门的人员进行配送工作，保证药品和医疗器械能够及时送到指定地点。
二、工作流程1.采购和储存流程：药品或医疗器械采购—验货入库T储存管理T库存盘点T消耗清单审核一变动调整2.清洗、消毒、灭菌流程：清洗一消毒一灭菌一干燥—质量检查一封闭包装T储存管理3.配送流程：收集需求T编制配送计划T配送人员出发T药品和医疗器械配送T确认收货T库存变动三、工作要求1.严格控制药品和医疗器械的质量：换药室必须按照国家法律法规和相关规定要求，确保药品和医疗器械的质量和安全，做好储存、清洗、消毒、灭菌等工作。
2.操做范：换药室的工作需要遵循一定的操作规范，工作人员必须按照操作规范进行工作，确保药品和医疗器械的安全、洁净。
换药室工作制度
换药室工作制度换药室是医院内部负责药品的准备、配送和管理的部门，工作制度对于保障工作的规范性、高效性和安全性至关重要。
下面是换药室常见的工作制度：1. 工作时间：换药室通常要求按班制工作，每天设定工作时间，常见的包括早班、晚班、夜班等。
换药室的工作时间应与其他部门进行协调，确保医院内部工作的连续性和协同性。
2. 值班交接：换药室应有规范的值班交接制度，即上一班和下一班工作人员进行班次之间的交接工作。
值班交接应包括药品库存情况、工作进度、注意事项以及患者药品需求等信息的交流。
3. 药品配送与管理：换药室的主要工作是根据医生开具的处方配送药品到各个病房或门诊科室。
工作人员需要按照药品管理的规范对药品进行核对、整理、贴标和保存，确保药品的正确性、完整性和有效性。
4. 药品库存管理：换药室需要建立完善的药品库存管理制度，包括定期盘点、补充采购、药品保质期的监控以及药品的分类存放等。
库存管理制度旨在有效控制药品的使用量，同时保障库存的安全性和合理性。
5. 药品安全控制：换药室工作人员应严格按照医院药物安全管理制度执行，确保药品的正确发放和使用。
包括核对患者身份、用药方式、药品剂量等，避免发生药品错误使用的事故。
6. 工作记录和报告：换药室需要建立详细的工作记录和报告制度，记录每天的工作内容、药品配送情况、药品库存情况以及工作人员的工作表现等。
这些记录和报告是评估工作效果和改进工作流程的重要依据。
7. 培训和考核：换药室工作人员需要定期接受相关培训和考核，以保证其专业知识和技能的持续提升。
培训内容包括药物知识、药品配送流程、药品管理规范等。
以上是换药室常见的工作制度，不同医院和地区的具体要求可能会有所不同。
换药室工作人员需要严格按照工作制度执行工作，以确保医院药物管理的安全性和高效性。
换药室工作制度
换药室工作制度1、门诊换药室是为非住院患者进行伤口治疗性换药的重要场所。
护理人员应具有高尚的职业道德外，必须具有伤口观察能力和熟练换药技巧，并在实践中不断学习，不断积累、总结、提高。
2、保持室内空气流通，光线充足，设有一般患者换药室和特殊感染伤口换药室，用具、器械须严格分开使用、清洁、消毒处理。
3、换药室环境必须清洁整齐，每日作空气、物品表面、地面清洁消毒。
4、严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范，换药用具坚持一人一使用，每次换药前必须洗手、戴口罩。
5、各种外用药品、器械定点放置，分类保管，标识清楚，用后归还原处。
6、做好各种物品、器械的清洁、消毒工作，盛放消毒物品的容器每周彻底清洁消毒一次。
7、特殊感染伤口的敷料、用具，按特殊消毒灭菌要求处置，一次性用具到指定地点焚烧。
一、严格执行无菌管理制度，非换药人员不可随意入内。
二、一切换药物品都需保持无菌，并注明无菌日期。
经过高压无菌的器械、敷料等，超过一周而没有使用的，应重新消毒。
三、无菌的物品和未消毒的物品一定药严格分开放置。
四、换药时必须按照规定程序，特殊感染不得在换药室处理。
五、换药的敷料及药品，一般不得代替使用，换药台上的敷料、药品、器械，患者不得自行动用。
六、金属器械要定期擦洗和保管，防止生锈，私人借用的器械要及时归还。
七、换药室内要保持清洁、肃静，每两天用紫外线消毒一次。
八、高压灭菌时要严肃、细致，不得随意离开，保证安全，确保灭菌效果。
一、严格执行无菌管理制度，无关人员不得入内。
二、一切换药物品需保持无菌(固定敷料除外)，每日更换一次，并注明灭菌日期。
超过一周者，重新消毒。
灭菌溶液(生理盐水和呋喃西林等)超过三天，要更换。
三、器械浸泡液每周更换一次。
四、对清洁和污染伤口，要分先后，并在固定位置处理。
五、特殊感染不得在换药室处理。
六、换药物品每周大消毒一次，室内消毒每日一次，每月做一次细菌培养。
七、无菌包应注明消毒日期，有效期为一周。
换药室工作制度
换药室工作制度
一、卫生清洁
1.换药室应保持清洁、整齐、无杂物，每天进行常规清洁，确保环境卫生。
2.每天对换药台、治疗车等设备进行清洁，确保无灰尘、无污渍。
3.医护人员进入换药室前应更换工作服、戴口罩、手套，严格遵守手卫生规范。
二、物品管理
1.换药室内的物品应摆放有序，方便取用。
2.换药用品应保持清洁卫生，及时清洗、消毒、更换。
3.药品、器械等应按照规定进行管理，确保安全、有效。
三、人员管理
1.换药室应指定专人负责管理，负责日常工作的安排和监督。
2.医护人员应具备良好的专业素质和职业道德，严格遵守诊疗规范和技术操作
规程。
3.对于特殊患者，应有相应的护理人员或医护人员陪同进入换药室，确保患者
安全。
四、患者接待
1.换药室应按照规定的接诊时间进行工作，确保患者能够及时得到诊疗服务。
2.患者进入换药室前应进行必要的登记和资料填写。
3.医护人员应对患者进行详细的问诊和检查，了解患者的病情和换药需求。
五、换药记录
1.医护人员应对患者的换药情况进行详细记录，包括换药时间、换药内容、患
者的病情变化等。
2.记录应规范、准确、完整，方便查阅和追溯。
3.对于特殊情况或突发事件，应及时向上级领导报告并做好记录。
六、消毒灭菌
1.换药室应建立严格的消毒灭菌制度，确保室内空气、物体表面、设备的清洁
卫生。
2.消毒灭菌应选择符合国家标准的合格产品，按照规定的浓度和时间进行使用。
医生换药室管理制度
医生换药室管理制度一、医生换药室管理的基本要求1、药品的存储：医生换药室内所有药品应该按照药物管理的相关规定进行存储，不同种类的药品应该分开存放，以免混淆。
同时，应该注意避光、防潮、通风和防火等环境要求，确保药品的质量和安全。
2、药品使用的管理：医生在换药时应该按照患者的病情和用药要求进行开药和使用，严格按照医嘱使用药品，不得擅自增减用药剂量或者更换药品，以免造成不良后果。
3、药品的清点和记录：医生在换药时应该对用药情况进行清点和记录，记录患者的姓名、用药时间、用药剂量等信息，以备日后追溯和管理。
同时还要对过期或者损坏的药品进行及时处理和报废。
4、用药安全的监控：医院应该设立医药管理部门，对医生换药室的用药过程进行监控和检查，发现问题及时进行纠正和整改，确保用药的安全。
二、医生换药室管理制度的具体要求1、医生换药室的规范运作流程：医院应该对医生换药室的运作流程进行详细规定，包括患者用药需求的确认、用药品种和剂量的确定、药品的取用和交换等环节，确保每一个环节都能够得到严格执行和监控。
2、医生换药室的人员管理：医院应该对医生换药室的工作人员进行专业培训，让他们熟悉用药的规范和要求，提高用药的质量和安全性。
同时，还要对工作人员进行定期的考核和培训，确保他们具备良好的职业素养和用药技能。
3、医生换药室的设备管理：医院要对医生换药室的设备进行定期检查和维护，确保设备的正常运转和使用，避免设备故障影响用药的安全和有效性。
4、医生换药室的用药品种管理：医院应该设立用药品种的管理制度，限定医生换药室可以使用的药品种类和规格，避免出现药品混用或者滥用的情况。
5、医生换药室的用药质量管控：医院要对医生换药室的用药质量进行严格的管控，确保药品具备合格的质量标准，不得使用次品或假冒伪劣药品。
三、医生换药室管理的监督和检查1、医院应该建立医生换药室的内部监督制度，由医院领导和药学专家组成的监督小组对医生换药室的管理制度进行检查和评估，发现问题及时通报和整改。
换药室工作制度范文
换药室工作制度范文（____字）第一章：总则第一条：为了规范和优化换药室工作，提高医疗质量和服务水平，保障患者的安全和利益，根据国家相关法律法规和医院的管理要求，制定本工作制度。
第二条：本制度适用于本医院所有换药室的工作人员。
第三条：本制度的宗旨是以患者为中心，服务至上，严格按照疗效标准完成换药治疗工作。
本制度的执行要求全面、规范，确保换药室工作能够高效、稳定地运行，提供优质的服务。
第四条：换药室是医院的重要部门，工作人员应保持良好的工作态度，严守纪律，做到严格执行操作规程，忠实履行职责，维护换药室的良好形象。
第二章：岗位职责第五条：换药室的主要职责是根据医嘱进行患者换药治疗，确保患者的安全和疗效。
第六条：主任医师：负责换药室的整体工作，组织制定换药室的工作计划，协调各项工作的开展，对换药室工作进行监督和检查，负责人员的培训和指导。
第七条：副主任医师：协助主任医师管理换药室的日常工作，负责患者的排班和床位管理，监督和指导工作人员的日常操作。
第八条：工作人员：根据工作安排进行患者换药治疗，严格按照操作规程和疗效标准完成工作任务，保证患者的安全和疗效。
第三章：工作流程第九条：患者到达换药室后，由工作人员接待和登记，填写患者信息和换药记录表，核对医嘱和换药药品。
第十条：工作人员按照医嘱准备药品和器械，核对药品的名称、规格、数量和有效期，确保药品的安全和疗效。
第十一条：工作人员根据患者的病情和药品特点，选择合适的换药方法和操作步骤，确保更换药物的准确性和有效性。
第十二条：工作人员换药时应注意个人卫生和手卫生，佩戴口罩和手套，防止交叉感染。
第十三条：工作人员在换药过程中应与患者沟通，了解其病情和需求，并及时记录相关信息。
第十四条：换药结束后，工作人员应将药品和器械整理好，妥善保存，及时清理工作台和换药室，保持工作环境整洁和消毒。
第四章：安全管理第十五条：换药室应定期组织进行安全培训，提高工作人员的安全意识和应急处理能力，保证工作人员的安全和患者的安全。
换药室工作制度(已上墙)
换药室工作制度
1．换药室工作人员必须着装整齐、清洁，非换药人员不得入内。
严格执行无菌操作规程，进入换药室要着装整齐工作态度严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛苦及恐惧感。
一切换药物品需保持无菌，并注明消毒日期，超过一周重新消毒。
各种消毒液应注明日期，定期更换。
3．对清洁和污染伤口要分先后并在固定位置处理，布局要合理。
4．特殊感染伤口的敷料、用具，按特殊消毒灭菌要求处置，一次性用具到指定地点焚烧。
5．存放药品的容器要有醒目的标签，字迹要工整，易于识别。
6．换药时动作应轻柔、先处理清洁疮口，后处理感染伤口，特殊感染，不得在换药室处理。
7.换药器械每个病员使用一套，不得共用。
8．室内应保持清洁，每天消毒2次。
换药室医院管理制度
换药室医院管理制度一、组织架构1. 换药室负责人：换药室的领导者，负责全面协调、管理和监督换药室的工作。
2. 换药室护士长：负责具体的护理工作，包括对患者的护理、药物更换等。
3. 换药室护士：负责具体的药物更换工作，按照医嘱及规定操作，确保患者的用药安全。
二、工作流程1. 接诊与登记：患者到达换药室后，工作人员应及时对患者进行接诊和登记，核对患者的个人信息及医嘱，确保用药准确。
2. 取药确认：患者取药前，工作人员应对药品进行确认，核对药品名称、规格、数量等信息，确保准确无误。
3. 药物更换：根据患者的医嘱要求，护士应按照规定的操作程序进行药物更换，注意药品的保存和使用方法，确保患者的用药安全。
4. 记录与汇总：护士应及时记录患者的用药情况，包括药品名称、剂量、更换时间等信息，并定期进行汇总统计，上报相关部门。
5. 质量评估：定期对换药室的工作进行质量评估，发现问题及时整改，不断提高服务质量。
三、人员管理1. 岗位培训：新入职的护士应接受必要的岗位培训，了解换药室的工作流程和操作规范，提高工作能力和服务水平。
2. 岗位分工：根据工作需要，合理分工，明确各岗位的职责和工作内容，确保每个工作人员都能够专注于自己的工作，提高工作效率。
3. 岗位评价：定期对工作人员进行绩效考核，评估工作绩效，发现问题及时进行改进，激励员工提高工作积极性和责任心。
四、质量控制1. 药品管理：对药品的采购、储存、使用进行严格管理，确保药品的质量和安全性，避免因药品问题影响患者的治疗效果。
2. 操作规范：严格执行换药室的操作规范，遵循操作流程和规定，杜绝违规操作，确保患者的用药安全。
3. 质量监控：建立质量监控机制，对换药室的工作进行定期检查和评估，发现问题及时进行整改，提高服务质量和效率。
五、信息化管理1. 建立信息化系统：建立换药室的信息化管理系统，实现对患者信息、用药记录等信息的电子化管理，提高工作效率。
2. 数据分析：通过信息化系统对换药室的工作数据进行分析，及时发现问题和瓶颈，优化工作流程，提高服务质量。
换药室工作制度
换药室工作制度
是指规定换药室工作人员的工作职责、工作流程、工作时间以及各项工作规范等一系列管理规定。
以下是一份换药室工作制度的示例：
1. 工作职责：
- 负责收取、存储和管理药品；
- 按照医嘱准确配制药物；
- 确保药品的安全和有效性；
- 准备、分发并记录药物，并保证准确性；
- 处理药品过期、损坏和报废等问题；
- 维护换药室的清洁和整洁；
- 定期清点库存并做好库存管理。
2. 工作流程：
- 接收药品：接收进货的药品，并确保包装完好无损；
- 验收药品：核对进货药品与订单的一致性，检查质量标准；
- 存储药品：按照规定的分类、标注和存储条件将药品存放在指定的位置；
- 配制药品：根据医嘱准确稀释、配制药品，并标明药品信息和配制时间；
- 分发药品：根据医嘱，准确分发药物给医护人员或患者，并记录分发信息；
-记录药品：记载药品的进货、配制和分发等信息，并定期统计和报告。
3. 工作时间：
- 换药室工作时间根据医疗机构的工作情况而定，通常为每天的工作时间段。
- 工作时间内必须保持高度的警惕性，确保工作的准确性和安全性。
4. 工作规范：
- 遵守药品管理法律法规和医疗机构的规定；
- 完成药品配制和分发所需的培训和认证；
- 严格执行药品配方和医嘱，不得随意改动或替换；
- 保密患者的个人信息和药品使用记录；
- 定期参加培训和考核，不断提升专业知识和技能。
这是一份基本的换药室工作制度，具体的工作制度会根据不同的医疗机构和实际情况有所变化。
换药室工作制度
急诊换药室工作制度
1.保持室内清洁，无关人员不得随意入内。
2.换药前作好解释工作，并询问过敏史，做好过敏试验(奴佛卡因、青霉素、TAT 等)。
3.换药时按无菌伤口、隔离伤口与感染伤口依次进行，清创前后应洗手。
4.严格执行消毒隔离制度，每月空气培养一次。
5.进入换药室必须穿工作服，戴口罩、帽子，非工作人员不得入内，严格执行无菌技术操作。
6.换药室应每日湿性清扫，无菌橱、治疗车等物品每天用500mg/L的含氯消毒剂擦拭。
7.换药室物品、器械应固定放置，有菌物品和无菌物品分开放置，使用无菌物品时应严格执行无菌操作。
8.换药室各类物品处理应符合要求
9.换药室的扫帚、拖把、抹布专用，用后消毒凉干放在固定地方备用。
换药室工作制度(4篇)
换药室工作制度是指规范换药室工作的一系列规定和流程。
以下是一些常见的换药室工作制度：1. 工作时间：规定换药室的工作时间，一般根据医院的需求进行调整。
例如，早班从早上8点开始，晚班从晚上8点开始，每班工作8小时。
2. 值班制度：可以采用轮班制度，也可以采用固定班制度。
轮班制度可以是每周轮休或每月轮休，根据具体情况来安排。
3. 工作流程：规范换药室的工作流程，包括接收、整理和储存药品设备，配发药品等。
流程需要清晰明确，以确保工作的高效和准确性。
4. 药品管理：规定药品的存储、配发和报损的管理制度，包括药品的分类、标识、保质期监控等。
同时，还要规定药品的领用和报废流程。
5. 设备维护：规定设备的使用和维护制度，包括定期检查设备的运行状况、保养设备和修理设备等。
保证设备的正常运作，有利于工作的顺利进行。
6. 安全措施：规定换药室的安全措施，包括药品和设备的安全防护、处理药品过期和失效的安全措施等。
同时，还要规定员工的个人防护措施和应急处理措施。
7. 质量控制：规定药品配发和工作流程等方面的质量控制措施，包括药品的质量检测和药品配发的质量监控等。
确保工作的质量达到要求。
8. 培训和考核：规定员工的培训计划和考核制度，包括培训内容、培训频率和考核指标等。
通过培训和考核，提高员工的技能水平和工作效率。
以上是一些常见的换药室工作制度，具体的制度还需根据医院的实际情况和管理需求来进行规定。
换药室工作制度（2）1、换药室须由专人负责管理。
2、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩、洗手。
3、严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。
4、严格执行无菌技术操作规程，先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。
5、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再放回原处。
污染的敷料须放放入桶内，不得随意乱扔，污物桶应每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。
6、每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。
换药室医院感染控制制度(五篇)
换药室医院感染控制制度1，无菌换药室(1)换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。
(2)器械使用后先手消毒液浸泡，再刷洗、擦干由中心供应室下收下送高压灭菌消毒。
(3)每日整理、刷洗各种器械、弯盘、保持室内清洁整齐。
(4)其他同《病房消毒隔离制度》。
2，有菌换药室(1)换药室的清洁、一般物品及室内消毒制度同治疗室。
(2)器械使用后的消毒方法同无菌换药室。
(3)特殊伤口(如气性坏疽、破伤风等)所用器械敷料固定专用，器械用毕浸泡在消毒液后，再刷洗、擦干，由供应室双蒸高压消毒。
(4)一切废遗弃物敷料放在密封黄色塑料袋内焚烧处理。
3，每月大扫除，并做空气培养。
换药室医院感染控制制度（二）医院感染控制制度是指医院为了降低医院感染的发生率、增加医疗质量和安全性而制定的一系列管理措施和规定。
其中，换药室是医院感染控制的重要环节之一，因为换药室是医疗设备和药品接触最频繁的地方，所以对换药室的管理十分重要。
本文将从换药室环境卫生管理、医务人员操作规范、药品管理和感染监测等方面介绍医院感染控制制度。
一、换药室环境卫生管理健康而洁净的环境是换药室的基础。
换药室应保持定期、系统的清洁消毒，包括定期对地面、墙面、家具器械、换药车等进行清洁消毒，确保环境干净整洁；空气质量管理要求换药室有良好的通风系统，保证空气流通，减少空气中的微生物和尘埃含量；灭火设备的备齐，并定期检查和维护，保证换药室的安全性。
二、医务人员操作规范医务人员是换药室的主要操作者，他们的操作规范直接关系到医院感染的发生率。
医务人员应定期参加感染控制知识和技能的培训，熟悉医院的感染控制制度和操作规程，并能正确运用个人卫生防护用品；严格执行无菌操作要求，手消毒和穿戴无菌手套是换药室操作的基础，医务人员应严格按照规定的程序进行手消毒和穿戴无菌手套；正确使用消毒剂和消毒设备，保证换药室各种器械、器材的无菌状态；时刻保持干净清洁，如勤洗手，保持零容忍的操作室内外洁净程度。
换药室工作制度 1
换药室工作制度 1换药室工作制度一、换药室工作简介换药室是医疗机构中负责协助医护人员完成患者药物管理工作的部门，主要职责包括配药、洗药、发药、监督患者用药等工作。
为了保证换药室的工作能够高效有序地进行，特制定以下换药室工作制度。
二、换药室工作时间1. 换药室的工作时间为每周七天，每天上午8:00至下午6:00。
2. 换药室负责人可以根据工作需要，调整工作人员的工作时间，并提前通知有关人员。
三、换药室工作人员1. 换药室工作人员由具备相关专业资质的药师和技术人员组成。
2. 换药室工作人员应按时上班，严禁迟到早退，如有特殊情况需请假，应提前向负责人请示并填写请假表。
四、换药室工作流程1. 换药室工作流程由保管、培训、配药、洗药、发药和监督患者用药等环节组成。
2. 换药室工作人员应按照工作流程执行工作，确保每个环节都得到妥善处理，提高工作效率。
五、换药室工作规范1. 换药室工作人员应穿戴整齐，佩戴好工作服和工作证。
2. 换药室工作人员在操作过程中应注重卫生，保持工作场所整洁，做好消毒工作。
3. 换药室工作人员应熟悉常见药物的特点和使用方法，确保正确配药。
4. 换药室工作人员应保持工作情况的实时记录，包括配药、洗药和发药数量等，以备核查。
六、换药室工作安全1. 换药室工作人员在工作中应遵守药品管理相关制度，确保药品的安全使用。
2. 换药室工作人员需严格遵守工作规程，按操作要求使用好各项设备，防止意外事故的发生。
3. 换药室工作人员对有毒或易燃药品的处理应谨慎，遵循相关的处理方法，以保证工作场所的安全。
七、换药室工作考核与奖惩1. 换药室工作人员的工作质量和效率将定期进行考核，设立考核指标和评分标准，根据考核结果进行奖励和评优。
2. 对于工作中有违规行为、疏忽职责、工作不认真等行为的工作人员，将给予相应的处罚措施，直至终止劳动合同。
八、其他事项1. 换药室工作人员须定期参加专业培训，提高专业知识和技能水平。
医院换药制度5篇
医院换药制度5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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护理工作制度 换药室工作制度
医院护理部
换药室工作制度
1、换药室应由专人负责管理。
2、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前戴口罩、洗手。
3、严格区分无菌区和污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品分别放在
固定的位置不得混放。
无菌物品及无菌溶液等定期检查，及时灭菌，无过期物品。
4、严格执行无菌技术操作规程。
先换无菌伤口、后换感染伤口，特殊感
染者不得在换药室换药。
换药时根据伤口情况，换药物品依先后顺序一次性备齐，保持台面整洁。
5、操作轻柔、程序规范、处理伤口准确，包扎符合要求。
6、各种无菌物品如：敷料、纱布、棉球等等从无菌容器内取出后，不得
再放回原处。
每次换药完毕应整理用物，相应物品放在固定的位置，污染的敷料需放入医疗垃圾桶内，不得随意乱扔。
7、使用后的弯盘、治疗碗、镊子等，应先清洗干净后，再放待消区统一
送供应室消毒灭菌。
8、每周彻底扫除1次，换药室抹布、拖把等均为专用，使用后要用含氯
消毒液浸泡消毒、清洗、晾干、备用。
紫外线空气消毒每日2次，定期（每半年一次）进行细菌培养（空气、医护人员手）并做好登记。
病房换药室工作制度
病房换药室工作制度
一、严格执行消毒与灭菌管理制度，工作人员进换药室要衣帽整齐，戴口罩，要尽量减少空气污染，不必要的人员及生活用品不准带入室内。
二、换药时严格执行无菌操作规程，每次换药均洗手消毒，为避免交叉感染，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
特殊感染伤口尽量不在一般换药室内进行，或放在最后处理，处理时要戴手套，用过的敷料要全部焚烧，其他用具严格浸泡消毒后，再送高压灭菌。
三、换药用具一人一套，用后放入固定容器内交由供应室处理、消毒、灭菌，污敷料桶每日消毒处理，干持物钳及容器4小时更换。
四、除外用固定敷料外，一切换药用品均需保持无菌，各类换药物品标志明显，并注明灭菌日期，过期应重新灭菌。
五、换药室内应保持清洁，整齐，光线明亮通风好，灭菌溶液（生理盐水，呋喃西林溶液）每天更换，室内每天用紫外线或空气消毒机消毒1～2次，地面每天用消毒液拖擦两次，每月空气细菌培养一次并保存报告。
六、操作时，严格遵循医疗、护理操作规程，认真落实查对制度，严防差错事故的发生。
七、工作人员严格执行手卫生制度，杜绝交叉感染。
八、医疗垃圾和生活垃圾分类清楚，标识清晰，严格交接班。
九、无菌、清洁物品要分别放置，无菌物品须有清楚的灭菌日期及有效日期，过期物品需重新灭菌后方能使用。
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换药室工作制度1、换药室须由专人负责管理。
2、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩、洗手。
3、严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。
4、严格执行无菌技术操作规程，先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。
5、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再放回原处。
污染的敷料须放放入桶内，不得随意乱扔，污物桶应每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。
6、每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。
7、使用后换药碗、弯盘、镊子，应先消毒液浸泡，后清洗再高压消毒，无菌瓶、敷料罐每周高压消毒一次，器械消毒液每周更换两次。
8、经浸泡使用的锐利器械应严格计时，浸泡____分钟以上方可使用。
未使用完的各种敷料、油纱条、敷料桶、棉球罐过期后应重新高压灭菌。
检验工作制度１.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。
急诊检验单上注明“急”字。
２.收标本时严格执行查对制度。
标本不符合要求，应重新采集。
对不能立即检验的标本，要妥善保管。
普通检验，一般应于当天下班前发出报告。
急诊检验标本随时做完随时发出报告。
３.要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。
检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。
发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
院外检验报告，应由主任审签。
４.特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。
被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
５.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。
定期抽查检验质量。
６.建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。
７.积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。
８.菌种、毒种、____试剂、易燃、____、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。
放射科工作制度1.各项____线检查，须由临床医师详细填写申请单。
急诊病人随到随检。
各种特殊造影检查，应事先预约。
2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。
特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。
3.重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4.____线诊断要密切结合临床。
进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
5.____线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。
全部____线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。
借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。
院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
6.每天____阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
7.严格遵守操作规程，做好防护工作。
工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8.注意用电安全，严防差错事故。
____线机应指定专人保养，定期进行检修。
1、各项放射检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。
临床各科特殊检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病员离开。
3、____线诊断要密切结合临床，放射科医师应积极主动配合临床进行放射检查，正确填写检查报告，严格查对，准确发出。
4、全部放射照片应由放射科登记、编号、归档、统一保管，如需借出，应办借出手续，以保证归还。
5、实行定期读片制，经常研究放射诊断与摄片技术，认真总结经验，不断提高业务水平。
6、严格遵守技术操作规程，做好防护工作，工作人员定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
7、注意用电安全，工作完毕应切断电源，严防差错事故。
仪器设备应有专人负责保养，并定期检修。
8、妥善维护放射科器械，注意电离辐射，减少放射污染，节约成本，尽量及时出片。
超声检查工作制度(一)需做检查的病员，由医师填写检查申请单。
(二)危重病员检查，应有医护人员陪同或到床旁检查，出现阳性结果应当反复核查，病变图象应拍照记录，疑难病例应会同有关医师检诊。
(三)超声波室诊断报告由医师或技师书写并签名，必要时须经上级医师审签。
(四)超声图像照片一律由超声诊室统一保管。
临床科借用办理借用手续。
(五)住院病员超声检查出现阳性结果或可疑的阳性所见时，应与临床科取得联系，坚持追踪随访，对误诊、漏诊的病例应____全科讨论，总结经验教训，提高诊断质量。
(六)对各种仪器、设备指定专人管理，操作人员应遵守操作规程，定期维护和保养，并做好使用、维修记录，注意用电安全。
(七)检查室应保持整洁，定期清扫、消毒。
冬季应注意保暖，室内禁止吸烟。
心电图检查工作制度(一)需做检查的病员，由医师填写检查申请单，须做床旁检查者应注明，申请做急诊心电图者，应及时安排检查。
(二)常规心电图报告于检查当日发出，急诊心电图检查完毕发初步报告，当天发正式报告，遇有疑难病例，应____讨论或与临床医师共同研究及书写报告，必要时随时复查，书写报告时，应做到对图形分析认真，剪贴规范。
(三)对申请做运动试验的病员，应当严格掌握适应症，检查时须有医师在场，密切观察病情，并做好应急处置准备。
(四)遵守操作规程，要求图像基线稳定，图形完整，遇有特殊病例须增加导联检查。
(五)各种检查资料须归档统一保管，室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图进行一次检查调试，并做好使用、维修记录。
(六)心电图室应保持整洁，定期清扫、消毒和更换被服，室内禁止吸烟，传染病员应专人负责险查，并做好消毒隔离工作。
药品供应保管制度1、药品的供应计划，应根据我院业务情况，各科室请购计划，季节发病情况，储备定额为基础，由药剂科编定初步计划，经药剂科主任及主管业务院长批准后执行。
2、计划批准后复写二份。
一份送医药公司，作为合同供应计划，一份存药剂科备查。
3、购入、调进或入库的药品，应由采购经手人，根据原始单据填入库单，如药库人员兼采购人员，则由药剂科指定适当药剂人员负责验收。
4、验收时如发现实物与原始单据所记载数量、规格、质量等不同，应根据情况查明更正或退换。
5、验收入对药品规格及质量性能负责检查，必要时，进行分析化验或检验。
6、购回之药品应及时(最多不超过三日)办理验收入库手续。
7、药品保管：①药库应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏、变质。
②按性质分类的药品应分别保管，编号管理，并设立账卡，随时登记，保证帐物相符。
③各种收支凭证，应分类按月保存备查。
④药库门窗应注意关锁，设消防设施，严禁吸烟，防止火灾。
⑤有关毒、限剧药的保管，按“毒、限剧药管理制度”执行；8、领发①各科室向药库领取药品、除特殊情况外，一律应定期领取。
②各科(中心)应填写正式领物单，方可领取，药剂科要在业务上加以指导，并经常检查药品质量和使用、保管情况。
③领物单应填一式二份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查。
发出药品应及时登录帐卡。
④有关毒、限剧药的领发，应按“毒，限剧药管理制度”的规定执行。
9、统计报销①药品统计报销表应做到正确、及时、按期报送规定的部门。
药剂科一般做药品原、进、销、存的数量品种的统计，报表中有关金额核算应由财会部门负责协助。
②药品统计范围，药剂科直接或间接掌握的____品、毒、限剧药及贵重药品，药剂科应在月终进行一次盘点，以处方实际消耗量为该月消耗量。
毒药、限剧药的统计报销，按“毒、限剧药管理制度”的有关规定执行。
③有关____品的统计报销，应按国家有关管理____品的规定执行。
④负责物资保管责任的药工人员、在调动工作时必须办理交接手续。
中药库房管理制度一、购买药品要根据治疗需要和缺货登记，由药房人员编制购药计划，经药剂科主任审核后执行。
二、购进药品，由药库人员根据原始单据填写入库单，药库保管及时验收入库。
三、验收时如发现药品与原始单据的数量、规格、质量不符时应立即查明更正或退换。
四、药库应按药品性质分类保管，注意库内温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品虫蛀、霉坏变质。
五、药库门窗要注意关锁，设消防设备，严禁烟火，其他非公人员不得进入库房。
六、贵重药品及毒剧药品，要设专柜保管。
七、按药品性质分类，建立库房帐，一般一年盘存一次，做到帐物相符，各种出入凭证，应分类保管备查。
八、科室向库房领取药品，应按规定提前一天送领货单(特殊情况除外)。
九、领取药品应按实发数量详细交点，如有不符要立即更正。
否则由经手人负责。
十、库房不得凭处方直接发药(急救、特殊情况除外)，如因特殊发药后应及时补办手续。
十一、库房要经常打扫，保持整齐、清洁。
住院部工作制度1目的为了加强外科住院部医疗、护理工作顺利开展，确保医疗服务活动的可追溯性，使患者按医疗常规接受治疗，以利其康复。
2范围适用于外科住院部医护人员管理工作。
3.职责3.1在业务院长及医务科、护理部指导下开展工作。
3.2科主任负责本科医疗服务活动检查、督促、指导工作。
4.工作程序4.1医护人员严格遵守医院规章制度，并在工作中落实到实处。
4.2医护人员在应积极参加本地区突发公共卫生事件及各种应急抢救工作。
4.3在科室主任及护士长领导下全体医护人员共同努力，提高外科医疗服务质量。
4.4坚持首诊负责制、医患沟通制度等，对每一位病人提供热情周到的服务、精心的治疗，有效的沟通，达到医患共同合作，很好地完成医疗服务活动。
4.5助理医师及进修医师、实习医师需在执业医师以上职称医师的指导下开展医疗活动。
4.6全体医师均应按照医院规定的作息时间上、下班。
上班期间不得擅离职守，离开科室要向科主任或护士长说明去向，以免影响病____疗。
下班不得早退，有尚需处理的工作或危重、疑难病人需向值班医生作好床旁交班。
4.7管床医生需认真履行管床职责，对病人进行仔细、认真检查，及时与病人沟通，遇到自己不能解决的问题及时向上级医生反映，并做好病历书写，交上级医生批审。
4.8如遇疑难病例，由科主任____科内相关人员或相关科室医师进行会诊、讨论，必要时向办公室申请院外专家会诊，能早明确诊断，提出治疗方案。
4.9值班人员必须坚守岗位，接班后及时巡视病房了解病人情况，晚上23：00后就寝，休息前应与护理人员一道巡视病房，及时处理需处置情况。
4.10值班期间负责全科医疗活动，并负责值班时间内入院及门诊治疗。
需请二线班加班时及时通知院行政值班。
4.11交班时值班医生报告，新收病人入院后治疗情况。
手术病人、重危病人及需特殊检查及病人的变化情况。
并向经治医生交清新入院重危病人情况及尚待处理的工作，必要时作好床旁交班。
4.12值班医生对值班期间病人情况，应仔细记录在交班本上。
并做好科内准备及清洁工作。
药房制度1、收方后应核对处方内容、姓名、性别、年龄、剂量、服用方法、配伍禁忌、医生签字等，确认无误后方能调配。