经济体制转换与医疗服务改革
医疗体制改革的意义和目标
医疗体制改革的意义和目标医疗体制改革是当前我国的重要议题之一。
由于医疗体制的复杂性以及各种利益的博弈，医疗体制改革的实施难度很大。
但是，不管是从国家层面还是个人层面，医疗体制改革都是必须要进行的，并且具有非常重要的意义和目标。
医疗体制改革的意义首先，医疗体制改革是国家政治、经济和社会发展的需要。
伴随着我国经济的快速发展和人口老龄化的严峻压力，医疗的供需矛盾将会愈发突出。
为了促进和保障国家社会的持续健康发展，医疗体制改革是必须的。
其次，医疗体制改革是改善民生的需要。
作为国家的基本公共服务，医疗卫生事业与人民群众的福祉息息相关。
当前，医疗服务主要面向的是城市居民，而农村地区和基层医疗机构的医疗服务能力和水平相对较弱。
针对这些问题，医疗体制改革不仅需要提高医疗服务覆盖率，还需要提高医疗服务的质量和效率，从而更好的满足人民日益增长的医疗需求。
第三，医疗体制改革是促进经济发展的需要。
医疗服务业是一种特殊的经济产业，对国家的经济发展和基础设施建设有着重要的带动作用。
同时，医疗体制改革也可以为国家就业形势做出一定贡献。
发展健康医疗服务业，培育和创新经济增长点，为社会提供更加优质、规范化和高效的医疗服务，推动经济的持续发展。
医疗体制改革的目标医疗体制改革的目标是基本医疗服务全覆盖，促进全民健康，落实基本药物制度，实施分级诊疗制度，深化公立医院改革等方面。
基本医疗服务全覆盖是医疗体制改革的首要目标，是实现全面健康的基础。
同时，在基本医疗服务全覆盖的基础上，城乡居民、企事业单位职工、城镇居民等各类人口都应获得同等保障的医疗服务。
其次，医疗体制改革还需要打造健康中国。
发挥医疗服务行业的引领作用，大力推广全民健身活动，加强疾病预防和控制，开展健康教育，提高人民群众的健康素养和健康文明意识，实现医疗卫生事业和健康服务业的持续发展。
另外，医疗体制改革需要落实基本药物制度，保障人民群众基本的药品需求。
在保证落实基本药物制度的前提下，要促进医疗服务科学、规范、合理的使用，控制医疗费用的增长速度。
我国医疗卫生体制改革历史进程
我国医疗卫生体制改革历史进程医疗卫生体制改革主要包括卫生和医疗两部分，但是由于历史上一直没有明确的区分，所以二者作为一个整体来进行回顾，而医院改革则作为本部分的主要线索。
按照中国经济体制改革的阶段性特点，结合医疗改革的实际进展情况，现将我国医疗卫生体制改革划分为五个阶段，并逐一分析每一阶段改革的背景原因，具体措施及改革成果。
第一阶段 1978~1984年背景原因在计划经济时期，由于政府坚持了预防为主、以农村为重点、中西医结合等一系列正确方针路线，建立了完善的农村和城市医疗卫生服务网络，并取得了显著成就。
据统计，中国人均期望寿命从新中国成立前的35岁提高到1981年的67.8岁，新生儿死亡率从新中国成立前的200‰降低到1981年37.6‰，孕妇死亡率大幅度降低。
但是在“文化大革命”时期，卫生事业发展受到了严重的影响，国家在经济上濒于崩溃，财政基础薄弱，卫生费用紧缺；医疗卫生队伍青黄不接，领导水平、技术水平、工作效率都十分低下，从粉碎“四人帮”到1978年期间虽然做出过一些努力，但是也没有得到很好的恢复。
很多医疗机构硬件设施落后，医生护士比例失调，护理人员不足，专家、学者、专业人员知识老化；许多地方疾病多发，卫生状况差。
与此同时卫生系统长期只重数量不重质量的问题一直没有得到控制，导致我们不得不思考新的路径进行恢复性的改革的孕育。
1978年后，随着农村家庭联产承包责任制的实行，拉开了中国30年改革的序幕，一方面为医改提供了动力，另一方面经济体制改革深刻影响中国社会的发展，不断为卫生事业提出新的要求。
具体措施本阶段的改革主要针对十年浩劫对卫生系统的严重损害进行调整、建设；同时，也包括培养相关人员业务技术，加强卫生机构经济管理等内容。
1979年，当时的卫生部部长钱信忠在接受采访时提出“运用经济手段管理卫生事业”，全国卫生厅局长会议提出“卫生工作重点转移到医疗卫生现代化建设上，建设全国三分之一重点县”。
同年，卫生部等三部委联合发出了《关于加强医院经济管理试点工作的通知》。
医疗供方体制改革应借鉴经济体制改革的战略思维
医改应 着 眼 于 整 个体 系的构 架
在 医疗卫 生体 制 改革 中，公 立 医院改革被作 为改革 的重 点 ，并被 看成 医疗卫 生 体制 改革成败 的关键。但是 ，重点并不 意味着是 医疗供 方体 制改革的全部 ， 也不意味 着是 当前 改革要走 的第一步。 无论是从 医疗供 方体 制改革 的 目的——建 立与群 众 医疗 需求相适应 的、多元 的、 多层 次的、 高效 的供方体 系， 还是从 改革应 坚持 的统筹兼顾 、 逐 步推进 的工作要求 ，推进 医疗供 方体 制改革 ，公 立 医院改革只是一个部分。 有人 称 ，公立 医院 改革 不 能参 照 国有企 业 改革 ，这 句话 是 对 的 。 因为 ，公 立 医院改革的结果仍然是公 立 医院。但是现在 ，我们要改革 的是 医疗服务供方体制 ， 是 个体 系，无论是 改革前还是 改革后 ， 立医院都是其 中一个 部分 ， 公 我们不 能也不可 能将 改革后 的医疗供方体制全部变成私利或者其他所有制 医疗机构 ， 是 医疗卫生体 这 制 的规律 ，世界各 国的医疗供 方体 制 也是 如 此 ，即便是 高度 市场 化 的 国家。 个体 系的改革 ，在 于改革整个体 系的构 架 ，以及 组成这 个体 系 的组成部分 的 比重 。 当前 ，我 国 医疗卫 生供 方体 系的最 大 问题 ，是这 个体 系 的绝大部分 资源都姓 “ ，即 ９ ％以上的 医院床位 数和 ９％以上 的医疗卫生人 员都是 国家人 。这 一点 ，尽 公” ５ ５ 管受到普遍 的非议 ，并认为是造成供给不足、效率低 下制度 性 的障碍 ，但 当前 的改革 思维，并不是对这 一体 系的结构进行 改革 ， 仍然是 强调政府为 主，市场为辅 。依此 改 革思维，改革之后公立 医院所 占卫 生资源还必将是 医疗供方体 系的绝 大部分 ， 医疗供 方体 系的构架不 可能发 生实质性 的变化 ，因此 ， 公立 医院的改革也就 必然不能参 照 国 有企业 改革 的模式 了。当前重点对公 立 医院进行 改革 ， 是在原有体制 内做 改革文章的 做法 ，没有站在 医疗供方体制上进 行战略思维。
改革开放30年之医疗改革
改革开放30年之医疗改革摘要：改革开放30年来,我国的医疗政策先后经历了几次较大的调整,回顾30年来的医改政策,我国医疗体制改革的路径和走向清晰可见。
总体而言,30年来的医疗体制改革通过竞争以及民间经济力量的广泛介入,使医疗服务领域的供给能力全面提高。
但同时,政府投入不足、医疗保障覆盖率低、医疗卫生资源总体不足且配置不均衡、药品和医用器材生产流通秩序混乱、价格过高以及政府对医疗服务的监管不力等因素也造成了医疗费用的超常快速增长超过了民众收入的增长,以及医疗服务的公平性与可及性下降。
目前新一轮医改的基本思路和总体框架已初步确定,我国医疗体制改革与发展进入到一个关键时期。
虽然对新医改政策中的几个关键问题仍存在一些争论,但改革的方向毋庸置疑,即坚持公益性,走中国特色的医疗体制改革发展道路。
关键字：改革开放医疗改革医疗现状医改历程一．我国医疗现状——过度医疗与保健不足到2020年中国内地将有85%的死亡归因于慢性病，其中约70%的高血压、糖尿病、超重肥胖、血脂异常将发生在劳动力人口。
这是中华预防医学会会长、中国工程院院士王陇德教授对中国今后劳动力健康状况的总体预测。
他指出，居民具备健康素养的总体水平仅为 6.48%, 近七成没有科学的健康观，超过八成缺乏传染病预防、安全与急救知识，约九成不具备基本医疗素养，逾95%不了解慢性病预防。
有足够的事实报告显示，如果人们对慢性病长期存在误解，就有可能会助长对它们的忽视。
从这个角度而言，至关重要的一步就是，权威机构将那些最新和最准确的疾病知识和信息传授给公众。
而在这方面，我们做得还远不够。
以高血压为例，中国疾控中心副主任杨功焕教授去年就指出，目前，我国近两亿高血压患者中，三分之二的人不知道自己患高血压，不知道已身处心脑血管病的高危境地，不知道主动控制超重肥胖、高盐饮食、过量饮酒等高血压危险因素，更不知道接受规范治疗。
之前的一项专业调查同样显示，年龄在35至74岁的成人糖尿病患者中,90%以上的不知道自己患病。
医疗保障制度改革与经济体制改革的相互影响
作者筒介 ： ｌ 丽抗（９ 一）女 ， １ ． 湖南长沙 』 ． 、 中南大学湘雅医学院剐教授 ， 硕士。
维普资讯
１１ 农村 经济体制改革 对农村合作医疗制度的 ．
冲击
用品（ 、 、 医用器械 、 煤 水 电、 棉花、 药品 ） 不会因为 医院是公益性事业而不受市场价值规律 的影响。 多次出现的物价上涨 ， 迫使医疗机构在国家财政 补贴不能明显增加的情况下 ， 不得不更多地依靠 “ 以药补医” 的补偿渠道， 以及靠高新技 术设备的 大量投资 ， 以弥补医疗服务的不足和医疗机构的 生存。在医患 、 医药之间缺乏有效制约机制的前 提下 ， 引发了医疗费用的１速增长 ， 夹 增加了政府与 社会的不合理负担 ， 出现了社会医疗费用失控的
１ 经济 体 制改革 对社 会 医疗保 障制度 的冲击
生产 力的 发展 起 了 积极 的作 用 。但是 ， 向市 场 在
经济转轨中 ， 这种医疗保障制度却暴露出了很多 的缺陷 。主要体现为 ： ①由于企业规模不同、 效益 不同、 职工队伍年龄结构和健康状况不同 ， 医疗费 用的负担很不均衡 ； ②这种制度 导致的医疗费用 不合理支出越来越多， 企业和国家的负担越来越 重， 最终使国家 、 企业和职工都受至损害 。数据显 Ⅱ 示， １７ 从 ９８年 至 １ ８年 ， 国 职 工 人数 上 涨 ９ ８ 我 ３％， ０ 而同期 的医疗 费用却上涨 ４４ 人均医疗 １％， 费用上涨 ３０ １８ 年以来我国医疗费用每年 １％；９８ 以 ２ ％的速度递增 ， ｏ 大大超过 同期国民收 入的增 长速度。但是 １９ 年以来医疗 费总额 的增长明 ９２ 显钝化。自 １９ 年至 １９ ， 工的总医疗 费 ９１ ９４年 职 增长分别为 １％、 ％、３ 、１ 与工资总额同 ７ １ ２％ ２ ％， ８ 期增长率 １％、９ ２ ％、 ％相比 ， ３ １％、５ ３ ５ 人均医疗费 的增长 自 １ ２年以后 也低 于人均工 资的增长 ， ９ ９ １９ 年甚至 低于消费价格指数 ２％的涨幅 。医 ９４ ５
医保改革
【内容摘要】从20世纪50年代开始，我国机关事业实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度以来，逐步建立了有时代特色的医疗保险体系，并发挥了重大作用。
但是随着市场经济的发展，以往医疗保险制度的缺陷也逐渐暴露出来。
所以就当前医疗保险制度的弊端入手，分析发生问题的原因，发表一些个人的看法与见解。
【关键词】医疗保险改革背景、制度医疗机构医疗费用【引言】“医保改革”即我国的社会医疗保险制度的改革，是指从以“免费医疗”为主要特征的传统社会医疗保险制度转向建立起与社会主义市场经济体制相适应，医疗费用由国家、企业、个人三方合理的比例负担，社会统筹医疗基金和个人医疗账户相结合的新型社会医疗保险制度，并使之逐步覆盖城镇以及农村。
医疗保险制度改革是否与好关系到公民的基本权益，医疗保险待遇是社会成员应当享受的一项基本权利。
即基本人权保障内容。
保障公民的基本权利它是得到了国家法律的确认基本人权保障内容;同时医疗保险改革也是社会的稳定器，通过对医疗费用的统筹和各种形式的补偿，实行收入再分配调节劳动者的收入和差别，在一定程度上体现社会的公平性。
这是一场涉及医疗服务、保险筹资、医疗卫生和社会保障等各方面的综合改革。
所以改革不仅要汲取改革经验，也要发现改革中的问题，更好的与社会经济相适应。
一、我国医疗保险改革的背景及进程我国医疗保险是在建国以后，机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度开始的，是由公费医疗和劳保医疗两部分组成。
随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端愈发明显。
比如，医疗费用超出了国民生产总值的增长速度；企业的负担加大，尤其是老企业老职工多，医疗费用大；公费医疗豢养了劳动者一个“一人看病，全家吃药”，“小病看成了大病，没病看成了有病”的坏习惯，导致浪费；医疗保险范围面比较狭窄，服务程度也很低。
1994年我国在取得试点经验的基础上，制定了医疗保险制度改革的实施方案，并在1998年12月出台了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。
改革开放三十年的医疗卫生事业发展
勇于改革开放，促进医院工作的全面发展（摘录）严祥今年是改革开放三十年，简要回顾近三十年的医疗卫生改革和兰大一院发展道路的足迹，使我深深感到，在面对挑战，克服困难，促进发展的过程中，在管理理念、发展思路和落实措施等方面需要不断地创新思维真抓实干，才能促进医院工作的全面发展。
一、医疗卫生改革三十年的回顾在座各位同志长期耕耘在教育战线，对三十年的改革开放有深刻的认识和独到的见解。
有关医疗卫生改革的讨论非常多，说法不一，就不再引述了。
近三十年来，医疗卫生改革依附于宏观经济体制改革，可以分成三个阶段：第一阶段（1978－1992年）1978年，党的十一届三中全会将改革开放作为一项国策确定下来。
卫生部门的负责人开始提出：“运用经济手段管理卫生事业”。
政府逐步减少投入，医院逐步独立经营。
1980年开始，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在卫生领域一统天下的局面。
1981年卫生部下发《关于加强卫生机构经济管理的意见》，将已实施近三十年的“全额管理、差额补助”的医院财务管理办法改为“全额管理、定额补助、结余留用”的新办法，鼓励医院增收节支。
在同期其他商品逐步市场化的背景下，国家对医疗服务价格实行严格控制，造成医院亏损增大，1979年全国医院亏损5.8亿元。
1983年，医疗系统开始实施“两种收费标准”，即自费病人价格不变，公费和劳保病人的部分项目按成本收费。
未能实现医院从根本上扭亏。
1984年全国医院亏损达9.5亿元，形成卫生部门提供服务越多，亏损越严重的状况。
1985年，国家允许医疗机构对某些高新技术实行按成本定价，之后相应对医疗服务收费标准进行了调整。
各级医疗机构开始引进新设备、新技术，医疗收支状况有了较大改善。
1989年，国家对医院实行“定额投入，超支不补，结余留用”的财务管理办法，允许医院通过扩大服务范围获得更多的收入，收入在一定比例内可用作职工福利或奖金。
这些重大卫生政策的实施，在促进我国医疗卫生事业和各级医院发展的同时，在一定程度上为同期医疗卫生工作中出现的问题留下了隐患，如在卫生资源配置、医疗机构内部管理、卫生事业公益性等。
对市场经济条件下医疗服务的认识和思考
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中国 医学 伦 理学 ２ ０ ０ ２年 ６月第 ｌ 第 ３ ６卷 期
对 市场 经济 条件 下 医疗服 务 的认 识 和 思考
支 承 志 （ 堰 太和 院， 北 十 ４ ０ ） ０ 十 市 医 湖 堰 ４９ ． ［ 文献标 识码 ］ Ａ ［ 章编号 ］０１ ５５２０）３ Ｏ４ — ２ 文 １ —８６［０２０ 一 Ｏ８ ０ ０
立 良好 的关 系而努力 。 目前 ， 我国各 大 医院都 在推 行 病人选 择医生这一重 大医 疗服 务举 措 ， 病人 在选 择 医生 的时 候 ， 首 先考虑 的是 医生 的 医德 和 医术 。医德 越 高 尚 ， 医术 越 精 湛 ， 病人选 择的机会 也 就越 多 ， 医生 的利 益 也就 越 丰厚 ， 医生 的 价值也就会得 到充 分 体现 。这 种市 场 化运 作 方式 对 广 大 医 务人 员来说既是 进 代 的机 遇 ， 是无 形 的 压力 ， 又 医务 人 员必 须从病 人利益 出发 ， 本 人 的利 益 出发 ， 从 为病 人提 供 优 质 的 服务。 目前 ， 国内大多 数 医 院都 推行 了经 济 承 包核 算 制度 ， 使 医务 人员 的利益 和效 率挂 钩 ， 这对 改善 医疗 服务 作 风 ， 提 高医疗服务水 平是一 个很大的促 进 。 当然 ， 乃仁慈之 术 ， 医学 医务 人员首先 要讲 “ ， 义” 以治病 救 人为 己任 ， 提高 自己的医德和 医术 。在讲 “ 的基 础 努力 义” 上， 兼顾适 当的合 理 的利益 关 系 ， 一 点需 要 广大 患者 及 其 这 家属 转变观念 ， 以新 的眼光 看 待 医 院的利 益 ， 因为 目前 我 国 医疗卫 生事 业并 不 是 完 全 福 利性 质 的 ， 是 市 场经 济 中的 不 “ 岛” 医务人员 也不 是 “ 滨逊 ” 的 隔世 者 ， 须从 大 的 孤 ， 鲁 式 必 社 会环境 出发 ， 正确 地认识 和处理两者 的关系 。 ２ 正确认 识和处理好 医患之 间的关 系 近年来 ， 医患关系一直是人们谈论的焦点 ， 传统意义 的医患 关系在新 的历史时期受到极大 的挑 战 ， 特别是在 市场经济条件 下， 各种医疗纠纷 、 医患之间的猜疑甚至是暴 力伤害事件频见报 端。医患 双方如何调整 自己的心态 和位置 ， 正确认 识和处理新 时期的医患关系 ， 医患双方 、 对 对社会者 重要。 断艮
卫生保障学(姚岚)第21章思考题答案.doc
讨论题思路：1、通过中国医疗保障制度发展与改革历程的学习，请思考经济体制改革与发展与医疗保障制度改革与发展的关系。
中国医疗保障制度发展与改革历程显示出，医疗保障制度发展与改革必须适应经济社会发展的水平基本国情；其改革进程也受制于经济社会发展的状况和基本国力，尤其经济体制改革的目标和要求。
医疗保障制度是社会主义市场经济体制的重要组成部分，是整个社会经济体制改革健康发展的重要环节；它的建立与完善直接关系中国经济改革与社会发展的进程，市场经济体制基本框架能否基本确立以及经济体制转轨的成功与否。
思考题：1、从我国计划经济时期到经济体制改革时期基本医疗保险制度的建立与发展历程中，我国基本医疗保障制度改革内容和重点是什么？1998年12月国务院关于医疗保障制度改革的里程碑文件《职工医保决定》中，正式提出我国建立多层次的医疗保障体系的改革任务，其中明确指出，要建立多层次的医疗保障体系，逐步形成包括基本医疗保险、国务院医疗救助、企业补充医疗保险和商业医疗保险、社会医疗救助制度等共同组成的多层次的医疗保障制度模式。
1993年11月14日通过的党的十四届三中全会《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》，提出在我国建立多层次的社会保障制度，社会保障水平要少我国社会牛.产力发展水平以及各方面的承受能力相适应。
为城乡居民提供与我国国情相适应的社会保障，促进经济发展和社会稳定。
明确了城镇医疗保险制度改革目标是建立社会统筹和个人帐户相结合的制度模式，并确定了医疗保障筹资由单位和个人共同负担的原则。
2003年《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》明确提出建立多层次的社会保障制度，为城乡居民提供同我国国情相适应的社会保障。
要加快建设与经济发展水平相适应的社会保障体系，继续完善城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生和药品生产流通体制的同步改革，扩大基本医疗保险覆盖面，健全社会医疗救助和多层次的医疗保障体系。
在2009年医药卫生体制改革中，我国提出了医疗保障制度改革要坚持“广覆盖、保基本、可持续”的原则，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。
在市场经济体制下医院深化改革的思考
［ 关键词］ 医院管理 ；医疗保障 ；医患关 系
１ 树 立全 新 的市场 观念 。逐 步把 医院推 向市 场
院脱 钩 ，建立 服 务公 司面 向社会 开展有 偿 服务 ，把 现 有行 政化 了 的后勤保 障 和服务 性工作 转 向经 营性 服 务 ，使 医院 内部 的财 务运 转 由行政性 的经 费拨款
讲 ，市场的统一性、开放性 、竞争性、公平性、安
全性 、规范性 也 就是社 会 主义 医疗 服务 市场 的主要 特征 。医院进 入市 场后 ，仍 要 以 “ 死扶 伤 ，实行 救
革命 的人 道 主义 ”为宗 旨 ，决不 能乘 人之 危 ，谋取 不合 理 的 利 益 。在 有 条 件 的 医 院 可 开 展 多 层 次 的 “ 特需 ”服 务 ，但 要 注意 特 就 特 在 提 供 的医疗 服务 空 间 、时 间 、生活设 施 和服务 等 方 面 ，以适应 不 同
２ 建 立统 一的社 会 医疗保 障 制度
随着 计划 经济 到市 场经济 改革 的不 断深人 ，医
疗 保 险改革 作 为社会 保 障制度 改革 的一部 分 ，越 来 越 受 到重视 。但 它又 不 同于改革 养老 保险 和建立 失
业 保 险 ，只涉 及 到 资金 的筹 集 、资 金 的保 值 增 值 、 保 险运 作 的管理 和资 金 的发放 等几个 方面 ，而 医疗 保 险 的改革不 仅 是 为 了 配合 当前 的经 济体 制 改革 、 保 持社 会稳 定 ，而且 是 实现人人 享有 “ 级卫生 保 初
医 院管理 工作 的重 要 内容和基 础 。在不 断深化 医 院 各项 改革 的新 环境 下 ，医德 医风建 设面 临着许 多新 领域 ，医德 医 风 问 题 也 越 来 越 成 为 社 会 关 注 的 焦
对医疗服务体系改革的思考
８ ） 个 体开业 行医者 及 中外 合资 、 ５ 、 合作 医疗机 构 。 ２０ ０ ０年后我 国民 营 医疗 机构 如雨 后 春 笋 般 地 发 展
起来， 目前全 国大约有 １０ ０家 医疗 机构 ， 中民营 ６０ 其 医疗机 构大约 有 ４ ０ ０ ０所 ， 中外 合 资 、 作 医疗 机 构 合 大约 ２ ０多 家 。这 些 营利 性 医疗 机构 无 论 从 数 量 ０
惠政 策 ， 中政府举 办 的非 营利 性 医 疗机 构 还 享受 其 同级 政府 给予 的财政补 助 。营利性 医疗 机构 是指 以 营利 为 目的 、 不享 受政 府 财 政补 助 及 税 收优 惠 政 策
的医疗机构 ， 包括 民营 医疗机构 中的绝 大 多数 （ 约 大
立 医疗 机构 的投入 却 远 远不 足 ， 至 不够 发 放 其 职 甚 工 的基 本 工 资ｌ 。公 立 医疗 机 构 只能 通 过 提 高 诊 ＿ ２ ］ 疗 、 查等各 项价 格 才 能维 持 生存 。“ 病 贵” 检 看 的问
疗机 构管 理理念 落后 ， 管理模 式陈 旧 ， 管理 者职权 与 职责 不统 一 ， 成本 与受 益 核算 不 科 学 、 不合 理 、 明 不 确， 容易 孳生经 济腐败 ， 在转 嫁管理 成本 时往往 以损 害 就医者 的利益 为 代价 ， 致 服 务价 格 居 高 不下 而 导 服 务质量 却难 以相 应 提 升 。③ 覆盖 范 围小 、 看病 难 看 病贵 。 目前公 立 医疗 机 构 大 都集 中在 城镇 ， 其 尤
２０ ０ ０年卫 生部等 四部委联 合 发布 了《 于城镇 医疗 关 机构分 类管理 的实 施 意见 》 。按 照 自愿 选 择 和政 府 核定 相结合等 相关原 则 ， 根据 医疗 机构 的经 营 目的 、
对中国医疗卫生体制改革的评价与建议
对中国医疗卫生体制改革的评价与建议对中国医疗卫生体制改革的评价与建议课题组【全文】一、计划经济时期，中国的医疗卫生事业发展取得过显著成就，有很多值得总结的经验计划经济时期，中国医疗卫生事业发展的成绩非常突出计划经济时期，在整个经济发展水平相当低的情况下，通过有效的制度安排，中国用占GDP百分之三左右的卫生投入，大体上满足了几乎所有社会成员的基本医疗卫生服务需求，国民健康水平迅速提高，不少国民综合健康指标达到了中等收入国家的水平，成绩十分显著，被一些国际机构评价为发展中国家医疗卫生工作的典范。
这一时期医疗卫生事业发展的基本经验之一是医疗卫生服务体系的布局与服务目标合理。
中华人民共和国成立以后的20多年里，通过政府的统一规划、组织和大力投入，医疗卫生服务体系得到了迅速的发展，形成了包括医疗、预防、保健、康复、教学、科研等在内的比较完整的，布局合理的医疗卫生服务体系。
在层次布局上注重基层医疗服务机构和农村医疗服务体系的建设。
在城市地区，形成了市、区两级医院和街道门诊部(所)组成的三级医疗服务及卫生防疫体系；在农村地区，形成了以县医院为龙头、以乡(镇)卫生院为枢纽、以村卫生室为基础的三级医疗预防保健网络。
医疗卫生服务的可及性大幅度提高。
计划经济时期，各级、各类医疗卫生机构的服务目标定位明确，即提高公众健康水平，不以营利为目的。
之所以能够实现这种社会公益目标优先的定位，是由当时特定的组织与管理方式决定的。
医疗服务体系的骨干部分是政府部门直接创办的国有机构，末端为隶属于城乡集体经济的集体所有制机构。
政府通过计划手段进行管理，同时确保医疗卫生事业的资金投入。
医疗卫生服务收入与机构和从业人员个人经济利益之间没有联系。
这一时期医疗卫生事业发展的基本经验之二是医疗卫生工作的干预重点选择合理。
其一，突出“预防为主”，重视公共卫生事业发展。
在整个医疗卫生投入中，对公共卫生事业的投入一直处于优先地位。
逐步建立了包括卫生防疫、妇幼保健、地方病控制、国境卫生检验检疫机构在内的、基本完整的公共卫生体系。
各国医疗卫生体制改革以及对中国医改的一些看法
各国医疗卫生体制改革以及对中国医改的一些看法医疗卫生体制改革是一个世界性难题，世界上许多国家爱都曾进行过或者正在进行医改。
医改之路五花八门，下面先就结合老师上课所讲解的内容以及我自己课下所查阅到的资料，对一些代表性的国家的医疗卫生体制及其改革模式做一个简单总结。
一、国家医疗服务模式（英国）。
即英国、北欧、南欧以及其他众多英联邦国家和地区实行的所谓“国民健康服务”，也被称之为“英国模式”。
这种模式最显著的特点就是“医药分家”——医生开药方，患者独立到药店购置药品。
因为政府对药品价格的管制十分严格，所以很少有医生乱开药、开贵药的现象。
这种模式最大的优点是其广泛性和公平性。
英国政府通过税收资助全国性医疗服务，国家医疗预算根据全国各地的人口进行按需分配，从而保证了每个人平等享受国家医疗服务。
然而，随着英国人口的增加和百姓健康要求的提高，完全依赖国家的“国家卫生服务体系”逐渐不堪重负，其弊端逐渐显现。
第一，政府承担了大部分的医疗费用，而医疗费用几乎无限度的增长对国家财政带来了巨大的负担，也成为了该模式最大的困扰。
第二，医疗服务微观效率低。
由于医疗属国家经营，医护人员获得的报酬与其劳动量并不挂钩，因此医生工作积极性差，医疗服务效率低下。
第三，医疗需求过度。
实行几乎免费的医疗服务，导致公众对医疗服务的过度需求，进而造成医疗服务供给不足。
鉴于这些问题，上世纪八十年代撒切尔执政时向医疗领域导入了市场机制，也由此形成了英国社会目前“富人去私立医院看病，穷人到免费医院排队”的局面。
面对这种局面，布莱尔政府发布了“国家卫生服务体系”现代化改革五年计划，承诺将该体系改造成为以病人为核心、真正有效率的二十一世纪医疗服务，要“再次成为全世界羡慕的对象”。
但知道今天，这些改革措施仍然没有解决“国家卫生服务体系”的矛盾。
目前，还有数十万患者等候治疗，候诊时间至少为半年。
二、国家医疗保险模式(加拿大)。
加拿大实施全国健康保险制度(NHI)，保证每个公民都享受免费医疗服务。
医疗卫生体制改革
一、医疗卫生体制改革医疗卫生体制改革主要包括卫生和医疗两部分，但是由于历史上一直没有明确的区分，所以本章将二者作为一个整体来进行回顾，而医院改革则作为本部分的主要线索。
按照我国经济体制改革的阶段性特点，结合医疗改革的实际进展情况，笔者将医疗卫生体制改革划分为五个阶段，并逐一分析每一阶段的社会经济背景，改革进程及阶段特点。
1.第一阶段：1978~1984 年(1)本阶段社会经济背景。
在计划经济时期，由于政府坚持了预防为主、以农村为重点、中西医结合等一系列正确方针路线，建立了完善的农村和城市医疗卫生服务网络，并取得了显著成就。
据统计，中国人均期望寿命从新中国成立前的35岁提高到1981年的67.8岁, 新生儿死亡率从新中国成立前的200%。
降低到1981年37.6 %。
，孕妇死亡率大幅度降低。
但是在文化大革命”时期，卫生事业发展受到了严重的影响，国家在经济上濒于崩溃，财政基础薄弱，卫生费用紧缺；医疗卫生队伍青黄不接，领导水平、技术水平、工作效率都十分低下，从粉碎四人帮”到1978年期间虽然做出过一些努力，但是也没有得到很好的恢复。
很多医疗机构硬件设施落后，医生护士比例失调，护理人员不足，专家、学者、专业人员知识老化；许多地方疾病多发，卫生状况差。
与此同时卫生系统长期只重数量不重质量的问题一直没有得到控制，导致我们不得不思考新的路径进行恢复性的改革的孕育。
1978年后，随着农村家庭联产承包责任制的实行，拉开了中国30年改革的序幕，一方面为医改提供了动力，另一方面经济体制改革深刻影响中国社会的发展，不断为卫生事业提出新的要求。
（2）改革进程。
本阶段的改革主要针对十年浩劫对卫生系统的严重损害进行调整、建设；同时，也包括培养相关人员业务技术，加强卫生机构经济管理等内容。
1978年党的^一届三中全会提出全党工作重点转移到现代化建设上来，卫生部门也以此作为契机，根据党的建设路线开始加强对卫生事业的管理。
1979年，当时的卫生部部长钱信忠在接受采访时提出运用经济手段管理卫生事业”,全国卫生厅局长会议提出卫生工作重点转移到医疗卫生现代化建设上，建设全国三分之一重点县”。
我国医疗保障制度改革历史进程
从供给角度分析，因为付费方问题的解决，供给方（医院，医疗诊所）的问题也能解决。首先解除了价格管制，价格由医疗市场决定，根据微观经济学理论，在自由竞争的条件下，这种价格至少能够保证医院的正常利润。医院如果能够实现正常的利润，那么其提高医疗费用的动机就会消失。医院必须考虑自己在竞争中的地位，因而有动力维护自己的声誉，也会加强对医生的职业道德约束。
具体措施
2002年10月19日，中共中央、国务院颁布了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，要求“到2010年，在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度”，明确指出要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”。2003年3月1日，新修订的《中华人民共和国农业法》正式施行，规定：“国家鼓励支持农民巩固和发展农村合作医疗和其他医疗保障形式，提高农民健康水平”，农村合作医疗制度的发展和完善从此有法可依。
医疗机构改革的现状及展望
未有根本 改变 。医疗 卫生是涉及千 家万户 的特殊 行 业 ，一直在政府 严格 的价 格控制下运 营 ，大到大 型 设 备 ，小到 一根棉棒 ，都不能违背政 府定价 。政 府 在 医疗 服务项 目上 的定价 上 ，为考虑群众 利益 ，已 将 政 府拨 款 和 药 品收 入包 括 在 内，且 要体 现福 利 性 ，而政府 的拨款 不仅逐 年减少 ，而且连 少的可怜
ＺｏＺ ａｇｌｌ ｌ 探 讨 争 鸣 ａ ｈ ｎ ｅ ｔ ｕ ｔａ ｈ
都不满意 ，医院在两 头受气 的夹缝 中生存 ，走 进 了
恶性循环 的怪 圈 ，不 改革 将无路可走 。因而 ，医疗
机 构 改 革 是 大 势 所 趋 ， 义 无 反 顾 ， 不 进 则 退 ， 一 种
Hale Waihona Puke 者为 了政 绩贪大求全 ，盲 目扩张 ，不看投入产 出， 不 管 成 本效 益 ， 单纯 追 求业 务 增长 而 大 量举 债经
人 民群众 日益增长 的健康需 求。医疗服 务的提供 ， 与物 质 增 长不 能 协 调发 展 ， 长期 的 计划 经 济 体制
下 ，医疗服务是皇 帝女儿不愁嫁 ，形成 了病人看 （ 有
制 ，什 么都是你 的 ，而什 么也都不 是你 的，因而院
长很难 发挥其应有 的作用 ，这 是 阻碍 医院发展 的根 本原因 。
求于） 医生，医生看 院长 ，层层 向上看 的服务模式 。
当公 费医疗 取消 ，新 的医疗保 险制度形成后 ，病人 花钱买消费 、买服 务 。随着 病人 的文 化素质 、法律
医疗机构 内部经营 管理机制 不合理 ，生产关 系 严重制约着 生产力 的发展 ，提 供服务 者不满意 ，怎
么能为接受服 务者提 供满意 的服 务 ，最终 导致各方
改革开放背景下我国医疗卫生体制改革的现状及策略研究
改革开放背景下我国医疗卫生体制改革的现状及策略研究一、本文概述随着改革开放的深入推进，我国医疗卫生体制改革也逐步展开，经历了从计划经济体制向市场经济体制的转变，从以政府为主导的单一供给模式向多元化供给模式的转变。
这一过程中，我国医疗卫生体制改革取得了显著成就，如基本医疗保障制度的全面覆盖，公立医院改革的深入推进，医疗卫生服务能力的持续提升等。
然而，改革同时也面临着诸多挑战，如城乡医疗资源分配不均，公立医院改革过程中的利益冲突，以及人口老龄化带来的医疗卫生需求增长等。
本文旨在全面分析改革开放背景下我国医疗卫生体制改革的现状，深入探讨其面临的挑战和问题，并在此基础上提出相应的策略和建议。
文章首先回顾了我国医疗卫生体制改革的历史进程，分析了改革的主要成就和存在的问题。
然后，文章从政策环境、资源配置、服务供给、管理体制等多个方面，深入剖析了当前我国医疗卫生体制的现状，揭示了其存在的主要问题。
文章提出了针对性的策略和建议，以期为我国医疗卫生体制改革的进一步深化提供参考和借鉴。
通过本文的研究，我们期望能够为我国医疗卫生体制改革的深入推进提供理论支持和政策建议，为构建更加公平、高效、可持续的医疗卫生体系贡献力量。
二、我国医疗卫生体制改革的历史沿革自改革开放以来，我国医疗卫生体制改革经历了漫长而曲折的历程。
改革开放初期，医疗卫生体系主要以计划经济模式运行，公立医院占据绝对主导地位，医疗资源分配和服务提供主要依赖政府。
然而，随着社会主义市场经济体制的建立和逐步完善，这种体制逐渐暴露出效率低下、服务质量不高、资源分配不均等问题。
进入21世纪，我国医疗卫生体制改革进入了一个新的阶段。
2003年，非典疫情暴露出我国医疗卫生体系的诸多短板，促使政府开始重视医疗卫生体制改革。
2009年，新医改方案正式出台，标志着我国医疗卫生体制改革进入了全面深化阶段。
新医改方案提出了“保基本、强基层、建机制”的基本原则，旨在建立覆盖城乡的基本医疗保障制度，加强基层医疗卫生服务体系建设，推进公立医院改革，以及完善药品供应保障制度等多项改革措施。
试析医疗服务体系的建立与改革
大 变化 ． 医疗服 务 对 象 与 医疗 模 式 的 变化 ． 区 医疗 体 系与 药 事 管 理 制 度 社
及 医疗保 障制 度 的 改 革 ． 客 观 上 都 从
部条件来看 ，虽然许多医疗卫生单位
从硬件设施和 医疗 、 学、 教 科研 、 管理
要 求 医疗 卫 生服 务 体 系 自身 进 行 变
型医院医疗服务体系 ， 以及 由区域 急 救 指挥 中 心统一协调 指 挥下 的 区域
却没有根本改变 ： 医院组织结构僵化、
发展 资金缺 乏、 管理 手段相对落后、 经 营意识淡泊等一 系列问题 ，很不适应
随着经济社会变革 的深入发展 ， 医疗卫 生体 系经 营的 内外 环境 已经 并将继续发生巨大变化。 医疗服务对
二 、医 疗 服 务 体 系改 革 的
必 要 性
医疗服 务体 系改革 可 以说 是 医 疗服务体 系自身发展 的需要。 医疗服
务体 系是为 满足广 大人 民群众 对 医 疗卫生服务 多层次需求 ， 而在一定 区 域 设置 的各种 医疗 服务机 构组成 的
作 ， 为应对 医疗服务体 系的改革应 认
具有创新意识。
一
次， 从服 务方式 变化来 看 ， 急性病 、 慢 性病分治 ， 面对各种疾病 的防、 治、 保、 康复一体化的新形势 ， 社区化 、 家庭化 将是主流趋势 ， 这就决 定 了我们的机
、
医疗 服 务体 系改 革 的
产 生条 件
３ ７
改革探索
ＥＣｏ Ｎ ｏ Ｍ Ｉ Ｃ Ｏ Ｕ Ｔ ＬＯ ｏ Ｔ Ｂ ０ Ｈ Ａ ｌ ＥＡ Ｋ Ｈ Ｅ Ｓ
制度的改革 ， 社区医疗体系重建从客 观上都 要 求医疗 卫生服 务体 系进行 变革。在新 形势 下 ， 求投 资主体 多 追 元化 、 出特 色科 室建设 、 突 注重 形 象 塑造 、 与社 区医疗 、 参 引进 先进 管理 模 式等都 是 医疗卫 生体 系顺应环 境 变化的有 益探 索。本 文结合 自身 工
浅谈新形势下卫生事业管理面临的挑战
管理方略MODERNENTERPRISE CULTURE1812018.2MEC 们的生活更加便利，同时，互联网时代的中国卫生管理面临挑战。
1）在互联网时代，人们通过互联网技术进行网络问诊就医，这给人们带来了方便。
但如何有效地管理移动互联网时代的网络医生，是当前移动互联网时代下我国卫生管理的核心问题。
2）在移动互联网时代,许多医疗机构利用移动互联网平台进行虚假宣传,严重影响人们的正常的治疗,同时对人们的生活和健康是一个威胁,如何加强医疗机构的监督在互联网时代的虚假宣传,国家卫生事业管理带来一些挑战。
3）互联网时代下，部分医院进行医疗救治，同时开展网上预约、网上登记等服务，人们的健康，但仍存在一些安全隐患问题，许多医院在线预约网上注册资源被一些“黄牛”占用，人的正常医疗造成严重后果。
如何规范网上登记在线登记是我国卫生机构今后的工作重点。
三、医疗改革下卫生事业管理面临的挑战近年来,随着中国经济的快速发展,不断推动社会保障服务,我们的国家也有相应的中国传统医疗体制改革,建立全民医疗服务,如:新农合能政策,为了更好地解决当前社会主义初期阶段,医疗困难,看病难的情况,中国也继续增加,初级卫生保健设施建设,基层设施发挥各自的作用和价值,使病人的小疾病治疗主要在小医院,减少大医院的压力,然而,仍然存在一些基层医院治疗并不是标准化的,医生医德不高的现象,导致影响人们的健康水平,人民财产造成了损失,如何加强和规范中国基层医疗体制改革，对医疗卫生事业的管理具有十分重要的意义和作用,加快中国的医疗体制改革势在必行。
四、结语卫生事业作为我国基础工程与民工程，对保护人民健康,维护社会稳定,促进社会主义建设和一个重要的角色。
在新形势下,如何面对挑战,应对当前卫生服务管理中存在的问题,更好地促进我国健康管理建设,为中国的发展有非常重要的意义。
参考文献:[1] 陈任,胡志,马丽娟,秦侠,马颖.关于卫生事业管理学科建设的几点思考[J].中国农村卫生事业管理,2012(09).[2] 左娅佳,钱广洪,吴雁鸣.包罗模型在国外卫生事业管理中的应用[J].中华医院管理杂志,2009(10).[3] 张黎黎,马玉琴,崔竹金.卫生事业管理信息探源[J].解放军医院管理杂志,2012(01).[4] 唐尧庚.也谈卫生事业管理教育——与杜乐勋同志共同探讨[J].卫生经济,2009(05).卫生事业是国家社会稳定和经济发展的基础。
我国医疗服务制度变迁研究
改制。 从 患 者 角度 来 看 ，患者 需 要 在 有 限 的支 出条 件
迁 的强 力 主 体包 括 生产 力 水 平 、居 民 的 医疗 服 务需 求、 医院产 权 属 性 、 院交 易 成 本 和 医 院资 源 的 专 有 医 ＩＥ ￣１ ，２ 。改革 开放 以来 ， 国生产 力水平 不 断提 高 ， 济 我 经 实力 明显增 强 ， 民生 活 水平 显 著 上 升 ， 民对 医疗 人 居 服务 的质 量 提 出了更 高 的要求 。然 而 ， 医疗 服务 的 市 场化 运 作加 剧 了资本 逐 利 性 的本 质 ，交 易 成本 不 断 增加 ， 出现 了看病 贵 问题 。这些 强力 主体 希 望通 过制 度 变 迁 ， 立 与 生产 力 水平 相 适 应 的 医疗 服 务 体 系 ， 建 满 足 居 民 的基 本 医疗 保 障需求 ，在 医 院产权 属性 与 医疗 服 务市 场 化 之 间找 到 一个 结 合 点 ，降 低 医疗 服
ｅ ｉ ｅ ｃ ｏ ｅ ｌ ｏ ｉ ｉｓ ｖ ｄ ｎ ｅ ｆ ｒｈ ａｔ ｐ ｌｃ ｅ ． ｈ
Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｅ ｌ ｅｖ ｃ ｎ ｔ ｕ ｉｎ ｌ ｍｅ ｈ ｎ ｓ ａ ａｙ ｉ； ｍｐ ｔ ｓａ ａ ｙ ｉ； ｏ ｙ ｒ ｓ ｈ ａ ｔ ｓ ｒ ｉ ｅ ｉ ｓｉ ｔ ａ； ｃ ａ ｉｍ ｎ ｌ ｓｓ ｉ ｅ ｕ ｎ ｓｓ ｃ ｍｍｏ ｇ ｎ ｙ ａ ａ ｙ ｉ ｈ ｔ ｏ ｌ ｎａ ｅ ｃ ｎ ｌｓ ｓ
为患 ， 病贵 、 看 看病 难 的矛 盾非 常 突 出 。在这 样 的环
境下 ， 医疗 体制 改 革 迫 切需 要 注入 新 的理 念 和 活力 。
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山东医科大学学报社会科学版1996年第3期
经济体制转换与医疗服务改革
朱效平 赵玉英
随着我国经济体制由计划经济向社会主义市场经济的转变,医疗服务改革也不断深入并取得了很大成绩。
由于社会主义市场经济建立和完善是一个长过程,医疗服务改革也必然是一个不断深化并取得成功的过程。
在这个过程中,坚持适应社会主义市场经济的,摒弃不适应社会主义市场经济的医疗服务改革是其必然趋势。
一、引入市场机制为医疗服务领域带来的正负面效应
我国在医疗服务领域实行改革,很重要的一点就是在医疗服务领域引进部分市场机制,改变过去计划体制下的“大锅饭”状态,提高医疗服务领域自我生存和发展的能力。
市场机制的引入,客观上为医疗服务领域同时带来了正面效应和负面效应。
引入市场机制为医疗服务领域带来的正面效应,主要表现在以下几个方面:(1)明确了医疗服务具有商品经营性质,在一定程度上改变了过去计划经济体制下医疗行业亏本经营的局面,增强了医疗服务领域自我生存和发展的能力。
(2)引入市场机制的重要特点——竞争,提高了广大医疗工作人员的积极性和主动性。
(3)生机和活力的增强,直接促进了医疗技术的提高,增强了为人民群众和社会服务的能力。
但在取得成绩的同时,市场机制的引入也为医疗服务领域带来了不容忽视的负面效应。
这种负面效应,主要表现在以下几个方面。
(1)在某种程度上加剧了整个医疗卫生事业发展的不平衡现象,突出表现在预防工作的相对滞后和农村基层医疗工作的相对落后方面。
(2)竞争机制的引入,在医疗服务领域内不同程度地诱发了“一切向钱看”的不良倾向,社会各界和广大人民群众对目前的医德状况啧有烦言。
(3)医疗服务及药品价格上涨过快,不同程度地存在着失控状况,相对过多地增加了国家财政和广大人民群众的经济负担。
对于上述正反两方面的效应,我们应当充分肯定正面效应是主流和发展的方向,随着社会主义市场经济体制的逐步建立和发展,医疗服务领域将进一步增强和适应市场机制的能力,同时也要重视负面效应问题并予以扼制。
目前医疗服务领域中存在的问题是卫生改革过程中的问题,发展中的问题只能在发展中解决。
二、医疗服务是特殊的第三产业
医疗服务属于第三产业,近几年我们已经在政策和理论上予以界定。
这对在社会主义市场经济条件下发展我国的医疗服务事业,使医疗服务领域更好地适应市场机制和驾驭市场机制有着重要的意义。
但是需要特别强调,医疗服务虽然属于第三产业,但不能把它完全等同于一般的第三产业,它是有着自己鲜明特点的、特殊的第三产业。
它的特殊性,主要应该表现在以下几个方面:
1.医疗服务行业作为特殊的第三产业,它的特殊性,首先表现在医疗服务作为商品是一种特殊的商品,具有明显的垄断性。
人民群众对于享受医疗服务,不可能像购买其他商品那样有更多的自主判断和选择。
如果在医疗服务领域不加选择和保留地引入第三产业的市64
场机制,病人的权利就会不可避免地受到损害。
因此,加强医德医风建设和管理,利用卫生法规来明确保护患者的权益显得特别重要。
2.我国医疗卫生事业发展的近期目标,是2000年人人享有初级卫生保健,医疗服务领域对此肩负着重要的责任。
这就要求医疗服务事业在全国范围内有一个相对平衡的发展,并突出强调“预防为主”。
我国的主要人口在广大农村基层,如果医疗服务行业的宏观发展完全靠市场机制来调节,将不利于农村基层医疗事业的发展。
医疗服务领域也担负着一定的预防工作任务,对这个任务不能完全用经济效益来衡量,而更多的是义务性质的。
因此,国家财政对农村基层医疗服务工作的发展应当进行更大的扶持,卫生行政领导部门要向医疗服务领域特别强调其预防义务。
3.我国是社会主义国家,在社会主义市场经济条件下,医疗服务领域在具有经营性质的同时还具有福利性质的一面,因此医疗服务事业的发展不可能完全依赖自身的经营收入。
所以,与一般第三产业相区别,医疗服务事业的发展需要国家和地方财政的支持,以适应社会整体发展的需要。
认识到这些特殊性,才可能使我国的医疗服务事业在社会主义市场经济条件下健康地发展。
我国的医疗服务事业,应该是经营型与福利型的有机结合,片面强调其中任何一个方面都将会带来不良的后果。
特殊的第三产业的性质,决定了医疗服务行业既不能置身于整个社会环境的市场机制之外,也不能一切完全听凭市场机制的调节。
三、社会主义市场经济机制的不断完善为
医疗服务事业的发展开辟着广阔的前景
随着改革开放的不断深入,我国的社会主义市场机制将不断完善。
在这个大环境中,把医疗服务作为适合我国国情的特殊的第三产业来发展,根据行业的特点正确把握对市场机制的适用范围和不断提高对市场机制的适应能力,医疗服务领域才能在满足人民群众日益增长的医疗保健需求的基础上不断求得自身的新的发展进步。
应该说,我国社会主义市场机制的不断完善,为医疗服务事业的健康发展开辟了广阔的前景。
首先,社会主义市场机制的不断完善,将极大地推动我国经济的发展,国家将有更充裕的财政力量来增加对医疗服务事业发展的投入,以保证医疗服务事业有更快的平衡发展。
同时,随着我国居民收入水平的提高,人民群众对医疗保健的需求将日益提高,这也在客观上刺激着医疗服务事业的发展。
其次,社会主义市场机制的不断完善,将为医疗服务领域把握和驾驭市场机制提供更多的借鉴和经验,促进医疗服务领域的改革进程,充分发挥其社会主义优越性,更好地服务于广大人民群众的卫生保健和社会生产力的发展。
第三,社会主义市场机制的不断完善,将对我国的社会主义精神文明建设起到积极的作用,从而提高我国人民的思想道德素质和科学文化素质。
我国的医疗服务行业作为社会主义精神文明建设的一个重要窗口,其医德医风建设和卫生法规建设将不断提高和完善,不断总结经验教训,解决发展过程中出现的问题,全心全意为人民服务,适应人民群众和社会发展的需要,不断提高医疗服务水平和拓展医疗服务领域。
综上所述,我国医疗服务事业作为特殊的第三产业的发展,离不开整个社会环境中社会主义市场经济机制的不断完善。
正确认识这个问题,积极推进医疗服务领域的改革,将使我国的医疗服务事业不断克服矛盾登上新的台阶。
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(责任编辑刘运兴)
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