SOX4和P53在卵巢浆液性乳头状癌中的表达及意义
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１ ２次不等 ， 随访 时间为 １ １６个月 。患者的预后 分为 ～０
２ 等级 ： 个 无瘤生存 ２ ０例 ， 死亡 或带瘤 生存 ４ ０例 。对
照组患者年龄 ２ ～ ３岁 ， １ ５ 平均 （７ ７±１．７ 岁 ， ３． １１ ） 术后
Ｄ Ａ损伤诱 导 Ｓ Ｘ Ｎ Ｏ ４蛋 白表达增多伴 随着 Ｐ ３蛋 白的 ５
广东 医学
２１ ０ ２年 ８月 第 ３ ３卷第 １ ５期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃ ｌ ｏ ｒａ Ａ ｇ ０ ２ ｄ．３ ，Ｎ ．１ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｕ ｎ ｌ ｕ ．２ １ ，Ｖ ａＪ ３ ｏ ５
・
２３１ ・ ３
ＳＸ Ｏ ４和 Ｐ ３在 卵 巢浆 液性 乳 头状 癌 中的表 达及 ５ 意义 术
ｒ ａ ｄｈ ｈ—ｍ ｂ ｉ ｒｕ ｏ ｅ ｅ 是 必 需 的 ； 且 ｅ ｔ ｉ ｌｅ ｇ ｏｉｔ ｇｏｐｂｘ ｇｎ ） ｌｙ ４ 而
巢癌组患者 年 龄 ２ ７ ２～ ６岁 ， 平均 （ ２ ３±１． １ 岁 。 ５． ３２ ） 临床分期 ［ 按国际妇产科 联盟 （ Ｉ Ｏ，００年 ） 订 的 ＦＧ ２ ０ 修 标准分类 ］ Ｉ ８例 ， ： 期 Ⅱ期 １ ０例 ， Ⅲ期 ２ 例 ， １ Ⅳ期 ２ １ 例 。肿瘤 细胞分级 ： 高分化 １ ， １例 中分 化 １ ８例 ， 低分 化 ３ 例。所 有 患者术 前 均未 行化 放 疗 和激 素 治疗 。 １ 术后化疗采用 标准化 疗方案 （ Ａ Ｐ Ｃ方 案 ） 次 数为 ０～ ，
的相互 关 系以及 两者 与肿瘤 的临床分期 、 细胞分级 以 及 预后的关 系 ， 为研究 卵巢浆液性 乳头状 癌 的发生 机
制提供新 的思路 。
１ 资 料 与 方 法
隆抗体 （ ｂ ｏａ １８ ） Ｐ ３鼠抗人 单克 隆抗体标 记 Ａ ｎｖ ，：０ 和 ５
（ 购于珠 海 泉 晖公 司 ， 即用 型 ） Ｏ ４和 Ｐ ３蛋 白的 。Ｓ Ｘ ５
免疫组 化采 用 Ｅ Ｖ ｓ ｎ二 步法 ， Ｓ Ｘ ｎ ｉｏ ｉ 行 Ｏ ４兔 抗 人多 克
高表达抑制 了 Ｐ ３介导 的 Ｂｘ— ｕ 转 录 ， 而抑制 癌 ５ ａ ｌｃ 从 细胞凋亡 。本研 究 通 过检 测 卵巢 浆 液性 乳 头状 癌 中
ＳＸ Ｏ ４和 Ｐ ３的表达 ， ５ 旨在 初步探讨 Ｓ Ｘ Ｏ ４与 Ｐ ３之 间 ５
表达 。Ｈ Ｒ等 在肝 细胞 癌 的研 究 中发 现 ，Ｏ ４的 Ｕ ＳＸ
均未行化疗 ， 随访 ７～ ４个月 ， ５ 均为无瘤生存 。 １２ 方法 ． 标本 用 １ ％缓 冲 甲醛溶 液 固定 ， ０ 石蜡包 埋， 常规制 片。每例 选取 有代表 性蜡块 １—２个 ， 每块 重新切 片 ， ４ 厚 ｍ， 分别行 Ｈ Ｅ染 色和免疫 组化检 测。
【 关键词 】 Ｓ Ｘ Ｐ ３ Ｏ ４； ５ ；卵巢浆液性乳 头状 癌
卵巢浆液性乳头状癌是危害全世界妇女健康 的常 见恶性肿瘤之 一 。其发 生机制 是多 步骤 、 多基 因突变 的结果 。大多数研 究显 示 ，０ ６ ％进 展期 卵巢 浆液 性癌 Ｐ ３ 因突变 ， 在 分子水 平证 明卵 巢浆 液性 癌 在其 ５基 并 发生的最初 阶段就与进展期相似 。但 目前 对卵巢浆 液性癌中调控 Ｐ ３的上游基 因知之甚少 。Ｐ Ｎ等 在 ５ Ａ 非小细胞肺癌的研究 中发现 ， Ｄ Ａ损伤导致 Ｐ ３ 在 Ｎ ５ 抑 癌基因激活的反应中 ， 录调 节因子 Ｓ Ｘ （ｈ Ｒ 转 Ｏ ４ ｔｅＳ Ｙ—
彭娟 ，江庆 萍 ，刘 少颜
广州 医学 院第 三附属 医院病理科 （ 州 ５ ０ ５ ） 广 １１０
【 摘要 】 目的 观 察 ｓ ｘ 和 Ｐ３ 卵巢浆液性乳 头状癌 中的表达 ， ０４ ５ 在 初步探 讨其生物学行为及临床 意义。方
法 应 用免疫组化 Ｅ Ｖｓ ｎ法检 测 Ｓ Ｘ ｎ ｉｏ ｉ Ｏ ４和 Ｐ ３在 ６ 卵巢浆液性乳 头状 癌（ ５ ０例 卵巢癌组 ） ｌ 和 Ｏ例 卵巢浆液性 乳 头状瘤 （ 照组 ） 对 中的表达 ， 并分析 它们之 间的关系以及 与肿 瘤的临床分期 、 细胞分级和预后之 间的关 系。结果 卵巢癌组 中 ｓ ｘ Ｏ ４的表达显著低 于对照组 （ ０ Ｏ ） 而 Ｐ ３的表 达则显著高于对照组（ Ｐ＜ ． １ ， ５ Ｐ＜００ ） 但 两者在肿 瘤 ．５ ， 不同临床分期和 细胞分级 间表达 差异均无统计 学意 义（ Ｐ＞０ ０ ） 卵巢癌组 中 Ｓ Ｘ ．５ 。 Ｏ ４与 Ｐ ３的表达存 在 负相 关 ５ （． 一 ． ８ Ｐ＜ ．５ ；５ ｒ＝ ０２ ， ０ ０ ） Ｐ ３的表达 与肿 瘤的 细胞分级 呈 正相 关 （ ＝０ ２ ， ０ ０ ） ．９ Ｐ＜ ． ５ 。患者 的 中位 生存 时 间为 ３ ．４个月， １８ ５年无 瘤生存 率为 ２ ．５ ； ６ ０ ％ 患者 的年龄 、 临床 分期和 术后 化 疗与预 后存 在 明显相 关 （ Ｐ＜０ ０ ） 而 ．５ ； Ｐ３Ｓ Ｘ ５ 、 Ｏ ４的表达和肿瘤 的细胞分级与预后均 未见 明显相 关（ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。结论 Ｐ ３基 因突变与 卵巢浆液 性乳头 ５ 状癌 的发 生密切相 关， 与肿瘤的细胞分级明显相关 ； 卵巢浆液性乳 头状 癌中 Ｓ Ｘ Ｏ ４的表达 下调 ， Ｐ ３的高表 达呈 与 ５ 负相 关，Ｏ ４参与 了 Ｐ ３基 因突变通路的调控 ， ＳＸ ５ 为进 一步研 究卵巢浆液性乳 头状 癌的发 生机制提供 了新 思路 。
阳性反应部位均 在细胞 核 ， 呈浅 黄色至 棕黄色 。癌细
胞无着色者或 阳性细胞 ＜１ ％为 （一） １ ％ ≤阳性细 ０ ，０ 胞＜５ ２ ％为（＋） ２ ％ ≤阳性细 胞 ＜ ０ ，５ ５ ％为 （＋＋） ，
阳性 细 胞 ≥５ ％ 为 （＋ ＋ ＋） ０ 。
１ １ 一般 资料 ．
２ 等级 ： 个 无瘤生存 ２ ０例 ， 死亡 或带瘤 生存 ４ ０例 。对
照组患者年龄 ２ ～ ３岁 ， １ ５ 平均 （７ ７±１．７ 岁 ， ３． １１ ） 术后
Ｄ Ａ损伤诱 导 Ｓ Ｘ Ｎ Ｏ ４蛋 白表达增多伴 随着 Ｐ ３蛋 白的 ５
广东 医学
２１ ０ ２年 ８月 第 ３ ３卷第 １ ５期 Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｄｃ ｌ ｏ ｒａ Ａ ｇ ０ ２ ｄ．３ ，Ｎ ．１ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｕ ｎ ｌ ｕ ．２ １ ，Ｖ ａＪ ３ ｏ ５
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２３１ ・ ３
ＳＸ Ｏ ４和 Ｐ ３在 卵 巢浆 液性 乳 头状 癌 中的表 达及 ５ 意义 术
ｒ ａ ｄｈ ｈ—ｍ ｂ ｉ ｒｕ ｏ ｅ ｅ 是 必 需 的 ； 且 ｅ ｔ ｉ ｌｅ ｇ ｏｉｔ ｇｏｐｂｘ ｇｎ ） ｌｙ ４ 而
巢癌组患者 年 龄 ２ ７ ２～ ６岁 ， 平均 （ ２ ３±１． １ 岁 。 ５． ３２ ） 临床分期 ［ 按国际妇产科 联盟 （ Ｉ Ｏ，００年 ） 订 的 ＦＧ ２ ０ 修 标准分类 ］ Ｉ ８例 ， ： 期 Ⅱ期 １ ０例 ， Ⅲ期 ２ 例 ， １ Ⅳ期 ２ １ 例 。肿瘤 细胞分级 ： 高分化 １ ， １例 中分 化 １ ８例 ， 低分 化 ３ 例。所 有 患者术 前 均未 行化 放 疗 和激 素 治疗 。 １ 术后化疗采用 标准化 疗方案 （ Ａ Ｐ Ｃ方 案 ） 次 数为 ０～ ，
的相互 关 系以及 两者 与肿瘤 的临床分期 、 细胞分级 以 及 预后的关 系 ， 为研究 卵巢浆液性 乳头状 癌 的发生 机
制提供新 的思路 。
１ 资 料 与 方 法
隆抗体 （ ｂ ｏａ １８ ） Ｐ ３鼠抗人 单克 隆抗体标 记 Ａ ｎｖ ，：０ 和 ５
（ 购于珠 海 泉 晖公 司 ， 即用 型 ） Ｏ ４和 Ｐ ３蛋 白的 。Ｓ Ｘ ５
免疫组 化采 用 Ｅ Ｖ ｓ ｎ二 步法 ， Ｓ Ｘ ｎ ｉｏ ｉ 行 Ｏ ４兔 抗 人多 克
高表达抑制 了 Ｐ ３介导 的 Ｂｘ— ｕ 转 录 ， 而抑制 癌 ５ ａ ｌｃ 从 细胞凋亡 。本研 究 通 过检 测 卵巢 浆 液性 乳 头状 癌 中
ＳＸ Ｏ ４和 Ｐ ３的表达 ， ５ 旨在 初步探讨 Ｓ Ｘ Ｏ ４与 Ｐ ３之 间 ５
表达 。Ｈ Ｒ等 在肝 细胞 癌 的研 究 中发 现 ，Ｏ ４的 Ｕ ＳＸ
均未行化疗 ， 随访 ７～ ４个月 ， ５ 均为无瘤生存 。 １２ 方法 ． 标本 用 １ ％缓 冲 甲醛溶 液 固定 ， ０ 石蜡包 埋， 常规制 片。每例 选取 有代表 性蜡块 １—２个 ， 每块 重新切 片 ， ４ 厚 ｍ， 分别行 Ｈ Ｅ染 色和免疫 组化检 测。
【 关键词 】 Ｓ Ｘ Ｐ ３ Ｏ ４； ５ ；卵巢浆液性乳 头状 癌
卵巢浆液性乳头状癌是危害全世界妇女健康 的常 见恶性肿瘤之 一 。其发 生机制 是多 步骤 、 多基 因突变 的结果 。大多数研 究显 示 ，０ ６ ％进 展期 卵巢 浆液 性癌 Ｐ ３ 因突变 ， 在 分子水 平证 明卵 巢浆 液性 癌 在其 ５基 并 发生的最初 阶段就与进展期相似 。但 目前 对卵巢浆 液性癌中调控 Ｐ ３的上游基 因知之甚少 。Ｐ Ｎ等 在 ５ Ａ 非小细胞肺癌的研究 中发现 ， Ｄ Ａ损伤导致 Ｐ ３ 在 Ｎ ５ 抑 癌基因激活的反应中 ， 录调 节因子 Ｓ Ｘ （ｈ Ｒ 转 Ｏ ４ ｔｅＳ Ｙ—
彭娟 ，江庆 萍 ，刘 少颜
广州 医学 院第 三附属 医院病理科 （ 州 ５ ０ ５ ） 广 １１０
【 摘要 】 目的 观 察 ｓ ｘ 和 Ｐ３ 卵巢浆液性乳 头状癌 中的表达 ， ０４ ５ 在 初步探 讨其生物学行为及临床 意义。方
法 应 用免疫组化 Ｅ Ｖｓ ｎ法检 测 Ｓ Ｘ ｎ ｉｏ ｉ Ｏ ４和 Ｐ ３在 ６ 卵巢浆液性乳 头状 癌（ ５ ０例 卵巢癌组 ） ｌ 和 Ｏ例 卵巢浆液性 乳 头状瘤 （ 照组 ） 对 中的表达 ， 并分析 它们之 间的关系以及 与肿 瘤的临床分期 、 细胞分级和预后之 间的关 系。结果 卵巢癌组 中 ｓ ｘ Ｏ ４的表达显著低 于对照组 （ ０ Ｏ ） 而 Ｐ ３的表 达则显著高于对照组（ Ｐ＜ ． １ ， ５ Ｐ＜００ ） 但 两者在肿 瘤 ．５ ， 不同临床分期和 细胞分级 间表达 差异均无统计 学意 义（ Ｐ＞０ ０ ） 卵巢癌组 中 Ｓ Ｘ ．５ 。 Ｏ ４与 Ｐ ３的表达存 在 负相 关 ５ （． 一 ． ８ Ｐ＜ ．５ ；５ ｒ＝ ０２ ， ０ ０ ） Ｐ ３的表达 与肿 瘤的 细胞分级 呈 正相 关 （ ＝０ ２ ， ０ ０ ） ．９ Ｐ＜ ． ５ 。患者 的 中位 生存 时 间为 ３ ．４个月， １８ ５年无 瘤生存 率为 ２ ．５ ； ６ ０ ％ 患者 的年龄 、 临床 分期和 术后 化 疗与预 后存 在 明显相 关 （ Ｐ＜０ ０ ） 而 ．５ ； Ｐ３Ｓ Ｘ ５ 、 Ｏ ４的表达和肿瘤 的细胞分级与预后均 未见 明显相 关（ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。结论 Ｐ ３基 因突变与 卵巢浆液 性乳头 ５ 状癌 的发 生密切相 关， 与肿瘤的细胞分级明显相关 ； 卵巢浆液性乳 头状 癌中 Ｓ Ｘ Ｏ ４的表达 下调 ， Ｐ ３的高表 达呈 与 ５ 负相 关，Ｏ ４参与 了 Ｐ ３基 因突变通路的调控 ， ＳＸ ５ 为进 一步研 究卵巢浆液性乳 头状 癌的发 生机制提供 了新 思路 。
阳性反应部位均 在细胞 核 ， 呈浅 黄色至 棕黄色 。癌细
胞无着色者或 阳性细胞 ＜１ ％为 （一） １ ％ ≤阳性细 ０ ，０ 胞＜５ ２ ％为（＋） ２ ％ ≤阳性细 胞 ＜ ０ ，５ ５ ％为 （＋＋） ，
阳性 细 胞 ≥５ ％ 为 （＋ ＋ ＋） ０ 。
１ １ 一般 资料 ．