001-_______试验记录登记表
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排水灌水试验记录
排水管道灌水试验记录
TY-023
单位（子单位） 工程名称 验收部位
项目负责人
试验管段
WL-1 WL-2 FL-1 FL-2
xx工程
分项工程名称
001-TY-023 排水管道灌水试验记录
施工单位
xxx
专业工长
灌水高度 （m）
18 18 0.85 0.85
灌水持续时间（min）
浸泡时间 15 15 15 15
年月日 年月日
观察时间 5 5 5 5
排水管道
xxx建筑有限公司
施工班组长
xxx
检查情况
液面不降,接口不漏 液面不降,接口不漏 液面不降,接口不漏 液面不降,接口不漏
施工单位检查 评定结果
项目专业质量检查员：
灌水试验合格。 项目专业质量(技术)负责人：
监理(建设) 单位验收结论
符合施工质量验收规范要求，验收合格
监理工程师(建设单位项目技术负责人)：பைடு நூலகம்
TY-023
单位（子单位） 工程名称 验收部位
项目负责人
试验管段
WL-1 WL-2 FL-1 FL-2
xx工程
分项工程名称
001-TY-023 排水管道灌水试验记录
施工单位
xxx
专业工长
灌水高度 （m）
18 18 0.85 0.85
灌水持续时间（min）
浸泡时间 15 15 15 15
年月日 年月日
观察时间 5 5 5 5
排水管道
xxx建筑有限公司
施工班组长
xxx
检查情况
液面不降,接口不漏 液面不降,接口不漏 液面不降,接口不漏 液面不降,接口不漏
施工单位检查 评定结果
项目专业质量检查员：
灌水试验合格。 项目专业质量(技术)负责人：
监理(建设) 单位验收结论
符合施工质量验收规范要求，验收合格
监理工程师(建设单位项目技术负责人)：பைடு நூலகம்
001-GD2.5.12 无压力管道严密性验收记录(闭水试验报验表、隐蔽、旁站记录、自动计算公式)
恒压时间 ｔ（ｍｉ
ｎ）
恒压时间内补入 的水量W（L）
实测渗水量 q
（L/(min·m）
量
1 8 : 6 8 : 16
10
0.18
0.0005
测
定
2 8 : 28 8 : 38
10
0.18
0.0005
记 录
3 8 : 49 8 : 59
10
0.18
0.0005
折合平均实测渗水量
0.7
（m³/24h·km）
外观记录
管外表、接缝外表无明显渗水迹象
鉴定意见
该段排水管道闭水试验合格
参加单位 及人员
建设单位
监理单位
项目经理
质检员
管道闭水试验记录表
工程名称
桩号及地 段
管道内径 （mm）
号井至
管材种类
接口种类
实验日期 2012年 月 日
号井段，带
号井
试验段长度 （m）
DN 315
PE实壁管
平接口
36.6
试验段上 游设计水 头（m）
试验水头（m）
允许渗水量（m³/24h·kFra bibliotek）2.0
1.4
渗 水
次数
观测起 始时间
ｔ１
观测结束 时间ｔ２
001-1.10 给水排水管道工程管道水压试验及冲洗消毒施工质量验收记录
10min降压值(MPa)
允许渗水量[L/(min.m)]
渗
次 数
由试验压力降压 0.1Mpa的时间
T1(min)
由试验压力放水下 由试验压力放水降
降0.1Mpa的时间 压0.1Mpa的放水量
T2(min)
W(L)
水
1
量
放
测
水
2
定
渗水量
[L/(min.m)]
外观
实测渗水量 q[L/min.m]
评语
强度试验
严密性试验
自
验
检
收
结
结
果
论
自
检
结
果
技术负责人
项目负责人
验
收 年 月 日结
质检员
论
技术负责人
监理（建设）负责人
年月日 检查员
验收记录
1
日 长度(m) L/(min.m)]
实测渗水量 q[L/min.m]
年月日 检查员
1.10
给水排水管道工程管道水压试验及冲洗消毒施工质量验收记录 （GB 50268-97）
工程名称
营口北海新城区基础设施建设 工程
编号
001
施工单位
分项工程名称
分项工程部位
执行标准
标准规定项目 桩号及地段
管道内径(mm)
管材种类
试验日期 接口种类
检查记录
年
月
试验段长度(m)
工作压力 (MPa)
试验压力(MPa)
001-施作结构胶剥离试验记录表
抽检日期： 注胶环境： 剥离试验结果 硅硐胶 是否均匀
年 月 日 注胶日期： 年 月 日
固化时间 （天）
附着力 （%）
检验员
检样பைடு நூலகம்果：
说明：本表与“结构胶蝴蝶试验报告”、“施作结构胶首件检验记录表”、“施作结构胶抽检检验记录表”配套使用。
施作结构胶剥离试验记录表
工程名称： 城桥商品房基地1#2#地块商品住宅-1#地 块 #楼 产品代号： 气温(℃)： 湿度（%）： 施胶记录 序号 1 2 3 4 5 *=抽样对象（图示 划“√”处） 实体样品： 剥离的结构胶粘结处 结构胶批号 （双组份） 比例 蝴蝶试验 （主：固） （编号） 拉断试验 （分钟） 注胶尺寸 （W×H） 胶断面是否饱满 产品规格： 清洁剂： 底漆/批号： 分包单位： 编号： 001
001-消火栓灭火系统阀门抽样检查试验记录
强 度 压力 (MPa) 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4
试验经过及问题处理：
建设(监理) 单 位 技术负责人 代 表： 质 检 员
门抽样检查试验记录
阀门总数 抽 样 比 试验日期 强 度 试 验 压力 (MPa) 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 2.4 时间 (min) 60 60 60 60 60 60 60 压降 (MPa) 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 0.01 结论 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 压力 (MPa) 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 1.8 217 10% 年 月 日
编号:C-2
严 密 性 试 验 时间 (min) 30 30 30 30 30 30 30 结论 合格 合格 合格 合格 合格 合格 页
消火栓灭火系统阀门抽样检查试验记录
工程名称 建设单位 施工单位 序 号 1 2 3 4 5 6 7 阀 门 名 称 消防栓阀门 消防栓阀门 消防栓阀门 消防栓阀门 消防栓阀门 消防栓阀门 消防栓阀门 南京中建化工设备制造有限公司新建厂区工程 中建安装工程有限公司 中建安装工程有限公司 规格型号 DN65 DN65 DN65 DN65 DN65 DN65 DN65 生 产 厂 商 工作 压力 (MPa) 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 1.0 阀门总数 抽 样 比 试验日期
√001-电土施表12-7 有防水要求的楼地面蓄水试验记录
有防水要求的楼地面蓄水试验记录
工程名称：
习水二郎电厂4×660MW新建工程1、2号机 组
编号：
SWYJ-02TJ-0101-FMSY-001
电土施表12-7 月 日
单位工程名称 监理单位 装饰装修单位 检查方式
2#主厂房工程 广东天安工程监理有限公司 何世龙队 第一次蓄水 第二次蓄水
试验日期 施工单位 检查部位 从 蓄水时间 至
年
中国十五冶金建设有限公司 主厂房卫生间 月 月 日 日 时 时
检验方法及内容：
卫生间蓄水深度平均为30㎜，蓄水时间为24小时。
检验结果：
对卫生间进行检查，未发现渗漏情况。
专业监理工程师：
建设单位专业工程师：
质检员：
施工员：
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
பைடு நூலகம்
日
注 1.第一次蓄水试验应在基层防水施工完毕，上部建筑装饰层未做之前安排；第二次蓄水试验应在上部建筑 装饰层之后进行。 2.本表由主体施工单位填写，主体施工单位、装饰装修单位、监理单位各保存一份。
工程名称：
习水二郎电厂4×660MW新建工程1、2号机 组
编号：
SWYJ-02TJ-0101-FMSY-001
电土施表12-7 月 日
单位工程名称 监理单位 装饰装修单位 检查方式
2#主厂房工程 广东天安工程监理有限公司 何世龙队 第一次蓄水 第二次蓄水
试验日期 施工单位 检查部位 从 蓄水时间 至
年
中国十五冶金建设有限公司 主厂房卫生间 月 月 日 日 时 时
检验方法及内容：
卫生间蓄水深度平均为30㎜，蓄水时间为24小时。
检验结果：
对卫生间进行检查，未发现渗漏情况。
专业监理工程师：
建设单位专业工程师：
质检员：
施工员：
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
பைடு நூலகம்
日
注 1.第一次蓄水试验应在基层防水施工完毕，上部建筑装饰层未做之前安排；第二次蓄水试验应在上部建筑 装饰层之后进行。 2.本表由主体施工单位填写，主体施工单位、装饰装修单位、监理单位各保存一份。
001-施2015-148给水(通风与空调)管道系统压力试验记录
项目专业监理工程师(建 施工单位项目专业技术负责人： 年 月 日 设单位项目技术负责人)：
监理（建设）项目部 （章） 年 月 日
注：给水系统、采暖系统、空调水系统的阀门和风机盘管等承压设备，在安装前应进行强度严密性试验。承压管道系统安装完成，应进行强度严密性试验，并符合设计和 《通风与空调工程施工质量验收规范》GB50243-2016、《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002的要求。
湘质监统编 施2015-148
给水（通风与空调）管道系统压力试验记录
工程名称： 云鼎馨城二期15栋 管道材 序号 管道系统编号 试验日期 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 施工单位复查结果： 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 监理（建设）单位核查结论： 接口材料 设计工作压力 试验压力（MPa） （MPa） 规范规定 实际 检查日期： 年 试验方法 持续时间（h） 规范规定 实际 压力降值（MPa） 规范规定 实际 月 日 试验介质 降至工作压力时接口 有无渗漏等情况 试验人 旁站监督人 编号： 001
001-1.10.6 排水管道通球试验记录表
施工单位： 采用设备名称：
专业工长：
系统部位 地下干管编 号及长度（m) 立管编号 及长度（m)
管径（mm)
皮球 通球 直径 通球
操 作 时间 结果 人
检 验 人 备 注
起端
末端
(mm)
排水管通球试验：
管道材质及接口形式：
通球方法与记事
监理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程师核查意见：
班组长：
核查人：
注：排水管通球试验：皮球直径约为排水管直径的2/3，从起端投入，从集水池中捞出为合格。
RF1.10.6
制表日期： 工程名称： 分项工程名称： 通水时间： 项目经理： 年 月 日 年 月 潮白河孔雀城颐景园 普通商品住宅小区地 下人防车库 日
排水管道通球试验记录表
大厂回族自治县 建筑安装工程公 司 建设单位： 监理单位： 时起至 专业技术负责人： 年 月 日 廊坊市华盛土木工程监 理有限公司 时止
001-管道系统压力试验记录填写示范
管道系统 (或管段) 名称/编号试验类别
（强度/
严密性）
设计工作
压力
（MPa）
无下降、无渗漏
5无下降、无渗漏
JL-6严密度0.70.775无下降、无
渗漏
0.815
0.815无下降、无渗漏
JL-6强度0.7 1.055无下降、无
渗漏
1.09
JL-5严密度0.70.775无下降、无
渗漏
无下降、无渗漏
JL-5强度0.7 1.055无下降、无
渗漏
1.075无下降、无渗漏
5无下降、无渗漏
JL-4严密度0.70.775无下降、无
渗漏
0.795
0.795无下降、无渗漏
JL-4强度0.7 1.055无下降、无
渗漏
1.07
JL-3严密度0.70.775无下降、无
渗漏
试验压力 （MPa）稳压持续
时间
（min）
压降值
(MPa)/
渗漏状况
试验压力
（MPa）
稳压持续
时间
（min）
压降值（MPa）/
渗漏状况
管道系统压力试验记录（续）
GD-C4-646/1规范（或设计）要求的试验参数实际试验参数。
001-1.10.4 给水排水管道通水试验记录表
RF1.10.4
制表日期： 年 月 日 潮白河孔雀城颐景园 普通商品住宅小区地 下人防车库
给水排水管道通水试验记录表
工程名称：市华盛土木工程监 理有限公司 监理单位：
分项工程名称：
采用设备名称：
通水时间：
年
月
日
时起至
年
月
日
时止
通水情况
情况说明及问题处理
通水系统
通水方法
供水压力
总供水点
通水结果
班（组）长：主要操作人
监理工程师 核查意见
项目经理：
专业技术负责人：
核查人：
专业工长：
注：排水管灌水试验：埋地排水管，满水15min后，再灌满延续5min，液面不下降为合格。
制表日期： 年 月 日 潮白河孔雀城颐景园 普通商品住宅小区地 下人防车库
给水排水管道通水试验记录表
工程名称：市华盛土木工程监 理有限公司 监理单位：
分项工程名称：
采用设备名称：
通水时间：
年
月
日
时起至
年
月
日
时止
通水情况
情况说明及问题处理
通水系统
通水方法
供水压力
总供水点
通水结果
班（组）长：主要操作人
监理工程师 核查意见
项目经理：
专业技术负责人：
核查人：
专业工长：
注：排水管灌水试验：埋地排水管，满水15min后，再灌满延续5min，液面不下降为合格。
001-第___试验段提水试验记录表
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米
内径
米
提 米桶
长度
米
测点 地距
米
容积
升
量观测 提出的水
体积 （升）
涌水量 （升/ 秒）
备
注
气温 水温 （水浑浊度、孔壁坍塌、各种故
（℃） （℃） 障、测绳校正、水样采取及编号
等）
校核者：
校核日期：
年月日
(表十四)
静止位水埋 深(自地面)
第
降深值S 米
涌水量Q
试验段提水试验
米 提水前孔深 升/秒 提水后孔深
观测时间
水位观测
水量观测
自
至
间隔
持续
提水工作时间
提出的水
日 月
时
分
时
分
时
分
时
分
水位 读数 （米）
降 深 值 （米）
自 时分
至 时分
桶数 体积 （
年月日
校核者：
试验段提水试验记录表
001-1.10.6 排水管道通球试验记录表
操作人 检验人 备注
排水管通球试验：
管道材质及接口形式：
通球方法与记事：
监理工程师核查意见：
班组长：
核查人：
项目经理：
专业技术负责人：
专业工长：
注：排水管通球试验：皮球直径约为排水管直径的2/3，从起端投入，从集水池中捞出为合格。
GD-C6-011006
制表日期：
排水管道通球试验记录表
编号： GD-C6-011006 001
年
月
日名称：
采用设备名称：
建设单位： 监理单位：
通水时间：
年
月
日
时起至
月
日
时止
系统部位
地下干管编号及 立管编号及长度
长度（m)
（m)
管径（mm) 起端 末端
皮球 直径 (mm)
通球 时间
通球 结果