慢性心力衰竭合并贫血患者采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗的

效。 由此可见 ，临床上运用 甲氨蝶 呤对类风湿关节炎 患者进 行治疗 ， 不仅不 良反应小 、安全性高 ，在一 定程度上还能提高 治疗效果 ，改善
患者预后生活质量 ，具有一定 的推广和运用价值 。
参考 文献
有 效率为 ９ ４ ． ７ ％，而对 照组０ 例显效 ，３ ８ 例有效 ，４ Ｏ 例 无效 ，治疗 总 有 效率为４ ８ ． ９ ％，两组 患者临床治疗 效果差 异明显 ，具 有统计学意 义
的 改善 ，安 全性 高 ，可推 广 使用 。
【 关键 词 】慢 性心 力衰竭 ；贫血 ；左卡尼 汀 ；促 红细胞 生成 素 中图分类 号 ：Ｒ ５ ４ １ ． ６ ；Ｒ ５ ５ ６ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）０ ５ 一 Ｏ １ ８ ４ — ０ ２
中 ，相 比较痰瘀互结组 而言 ，湿热 阻络组患者的治疗效果 较为显著 ， 可 能是因为 甲氨蝶 呤的抗炎作用符合 中医证型病机 ，所 以发挥较好疗
２ ． １两 组治疗 前 后各 项指标对 比 ：治 疗后 ，相 比较对 照 组而 言 ，观 察 组 的各 项 指标 改 善 较好 ，组 间 比较 差异 明显 ，具 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ），见表 ｌ 。 ２ ． ２ 两组 临床疗 效对 比：观 察组 ６ 例 显效 ，６ ８ 例有 效 ，４ 例无 效 ，总
寒热 错杂 、湿热 阻络 、痰 瘀互结 以及 湿热 阻络４ 种证 候类 型 。由于 类风湿 关节 炎发病机制复杂 ，在对症治疗 的基 础上 ，再运用糖 皮质激
ｌ － ３疗效判定标 准 ：临床上在 对治疗效果进 行评价 时，主要依据 以下
３ 个标准 ：①显效 。临床症状 基本消 失 ，无关节 疼痛和 腱鞘囊肿 ，晨 僵＜ １ ５ ｍ ｉ ｎ ；②有 效。临 床症 状有所 缓解 ，压痛 关节数 较治疗前 下降 ＞ ２ ０ ％，晨僵＜ ６ ０ ｍｉ ｎ ；③无 效。临床症状没有 出现任何变化 ，甚至病 情 加重。
１ ． ４统计学 分析 ：本次 实验数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软 件进行统计学 分析 ，
其 中组 间数据 资料对 比采用ｔ 检验 ，计 数资料对 比采 用卡方检验 ，以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
２结 果
素 、慢作 用药 以及非 甾体抗 炎药联合治疗 ，不仅可 以明显改善 病情 ， 在一 定程 度上还能充分 发挥 保护重要脏器及 关节的作用 。在 本次研究
含量 均 出现 明显 改善 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；观 察 组患者 红细胞 膜 Ｎ ａ 一 Ａ Ｔ Ｐ酶 的活 性 改善 明显优 于参 考组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 两组患者 治疗期 间不 良反应 发
生率 比较 无统 计 学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 左 卡尼 汀联合 促 红细胞 生成 素 治疗慢 性心 力衰竭合 并 贫血 有 助于 纠正 贫血现 象，促 进 患者 心功 能
１ ８ ４ ・临床 研 究 ・
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ５
慢性 心力衰竭合并贫血患者采用左卡尼汀联合促红细胞 生成 素治疗 的Ｉ 临床
效 果分析
王 仕 军
（ 临沧市人 民医院血液 内分泌科 ，云南 临沧 ６ ７ ７ ０ ０ ０ ）
心力 衰竭 患者 心肌 收缩 能力 明显减 弱 ，心脏血 液输 出量 有效 减
少 ，机 体需要 不 能得到满 足 ，从而 出现 系列症状 及体 征 。研 究 显示
心力衰竭 患者终末 阶段 均会 出现不同程度 的贫血现象 ，加重患者病 情 ，因此在 对心 力衰 竭进行 治疗 时 ，同时 纠正贫血 状态 有着 重要作
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ），见 表２ 。
表２ 两组 临床 疗 效对 比【 ｎ（ ％）】
【 １ ］ 中华 医学会 风湿病 学分 会 ． 类风 湿关 节炎诊 断及 治疗 指 南［ Ｊ 】 ． 中
【 摘要 】 目的 探 讨左 卡尼 汀联合促 红细胞 生成素 治疗 慢性 心 力衰竭合 并 贫血 的 临床 治疗 效果 。方法 将 我 院收 治的 ８ ６例慢 性心 力 衰竭 合 并
贫血 患者 作 为对 象 ，根 据对 比 实验 方法 分 为观察 组 与参考 组 ，各 为 ４ ３ 例 ，给 予 观 察组左 卡尼 汀联 合促 红 细胞 生成 素 治疗 ，给 予参 考组 单 纯左 卡尼 汀 注射液 治疗 ，观 察 两组患 者临床 治疗 效 果 ，记录 患者 治疗期 间不 良反 应 发生 情况 。结果 观 察组 治疗血 清 Ｆ Ｆ Ａ含 量 、血 红蛋 白
生 活质量 。临床上在 治疗类风湿关节 炎患者时 ，治疗 目标主要包括控 制 关节损害 、缓解病情 以及保存 关节 功能等。 甲氨蝶呤 （ ＭＴ Ｘ）是一 种 细胞毒免疫抑 制剂 ，一般适用于 关节损害为主 的 自身免疫性疾病 ， 由于具有不 良反 应少 、起效快 、疗 效好等特点 ，已经成 为当前临床上 治疗类风 湿性关节炎 的首选药 物 ］ 。但是 ，临床研 究资料 表明 ，并 不 是所有 的类 风湿性关节炎患者都适 用于 甲氨蝶呤联 合非 甾体抗炎药 治 疗 。类风湿 关节炎在 中医上被 划分 为 “ 痹症 ”范 畴 ，中医学将其分 为
表 １ 两组治疗 前后各 项指 标对 比
用。对于病情 比较严重的患者 ，可 以运用泼尼松联合治疗 ，１ ０ 毫克／ 次，
１ 次／ 天，饭 后服用 ，根据患者病情变化 ，逐渐减少用量 ，直 至停 用。１ 个疗程为３ 个月 ，所有 患者 均接受１ 个疗程治疗 。
疾病 ，其发病机制 为滑 膜炎 ，滑膜翳对骨 和关节软骨进行侵 蚀 ，破坏 关节 ，导致关节功 能丧 失 ，严重的情 况下 ，甚至可能残疾 ，影响患者