神经节苷脂治疗血管性痴呆的临床研究
神经节苷脂的临床应用进展
神经节苷脂的临床应用进展神经节苷脂是一种复合糖脂，是神经细胞膜的天然组成部分，能透过血脑屏障，与神经细胞膜结合，促进神经修复。
说明书中适应症，用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤、帕金森氏病。
在临床广泛推广的同时，重视合理用药，对症治疗，并加强对神经节苷脂的安全性监测，完善药品说明书。
标签：神经节苷脂；中枢神经系统；损伤；帕金森病；不良反应神经节苷脂是一类含唾液酸的鞘糖脂，存在于哺乳动物细胞，在神经元细胞中特别丰富，是神经细胞膜的天然组成部分。
神经节苷脂药品系自猪脑中提取制得，对神经组织有较大的亲和性，能透过血脑屏障，参与神经修复。
作用机制是促进神经重塑（包括神经细胞的存活、轴突生长和突触生成），提高神经细胞的存活率，改善神经传导速度，促进脑电活动恢复。
神经节苷脂在神经发生、生长、分化过程中起到重要作用，对于受损神经修复也十分重要。
动物实验显示可改善帕金森病所致的行为障碍。
给药后2小时在脑和脊髓测得放射活性高峰，4～8小时后减半。
药物的清除缓慢，主要通过肾脏排泄。
用于脑脊髓创伤、脑血管意外，可用于帕金森病[1]。
神经节苷脂说明书中适应症，用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。
笔者检索2013年至2016年文献，神经节苷脂临床应用比较广泛，结合文献作如下综述。
1 治疗新生儿缺血性脑病新生儿缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是围产期的常见危重疾病，起病急、进展快、分娩过程窒息、缺氧等原因导致脑组织缺血缺氧引发的疾病[2]。
单唾液酸神经节苷脂对该病具有一定的治疗效果。
王书华[2]研究显示，对108例缺氧缺血性脑病新生儿分别给予不同治疗方法，结果发现行单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗的观察组患儿总有效率、新生儿行为神经评分测定（NBNA）评分等指标均优于对照组（P＜0.05），有效促进患者神经功能恢复，缩短临床治疗时间，值得临床推广应用。
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗血管性痴呆临床疗效观察
３ 讨 论
随着脑血 管病发病 人数 的逐 年提高 ，、 ７ ａ Ｄ在 老年患者 痴呆 中所 占的 比例也越 来越大 。Ｖ ａ Ｄ的治 疗主要有 两个方 面 ，一是 治疗脑血 管病或至少 预防脑 血管 病进一步 恶化 ，另一方 面是改
谢 异 常的 患者 或有 其家族 史 患者 ； （ ３ ） 有 严重 的心 、肝 、肾疾
脑 卒 中发 作 ，脑卒 中 ３个月 后 出现 痴呆 表 现 ，认 知 功 能突然 减 退 或 出现 波 动性 变 化 ； ＭＭＳ Ｅ评 分 范 围为 １ ０ － ２ ０分 ；头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲＩ 结果 显 示有 明显 的卒 中病 灶 。排 除标 准 ： ｆ １ ） 过 敏 体 质 者 或 者对 ＧＭ１ 有 过 敏 反应 的患 者 ； （ ２ ） 有 遗 传性 糖 脂 代
人 口的老龄化 ，脑血 管疾病发 病率呈上 升趋势 ， Ｖ ａ Ｄ的发病率
也逐 年增高 ，给社 会和家庭 带来沉重 负担 。有效而 安全 的治疗 方法是 广大神经 内科 医师一直 探求的 。笔者 ２ ０ ０ ８年 ８月 一 ２ ０ １ ０ 年１ ０月应 用单 唾液酸 四己糖神经节苷脂治疗 Ｖ ａ Ｄ患者 ，取得了 较好 的临床疗效 ，现报道如下 。
结论 ：单唾液酸四已糖神经节苷脂 能明显改善血管性痴呆患者 的认知功能和 日常生活能 ，疗效确切 ，安全性 良好 。
【 关键词 】 单唾液酸四己糖 神经节 苷脂； 血管性痴呆 ； 胞二磷胆碱
中图分类 号 Ｒ７ ４ ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ ～ ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ６ — ０ ０ ３ ２ — ０ ２
上患者随机分为试 验组和对照组 ，各 ４ ０ 例 ，试验组采用单唾液酸四己糖 神经节苷脂治疗 ，治疗时间共 ２ 周 ；对照组采用胞 二磷胆碱治疗 ，治疗时间
脑苷肌肽联合尼莫地平治疗血管性痴呆39例
脑苷肌肽联合尼莫地平治疗血管性痴呆39例刘敏孙宏侠白春艳周艳李宗树张明明齐英斌侯岩松（吉林省人民医院，吉林长春130021）〔关键词〕血管性痴呆；脑苷肌肽；尼莫地平〔中图分类号〕R749.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）11-2375-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.11.080第一作者：刘敏（1974-），女，硕士，主要从事神经内科疾病诊治工作。
随着社会经济的发展，科技的进步，人类寿命不断延长，全球人口出现老龄化趋势，痴呆发病率呈逐年上升趋势。
其中血管性痴呆是脑血管病后引起的痴呆，包括记忆、语言、视空间功能不同程度受损，人格异常和认知能力降低，常伴行为和情感异常，日常生活、社交和工作能力明显减退。
本文采用脑苷肌肽联合尼莫地平治疗血管性痴呆，观察其临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料选择吉林省人民医院2009年1月至2011年1月明确诊断血管性痴呆的患者71例。
痴呆程度均为轻度和中度痴呆。
同时除外阿尔茨海默病以及其他类型的痴呆，除外合并有严重心肝肾功能不全的患者；除外有精神障碍的患者。
随机分为两组。
观察组39例，其中男23例，女16例；平均年龄75.8岁；病程6个月 7年。
对照组32例，其中男20例，女12例；平均年龄73.6岁；病程5个月 6年。
经统计学处理，两组患者性别、年龄、病程等方面无差异（P ＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组给予尼莫地平30mg ，1次/d 静点，疗程为15d ；同时应用抗血小板药物，控制血压、降血脂、控制血糖等治疗。
观察组在此治疗基础上，给予脑苷肌肽8mg ，1次/d 静点。
疗程为15d 。
1.3观察指标采用简易精神状况检查法（MMSE ）评定两组患者治疗前后的认知功能；采用日常生活活动能力量表（ADL ）评定两组患者治疗前后的日常生活活动能力。
1.4统计学方法应用SPSS13.0统计软件，数据资料以x ʃs表示，两组均数比较采用F 检验，总有效率的比较采用χ2检验。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合银杏叶注射液治疗血管性痴呆的疗效观察
比较 两组治疗前后 的临床疗效 ，采用 简易精神状态 （ ＭＭＳ Ｅ ） 量表 和 日常生活能力 ｆ Ａ Ｄ Ｌ ） 量表评分 。
１ ． ４ 统计 学处理
１ ． １ 一般 资料 笔者所在医院 于 ２ ０ ０ ９年 １ 月一 ２ ０ １ ３年 ９月收治血管性 痴呆 患者 ６ ８例 ，随机 分为试 验组 和对 照组 ，每组 ３ ４例 。男 ３ ０例 ， 女３ ８例 ，年龄 ４ ９ ～ ８ ３岁 ，平均 （ ６ ７ ． ４ ４ － ５ ． ５ ） 岁 ，病程 ０ ． ５ １ ． ２年 。
义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：单唾液酸 四己糖神 经节苷脂钠注射液联合银 杏叶注射液治疗血管性痴 呆不失为一种优 良的方 案 ， 其 临床疗效显著提高 ，为患者
带来了福音 ，在临床上值得推广使用。
【 关键词 】 单唾液酸四 己糖神经节苷脂 钠 ； 银杏叶注射液 ； 血管性痴呆
［ ２ ］ 季守 贤，包洪 ，康英 ． 补 肾壮骨汤治疗膝关节骨性关节炎 ４ ２ 例【 Ｊ 】 ． 四
川 Ｉ 中医，２ ０ ０ ５ ， ２ ３ （ １ ２ ） 壮 骨汤治疗肾 阳虚型膝 骨性关节炎的临床疗 效观察 【 Ｄ 】 ． 广州 ：， Ｈ 中医药大学，２ ０ １ １ ． ｆ ４ 】 季守 贤，尚秀兰 ． 补 肾壮骨汤治 疗膝关节骨性关节炎临床 观察 ［ Ａ 】 ． 第 六届中国中西医结合风湿病学术会 议论文汇编，２ ０ ０ ６： ２ ． 【 ５ 】 宋德 勋，李建 军 ． 补 肾壮骨止痛汤联合封 闭治疗 膝骨性关节炎临床研 究『 Ｊ １ ． 中医学报 ， ２ ０ １ １ ，２ ６ （ ２ ） ： ２ ４ ９ － ２ ５ ０ ．
中图分类号 Ｒ ５ ４ ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ５ — ０ ０ ５ ４ — ０ ２
观察神经节苷脂注射液治疗重型颅脑损伤患者的效果
观察神经节苷脂注射液治疗重型颅脑损伤患者的效果发布时间：2022-05-26T07:45:35.376Z 来源：《医师在线》2022年6期作者：孙浩珊通讯作者王清华*[导读] 探究对重型颅脑损伤患者应用神经节苷脂注射液治疗的临床效果。
孙浩珊通讯作者王清华*广东省南方医科大学珠江医院神经创伤重症科广东广州 510285广东省南方医科大学珠江医院神经创伤重症科广东广州 510285【摘要】目的：探究对重型颅脑损伤患者应用神经节苷脂注射液治疗的临床效果。
方法：选取2019年12月－2021年12月于珠江医院接受重型颅脑损伤患者30例，按照1:1随机法进行分组，其中15例为参照组应用常规治疗，另外15例为试验组应用神经节苷脂注射液治疗，对比两组患者GOS和MMSE评分。
结果：试验组患者较参照组患者治疗后GOS评分明显更高，MMSE评分明显更低，有统计学差异，p＜0.05。
结论：对重型颅脑损伤患者应用神经节苷脂注射液治疗，能够有效提高预后患者自主行动能力，改善患者精神状态，有很重要的临床应用价值。
关键词：神经节苷脂注射液；重型颅脑损伤；临床结果重型颅脑损伤是目前致死率最高的脑部疾病，由于大脑长期缺氧和供血不足导致昏迷甚至休克[1]，颅脑损伤患者病情变化快，通过手术治疗后容易诱发的并发症较多，术后护理难度较大，对重型颅脑损伤患者治疗始终是神经外科手术的一大难题。
神经节苷脂注射液能够作用于神经细胞，促进神经功能恢复[2]，本文为探究神经节苷脂注射液对重型颅脑损伤患者治疗的临床结果，选取我院30例重型颅脑损伤患者进行分组研究，并对其研究结果进行详细报道，如下：1资料与方法1.1临床资料随机选取我院近两年接收的重型颅脑损伤患者30例进行分组研究，分为参照组和试验组各15例，参照组男10例，女5例，年龄60-73岁，平均年龄（66.95±0.68）岁；试验组男9例，女6例，年龄62-75岁，平均年龄（66.83±0.59）岁。
茴拉西坦联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗血管性痴呆的疗效观察
茴拉西坦联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗血管性痴呆的疗效观察
蒲 云 涛
（ 重庆 医科大学 附属大学城 医院 ，重庆４ ０ １ ３ ３ １ ）
【 摘 要 】 目的 观 察 茴拉 西坦联 合 单 唾液 酸 四 己糖神 经 节苷脂 （ Ｇ Ｍ１ ） 治疗 血 管性痴 呆 的疗 效 。方 法 将 ６ ０例血 管性痴 呆患者 随机 分 为治疗 组 ３ Ｏ例 和对 照 组 ３ Ｏ 例 ，治疗 组给 予 茴拉 西坦 ２ ０ ０ ｍｇ ，１ ２ ＂ 服 ，３次 ／ ｄ ，神 经 节苷 脂 注射液 ４ ０ ｍｇ ，加 入 ０ ． ９ ％ 氯化 钠 注射液 ｌ Ｏ Ｏ ｍＬ ，１次 ／ ｄ 。 对 照 组给 予神 经 节苷 脂 注射 液 ４ ０ ｍｇ ，加 入 ０ ． ９ ％ 氯化 钠 注射 液 １ ０ ０ ｍ Ｌ，１ 次／ ｄ 。连续 用 药 ３ ０ ｄ ，分别 于 用药前 及 用药后 ，采用 简易精 神状 态量 表 （ ＭＭＳ Ｅ ）和 长 谷痴 呆量 表 （ Ｈ ＤＳ ）进 行评 价 。结 果 两组 惠者 ＭＭＳ Ｅ及 Ｈ ＤＳ评 分 治疗后 均 较 治疗 前 均有提 高 ，差异 有 统 计 学意
国眶｜野暖猛
２ ０ １ ３ 年１ 月第 １ １ 卷 第３ 期
・
临床研究 ・ ５ ９ ３
跟骨侧位、轴位、正位及Ｂ ｒ ｏ ｄ ｅ ｎ 位的影像学检查，同时行轴位及冠状
位Ｃ Ｔ 扫描。 １ ． ２方法
在治疗 过程 中有 ２ 足术 后 出现 炎症 ，临床不 良反应率 为３ ． ０ ７ ％，患 足经 过适 当的处理 后临 床病症 均得 到改善 。患者 术前Ｂ ｈ ｌ ｅ ｒ 角平 均值 为 （ １ ２ ． ５ 土３ ． ２ ） ，术后 随访３ 个 月、６ 个月 、１ ２ 个月分别 为 （ ２ ２ ． ５ 土 ４ ． ８ ）。、 （ ３ １ ． ５ ±５ ． ２ ）。、 （ ３ ２ ． ８ 士５ ． ４ ） 。，患 者术前术 后Ｂ ｈ ｌ ｅ ｒ 角 存在差 异性 （ ＝ ８ ． ９ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
2024血管性痴呆的病因、临床表现和诊断
2024血管性痴呆的病因、临床表现和诊断血管性痴呆是指以脑血管病或脑血流受损为主因的痴呆，属千血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)范畴，VCI综合征包括脑血管病或脑血流受损促成的所有认知障碍。
就患病率和发病率而言，血管性痴呆是第二常见的痴呆，仅次千阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)。
神经影像学极大提高了发现并诊断脑卒中和无症状脑血管病的能力，这两者均可损害认知。
但神经影像学检查也可检出无症状老年患者的脑血管性脑损伤，因此仅有脑血管性脑损伤并不足以诊断血管性痴呆。
必须根据临床特征以及脑成像发现的脑血管性脑损伤位置和严重程度，来临床判断脑血管病是否足以引起血管性痴呆。
与AD等晚年神经变性疾病类似，血管性神经病理改变在老年人中很常见，常伴有其他神经病理改变。
本文将总结成人血管性痴呆的流行病学、临床特征、评估和诊断。
定义血管性痴呆血管性痴呆是指以脑血管病或脑血流受损为主因或促成因素的痴呆。
血管性痴呆通常见千以下两种临床清况：临床确诊脑卒中后出现痴呆或脑成像发现痴呆患者有血管性脑损伤，但无脑卒中临床病史必须根据临床特征以及脑成像发现的脑血管性脑损伤位置和严重程度，来临床判断脑血管病是否足以引起血管性痴呆。
应认识到血管性痴呆是综合征，而非疾病。
可引起血管性脑损伤或功能障碍的心脑血管病都可能导致血管性痴呆，包括任何原因引起的缺血性脑卒中（如心原性栓塞、大动脉粥样硬化性疾病、脑小血管病）或出血性脑卒中。
沪另U出潜在心脑血管病后才算完成血管性痴呆的诊断，需要根据这些信息来制定未来血管性脑损伤的二级预防方案。
血管性认知障碍VCI是由美国国家神经系统疾病与脑卒中研究所－加拿大脑卒中网络VC I 协调标准的编写组和美国心脏协会提出是指“由血管因素引起或与之有关的认知障碍"。
VCI的概念涵盖痴呆，还涵盖轻型认知障碍，包括脑血管病所致轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)。
神经节苷脂与依达拉奉联合治疗急性脑梗死临床观察
治疗前 ２ 脑梗死
急性期应用神经节苷脂 和依达拉奉治疗 能更好地提高神经功能恢复 ， 降低致残率 ， 提高生 活质量 。
１３ 疗效评价 ．
根据 １９ ９ ５年全 国第 四届 脑血 管学 术会议
规定 的 Ｎ Ｓ 分别于治疗 前 、 Ｄ， 治疗 ２周后 对治疗 组 和对照组 进行评分 ， 并予 以 比较。治疗 后神经功能缺损评 分减少 ９ ％ １
作用 ， 从而有效 的改 善记忆 障碍 。它具 有激 活 ， 护和修 复 保 神经细胞的作用 ， 对缺 氧 的大脑有保 护作 用 ， 能提高记 忆 力， 改善思维 ， 增强学习能力。有报道显示 ， 其可 明显 提高梗 死部位脑组织对葡萄 糖 的利 用 ， 有利 于脑血 管病 的康复 ， 提
ｓｏｅ．ｒｋ １ ９ ２ （ ） １ｐ ３ ｔ ｋ ｓ ｅ，９７，８ ２ ：５ ４６ ． ｒ ｏ 『 ］ ＳｒｂＲ Ｖ ｓｕａ ｅ ｎｉ．ｏ ｔ Ｍ ｄＪ２ ０ ，６ ４ ３ ３３ ６ ３ ｔ ． ａｃ ｌ Ｄ ｍｅｔ Ｓｕｈ ｅ ，０ ３ ９ （ ）：６ －６ ． ｕ ｒ ａ
［ ］ 王体强 ， ４ 徐南． 新型益智 药奥拉西 坦的药物 与临床应用进 展．
ｍｅｔ ｅｅ ｅｌ． ｕｏ ｓｉ２０ ２ ３ ４）７ｌ ． ｎｉ ｉ ｔ ｌ ｒ ＪＮｅｒ ｃ，０２，０ （ ：－ ａ ｎｈ ｄ ｍｅ ｔ ａｓｃ￣ｅ ｔ ２］ ｒｒｌ ｐ ｃ ｔｔｓ ｏ ｈ ｆｃｏｓ ０ ｏ ｎｉ ｓｏｉ ｄ ｗｉ ｉ ａ ｈ
注引起 的痴呆 。动脉和高血压等引起血 管损害颈动脉狭 窄／ 闭塞 ， 使大脑参与认 知功能的重要部 位长期处 于缺血性低灌
本研究可 以看 出 ， 拉西坦 能够 改善 患者的智 力状 态 ， 奥 控制和减轻痴呆程度 ， 不 良反应 ， 明奥拉西坦 临床 有效 ， 无 表
神经节苷酯临床应用研究
神经节苷酯临床应用研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】神经节苷脂；临床应用；研究神经节苷脂(GMI)是一类含有唾液酸的糖神经鞘脂，存在于哺乳动物细胞，特别是神经元细胞的胞膜中含量最高，是神经细胞膜的天然组成部分［1］。
外源性GMI能以稳定的方式与神经细胞膜结合，引起膜的功能变化。
给药后2小时在脑和脊髓测得放射活性高峰。
由于GMI是人体本身就有的物质，所以人体对于纯化的GMI耐受性良好，其确切的疗效以及良好的安全耐受性受到专家学者的高度评价。
我国1996年起开始应用GMI治疗中枢神经系统病变包括脑脊髓创伤、脑血管意外等，获得了令人满意的效果，许多患者的神经功能有了很大程度地恢复。
本文对GMI的近年临床应用综述如下。
1.治疗帕金森病（PD）帕金森病［2］是一种黑质致密层多巴胺能神经元的慢性进行性老年变性疾病，实质是多巴胺神经元受损，引起体内多巴胺分泌不足。
GMI修复受损或变性的多巴胺神经细胞，使其恢复原有功能，增加多巴胺分泌。
GMI存在于细胞膜，具有修复神经和促进再生长作用，能减慢或逆转多巴胺神经元的持续性退变，GMI对PD黑质中黑色素细胞及其轴突有明显改善和修复的作用，或促进变性的黑色素神经元恢复功能［3］。
张新萍等［4］调查GMI组治疗后比治疗前Webster 评分明显减少，且GMI组与对照组2周后疗效比较有显著性差异，表明应用外源性GMI对PD所引起临床症状如运动功能障碍、僵直、震颤等均有明显改善，且能减少多巴胺替代疗法的药物副作用，如开关现象等，这可能与其具有促进神经重构作用，使变性损伤的神经细胞、轴突、树突得到恢复，进而神经递质多巴胺得到充分利用，有效调节神经递质间平衡的机制有关。
因此，GMI是目前治疗PD的一种新药物。
2.治疗小儿脑瘫缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿期的常见病，可造成中枢神经系统不可逆损害，引起脑瘫、癫痫、智力低下、学习困难及视听障碍等，中重度HIE对智能发育有严重影响［5］。
银杏达莫联合神经节苷脂治疗慢性脑缺血的临床疗效观察
银杏达莫联合神经节苷脂治疗慢性脑缺血的临床疗效观察摘要：目的：探讨银杏达莫联合神经节苷脂（gm）治疗脑供血不足的临床疗效。
方法：对86例脑供血不足患者随机分为两组，各43例，治疗组给予银杏达莫联合神经节苷脂注射液，对照组给予单纯银杏达莫注射液，每天1次，连用14d，观察两组患者的临床疗效。
结果：两组患者的临床疗效比较，治疗组总有效率95.35%，对照组总有效率76.74%，治疗组疗效优于对照组，两组比较有显著性差异（p0.05），具有可比性。
1.2用药方法。
治疗组给予银杏达莫20ml溶于0.9%氯化钠注射液或者5%葡萄糖注射液中静脉滴注，联合神经节苷脂注射液100mg 溶于0.9%氯化钠注射液或者5%葡萄糖注射液中静脉滴注，对照组给予单纯银杏达莫注射液20ml溶于0.9%氯化钠注射液或者5%葡萄糖注射液中静脉滴注，每天1次，均连用14d。
1.3疗效标准。
慢性脑缺血患者的头晕按病变程度可分为重度：患者卧床不能活动，需要给予药物控制；中度：影响患者的日常生活但能部分自理，需要给予药物治疗；轻度：患者阵发性头晕，休息可缓解，可不服药。
临床判定标准显效：治疗后患者临床主要症状、体症基本恢复，反应可，生活可以自理；有效：患者眩晕等症状减轻，生活基本自理，可正常工作或者生活，但反应迟钝，智力部分障碍；无效：患者治疗前后症状无改变或者病情加重。
1.4统计学处理。
采用x.2检验。
2结果两组患者的临床疗效比较治疗组总有效率95.35%，对照组总有效率76.74%，治疗组疗效优于对照组，两组比较有显著性差异（p<0.05）。
3讨论慢性脑缺血早期为颈内动脉或椎基底动脉供血不足的症状，即慢性脑供血不足（ccci）。
临床表现有头晕、头痛、头胀和头部压紧感，还可有耳鸣、眼花、失眠、记忆力减退、注意力不集中、易疲倦、嗜睡、情绪易波动、思维缓慢；并常伴有自主神经功能紊乱，如多汗、手足发冷、心悸等。
其中，近期记忆减退是最具特征的早期信号。
奥拉西坦联合神经节苷脂治疗血管性痴呆临床效果观察
合 殚 用药 ２ ０ １ ３年 ８月 第 ６卷 第 ８期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ Ｊ ：
ｎ墨
・
６１ －
中国实用 乡村 医生杂志 ， ０１ ２ ２， １ ９ （ ８ ） ： ６ １ —６ ２ ．
５ 王新占． 奥拉西坦联合 丁苯酞治疗 血管性痴呆 ４ ｏ 例 疗效观察 ［ Ｊ ］ ．
中国实用神经疾病杂志 ， ０１ ２ ２， ｌ ５ （ ４） ： ９ ０—９ １ ． （ 收稿 １ ３ 期： ２ ０ １ ３—０ ２—１ ８ ）
义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
血 管性痴呆是指多种 因素导致脑 功能全面衰退 的一组综 合征 ， 且持续数月或半年 以上 ， 表现为进行性加重 ， 其病 因尚不
完 全明确 ， 可能与颈 动脉与椎基底动脉病变直接 或间接 引起脑 内血管供血不足 ， 脑组织 缺血 缺氧性改变 ， 中枢神经受损 ， 最终
引起脑功能全面衰退有关 。目前 ， 医学界 尚无治疗血管性痴呆
的 良策 ， 临床多采用脑血循环改善剂或脑能量代 谢激 活剂等 为 主， 从而改善痴呆症状或延缓痴呆进行性加重 Ｊ 。
奥拉西坦注射液是一种新型的羟基氨基丁酸环状衍生物 ， 能够通过血脑屏 障作用于 中枢网状结构拟胆碱能神经细胞 ， 促 进磷酰 乙醇胺和磷脂胆碱合成 ， 提高海马部位和脑皮 层脑 细胞
常延误治疗 ， 而发生严重并 发症 ， 因此 研究其 治疗方 式具有 积
计数资料 以率 （ ％） 表示 ， 组 问 比较采 用 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有统计学意义 。
奥拉西坦联合神经节苷脂治疗血管性痴呆疗效观察
１ １ 一 般 资 料 纳 入 本 研 究 的 血 管 性 痴 呆 患 者 共 １ ２例 ， ． １
均 选 自 ２ ０— ８ ０ １１ ０ ８０ —２ １ －０我 院神 经 内科 的 住 院 病 例 ， 用 数 采
字 法 随 机 分 为 ２组 ： 疗 组 ：８例 ， ３ 治 ５ 男 ４例 ， ２ 女 ４例 ， 均 （ 平 ６ ． ２士 ７ ９ ） ； 照 组 ： ４例 ， ３ ６３ ．６岁 对 ５ 男 １例 ， ２ 女 ３例 ， 均 （ 平 ６ ．４ 化 程 度 、 程 ７５ ．３岁 年 文 病
１ 资 料 和方 法
痴 呆 （ ｍｅｔ ） 一 种 临 床 综 合 征 ， 见 于 成 年 人 和 老 Ｄｅ ｎｉ 为 ａ 多 年 人 ， 指 由 于 大 脑 器 质 性 损 害 使 曾 经 发 达 的 智 能 再 次 低 是 下 ， 一 种 获得 性 、 续 性 智 能 障碍 ， 在 无 意 识 障 碍 的 情 况 是 持 即 下 ， 记 忆 、 知 、 言 、 空 间 技 能 、 感 或 人 格 等 精 神 心 理 在 认 语 视 情 活 动 中 ， 记忆 和 认 知 功 能 障 碍 及 其 他 至 少 一 项 缺 损 ， 时 有 同
过 血 脑 屏 障 ， 入 到 神 经 元 细 胞 膜 中 ， 拟 内 源 性 神 经 节 苷 嵌 模 脂 的 功 能 发 挥 作 用 ， 整 细 胞 对 各 种 刺 激 所 做 出 反 应 ， 受 调 使 损 的 神 经 组 织 得 以修 复 。其 作 用 途 径 主要 如 下 ： １ 直 接 嵌 （）
的 方 面 的 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｏ ０ ） 入选 标 准 采 用 美 国 Ｐ＞ ． ５ 。 精 神病 学 会 第 ４版 《 神 病 的诊 断 和 统 计 手 册 》 ＤＳ Ｉ ）１ 精 （ Ｍ—Ｖ ［ 及 中 国 专 家 共 识 ¨ 。排 除 标 准 ：１ 过 敏 体 质 者 及 对 ＧＭ ２ ］ （） 有
一例关于血管性痴呆的案例分析
一例关于血管性痴呆的案例分析（一）患者基本情况及诊治过程患者徐某，男，56岁，职员。
主因走路不稳，反应迟钝2月收入神经内科；病人于2月前无明显诱因突然出现走路不稳，言语欠流利，反应迟钝，饮水呛咳频繁，尚能听懂他人问话，无头痛及头晕，无恶心呕吐，无肢体抽搐及意识障碍，无大小便失禁，来我院就诊行MRI示“脑干及双侧大脑半球多发梗塞灶，脑室扩大伴脑白质变性”，头CTA示“未见明显异常”，考虑“脑梗塞”予“拜阿斯匹灵，长春西丁，辛伐他丁，胞二磷胆碱胶囊，甲磺酸二氢麦角碱”等治疗，上述症状逐渐好转，但反应迟钝渐有加重，表现有忘事，回答问题较慢等，于当地医院就诊考虑与口服药物有关，遂停用口服药物，并行头CT检查示“脑干及双侧大脑半球多发梗塞灶”，为行进一步治疗遂入我院门诊以“认知障碍”收住我科。
患者既往有“脑干梗死”病史6年，遗留有饮水呛咳，近6年小便偶有失禁。
入院后查体：神志清，言语稍欠流利，计算力可，远记忆力差，定向力正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，光反应灵敏，伸舌居中，余颅神经查体无异常，四肢肌力V0,肌张力正常，四肢腱反射等叩（++），左侧babinski’s及chaddock’s阳性，右侧babinski’s阳性，右侧chaddock’s可疑阳性，双侧感觉及共济查体无异常，颈无抵抗，romberg’s阴性。
入院各种实验室检查：头MRI：脑干及双侧大脑半球梗塞灶，侧脑室增大，脑白质变性。
头CT：脑干及双侧大脑半球小软化灶。
入院初步诊断：颅内病变，血管性痴呆；给予完善血常规、尿常规、便常规+潜血，生化全项等常规检查；行颈动脉超声，TCD了解颅内外动脉情况；予头颅MRI复查；治疗上予以小牛血清去蛋白肠溶胶囊10mg tid po及奥拉西坦胶囊0.8g tid po治疗。
临床进程：入院第2天：患者言语欠流利，行动迟缓。
T:36.5℃，P：78次/分， R：20次/分，BP：130/90mmHg实验室检查：血常规：RBC：5.31T/L,HB:165g/l，WBC：6.77G/L，血小板：176G/L，N%：61.5%，L%:28.4%；血生化：BUN:5.5,Cr：74umol/l,胆固醇：3.6mmol/l，甘油三酯：2.65mmol/l，GLU:4.14mmol/l，AST:24IU/L，ALT:36IU/L,TBIL:12.5umol/l，DBIL:4.37umol/l，K:4.00mmol/l，Na:141mmol/l，Ca:2.56mmol/l，总蛋白：73.52g/l，白蛋白：45.91g/l，球蛋白：27.61g/l；医生查房意见：病人系中年男性，目前症状表现言语欠流利，行动迟缓，据颅脑MRI结果考虑病人病变位于脑干及双侧大脑半球，考虑血管性痴呆，该病人有高级皮层功能欠佳，行动迟缓，有大小便失禁病史，头CT有脑室增大及脑萎缩，可进一步检查以鉴别之。
奥拉西坦联合神经节苷脂治疗65例血管性痴呆的疗效观察
所有 血管 性痴 呆患 者均 给予控 制血 压 ，抗血小 板 聚集 、改善 循
３讨
注 ：与对照 组总 有效率 比较 ， ＝ ４ ． ５ ５ １ ８ ，ａ Ｐ＜０ ． ０ ５ 论 血管性痴 呆 （ Ｖ ａ Ｄ）是 由脑血 管病变 引起脑 组织供血不 足缺氧 ，
６ ２ ６ ・临 床研 究 ・
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ； ５ ， Ｖ Ｏ Ｉ ． １ １ ， Ｎ Ｏ ２ １
奥拉西坦 联合神经 节苷脂治疗６ ５ ￣ １ Ｊ 血管性痴呆的疗效观察
孔 锐 孔 琪
（ 驻马店市 中心医院 ，河南 驻马店 ４ ６ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 观 察 奥拉 西坦联 合神 经 节苷 脂在血 管性痴 呆 治疗 中 的临床 疗效 。方法 以 ２ ０ ０ ９年 ６月至 ２ ０ １ ２年 １ 月期 间收 治的 １ ３ ０ 例血 管 性痴 呆患者 为研 究对 象 ，通过 随机 抽样 分 为两 组，对照 组 ６ ５ 例 用奥拉 西坦 注射液 联合 氯化钠 注射 液 治疗 。观 察 组 ６ ５ 例 在对 照组基 础上联 合神 经 节苷脂 注射 液 治疗 ，均 用药 ２ ０ ｄ为 １ 个 疗程 ，使 用 简 易状 态 （ ＭＭＳ Ｅ ）分 治疗前 后进 行 测评 。结果 治疗 后 ，观 察组平 均 ＭＭＳ Ｅ评 分为 （ ２ ５ ． ２ ｌ ±５ ． ８ ７ ） 分明显优 于 对照 组 （ １ ９ ． ２ ７ ±５ ． ９ ９ ） 分，差 异具 有显著 性统 计 学意 义 （ 尸＜０ ． ０ １ ） ；观 察 组总有 效率 ８ ６ ． １ ５ ％ 明显优 于 对
照组 ７ ０ ． ７ ７ ％，差 异具 有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 奥拉 西坦联 合神 经 节苷脂 治疗 血 管性痴 呆疗效 显著 ，改善 患者脑 缺血 状 态 ，促 进 脑细 胞 的物质 代谢 和 能量代谢 状 态 ，从 而改 善 患者 认知 功 能障碍及提 高惠者 日常 生活质 量 ，值得 ， Ｉ 占 床 继续研 究和 推 广使 用。 【 关 键词 】奥拄 西坦 ；神 经 节苷 脂 ；血 管性痴 呆
脑苷肌肽注射液联合尼莫地平片治疗血管性痴呆的临床观察
ｐｃ ［ ］ Ｐｎ ｉｅｖ ｄ ２ ０ ，９ ４ ：９ ２ ７ ｅｔ Ｊ ． ａｍ ｎｒａＭｅ ，０ ７ ４ （ ） １７— ０ ． ｓ ４ 姚 新 生 ．脑 心 通 联 合 尼 莫 地 平 治 疗 血 管 性 痴 呆 的 临床
研究 ［ ］ 中科技 大 学 学报 （医学版 ） ２ １ ，０ ４） Ｊ ．华 ，０ １４ （ ：
郭 笃 光 林 ， 苏
２２ ０ ２ ６ ７０； ．山 东 省 潍 坊 市 中 心 血 站 ， 坊 潍 ２ １４ ） ６０ ０
（ ．山东 省 寿 光 市 人 民 医 院 药 政 科 ， 光 １ 寿
摘 要 目的 ： 察 脑 苷 肌 肽 注射 液 联 合 尼 莫 地 平 片 治 疗 血 管性 痴 呆 的 临 床 效 果 。方 法 ： 取 住 院 的 血 管性 痴 呆 观 选 患者 ７ 例 随机分为治疗组和对照组 ， ３ ８ 各 ９例 ， 疗 组 给 与 脑 苷 肌 肽 注 射 液 联 合 尼 莫 地 平 片 治 疗 ， 照 组 给 与 胞 治 对
ＭＭＥ Ｓ较治 疗前 分数 增 加大 于 ４分 为显效 ； ｌ～３分 为有 效 ； 于 １ 为 无 效 。总 有 效 率 ＝显 效 率 ＋有 效 率 。 小 分 １５ 统 计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ ０软 件 进 行 统 汁 学 处 理 ， １
计 量 资 料 以 均 数 ±标 准 差 （ ±ｓ 表 示 ， 用 ｚ 验 ； 的 比 ） 采 检 率 较 采 用 检 验 。
４ ０ ９ ．
损害。此外 ， 经节 苷脂 还 能抑制 血小 板凝 聚 ， 善血 液 神 改 流变学特征 ， 受损 的红细 胞恢 复变 形 能力 ， 使 增强 血 液流
动性 ， 改善 缺血 灶 的微 循 环 、 降低 组织 缺血 、 氧性 损 害 ， 缺 改善细胞凋亡 。尼莫地平是 双氢 吡啶类 钙拮抗剂 ， 主要作
银杏达莫联合神经节苷酯GM1治疗血管性痴呆31例
１ ２ 方 法 ．
两组 疗 效 比较 见 表 １可 见 ， 。 与对 照 组 相 比 ， 究 组 Ｆ Ｑ量 表 研 Ａ 以及 ＣＳ 分 较 低 （ ０ ０ ）ＭＭ Ｅ量 表 评 分 较 高 （ ＩＳ评 Ｐ＜ ． ５ ， Ｓ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。 两 组 安 全 性 比较 见 表 ２ 可 见 ， 对 照 组 相 比 ， 究 组 的 各 种 不 良 。 与 研 反 应 发 生率 明显 较 低 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。
表 １ 两组 ３种 量表评分 比较 （ ， ±ｓ 分 ）
所 有 患 者 均 给 予 降压 、 制 血 糖 、 脂 、 善 微 循 环 、 理 并 控 调 改 处 发 症 等 处 理 措 施 。 组 均 给 予 银 杏 达莫 注 射 液 （ 北 民 康 药 业 有 两 湖 限公 司 ， 国药 准 字 Ｈ ２２ ８ ０ ２ ４ ０ ２ ７ ） ０ｍＬ配 伍 ０ ９ 氯 化 钠 注 射 液 ．％ ２ ０ｍＬ静 脉 滴 注 ， 日 ２次 。 究 组 加 用 神 经 节 苷 酯 Ｇ ５ 每 研 Ｍ１注 射 液 （ 根 廷 Ｔ Ｂ药 品 公 司 ， 药 准 字 Ｈ ０ ７ ２ ２ １０ｍＬ配 伍 阿 Ｒ 国 ２ ０ ０４ ）２
血 管 性 痴 呆 （ａｃｌ ｅ ｅｔ ， Ｄ 是 一 种 在 反 复 多次 脑 血 ｖｓｕ ｒ ｍ ｎ ａ Ｖ ） ａｄ ｉ 管病 变 发 作 的基 础 上 逐 渐 出现 的 以 获 得 性 智 能 障 碍 为 主要 临 床
二磷 胆 碱 注射 液 （ 理 药业 有 限公 司 ， 大 国药 准 字 Ｈ ３ ２ ２ ７ ０ ７ ５０ ０ ８ ） ．５ｇ 配伍 ０９ 氯 化 钠 注 射 液 ２ ０ｍＬ静 脉 滴 注 ， 日 ２次 。 组 疗 程 ．％ ５ 每 两
胞磷胆碱在神经科的临床应用研究
胞磷胆碱在神经科的临床应用研究胞磷胆碱又叫胞嘧啶核苷二磷酸胆碱、尼可林、胞二磷胆碱、胞胆碱 , 其价格低廉、应用广泛 , 是脑代谢激活剂 ,能够促进脑细胞呼吸 , 改善脑功能 , 促进苏醒 , 降低脑血管阻力 , 不仅可以治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统疾病 , 也可用于帕金森综合征和老年性痴呆症的辅助治疗，对急性中风、外科手术后引起的神经损伤、意识障碍等有明显的临床治疗效果。
自 1988 年被引入中国以来 , 胞磷胆碱已被载入中国药典。
目前胞磷胆碱常用的给药途径有静脉滴注、肌内注射和口服。
现对胞磷胆碱在神经科的临床应用作一综述。
1脑血管疾病脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变,它是神经系统的常见病和多发病 , 是三大导致人类死亡的主要疾病之一 , 且其具有高致残率 , 严重影响患者的生存质量 ,并给患者家庭带来沉重的经济负担。
在脑血管病的临床应用中 , 胞磷胆碱常用于治疗脑梗死、脑出血、血管性痴呆及其所致的精神障碍等疾病。
1. 1脑梗死脑梗死又称缺血性脑卒中 , 是由于脑部血液供给障碍所致脑组织缺血缺氧性坏死而出现的神经功能缺损 , 是脑血管疾病最常见的类型。
急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成 , 假设在短时间内迅速恢复缺血半暗带侧枝循环的血流 , 那么该区脑损伤是能够恢复的。
胞磷胆碱能够改善脑组织微循环 , 提高脑细胞代谢 , 故可促进神经细胞的恢复或延缓其坏死 , 并改善缺血半暗带周围侧枝循环的供氧情况 , 临床常被用于治疗脑梗死。
胞磷胆碱不常单独使用 , 据临床观察 , 联合他药疗效更佳。
与胞磷胆碱合用治疗脑梗死的药物有依拉达奉、尼莫地平、纳洛酮、川芎嗪、奥扎格雷、阿米替林、脑蛋白水解物注射液等。
杨艳芳将 60 例临床收治的重症脑梗死患者随机分为观察组和对照组 , 观察组予纳洛酮联合胞磷胆碱治疗 , 对照组予常规药物治疗 , 结果观察组总有效率为 90.00%, 对照组总有效率为66.67%, 两组比拟差异有统计学意义 (P0.05), 且治疗过程中均未见明显不良反响 , 由此得出结论：纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死有显著疗效 , 平安可靠 , 值得临床推广应用。
奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗脑梗死后血管性痴呆对患者神经功能及生活质量的影响
126《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第7期•药物与临床*活性。
该药可在被HIV感染的细胞内被胸苷激酶磷酸化成三磷酸齐多夫定。
三磷酸齐多夫定可选择性地抑制HIV逆转录酶的活性，终止HIV-DNA链的合成，从而阻止HIV 复制。
拉米夫定是核苷类抗病毒药物，可在正常细胞和被HIV感染的细胞内转化成拉米夫定三磷酸盐。
拉米夫定三磷酸盐可有效地抑制HIV-DNA链的合成和延长，从而起到抗病毒的作用。
依非韦伦是目前临床上治疗HIV感染的一线抗病毒药物。
该药是一种HIV-1反转录酶非竞争性抑制剂，可有效地抑制HIV-1逆转录酶的活性，作用于引物、模版或三磷酸核苷，从而有效地阻止病毒的转录和复制［5］。
本次研究中，我们为研究组患者使用的高效抗反转录病毒疗法中包括替诺福韦、拉米夫定联合依非韦伦三种药物。
替诺福韦是一种新型的核苷酸类逆转录酶抑制剂。
该药可抑制HIV-1逆转录酶的活性，从而起到抗病毒的作用。
替诺福韦还能在细胞内发生磷酸化反应，生成替诺福韦双磷酸盐。
替诺福韦双磷酸盐可竞争性地与天然脱氧核糖底物相结合，抑制HIV聚合酶的活性，从而有效地抑制HIV-DNA的复制。
替诺福韦双磷酸盐还能通过插入HIV-DNA 来终止HIV-DNA链，从而抑制HIV的增殖。
使用替诺福韦治疗H IV感染起效的速度快，生物利用度高［6］。
本次研究的结果证实，使用替诺福韦、拉米夫定联合依非韦伦治疗HIV感染的疗效显著，安全性高。
参考文献［1］李兰娟，任红.传染病学［M］.第9版.人民卫生出版社,2018.［2］王京晶.拉米夫定联合替诺福韦与依非韦伦治疗艾滋病的临床效果［J］.中国医药指南,2019,17（5）:116-117.［3］邵杰，张文雯.拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦联合治疗艾滋病的疗效分析［J］.心理月刊,2019,14（14）:199.［4］虞三乔.HIV感染者/AIDS患者进行抗病毒治疗生命质量及临床效果分析［J］.International Infections Diseases（Electronic Edition）,2020,9（1）:76-77.［5］踞俊科，刘朝阳，李威，等.替诺福韦酯与拉米夫定联合依非韦伦治疗HIV感染47例［J］.医药论坛杂志,2018,39（7）:137-139.［6］胡云兴.拉米夫定、替诺福韦、依非韦伦联合治疗艾滋病效果观察及价值评价［J］.中外医学研究,2019,17（4）:163—164.奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗脑梗死后血管性痴呆对患者神经功能及生活质量的影响王依宁S牛朋彦2,程利萍1（邯郸市第一医院1.神内二科2.骨二科，河北邯郸056000）［摘要］目的：探讨使用奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗脑梗死后血管性痴呆对患者神经功能及生活质量的影响。
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［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｇ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ｏ ｎ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ６ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｅ －
ｍｅ ｎ ｔ ， ｈｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｄ ｉｐ ｒ ｏ ｆ Ｇａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ｃｉ ｔ ｉ ｃ ｏ ｌ ｉ ｎ ｅ ｏｒ ｆ
２ ０１ ４ ＮＯ． ０ ４
．
论
著
Ｃｈ ｉ ｎａ＆Ｆ ｏ ｒ ｅｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａｌ Ｔｒ ｅａ ｔ ｍｅｎ ｔ
口固 — — 誓 ■ 警 翻
神经节苷脂 治疗血 管性 痴呆 的临床研究
曾宪杰 孙光裕 曾培灿
广东省潮州市潮州医院 ． 神经 内科
５ ２ １ ０ ０ ０
Ｚ Ｅ Ｎ Ｇ Ｘ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｅ Ｓ Ｕ Ｎ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ Ｚ Ｅ Ｎ Ｇ Ｐ ｅ ｉ ｃ ａ ｎ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｃｈ ａ ｏ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃｈ ａ ｏ ｚ ｈ ｏ ｕ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， ５ ２ １ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｅｆ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｇａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｖａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ
Ｄｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ａ
Ｃ ｎ ａ ｉ ｍｐ ｏｖ ｒ ｅ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｄ ｉｌ ａ ｙ ｌ ｉ ｖ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉｔ ｗ ｈ ｇ ｏ ｏ ｄ ｓ ｅ ｃ ｕ ｉｔ ｒ ｙ ．
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｈｅ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ａ ｉ ｔ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｇ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ｈ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ｒ ａ ｄ ｅ ｍ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ， ｗ ｈ ｉ ｃ ｈ
ｍｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ．Ｏ ｎ ｈｅ ｔ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ －
ｉ ｎ ｇ Ｓ ｃ ｌｅ ａ （ Ａ Ｄ Ｌ ） ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ＭＭＳ Ｅ ａ ｎ ｄ Ａ Ｄ Ｌ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｅ ｒ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｈｏ ｔ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 神经节苷脂 治疗血管性痴呆效果显著 ， 能够改善患者认 知力及 日常生活能力 ， 且
安全性好 。
【 关键词】 神经节苷脂 ； 血管性痴 呆 ； Ｍ／ Ｖ Ｉ Ｓ Ｅ； Ａ ＤＬ 【 中图分类 号】Ｒ ７ ４ ９ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ （ ａ ） 一 ０ ０ ０ ９ — ０ ２
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ， ａ ｎ ｄ ｅ ｖ ｌ ａ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｍｉ ｎ ｉ ｍｕ ｍ Ｍｅ ｎ ｔ ｌ ａ Ｓ ｔ ａ ｔ ｅ Ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ （ ＭＭ Ｓ Ｅ ） ａ ｎ ｄ Ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｄ ａ ｉ ｌ ｙ Ｌ ｉ ｖ －
【 摘 要】目的 探讨神经节苷脂治疗血管性痴呆 的临床效果 。 方法 将 ６ ４例血管性痴呆患者随机分为治疗组与对照组 ，各 为 ３ ２例 ， 两组 患者均予常规治疗 。 治疗组 患者在此基础上 同时采用神经节苷脂静滴治疗 ， 对照组 患者采用胞 二磷胆碱治疗 ， 观 察两组患 者简易精神状态量 表 （ ＭＭＳ Ｅ ） 和 日常生活能力量表 （ Ａ Ｄ Ｌ ） 评分 。 结果 治疗组 患者 ＭＭＳ Ｅ和 Ａ Ｄ Ｌ评分 明显优 于