慢性肾病患者尿清蛋白-尿肌酐比率测定临床价值论文
肾病诊治中尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定的临床价值分析
药物与临床78 肾病诊治中尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定的临床价值分析巫丹聂霞新津县人民医院 四川成都 611430摘要：目的对肾病诊治中尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定的临床价值进行探讨。
方法选取78例肾病患者为本次研究主体，研究起始时间为2018年5月，截止到2019年10月，将其列入观察组，并选取78例同期入院行健康体检者作为对照组，收集患者24h尿液标本，检测两组24h尿蛋白水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值，并对其进行分析与比较。
结果与对照组比较，观察组24h尿蛋白及随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值更著更高（P＜0.05）。
结论检测肾病患者的尿微量白蛋白与尿肌酐比值操作方便，可作为早期肾损伤的敏感指标，为疾病的诊断及治疗提供有价值的参考依据。
关键词：肾病；尿微量白蛋白；尿肌酐；比值；临床价值在生活水平不断提高及生存环境不断变化的当今社会，肾脏疾病作为临床高发疾病，提高疾病的诊断正确率对疾病的治疗起到积极效果。
临床将24h尿蛋白含量超高150mg，判断为蛋白尿阳性，而蛋白尿阳性表示患者肾脏损伤严重，因此，临床常通过检测患者24h尿蛋白含量来判断疾病情况，但由于此种检查方式需要较长时间收集尿液，尿液留置困难，对于年龄较小的患儿，检查难度增多，导致尿液收集不准确，影响诊断结果的准确性[1]。
随着诊断水平的不断提高，尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定作为一种新的检测方式，其操作方便，且缩小检查难度，检查结果的准确性也得到保证。
下面将78例肾病患者为本次研究主体，将其列入观察组，并选取78例同期入院行健康体检者作为对照组，收集患者24h尿液标本，检测两组24h尿蛋白水平及尿微量白蛋白与尿肌酐比值，具体如下： 1一般资料与方法1.1一般资料本次研究对象为肾病患者，研究起始时间为2018年5月，截止到2019年10月，将其列入观察组，并选取78例同期入院行健康体检者作为对照组。
观察组中男40例，女38例，年龄23~75（38.24±3.67）岁。
慢性肾脏病患者随机尿尿蛋白／尿肌酐测定及临床评价
和 随机尿 Ｕ ／ ｃ 与 ２ ｐＵ ｒ ４ｈ尿蛋白定量的测定 ， 并进行分析。 采用受试 者工作特 征（ Ｏ ） Ｒ Ｃ 曲线分析确定
晨 尿 Ｕ ／ｃ 相对 于 ２ 尿 蛋白定 量 ≥１ 、 ． ｇ ３３ 的诊断界值 。 结果 ｐＵ ｒ ４ｈ ．ｇ ３２ 及 ０ ０ ．ｇ ５ Ｃ ｒ ０ｍ／ ｎ ｃ３１ ｌ ｍｉ
时晨尿及随机尿 Ｕ ／ｃ 与 ２ ｐＵ ｒ ４ ｈ尿蛋 白定量呈高度相关 ， 晨尿和随机尿 Ｕ ／ ｃ 之间差异无统计学意 ｐＵ ｒ
Ｏ ｅ ｈ ｎ ｒ ｄ ａ ｄ ｔ ｎ ｙ ｅｇ ｔ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｈ ｏ ｉ ｉ ｎ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ ｗｅ ｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｖ ｒ ｕ ｓ ｉ ｎ ｕ ｄｅ ｎ ｗｅ ｔ－ ｉｈ ａ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒｎ ｃ ｋ ｄ ｅ ｉ ｓ ｒ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｆ ｅ ｇ ｏ ｐ ｎ ｉ ｈ ｅ ｉ
ｉ ｈ ｒｔｍｏ ｎ ｎ ｒ ｅ ａ ｄ ｉ ａ ｄ ｍ ｒｎ ｎ ４ ｈ ｕ ｒｎ ｒ ｒ ｔ ｉ ｘ ｒ ｔ ｎ， ｄ ｔ ｖ ｌ ａｅ ｔｅ ｎ ｔｅ ｆ ｓ ｒ ｉｇ ｕ ｉ ｎ ｒ ｎ ｏ ｕ ｉ ｅ ａ ｄ ２ － ｏ ｒ ｕ ａ ｙ ｐ ｏｅｎ ｅ ｃ ｅｉ ａ ｏ ｅ ａｕ ｔ ｉ ｎ ｎ ｉ ｏ ｎ ｈ ｐ ｓ ｉ ｉｔ ｆＵｐ Ｕｃ ｎ ｓ ｏ ｒ ｅ ｓ ｍｐ ｅ ｓａ ｐ ｅ ｉｔｒ ｏ ４ ｈ ｕ ｒｎ ｒ ｒ ｔｉ ｘ ｒ ｔ ｎ ｏ ｓｂｌ ｙ ｏ ／ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ａ ｌｓ ａ ｒ ｄｃｏ ｆ２ － ｏ ｒ ｕ ｉ ａ ｙ ｐ ｏ ｅｎ ｅ ｃ ｉ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ ｉ ｕ ｎ ｅ ｏ ｔ ｄ
肾病诊治中尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定的临床意义
肾病诊治中尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定的临床意义作者：陈金玲陈志晓黎莉司徒经伟许秋桂李帅来源：《中国实用医药》2019年第23期【摘要】目的探究尿微量白蛋白与尿肌酐比值在肾病诊治中的应用效果以及临床应用价值。
方法选取85例肾病患者作为研究组，另选取86例同期健康体检者作为对照组，检测两组研究对象的24 h尿蛋白水平以及随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值，并进行相关性分析。
结果研究组患者24 h尿蛋白水平（5.784±3.215）g及随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值（4.284±2.519）均高于对照组的（0.059±0.016）g、（0.105±0.026），差异均有统计学意义（P<0.05）。
对照组随机尿微量白蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白水平呈正相关（r=0.854，P<0.05）。
Pearson相关分析显示，研究组患者随机尿微量白蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白水平呈正相关（r=0.892， P<0.05）。
两组的相关性均较好。
结论随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值的检测更方便快捷，且可作为早期肾损伤的敏感指标，能够有效提升临床诊断价值。
【关键词】尿微量白蛋白;尿微量白蛋白/尿肌酐;肾病DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.23.023随着人们生活环境以及生活习惯的不断变化，肾脏疾病的发病率也在逐年上升，提升其临床诊断准确性对于临床治疗效果的提升具有非常重要的作用，如患者24小时尿蛋白含量>150 mg，则可认定为蛋白尿阳性。
蛋白尿的存在表示患者肾脏受到严重损伤[1]。
因此，临床诊断中主要通过对患者24 h尿蛋白含量了解患者的肾脏情况。
但是该检查中定量收集的时间比较长，会增加患者检查的难度，尤其是留尿困难，对于年龄较低的患儿难度更大，很容易出现尿液收集不准确，从而影响临床医生的诊断准确性[2]。
相关研究发现，尿微量白蛋白/尿肌酐在肾病诊断中的应用能够代替24 h尿蛋白，可缩小检查难度，以达到检查目的。
肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值诊断糖尿病肾病的临床意义
肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值诊断糖尿病肾病的临床意义摘要】目的：探讨我国T2DM患者应用改良的中国MDRD公式估算肾小球率过滤(c-aGFR）联合尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）在诊断糖尿病肾病不同阶段中的临床意义。
方法：将T2DM患者90例以随机ACR的测定值做为分组标准，分为三组，每组各30例，另选取体检中心健康人员30例作为正常对照组。
所有入组患者均采用改良的中国MDRD公式c-aGFR=175×[Hit Pcr]-1.234×年龄-0.179×[女性×0.79]计算GFR，(即c-aGFR,ml/min/1.73m2)。
剖析c-aGFR和ACR之间的相关性。
结果：B组与A组相比c-aGFR没有出现明显的变化（P>0.05），C 组与A组相比c-aGFR下降，且有显著变化（P<0.05），D组与A组相比c-aGFR 下降，且有显著变化（P<0.05），D组与C组相比c-aGFR下降，且有显著变化（P<0.05）。
B组与A组相比ACR没有明显的变化（P>0.05），C组与A组相比ACR增高，且有显著变化（P<0.05），D组与A组相比ACR增高，且有显著变化（P<0.05），D组与C组相比ACR增高，且有显著变化（P<0.05）。
c-aGFR与ACR之间的关系比较显示二者具有显著相关性。
c-aGFR随着ACR的增高呈下降的趋势，Pearson分析显示二者具有显著的负相关。
结论：c-aGFR及ACR可以做为糖尿病肾病诊断的重要监测指标；二者联合检测可以更准确的评估糖尿病患者肾脏功能的情况,对调整糖尿病患者经肾脏代谢的药物剂量及药物的选择都有极为重要的临床指导价值。
【关键词】2型糖尿病；糖尿病肾病；肾小球滤过滤；尿微量白蛋白/肌酐比值【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0108-02糖尿病肾病（Diabetic nephropath DN）是糖尿病患者最重要的微血管并发症之一，其主要特征为持续的蛋白尿、肾功能进行性减退以及较高心血管疾病发病率和死亡率[1]。
尿清蛋白／肌酐比值在筛查糖尿病肾病中的应用价值
尿清蛋白／肌酐比值在筛查糖尿病肾病中的应用价值陈小红;杨渝伟;黄玉霞;俸家富【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2017(014)002【摘要】目的：评价尿清蛋白／肌酐比值（UACR）在筛查糖尿病肾病（DKD）中的应用价值。
方法收集2015年10月至2016年4月绵阳市中心医院和四川省骨科医院所有2型糖尿病（DM T2）患者1083例（其中DKD患者390例），同期采集尿液和血清标本，测定其尿清蛋白（UAlb）、尿肌酐（UCr）和血清肌酐（SCr）、胱抑素C（CysC），并得到UACR、3个CKD‐EPI方程和1个适合中国人群的CysC方程估算结果[肾小球滤过率（eGFR）Cr 、eGFRCysC 、eGFRCysC／Cr和eGFRCH ]，然后比较分析DKD患者UACR分组与各eGFR分期的关系，并采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）和Logistic回归分析其筛查DKD的应用价值。
结果 DKD患者中UACR水平显著增高，而eGFR水平均显著降低，与非DKD患者相比差异有统计学意义（P＜0．001），但eGFR降低与UACR增高的程度并不一致，除外eGFRCH （P＝0．005）；UACR筛查DKD 的性能高于 UAlb及各eGFR分期[ROC曲线下面积（AUC）＝0．957vs ．0．729～0．912]，差异有统计学意义（P＜0．001），其筛查灵敏度和特异度分别为89．0％和100．0％，与各eGFR分期（43．1％～55．6％和82．5％～96．4％）比较差异有统计学意义（P＜0．05）；UACR、eGFR联合筛查时 AUC 增至0．972～0．980，与UACR单独筛查比较差异有统计学意义（P＜0．05）；UACR漏筛DKD患者43例，eGFRCr 、eGFRCysC和eGFRCysC／Cr 、eG‐FRCH分别可检出34例、28例、30例、23例；分别以筛查性能最大与误分类代价最小为标准确定阈值，单独基于CysC估算的eG‐FR ，其判断值是不同的。
随机尿蛋白／肌酐比值测定在基层医院慢性肾脏病患者中的临床应用价值
随机尿蛋白／肌酐比值测定在基层医院慢性肾脏病患者中的临床应用价值目的探討随机尿蛋白/肌酐比值（Up/Ucr）测定在基层医院慢性肾脏病（CKD）患者中的临床应用价值。
方法选择2015年1月～2016年12月期间我院肾内科诊治的124例CKD 1～3期[eGFR≥30 mL/（min·1.73 m2）]患者為研究对象，选择我院同期健康体检者35例纳入对照组，检测24 h尿蛋白定量（24 h UP）及Up/Ucr，并进行统计学分析。
结果CKD 1期、CKD 2期及CKD 3期患者Up/Ucr及24 h UP均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；CKD 3期患者Up/Ucr、24 h Up及Scr水平均明显高于CKD 1期，差异有统计学意义（P＜0.05）；CKD 1期、CKD 2期患者Scr水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
Spearman相关分析显示，CKD 1期、CKD 2期及CKD 3期患者其Up/Ucr与24 h Up均呈正相关性（P＜0.05）。
结论随机尿蛋白/肌酐比值与慢性肾脏病1～3期患者的24 h尿蛋白定量具有较好的相关性，有利于基层医院CKD的早期筛查、诊断及临床治疗。
[Abstract] Objective To investigate the clinical value of random urinary protein/creatinine ratio（Up/Ucr）in patients with chronic kidney disease （CKD）in grassroots hospital. Methods 124 cases of CKD1-3 stage [eGFR≥30 mL/（min·1.73 m2）] patients treated in Nephrology Department of our hospital from January 2015 to December 2016 were studied as the research object，the same period of 35 cases of healthy people were selected and included into the control group，24 h urinary protein （24 h Up）and Up/Ucr were detected and analyzed statistically. Results The Up/Ucr 24 h Up in CKD 1-3 stage patients were significantly higher than those of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）；Up/Ucr and 24 h Up，Scr in CKD 3 stage patients were significantly higher than CKD 1 stage，the difference was statistically significant（P＜0.05）；There was no significant difference in Scr level between CKD1，CKD2 stage patients with the control group（P>0.05）；Spearman correlation analysis showed that the Up/Ucr in the CKD1-3 stage was positive correlation with the 24 h Up（P＜0.05）. Conclusion There is of good correlation between the Up/Ucr and 24 h urinary protein in patients with CKD at stage 1-3，which is conducive to the early screening，diagnosis and clinical treatment of CKD in primary hospital.[Key words] Chronic kidney disease；Urine protein/creatinine ratio；Urinary protein quantitation；Screening；Glomerular filtration rate慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）目前已经成为全球继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重威胁人类健康的一大公害[1-2]。
尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义
中 国临 床 新 医 学
２ ０ １ ４年
１ 月 第 ７卷
第 １期
・３ ７－
尿 蛋 白与 尿 肌 酐 比值 测 定 在 肾病 诊 治 中 的 临床 意 义
吕 军， 许 翔， 吕 梅
翔） ， 内分泌科 （ 吕 梅）
作者单位 ：４ ７ ６ ６ ０ ０ 河南 ， 永城市人 民医院检验科 （ 吕军）， 神经内科 （ 许
Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉｃ ｆ ａ ｎ ｔ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉｎｅ ｒ ｐｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｏ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎｉ ｎｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ａ ｎ ｄ ４ ２ ｈ ｕｒ ｉｎｅ ｐｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｑ ｕａ ｎ ｔ ｉ ｔ ｙ
选 择 在 该 院 住 院
的７ ８例 肾病患者作为实验组 ， 另 同期选择 ４ ６名健康体检者作为对 照组 ， 分 别检测各组 的尿蛋 白与尿 肌酐 比
值（ Ｕ ｐ ｒ ｏ ／ Ｕ ｃ ｒ ） 和２ ４ ｈ尿蛋 白定量 （ ２ ４ ｈ ｐ ｒ ｏ ） ， 对其进行统计学处理 。结果 白与尿肌 酐 比值 测定可 以作为 ’ 肾病筛查 的指标 之一。 实验组患者 Ｕ ｐ ｒ ｏ ／ Ｕ ｃ ｒ 和２ ４ ｈ ｐ ｒ ｏ
尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的应用价值探讨
・
论
著 ・
尿蛋 白与尿肌酐 比值测定在 肾病诊治 中的应 用 价值探讨
史丽玲
盘锦市 中心 医院检验科 ， 辽宁 １ ２ ４ ０ １ ０
１ 资料 与方法
检查 结果 ； 观 察 两 组 随机 尿 Ｕ ｐ ／ Ｕ ｃ ｒ 、 Ｕ ｐ与 ２ ４ ｈ Ｕ ｐ的 相关性； 观 察试 纸 条 法与 Ｕ ｐ ／ Ｕ ｃ ｒ 在 晨 尿 尿 蛋 白、 随机
１ ． １ 纳入与排除标 准 口 纳入标准 ： 临床资料完整， 符 尿 中的诊 断符 合 率 。
性 及两种 检验方 法诊断 符合率 。结果 研究组 随机 尿 Ｕ ｐ ／ Ｕ ｃ ｒ 、 Ｕ ｐ与 ２ ４ ｈ Ｕ ｐ检 测指标水平优 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 随机
尿ｕ ｐ与 ２ ４ ｈ Ｕ ｐ相关性低 于随机尿 Ｕ ｐ ／ Ｕ ｃ ｒ 与２ ４ ｈ Ｕ ｐ相关性 ， 比较 差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 尿蛋 白与尿 肌酐比值 检测诊 断符合率显著高于试 纸条法 ， 比较差有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 Ｕ ｐ ／ Ｕ ｃ ｒ 与２ ４ ｈ Ｕ ｐ的相关性较好 ， Ｕ ｐ ／ Ｕ ｃ ｒ 比 值可作为早期 诊断 肾病 的重 要指标 ， 具一定 临床 应用价值 。
行评估 ， 由于受 多 种 因素影 响， 检 验 灵敏 度 较 低 ， 尿 蛋 随 机 尿各 １ 份， 采 用试 纸 条 法 与 Ｕ ｐ ／ Ｕ ｅ ｒ 测定 血标 本 、 白与尿 肌 酐 比值 （ Ｕ ｐ ／ Ｕ ｃ ｒ ） 为早 期 肾病 诊 断 的灵敏 指标 ， 随机 尿标本及 ２ ４ ｈ 尿标本 。 根据尿肌酐清除率 （ Ｃ ｃ ｒ ）
尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中的临床应用观察
尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中的临床应用观察张立新;冯金苹【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2015(000)018【摘要】目的：探讨随机中段尿中尿清蛋白与肌酐比值在肾病中的诊断价值。
方法收集我院就诊的疑似肾病患者24 h尿蛋白、随机尿、次日晨尿，以24 h尿清蛋白作为金标准，监测随机尿和晨尿中的尿清蛋白和肌酐的比值，同时采用试纸条方式诊断尿清蛋白，比较其诊断肾病的敏感性和特异性。
结果随机尿和晨尿中尿清蛋白和肌酐的比值分别是（20.12±13.08）mg/g、（25.83±10.13）mg/g，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
随机尿、晨尿的尿清蛋白与肌酐的比值与24 h尿清蛋白排泄量具有高度相关性，其相关系数分别为0.842和0.861。
随机尿、晨尿尿清蛋白/肌酐比值法诊断清蛋白尿的敏感性分别为85.8%和87.1%，特异性分别为89.8%，93.2%。
采用特异性试纸诊断随机尿、晨尿尿清蛋白的敏感性分别为90.8%和88.9%，特异性分别为61.2%，58.9%，其敏感性略高于尿清蛋白和肌酐比值法，特异性却显著低于尿清蛋白和肌酐比值法。
结论尿清蛋白与肌酐比值法诊断肾病具有方便、准确、高效的特点，值得临床推广。
【总页数】2页(P2494-2495)【作者】张立新;冯金苹【作者单位】运城市同德医院，山西运城 044000;运城市同德医院，山西运城044000【正文语种】中文【相关文献】1.尿清蛋白与肌酐比值在肾病诊断中的应用2.尿微量清蛋白和尿肌酐比值联合血清同型半胱氨酸在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义3.血清胱抑素C、β2微球蛋白及尿微量清蛋白与尿肌酐比值在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义4.血清淀粉样蛋白A和尿清蛋白/肌酐比值联合应用在早期糖尿病肾病诊断中的意义5.血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C和尿微量清蛋白/尿肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿微量白蛋白尿肌酐比值在糖尿病肾病患者诊断中的临床价值
3讨论患者需要坚持终身治疗，而治疗的效果很大程度上取决于患者治疗的依从性。
患者的遵医行为即治疗的依从性是指患者在求医后的行为，即服药、饮食控制、改变不良生活方式与临床医嘱的符合程度，为遵循医嘱的行为活动［3］。
目前我国糖尿病患者治疗依从性差，仅为28．2% 37．3%［4］。
有研究［5］表明由于老年人认知功能下降，视力、记忆力差的特点，许多老年糖尿病患者不能很好地遵从医嘱、从而导致血糖控制不佳。
如何根据老年病人的特点，提供针对性而有效的健康教育，已成为当今研究的难点。
健康信念模式（health believe model，HBM）应用最广泛，它是用社会心理学方法解释健康相关行为的重要理论模式，遵照认知理论的原则，强调个体的主观心理过程，即认知、期望、思维、推理、信念等对行为的主导作用。
本研究将健康信念模式运用于健康教育中，帮助患者建立战胜疾病的信心，提高依从性，有效的控制好血糖及预防严重并发症。
影响糖尿病患者治疗依从性的因素是多方面的：①糖尿病的健康教育不到位直接影响治疗效果；②对糖尿病及并发症的严重性认识不足；③因工作忙，对医生的医嘱依从性差；④经济收入低的用药的依从性就低于经济收入高的糖尿病病人；⑤患者家属对糖尿病患者不理解不配合；⑥害怕用药的不良反应等［2］。
参考文献1.靳雪征．健康信念理论的建立和发展．中国健康教育2007；23（12）：945．2.陈孜慧，赵旭东，徐玉善．从两种评定方法的差异看糖尿病患者的依从性特点．昆明医学院学报2000；21（4）：66－68．3.郑秀丽．糖尿病患者不遵医嘱行为与控制对策．中国医疗前沿2008；3：98．4.邵倩，陈福琴．糖尿病患者医嘱依从性与疗效关系的分析．中国行为医学科学2002；11（5）：537－538．5.温曰健．干休所老年糖尿病患者遵医行为调查分析．中华保健医学杂志2010；12（4）：303－304．（2011—04—04收稿）尿微量白蛋白/尿肌酐比值在糖尿病肾病患者诊断中的临床价值天津医科大学代谢病医院神经内科（300060）张饰谢云摘要214例糖尿病患者留取晨尿和24小时尿，按GFR分组，测定晨尿UMA/UCr比值，与24hUMA及24hUA1定量进行相关性分析。
尿清蛋白与肌酐的比值在肾病诊断中的应用
清 蛋 白尿 不 仅 是 肾脏 的 早 期 损 伤 指 标 ， 是 心 血 管 疾 病 独 也 立 的危 险 因 素 。近 年 来 在 多 个 国 际性 临 床 实 践 学 术 会 议 上 （ 包 括 肾脏 病 、 尿 病 等 ） 提 出要 在 人 群 中 进 行 尿 清 蛋 白 的 检 糖 均 测［ ］ 】 。尿 清 蛋 白 的检 测 方 法有 多 种 ， 集 ２ 收 ４ｈ尿 检 测 尿 总 清
０． ６。 ８４
比较 而 言 ， 取 单 次 尿 更 为 方 便 且 实 用 。 现 探 讨 在 不 同 单 次 尿 留
标 本 中应 用 尿 清 蛋 白与 肌 酐 比 值 （ Ｃ 及 尿 清 蛋 白特 异 性 试 Ａ Ｒ）
２２ 晨尿 、 ． 随机 尿 ＡＣ Ｒ及 尿 试 纸 法 诊 断 尿 清 蛋 白效 能 比较
度 相 关 （一 ０ ９ ３ Ｐ Ｏ ０ ） ｒ ． ４ ， ＜ ．５ 。晨 尿 和 随 机 尿 ＡＣ 与 ２ Ｒ ４ｈ尿 清 蛋 白排 泄 量 具 有 高度 相 关性 。相 关 系数 分 别 为 ０ ８ ２和 ０ ８ ６ ．６ ．４ 。 晨 尿 和 随机 尿 Ａ Ｒ诊 断 清 蛋 白尿 的敏 感 度 分 别 为 ８ ． ％和 ８ ． ； 异 度 分 别 为 ９ ． 和 ９ ． 。晨 尿 和 随 机 尿 特 异 试 纸 条 Ｃ ７３ ６０ 特 ３４ Ｏ９ 诊 断 清 蛋 白尿 的敏 感 度 分 别 为 ８ ． 和 ９． ％ ； 异 度 分 别 为 ５ ． 和 ６ ． ， 异 度 明显 低 于 ＡＣ 法 。结 论 晨 尿 或 随 机 ８６ ０９ 特 ７８ １１ 特 Ｒ 尿 的 Ａｃ 兼备 方便 及 准 确 的 特 点 是 肾病 诊 断 中 的 良好 指 标 。 Ｒ
较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 一 一１ ４ ｌ Ｐ Ｏ ０ ） 相 关 分 析 显 示 两 ￡ ．７ ，＞ ．５ ， 者 高 度 相 关 （ 一０ ９ ３ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 晨 尿 和 随机 尿 Ａｃ 与 ２ ｒ ．４ ， ．５ ， Ｒ ４ｈ 尿 清 蛋 白排 泄 量 具 有 高度 相 关 性 。相 关 系 数 分 别 为 ０ ８ ２和 ．６
尿蛋白肌酐、24h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的临床应用价值
尿蛋白肌酐、24h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的临床应用价值发表时间：2018-05-03T10:44:37.107Z 来源：《健康世界》2018年4期作者：刘东娜[导读] 观察尿蛋白肌酐、24 h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的临床应用价值。
刘东娜伊春市第一医院 153000摘要：目的：观察尿蛋白肌酐、24 h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的临床应用价值。
方法：选择2016年8月～2017年12月来我院诊治的168例慢性肾病患者作为研究对象，根据患者肌酐清除率（Ccr）值将168例患者分为肾功能正常组（A组）53例，轻度损害组（B组）46例，中度损害组（C组）33例，重度损害组（D组）21例，尿毒症组（E组）15例。
采用氧化酶法检测血样本和尿样本中的Cr，采用邻苯三酚红与钼酸比色法检测UP和24hUp。
结果：C组、D组及E组Scr水平明显高于A组和B组较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），但A、B组间差异无统计意义（P＞0.05）。
结论：Scr、Up/Cr比值和24hUp定量检测对慢性肾病的诊断有着十分重要的临床意义，值得在临床上推广使用。
关键词：尿蛋白肌酐；24 h尿蛋白；肾功能；慢性肾病；诊断慢性肾病在世界范围内的发病率和患病率呈逐年上升趋势，已成为威胁人类健康的主要疾病。
由于各种病因引起的慢性肾病往往临床起病隐袭，因此采用敏感的检测方法发现早期病变对于延缓疾病进展具有重要意义，同时也可做为疗效评估的重要指标[1]。
24h尿蛋白（24hUp）检查是临床检测尿蛋白的标准方法，但会受到膀胱不完全排空及定时不准确等因素的影响。
目前尿蛋白/肌酐比值（Up/Ugcr）与肾功能的相关性研究日益受到关注。
本文对尿蛋白肌酐、24 h尿蛋白及肾功能指标检测在慢性肾病诊断中的价值进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年8月～2017年12月来我院诊治的168例慢性肾病患者作为研究对象，其年龄在36～78岁，中位数年龄63.45岁。
尿微量白蛋白／肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析
尿微量白蛋白／肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析目的分析尿微量白蛋白与肌酐的比值对于诊断早期糖尿病肾病的临床价值。
方法回顾性分析我院2014年1月～2018年6月收治的早期糖尿病肾病患者39例作为研究组，同时选择同一时间段内来我院健康体检的正常人群39例作为对照组，对两组患者早晨空腹留尿并对相应的生化指标进行检测对比。
结果比较两组患的尿微量白蛋白含量可见研究组要明显高于对照组，对比有统计意义，P＜0.05；对比两组患者的尿肌酐含量可见研究组同样显著高于对照组，分析统计数据同时有统计意义，P＜0.05；分析两组患者的尿微量白蛋白与肌酐的比值可见研究组再次高于对照组，分析统计数据依然有统计意义，，P＜0.05。
结论尿微量白蛋白与肌酐的比值在早期糖尿病肾病患者中比正常人明显增高，此项指标可以作为糖尿病肾病疾病早期的诊断指标。
标签：尿微量白蛋白；肌酐比值；糖尿病肾病近年来，随着人们生活习惯的改变与饮食结构的变化，糖尿病的发生率在我国在逐年的上升，糖尿病肾病作为糖尿病严重的并发症之一，是糖尿病患者终末期死亡的主要原因[1]。
因此糖尿病肾病的早期确诊及治疗对改善患者生存治疗有至关重要的意义[2]，本文就尿微量白蛋白与肌酐的比值对于诊断早期糖尿病肾病的临床价值做简单分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2014年1月～2018年6月收治的早期糖尿病肾病患者39例作为研究组，同时选择同一时间段内来我院健康体检的正常人群39例作为对照组。
对照组中男性21例，女性18例；年龄为35岁～69岁，平均年龄为（46.7±2.1）岁；病程为1～15年，平均病程为（7.1±2.9）年。
研究组中男性20例，女性18例；年龄为33岁～67岁，平均年龄为（46.5±2.0）岁；病程为1～18年，平均病程为（7.2±2.8）年。
文中所选的患者都符合WHO关于糖尿病的诊断标准。
慢性肾脏病患者尿蛋白定量分析的临床应用价值
慢性肾脏病患者尿蛋白定量分析的临床应用价值摘要】目的：探讨尿ALB,α1-MG和IgG及轻链（κλ）检测在慢性肾脏病（CKD）中的临床应用价值。
方法：选择我院2011年8月至2012年11月健康者24例,同期住院慢性肾衰患者（CKD4期和5期）33例,肾病综合征患者（CKD1期和2期）21例，采用速率散射比浊法检测晨尿ALB,α1-MG和IgG及轻链，并进行统计学分析。
结果:慢性肾衰（CRF）和肾病综合征（NS）患者尿ALB,α1-MG,IgG及轻链（κλ）含量与正常对照组比较均有显著差异（P<0001）；CRF患者尿α1-MG含量高于NS患者（P=0004），尿ALB的含量低NS患者,有统计学意义（P<0001），CRF与NS患者尿IgG及轻链（κλ）含量无明显差异（P>005）。
结论：CRF和NS患者尿ALB,α1-MG和IgG及轻链（κλ）含量增高，反映患者可能同时存在肾小球和肾小管的损伤，CRF患者肾小管损伤较重，对慢性肾脏病诊断、治疗和病情监测具有重要临床意义。
【关键词】慢性肾脏病；肾病综合征；慢性肾衰；尿蛋白Clinical significance of Chronic kidney disease patients with urinary protein composition analysis Huang QiongLianQinXiTan WenminHan Feng（Hainan Medical College Affiliated Hospital clinical laboratory,Hainan HaiKou 570102）【Abstract】Objective ：Study clinical application of chronic kidney disease （CKD） patien ts urine ALB,α 1-MG and IgG and light chain （kappa lambda) detection. Method: Choose our hospital from 2011 August to 2012 November, 24 cases of healthy person, In the same period 33 cases of Chronic renal failure（CKD 4 period and the 5 period）, 21 cases of Nephrotic syndrome（CKD 1 period and the 2 period）,By rate nephelometry test urine ALB,α 1-MG and IgG and light chain （kappa lambda) Content，and make a statistical analysis。
清晨尿微量白蛋白尿肌酐比测定在糖尿病肾病患者肾小球损害诊断中的价值分析
清晨尿微量白蛋白尿肌酐比测定在糖尿病肾病患者肾小球损害诊断中的价值分析陈永雪;梁志洪;陈结贞;田映雪【摘要】Objective To study the diagnostic value of urine micro albumin/ urine creatinine (UmAlb/Ucr) on renal injury in patients with Diabetic nephropathy.Methods 100 DN patients were chosen as observation group, and 100 healthy people were selected as control group. The venous blood and urine of the 2 groups were collected in morning. The results of the determination was analyzed, such as UmAlb/Ucr, cystatin C (CysC), serum creatinine(Scr) and usea nitrogen (BUN). The diagnostic efficiency was diagnosed.Results The level of UmAlb/Ucr and CysC of observation group were much higher than those of the control group. There was no difference in the level of BUN and Scr between the two groups. UmAlb/Ucr and CysC showed no significant difference in sensitivity, specificity and accuracy. The three efficacy was significantly higher than Scr and BUN (P<0.05). There was no significant difference in sensitivity, specificity and accuracy between Scr and BUN.ConclusionUmAlb determination with UCr can be timely detection of early glomerular damage in patients with Diabetic nephropathy, owning a significant effect, worthy of clinical. It is easy to operate, specificity, high sensitivity. It is worthy of clinical application.%目的：探讨清晨尿微量白蛋白尿肌酐比（UmAlb/Ucr）测定对糖尿病肾病（DN）早期肾小球损害的诊断价值。
肾病诊断中尿清蛋白和肌酐比值的临床应用
【关键词】尿清蛋白 肌酐 肾功能障碍 诊断价值 据相关的医学文献指出 ：清蛋白尿是临床诊断肾脏早期损害的关键
1 资料与方法 1.1 资料 对从 2 0 1 年 1 5 月到 2 0 1 年 3 5 月收治的 4 6位采取口腔修复患者的 临床资料进行回顾与分析，共有患牙 72 颗。病例的入选标准 ：患者患 牙的牙体缺损情况比较严重 ；与修复口腔的要求相符合 ；牙周的状况比 较好 ；患者的牙根足够长，患者的根管治疗比较完善 [2]。患者中有 30 位 男性患者，16 位女性患者，患者的年龄在 20 岁到 80 岁之间，患者的平 均年龄为（41.12±2.53）岁。72 颗患牙中，42 颗前牙，5 颗磨牙。 1.2 方法 在进行口腔修复以前，都采取 X 片的常规检查，对患牙填充的完 整与否进行详细的了解，并且观察牙根的方向以及长度等，牙根管的 扩大要由细到粗的进行，注意牙钻的选择要合适，这样能满足口腔修 复的有关要求。通常的情况下，备桩宽度为牙根直径三分之一左右， 长度为二分之一到三分之一的牙根，根尖需要保持 3mm 到 5mm。纤维 桩的选择要按照桩道预备的大小，比较理想的效果就是在插入桩以后 不活动。试桩完成以后，根内牙本质的酸蚀可以采取酸蚀剂，冲洗要在 20 秒以后，牙本质中所包含的液体可以应用纸尖进行吸干。黏接剂要涂 抹两层到三层，多出的黏接剂要采取纸尖进行吸干。纤维桩上的粘结剂 最好涂抹两层，并且进行 10s 的光照。将催化剂和双重固化黏结剂基底 进行调和 [3]，注入要使用的注射枪头，最后插入纤维桩。 1.3 疗效判定标准 患者的自觉症状明显消失 ；功能基本上恢复到正常水平 ；修复体没 有渗漏的情况出现 ；患者牙龈颜色基本恢复正常 ；叩诊没有不适的情况 ； 患者的患牙在经过 X 线的检查以后，没有出现阴影的区域，这时可以判 定为修复成功。以上的几项内容中，有一项不符合标准，判定为修复失败。 2 结果 本次研究的 46 位口腔修复患者，共有患牙 72 颗，主要使用预成纤 维桩对口腔进行修复，口腔修复以后，对患者进行 6 个月到 1 年的随访， 有 7 颗牙修复失败，修复成功为 65 颗，成功修复的概率为 90.27%。修 复失败的 7 颗牙均为前牙，其中有 1 患者无法做口腔修复，有 6 位患者 可以进行口腔修复。有 1 位患者为牙龈炎，修复失败的原因为在边缘的 处理方面效果不理想 ；有 2 为患者为根折，修复失败的原因为根管壁比 较薄 ；有 1 位患者为脱落，修复失败的原因为根管较细 ；有 1 位患者为 桩断裂，修复失败的原因为根管较细 ；有 2 位患者为松动，修复失败的 原因为所残留的牙体组织比较少。 3 讨论
肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值的检验对诊断糖尿病肾病的临床意义
肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值的检验对诊断糖尿病肾病的临床意义摘要：目的：实验将针对糖尿病肾病患者的病情诊断应用肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值的检验，分析其临床价值。
方法：实验选取了2016年1月～2019年7月收治的糖尿病肾病患者作为研究的对象。
通过回顾式分析对128例患者采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查。
对照组患者为糖尿病正常白蛋白尿组，观察组则为糖尿病肾病微量白蛋白尿组，对其开展肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值检验，分析结果。
结果：从检测结果上看，观察组患者的c-aGFR结果为（88.13±13.28），对照组为（116.52±13.20），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在ACR结果中，观察组为（24.85±4.20），对照组则为（135.69±5.41），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用肾小球滤过率联合尿微量白蛋白与肌酐比值检验能够作为糖尿病肾病诊断分析的重要指标，可以对患者的肾功能状况进行评估，并指导临床用药治疗，具有临床推广价值。
关键词：肾小球滤过率；尿微量白蛋白；肌酐比值；糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，其是一个慢性的过程，且在学者的研究中，早期的肾脏损伤具有可逆性，当患者血糖达标后，早期的糖尿病肾病具有康复性可能，由此，做好发现与预防具有重要性【1】。
而24小时尿微量蛋白则是公认的指标，但是从检测上看，受到多种因素影响，因此结果不具有准确性，这就会对后期的判断产生影响。
故而，本实验选取了2016年1月～2019年7月收治的糖尿病肾病患者作为研究的对象。
通过回顾式分析对128例患者采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查，进一步对肾小球过滤率和ARC结果开展临床分析。
现将结果汇报如下。
1.资料与方法1.1 一般资料实验选取了2016年1月～2019年7月收治的糖尿病肾病患者作为研究的对象。
尿清蛋白与肌酐的比值在120例疑似肾病诊断中的临床研究
尿清蛋白与肌酐的比值在120例疑似肾病诊断中的临床研究汪桂红【摘要】选取我院就诊患者的24h尿蛋白，并留取次日晨尿以及随机尿，之后对尿清蛋白、肌酐比值检测以及采用尿试纸对尿蛋白进行检测，参照24h尿蛋白金标准，采用两种不同方法对晨尿以及随机尿检查，对比两者的特异度以及敏感度。
晨尿以及随机尿的ACR平均数对比无明显差异，但两者具有较大的相关性。
晨尿以及随机尿诊断清蛋白尿的敏感度低于尿试纸方法，但特异度显著高于试纸方法，对比有统计学意义（P＜0.05）。
晨尿或随机尿的尿清蛋白与肌酐比值用于诊断肾病，具有明确便利的优势，为诊断肾病的一个良性指标。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)020【总页数】1页(P4780-4780)【关键词】尿清蛋白;肌酐;肾病【作者】汪桂红【作者单位】广水市第二人民医院检验科，湖北广水 432700【正文语种】中文【中图分类】R446.1在对肾脏进行早期损伤诊断中，临床将24h尿检测尿总清蛋白排泄量作为检测尿清蛋白的金标准，但留取过程较为复杂，比较而言，留取单次尿更为方便。
本次研究中，分析研究尿清蛋白与肌酐壁纸在肾病诊断的应用效果，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年就诊的120例疑似为肾功能损伤的患者，男 20 例，女 100 例，年龄为 26～76（51±19.3）岁。
实验室检查尿素氮、肌酐、血清胱抑素C以及尿蛋白尿异常，临床诊断患者为肾功能损伤。
1.2 仪器以及试剂采用全自动尿液分析仪以及全自动生化分析仪，半定量清蛋白特异性尿试纸条。
使用酶法对尿肌酐进行测定，ACR为诊断尿清蛋白的界限值不低于30mg/g。
从24h尿混合均匀之后从中提取1ml，采用生化仪使用透射免疫法对尿清蛋白浓度进行检测。
检测值乘以24h尿总量，得出24h尿清蛋白的排泄量，将其作为尿清蛋白诊断的金标准，不低于30mg/h时可对尿清蛋白进行诊断。
尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义
尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义发表时间：2014-08-12T11:08:14.280Z 来源：《医药前沿》2014年第14期供稿作者：蒋素凤[导读] 尿蛋白与肌酐比值是一种用于监测尿蛋白排出情况、评价肾脏功能的指标，能够可靠反映24小时尿蛋白量。
蒋素凤（江苏省镇江市润州区工业园区社区卫生服务中心检验科 212002）【摘要】目的探讨尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义，为临床诊断提供依据。
方法随机选择本院在2013年7月-2014年4月收治的肾病患者80例，为观察组，选取同期正常体检人群76例，为对照组。
主要观察两组患者随机尿蛋白、24h 尿蛋白和随机尿蛋白/尿肌酐。
结果观察组随机尿蛋白、24h 尿蛋白和随机尿蛋白/尿肌酐为0.13±0.10 g/L、26.13±6.81 mg/24h和0.11±0.14，明显高于对照组4.62±1.57 g/L、163.27±11.46 mg/24h和3.80±2.59，差异有统计学意义(P＜0.05)。
随机尿蛋白/24h 尿蛋白与24h 尿蛋白相关。
结论随机尿蛋白/肌酐比值可用于临床尿蛋白程度的监测，与24h 尿蛋白高度相关，作为肾病筛查的指标之一。
【关键词】随机尿蛋白 24h 尿蛋白随机尿蛋白/尿肌酐肾病【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0230-02 24 h尿蛋白定量是诊断蛋白尿的常用指标，受患者依从性影响较大，尿液收集常不准确，结果波动较大，影响临床结果的判断。
尿蛋白与肌酐比值是一种用于监测尿蛋白排出情况、评价肾脏功能的指标，能够可靠反映24小时尿蛋白量，具有快速、简便、精确特点。
本研究旨在探讨尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的临床意义，分析与24h尿蛋白的相关性，为临床诊断提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择本院在2013年7月-2014年4月收治的肾病患者80例，为观察组，男性46例，女性34例，年龄31～68岁，平均年龄51.06±6.71岁；其中高血压肾病24 例，糖尿病肾病21例，急、慢性肾小球肾炎35例。
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慢性肾病患者尿清蛋白/尿肌酐比率测定的临床价值研究【中图分类号】r256 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0284-01
【摘要】目的：观察并分析尿清蛋白/尿肌酐比率测定在临床中的价值。
方法：以健康体检者的24小时的尿蛋白的含量和尿清蛋白/尿肌酐比率作为参考标准，分别测定慢性肾病患者的尿清蛋白/尿肌酐比率和其24小时的尿蛋白的含量，与健康人的测定结果做比较。
结果：健康人员和慢性肾病患者在尿蛋白含量和尿清蛋白/尿肌酐比率的测定结果上存在明显的差异。
结论：测定尿清蛋白/尿肌酐比率在临床中检查患者是否存在肾病有着重要的作用。
【关键词】尿清蛋白/尿肌酐比率；24小时尿蛋白含量；慢性肾病
1 前言
现阶段在对尿蛋白的临床检查手段通常运用对蛋白尿定性的检测方法，这种方法简便易行，但是其检测的敏感度相对较差，而且仅仅局限在定性的检查层面上，对其含量并不能进行准确的测定。
目前对蛋白尿的检查依然是采用测定患者的24小时的尿蛋白的含量，但是获取患者24小时的尿液需要大量的时间，且不容易进行相关操作。
在获取尿液样本的时候，患者的操作水平差距较大，其样本的质量不能达到统一的标准，对测定的结果有着很大的负面作用[1]。
近期本院将慢性肾病患者的24小时尿蛋白含量和尿清蛋白/尿肌酐比率同健康人群的进行比较，分析慢性肾病患者尿清蛋白/
尿肌酐比率在临床检查中的价值。
2 资料与方法
2.1 临床资料
自2011年1月到2012年11月，本院共收治慢性肾病患者82例，其中男性患者50例，女性患者32例，年龄分布在27～83岁，平均年龄67岁，经诊断后82例患者均符合慢性肾病的临床标准，将这82例患者分入观察组内。
再随机选取在本院进行常规体检的健康人群中的82例，组成对照组，进行相关研究工作。
两组患者之间的性别、年龄等方面没有明显差异，不具有统计意义（p>0.05）。
2.2 对比方法
两组患者均将清晨7：00到第二天7：00的全部尿液留存于特定的若干容器中，并且在所有容器内均加入一定量的甲苯溶液，并且搅拌均匀。
在此之后，分别取15ml作为样本，对其进行尿蛋白含量的测定，在第二天中任意获取患者尿液中的一部分作为样本，进行尿清蛋白/尿肌酐比率的测定工作，该部分的尿量也以15ml为宜。
测定方法根据测定的内容不同其具体方法也不尽相同，主要有以下几个分类：进行尿蛋白检测时，采用试带法；进行定量测定尿清蛋白的时候，采用比色法；进行尿肌酐测定的时候，采用酶法。
2.3 统计学研究
运用统计学软件对数据进行相关分析和处理，对于所有患者统计计量数据使用t检验来分析，而计数数据使用x2检验来分析。
（p<0.05表示数据差异具有统计学意义）
3 结果分析
观察组和对照组24小时的尿蛋白测定含量和尿清蛋白/尿肌酐比率比较见表1。
根据研究结果显示，观察组患者的24小时尿蛋白的测定含量是3.213g，测定尿清蛋白/尿肌酐比率是87.56；对照组患者的24小时尿蛋白的测定含量是0.652g，测定尿清蛋白/尿肌酐比率是0.87，两组之间的数据差异明显，具有统计学意义。
（p<0.05）
4 讨论
在传统的检测指标中，尿蛋白的含量测定通常都是对患者进行肾病方面检测的一项重要标准，其24小时尿蛋白的测定含量决定着肾功能是否出现减弱有着直接的关联。
一般来说，在临床中24
小时尿蛋白的测定数值与患者是否患有慢性肾病的判断、治疗效果的优劣以及病情预测都有着极为重要的现实意义。
根据相关的科学研究结果，将原发性肾病患者和继发性肾病患者的随机尿液的尿清蛋白/尿肌酐比率作为标准，与24小时尿蛋白测定含量进行比较，其结果是准确可靠的。
将患者早晨的尿液作为检测样本，进行尿清蛋白/尿肌酐比率的测定，并将结果当作参考标准数值，进行比定和定量的检测其结果相对较为准确，其原因在于清晨的尿液其含水量下降，尿液的浓度相对较高。
这种方式也是目前临床中操作简单、结果精确的常用方法之一。
根据本院近期的调查研究结果显示，将观察组和对照组的人员
其24小时尿蛋白测定含量和尿清蛋白/尿肌酐比率进行对比，其对比结果有着明显的差异，具有统计学意义。
这就表明24小时尿蛋白测定含量与尿清蛋白/尿肌酐比率都可以作为临床中检查患者是否患有慢性肾病的指标。
尿清蛋白的浓度和尿肌酐的浓度都会受到肾小管对尿液中水分重吸收程度的影响，但是通常患者24小时之内其尿液的浓度相对恒定，而且患者与患者之间的变化程度较小，所以采用患者24小时之内任意一次尿液作为样本，进行尿清蛋白/尿肌酐比率的测定和24小时尿蛋白含量测定都可以真实的反应患者肾部的情况[2-3]。
根据24小时患者尿蛋白测定含量与尿清蛋白/尿肌酐比率的相关性比较结果显示，二者之间在一定程度上存在着密切的联系，因此在临床中可以用尿清蛋白/尿肌酐比率代替现阶段临床中使用的24小时患者尿蛋白测定含量是完全可行的，且其结果也较为准确可靠。
所以根据本院近期的研究结果可知，在临床中采用尿清蛋白/尿肌酐比率代替患者24小时尿蛋白测定含量有着显著的意义，对肾病的检测也有着较为明显的效果，而且此数据在用于观察患者24小时尿蛋白含量的变化，也可以用于对尿蛋白含量的评价。
所以，慢性肾病患者尿清蛋白/尿肌酐比率的测定在临床中具有很好的价值，也值得在临床中和基层医院中推广使用。
参考文献
[1] 陈莺.改良mdrd公式、血清肌酐、肌酐清除率、胱抑素c 及尿微量白蛋白在慢性肾病早期诊断中的应用[j].国际检验医学
杂志，2009， 30（5）：624-625.
[2] 高阳，陈思娇，杨红艳等.糖尿病肾病患者尿微量清蛋白与肌酐比值的相关因素研究[j].中国全科医学，2011， 14（6）：598-599.
[3] 徐珂，潘红红. 尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素c联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值[j]. 中国当代医药， 2012， 19（13）： 96-97。