尿总蛋白尿肌酐比值参考范围探讨
尿液微量白蛋白于肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值
尿液微量白蛋白于肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值陈强;刘明开
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2009(008)006
【摘要】目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比值(Malb/Cr)在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法应用日立7060型全自动生化分析仪检测Ⅱ型糖尿病患者124例及健康者58例尿液中微量白蛋白与肌酐的含量.结果糖尿病患者尿液Malb/Cr对数值明显高于健康者(P<0.001).糖尿病患者尿液Malb/Cr对数值与血糖无相关性
(r=0.001),与24 h尿蛋白定量有低度的等级正相关(r=0.403).结论糖尿病患者尿液Malb/Cr升高可提示早期肾损伤,对糖尿病肾病的早期诊断具有重要价值.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】陈强;刘明开
【作者单位】大连市友谊医院检验科,辽宁大连116001;大连新华医院,辽宁大连116021
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.尿微量白蛋白/肌酐比值联合血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值[J], 张华;金钧
2.尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C、α1-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价
值 [J], 李瑶;陈发林;戴婉如;蔡鹏威
3.血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值 [J], 刘洪莉
4.尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨 [J], 王岩
5.CysC联合尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值 [J], 韩冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
点时间尿蛋白-肌酐比值与24h尿蛋白定量对应关系
总结
• 1.随机尿Pro/Cr可替代传统的“定时尿液收 集”的测定方法
• 2.随机尿Pro/Cr优于传统的“定时尿液收集” 的测定方法
• 3.尿Pro/Cr比值可以用于精确评估尿蛋白排 泄率
• 4.24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.3g与随机尿 蛋白-肌酐比值之间的对应关系分别为2. limit of normal albumin excretion is usually given as 30 mg/day.
Shihabi ZK, etc. Albuminuria vs urinary total protein for detecting chronic renal disorders. Clin Chem 1991; 37:621-624.
BRENNER & RECTOR'S The kidney. 8th ed. Saunders, 2007: 738-742
24h尿蛋白定量是不准确的 • 1.定时不准确 • 2.部分尿样丢失 • 3.膀胱排空不完全 • 4.患者依从性差 为纠正此缺陷，美国NKF K/DOQI目前推荐了
尿蛋白-肌酐比值法。
统计学方法
• 应用 SPSS14.0软件进行数据分析及ROC 曲线的绘制，计量资料以±s表示，用相关 分析和非参数检验中的秩和检验
随机尿Pro/Cr与24h尿蛋白定量呈线性 相关（r=0.615，P<0.001）
24h尿蛋白定量≥3.5g相应的尿Pro/Cr曲线，曲线下面积0.924， 以随机尿Pro/Cr≥2.99为诊断界点，其诊断的敏感性为90.0%， 特异性为80.0%
点时间尿蛋白-肌酐比值与24h 尿蛋白定量对应关系的研究
• Urine protein measurement can be used to assist in the diagnosis of chronic kidney disease and to assess progression and response to therapy.
蛋白尿中微量白蛋白及肌酐检测分析
蛋白尿中微量白蛋白及肌酐检测分析摘要】目的探讨蛋白尿患者中的微量白蛋白、尿肌酐及尿微量白蛋白与肌酐的比率的临床应用。
方法干化学法、磺柳酸法、免疫比浊法、苦味酸法。
结果蛋白尿组的微量白蛋白含量、微量白蛋白与肌酐比率明显高于健康对照组（P＜0.01）。
结论尿微量白蛋白、微量白蛋白与肌酐的比值可作为肾损伤的灵敏、可靠指标。
【关键词】蛋白尿微量白蛋白尿肌酐尿微量白蛋白的检测越来越受到人们重视。
并且在糖尿病肾病、高血压等引起的肾损伤中其临床意义更大。
本文就50例健康人群及130例蛋白尿患者进行检测探讨如下：1 材料和方法1.1仪器尿11A分析仪，桂林产优利特200型、全自动生化分析仪Au2700。
1.1.1 试剂尿11A试纸(桂林产)，尿微量白蛋白试剂(日本和光)，肌酐试剂(上海科华)、磺柳酸试剂(自配)。
1.1.2标本新鲜晨尿。
1.2方法尿微量白蛋白免疫比浊法、肌酐测定苦味酸法、11A干化学法、磺柳酸法。
2 结果对50例健康人群（经体格检查及实验室检查诊断均健康）及130例蛋白尿患者的尿液进行尿微量白蛋白、尿肌酐测定，并算出二者的比值，均取检测范围表示，结果见表1：3 讨论微量白蛋白（MAU）是指尿中白蛋白在30-300mg/24h范围内，即超出健康人正常参考值上限而又未检出临床蛋白尿的中间阶段。
微量白蛋白是肾损伤时尿蛋白中含量较多的一种蛋白，并且被认为是肾病先兆［1］。
微量白蛋白分子量为69000，直径36nm，带负电荷，在正常情况下，由于滤过膜电荷选择性屏障的静电同性相斥作用，绝大部分的微量白蛋白不能通过滤过膜。
只有在肾损伤时，导致肾小球滤过膜电荷选择性屏障受损时，尿中微量白蛋白排泄才会增加。
蛋白尿患者中的尿微量白蛋白及其微量白蛋白与肌酐的比值明显高于对照组（P＜0.01）。
其中在检测蛋白尿患者中有35例糖尿病患者，其尿微量白蛋白有不同程度的升高，其结果与其文献报道相一致。
尿微量白蛋白是提示糖尿病发展至明显肾病的危险因子。
尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定在糖尿病肾病诊断中的应用
尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定在糖尿病肾病诊断中的应用张慧敏;巩文彦【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2008(015)013【摘要】目的:探讨尿标本中微量白蛋白(mALB)/肌酐(Cr)比值测定在糖尿病性肾病诊断中的应用.方法:应用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白,用酶法检测尿肌酐,并计算尿mALB /Cr比值.结果:正常对照组尿mALB/Cr为(1.65±0.81)mg/mmol,糖尿病无肾病组中尿mALB/Cr为(2.07±1.05) mg/mmol,与正常对照组相近(P＞0.05),在糖尿病初期肾病组与临床肾病组尿mALB/Cr明显高于正常对照组,分别为(23.20±18.30) mg/mmol和(43.70±28.58) mg/mmol(P<0.01).结论:检测尿mALB/Cr比值是早期诊断糖尿病性肾病灵敏、可靠的实验室指标.【总页数】2页(P1675-1676)【作者】张慧敏;巩文彦【作者单位】山西大同煤矿集团公司总医院,山西,大同,037003;山西大同煤矿集团公司总医院,山西,大同,037003【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.血清胱抑素C及尿微量白蛋白与尿肌酐比值在糖尿病肾病诊断中的应用 [J], 邓曼;龙喜雄;卢金英;邓健能;沈剑媛2.血清 miR-21联合尿微量白蛋白、尿微量白蛋白与尿肌酐比值诊断糖尿病肾病的价值 [J], 朱炳铭;吴勇;余权;温旺荣3.糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值联合检测在早期糖尿病肾病诊断和治疗中的价值 [J], 李磊;安园;李婷婷4.血清胱抑素C联合尿干化学法检测尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 沈凌志5.血清胱抑素C联合尿干化学法检测尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的应用 [J], 沈凌志因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿蛋白与尿肌酐比值和24h尿蛋白之间的相关性
尿蛋白与尿肌酐比值和24h尿蛋白之间的相关性目的探讨晨尿尿蛋白与尿肌酐比值和24h尿蛋白之间的相关性。
方法选择在该院住院的69例肾病患者，同时对上述患者做晨尿尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）与24h尿蛋白定量（24h pro）测定。
将进行晨尿尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）测定组作为实验组，24h尿蛋白定量（24h pro）测定组作为对照组。
对其晨尿尿蛋白与尿肌酐比值（Upro/Ucr）与24h尿蛋白定量（24h pro）进行相关性分析，进行统计学处理。
结果实验组Upro/Ucr与对照组24h pro比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组Upro/Ucr和24h pro的相关性均较好。
结论晨尿尿蛋白与尿肌酐比值和24h尿蛋白之间有良好的相关性。
Abstract：Objective Discussion morning urine and urinary creatinine and 24-hour urine protein correlation between urinary protein. Methods Select in the Hospital of 69 patients with kidney disease，and active patients with urinary protein in urine and urinary creatinine ratio （Upro/Ucr）and the 24 h urinary protein （24 h Pro）. Urine protein in the urine and urinary creatinine ratio （Upro/Ucr），determination of groups as the experimental group，24 h urine protein （24 h Pro）determination as the control group. Urine protein in their urine and urinary creatinine ratio （Upro/Ucr）and the 24 h urinary protein （24 h Pro）correlation analysis，statistical treatment. Results 24 h Pro Upro/Ucr in the experimental group and the control group was statistically significant difference （P＜0.05），the correlation between two sets of Upro/Ucr and 24 h Pro are good. Conclusion Urine and urinary creatinine and 24-hour urine protein there is good correlation between urinary protein.Key words：Proteinuria；Urinary creatinine；24-hour urine protein尿蛋白檢测是评价肾脏功能的常用指标[1]。
尿总蛋白肌酐解读
尿总蛋白肌酐解读
尿总蛋白与肌酐比值（UPCR）是一种用于评估尿液中蛋白质排泄情况的指标。
它通常用于监测肾脏功能和筛查肾脏疾病。
以下是对尿总蛋白肌酐比值的解读：
1. 正常范围：一般情况下，尿总蛋白肌酐比值的正常范围在0.1-0.2 之间。
这意味着尿液中蛋白质的排泄量在正常范围内。
2. 升高：如果尿总蛋白肌酐比值超过正常范围，即大于0.2，可能表示尿液中蛋白质的排泄增加。
这可能是肾脏疾病的征兆，如肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。
3. 降低：尿总蛋白肌酐比值低于正常范围，即小于0.1，通常不太常见。
降低的比值可能提示肾脏对蛋白质的排泄功能下降，但也可能是正常的个体差异或其他非肾脏相关的原因。
肾功能检查项目和参考值
全国体检预约平台肾功能检查项目和参考值肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。
肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。
肌酐（CRE）正常参考范围：0～159μmol/L。
肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物，是一种废物，由肾脏排出。
由于肾脏可通过肾小管排泄肌酐，故在肾脏疾病初期时血肌酐值通常不高，直至中等度或严重的肾实质性损害时，血清肌酐值才增高。
所以血肌酐测定对中晚期肾脏疾病临床意义较大。
尿素氮（BUN）正常参考范围：2.6～8.3mmol/L。
尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。
尿素氮增高的原因可分为肾前、肾脏、肾后三个方面。
肾前的原因主要是由于各种病因引起的血液中水分的减少如摄入水分太少或丢失水分过多，以及循环障碍，如心力衰竭等。
肾后的原因为泌尿道的梗塞，如前列腺梗阻、尿路结石、泌尿道肿瘤等。
肾脏的原因是由于各种肾脏疾患所引起，且尿素氮增高的程度与病变的严重程度成平行关系，如尿毒症患者血尿素氮较正常值可增高数倍。
血尿素氮与肌酐比值（BUN/CRE）正常参考范围：15～24：1。
BUN/CRE比值升高，即血清尿素氮增高比肌酐更显著。
常见于肾功能不全患者蛋白质摄入过多，胃肠道出血引起尿素氮滞留等。
BUN/CRE比值降低，见于严重肾小管损害，尿素氮生成减少，腹膜透析，人工肾患者等。
BUN/CRE比值呈比例增高，见于各种原因引起的泌尿道阻塞，如尿路结石、前列腺肥大等。
血β2—微球蛋白（β2—MG）正常参考值：1.615±0.335mg/L。
尿β2—微球蛋白正常参考值：0.091±0.068mg/L。
本文来源：上海体检/021全国体检预约平台。
尿白蛋白与肌酐的比值检测较尿白蛋白检测更有临床意义
尿白蛋白与肌酐的比值检测较尿白蛋白检测更有临床意义尿微量白蛋白（MA）的定义：正常情况下，血液中大多数蛋白太大而无法通过肾脏微小的滤过膜，但如果肾脏损伤时，蛋白（特别是白蛋白）可渗漏到尿液中。
很少数量的白蛋白出现在尿液中叫做尿微量白蛋白。
MA排泄量增高是肾脏功能变差的早期信号。
由于其检测易受尿液浓度、取样时间等因素影响，所以我们用尿MA排泄率（随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值）来反映尿MA排泄量。
即用尿肌酐做校正来消除尿MA检测的影响因素。
因为微量蛋白几乎全部在近曲小管重吸收，而肌酐则完全不被重吸收，尿肌酐与尿浓度又有极好的相关性，且不受肾脏基底膜病变的影响。
所以，尿微量白蛋白与肌酐比值（ACR）更能准确地反映肾脏早期损害的情况。
【临床应用】1.尿MA是预测糖尿病、系统性红斑狼疮等患者早期肾损伤的指标。
2.尿MA是预测高血压患者心血管、肾脏早期损伤的指标，尿MA 增高可增加心血管事件的发生并影响心血管事件预后。
据统计，ACR 每增加3.5mg/gCr,严重心血管事件发生风险增加5.9%。
所以尿蛋白排泄率应该作为高血压患者的常规检测。
3.尿MA是诊断慢性肾病的重要指标，并且是肾病预后、心血管发病率及死亡的独立预测因子。
美国肾病预后及生存质量指南推荐在肾病、心血管疾病患者中常规筛查尿微量白蛋白。
4.尿MA可作为全身性或局部炎症反应的肾功能指标，例如用于预测逆行尿路感染等原因引起的肾脏早期病变。
5.尿MA可作为急性胰腺炎并发症的预测指标，尿MA高者多会发生严重并发症。
6.对于服用对肾功能有影响的药物者也可检测尿MA，便于早期观察肾功能情况而及早采取措施，以免引起药物性肾炎。
【检测方法】免疫透射比浊终点测定法和苦味酸速率分析法【结果解释】ACR（mg/gCr）临床意义<30 正常30～270 微白蛋白尿（MAU）>270 肾脏病变◆MAU开始出现时，几乎其他的检验数据（血BUN、CREA等）都无法提示肾脏已开始发生病变，只有MA能最早反应出来。
北川县羌族未成年人尿白蛋白_肌酐比值参考区间的建立
北川县羌族未成年人尿白蛋白/肌酐比值参考区间的建立发布时间：2022-09-29T07:49:09.232Z 来源：《医师在线》2022年6月11期作者：吕强1 杨渝伟2*[导读]北川县羌族未成年人尿白蛋白/肌酐比值参考区间的建立吕强1 杨渝伟2*（1北川羌族自治县人民医院检验科；2电子科技大学医学院附属绵阳市中心医院；四川绵阳621000）摘要目的：建立北川县羌族未成年人尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的参考值范围。
方法：回顾性收集2019年10月至2021年1月期间在北川羌族自治县人民医院进行儿保检查或健康体检的1090例受试者的UACR、尿白蛋白(UAlb)和尿肌酐(UCr)检测结果，根据受试者年龄分为新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期，然后按照CLSI C28-A3文件要求建立其参考值范围。
结果：羌族未成年人的UAlb(z=0.645，P=0.519)和UCr(z=1.519，P=0.129)水平无性别差异，但UACR水平在青春期存在性别差异(z=-4.064，P<0.001)。
不同年龄段中UAlb(χ2=55.342, P<0.001)、UCr(χ2=414.561, P<0.001)和UACR(χ2=247.021, P<0.001)水平差异均具有统计学意义。
Jonckheere-Terpstra检验显示，随着年龄增长，其UAlb水平呈波浪形上升趋势(z=5.310，P<0.001)，UCr水平呈线性上升趋势(z=21.009，P<0.001)，而UACR呈曲线下降趋势(z=-16.051，P<0.001)。
基于上述差异，特建立新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期男性和青春期女性UACR 参考值范围，分别是：5.30~28.86mg/g、1.59~27.64 mg/g、1.68~25.89 mg/g、1.27~19.52 mg/g、0.56~18.75 mg/g、1.00~21.79 mg/g和1.19~17.69 mg/g。
肾病综合征蛋白尿标准_解释说明以及概述
肾病综合征蛋白尿标准解释说明以及概述1. 引言1.1 概述肾病综合征蛋白尿是一种常见的肾脏疾病，其特征是尿液中存在异常高水平的蛋白质。
这种情况通常是由于肾小球滤过膜的结构或功能上的异常导致，在正常情况下不应该发生蛋白质的丢失。
肾病综合征蛋白尿可以引起多种症状和并发症，对患者的健康造成严重影响。
1.2 文章结构本文将首先解释说明什么是肾病综合征蛋白尿以及如何分类和分级标准，然后介绍针对该疾病的诊断标准和指南。
接着，我们将探讨肾病综合征蛋白尿标准的重要性，并详细阐述其在临床应用中的作用以及全球范围内标准统一和变化情况。
此外，文章还将讨论当前存在的问题和挑战，包括标准化方法、检测技术方面的难题、标准适用性等，并探究肾病综合征蛋白尿标准与其他指标的关联性。
最后，我们将对肾病综合征蛋白尿标准进行总结和归纳，并提供未来发展方向和研究建议。
1.3 目的本文的目的是从多个角度全面介绍肾病综合征蛋白尿标准，包括其定义、分类、诊断标准与指南、重要性以及存在的问题和挑战。
通过对这些内容的详细说明，旨在加深读者对肾病综合征蛋白尿的认识，促进该领域的进一步研究和临床实践，为患者提供更好的诊断和治疗策略。
2. 肾病综合征蛋白尿标准的解释说明2.1 什么是肾病综合征蛋白尿肾病综合征蛋白尿是指肾小球滤过膜异常通透性增加，导致大量蛋白质从尿液中漏出进入尿液中的一种临床症候群。
通常情况下，肾小球滤过的蛋白质会被肾小管对其进行再吸收，而仅有微量的蛋白质通过尿液排出体外。
然而，在某些情况下，肾小球滤过膜受损或其他原因导致异常通透性增加，大量的蛋白质无法被再吸收而进入尿液中，形成了肾病综合征蛋白尿。
2.2 蛋白尿的分类与程度分级标准根据国际卫生组织（WHO）和其他专业机构制定的标准，将蛋白尿按照每日排出量分类并分级。
一般来说，根据24小时内排出的尿液中含有的总蛋白量来进行评估。
- 无蛋白尿：每天排出的尿液中的蛋白质量在正常范围内，通常小于150毫克/天。
蛋白尿的临床诊断思路
产生得血尿一般就是直立性血尿,即血尿出 现在身体直立时,平卧位消失,具有非肾小球 源性血尿得特点,但也有少数患者可以表现 为肾小球源性血尿,并且可以合并直立性蛋 白尿。患者预后良好,成年后大多数血尿会 逐渐好转。
运动后蛋白尿
正常人在运动后会出现蛋白尿。运动得剧 烈程度就是决定蛋白尿得主要因素,一般在 运动停止后0、5h内出现尿蛋白量得最高 峰。
蛋白尿得临床意义
蛋白尿就是肾脏疾病得一个重要指标,认识不同种 类尿蛋白得临床意义,有助于我们对肾脏病进行初 步得评估。
在某些肾脏病早期,尿常规测定常为阴性,尿中蛋白 质含量实际已有微量得增加。检测相关指标对肾脏 及肾脏相关疾病得早期诊断具有重要得意义。
诊断流程
Ⅰ、分辨真性与假性蛋白尿
假性蛋白尿常见于:
➢ 如伴有尿路刺激症状,尿沉渣中白细胞增多,出现 脓尿、白细胞管型,尿培养有致病菌----见于肾 盂肾炎
高尿酸血症--见于痛风性肾病或白血病侵及肾 脏
应用抗菌药物、镇痛药或其它化学药品后出现 蛋白尿--虑为药物性肾损害
如年轻肾炎患者伴有耳聋、眼异常与家族病史--考虑为遗传性肾炎
Ⅷ、肾性蛋白尿得鉴别诊断
起病前多有感染,常为上呼吸道感染 临床表现为血尿、蛋白尿、肾综、高血压、
慢性肾衰等 血清IgA增高,补体正常
②继发性肾小球疾病
狼疮性肾炎
临床表现为蛋白尿(尿蛋白定量>0、5g/24h)、 细胞管型尿、高血压、水肿及肾功能不全
常伴有溶血性贫血或全血细胞减少,血沉增快, 血浆丙种球蛋白升高,抗核抗体阳性
2、病理性蛋白尿
指各种原发性或继发性肾脏疾病及遗传性疾病所 致得蛋白尿,特点就是尿蛋白持续不消退,或伴有 血尿、浮肿、高血压等表现;也可呈单纯性蛋白尿, 无任何临床症状或体征。
体检人群尿微量白蛋白肌酐比值参考区间初步分析
体检人群尿微量白蛋白/肌酐比值参考区间初步分析王胜来，赵珂，万晓华，何小魁，刘向祎(首都医科大学附属北京同仁医院检验科，北京100730)摘要：目的探讨并建立体检人群尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)的参考区间。
方法选取北京同仁医院健康体检人群1820例留取的随机中段尿，检测其尿微量白蛋白与尿肌酐并计算尿微量白蛋白与肌酐比值，对其结果进行回顾性分析，观察不同组别结果的分布特征。
结果依性别分组，UACR值男性组明显低于女性组(P<0.01),依年龄分为以下组别：20〜39岁组，40〜59岁组和>60岁组，与20~39岁组相比较，UACR值在40〜59岁组和>60岁组均有明显升高(P<0.01);各指标与年龄相关性分析显示，UACR与年龄呈正相关(=0.337,P<0.01).本研究人群UACR参考区间为0〜24.25mg/g。
结论本研究UACR参考区间与现行的UACR参考区间有差异，各实验室应依据当地人群特征，建立所在医院乃至所在地区实验室UACR参考区间以利于临床诊疗。
关键词：尿微量白蛋白/肌酐比值；尿微量白蛋白；尿肌酐;参考区间中图分类号:R392文献标识码：AA Prel m nary Analys s of Reference Interval of Ur naryMkroalbumin/Creatinine Ratio in PhysicalExamination PopulationWANG Shenglai,ZHAO Ke,WAN Xiaohua,HE Xiaokui,LIU Xiangyi (Department of Clinical Laboratory,Beijing Tongren Hospital,Capital Medical University,Beijing100730,China) Abstract：Objectve To explore the establishment of reference interval of urinary microalbumin/creatinineratio(UACR)in physicalexamination population.Methods A total of1820randomly selected middle urine samples were co l ected from Beijing Tongren Hospital for physical examinations.Urine microalbumin and creatinine were measured and the ratio of albumin to creatinine was calculated.The results were analyzed retrospectively and the distribution characteristicsoftheresultsofdifferentgroupswereobserved.Results The UACR value of the malegroup was significantly lower than that of the female group(P<0.01).According to age,all patients were divided into the following groups:20-39years old group,40-59years old group and>60years old pared with the20-39years old group,the UACR value increased significantly in the40-59yearsoldgroupand>60yearsoldgroup(P<0.01).Therewasapositivecorrelationbetween UACR and age(r=0.337,P<0.01).The reference interval of UACR was0〜24.25mg/g.ConclusionTherearedifferencesbetweenthereferenceintervalofUACRidentifiedinthisstudyandthecurrent establishedreferenceinterval EachlaboratoryshouldestablishthereferenceintervalofUACRinthe levelof hospital or even in the locallaboratory according to the characteristics of the local population，whichisconducivetotheclinicaldiagnosisandtreatment．Key words:Urinary microalbumin/creatinine ratio；Urinary microalbumin；Urinary creatinine；ReferenceintervalDOI：10.11748//bjmy.issn.l006-1703.2021.02.003收稿日期：2020-07-04；修回日期：2020-12-16基金项目：北京市卫生系统高层次卫生技术人才基金（编号=2015-3-014.）通讯作者：刘向祎，主任技师。
肾病患者尿蛋白尿肌酐比和24小时尿蛋白定量检测的相关性分析
肾病患者尿蛋白尿肌酐比和24小时尿蛋白定量检测的相关性分析摘要】目的：探讨肾病患者尿蛋白与尿肌酐(UPCR)比值和24h尿蛋白（U-TP）定量的变化情况，分析两种检测指标在评估疾病病情严重程度中的的作用及相关性，为慢性肾脏病患者诊治提供依据。
方法：收集我院2015年1月至2015年7月330例肾病患者的临床资料及尿液标本，对所有患者留取随机尿采用终点法检测UPCR比值水平，并留取24小时尿液标本进行24U-TP定量检测。
结果：按尿蛋白定量分组，将24U-TP分为四组，第1组<0.15g/24h、第2组<1g/24h、第3组<3.5g/24h、第4组>3.5g/24h、显示随机尿UPCR比和24U-TP定量结果随分组的增加有明显增加趋势，各组24U-TP定量与UPCR比进行相关性分析，第1、2、3、4组UPCR比与24U-TP定量均呈正相关，r分别为0.942、0.881、0.951、0.844（P均<0.05)有统计学意义。
结论：随机尿标本检测UPCR比值可作为病理性蛋白尿患者方便、准确评估尿蛋白的方法，可替代24hU-TP定量应用于监测各种原因引起的肾脏疾病患者尿蛋白的排泄情况，或者对24hU-TP定量与UPCR比值结合分析，以更好的评估病情，协助临床诊断。
【关键词】24h尿蛋白定量；尿蛋白；尿肌酐比值【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）10-0064-02慢性肾脏疾病病人由于肾功能损害造成各分子量蛋白的流失，使尿液中蛋白含量升高，24h尿蛋白定量是病理性蛋白尿诊断的”金标准”，为慢性肾脏病诊断，随访和预后观察指标，一直广泛应用。
但由于留取、保存24h尿标本繁琐费时，特别对于留尿困难者以及病情危重病人更加不便。
近年来尿蛋白与尿肌酐比被越来越多的学者所注意，并推荐替代24h尿蛋白定量应用与临床[1]。
现将我院2015年1月到2015年7月的330例肾病患者进行UPCR比值和24hU-TP定量的检测，以进一步分析随机尿UPCR比和24U-TP定量之间的相关性。
尿微量白蛋白与尿肌酐比值的应用研究
尿微量白蛋白与尿肌酐比值的应用研究尿微量白蛋白/尿肌酐比值是目前临床常用于早期发现糖尿病、高血压对肾脏损害情况的诊断指标，亦能客观呈现出机体肾脏损害状况的发展迹象。
近些年，国内外研究在其危险因素、评估多系统疾病、提高准确性、治疗等方面有了新的进展，为我们进一步认识和使用提供了新思路。
Abstract：Urine microalbumin/urine creatinine ratio is currently used clinically for the early detection of diabetes，hypertension diagnosis of kidney damage，can also objectively show signs of development of the body’s kidney damage.In recent years，research at home and abroad has made new progresses in its risk factors，assessment of multi-system diseases，improvement of accuracy，and treatment，providing new ideas for our further understanding and use.Key words：Urine microalbumin/urine creatinine；Early renal impairment；Diagnostic value；Cardiovascular risk；Vascular damage临床上检测尿白蛋白有定性及定量两类方法，24 h尿白蛋白尿是检测的金标准，但24 h尿留存复杂、耗时，可操作性低，研究表明选择晨尿、二次晨尿或随机尿测定尿微量白蛋白/尿肌酐比值（mALB/Cr）能准确预测24 h尿蛋白的排泄情况[1]，并将mALB/Cr参考范围定义为0～30 mg/g[2]，该比值作为肾脏早期损害的重要标志，是反应肾小球受损的敏感指标，具有敏感度高、特异性强等特点[3]，普遍用于评估高血压、糖尿病是否早期损伤肾血管。
生化检验各项目参考范围及临床意义
生化检验各项目参考范围及临床意义1、总蛋白TP 正常参考值55.00-85.00g/L增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。
2、白蛋白ALB 正常参考值35.00-55.00g/L增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。
如白蛋白30g/L,则预后较差。
3、球蛋白GLO 正常参考值15-35g/L增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等），网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。
主要以Υ－球蛋白增高为主。
感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。
多发性骨髓瘤。
减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。
4、白/球比值A/G 正常参考值 1.00-2.50。
减低：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。
如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。
故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。
5、总胆红素TBIL 正常参考值 4.00-17.39umol/L增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。
肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。
6、直接胆红素DBIL 正常参考值0.00-6.00umol/L增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等7、间接胆红素IBIL (游离胆红素) 正常参考值0.00-17.39umol/L增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应8、谷丙转氨酶ALT （丙氨酸氨基转移酶）正常参考值0-40IU/L增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗等。
正常范围内尿白蛋白／肌酐比值与２型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的关系
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式：王坤，刘欢欢，李洮俊，楼青青．正常范围内尿白蛋白／肌酐比值与２型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的关系［Ｊ］．眼科新进展，２０２２，４２（９）：７１４ ７１８．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２２．０１４６【应用研究】正常范围内尿白蛋白／肌酐比值与２型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的关系△王 坤 刘欢欢 李洮俊 楼青青欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介：王坤（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００１ ８４８７６６６４），女，１９９８年３月出生，辽宁丹东人，在读硕士研究生。
研究方向：糖尿病视网膜病变。
Ｅｍａｉｌ：１８７１３９５３４５＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：楼青青（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００２４７４３ ０９００），女，１９６７年５月出生，浙江杭州人，博士。
研究方向：糖尿病。
Ｅｍａｉｌ：２４４４８９０１４４＠ｑｑ．ｃｏｍ收稿日期：２０２２ ０３ １６修回日期：２０２２ ０７ ０４本文编辑：董建军△基金项目：国家重点研发计划（编号：２０２１ＹＦＥ０２０４８００）；海南省重点研发计划（编号：ＺＤＹＦ２０２１ＳＨＦＺ２３６）作者单位：２１００２３ 江苏省南京市，南京中医药大学护理学院（王坤）；５７０３１１ 海南省海口市，海南省人民医院内分泌科（刘欢欢）；９００００ 台湾省屏东市，台湾李氏联合诊所（李洮俊）；５７０１０２ 海南省海口市，海南医学院第一附属医院（楼青青）【摘要】 目的 探讨正常范围内尿白蛋白／肌酐比值（ＵＡＣＲ）与２型糖尿病患者糖尿病视网膜病变（ＤＲ）的关系。
方法 本研究共纳入１７８０例２型糖尿病患者，平均随访时间７．５年，所有患者每年由专业眼科医师进行眼底散瞳检查。
正常值
血脂正常值：1、总胆固醇(TC):200ml/dl以下或3-5.2mmol/L左右2、甘油三酯(TG):150mg/dl以下或1.7mmol/L左右3、低密度脂蛋白(LDL-C):120mg/dl或3.12mmol/L以下4、高密度脂蛋白(HDL-C):40mg/dl或1.04mmol/L以上血脂五项化验指标参考值:1、丙氨酸氨基转移酶单位U/L 参考值 5－－402、葡萄糖单位mmo/L 参考值 3.90－－6.103、尿酸单位 mmo/L 参考值 2.86--8.204、甘油三酯单位 mmo/L 参考值 0.11－2.305、总胆固醇单位mmo/L 参考值 0.00－5.70血脂指标意义:一、胆固醇(TC，CHO) 参考值：合适水平：≤5.17mmol/L(200mg/dL)临界范围：5.20～5.66mmol/L(201～219mg/dL)升高：≥5.69mmol/L(220mg/dL)临床意义：升高：CHO升高的危害：容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如：冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风)等。
CHO升高的疾病：各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。
导致CHO升高的生理因素：高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。
妊娠末三个月时可能明显升高，产后可恢复。
降低：CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。
女性月经期也可降低。
二、甘油三酯(TG) 参考值：合适水平：＜1.69mmol/L(150mg/dL)临界范围：1.69～2.25mmol/L(150～200mg/dL)升高：2.26～5.63mmol/L(200～500mg/dL)极高：≥5.64mmol/L(500mg/dL)临床意义：升高：TG升高的危害：甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素，当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。
TG升高的常见疾病：各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。
尿总蛋白肌酐比分组评价糖尿病早期肾损伤临床应用价值
尿总蛋白肌酐比分组评价糖尿病早期肾损伤临床应用价值牛宝荣【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2014(4)6【摘要】目的：调查研究尿总蛋白肌酐比在评定糖尿病早期肾损伤的临床应用性及价值。
方法选取在我院进行治疗的患者200例，根据其是否患有糖尿病将其分为两组：实验组（糖尿病患者组）100例；对照组（正常患者组）100例。
而后分别测定两组患者的尿液指标，观察其各评定情况对糖尿病早期肾损伤的诊断结果。
结果实验组与对照组两组患者的尿总蛋白肌酐比差异明显高于LAP、ALB等指标的的差异情况，且差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论检测患者体内的尿总蛋白肌酐比对临床上糖尿病早期肾损伤具有诊断意义，发挥着不可忽视的临床应用价值。
%Objective To investigate the clinical application and value of total urinary ACR in evaluation of early diabetic kidney injury. Methods 200 patients treated in our hospital were divided them into two groups according to whether they had diabetes or not:100 cases in the experimental group(diabete patients group);100 cases in the controlgroup(normal patients group).Then determined the urine of patients indicators in two groups,observed clinical results of watch evaluation situation on diabetic kidney injury in early diagnosis. Results The differences of total urinary ACR between experimental group and control group were significantly higher than other indicators such as LAP and ALB,and the differences were statistically significant(P < 0.05). ConclusionDetection of total urinary ACR in patients has great clinical significances for early diabetic kidney injury patiens,playing an ignored value in clinic.【总页数】3页(P150-152)【作者】牛宝荣【作者单位】河北省滦平县中医院检验科，河北滦平068250【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病、高血压早期肾损伤诊断价值评价 [J], 王树辉;谭文;凌晓舞2.非浓缩尿蛋白电泳、尿总蛋白肌酐比与微量白蛋白联合检测在诊断糖尿病早期肾损伤中的临床价值评价 [J], 彭静;杨桂英;杜刚3.尿总蛋白肌酐比分组评价糖尿病早期肾损伤 [J], 叶桂云;张忠源;胡望平;池细俤;闫炳龙;张永平;王丽琴4.联合检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白、尿肌酐、尿微量白蛋白尿Cr比值诊断妊娠期糖尿病早期肾损伤的价值 [J], 王坤;郭亚琼;崔建设5.联合检测血清胱抑素C、糖化血红蛋白和尿微量尿白蛋白/肌酐在2型糖尿病早期肾损伤诊断价值 [J], 张扬;于静波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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系统 对 ５ ５ ０例 健 康 者进 行 尿 总 蛋 白和 尿 肌 酐测 定 ， 并 计 算 尿 总 蛋 白尿 肌 酐 比值 。使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ统 计 软 件 对 数 据 进 行 分 析 ， 建 立 参 考
范 围 。结 果 尿 总 蛋 白肌 酐 比 呈 偏 态分 布 ， 性 别 之 间差 异 无 统 计 学意 义（ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。６ ０岁 以 下 组 和 ６ Ｏ岁 及 以上 组 差 异 有 统 计
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１３ ７ ４ ・
检 验 医 学 与临 床 ２ ０ １ ７年 ５月 第 １ ４卷 第 １ Ｏ期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｍａ ｙ ２ Ｏ １ ７ ， Ｖｏ １ ． １ ４ ， Ｎｏ ． １ ０
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论
著 ・
尿 总蛋 白尿肌 酐 比值 参 考 范 围探 讨
关键词 ： 尿 总蛋 白尿 肌 酐 比 值 ； 参考 范 围 ； 肾损 伤 Ｄ ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ７ ． １ ０ ． ０ ０ ５ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ ｌ ７ ） １ ０ — １ ３ ７ ４ — ０ ３
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王路 长 ， 李 贵星 ， 聂 鑫。
（ １ ． 四川 省成 都 市第二人 民 医院检 验科 ６ １ ０ ０ １ ７ ； ２ ． 四 川大 学华 西 医院 实验 医学科 ， 成都 ６ １ ０ ０ ４ １ ）
摘 要 ： 目的 建 立适 合 成 都 市 第 二人 民 医院检 验 科 所 用 检 测 系统 的尿 总 蛋 白肌 酐 比值 参 考 范 围 。方 法 使 用 该 科 室 检 测
学意义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 分 别取 第 ９ ５ 百 分 位 数 为 参 考 值 区 间 的上 限 ， 得 出尿 总 蛋 白尿 肌 酐 比值 参 考 范 围 ， ６ ０岁 以下 为 Ｏ ～１ １ ｌ ｍｇ ／ ｇ ，
６ Ｏ岁及 以上 为 ０ ～１ ６ ４ ｍｇ ／ ｇ 。结 论 尿 总 蛋 白肌 酐 比值 可作 为评 估 肾脏 损 伤 的指 标 。
Ｄｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎｃ ｅ ｒ ａ ｎｇ ｅ ｓ ｏｆ ｕ ｒ ｉ ｎｅ ｐｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ － ｃ ｒ ｅ ａｔ ｉ ｎｉ ｎｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ Ｗ Ａ Ｎ Ｇ Ｌｕｃ ｈａｎ ｇ ． ＬＩ Ｇｕｉ ｘｉ ｎ ｇ ． ＮＩ Ｅ Ｘｉ ｎ。
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