浅析妊娠及分娩对盆底功能的影响研究

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探讨经盆底超声分析妊娠、分娩和盆底肌锻炼对盆底功能的影响

探讨经盆底超声分析妊娠、分娩和盆底肌锻炼对盆底功能的影响

探讨经盆底超声分析妊娠、分娩和盆底肌锻炼对盆底功能的影响李一冰【摘要】 目的 探讨经盆底超声分析妊娠、分娩以及盆底肌锻炼对产妇盆底功能的影响。

方法 90例实施分娩的产妇, 结合患者分娩方式不同分为剖宫产组(30例)、第二产程剖宫产组(30例)、阴道分娩组(30例), 统计三组患者压力性尿失禁、盆底器官脱垂症状的发生率。

另选70例实施阴道分娩的产妇, 随机分为对比组和观察组, 各35例。

对比组给予常规分娩护理, 观察组给予盆底肌锻炼, 统计两组产妇中压力性尿失禁、盆底器官脱垂症状的发生率。

对比两次研究中不同分娩方式、锻炼方式在患者膀胱颈口下移程度(BND)、子宫颈外口移动程度(CD)、直肠壶腹移动程度(RAD)等超声检测结果上的差异。

结果 阴道分娩组压力性尿失禁发生率(30.0%)和第二产程剖宫产组产妇压力性尿失禁发生率(26.7%)明显高于剖宫产组(3.3%), 差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组产妇压力性尿失禁症状发生率明显低于对比组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

不同分娩方式、锻炼方式的产妇均未出现盆底器官脱垂症状。

剖宫产组产妇BND、CD、RAD 低于阴道分娩组和第二产程剖宫产组, 差异有统计学意义(P<0.05), 同时第二产程剖宫产组RAD 低于阴道分娩组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

观察组BND、CD 均低于对比组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 剖宫产能有效降低产后尿失禁症状发生率, 而阴道分娩、第二产程剖宫产均会对产妇早期盆底损伤造成一定损伤, 同时盆底肌锻炼能有效降低产后尿失禁症状发生率, 有效修复产妇分娩过程中的盆底损伤症状。

【关键词】 经盆底超声;妊娠;分娩;盆底肌锻炼;盆底功能DOI :10.14164/11-5581/r.2017.13.038[7] 吴怡, 秦常军. 超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效分析. 中国实用眼科杂志, 2016, 34(5):433-435.[8] 滕学龙, 王亚娜, 梁浩然, 等. 超声乳化联合IOL 植入和房角分离术对闭角型青光眼的疗效. 国际眼科杂志, 2017, 17(1):95-97.[9] 韦涛, 梁凤康, 何敏. 超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼的效果分析. 重庆医学, 2013(30):3680-3681.[10] 方腾, 李秋明, 舒华娥, 等. 白内障超声乳化吸除联合房角粘连分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效. 临床眼科杂志, 2010, 18(5):413-415.[收稿日期:2017-04-06]作者单位:450000 河南郑州市妇幼保健院超声科当前临床针对妊娠、分娩引发的产妇盆底功能障碍性疾病的发病机制仍然缺乏清晰的研究, 而经过盆底超声检查则能有效判断产妇盆底结构、组织在妊娠、分娩进程中的变化情况, 对产妇盆底肌功能锻炼的有效性也有良好的判断作用[1]。

妊娠及分娩对盆底结构及功能影响的相关性研究

妊娠及分娩对盆底结构及功能影响的相关性研究

妊娠及分娩对盆底结构及功能影响的相关性研究女性盆底功能障碍性疾病(PFD)包括盆腔器官脱垂(POP)、尿失禁(UI)和粪失禁(FI),对妇女生活质量可造成严重影响。

其病因很多,根据目前流行病学调查研究显示,妊娠和分娩是女性盆底功能障碍性疾病的独立危险因素。

本文将针对妊娠和分娩对盆底结构和功能影响、产后盆底功能障碍的发病机制、高危因素展等综述。

标签:妊娠;分娩;盆底功能女性的盆底主要是由多层肌肉和筋膜组成,它像吊床一样在会阴肛门处托起膀胱、子宫、直肠等盆腔器官,维持性生活快感、排尿、排便等多项生理功能。

既往对女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的研究集中在老年妇女。

近年较多的流行病学调查显示,妊娠和分娩是PFD的独立危险因素。

本文就妊娠及分娩对盆底结构及功能的影响作简要综述。

1.妊娠对盆底结构及功能的影响1.1妊娠期腹腔内压的改变女性腹腔的压力与其内脏器官的关系可以用“液体静力学”定律来反映。

即压力平均分布在各个内脏器官上,压力指向腹腔侧方的周围,人体吸气时在膈肌下形成负压区。

非妊娠期盆底承受的压力并不大。

在妊娠期,随着妊娠子宫体积和质量逐渐增加,子宫在盆腹腔内的位置逐渐变为垂直,在妊娠晚期子宫几乎变成一个垂直器官,越来越大的压力直接承载于盆底支持组织之上。

同时.妊娠期间胎盘激素的作用使盆底韧带胶原溶解增加,韧带松弛,且阴道膜的膨胀性增加,以上改变使产道在分娩过程中易于扩张,宫颈环受到的合力增加,作用于生殖裂孔,使盆腔器官下移。

由此可见,妊娠本身对盆底支持结构有着重要的影响。

1.2妊娠期膀胱尿道生理变化尿道生殖器官区域中结缔组织对激素具有很高的敏感性,妊娠期受激素水平波动影响,尿道平滑肌张力改变,表现为妊娠早期膀胱容量增加,晚期胎头入盆时,膀胱容量减少。

妊娠期的特殊生理改变使膀胱和尿道发生下列变化。

1.2.1.妊娠期尿动力学变化Iosif等为观察妊娠期尿动力学的变化,曾用压力测定仪分析14例妊娠12~16周、38周和产后5~7 天的孕产妇尿道压力曲线(UPP)变化[1],结果提示妊娠使最大尿道压力随妊娠时间增加而逐渐增加,从70cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)升高到93 cmH2O,于产后1周可恢复到妊娠早期的水平,尿道关闭压增加12cmH2O,同时膀胱的压力增加l倍多,并于产后恢复。

研究不同分娩方式对女性盆底功能的影响及盆底康复治疗效果影响

研究不同分娩方式对女性盆底功能的影响及盆底康复治疗效果影响

研究不同分娩方式对女性盆底功能的影响及盆底康复治疗效果影响发布时间:2021-08-19T09:42:18.495Z 来源:《航空军医》2021年6期作者:韩亚楠[导读] 本次研究以产妇为对象,分析不同分娩方式下女性盆底康复情况,报告如下。

(北京怀柔医院101400)摘要:目的分析不同分娩方式对女性盆底功能的影响及盆底康复治疗效果影响。

方法选取本院84例产妇开展本次研究,时间2020年06月-2021年06月,所有产妇均实施产后盆底康复治疗,将其中42例阴道顺产产妇划分为观察组,另42例剖宫产产妇划分为对照组,比较两组康复效果。

结果与对照组阴道收缩压、阴道静息压、收缩时间和盆底障碍疾病发生率相比,观察组均明显偏低(P<0.05)。

结论与剖宫产产妇相比,阴道顺产产妇的盆底功能恢复效果更好,阴道顺产这一分娩方式更安全可靠。

关键词:剖宫产;阴道顺产;盆底功能盆底功能障碍是临床上常见的一种女性产后疾病,有具体研究表明,我国产妇出现这一疾病的概率高达35%,该病的发生严重影响到了产妇的健康水平,阻碍到了其产后恢复。

根据产妇实际盆底功能情况,为其制定出科学有效的康复治疗措施,有助于促使患者盆底功能恢复,提升产妇心理健康水平,推动产妇尽快恢复日常生活。

不同分娩方式产妇的康复效果具有差异性,分析产妇盆底功能恢复效果,引导产妇选取适宜分娩方式具有积极意义[1]。

本次研究以产妇为对象,分析不同分娩方式下女性盆底康复情况,报告如下。

1 资料和方法1.1一般资料选取本院84例产妇开展本次研究,时间2020年06月-2021年06月,将其中42例阴道顺产产妇划分为观察组,另42例剖宫产产妇划分为对照组。

对照组年龄为21-36岁,平均年龄(27.18±3.89)岁;观察组年龄为22-37岁,平均年龄(27.76±3.13)岁。

两组一般资料(P>0.05),具有可比性。

1.2方法所有产妇均实施产后盆底康复治疗:引导产妇展开盆底肌锻炼,指导产妇采取平卧体位,引导产妇将双腿张开并呈现出屈曲状态,以产妇呼吸节奏为基础,指导其适当调节肛门,在吸气的同时产妇需要收缩肛门,时间为6秒,在呼气的同时产妇需要将肛门放松,时间为6秒,每次吸气和呼气后,休息6秒,然后重复上述动作。

妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期效果的研究

妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期效果的研究

妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期效果的研究目的:研究妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的近期效果。

方法:选取在笔者所在医院分娩的142例产妇为研究对象,按不同分娩方式,将其分成阴道分娩组与剖宫产组,各71例,产后42 d复查并评估盆底功能,分析盆底功能的影响因素及早期盆底康复治疗近期效果。

结果:对比两组产妇产后的阴道压力、疲劳度以及盆底肌力,差异均无统计学意义(P>0.05);对比治疗前与治疗后产妇盆底肌力与肌电压的变化情况,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论:妊娠和分娩会降低盆底肌力与阴道压力,增加肌肉的疲劳度;早期盆底康复治疗可增强产后盆底肌力与肌电压,值得推广应用。

[Abstract] Objective:To study the effect of pregnancy and delivery on the pelvic floor function and the short-term effect of early pelvic floor rehabilitation therapy.Method:The clinical data of 142 pregnant women in our hospital were selected as the research objects,according to the different methods of delivery,they were divided into the vaginal delivery group and the cesarean section group,71 cases in each group,reviewed and evaluation of pelvic floor function for 42 days after delivery,the influencing factors of pelvic floor function and the short term effect of early rehabilitation therapy were analysed.Result:Postpartum vaginal pressure,fatigue and pelvic floor muscle strength of the two groups were compared,there were no statistically significant differences(P>0.05).The changes of pelvic floor muscle strength and muscle voltage of the patients before treatment and after treatment were compared,the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion:Pregnancy and childbirth will reduce the pelvic floor muscle strength and vaginal pressure,increase the fatigue of the muscle,early pelvic floor rehabilitation treatment can enhance the postpartum pelvic floor muscle strength and muscle voltage,it is worth promoting application.[Key words] Pregnancy;Delivery;Pelvic floor function;Early pelvic floor rehabilitation therapy;The short-term effect女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜构成,尿道、阴道、直肠贯穿于其中,是一个紧密关联的整体[1]。

不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果分析

不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果分析

不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果分析引言盆底功能是女性生殖健康的重要组成部分,而分娩方式对盆底功能的影响一直备受关注。

正常的盆底功能对女性的生活质量和健康有着重要的影响,而随着科学技术的发展,产后盆底康复治疗也成为了备受瞩目的话题。

本文将对不同分娩方式对盆底功能的影响进行分析,并探讨产后盆底康复治疗的效果。

一、不同分娩方式对盆底功能的影响1. 顺产顺产是自然分娩的一种方式,这种方式下,子宫收缩力度较大,产程较长,容易导致盆底肌肉和韧带的拉伸和损伤,特别是在胎儿较大或产程较长的情况下。

顺产对盆底功能有一定的影响,尤其是对盆底肌肉和韧带的影响更为显著。

2. 剖宫产剖宫产是通过手术切口的方式来取出胎儿的分娩方式,相比于顺产,这种分娩方式对盆底功能的影响要小一些,因为剖宫产避免了盆底肌肉和韧带的过度拉伸和损伤,但手术本身也会对盆底组织产生一定的影响,需要引起重视。

二、产后盆底康复治疗的效果分析1. 盆底康复方法产后盆底康复治疗的方法多种多样,包括盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法、电刺激疗法、针灸疗法、手术矫治等。

这些治疗方法都可以有效地帮助产后妇女恢复盆底功能,提高生活质量和生殖健康。

2. 效果分析经过产后盆底康复治疗,大部分产后妇女可以得到盆底功能的显著改善,包括尿失禁、盆腔脏器脱垂等问题得到明显缓解。

具体来说,盆底功能的改善主要体现在盆底肌肉的力量和耐力的恢复,盆底组织的稳定性得到提高,从而避免了一系列的盆底功能障碍。

三、结论不同分娩方式对盆底功能的影响是客观存在的,而产后盆底康复治疗可以显著改善盆底功能,提高产后妇女的生活质量和健康状况。

产后妇女应该重视盆底功能的保护和康复治疗,选择适合自己的治疗方法,并严格执行医生的建议,以达到最佳的治疗效果。

医生也应该深入了解不同分娩方式对盆底功能的影响和康复治疗的方法,为产后妇女提供更为科学的指导和治疗。

不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果分析,对于产后妇女的生殖健康至关重要,希望能够引起足够的重视和关注。

浅析妊娠及分娩对盆底功能的影响研究

浅析妊娠及分娩对盆底功能的影响研究

浅析妊娠及分娩对盆底功能的影响研究目的应用经会阴二维超声方法探测妊晚期及产后早期妇女盆底产妇盆底解剖学结果及功能的变化。

方法选取2016年6月至2016年12月在本院分娩的妊娠晚期孕妇124例为观察组,分别于妊娠晚期及产后412周的时间采用二维超声动态观察和评估产妇盆底变化情况,同时选取同期行妇科检查的没生育过的妇女120例为对照组,对比分析两组妇女直肠前突、直肠膨出、盆底疝、肛直肠连接异常下降、膀胱膨出发生情况以及盆地功能指标(UI-A、PUV-A、UVJ-HD、UVJ-VD)的变化。

同时对观察组妇女进行骨盆底肌肉锻炼,观察妇女锻炼前后骨盆功能的变化。

结果与对照组相比,观察组直肠前突、直肠膨出、盆底疝、肛直肠连接异常下降发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。

标签:妊娠;分娩;盆底功能;1.资料与方法1.1 临床资料。

选取2016年6月至2016年12月在本院分娩的妊娠晚期孕妇124例为观察组,同时选取同期行妇科检查的没生育过的妇女120例为对照组,年龄24~34岁,平均年龄(29.5±3.7)岁,孕次1~3次,平均孕次(1.6±0.3)次,两组妇女年龄、孕次无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法1.2.1 检测方法。

两组患者均运用经会阴二维超声方法检查。

患者取仰卧位及膀胱截石位,选用C3.75~6凸阵探头,L5~10线阵探头,探头套上避孕套,放置于会阴部,并要求患者作排便动作,探头并随着排便动作一起下降,以便进行肛管和直肠远端、阴道、部分膀胱及尿道的横断和纵断扫描。

用50m L注射器向患者阴道内注入50m L超声耦合剂,然后经28F保留灌肠管向患者肛门内注入50m L的超声耦合剂,在静息状态下观察患者的肛管直肠连接部、膀胱和耻骨联合。

1.2.2 锻炼方法。

对产妇进行盆底肌肉和膀胱括约肌肉等肌肉功能的训练指导、并适当给予电磁神经刺激疗,骨盆底训练时间为20min/d,患者持续训练半年后再对其骨盆底功能进行评估。

妊娠与分娩对盆底结构功能的影响

妊娠与分娩对盆底结构功能的影响

即登 峰社 区 0~7岁 学龄前 儿童 的锌 、钙元 素 的 【] 闫福 堂 ,等. 市儿童血清 中微量元 素含量分析 3 西安 缺 乏 比 国内其 他 地方 少 。这可 能 与 家庭 的生 活 质 量 的提 高 、以及 家长 观 念 的加 强有 关 。钙 缺 [] 黄美 琴. 7 例儿 童微量元素含量分析【】 4 1 8 5 J. 中国实用 乏 ,从富含 钙 的天然 食物 中补充 即可 ;锌缺乏 , 医 学 ,2 0 ,73:9 — 9 . 0 8 f) 7 18 1 建议先从膳 食 中摄取锌 ,如杂粮 、蔬菜 等 ,如有
完整性发挥重要作用 。 妊娠对盆底胶原 的影 响 、 妊娠与分娩对弹性纤维 的重塑及对盆底 的损伤 ,
均是女性盆底功能 障碍性疾病 的高危因素。
【 关键词 】 妊娠 ;分 娩 ;盆底功 能 障碍性疾病
D :1 .7 0c .i n10 -14 .0 02 .4 OI 03 6 /majs .0 7 2 52 1.00 4 _ s .
2 ) 比较可发现 :锌 、钙元素 的缺乏 率偏低 , % 相
20 0 8,3( :5 — 5 9) 8 1 9. 1
[] 邓新萍 , 韶关市集居儿童微量元素检测结果分析 2 等.
[ . 共 卫 生 与 预 防 医 学 ,2 0 ,1() 7 9 . J公 ] 0 7 819 — 8 :
作 者单 位 :51 0 广 州 ,中山 大学 附 属第 二 医院 妇产 科 2 0l
2 5 54
同际医药卫 生导报 2 1 年 第 1 卷 第 2 00 6 0期
I G MH N,O tb r 0 0 o.6 N .0 co e 2 1 ,V 1 o 1 2
女性 盆底 功 能 障 碍 性疾 病 ( e v C l o P l i fO r

妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的效果

妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的效果

妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的效果妊娠和分娩是每个女性都会经历的生理现象,但同时也会对盆底功能产生一定的影响。

盆底功能的问题可能导致尿失禁、便失禁、盆底脱垂等一系列困扰,因此盆底功能的保护和康复对于女性健康至关重要。

本文将分析妊娠和分娩对盆底功能的影响,并探讨早期盆底康复治疗的效果。

一、妊娠和分娩对盆底功能的影响1. 妊娠期间在怀孕期间,子宫的增大会对盆底肌肉和韧带施加压力,特别是在怀孕后期,子宫的重量会逐渐增加,增加了盆底组织的负担。

激素水平的变化也可能导致盆底肌肉的松弛和弹性减弱。

这些因素都可能对盆底功能造成一定程度的影响。

2. 分娩过程分娩是对盆底功能影响最大的时期。

产程中,子宫的收缩和排出胎儿的过程会对盆底肌肉和组织造成很大的伸展和挤压。

尤其是在生产过程中,会对骨盆底部和韧带产生巨大的张力,易导致盆底肌肉和组织的损伤,形成盆底脱垂等问题。

二、早期盆底康复治疗的效果1. 盆底功能评估针对孕产妇,特别是产后女性,进行盆底功能的评估是非常重要的。

通过盆底功能评估可以了解盆底肌肉的紧张度、弹性、肌力等情况,以便制定针对性的康复方案。

评估还可以发现潜在的盆底问题,及早采取措施进行治疗。

2. 康复治疗方法早期盆底康复治疗的方法多种多样,例如盆底肌肉训练、物理治疗、电刺激、生物反馈等。

盆底肌肉训练是最为常见和有效的方法之一。

通过盆底康复操练,可以加强盆底肌肉的收缩力和支撑力,改善尿失禁等问题。

早期盆底康复治疗可以显著改善盆底功能问题,减轻尿失禁、便失禁等症状的程度。

一些研究表明,产后进行盆底肌肉训练和物理治疗的女性,在一定程度上可以减轻盆底脱垂的发生率。

早期盆底康复治疗对于维护盆底功能和女性健康具有积极的意义。

三、总结妊娠和分娩对盆底功能有一定的影响,尤其是产程对盆底组织的挤压和张力会导致盆底问题的产生。

早期盆底康复治疗至关重要。

通过盆底功能的评估和康复治疗,可以有效减轻盆底功能问题的发生,改善女性的生活质量。

妊娠和分娩到底对盆底功能有什么影响

妊娠和分娩到底对盆底功能有什么影响

妊娠和分娩到底对盆底功能有什么影响发布时间:2021-07-01T09:56:12.817Z 来源:《医师在线》2021年12期作者:王华[导读] 妊娠和分娩都是大部分正常育龄期妇女都要经历的过程,且都对女性有比较大的影响。

王华绵阳市游仙区妇幼保健院四川绵阳 621000妊娠和分娩都是大部分正常育龄期妇女都要经历的过程,且都对女性有比较大的影响。

盆底功能障碍性疾病对女性的生活质量也具有较大的影响,常见的包括尿道功能障碍、排便功能以及盆底器官脱垂等情况。

妊娠和分娩都可能会引起女性盆底损伤,但究其原因妊娠和分娩对盆底功能有什么影响,还是值得探索一番的。

1.盆底的生理解剖组成盆底是指从盆腔膜以下至会阴部皮肤的全部肌肉筋膜层,自上而下依次为:腹膜、盆内筋膜、盆膈、肛门括约肌以及尿生殖肌群浅层等,起着承托盆腔、腹腔脏器以及协调排便的重要作用。

盆底在生理解剖学上即盆膈。

盆膈是由肛提肌、尾骨肌以及筋膜组成的漏斗肌板,其中额状面主要呈现为“M”型,“M”的中央V字则主要表示盆膈,其中尖端表示肛门,前部则有盆膈裂孔,会阴部的尿生殖膈会将其封闭。

尿生殖膈是由会阴深横肌及其筋膜构成的三角形肌板;裂孔两侧的部分肛提肌纤维则会在此处交叉,并将盆膈裂孔分为前、后两部分,其中前部称作尿生殖裂孔,后部则称直肠裂孔。

进一步则可以将盆底分为尿生殖部和直肠部。

骨盆底则依次分为外层、中层和内层,其中内层则为盆膈,主要由提肛肌、盆筋膜组成。

2.妊娠和分娩是怎么回事?妊娠和分娩是同一回事吗?很明显不是的。

妊娠即人们俗称的“怀孕”,是指胎儿在母体内生长发育的全过程,通常而言妊娠是指最后一次月经到分娩,整个过程大概历经40周左右,常见的表现为月经停止、孕吐、腰酸、背痛、乳房变大等。

妊娠期随着胎儿的生长和羊水量的增加,子宫的体积也会不断增多,孕妇子宫内容物也会明显增加,子宫就自然增大,进而就会引发系列生理变化等。

分娩是指胎儿及胎儿的附属物,如胎盘等东西,从母体中脱离的现象。

妊娠及分娩对盆底功能影响研究

妊娠及分娩对盆底功能影响研究
由于上述情况 , 女性尿道短 , 尿道 口离肛 门阴道很 近 , 细
参考文献
[ 1 ] 王吉耀. 内科 学. 北京 : 人民卫生出版社 , 2 0 0 5 : 6 0 1 , 6 0 8 . [ 2 ] 何 以华 . 泌尿 系感染 的诊治. 内科 , 2 0 0 9 , 4 ( 4 ) : 6 1 3 - 6 1 5 . [ 3 ] 王坤 , 吴永贵 . 妊娠合并 急性 肾盂 肾炎 5 6例临床 分析 , 安徽 医
中国现代药物应用 2 0 1 3年 7 月第 7 卷第 1 4 期
C h i n J M o d D r u g A p p l , J u l 2 0 1 3 , V o 1 . 7 , N o . 1 4

1 1 5・
性杆 菌 , 6 例为葡萄球 菌。 1 . 4 诊断标准 本 资料 的诊断 标准 : ( 1 ) 妊娠 期 出现寒 战 、

1 6周组的膀胱角度 、 膀胱 颈旋转角度显著减小 ( 8 7 . I 1 ±1 0 . 3 6 ) V S ( 8 0 . 1 7±1 2 . 3 8 ) ; ( 2 4 . 6 7±1 2 . 6 4 ) V S 妊娠 和分娩均会 对女性 盆底
尿失禁 问卷调查 和护垫实验两种实验方法对 压力性 尿失禁进 行评价 , 发病 率分别 为 : 妊 娠晚期组 5 0 %、 3 6 %; 产后 6~9周组 2 4 %、 1 6 %; 产后 1 3—1 6周组 1 6 %、 1 3 . 3 3 %。较妊 娠晚期组 相 比, 产后 6—9周组
压力< 0 . 0 5 ) ; 产后 6 — 9 周组 压力性尿失 禁发病率 均较产后 1 3—1 6周组相 比有所上升 , 但差异无统 计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。相较 于产后 6— 9周 组 , 产后 1 3

妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的效果

妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的效果

妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的效果发表时间:2019-04-08T11:28:39.167Z 来源:《中国研究型医院》2018年5卷6期作者:何贞[导读] 妊娠及分娩可下降产妇阴道压力及盆底肌力,可提升产妇肌肉疲劳度,为产妇提供早期盆底康复治疗,可提升产妇盆底肌力、肌电压。

湖北省五峰土家族自治县人民医院妇产科 443400【摘要】目的:研究妊娠及分娩对盆底功能的影响以及早期盆底康复治疗的效果。

方法:抽取54例妊娠及分娩产妇,选自我院2017年8月至2018年7月诊治记录,数字表法均分产妇,27例实验组产妇实施剖宫产分娩,27例对照组产妇实施阴道顺产分娩。

产后2个月,2组产妇均实施复查,根据结果实施早期盆底康复治疗。

结果:与2组产妇实施早期盆底康复治疗前数据进行比较,治疗后盆底肌力、肌电压均明显改善(P<0.05);对比2组产妇分娩后阴道压力、肌肉疲劳度、盆底肌力,差异不明显(P>0.05),但是2组产妇分娩后,肌肉疲劳度均提升,阴道压力及盆底肌力均下降。

结论:妊娠及分娩可下降产妇阴道压力及盆底肌力,可提升产妇肌肉疲劳度,为产妇提供早期盆底康复治疗,可提升产妇盆底肌力、肌电压。

【关键词】妊娠;分娩;盆底功能;早期盆底康复治疗对于女性盆底来说,属于紧密连接的整体,组成部分是多层肌肉及筋膜,是封闭骨盆出口的重要组织,包括尿道、阴道及直肠,临床证实,若女性处于妊娠及分娩期间,可不良影响盆底功能[1],程度不同,容易造成产妇压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等不良后果,应给予产妇实施尽早对症治疗。

本组研究课题是研究妊娠及分娩对盆底功能的影响以及早期盆底康复治疗的效果,入组54例产妇,报告如下。

1 资料与方法1.1资料由我院2017年8月至2018年7月临床接诊的妊娠及分娩中随机抽取54例,知情同意,根据数字表法将产妇分组,每组27例。

实验组产妇中,年龄23岁至38岁,中位年龄28.1岁,体重48kg至68kg,中位体重56.2kg;对照组产妇中,年龄24岁至39岁,中位年龄28.2岁,体重49kg 至67kg,中位体重56.5kg。

妊娠及分娩对盆底功能的影响

妊娠及分娩对盆底功能的影响
变化 情 况 ,同时 选取 同期 行妇 科检 查 的没 生育过 的妇女 1 2 0例 为对 照 组 ,对 比 分析 两 组妇女 直肠 前 突、直 肠 膨 出、盆底 疝 、肛 直肠 连接 异
常下 降、膀 胱 膨 出 发生 情 况以 及盆 地 功 能指 标 ( UI - A 、P UV - A 、u V J — H D、u VJ — V D) 的 变化 。同 时对观 察组 妇女 进 行 骨 盆底 肌 肉锻 炼 , 观 察 妇 女锻 炼 前后 骨盆 功 能 的 变化 。结果 与对 照 组 相比 ,观 察 组直 肠 前 突、直 肠 膨 出、 盆底 疝 、肛 直肠 连接 异 常下 降 发 生率 显著 增 加 , 差异 有统 计 学意 义 <0 . 0 5 ) 。观 察组 uI ・ A 、P U V - A 、u V J — H D、U V J - VD 变化 值显 著 大于 对照 组 ,差异 有 统计 学意 义 ( P< 0 . 0 5 ) 。与 锻 炼 前相 比 ,锻 炼后 观 察组 妇女 U VJ - H D 、Uv J - V D 显著 低 于对 照 组 ,差异 有 统计 学 意义 ( P<O . 0 5 ) 。结 论 妊 娠 及 分娩 均会 对妇 女 骨盆
1 4 9. 1 5 0.
甲钴铵是一种活性代谢产物 ( 维生素B , 代谢产物),临床上使用
较为广 泛 ,是一种 效果较好 的神经修 复剂 ,甲钴铵 的作用 机制是通 过
[ 2 ] 金雪花, 付鸿 玉 , 唐 海燕 , 等. 0 【 一 硫辛 酸 、 甲钻 胺 、 前列地 尔 联合 治疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 变5 8 例 临 床观 察 [ J ] . 当 代 医学 , 2 0 1 1 , 1 7
禁和盆腔器官脱垂 ” 。由于孕产妇在妊娠期生理上发生变化以及体质

妊娠和分娩过程中不同因素对产后早期盆底功能的影响

妊娠和分娩过程中不同因素对产后早期盆底功能的影响
2 . 2检 查 方 法
本次研究 中评估产妇产后早期盆底功能时均 以阴道肌 力检测与盆底 电生理检查等方式进行判断,其 中需 以盆底 电生理检查为主要判断依据 ,以阴道肌力检测为辅助参考 依据。探 究其影响因素时则需将其复查资料进行汇总,并
计学意义 ( 尸 < 0 . 0 5 ) ;而治疗后的第三天对照组和观察组 的 方面儿童 自身的身体功能还没有得到完全的发展成熟 ,另一 体 温 差异 不 具 有统 计 学 意 义 > 0 . 0 5 ) ,详 见表 3 。 方面儿童更加容易受到各种细菌、微生物等 的侵袭,进而导 致呼吸系统感染。小儿呼吸系统感染大多在季节更替的时间
随着我国经济的不断变化与发展,人们越来越意识到健 察 [ J ] .白求恩军医学院学报 ,2 0 1 3 ,1 1 ( 6 ) :4 9 2 - 4 9 3 . 康的重要性, 同时 由于人们的思想素质与文化素质不断提高, [ 3 ]王润青 .小儿呼吸 系统反 复感 染的, 临床 治疗探讨 ( J ] .当代 他们对于医学治疗 、医学服务等的要求也越来越高。在广大 医 学 ,2 O 1 3 ,1 9 ( 2 0 ) :6 7 . 的社会群体当中,儿童是非常重要的组成部分,儿童是一个 家庭 的核心、家庭的关键,儿童疾病的预防和治疗长期以来 作者 简介:杨月敏 1 9 8 0 . 0 7 . 0 1 华北煤炭 医学院 本科 中级 籍 都是人们关注 的重点所在,也是医院工作的重要性内容。一 贯 河 北 曲 阳
表 2 两 组患 儿 治 疗 效 果 比较
段容易发生,季节交替时间段,温度变化快,温差大,为疾 病的传播提供 了有利的条件 。当前我 国的众多医院中针对小 儿呼吸系统感染治疗的方法有很多种 ,然而大多数的治疗方
表 3 两 组 患 儿 治疗 前 后 体 温 变 化情 况 较 ( ℃)

探讨妊娠和分娩对于产妇盆底功能的影响以及采取早期盆底康复治疗

探讨妊娠和分娩对于产妇盆底功能的影响以及采取早期盆底康复治疗

临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 57 期2019 Vol.6 No.5777探讨妊娠和分娩对于产妇盆底功能的影响以及采取早期盆底康复治疗对患者的治疗效果梅 露(南京市江宁区中医医院,江苏 南京 211100)【摘要】目的 探讨探讨妊娠和分娩对于产妇盆底功能的影响以及采取早期盆底康复治疗对患者的治疗效果。

方法 选取2017年5月~2018年5月我方医院妇产科产后42天检查发现盆底功能障碍性疾病的74例产后妇女。

采取随机数字表法均分为两组。

观察组37例产后妇女采取盆底康复仪联合传统康复锻炼措施进行康复治疗。

对照组37例单纯给予盆底康复仪进行治疗。

产后4个月后统计康复锻炼结果。

结果 观察组37例产后妇女盆底肌肉功能测评复检测结果显著优于对照组(P <0.05)。

结论 通过对产后妇女进行盆底肌肉功能测评可有效发现盆底功能异常,相应的康复治疗措施可促进盆底肌肉功能的恢复。

【关键词】盆底肌肉功能测评;盆底康复仪;盆底康复治疗【中图分类号】R711.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.57.77.01分娩与妊娠后常见的疾病为盆底功能障碍性疾病,若不对其进行筛查与康复治疗则会对产后妇女的生活质量造成严重负面影响[1]。

本文随机选取2017年5月~2018年5月我院产后42天检查发现盆底功能障碍性疾病的37例进行康复治疗。

具体报告如下。

1 临床资料与方法1.1 临床资料本文对盆底功能障碍性疾病74例产后妇女采取随机数字表法均分为两组。

74例产后妇女家属均知情同意,本研究获伦理委员会批准。

纳入标准:(1)符合盆底功能障碍性疾病诊断标准。

(2)均有良好依从性。

排除标准:(1)智力障碍等不能配合研究者。

(2)精神病史者。

观察组37例产后妇女采取盆底康复仪联合传统康复锻炼措施进行康复治疗。

妊娠分娩对盆底肌的影响

妊娠分娩对盆底肌的影响

妊娠,分娩对盆底肌的影响
[导语]结婚成家,生儿育女是每个女性人生的必经之路, 也是影响女性一生幸福的大事,然而这些过程却可能对女性造成很大的伤害,因为不管是顺产还是剖腹产,妊娠和分娩过程都对女性的盆底功能造成不同程度的损伤,导致盆底肌肉功能障碍,轻者可能只表现为阴道松弛,性生活不满意或小腹坠胀感,以及便秘,尿频等不适。

重者出现尿失禁,子宫脱垂,膀胱直肠膨出等疾病,给女性造成不可言状的痛苦。

盆底肌,就是骨盆底部的肌肉,犹如弹簧床样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并有多项生理功能:控制排尿、维持阴道紧缩度、控制排便、增进性快感。

女性因为结构的特殊性而容易受到损伤,导致盆底功能障碍性疾病和尿失禁等。

虚线为正常体位、腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向能骨;实线为妊娠体位、腰部向前突出,腹部向前、向下突出,重力轴线向前移。

所以,在怀孕时,腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆腔肌肉,加上子宫重量日益增加,盆底肌肉也就处于持续受压中而逐渐松弛。

妊娠和分娩的过程,不可避免地对盆底肌肉造成不同程度地损伤,导致盆底肌肉功能障碍。

我们再生活中常看到:咳嗽、喷嚏、大小、提重物时,不由自主的漏尿(尿失禁);
阴道松弛,性生活质量下降;
盆腔脏器脱垂症状逐渐明显;
怀孕、生产几乎是每个女性人生必由之路,善待自己、关爱盆底、及时康复、防止后患,是明智的做法。

妊娠和分娩过程中不同因素对产后早期盆底功能的影响

妊娠和分娩过程中不同因素对产后早期盆底功能的影响

龙源期刊网 妊娠和分娩过程中不同因素对产后早期盆底功能的影响
作者:张芸芸
来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第12期
【摘 ;要】目的:分析探讨妊娠及分娩过程中的各种因素对产后早期盆底功能情况的临床影响情况。

方法:将2019年1月至2019年5月在我院分娩的500例产妇作为研究对象,对其产后72h的盆底功能开展评估,根据产后早期盆底功能情况分为异常组及正常组,分析比较两组产妇妊娠及分娩中各因素差异情况。

结果:两组产妇的年龄、分娩方式等方面没有显著数据差异(P>0.05),两组产妇的孕期增加体重、产程时间方面均有显著数据差异(P<0.05)。

结论:产后早期盆底功能会受到产妇妊娠及分娩过程中的体重、产程以及新生儿体重等多个因素的影响,临床中有必要针对这些因素开展针对性治护,保障产妇产后恢复。

【关键词】分娩;妊娠;产后早期盆底功能;影响因素
【中图分类号】R473.71 ; ; ;【文献标识码】A ; ; 【文章编号】1672-3783(2019)12-0243-01
前言:
产后早期盆底功能异常即正常妊娠的女性由于不同因素导致盆底肌肉及神经损伤,造成盆底肌肉丧失基本运作功能,导致产妇产后发生压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等病症的情况。

本研究以2019年1月至2019年6月在我院分娩的500例产妇作为研究对象,来分析探讨妊娠及分娩过程中的各种因素对产后早期盆底功能情况的临床影响情况,现具体报告如下。

1 资料与方法。

妊娠与分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期疗效观察

妊娠与分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期疗效观察

妊娠与分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期疗效观察摘要:目的探讨两种分娩方式对产妇开展早期盆底训练对产妇盆底功能的影响。

方法所选对象均为我院足月分娩产妇,根据分娩方式平均分为顺产组、剖宫组,给予电刺激-生物反馈-盆底肌锻炼治疗,比较两组盆底康复训练效果。

结果治疗后,顺产组肌力提升较剖宫产组产妇显著,产妇产后SUI及盆底功能障碍性疾病发生率较剖宫组低(P<0.05)。

结论对产妇开展盆地康复训练,能帮助其恢复产后盆底功能,改善生活质量。

关键词:盆底功能;盆底康复治疗;肌力盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD),在临床妇产科上较常发生。

据统计,国内约有37.8%-45.2%的妇女(已孕)存在程度不一的盆底功能障碍[1]。

妊娠与分娩,普遍被认为是引发PFD的高危因素,早期干预有助于防范PFD。

我院通过对100例产妇采用盆底肌锻炼+电刺激反馈治疗,疗效显著,现总结如下。

1 对象与方法1.1资料抽取2013年2月-2014年2月,入我院分娩的100例足月初产妇。

均于产后6-8周复查,产妇的认知能力较好;产妇的中位年龄(28.92±3.16)岁,分娩孕周(39.54±1.20)周。

根据不同的分晚方式,将其分成顺产组50例,剖宫产组50例。

1.2 入选与排除标准入选标准:①产后盆底蹄查:盆底肌力小于4级;②产后伴显著的阴道前、后權膨出,有子宮脱垂者;③产妇依从性良好。

排除标准:①阴道伴出血症状,产后产妇长期伴有恶露;②泌尿生殖系统发生急性炎症;③精神疾病病史;④产妇不愿接受治疗。

1.3 方法产妇经盆底蹄查后,均给予采取电刺激-生物反馈-盆底肌锻炼治疗。

1.3.1 仪器设备设备:神经肌肉刺激治疗仪(法国,型号为PHENIX USB4),对产妇盆底肌力加以测定;仪器配备盆底肌肉治疗头-肌电型(1个)、表面电极(3个)。

1.3.2产后护理对所有产妇进行健康教育(内容分为:盆底保健,分娩所产生的不利影响及负面作用等),为产妇提供舒适的环境,并引导其树立正确、乐观的心理状态,积极接受盆底肌肉治疗;引导产妇养成合理的行为习惯,做到正确排尿,动员产妇适当开展盆底肌肉锻炼;对盆底肌、肛提肌进行持续收缩,提肛运动约为5-10s,松弛约为5-10s,持续10-15min/次,每天3-8次,坚持8周以上。

分娩方式对产妇早期盆底功能障碍的影响分析

分娩方式对产妇早期盆底功能障碍的影响分析

分娩方式对产妇早期盆底功能障碍的影响分析【摘要】目的:分析评估顺产与剖宫产两种分娩方式对产妇早期盆底功能障碍的影响。

方法:根据分娩方式不同将2015年8月~2016年8月间105例初产妇分为两组,回顾性分析两组临床资料,产后6~8周复查评估两组盆腔器官脱垂情况以及盆底肌力评分。

结果:顺产组盆底肌肌力平均分为(3.18±0.52)分,盆底肌力不低于4分者仅占53.8%,不超过3分者占46.2%,与剖宫产组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。

顺产组I~II度子宫脱垂、阴道前壁膨出以及阴道后壁膨出率明显高于剖宫产组(P<0.05)。

结论:自然分娩产妇产后早期存在明显的盆底肌力减退、盆底功能异常问题,建议临床指导产妇早期开展盆底功能锻炼,加快盆底功能恢复。

【关键词】自然分娩;剖宫产;盆底功能障碍;盆底肌力盆底功能障碍在临床上又被称之为盆底缺陷,本病多见于中老年女性,一般以盆腔器官脱垂、盆底肌力改变以及压力性尿失禁为主要表现。

临床研究表明盆底功能障碍与妊娠、分娩因素存在密切关联[1]。

基于此,本研究分析评估顺产与剖宫产两种分娩方式对产妇早期盆底功能障碍的影响,旨在为临床干预提供有利依据。

现将结果报告如下:1资料与方法1.1 一般资料随机纳入2015年8月~2016年8月间105例初产妇,入组对象均为单胎足月分娩,产后均于6~8周时回院复查,同时排除孕期胎儿生长受限、合并异常病理妊娠者(妊高症、妊娠期糖尿病以及前置胎盘等),剖宫产病例均为胎儿宫内窘迫因素或者社会因素所致,排除其他因素导致的剖宫产患者[2]。

根据分娩方式不同将其分为顺产组(52例)和剖宫产组(53例):剖宫产组年龄24~33岁,平均28.5岁;孕周38~41周,平均39.4周;体重指数(24.7±1.5)kg/m2;新生儿体重(3340.5±181.2)g。

顺产组年龄24~36岁,平均28.9岁;孕周38~42周,平均40.1周;体重指数(24.2±1.3)kg/m2;新生儿体重(3295.5±166.4)g。

妊娠期体质量和分娩方式对产妇产后盆底功能的影响

妊娠期体质量和分娩方式对产妇产后盆底功能的影响

妊娠期体质量和分娩方式对产妇产后盆底功能的影响胡付姣【摘要】目的探讨妊娠期体质量和分娩方式对产妇产后盆底功能的影响.方法选取2016年5月至2017年5月在开封市妇产医院妇产科分娩的单胎初产妇1026例作为研究对象,根据妊娠期体质量将528例患者分为体质量增加>12.5 kg组(226例)和体质量增加<12.5 kg组(302例),根据分娩方式将498例患者分为自然分娩组(308例)和剖宫产组(190例).比较体质量增加>12.5 kg组和体质量增加<12.5 kg组盆底功能障碍发生情况;比较自然分娩组和剖宫产组压力性尿失禁发生率和盆腔器官脱垂发生率.结果体质量增加>12.5 kg组与体质量增加<12.5 kg组产后盆底功能障碍率比较(12.4%比11.3%),差异无统计学意义(P>0.05).自然分娩组与剖宫产组压力性尿失禁发生率比较(28.5%比27.8%),差异无统计学意义(P>0.05);自然分娩组盆腔器官脱垂发生率高于剖宫产组(62.3%比42.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论孕期体质量增加对盆底功能影响不大,选择性剖宫产对盆底功能有保护作用,可降低盆腔器官脱垂发生率.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)002【总页数】3页(P248-250)【关键词】妊娠;分娩方式;盆底功能【作者】胡付姣【作者单位】开封市妇产医院妇产科河南开封 475000【正文语种】中文【中图分类】R714盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)即盆底支持组织因退化、损伤导致的一类疾病,临床主要表现为压力性失禁(stress urinary incontinence,SUI)、盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)、性功能障碍、大便失禁等,严重影响患者生活质量。

妊娠和分娩对妇女盆底功能的影响及早期盆底康复的治疗效果

妊娠和分娩对妇女盆底功能的影响及早期盆底康复的治疗效果

妊娠和分娩对妇女盆底功能的影响及早期盆底康复的治疗效果王瑛【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)27【摘要】目的探讨妊娠与分娩对妇女盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的效果。

方法选取2014年5月—2015年5月南城县人民医院收治的成功分娩产妇80例,将自然分娩产妇40例作为观察组,将剖宫产产妇40例作为参考组。

两组产妇均接受早期盆底康复治疗,观察两组产妇治疗前后盆底肌力强度、阴道压力及尿失禁发生情况。

结果治疗前后两组患者Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌强度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌强度高于治疗前(P<0.05)。

治疗前后两组患者阴道压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者阴道压力高于治疗前(P<0.05)。

治疗前后两组患者尿失禁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者尿失禁发生率低于治疗前(P<0.05)。

结论早期盆底康复治疗有助于减少分娩产妇压力性尿失禁,增强盆底肌力,促进盆底功能修复。

【总页数】3页(P144-146)【作者】王瑛【作者单位】江西省抚州市南城县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R365.711【相关文献】1.产后早期盆底肌康复治疗对不同分娩方式产妇盆底康复效果与性功能的影响2.妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期效果的研究3.盆底康复联合雌孕激素治疗围绝经期妇女盆底功能障碍性疾病对盆底肌力及治疗效果影响观察4.妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的临床效果观察5.研究妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的临床效果因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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浅析妊娠及分娩对盆底功能的影响研究
目的应用经会阴二维超声方法探测妊晚期及产后早期妇女盆底产妇盆底解剖学结果及功能的变化。

方法选取2016年6月至2016年12月在本院分娩的妊娠晚期孕妇124例为观察组,分别于妊娠晚期及产后412周的时间采用二维超声动态观察和评估产妇盆底变化情况,同时选取同期行妇科检查的没生育过的妇女120例为对照组,对比分析两组妇女直肠前突、直肠膨出、盆底疝、肛直肠连接异常下降、膀胱膨出发生情况以及盆地功能指标(UI-A、PUV-A、UVJ-HD、UVJ-VD)的变化。

同时对观察组妇女进行骨盆底肌肉锻炼,观察妇女锻炼前后骨盆功能的变化。

结果与对照组相比,观察组直肠前突、直肠膨出、盆底疝、肛直肠连接异常下降发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。

标签:妊娠;分娩;盆底功能;
1.资料与方法
1.1 临床资料。

选取2016年6月至2016年12月在本院分娩的妊娠晚期孕妇124例为观察组,同时选取同期行妇科检查的没生育过的妇女120例为对照组,年龄24~34岁,平均年龄(29.5±3.7)岁,孕次1~3次,平均孕次(1.6±0.3)次,两组妇女年龄、孕次无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法
1.2.1 检测方法。

两组患者均运用经会阴二维超声方法检查。

患者取仰卧位及膀胱截石位,选用C3.75~6凸阵探头,L5~10线阵探头,探头套上避孕套,放置于会阴部,并要求患者作排便动作,探头并随着排便动作一起下降,以便进行肛管和直肠远端、阴道、部分膀胱及尿道的横断和纵断扫描。

用50m L注射器向患者阴道内注入50m L超声耦合剂,然后经28F保留灌肠管向患者肛门内注入50m L的超声耦合剂,在静息状态下观察患者的肛管直肠连接部、膀胱和耻骨联合。

1.2.2 锻炼方法。

对产妇进行盆底肌肉和膀胱括约肌肉等肌肉功能的训练指导、并适当给予电磁神经刺激疗,骨盆底训练时间为20min/d,患者持续训练半年后再对其骨盆底功能进行评估。

1.3 观察指标。

观察受试者直肠前突、直肠膨出、盆底疝、肛直肠连接异常下降的情况,同时于静息状态下测量连接部位距耻骨联合内下缘垂直距离(UVJ-VD),尿道倾斜角度(UI-A)、尿道膀胱后角(PUV-A)、膀胱颈至耻骨联合下端的水平距离(UVJ-HD)。

对观察组妇女随访半年,观察产妇骨盆底锻炼对产妇骨盆功能的影响。

1.4 统计学分析。

应用SPSS17.0软件进行统计学分析,计量资料用标准差表示,計数资料以百分比表示;组间计量资料均值的比较采用成组设计t检验,组间计数资料率的比较采用χ2检验,P<0.05具有统计学意义。

2 .结果
2.1 两组骨盆异常情况分析。

与对照组相比,观察组直肠前突、直肠膨出、盆底疝、肛直肠连接异常发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)
2.2 两组患者骨盆功能分析。

观察组UI-A、PUV-A、UVJ-HD、UVJ-VD变化值显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)
3.讨论
随着妇女生活压力的增大,现在很多妇女出现不同程度的盆底功能障碍性疾病。

盆底功能障碍性疾病是由于妊娠期妇女体内激素变化及子宫增大导致孕妇盆底肌肉被拉伤所致的疾病。

妊娠及分娩所引起的盆底损伤被认为是女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的主要因素。

近年相关报道显示,妊娠、分娩可导致女性下尿道控尿能力发生改变,从而增加妇女尿失禁的发生率,是引起女性产后尿失禁的主要原因。

龚爱香等研究表明,孕妇从妊娠后期开始,其骨盆底结构就已经发生改变,并在孕期38周后达到顶峰,在分娩后期逐渐下降,但产后如对患者治疗不当,则可导致妇女尿失禁情况持续时间延长,从而影响妇女正常生活。

目前在国内外尚未见有关应用超声方法探索对实施社区综合干预在产妇盆底解剖及功能方面影响的报导,也没有实施社区干预对女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的效果评价的报导。

本研究是应用超声方法探索对实施社区综合干预对产妇盆底解剖及功能的影响,为实施社区干预后对产妇盆底解剖及功能变化的影响提供科学、方便的超声像学的依据,也对今后的产妇女性盆底功能障碍性疾病方面的预防工作提供科学的指导意见。

参考文献
[1] 张晓红,梁莉明,苗娅莉,等.盆底重建手术前后患者生活质量及盆底肌肌电变化初步探讨[J].中国妇产科临床杂志,2010, 1 (2):198-200.
[2] 张耀华,邓萍萍,江小群.盆底肌肉康复器防治产后压力性尿失禁的疗效观察[J].山西医药杂志,2011,5 (4):326-328.
[3] 龚爱香.分娩对盆底肌的影响及早期康复训练的意义[J].江苏医药,2010,6 (2):136-137.
[4] 林宏城,任东林,苏丹,等.盆底功能障碍性疾病的研究进展[J].结直肠肛门外科,2010, 2 (4):116-118.
[5] 龚爱香.分娩对盆底肌的影响及早期康复训练的意义[J].江苏医药,2010,5 (2):196-198.
[6] 建清.女性盆腔障碍性疾病研究进展[J].包头医学院学报,2012, 3 (2):153-154.。

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