压疮护理品管圈ppt
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压疮品管圈ppt课件
选题理由
器械相关性压疮发生 率高！
. Device related pressure ulcers made easy. Wounds UK .2012
Step 1
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
常见的器械相关性压疮
.
Step 1
压
疮
发
仪器材料过于粗糙
材料易导致过敏
固定方式不正确
生 的
仪器材料过硬
固定过紧
原
减压方式不当
因
材料
方法
.
Step 3
真因分析与验证 Root Cause Analysis and Verification
易导致器械相关性压疮的仪器
枕部
颈托
颈后部
气切管与支具
肘部
夹板 支具 系带 束带
臀部
导尿管 大便污染
.
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
导管评估
.
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
营养评估
﹣
.
.
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
降低器械相关性压疮的发生率
重症医学科 康肤圈成果展示
.
Step 0
基本资料 Basic Information
圈名 圈徽
一大一小两个缎带组成一个心， 寓意我们和病人的关系密不可分
压疮护理品管圈培训课件
圈名口号： 每天都是新的一天 让我们站起来，自由的行走
圈徽的组成： 红色的手：象征着让我们用我们温暖的双手，温暖他人的心，带给病 人关心、关怀与呵护。
红色的爱心：代表了护士的爱心、细心、耐心、责任心。
红心中间有一个倾斜的人字：代表了病人日渐衰退的身体
黄色的光芒：代表了初升的太阳，能给每一位病患带来希望。
本风文险档所评提估供的--信-息-风仅当供险之参评处考，之估请用的联，系不政能本作人策为或科网学站依删据除，。请-勿----模---仿神经。内文科档品如管有圈不
• 在所有卫生保健机构建立风险评估政策。 • 教育护理人员如何实现准确和可靠的风险评估。 • 记录所有的风险评估。
＊风险评估的文件能够确保多学科小组的沟通，并
活动前现况
目标
本目文标档可所行提性供论的信证息：仅当供之参处考，之请用联，系不能本作人为或科网学站依删据除，。请-勿----模---仿神经。内文科档品如管有圈不
以下各方面为达到目标创造了条件：
风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重 点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意 识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策 ，最大限度地减少护理差错的发生等。
活动大日程计划
月份
活动 阶段
活动项目
担当
2月
3月பைடு நூலகம்
4月
5月
6月
7月
1
小组建立
2
人员分工
3 上期活动追踪
4
主题选定
5
P6
拟定计划 数据收集
7 目标设定
8 把握现状
9 要因分析
10
真因验证 对策拟定
圈徽的组成： 红色的手：象征着让我们用我们温暖的双手，温暖他人的心，带给病 人关心、关怀与呵护。
红色的爱心：代表了护士的爱心、细心、耐心、责任心。
红心中间有一个倾斜的人字：代表了病人日渐衰退的身体
黄色的光芒：代表了初升的太阳，能给每一位病患带来希望。
本风文险档所评提估供的--信-息-风仅当供险之参评处考，之估请用的联，系不政能本作人策为或科网学站依删据除，。请-勿----模---仿神经。内文科档品如管有圈不
• 在所有卫生保健机构建立风险评估政策。 • 教育护理人员如何实现准确和可靠的风险评估。 • 记录所有的风险评估。
＊风险评估的文件能够确保多学科小组的沟通，并
活动前现况
目标
本目文标档可所行提性供论的信证息：仅当供之参处考，之请用联，系不能本作人为或科网学站依删据除，。请-勿----模---仿神经。内文科档品如管有圈不
以下各方面为达到目标创造了条件：
风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重 点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意 识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策 ，最大限度地减少护理差错的发生等。
活动大日程计划
月份
活动 阶段
活动项目
担当
2月
3月பைடு நூலகம்
4月
5月
6月
7月
1
小组建立
2
人员分工
3 上期活动追踪
4
主题选定
5
P6
拟定计划 数据收集
7 目标设定
8 把握现状
9 要因分析
10
真因验证 对策拟定
压疮护理品管圈
压疮护理品管圈xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•引言•压疮护理品管圈的成立•压疮护理品管圈的目标•压疮护理现状分析•压疮护理品管圈的实施方案•压疮护理品管圈的监控与评估•压疮护理品管圈的成效与展望01引言压疮是指由于长时间受压或局部组织长时间缺氧而引起的皮肤和软组织的溃疡。
压疮通常发生在骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟等。
压疮不仅给患者带来疼痛和不便，还可能引起感染、脓肿等严重并发症。
压疮对患者的生活质量和健康状况产生严重影响，甚至危及患者的生命。
品管圈是指同一工作现场或工作性质相关的人员自发组织起来，运用集体智慧，按照一定的活动程序和步骤，解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题。
品管圈活动可以提高员工的工作积极性和解决问题的能力，也可以促进员工之间的交流和协作。
品管圈的简介02压疮护理品管圈的成立压疮对患者带来巨大痛苦，影响生活质量压疮作为长期卧床患者最常见的并发症，不仅对患者带来身体上的巨大痛苦，还可能引发心理压力和家庭负担，影响患者的生活质量。
成立的原因临床护理中存在压疮管理困难由于压疮的预防和治疗需要专业的护理知识和技能，而临床护理人员往往缺乏这方面的系统培训和实践经验，导致压疮管理存在困难。
提高压疮护理水平和质量为了提高压疮护理水平和质量，减少压疮的发生和促进患者康复，成立压疮护理品管圈显得尤为重要。
对临床压疮护理现状进行调研，分析存在的问题和难点，提出品管圈活动计划。
调研与立项建立由多学科组成的品管圈组织架构，包括护理人员、医生、康复治疗师、营养师等。
组织架构策划品管圈活动，制定活动计划、目标和实施方案。
活动策划成立的过程负责整个品管圈活动的策划、组织和实施，协调成员间的沟通和协作。
成员的分工与职责圈长负责记录会议内容和活动进展，整理和汇报品管圈活动成果。
秘书按照分工不同，分别负责调查、计划、实施和总结等工作。
成员03压疮护理品管圈的目标提升压疮护理的效率和质量。
建立一个由专业护理人员组成的团队，为病人提供全面的护理服务。
压疮品管圈ppt课件
疮护理经验，缺乏压疮专业知识，或理论不能和实
践结合。
P
D
对策内容：1、针对评估错误的项目，结合病 例对责护指导。2、总结错误原因并进行分析 改进3、评估表的使用培训4、科内组织压疮 相关知识学习5、压疮典型病例护理查房6、 制定压疮护理计划7、案例警示教育学习。
对策一
对策实施
对策实施： 负责人：张淑梅 实施时间：2015年1 月8日—1月22日
17
对策拟定
对策一 对策二 对策三 对策四
•加强培训、学习。
•改善工作流程。 •加强督促检查，提高风险意识。
•统一标识，集中登记。
可编辑课件PPT
18
对策一：加强培训、学习。
问题：1、不能正确使用评估表 2、缺乏压疮相关知识学习 3、护士缺乏风险意识
改善前：为保证护理安全，以往压疮风险评估、上
报及护理由高年资护士完成，5年以下护士普遍无压
可编辑课件PPT
3
第一阶段 主题选定
可编辑课件PPT
4
选题意义
对护士
1、体现了以患者 为中心的服务理 念
2、培养了预见性 思维
3、提高了风险意 识
对患者
1、减轻了患者 的痛苦 2、增加了对护 士的信任感 3、减少患者的 费用 4、缩短住院时 间
对医院
1、压疮护理工作 有效和顺利开展， 促进了医院医疗 工作的顺利进行
11
未和替班责护交接 护士工作量大 交接班不清楚
1
1
1
1
1
2
7
2
2
1
2
1
2
10
3
3
3
3
2
3
17
12
压疮品管圈汇报ppt课件
尿垫，透气性差 环境因素
病人因素 感觉差
年龄大、病程长，长期卧床 体位限制
皮肤干燥、脆、薄
低蛋白、糖尿病
尿频、无尿管
压
营养不良
护理人力不足
疮
防范设施不完善
预防措施 落实不到位
周六日值班 督导检查不到位 缺少风险管理培训
其他因素
精选ppt
20
精选ppt
21
1、动员全体护理人员，提高认识，严格交接班，定时 翻身； 2、对新入院的高危病人和术后病人及时评分，及时沟 通签字，及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理； 3、加强科室压疮的预防相关知识理论、操作训练的培 训及考核； 4、科室质控小组实时检查压疮预防的执行情况，每月 对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进落实。
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
精选ppt
28
改善前： 护士对压疮知识和处 理措施掌握不熟
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
对策确认： 科室加强理论知识和 操作的培训、考核， 提升了护士对压疮的 处理能力。
精选ppt
29
对策一 对策二 对策三
严格交接班，定时翻身
及时悬挂防压疮标识，做好防压疮 处理
加强压疮理论与操作的培训、考核
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
精选ppt
30
改善前： 科室缺乏对压疮事件 的专项质控
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
降低压疮事件的发生率
——心内CCU
病人因素 感觉差
年龄大、病程长，长期卧床 体位限制
皮肤干燥、脆、薄
低蛋白、糖尿病
尿频、无尿管
压
营养不良
护理人力不足
疮
防范设施不完善
预防措施 落实不到位
周六日值班 督导检查不到位 缺少风险管理培训
其他因素
精选ppt
20
精选ppt
21
1、动员全体护理人员，提高认识，严格交接班，定时 翻身； 2、对新入院的高危病人和术后病人及时评分，及时沟 通签字，及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理； 3、加强科室压疮的预防相关知识理论、操作训练的培 训及考核； 4、科室质控小组实时检查压疮预防的执行情况，每月 对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进落实。
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
精选ppt
28
改善前： 护士对压疮知识和处 理措施掌握不熟
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
对策确认： 科室加强理论知识和 操作的培训、考核， 提升了护士对压疮的 处理能力。
精选ppt
29
对策一 对策二 对策三
严格交接班，定时翻身
及时悬挂防压疮标识，做好防压疮 处理
加强压疮理论与操作的培训、考核
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
精选ppt
30
改善前： 科室缺乏对压疮事件 的专项质控
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
降低压疮事件的发生率
——心内CCU
提高护士对压疮风险评估重要性认知率品管圈护理课件
05
参考文献
参考文献
压疮风险评估是预防压疮的关键措施 ，通过对患者进行全面的评估，识别 出高危人群，采取针对性的预防措施 ，降低压疮的发生率。
护士作为压疮风险评估的主要执行者 ，提高其对压疮风险评估重要性的认 知率，是实现有效预防和治疗压疮的 重要保障。
压疮风险评估的准确性对于预防和治 疗压疮具有重要意义，可以提高患者 的舒适度和生活质量，减少医疗资源 的浪费。
02
护士在压疮风险评估中缺乏与医 生和其他医护人员的沟通和协作 ，导致评估结果存在偏差。
影响护士压疮风险评估认知的因素
护士的工作经验和专业背景是影响其对压疮风险评估认知的 重要因素。工作经验丰富的护士更容易准确评估患者的压疮 风险。
医院的管理制度和培训机制也会影响护士对压疮风险评估的 认知。良好的管理制度和培训机制可以提高护士的专业水平 ，提高其对压疮风险评估的认知。
THANKS
感谢观看
目标设定
根据现状调查结果，设定品管圈活动的目标，如提高护 士对压疮风险评估的认知率至90%以上。
制定对策
针对存在的问题和原因，制定具体的改进对策，包括培 训、宣传、制定标准化流程等。
实施改进
按照制定的对策，组织相关人员进行培训、宣传和实施 改进措施。
效果评价和改进
通过对比改进前后护士对压疮风险评估的认知率、患者 的压疮发生率等指标，评价品管圈活动的效果，总结经 验教训，持续改进。
护士对压疮风险评估的认知程度较低 ，缺乏专业知识和技能，无法准确评 估患者的压疮风险。
护士对压疮风险评估的认知程度受到 培训和教育的影响，缺乏系统性和专 业性的培训，导致护士无法全面掌握 压疮风险评估的知识和技能。
护士在压疮风险评估中存在的问题
品管圈在压疮中的应用PPT课件
2015.9.1—2015.12.31 19.33%/月
目标达标率=(改善后－改善前) ／(目标值－改善前）×100% =（ 19.33%-25.2%）／（20.08%-25.2%）×100% =188%
进步率=(改善前－改善后) ／ 改善前×100% =（ 25.2%-19.33%）／25.2% ×100% =23.3%
目以及护理措施，可以减少压疮的发生率。新入院
的高危病人和术后病人及时评分，及时沟通签字，
及时悬挂防压疮标识.做好防压疮处理。全科室压疮
的预防相关知识理论及操作培训、考核。
PD
对策处理：
A C 对策效果确认：压疮评估误差率比改善前降
1、经效果确认为有效对策。
低5.87%.
2、实施效果良好，继续维持。
.
阶段三
拟定活动计划书
（2015.09.01—2015.09.07）
.
12
ICU推进品管圈活动时间进度计划表
日期
步 推进 骤 计划
组圈
2015 年 8月 4W
…
2015年9月
2015年10月
2015年11月
2015年12月
1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W 1W 2W 3W 4W
把制定任务计划能力应用到实践中
现状把握
收集数据切合实际，圈员齐心协力
压疮评估记录主动性差，需要反复强 调，希望认真进行登记。
目标设定
根据圈员的能力设定目标明确，目 圈员共同努力，实现目标，希望有更
标值适中。
高的挑战。
23 15
25 13
25 73
9
37
2015.10.1
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4 性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促 成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
5 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代
谢需求，可大大增加压疮的易感性。
压疮的相关因素
压疮的相关因素
年龄：老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退．局部受压后更易发生皮肤及皮下组
损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自 行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表
面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅲ期、Ⅳ期：
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。
死与无情的电线杆下，当他倒下去的那一刻，世界上最
美丽的瞬间就凝固在了那里，而且是永恒的，灿烂的美！
体现的却是
PART
01
压疮的概念
Prevention and care of pressure sores
压疮的概念
压疮发生的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失 去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。 多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要 为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患
压疮护理品管圈ppt
有梦，一个充满爱的梦。我要珍惜现在的美好时光，朝 着未来，努力的奋斗下去！阳光温暖你我_80“人的生命 是有限的，可是为人民服务是无限的。我要把有限的生 命，投入到无限的为人民服务之中去”每当听到这句话， 我就会想起我们的榜样——雷锋。 雷锋众所皆知，
压疮的预防及护理 他的名字传遍大江南北，永久的刻在人们的心中。
织缺血缺氧。据统计40岁以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的6-7倍。
吸烟：烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部营养不良，增加了组织的压疮易感性。 激应：临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放。中枢神经系统和神经内分泌传导系
统紊乱，伴胰岛索抵抗和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低。张晓明等112I比较急性损伤期与 非急性损伤期患者的损伤指数、Braden分值及应激程度，发现应激引起的代谢紊乱和消耗性状态增加了急性损伤 期的压疮易感性。
PART 03
压疮分期及护理
Prevention and care of pressure sores
压疮分期及护理
压疮各期的护理措施
可疑深部组织损伤
特征： 局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度 较 高或较低。 临床表现：紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡 措施： 及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防 护规范
者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不 良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。
压疮的概念
压疮发生的危险因素
01 直接因素 02 促成因素 03 相关因素
压疮的概念
压力
剪切力
摩擦力
压疮的 形成因素
PART 02
压疮发生的原因
Prevention and care of pressure sores
压疮发生的原因
形成因素——摩擦力
摩擦力的影响：
去除了皮肤外层的保护性角化层； 增加了皮肤对压力的敏感性；将表皮的浅层细胞从 基底层细胞中分离导皮肤充血、水肿、变性、出血、 炎性细胞聚集真皮坏死。
病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生摩擦力。
压疮发生的原因
压疮的促 成因素
感觉受损：可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降
——翻身间隔时间不得大于2小时！ ——手术病人持续压力超过1小时就有发—剪切力
剪切力是与组织表面平行的外力。由于剪力可以 使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭， 从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪力最 常发生在患者取半卧位时。 剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会 造成皮肤及软组织的缺血性损害！
他把一
Prevention and care of pressure sores
汇报人 某某某
生都奉献给了大家，却不求任何的回报。我想，他帮助 过的人不计其数，俗话说得好：雷锋出差一千里，好事 做了一火车。说的还真不错，那就然我举一个例子说一 说吧！ 这件事是发生在火车上。火车不厌烦地在轨
目 录 道上前行着，车窗外的风景一闪而过，车内的气息让热
压疮发生的原因
形成因素—压力
压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，是最重要 的致病因素。 当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减 慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅易促使组织 变性导致组织缺血坏死。 当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以上时即可发生不可 逆的损伤。
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅰ期：皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压红斑印移开时，红斑
印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保
护皮肤。
压疮各期的护理措施
Ⅱ期：表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破
不能喘不过气来。而在车角，却顿找一堆安静的母女， 于是雷锋走向
CONTENTS
1 压疮的概念 2 压疮发生的原因 3 压疮分期及护理 4 压疮的预防
前去，一问才知，一年的幸苦劳动都被人给骗走了，只
能很无奈的蹲在这儿。雷锋听后，边摸了摸自己身上所
有的口袋，把所有的钱都给了他们，并安排好他们的衣
食住行…… 可是好景不长，雷锋年纪轻轻的时候就
1 是截瘫患者发生压疮的主要原因。
活动受限：指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部
2 受压时间延长，压疮发生机会增加。
营养不良：造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力
3 减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿：浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹
5 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代
谢需求，可大大增加压疮的易感性。
压疮的相关因素
压疮的相关因素
年龄：老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退．局部受压后更易发生皮肤及皮下组
损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自 行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表
面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅲ期、Ⅳ期：
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。
死与无情的电线杆下，当他倒下去的那一刻，世界上最
美丽的瞬间就凝固在了那里，而且是永恒的，灿烂的美！
体现的却是
PART
01
压疮的概念
Prevention and care of pressure sores
压疮的概念
压疮发生的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失 去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。 多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要 为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患
压疮护理品管圈ppt
有梦，一个充满爱的梦。我要珍惜现在的美好时光，朝 着未来，努力的奋斗下去！阳光温暖你我_80“人的生命 是有限的，可是为人民服务是无限的。我要把有限的生 命，投入到无限的为人民服务之中去”每当听到这句话， 我就会想起我们的榜样——雷锋。 雷锋众所皆知，
压疮的预防及护理 他的名字传遍大江南北，永久的刻在人们的心中。
织缺血缺氧。据统计40岁以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的6-7倍。
吸烟：烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部营养不良，增加了组织的压疮易感性。 激应：临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。应激状态下激素大量释放。中枢神经系统和神经内分泌传导系
统紊乱，伴胰岛索抵抗和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，组织的抗压能力降低。张晓明等112I比较急性损伤期与 非急性损伤期患者的损伤指数、Braden分值及应激程度，发现应激引起的代谢紊乱和消耗性状态增加了急性损伤 期的压疮易感性。
PART 03
压疮分期及护理
Prevention and care of pressure sores
压疮分期及护理
压疮各期的护理措施
可疑深部组织损伤
特征： 局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度 较 高或较低。 临床表现：紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡 措施： 及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防 护规范
者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不 良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。
压疮的概念
压疮发生的危险因素
01 直接因素 02 促成因素 03 相关因素
压疮的概念
压力
剪切力
摩擦力
压疮的 形成因素
PART 02
压疮发生的原因
Prevention and care of pressure sores
压疮发生的原因
形成因素——摩擦力
摩擦力的影响：
去除了皮肤外层的保护性角化层； 增加了皮肤对压力的敏感性；将表皮的浅层细胞从 基底层细胞中分离导皮肤充血、水肿、变性、出血、 炎性细胞聚集真皮坏死。
病人皮肤干皱，床面不平整、床单潮湿而多皱容易产生摩擦力。
压疮发生的原因
压疮的促 成因素
感觉受损：可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降
——翻身间隔时间不得大于2小时！ ——手术病人持续压力超过1小时就有发—剪切力
剪切力是与组织表面平行的外力。由于剪力可以 使血管发生扭曲（角度的变化）甚至完全关闭， 从而影响局部组织血供而引起组织坏死。剪力最 常发生在患者取半卧位时。 剪切力存在时即使很小的压力，压迫时间短也会 造成皮肤及软组织的缺血性损害！
他把一
Prevention and care of pressure sores
汇报人 某某某
生都奉献给了大家，却不求任何的回报。我想，他帮助 过的人不计其数，俗话说得好：雷锋出差一千里，好事 做了一火车。说的还真不错，那就然我举一个例子说一 说吧！ 这件事是发生在火车上。火车不厌烦地在轨
目 录 道上前行着，车窗外的风景一闪而过，车内的气息让热
压疮发生的原因
形成因素—压力
压力为来自于身体自身的体重和附加于身体的力，是最重要 的致病因素。 当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管和淋巴管内血流减 慢，导致氧和营养供应不足，代谢废物排泄不畅易促使组织 变性导致组织缺血坏死。 当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以上时即可发生不可 逆的损伤。
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅰ期：皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压红斑印移开时，红斑
印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保
护皮肤。
压疮各期的护理措施
Ⅱ期：表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破
不能喘不过气来。而在车角，却顿找一堆安静的母女， 于是雷锋走向
CONTENTS
1 压疮的概念 2 压疮发生的原因 3 压疮分期及护理 4 压疮的预防
前去，一问才知，一年的幸苦劳动都被人给骗走了，只
能很无奈的蹲在这儿。雷锋听后，边摸了摸自己身上所
有的口袋，把所有的钱都给了他们，并安排好他们的衣
食住行…… 可是好景不长，雷锋年纪轻轻的时候就
1 是截瘫患者发生压疮的主要原因。
活动受限：指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部
2 受压时间延长，压疮发生机会增加。
营养不良：造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力
3 减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿：浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹