压疮品管圈ppt课件
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压疮护理品管圈ppt
4 性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促 成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
5 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代
谢需求，可大大增加压疮的易感性。
压疮的相关因素
压疮的相关因素
年龄：老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退．局部受压后更易发生皮肤及皮下组
损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自 行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表
面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅲ期、Ⅳ期：
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。
死与无情的电线杆下，当他倒下去的那一刻，世界上最
美丽的瞬间就凝固在了那里，而且是永恒的，灿烂的美！
体现的却是
PART
01
压疮的概念
Prevention and care of pressure sores
压疮的概念
压疮发生的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失 去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。 多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要 为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患
压疮护理品管圈ppt
有梦，一个充满爱的梦。我要珍惜现在的美好时光，朝 着未来，努力的奋斗下去！阳光温暖你我_80“人的生命 是有限的，可是为人民服务是无限的。我要把有限的生 命，投入到无限的为人民服务之中去”每当听到这句话， 我就会想起我们的榜样——雷锋。 雷锋众所皆知，
5 温度：体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代
谢需求，可大大增加压疮的易感性。
压疮的相关因素
压疮的相关因素
年龄：老年患者心脏血管功能减退，毛细血管弹性减弱，末梢循环功能减退．局部受压后更易发生皮肤及皮下组
损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自 行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。可表
面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
压疮各期的护理措施
压疮各期的护理措施
Ⅲ期、Ⅳ期：
清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1、对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液 冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2、感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。 3、对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损 组织。
死与无情的电线杆下，当他倒下去的那一刻，世界上最
美丽的瞬间就凝固在了那里，而且是永恒的，灿烂的美！
体现的却是
PART
01
压疮的概念
Prevention and care of pressure sores
压疮的概念
压疮发生的概念
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不 能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失 去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。 多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要 为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患
压疮护理品管圈ppt
有梦，一个充满爱的梦。我要珍惜现在的美好时光，朝 着未来，努力的奋斗下去！阳光温暖你我_80“人的生命 是有限的，可是为人民服务是无限的。我要把有限的生 命，投入到无限的为人民服务之中去”每当听到这句话， 我就会想起我们的榜样——雷锋。 雷锋众所皆知，
压疮护理品管圈50页PPT
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
压疮护理品管圈
21、没有人陪你走一辈子，所以你要 适应孤 独，没 有人会 帮你一 辈子， 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首，因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿． 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ，它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ，以便 让别一 只脚能 够再往
压疮品管圈专题宣讲
通过压疮品管圈活动，可以提供更加优质的护理服务，减 轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
优化医疗资源配置
通过开展压疮品管圈活动，可以更加准确地评估压疮预防和治疗所需的医疗资源 ，从而优化医疗资源配置。
压疮品管圈的开展还有助于推广有效的压疮预防和治疗措施，提高医疗资源的利 用效率。
提升护士专业技能
压疮品管圈的开展需要护士全面参与其中，针对压疮问题展 开深入探讨和实践，从而提升护士的专业技能。
问题分析
运用鱼骨图、柏拉图等工具，分析压疮管理中存在的问题及其原因。
制定对策与实施方案
制定对策
根据问题分析结果，制定相应的对策，如“加强压疮预防措 施的培训”、“改进压疮护理流程”等。
实施方案
制定具体的实施方案，包括实施步骤、时间节点、责任人等 ，确保对策的有效实施。
效果评估与持续改进
效果评估
通过数据收集和分析，对实施效果进行评估，确认对策的有效性和目标达成 情况。
持续改进
根据效果评估结果，对品管圈活动进行总结和反思，及时调整和优化对策和 方案，实现持续改进。
04
压疮品管圈的实际应用价值
提高患者满意度
提升患者舒适度
通过系统化的压疮管理，降低患者的痛苦，提高患者的舒适度和满意度。
增强患者信任感
提供专业、细心的护理和关爱，增强患者对医护人员的信任感和依赖度。
提升护理质量
力。
06
展望未来，我们共同努力
与国际接轨，推动品管圈发展
保持与国际压疮品管圈组织沟通与交流，分享经验和最佳实践，促进共 同发展。
借鉴国际先进理念和方法，结合我国实际情况，推动品管圈在压疮管理 领域的创新与应用。
加强与国际合作，共同开展品管圈项目，提升我国压疮品管圈整体水平 。
优化医疗资源配置
通过开展压疮品管圈活动，可以更加准确地评估压疮预防和治疗所需的医疗资源 ，从而优化医疗资源配置。
压疮品管圈的开展还有助于推广有效的压疮预防和治疗措施，提高医疗资源的利 用效率。
提升护士专业技能
压疮品管圈的开展需要护士全面参与其中，针对压疮问题展 开深入探讨和实践，从而提升护士的专业技能。
问题分析
运用鱼骨图、柏拉图等工具，分析压疮管理中存在的问题及其原因。
制定对策与实施方案
制定对策
根据问题分析结果，制定相应的对策，如“加强压疮预防措 施的培训”、“改进压疮护理流程”等。
实施方案
制定具体的实施方案，包括实施步骤、时间节点、责任人等 ，确保对策的有效实施。
效果评估与持续改进
效果评估
通过数据收集和分析，对实施效果进行评估，确认对策的有效性和目标达成 情况。
持续改进
根据效果评估结果，对品管圈活动进行总结和反思，及时调整和优化对策和 方案，实现持续改进。
04
压疮品管圈的实际应用价值
提高患者满意度
提升患者舒适度
通过系统化的压疮管理，降低患者的痛苦，提高患者的舒适度和满意度。
增强患者信任感
提供专业、细心的护理和关爱，增强患者对医护人员的信任感和依赖度。
提升护理质量
力。
06
展望未来，我们共同努力
与国际接轨，推动品管圈发展
保持与国际压疮品管圈组织沟通与交流，分享经验和最佳实践，促进共 同发展。
借鉴国际先进理念和方法，结合我国实际情况，推动品管圈在压疮管理 领域的创新与应用。
加强与国际合作，共同开展品管圈项目，提升我国压疮品管圈整体水平 。
压疮护理品管圈
调查现状，分析压疮发生的原因，制定相应的改进措 施。
确定品管圈主题，制定活动计划，明确各成员的职责 和分工。
实施改进措施，监测效果，对未解决的问题进行持续 改进。
品管圈活动成果
制定了压疮护理的标准操作流程和评估表，推广应用 到临床。
提升了患者的满意度和生活质量。
提高了医护人员对压疮防护的认识和技能，减少了压 疮的发生率。
展望
进一步完善压疮护理品管圈的运作机制和流程，提高 圈员的参与度和积极性。
深入开展压疮护理的相关研究，为临床实践提供更加 科学和有效的指导。
加强与国内外同行的交流与合作，共同推进压疮护理 领域的发展与创新。
不断提高压疮患者的治愈率和护理质量，为患者提供 更加优质的医疗服务。
THANKS
谢谢您的观看
摩擦力
潮湿
患者因疾病或药物导致感觉丧失，无法感知 摩擦力，易发生压疮。
长期卧床患者因出汗、大小便失禁等原因导 致局部潮湿，容易发生压疮。
其他因素
手术
手术过程中长时间保持同一姿 势、局部受压时间过长，容易
发生压疮。
药物
部分药物会影响血液循环、组 织修复等，如抗凝药、糖皮质 激素等，增加压疮的风险。
其他疾病
管理能力。
对护理人员进行培训，提高护 理人员的专业知识和技能水平 ，为患者提供更优质的护理服
务。
05
压疮护理品管圈活动
目的和意义
改善患者生活质量，降低压疮的发生率。 提高医护人员的压疮防护意识和技能。
推进压疮护理的标准化、规范化、科学化。
活动计划和安排
组织品管圈成员进行培训，学习压疮的预防和治疗措 施、品管圈活动的基本流程和操作方法等。
《压疮护理品管圈》
确定品管圈主题，制定活动计划，明确各成员的职责 和分工。
实施改进措施，监测效果，对未解决的问题进行持续 改进。
品管圈活动成果
制定了压疮护理的标准操作流程和评估表，推广应用 到临床。
提升了患者的满意度和生活质量。
提高了医护人员对压疮防护的认识和技能，减少了压 疮的发生率。
展望
进一步完善压疮护理品管圈的运作机制和流程，提高 圈员的参与度和积极性。
深入开展压疮护理的相关研究，为临床实践提供更加 科学和有效的指导。
加强与国内外同行的交流与合作，共同推进压疮护理 领域的发展与创新。
不断提高压疮患者的治愈率和护理质量，为患者提供 更加优质的医疗服务。
THANKS
谢谢您的观看
摩擦力
潮湿
患者因疾病或药物导致感觉丧失，无法感知 摩擦力，易发生压疮。
长期卧床患者因出汗、大小便失禁等原因导 致局部潮湿，容易发生压疮。
其他因素
手术
手术过程中长时间保持同一姿 势、局部受压时间过长，容易
发生压疮。
药物
部分药物会影响血液循环、组 织修复等，如抗凝药、糖皮质 激素等，增加压疮的风险。
其他疾病
管理能力。
对护理人员进行培训，提高护 理人员的专业知识和技能水平 ，为患者提供更优质的护理服
务。
05
压疮护理品管圈活动
目的和意义
改善患者生活质量，降低压疮的发生率。 提高医护人员的压疮防护意识和技能。
推进压疮护理的标准化、规范化、科学化。
活动计划和安排
组织品管圈成员进行培训，学习压疮的预防和治疗措 施、品管圈活动的基本流程和操作方法等。
《压疮护理品管圈》
提高护士对压疮风险评估重要性认知率品管圈护理课件
05
参考文献
参考文献
压疮风险评估是预防压疮的关键措施 ，通过对患者进行全面的评估，识别 出高危人群，采取针对性的预防措施 ，降低压疮的发生率。
护士作为压疮风险评估的主要执行者 ，提高其对压疮风险评估重要性的认 知率，是实现有效预防和治疗压疮的 重要保障。
压疮风险评估的准确性对于预防和治 疗压疮具有重要意义，可以提高患者 的舒适度和生活质量，减少医疗资源 的浪费。
02
护士在压疮风险评估中缺乏与医 生和其他医护人员的沟通和协作 ，导致评估结果存在偏差。
影响护士压疮风险评估认知的因素
护士的工作经验和专业背景是影响其对压疮风险评估认知的 重要因素。工作经验丰富的护士更容易准确评估患者的压疮 风险。
医院的管理制度和培训机制也会影响护士对压疮风险评估的 认知。良好的管理制度和培训机制可以提高护士的专业水平 ，提高其对压疮风险评估的认知。
THANKS
感谢观看
目标设定
根据现状调查结果，设定品管圈活动的目标，如提高护 士对压疮风险评估的认知率至90%以上。
制定对策
针对存在的问题和原因，制定具体的改进对策，包括培 训、宣传、制定标准化流程等。
实施改进
按照制定的对策，组织相关人员进行培训、宣传和实施 改进措施。
效果评价和改进
通过对比改进前后护士对压疮风险评估的认知率、患者 的压疮发生率等指标，评价品管圈活动的效果，总结经 验教训，持续改进。
护士对压疮风险评估的认知程度较低 ，缺乏专业知识和技能，无法准确评 估患者的压疮风险。
护士对压疮风险评估的认知程度受到 培训和教育的影响，缺乏系统性和专 业性的培训，导致护士无法全面掌握 压疮风险评估的知识和技能。
护士在压疮风险评估中存在的问题
压疮品管圈ppt课件
疮护理经验，缺乏压疮专业知识，或理论不能和实
践结合。
P
D
对策内容：1、针对评估错误的项目，结合病 例对责护指导。2、总结错误原因并进行分析 改进3、评估表的使用培训4、科内组织压疮 相关知识学习5、压疮典型病例护理查房6、 制定压疮护理计划7、案例警示教育学习。
对策一
对策实施
对策实施： 负责人：张淑梅 实施时间：2015年1 月8日—1月22日
17
对策拟定
对策一 对策二 对策三 对策四
•加强培训、学习。
•改善工作流程。 •加强督促检查，提高风险意识。
•统一标识，集中登记。
可编辑课件PPT
18
对策一：加强培训、学习。
问题：1、不能正确使用评估表 2、缺乏压疮相关知识学习 3、护士缺乏风险意识
改善前：为保证护理安全，以往压疮风险评估、上
报及护理由高年资护士完成，5年以下护士普遍无压
可编辑课件PPT
3
第一阶段 主题选定
可编辑课件PPT
4
选题意义
对护士
1、体现了以患者 为中心的服务理 念
2、培养了预见性 思维
3、提高了风险意 识
对患者
1、减轻了患者 的痛苦 2、增加了对护 士的信任感 3、减少患者的 费用 4、缩短住院时 间
对医院
1、压疮护理工作 有效和顺利开展， 促进了医院医疗 工作的顺利进行
11
未和替班责护交接 护士工作量大 交接班不清楚
1
1
1
1
1
2
7
2
2
1
2
1
2
10
3
3
3
3
2
3
17
12
压疮品管圈汇报ppt课件
尿垫，透气性差 环境因素
病人因素 感觉差
年龄大、病程长，长期卧床 体位限制
皮肤干燥、脆、薄
低蛋白、糖尿病
尿频、无尿管
压
营养不良
护理人力不足
疮
防范设施不完善
预防措施 落实不到位
周六日值班 督导检查不到位 缺少风险管理培训
其他因素
精选ppt
20
精选ppt
21
1、动员全体护理人员，提高认识，严格交接班，定时 翻身； 2、对新入院的高危病人和术后病人及时评分，及时沟 通签字，及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理； 3、加强科室压疮的预防相关知识理论、操作训练的培 训及考核； 4、科室质控小组实时检查压疮预防的执行情况，每月 对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进落实。
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
精选ppt
28
改善前： 护士对压疮知识和处 理措施掌握不熟
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
对策确认： 科室加强理论知识和 操作的培训、考核， 提升了护士对压疮的 处理能力。
精选ppt
29
对策一 对策二 对策三
严格交接班，定时翻身
及时悬挂防压疮标识，做好防压疮 处理
加强压疮理论与操作的培训、考核
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
精选ppt
30
改善前： 科室缺乏对压疮事件 的专项质控
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
降低压疮事件的发生率
——心内CCU
病人因素 感觉差
年龄大、病程长，长期卧床 体位限制
皮肤干燥、脆、薄
低蛋白、糖尿病
尿频、无尿管
压
营养不良
护理人力不足
疮
防范设施不完善
预防措施 落实不到位
周六日值班 督导检查不到位 缺少风险管理培训
其他因素
精选ppt
20
精选ppt
21
1、动员全体护理人员，提高认识，严格交接班，定时 翻身； 2、对新入院的高危病人和术后病人及时评分，及时沟 通签字，及时悬挂防压疮标识，做好防压疮处理； 3、加强科室压疮的预防相关知识理论、操作训练的培 训及考核； 4、科室质控小组实时检查压疮预防的执行情况，每月 对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进落实。
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
精选ppt
28
改善前： 护士对压疮知识和处 理措施掌握不熟
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
对策确认： 科室加强理论知识和 操作的培训、考核， 提升了护士对压疮的 处理能力。
精选ppt
29
对策一 对策二 对策三
严格交接班，定时翻身
及时悬挂防压疮标识，做好防压疮 处理
加强压疮理论与操作的培训、考核
对策四 加强科室压疮事件的专项质控
精选ppt
30
改善前： 科室缺乏对压疮事件 的专项质控
对策实施： 负责人： 实施时间：2.8-3.7 实施地点：心内CCU
PD
AC
改善处置： 经对策确认，该对策 为有效对策。
降低压疮事件的发生率
——心内CCU
压疮品管圈
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
活动计划实施甘特图
WHAT 时间 WHEN 2016年 负责人 品管工具 活动地点 2月 … … … 3月 4月 5-8月 9月 10月 头脑风暴 甘特图 检查表 ICU餐厅 ICU餐厅 ICU餐厅 WHO HOW WHERE
发生例数
5 4 9
所占比例（%）
55.6% 44.4% 100%
Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
要因分析
制作问卷调查，明确“器械相关性压疮发生的原因”
Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
制定目标
通过品管方法的目标值设定公式进行设定
目标值＝现况值－（现况值×改善重点×圈能力）
圈能力=圈员对圈能力评价平均=2.3/9×100%=25.6% 现况值=发生例数/病人数=5/456=1.1% 改善重点百分比=78%
把握现状
分析“器械相关性压疮发生的原因”
Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
要因确认
Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
ICU压疮品管圈(PPT 56页)
定期检查皮肤红肿的迹象，以识别压疮的危险。检查的频率可能在全身 状况任何一点有恶化时增加。 持续的皮肤评估对于检测压力损伤的早期 迹象是必需的。
皮肤评估
--------ICU品管圈
皮肤检查应包括对局部过热，水肿，或硬结（硬度） 的评估，特别是黑色素沉着的人群。
＊局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发展的警惕迹象。由
使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。
＊结构化方法可能通过使用风险评估量表，并结合全面的皮肤评估和临
床诊断而实现。有证据表明，引入这些元素，并协同建立皮肤护理小组 ，教育项目以及护理协议，可以减少压疮的发生率。
使用结构化方法进行风险评估，其中包括的活动性和可移动性的评估。
皮肤的水分：皮肤干燥和过度潮湿都是的危险因素
高龄
风险评估的实施----
--------ICU品管圈
考虑以下因素对患者发生压 疮的危险的影响
摩擦和剪切力（Braden量表的附表） 感知觉（Braden量表的附表） 全身健康状况 体温
风险评估的实施
--------ICU品管圈
少医疗纠纷的发生 风险评估前后对患者的益处，以及护理质量的改善目 标值对比如：
120%
100%
97% 90%
80%
60%
50% 55%
40%
未进行风险评估 进行风险评估后
20%
0%
活动前现况
目标
目标可行性论证：
--------ICU品管圈
以下各方面为达到目标创造了条件：
风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重 点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意 识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策 ，最大限度地减少护理差错的发生等。
皮肤评估
--------ICU品管圈
皮肤检查应包括对局部过热，水肿，或硬结（硬度） 的评估，特别是黑色素沉着的人群。
＊局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发展的警惕迹象。由
使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。
＊结构化方法可能通过使用风险评估量表，并结合全面的皮肤评估和临
床诊断而实现。有证据表明，引入这些元素，并协同建立皮肤护理小组 ，教育项目以及护理协议，可以减少压疮的发生率。
使用结构化方法进行风险评估，其中包括的活动性和可移动性的评估。
皮肤的水分：皮肤干燥和过度潮湿都是的危险因素
高龄
风险评估的实施----
--------ICU品管圈
考虑以下因素对患者发生压 疮的危险的影响
摩擦和剪切力（Braden量表的附表） 感知觉（Braden量表的附表） 全身健康状况 体温
风险评估的实施
--------ICU品管圈
少医疗纠纷的发生 风险评估前后对患者的益处，以及护理质量的改善目 标值对比如：
120%
100%
97% 90%
80%
60%
50% 55%
40%
未进行风险评估 进行风险评估后
20%
0%
活动前现况
目标
目标可行性论证：
--------ICU品管圈
以下各方面为达到目标创造了条件：
风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重 点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意 识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策 ，最大限度地减少护理差错的发生等。
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选题理由
器械相关性压疮发生 率高！
. Device related pressure ulcers made easy. Wounds UK .2012
Step 1
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
常见的器械相关性压疮
.
Step 1
压
疮
发
仪器材料过于粗糙
材料易导致过敏
固定方式不正确
生 的
仪器材料过硬
固定过紧
原
减压方式不当
因
材料
方法
.
Step 3
真因分析与验证 Root Cause Analysis and Verification
易导致器械相关性压疮的仪器
枕部
颈托
颈后部
气切管与支具
肘部
夹板 支具 系带 束带
臀部
导尿管 大便污染
.
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
导管评估
.
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
营养评估
﹣
.
.
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
降低器械相关性压疮的发生率
重症医学科 康肤圈成果展示
.
Step 0
基本资料 Basic Information
圈名 圈徽
一大一小两个缎带组成一个心， 寓意我们和病人的关系密不可分
完整的心形寓意病人的完好的皮 肤，下面的KF寓意我们医护人员 来守护心形的完整，保护病人完 好的皮肤
.
Step 0
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
要因筛查结果
根据80/20原则（80%的结果是由20%的原因造成的）， 得出最主要的原因是前两者，故本圈改善的重点是： 1.督促责任护士在仪器使用过程中对患者皮肤状态及时评估 2.每日与责任医生及时评估患者的营养状况
.
Step 1
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
主题选定
.
Step 1
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
主题选定
.
Step 1
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
肋部
腹带
肛门与尿道
导尿管 肛管
.
耳部
鼻导管
颈部
颈托
手腕
固定 夹板 弹性绷带 束带
手指
血氧探头
脚踝
夹板 支具 弹性绷带 束带
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
医生与护士每日评估导管留置必要性 营养评估表 皮肤评估
减压物品使用 规范化培训
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
选题理由
减轻患者的痛苦 降低患者经济负担 提高护理质量 减少患者感染机率 减少医患纠纷
.
Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
营养评估表
.
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
皮肤评估
使用Braden评分法
.
Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
对于皮肤存在压疮高危风险的患者 对其家属进行告知谈话 并签署高危压疮告知书
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
分析“器械相关性压疮发生的原因”
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Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
要因确认
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Step 2
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Step 4
对策拟定与实施
Permanent Corrective Action & Implementation
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Step 4
对策拟定与实施
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Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
制定目标
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Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
制定目标
目标值设定：器械相关性压疮发生率由1.1%降至0.88%
现状数据
数据来源：
科 室：重症医Βιβλιοθήκη 科 时 间：2016年2月--2016年4月 病人数：456名病人
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Step 2
现况收集与分析 + 目标设定 Fact & Data Finding Analysis + Target Setup
制作问卷调查，明确“器械相关性压疮发生的原因”
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Step 2
活动宣言
基本资料 Basic Information
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Step 1
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
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Step 1
问题定义/改善主题 Problem Definition / Improvement Subject
活动计划实施甘特图
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Step 3
真因分析与验证 Root Cause Analysis and Verification
原因分析
人
机
营养评估不及时 操作不规范
医生
仪器使用不规范
仪器 使用
不规
知识缺乏 范
护士
自身营养差 水肿
患者
年龄因素 过敏等特殊体质
机器使用时间过长
器
械
仪器形状易造成患者皮肤损伤
相
关
性
仪器使用过程中 评估不当
膝后部
弹力袜
跟腱
弹力袜
前额
NIPPV/BIPAP
鼻部
经鼻气管插管 血氧探头
NIPPV/BIPAP
唇和舌
气管内插管
下颌骨
颈托
颈前部
气切和固定器
大腿上部
导尿管
足跟
夹板 支具 弹性绷带 束带
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Step 3
真因分析与验证 Root Cause Analysis and Verification
易导致器械相关性压疮的仪器