压疮品管圈

少医疗纠纷的发生
风险评估前后对患者的益处，以及护理质量的改善目
标值对比如：
120%
100%
97% 90%
80%
60%
50% 55%
40%
未进行风险评估 进行风险评估后
20%
0% 活动前现况
目标
目标可行性论证：
--------神经内科品管圈
以下各方面为达到目标创造了条件：
风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重 点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意 识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策， 最大限度地减少护理差错的发生等。
--------神经内科品管圈
在所有卫生保健机构建立风险评估政策。
教育护理人员如何实现准确和可靠的风险评估。
记录所有的风险评估。
＊风险评估的文件能够确保多学科小组的沟通，并
提供证据表明护理计划是适当的，也可作为监测患 者康复进度的基准。
风险评估----风险评估的实施
--------神经内科品管圈
皮肤的水分：皮肤干燥和过度潮湿都是的危险因素
高龄
--------神经内科品管圈
考虑以下因素对患者发生压 疮的危险的影响
前景充满希望。
圈名口号： 每天都是新的一天 让我们站起来，自由的行走
圈徽的组成： 红色的手：象征着让我们用我们温暖的双手，温暖他人的心，带给病人关心、 关怀与呵护。
红色的爱心：代表了护士的爱心、细心、耐心、责任心。
红心中间有一个倾斜wenku.baidu.com人字：代表了病人日渐衰退的身体
黄色的光芒：代表了初升的太阳，能给每一位病患带来希望。
使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。
＊结构化方法可能通过使用风险评估量表，并结合全面的皮肤评估和临
床诊断而实现。有证据表明，引入这些元素，并协同建立皮肤护理小组， 教育项目以及护理协议，可以减少压疮的发生率。
使用结构化方法进行风险评估，其中包括的活动性和可移动性的评估。
选题理由
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压疮一直是临床护理工作中的棘手问题，它
的发生率标志着护理质量的优劣。 患者由于长时 间卧床，自主活动差，各种疾病原因需要约束或 制动，若护理不当发生压疮不仅增加患者的痛苦， 延长康复时间，甚至危及生命，从而引起不必要 的医疗纠纷。为了降低压疮的发生率，提高护理 质量，并减少医疗纠纷的发生，我们必须引起足 够的重视，积极的提高护士对压疮风险评估的认 知率。
临床主要存在问题--------神经内科品管圈
护士教育不够重视 对压疮评估认识不足 在压疮预防和治疗方
面还在使用一些知识 不够前沿或不恰当的 方法和手段 病人及家属知识的缺乏
活动主题及目标。
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活动主题：护士对压疮风险评估的重要性
活动目标：降低压疮的发生率，提高护理质量，并减
＊卧床不起和/或坐轮椅的患者考虑处于发生压疮的危险中。
风险评估----风险评估的实施
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使用结构化方法进行风险评估，其中包括对任何皮 肤完整性的改变而进行的全面皮肤评估。
1. 皮肤完整性改变的人考虑处于发生压疮的危险中。
2.皮肤状况的改变可能包括皮肤干燥，红斑，以及其他变 化。不变白红斑的存在 增加了未来发生压疮的危险。
4
主题选定
5
P6
拟定计划 数据收集
7 目标设定
8 把握现状
9 要因分析
10
真因验证 对策拟定
D 11 对 策 实施
C 12 效 果 确 认 13 成 果 比 较
14
标准化
A 15 检讨与改进 16 下期主题活动
--------神经内科计品划 管圈
实际
月份
4月
5月
6月
7月
风险评估----风险评估的政策
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圈名的意义及圈活动特点
圈队介召及分工
--------神经内科品管圈
（1） 圈长：田晓娟 工作职责：负责协调、分配和监督各圈员的工
作，对对策实施的有效性进行跟踪验证。 （2） 辅导员：焦晋燕、张玉英
工作职责：负责领导、支持和协助团队活动开 展，为活动的开展提供指导意见和资源安排。 （3）圈员：冯艳萍、宿慧敏、王瑶、安丽晶、白 娟、朱小红、张燕、马岚、张雪菲
外周为蓝色：我们的护士服是蓝色，蓝色是永恒的象征，也代表需要我们护 士来帮助患者尽早的康复。
圈徽的意义： 护理的理念是“以病人为中心”，把病患真正的放入到我们每一位护理人员 的心里，故以外周为护士，心中为病人，每天让病人进步一点，每天都有一 个新的开始，新的进度，让他早一天站起来，可以像正常人一样，自由的行 走。用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，取得配合，促进早日康 复，给病人希望，体现人文关怀，从而实现护理品质的提升。
工作职责：负责相关资料和数据的收集、整 理与记录；负责制定并实施改善措施。
圈名的意义：
--------神经内科品管圈
日新：每天都在更新。指发展或进步迅速，不断出现新事物、新进度。
寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希
望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理
风险评估也直接影响到护理效果，关系到患者的健康及生命。正确的风险评估 产生高质量的护理效果，如可减少病人痛苦，增强治病信心，提高治愈率和好 转率，从而也为病人节约了财力物力，使其在最佳心境下得到治疗。
活动计划及实际进度表
活动大日程计划
活动 阶段
活动项目
担当
2月
3月
1
小组建立
2
人员分工
3 上期活动追踪
使用结构化方法进行风险评估，是通过对主要危险 因素的理解而得出的临床判断提炼出来的。
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考虑以下因素对患者发生压疮的危 险的影响 营养指标：营养指标包括贫血，血红蛋白和血清白蛋白水平，营养摄入
量和体重
影响灌注和氧合的因素：影响灌注的因素包括糖尿病，心血管系统不稳 定/使用去甲肾上腺素，低血压，踝肱指数和用氧情况
----------品管圈
--------神经内科品管圈
护士对压疮风险评估的重要性
QCC圈名：日新圈 成立时间：2012年7月 1、QCC团队概况
圈名 活动宣言
日新圈
成立时间
2012年7月
减少压疮的发生，提高护理质量
活动主题
护士对压疮风险评估的重要性
机构
太钢总医院
圈会频率 圈会时间
每周一次 1-2小时