阶段性健康教育介护对骨折患者康复影响论文

阶段性健康教育介护对骨折患者康复的影响摘要目的：探讨阶段性健康教育介护对骨折患者康复效果。方法：将60例骨折患者随机分为对照组和试验组，对照组30例采用常规护理，在不同时间段针对患者现有和潜在的健康问题给予健康指导。试验组30例除常规护理外，根据骨折患者个性心理特征和不同疾病阶段制定针对性强，目标明确的健康教育介护康复计划，并测评健康教育介护实施效果。结果：试验组对健康教育知晓率明

显高于对照组(p0.01)，试验组满意度高于对照组(p

＜0.05)，有差异性。结论：阶段性健康教育介护可强化骨折患者的遵医行为，提高患者对健康教育内容的执行力度.促进患者心理

和肢体功能早日康复，预防并发症的发生。

关键词健康教育介护骨折康复

随着优质护理不断深化，为适应生物-心理-社会医学模式的转变，护理人员正积极将护理技术、介护、心理护理、健康教育融为一体，以确保“以患者为中心”的服务落到实处，满足患者身心健康的需要。通过实施阶段性健康教育介护计划，即针对患者不同疾病阶段明确一定量的健康教育介护内容，要求护士认真执行，并取得患者积极配合。同时，及时客观评价健康教育介护效果，不断反馈信息使每一阶段健康教育介护内容落实到位，取得了良好的效果，现报告如下。

资料与方法

2011年5～12月收治骨折患者60例，男35例，女25例；年龄

15～66岁；平均住院23天；腰椎骨折11例，股骨骨折28例，肱骨骨折18例，颈椎骨折3例。将60例患者随机分为试验组和对照组，两组年龄、性别、文化程度及病情程度差异无显著性。患者均意识清楚，乐意配合治疗、护理及完成相关测评工作。

方法：1分组方法：按照住院号单双号顺序随机划分组的方法，将60例患者编入试验组30例和对照组30例。2健康教育方法：对照组按常规护理方法，即由责任护士针对患者现存或潜存的健康问题如心理、饮食、体位给予指导；试验组由责任护士除按常规护理外，制定不同阶段健康教育介护内容及康复介护计划，反复对每一

患者进行介护示范指导和教育。

健康教育介护内容：⑴心理康复指导：贯穿住院全过程，且两组均执行。大多数骨科患者术后出现紧张、猜疑心理，创伤严重的患者会出现焦虑、悲观的情绪，护士要通过健康宣教介护，向患者说明康复治疗的方法和意义，让患者了解康复训练的意图。同时介绍骨折的特殊性及治疗方法，减轻或消除患者的心理问题，从而积极地配合治疗和护理。⑵饮食指导：指导患者进食，高蛋白、高维生素、高钙、纤维及果胶成分丰富的食物，饮食以易消化、清淡为主，忌油腻、生冷、辛辣刺激性食物，多喝水，以保持大便通畅，预防腹胀和便秘。⑶体位指导：必须向患者及家属说明保持正确体位是治疗的正确措施之一，以取得配合。患者骨折后，应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)有利于血液回流，防止过度肿胀，脊椎骨折应卧木板床，注意定时轴线翻身，按摩受压的皮肤，防止发生压

疮。⑷试验组早期康复介护指导：自伤后或术后1～3周视手术的严重程度及创伤部位而定，应采取如下措施：1抬高患肢、减轻水肿。2锻炼肢体末端的关节，固定肢体中的肌肉行等长收缩，每天进行3次，每次15～20分钟。3创伤肢体长期制动后，可给予使用连续被动活动仪cpm，逐渐增加角度，每天不少于3～5次，持续3～4周。⑸晚期康复：加强功能锻炼，及时教会患者与手术相关的适应行为训练和预防术后并发症的行为训练，以及术后早期活动和功能锻炼的意义和方法等，使患者主动配合，积极参与，减少术后并发症，促进康复。有的患者根据骨痂生长情况患肢逐渐负重，进而先撤患侧的拐，架健侧单拐行走，以后再移向患侧，最后弃掉双拐。

效果评价：按照不同阶段健康教育内容及康复护理计划设计“患者健康教育知晓情况调查表”，不同阶段对健康教育内容至少介护宣教2次，在宣教后第3天进行。不同阶段对健康教育内容掌握80%及以上为“知晓”，否则为“不知晓”；自行设计患者满意度调查问卷，在患者出院前一天测评。为了患者能准确回答，且便于统计，

满意度调查分为“满意”与“不满意”两个等级。

统计学处理：所得数据用spss11.0统计学软件包处理，计数资料用 x 2检验。

结果

两组健康教育知晓率比较，见表1。

两组对护士工作满意度比较，见表2。

讨论

强化了患者对骨折康复训练重要性：阶段性健康教育介护计划的严格实施，强化了患者对骨折康复训练重要性的认识，提高了健

康教育效果。从表1可看出试验组对健康教育知晓率高于对照组(

p0.01)，故认为针对患者在疾病的不同阶段，及时调整健康教育内容，使患者及时获得正确的康复指导，可充分调动患者康复的主观能动性，强化遵医行为，形成良好的互动，达到提高健康教育效果。

阶段性健康教育介护可密切护患关系：阶段性健康教育介护可密切护患关系，提高患者满意度，从表2显示，试验组满意度明显高于对照组(p0.05)，这是因为护士通过反复对试验组进行不同阶段健康教育介护，加深了患者对护士的印象，并认为护士对其疾病康复有高度责任感和人文关怀，从而发自内心对护士感激和满意。

参考文献

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