口腔颌面骨折患者术后护理体会论文
口腔颌面部全面部骨折的护理体会
１ 方 法 ：所 有 患者 均 行 开放 复位 坚 强 内 固 定术 ，术 后 配合 颌 ． ２
问牵 ｜ ，均 治愈 ｍ 院。 １ ｆ
达 到理 想 的 咬合 关 系 ，术 后 常需 配 合颌 间牵 引２ 周左 右 ，颌 问 牵 引常 会导 致进 食 用难 、口腔卫 生 差 、疼痛 明显 等情 况产 生 ，牵 引 期间 应及 时观 察 咬合 关系 调整 牵 引方 向 ，加强 口腔卫 生 ，必要 时 经 胃管 鼻饲 饮食 ，给予止 痛 药缓解 疼 痛 。 ２３ 饮 食 护 理 ：术 后 需 加 强 营养 ，增 强机 体 抵 抗 力 ，以促 进伤 ． 口愈合 ，鼓 励 患者 少 量多 餐 ，２～ Ｎ 内应进 食 高 营养 、高蛋 白 、 ３
５ 参 考 文 献 ［ ］ 蔚 六 ， 震 康 ． ｌ 颌 面 外 科 学 ［ ． 京 ： 民 卫生 出版 社 ， １邱 张 Ｅ腔 Ｍ］ 北 人
２ ０ ２ ． ０ ４： ０６
２１４ 术 前 准 备 ：术 前 应 完 善 血 常 规 、心 电 图 、胸 片 、肝 。 ．． 肾功
能 、输 血四项 等 常规检 查 ，头 部 、颏 部备 皮 ，漱 口水 含漱 ，清 洁 口腔 。如 患者 能耐受 ，术 前 可完 成牙 弓夹 板 固定术 。
２２ 术 后护 理 ．
２２１ 术后 护 理 常规 ：全 身 麻 醉未 清 醒 的患 者 没专 人护 理 ，去 枕 ． ．
平 卧 ，保 持呼 吸道 通畅 ，氧气 吸人 ，心 电ｊ测 ，患者 完全 清醒 后
可 以取 半 卧位 ，以利减 少头 部 血 。行 抗 炎 、止 ｆ 、补 液 、营养 ｆ Ｉ Ｌ 支 持等 对症 治疗 。
简 单悬 吊骨 折 块 保 持 呼 吸 通 畅 ，同 时密 切 监 测 患 者 生 命体 征 、
口腔颌面部骨折的护理体会
腔颌面部骨折合 并颅脑外伤 ，因此在抢救及护理过程 中应特 别注意损伤 部位是否波及颅脑 区域 ，并密切关注 患者的神智是否清醒 ，瞳孔是否有 变化 ，注意耳鼻 中有无清亮液体流 出或血液流出 】 。如果外耳道及鼻腔
有脑脊液流出时 ，不能填塞 ，防止发生颅 内感染 。应注意的是 ， 对 于口 腔颌面 部骨折患者应常规做颅 脑Ｃ Ｔ 检查 ，以排查颅 脑损伤 。对于 既已 发生颅脑损伤的患者，应提高护理等级 ， 密切 关注患者生命体征 ， 做 好 随时抢救 的准备。② 口 腔颌面部骨折造成的组 织移位 以及血块、污物的 误 吸常常造成呼吸道 阻塞 ，从而导致患者窒息。 在抢救过程 中应密切 观 察 患者有无烦躁 不安 、出冷 汗、面色苍 白、 １ ３ 唇发绀 、鼻翼扇动等 症 状， 来判断是否发生窒息。抢救过程 中应及 时清除口鼻 内血块和污物， 将 后坠的舌牵出 ，撑开 阻挡呼吸道的移位骨 块 ， 保持呼吸道的通畅 ，必 要 时行气管切开术。③由于口腔颌面部血运 丰富，在发生骨折后经常伴 有 大量 出血 ，若失血过多可导致 出血性休克。止血是 制止休克发生和发
ｌ ＿ ３ 结果 ：患者患处愈合 良好 ，口 腔颌 面部 外形及功能恢复基本正常 。 ２护 理 ２ ． １ 患者 情况评估 ：对于 新收入 院的患者 ，应尽快对 其进行 全面 的评 估 。评估 内容 包括患者 当前需紧急处理 的 问题 、生命 体征 、损伤 部位 面积 、深 度、程度 、毗邻 、有无感染及 并发症等 。及时将收集 到的资
恢 复正 常 。结 论 用心观 察病 情 ，做 好基 础护 理 ，心理 护理 ，预 防 感染 ，对 骨折恢 复有积极 意 义。 【 关 键 词】 口腔颌 面部 ；骨折 ；护理
中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ６
颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理体会
颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理体会在颌骨骨折颌间牵引复位的治疗过程中，口腔护理尤为重要。
我是一名这样的患者，经过一段时间的治疗和护理，我深深感受到了口腔护理的重要性。
在接受颌间牵引复位治疗后，由于牵引器的存在，口腔受到了一定的限制，牙齿和牙龈也可能会受到影响。
因此，我需要每天进行细致的口腔护理。
以下是我在这段时间中的体会和经验：
1. 使用软毛牙刷和温和的牙膏：由于口腔受到了限制，牙齿和牙龈容易受到损伤。
因此，我购买了一支软毛牙刷和温和的牙膏，每天早晚用温水进行轻柔的刷牙，切忌用力过猛。
2. 漱口消毒：为避免口腔细菌繁殖，我每天早晚使用口腔消毒液漱口。
漱口时间不宜过长，一般为30秒至1分钟即可。
3. 饮食注意：在牵引器的影响下，我需要避免食用过硬、过热、过冷、太甜或太酸的食物，以避免对口腔造成刺激和损伤。
我也需要避免过度咀嚼，以免影响牵引器的作用。
4. 定期复诊：在治疗过程中，我需要定期前往医院进行复诊，以确保牵引器的作用效果和口腔的健康状况。
医生也会根据我的情况对治疗方案进行调整和优化。
总之，颌骨骨折颌间牵引复位治疗需要患者在日常生活中进行口腔护理，以保证治疗的效果和口腔健康。
希望我的经验能够对其他进行此类治疗的患者有所帮助。
- 1 -。
颌面部上下颌骨颧骨复合体骨折术后护理
齿 置 于冷 水 中 １。
识 同类疾病 已康 复的患者 ，增强 患者治愈疾病 的信心 ；指导 患
２．２ 术 后 护 理
者学会放松术 、数数 、看书 、听音乐交 替使用 ；向患 者解释手术
２．２．１ 全麻 者按 全 麻 护 理 常 规 护 理 。
或 颌 问 结 扎 的主 要 过 程 、必 要 性 及 注 意 事 项 ，让 患 者 做 到 心 中
■ 汐强 目嘧
颌面部上下颌 骨颧骨复合体骨折术后护理
郭红梅
（中信机 电制造公 司总 医院 ，山西 运城 ０４３８０１）
颌 面部创伤容易造成皮肤缺损 ，其骨折术后易产生面部塌
２．２．５ 保持 口腔清洁 ：手 术后 进食 、咀嚼 、说话等生理运动
陷、张 口受限 、咬榆紊乱等不 良并发症 。为 了提高生存质量 ，合 减少 ，口腔 白洁作用减弱 ，牙列上有结扎 固定 的金属夹板 ，食物
钩拉开两侧唇角致使 口唇破 溃的占 ９０％，遵医嘱用金霉素眼膏 家属联系 ，给患者更 多的爱和关 心 ；鼓 励患者进行 适 当的 自我
涂抹患处 ，保持伤 口干燥 ，如果 发现问题立 即通知 医生及时处 修饰 ，增强 自信 ｔ２，；鼓励并 帮助患者适应 日常生 活 、社会 活动 、
理 。
人际交往 等。
我科 ２００８年 ３月—－２００９年 ３月共接收颌面部骨折 ５９例 ， 质 或软食 品 ，如牛 奶 、豆浆 、鱼 汤 、肉汤 、蔬菜汤及 豆腐 、肉松 、
女 ２３例 ，男 ３６例 ，年 龄 最 大 ５２岁 ，最 小 １６岁 ，平均 年 龄 ２９岁 。 粥 、面条等。张口轻度受限者 ，可用汤勺 、吸管进食 ，严重颌 骨固
２．２．４ 颌骨骨折固定的 目的是恢复咬榆 关系 ，促使骨折愈
颌骨骨折的护理体会
程中取得的体会 ，现总结报告如下。
１ 临床 资料 １１ 一般 资 料 ． １ ６ 患 者 中 ，男 １ ８ ，女４ 例 ， ５例 ０例 ８
时遵 医 嘱给予 定 时点 眼药水 或生 理盐 水结 膜 冲洗 。
２４ 口腔护 理 ． 口腔 为一 有 菌 环 境 ，其 内有大 量 致
年 龄最 大 ８ 岁 ，最 ／ ３ 。按 外 伤 的 部 位分 ，上 颌 骨 骨 ３ １岁 ＂
做 好 饮食 护理 ，及 时补 充 足 够 的营
养 ，是避免感染 、促 进骨折愈合和增强健康 的重要环
节 。患 者 宜进 食 高蛋 白 、多 矿物 质及 多 维生 素食 物 ，要
易 消化无 渣 、不 含刺 激性 食物 ，全 麻 清醒后 ６ｈ 给少 量温 开 水 ，术 后 第 一 天 为减 少 创 口出 血 ，可 进 低 温 流 质 饮
食 、软 食 。
况 ，包 括 有无 昏迷 呕 吐史 ，面部 感觉 运 动障 碍及 视 力变 化 等 ，并 做好 记 录 ，如患 者 出现 头痛 剧 烈 ，喷射 性 呕 吐 应 立 即报告 医生 ，并 配合 处 理 。 （ 手 法 复 位后 ，观 ２） 察 上 下 颌 牙 齿 的 咬 牙合 关 系 ， 口腔 内有 颌 问 钢 丝 结 扎
２ 心 理 护 理 指 导患 者 保 持 良好 的 心理 状 态 ，树 ． ６ 立 战 胜疾 病 的信 心 。耐 心 细致 向患 者讲 明治疗 过程 、效
果 ，帮助 解 除思 想顾 虑 。如 大部 分 患 者害怕 术 后 留下瘢
时，经常检查 口腔 Байду номын сангаас金属丝结扎物 ，防止松脱和刺伤黏
膜 ，如 发现 有 异 常 情况 及 时报 告 医生 处 理 。 （ ） 术 ３ 手
颌骨骨折患者的护理体会
颌骨骨折患者的护理体会【摘要】目的探讨颌骨骨折患者的临床护理。
方法对27例颌骨骨折患者予充分术前准备,术后予以完善的基础护理,并有针对性地进行心理护理及康复指导。
结果27例患者积极配合治疗,术后愈合良好,未出现并发症。
结论对颌骨骨折患者做好充分的术前准备,良好的术前术后护理,制定有效的观察护理措施,积极预防感染,做好口腔护理,饮食护理,对颌骨骨折患者的愈合有重要作用。
【关键词】颌骨骨折;护理近年来随着交通事故的频发,口腔颌面部骨折的发生率明显增高,颌骨骨折常伴有局部肿胀,疼痛,麻木,出血,咬合关系紊乱,张口受限等临床表现,严重者可伴有颅脑损伤,出现窒息、休克而危及生命,因而采取妥善并有效的护理措施对颌骨骨折的愈合有重要意义。
1 临床资料2009年我科共收治27例颌骨骨折的患者,年龄最小17岁,最大43岁,男18例,女9例;骨折类型为上颌骨骨折8例,下颌骨骨折13例,上、下颌骨均有骨折6例,其中合并颅脑损伤者3例,所有患者均在全麻下行“颌骨骨折切开复位+钛板内固定术”,术后17例行“牙弓夹板固定+颌间牵引术”。
全部患者经综合治疗及精心护理后痊愈出院。
2 护理2.1 合并颅脑损伤的观察和护理颌骨骨折,容易并发颅脑损伤;因此我们要熟悉颅脑损伤的临床表现,掌握抢救和治疗的护理配合,应注意监测生命体征,观察有无意识和瞳孔变化,有无脑脊液鼻瘘等。
2.2 呼吸道的护理颌面部血循环丰富,同时颌面部紧邻呼吸道,损伤时可因组织移位、舌后坠、血凝块和分泌物的堵塞造成呼吸道梗阻,特别是颌骨骨折横断骨下坠影响呼吸者,应设法将移位的组织和骨块临时复位,对于吸入性窒息,立即配合医生进行气管切开术[1]。
2.3 心理护理患者因颌骨骨折造成的面部塌陷、张口受限,会产生紧张,恐惧,心理。
需要我们对患者的机体,社会环境进行综合分析,研究术前的心理特点及术后的心理适应能力[2]。
根据患者心理状态,讲解手术的必要性和预期效果,术后进行健康宣教,辅导患者进行功能锻炼。
下颌骨骨折术后护理论文
下颌骨骨折术后护理摘要：目的：观察护理措施对下颌骨骨折术后患者的影响，总结其临床价值。
方法：选择我院2009年1月～2011年3月收治的颌骨骨折患者38例，均采用微型钛板内固定术治疗，术后由专业护理人员给予病情观察、心理护理、饮食护理、生活护理等护理干预，观察患者的治疗效果。
结果：38例患者经过治疗和针对性护理干预后，无一例发生术后并发症和局部炎性反应，术后张闭口功能与咬合关系均恢复良好，面部外形恢复正常。
结论：对下颌骨骨折的患者行微型钛板内固定术治疗的效果确切，能有效恢复患者的闭口功能。
术后给予针对性的护理干预，能有效降低并发症的发生率，减少术后局部炎症反应的出现，全面提高治愈率，具有重要的临床应用价值。
关键词：下颌骨骨折；微型钛板内固定术；护理措施【中图分类号】r71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0381-01下颌骨骨折是临床常见的颌面外伤之一。
随着各种事故发生率的增加，下颌骨骨折的发病率也逐年增加。
目前临床应用较为广泛的治疗方案为微型钛板内固定术，我院对采用微型钛板内固定术治疗的下颌骨骨折患者进行针对性护理干预，获得满意的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2009年1月～2011年3月收治的颌骨骨折患者38例，年龄18～67岁，平均年龄（47.21±10.25）岁；其中男性26例，女12例；骨折类型包括单发下颌骨骨折16例，下颌角骨折7例，髁状突骨折6例，多发性下颌骨骨折9例；致伤原因包括交通事故24例，摔倒伤8例，击打伤6例。
全部患者均采用微型钛板内固定术治疗，同时排除严重肝肾功能障碍、意识不清者。
1.2 护理方法:术后密切观察患者血压、心率、体温呼吸频率、瞳孔等变化，如有异常，及时通知医生进行处理。
口颌面部位置特殊，组织疏松、血管、淋巴丰富，术后面颈部易发生明显肿胀。
护理人员指导患者取半坐卧位，以利于伤口引流，促进局部血液循环。
颌骨骨折复位固定术后病人的口腔护理
颌骨骨折复位固定术后病人的口腔护理目的探析改良口腔冲洗法应用于颌骨骨折复位固定术后口腔护理中的效果。
方法随机选取我院2013年7月～2013年12月期间收治的120例行骨折复位固定术的颌骨骨折患者，运用随机抽签法将其分为2组，每组60例，对照组采用常规口腔护理，干预组采用改良口腔冲洗法，对比两组护理效果。
结果干预组操作时间明显短于对照组（P＜0.05）；干预组口腔舒适度明显高于对照组（P ＜0.05）；干预组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；干预组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
结论改良口腔冲洗法和常规口腔护理法相比，能极大程度缩短操作时间，提高患者舒适度，降低并发症发生率，进一步提高患者对护理服务的满意度，促进护理质量提高，值得在护理实践中大力推广和应用。
标签：颌骨骨折；复位固定术；口腔冲洗法；口腔护理颌骨为人体消化道的顶端，是具有咀嚼功能的骨性支架。
颌骨一旦骨折，由于其特殊的解剖和生理特征需要复位固定，极大程度妨碍口腔清洁，极易造成口腔内感染，因此，做好颌骨骨折复位固定患者口腔护理对促进骨折早期愈合具有极其重要的临床意义[1]。
临床实践发现，常规口腔护理采用棉球擦洗法，不能彻底清洁牙间隙以及牙弓夹板与齿龈见的食物残渣和软垢，容易并发牙龈炎，有研究报道[2]，改良口腔冲洗法能有效解决常规护理的缺点。
笔者为进一步探析改良口腔冲洗法在颌骨骨折复位固定术后口腔护理的效果，将120例患者随机2组，对比口腔护理的效果，现将结果报道如下。
1资料和方法1.1 一般临床资料随机选取我院2013年7月～2013年12月期间收治的120例颌骨骨折患者，均行骨折复位固定术，采用随机抽签法将其分为2组，对照组60例中男42例、女18例，年龄16～65岁，平均年龄36.75±9.56岁，上颌骨折28例、下颌骨折29例、上下颌骨折3例，单纯颌间牵引固定6例、单纯结扎固定+内固定12例、颌间结扎+内固定42例，固定时间1～4周，平均固定时间2.58±0.86周。
颌骨骨折的护理体会
颌骨骨折的护理体会颌骨骨折是颌面创伤中最常见最严重的一种,由于颌骨解剖结构和生理特点,与一般骨折最大的不同点是颌骨骨折造成咬合关系紊乱,通过复位恢复正常的咬合关系和咀嚼功能,常用的复位方法有手法复位、牵引复位、手术切开内固定复位,这时护理工作就显得十分重要,我们在协助医生做好急救治疗的同时,实施针对性的护理,取得满意效果。
现将我科近年来360例颌骨骨折的治疗与护理报告如下。
病情观察:颌骨骨折,尤其是上颌骨骨折容易并发颅脑损伤,因此要注意观察意识、瞳孔变化、眶周有无瘀血、有无脑脊液耳漏或鼻漏等,监测生命体征,并动态分析、判断病情发展趋势,及时通知医生并做相应处理。
对出血较多者应根据患者的脉搏、血压、皮肤颜色等情况快速补充容量,以防止失血性休克的发生。
保持呼吸道通畅:口腔是消化道的入口,呼吸道的门户,损伤严重时会伴有口内软组织移位、水肿、出血、舌后坠、分泌物堵塞等,均可导致呼吸困难,甚至窒息,因此保持呼吸道通畅至为关键。
①去枕平卧,头偏向一侧,以利于分泌物排出,以防窒息;②床边备好吸引器、气管切开包等急救物品,及时清理口鼻腔及咽部的分泌物、血凝块等,必要时行气管切开术;③如遇舌后坠严重者,可行舌体固定;④给予吸氧以保持血氧浓度。
口腔护理:在正常情况下口腔为有菌区,有自洁作用,但对于颌骨骨折患者,张口受限,吞咽困难,由于口腔分泌物、血液、食物残渣等的滞留,同时口腔温度、湿度适于细菌的生长繁殖,口腔的自洁作用受到障碍,加之行颌间结扎或颌骨固定,绷带包扎及开口受限等,因此口腔护理尤为困难,即使清洁棉球能进入口腔,也不能到达所有部位,特别是对于口腔黏膜糜烂患者,擦拭力量大小也不易控制,我们就采取冲洗的方法清洁口腔,用20ml注射器抽吸0.02%的呋喃西林溶液或者益口含漱液,去掉针头的1/3,然后用口镜轻轻拉开颊部,顺序为左颊部开始沿上牙龈颊沟、上牙齿间隙以及结扎钢丝与橡皮圈之间冲至右侧颊部,同法冲下牙列。
在冲洗的过程中,边冲洗边用吸痰管吸出冲洗液,动作要轻柔,不要触及伤口,并随时观察口腔黏膜伤口的变化,最后口唇及口角涂红霉素软膏,3次/日。
颌骨骨折的护理体会
颌骨骨折的护理体会我科2006年1月~2008年3月收治颌面外伤引起颌骨骨折患者43例，通过采取积极治疗和护理措施后，咬合关系恢复，咀嚼功能基本正常，外观满意，取得了很好的效果，现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料：男37例，女6例，年龄9~61岁，平均34岁。
致伤原因中交通事故27例，打架斗殴11例，自行不慎跌伤5例。
外伤部位，下颌骨骨折28例，上颌骨骨折10%，上下颌骨联合骨折并颅脑损伤5例。
急诊入院29例，门诊收入10例，会诊转入4例。
2 护理体会2.1 首先保持呼吸道通畅：因口腔内软组织移位、水肿、出血、舌后坠、分泌物堵塞等均可造成呼吸道梗阻，如处理不及时，可出现窒息，所以应随时清理呼吸道分泌物，予以吸痰。
口腔内出血及裂伤应及时处理。
如舌后坠较重者，可行舌体固定；声门部有血块等异物堵塞者，可用细吸痰管刺激喉咽部，使之呕出。
痰液黏稠可行雾化吸入，使痰液稀释，利于咳出。
如以上措施仍不能解除呼吸困难，可行气管切开术。
2.2 密切观察病情变化：颌骨骨折，特别是上颌骨骨折，容易并发颅脑损伤。
因此应熟悉其临床表现，掌握抢救技巧及治疗措施。
故应密切观察其意识、瞳孔变化、视力障碍、眶周有无淤血，有无脑脊液外漏或鼻部疼痛。
对于脑脊液外漏者，严禁堵塞，以防引起颅内感染，应保守治疗，如无效再考虑手术治疗。
如处于嗜睡或昏迷状态，患者取平卧位，头偏向一侧，利于分泌物排出，以防窒息。
如患者不能活动，应勤翻身多按摩并行拍背，避免发生褥疮及坠积性肺炎。
如有颅内压增高，可用20%甘露醇静脉滴注降颅压，高热较重者，可用冬眠治疗法。
同时注意身体其他部位有无损伤、出血。
2.3 饮食护理：由于患者颌骨连续性中断，咬合关系紊乱，不能正常咀嚼食物，进流质食物亦很困难，为防止水、电解质紊乱，减少并发症，促进伤口尽早愈合，应给予高蛋白、多脂肪、富含矿物质和维生素，如牛奶、鱼汤、鸡汤、新鲜果汁等。
可用软塑料管经缺牙、较大牙间隙或磨牙后进食，可少食多餐，必要时静脉补充能量。
颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理体会
颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理体会颌骨骨折是一种常见的口腔颌面部损伤，对患者的日常生活和口腔功能造成了很大的影响。
作为护理人员，我们在进行颌间牵引复位治疗时，除了重视患者的骨折治疗，还要做好口腔护理工作，以保证患者的口腔健康和舒适度。
在这篇文章中，我将分享我在口腔护理工作中的体会和经验。
在进行颌间牵引复位治疗时，我们要特别注意患者的口腔清洁。
由于患者的颌骨骨折导致口腔功能受限，患者可能无法正常刷牙和漱口。
因此，我们要用温盐水或者口腔消毒液为患者进行口腔清洁。
在清洁过程中，要轻柔地清洁患者的口腔，避免给患者带来不适。
在进行颌间牵引复位治疗时，我们还要关注患者的口腔营养。
由于颌骨骨折，患者可能无法正常进食，而且可能需要经过一段时间的颌间固定。
因此，我们要根据患者的实际情况，为其制定合理的饮食方案。
可以选择易于咀嚼和吞咽的软食，如流质食物、酸奶、果泥等，以保证患者的口腔营养需求。
在进行颌间牵引复位治疗时，我们还要关注患者的口腔感染预防。
颌骨骨折会导致口腔黏膜破损，容易引起感染。
因此，我们要定期检查患者的口腔状况，发现口腔感染迹象及时处理。
可以使用口腔消毒液进行口腔冲洗，预防感染的发生。
另外，要引导患者保持良好的口腔卫生习惯，包括刷牙、漱口等，以减少口腔感染的风险。
除了口腔护理，我们还要关注患者的心理健康。
颌骨骨折对患者的生活造成了很大的影响，可能会导致患者情绪低落或焦虑。
作为护理人员，我们要给予患者关怀和支持，帮助他们积极应对困难和压力。
可以与患者进行心理沟通，倾听他们的想法和感受，给予积极的回应和鼓励。
同时，可以提供一些心理疏导的方法，如放松训练、音乐疗法等，帮助患者缓解焦虑和恢复心理健康。
总结来说，颌骨骨折颌间牵引复位患者的口腔护理是非常重要的。
我们要注意口腔清洁、口腔营养、口腔感染预防和心理健康等方面的护理工作，以保证患者的口腔健康和舒适度。
在护理过程中，我们要给予患者关怀和支持，帮助他们度过难关，并积极促进患者康复。
颌面部骨折固定的护理体会
3 讨论
原颌间结扎固定治疗颌面部骨折病程较长，又不能张口咀嚼及讲话，患者心理上常有急躁情绪。而行钛板复位固定术后，术后第1天可进半流质饮食，术后第3天进普通饮食，避免了作颌间结扎固定后进食困难和长时间输液及结扎丝松动或刺伤粘膜的缺点，大大减轻了患者的痛苦。对于大多数髁突骨折伴下颌骨骨折的患者来说，采用传统的颌间结扎处理，下颌骨骨折患者早期开口训练无法进行，其结果往往是颌间结扎排除后，患者出现明显张口受限，此时再开始张口训练，效果难以令人满意。而用钛板坚强内固定技术治疗颌面部骨折，会使这类患者得到早期的开口训练。
本组病例经治疗后，局部无明显排异反应和炎性反应，咬牙合关系恢复良好，面部外形恢复正常，取得满意效果。
上海齿科------/
2.2 手术前护理 术前做好手术区皮肤准备，禁饮食，做有关化验检查，备抗生素。加强心理护理，术前患者对手术有恐惧感，担心手术后伤口疼痛，担心手术失败、术后外形欠佳和功能恢复不良等。为此，详细介绍手术方案，让患者能够全面了解其特点和治疗效果，解除心理负担，以轻松愉快的心情接受手术治疗。
2.3 手术后护理 ①全麻患者备好麻醉床、氧气、吸引器等。全麻术后患者要有专人守护，保持呼吸道通畅，观察口腔内有无出血及渗血情况，如有应及时吸出，防止堵塞呼吸道。②做好口腔护理，保持口腔清洁，防止伤口感染，促进伤口愈合，每日用益口含漱液漱口，张口受限不能自行漱口者，用3％双氧水、生理盐水擦洗伤口。③鼓励患者早期下床活动，以改善全身和局部血液循环，促进伤口早日愈合；给予高糖、高蛋白、高维生素的流质饮食；并嘱患者进行早期功能锻炼，用筷子和木楔等逐步练习张口动作，至全部恢复为止；不能吃坚硬食物，以免重复骨折。
【关键词】 颌面部骨折 钛板坚强内固定技术 护理
颌面部骨折是较为多见的一种损伤，占颌面部损伤的34.7%。颌面部骨折主要靠手术治疗，传统的治疗方法如颌间牵引固定，虽然能收到良好的效果，但存在诸多弊病，如固定时间长、口腔卫生不良、继发龋病、进食及语言障碍等。我们应用钛板坚强内固定技术治疗颌面部骨折186例，取得了良好的效果。
口腔颌面部损伤颌骨骨折29例护理体会
口腔 颌 面 部 损 伤 病 人 的 急 救 护理 ： 口 腔颌面部损伤 的病人 可能 出现 一些危 机 生命 的并发症 ， 现场处理应从 威胁 生命最 重 要 的 问 题 开 始 。 因 此 ， 先 是 处 理 窒 首 息， 然后依 次为 出血 、 休克 、 脑 损伤 等。 颅 应随着体征的改变及时地采取有效措施 。 在协助医生紧急处置局部创 口的 同时 ， 应 特别注意病人生命体征 的变化 ， 现问题 发 及时 向医生 回报并请 专科 医生 会诊做 相 应 的处理 。病人发生窒息时 ， 应及 时解 除 呼 吸 道 阻 塞 ， 速 用 手指 抠 出 或 吸 引 器 吸 迅 出口腔 内的阻塞物 ， 改变 病 人的体 位 ， 解 开衣领 ， 使病人 的头偏 向 一侧 ， 并 采取 头 低侧卧位 或 俯 卧位 ， 防止 分 泌物 阻 塞 气 道。将后坠舌牵出 ， 可用拉舌钳 在舌尖 约 ２ ｍ 处 用 大 圆 针 和 ７号 线 或 大 别 针 穿 过 ｅ
导病人学会放松 的方法 ， 详细解释治疗过 程， 使病 人 了解 面部 畸形 只是 暂时的 ， 与
家 属 联 系 对 病 人 更 多 关 注 。保 护 和 尊 重 病 人 隐 私 。让 病 人 逐 渐 适 应 日常生 活 ， 社 会活动 ， 际交往等 。 人 功 能 锻 炼 ： 于 大 部 分 病 人 咬 合 关 系 由 未完全康复 出院 ， 个别患者还存 在张 口困 难等功能 障碍 ， 责任护士根据病 人不 同的 情况为病人提供康 复指 导， 练习张 口即咀 嚼功能 ， 开始 张 口不 能过大 ， 物不 能过 食 硬， ３个 月 内禁食 过硬 的食 物 ， 减轻局 部 受力 ， 以免再度损伤。坚持功能锻炼 半年 左 右 ， 帮 助 肌 肉恢 复 正 常 的 功 能 。 防 止 以 发生肌 肉、 节强直。如出现咬合关 系异 关 常等情况 ， 时到医院就诊 。 及 护 理 体 会 口腔 颌 面 部 损 伤 ， 骨 骨折 病人 不 论 颌 何 种 原 因所 致 ， 但 影 响 容 貌 ， 官 功 能 ， 不 器 饮 食 和 口腔 清 洁 ， 而且 严 重 影 响 今后 的 学 习、 工作 、 生活及婚姻 问题 。若处理不 当 ， 会危及病人 的生命 ， 们引起 高度 重视 ， 我
颌骨骨折的口腔护理范文
颌骨骨折的口腔护理范文1护理方法11心理护理颌骨骨折联合颌间牵引术后患者常因术区肿胀、颌间牵引夹板束缚或牵引力较大引起牙齿疼痛等症状,从而影响进食,患者食欲减退,自觉身体乏力,心情烦躁。
张口困难,影响正常的语言交流,还有部分患者因面型发生改变,产生极大的心理障碍,患者内心存在一定的自卑感,偶有患者出现焦虑情绪。
因此,护理人员要在术后1周内加强对患者心理方面的疏导和护理,通过与患者的沟通,详细询问患者的现状,了解患者的疾苦。
通过健康宣教,使患者了解疾病的特点,增强患者治疗疾病的信心。
为防止患者产生明显焦虑情绪,尽量让患者多听音乐或阅读杂志等方式舒缓患者烦躁的心情,同时医护人员应尽量为患者营造一个安静舒适的环境。
指导患者家属的护理陪护要点。
对于一般心理疏导不能缓解患者焦虑情绪的,应遵照相关科室医生嘱托给予药物治疗。
12术后营养护理颌间牵引术后,患者常因张口困难影响进食,患者一般以流食为主,实行口饲饮食,口饲管插管长度应接近患者舌背为宜,应在舌前中部,不要插在舌后部以免刺激咽反射引起恶心、呕吐。
进食后,要及时检查牙弓夹板及结扎丝有无松动脱落,有无黏膜创伤等。
要检查咬合关系有无异常改变,及时调整。
保持口腔清洁,每次口饲进食后应及时清除结扎固定装置上的食物残渣,并给予漱口液含漱,预防感染。
颌间牵引术后,还应遵照医生嘱托,嘱患者禁食刺激性食物,加强饮食营养,增加进食次数,同时还需戒烟戒酒。
本科为患者精心配制营养液,如蔬菜汁、果汁、鸡汤、鱼汤、蛋白粉等,补充均衡营养,在促进骨折愈合方面取得良好成效。
13术后肿胀疼痛护理颌间牵引术后3d内,有些患者会在术区加力后出现局部明显疼痛、肿胀,也可能出现区域淋巴结肿大,体温升高等全身不适症状,这常常是术区局部炎症反应所致。
护理人员应该耐心疏解患者焦躁情绪,鼓励患者配合治疗。
如术区肿胀疼痛明显,可以给予术区冰袋冷敷,有利于消肿止痛。
如患者局部疼痛肿胀症状明显,在物理方法不能缓解的情况下,可遵照医生嘱托给予地塞米松静脉滴注来缓解局部组织水肿。
颌面部骨折的护理体会
颌面部骨折的护理体会目的：探讨颌面部骨折的围手术期的护理。
方法：总结38例颌面骨折患者术前,术后护理、出院指导、治疗效果。
结果：本组患者均痊愈出院。
结论：认真做好术前疏导,用心观察病情,精心术后护理,预防感染的发生,对骨折的愈合效果有重要意义。
标签：颌面部；骨折；护理由于颌面部位于头颅前部，是人体最暴露的部位，在一些外伤因素的直接作用下常首当其冲受到不同程度的损伤，其中以颌骨骨折为最常见。
由于颌面部具有范围窄、组织器官拥挤等特点，损伤多为复合伤，并有可能出现严重的并发症［1］。
因此，对患者采取有效的治疗方法和护理措施尤为重要，若稍有不当或疏忽将会造成严重的后果，甚至危及患者的生命。
颌面部骨折在全身骨折中约占3%-4%,是颌面外科的主要疾病之一。
在颌面部骨折致伤原因中,交通事故居首位,其次是斗殴伤、坠落伤和跌倒伤。
由于颌面部血液循环丰富,上接颅脑,下连颈部,为呼吸道和消化道的起端,病人受伤后可因局部血肿,舌、口底、咽、喉部组织的水肿,下颌骨骨折等引起局部硬、软组织的移位塌陷压迫,舌體后坠,异物阻塞,血液、分泌物、呕吐物误吸而导致窒息和呼吸的改变。
病人常出现面部的严重扭曲变形、咬合关系紊乱、功能障碍等临床症状，因此颌面部骨折患者的治疗和护理复尤其重要，⑴现收集了我科2009年7月至2012年8月38例颌面骨折患者，经过细致，周到的护理，取得了满意效果，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：38例颌面部骨折患者，男22例，女16例，年龄19~ 50岁，平均37. 5岁。
其中车祸伤18例，高处坠落伤11例，钝器打击伤9例；单纯下颌骨骨折9例，单纯上颌骨骨折7例，单纯颧骨颧弓骨折5例，复合骨折17例。
所有38例患者术前均进行了CT三维重建，插管全麻下进行手术切开复位，微型接骨板内固定手术，经过精心护理，均痊愈出院。
1.2方法：所有38例患者术前均进行了CT三维重建，插管全麻下进行手术切开复位，微型接骨板内固定手术，经过精心护理，均痊愈出院。
左下颌骨完全性骨折术后的口腔护理体会
左下颌骨完全性骨折术后的口腔护理体会【摘要】目的:探索左下颌骨完全性骨折术后口腔护理方法。
方法:对一例左下颌骨完全性骨折术后患者行口腔护理。
结果:患者未出现口腔感染。
结论:做好口腔护理是保证患者顺利康复的关键。
【关键词】左下颌骨完全性骨折;口腔护理颌骨是人类消化道的顶端,是构成口腔咀嚼功能的重要性支架。
由于其解剖和生理特点,骨折后多须复位固定,以避免肌肉的牵拉而产生错位,出现咬合关系紊乱,造成颌面畸形及咀嚼语言功能障碍[1]。
而术后病人的饮食多是靠口饲流质提供各种营养,由于口腔内添加固定器,一方面易于各种高热量高蛋白的流质残留,形成细菌繁殖的最佳培养基,一方面不易于行口腔护理,很容易引起口腔感染[2]。
故口腔护理新方法的使用对颌骨骨折病人显得更为重要。
我科于2009年07月23日收治一例左下颌骨完全性骨折的住院病人,现报告如下:1.临床资料1例男性,26岁,左下颌骨完全性骨折,受伤机制:殴打伤,手术方式:左下颌软组织切开、骨断端钻孔医用不锈钢丝栓结复位术,上颌连续带钩钢丝弓杠牙间栓结、下颌连续带钩钢丝弓杠骨断端牙间栓结颌间橡皮圈牵引复位术。
2.护理2.1 护理难点。
手术行颌间复位固定,添加固定器及橡皮圈,造成大量食物残渣,分泌物残留,而患者无法打开口腔更加大口腔护理的难度。
2.2 心理护理。
及时与患者沟通,了解患者的需要,满足患者的需求。
沟通方法采用简单的手势法及写字板的运用。
2.3 护理方法。
采用双人行常规擦拭法和特殊冲洗法口腔护理。
使用无菌棉签蘸取0.3%的双氧水,按口腔护理程序彻底清洁口腔,半卧位床头抬高30度,用20ml注射器抽取冲洗液(0.9%的生理盐水500ml加庆大霉素16万u),接上负压吸引装置,开启0.01-0.02mpa的负压吸引用压舌板拉开患者一侧颊部,将抽取了冲洗液的注射器前接5cm头皮针去掉针头,轻柔地置入撑开的一侧颊部的磨牙位置,而负压吸引装置前端接开口为斜面的吸痰管置于门牙的结扎丝处,边推注射器冲洗边吸。
颌面骨折术后对患者施行的个体化口腔护理探讨
颌面骨折术后对患者施行的个体化口腔护理探讨摘要】目的对颌面骨折术后对患者施行的个体化口腔护理方法进行探讨。
方法采取冲洗、喷洒、含漱等措施进行个体化的口腔护理。
结果 120例患者，伤口一期愈合者116例（96.67%），伤口二期愈合者4例（3.33%）。
2例患者入院时口腔感染比较严重，经个体化口腔护理后，感染得到控制，最终治愈。
结论对颌面骨折术后的患者实施个体化口腔护理，能针对患者的病情选择护理方式，护理操作的方式较多，从而弥补了单一的擦拭护理的局限性。
个体化的口腔护理比较周到细致，患者耐受力较强，可预防口腔术后产生的感染、促进患者伤口的愈合。
【关键词】颌面骨折术个体化口腔护理【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0192-01本文对2010年6月—2013年6月在我院进行颌面骨折术的口腔患者，采取冲洗、喷洒、含漱等个体化的口腔护理措施，具体报告如下：1.临床资料资料选自2010年6月—2013年6月在我院进行颌面骨折术的口腔患者120例，其中男性78例，女性42例；年龄为12—70岁，平均年龄为（38±12.45）岁。
其中多发性上、下颌骨骨折48例，下颌骨骨折40例，上颌骨骨折32例。
2.护理护理人员需详细了解患者病情，有针对性地采取口腔护理，从而预防出现口腔感染及口腔护理中其他的并发症。
2.1个体化口腔护理⑴病情较严重者，护理人员需帮助患者平稳病情，并在心电监测的前提下，对患者实施个体化口腔护理；⑵在护理中，需用温盐水对患者口腔进行冲洗，可有效对其口腔进行清洁，还能避免冷水刺激口腔。
伤口结血痂者可用棉球沾1%双氧水与温盐水交叉者擦拭伤口，必须彻底清理口腔，做到不留残物；⑶口腔伤口面积大，还极易出血者，需减少擦拭的次数，避免引起口腔伤口出血，此时可用含漱结合喷洒实施护理；⑷口腔内肿胀者，这是因为创伤反应导致的，转移后皮瓣会出现不同程度水肿，水肿严重的需查明原因，根据病情可在移植组织瓣的最低部位拆除一针的缝线，放置一条引流条，消除张力；⑸发现患者口腔中牙齿缝间残留有食物渣，需用牙科的探针缓慢将其取出，从而预防因细菌的滋生而造成感染。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口腔颌面骨折患者术后护理体会
【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0201-01
口腔颌面部骨折是头面部外伤常见病、多发病，多因交通事故、工伤事故、跌打及运动损伤所致。
其中交通事故引起的骨折比例逐年增高，或为颌面部骨折的主要原因[1]。
而该部位受伤骨折手术后的恢复效果将直接影响患者的面部外形，咬合关系、吞咽、开口度、视力等。
因此，如何正确及时的治疗和细心的护理尤为重要。
现将2010年6月—2011年5月我科收治的61例颌面部骨折患者护理介绍如下：
1 临床资料
1.1 一般资料本组病例61例,其中男43例,女18例,年龄16-57岁,平均37岁。
面部单纯骨折41例，多处骨折20例，陈旧性骨折（伤后超过一月）6例，其余为新鲜骨折。
1.2 治疗方法 55例患者使用内固定生物材料行手术切开复位，6例患者因无手术指征，采用手法复位，55例行手术患者中7例在手术同时行颌间牵引。
1.3 结果 55例手术患者通过医护人员精心医治，口内外切口都达到工期愈合，无一例感染，术后半年复查，61例患者中，42例患者面部对称，无面瘫症状，咬颌关系及张口度恢复正常。
有14例患者面部轻度不对称，无面瘫症状，张口度轻度受限，咬颌关系ⅱ度。
2 术后护理
2.1 生命体征的观察，全麻术后患者常规去枕平卧6h，并给予氧气吸入2-3升/分，心电监护，密切观察bp、p、r、spo2等，床旁备吸引器随时吸出口腔及呼吸道的积血和分泌物。
发现异常及时与医生联系。
2.2 创口的观察观察伤口敷料渗血情况，留置负压引流管者密切观察引流液的量、颜色、性状、并保持低位引流以确保引流的通畅。
防止患者体位变动时引流管打折、扭曲。
2.3 疼痛护理对于疼痛敏感患者，留置镇痛泵，并向家属讲解镇痛泵的正确使用。
对于疼痛轻者，可进行心理疏导或听音乐以分散患者注意力。
2.4 口腔护理颌面骨折常并发牙外伤和软组织损伤，创口与口腔相通，而口腔内滋生着大量病原微生物。
由于骨折后患者的张口运动受限，口腔自洁作用差，加之吞咽困难，分泌物不能及时清除，因而口内创口很容易感染。
因此做好口腔护理对预防感染，促进骨折愈合相当重要，采用注射器进行口腔冲洗，每日二次，冲洗3—5天，经磨牙区反复冲洗 [2] ，对于不配合口腔冲洗患者，采用擦拭法，每日2次，擦拭3—5天，操作时动作应轻柔，以免创口裂开，3—5天后指导患者每次餐前餐后，益口含漱。
2.5 饮食护理术后患者疼痛，畏惧，张口受限等因素导致患者不肯进食，因此，护士要做好饮食指导及健康宣教，及时补充足够的营养。
开始进全流质饮食，口内有创口者需鼻饲7—10d 。
并给
以静脉营养支持治疗。
对于颌间牵引患者可用橡胶管经磨牙后区进食。
进食时注意温度，少量多餐，缓慢进食。
术后2周可过渡到半流食，软食，不能用力张口咀嚼较硬食物，避免过度活动使骨折处再次断裂。
2.6 功能训练通过张口练习，以加强肌肉，关节的活动，促进血液循环，加速骨折的愈合，避免术后张口受限，患者可用开口器，筷子或木楔等器材进行训练[3]，（1）术后7—10天开始指导患者练习张口，刚开始不宜过大。
（2）术后10天开始进行正常训练,每天5次以上，每次以被动开口至有疼痛感，每次保持5—10
分钟（3）训练应循序渐近，逐渐增大开口度，每周至少应增大1—2mm,成人开口度至少应练习到35mm以上，开口训练至少需进行6个月，张口可达35mm为训练成功标准。
3 出院指导对心理不稳定的患者，做好精神安慰及必要的解释工作，告知患者水肿消退后，面形可基本恢复，不影响美观及以后生活，让患者树立信心，配合治疗及护理，还应向家属讲清出院后的注意事项：（1）保护骨创面。
防止再次受到创伤，引起二次骨折。
（2）6个月内尽量勿咬硬食物，使骨折面减轻负担，尽可能恢复原有功能。
（3）注意牙周护理，继续进行张口训练（4）定期复查3
个月，6个月，1年内门诊随访，若有变化及时复诊。
4 讨论
颌面部的意外伤害对患者带来的不仅是身体上的创伤，同时给患者心理造成严重打击，面部骨折使面部外形，语言功能，咀嚼吞咽
视力等基本生理功能瞬间发生了巨大改变，患者心理在短时间内难以接受，因此医护工作者除了要有娴熟的医护技术及专科诊治技巧外，还要求医护工作者要以患者为本,给予患者爱心与同情心，给患者心理学的安慰，感情上的支持和心理学上的帮助，使患者最大限度地接受现实，从而建立良好的医患关系。
为患者的康复打下基础。
参考文献：
[1] 邱蔚六.口腔颌面外科学[m]第五版，北京：人民卫生出版社，2003：183.
[2] 王侨，陈波. 正颌外科手术后患者的口腔护理[j]中华护理杂志2001：36（4）：306.
[3] 李秀娥.实用口腔颌面外科护理及技术[m]北京：科学出版社2008：182.。