下颌骨骨折术后护理论文
下颌骨骨折术后口腔护理方法的选择及比较
下颌骨骨折术后口腔护理方法的选择及比较【摘要】目的探讨下颌骨骨折术后口腔护理方法的选择及比较。
方法收集2018年2月至2019年2月我院收治的行下颌骨骨折术的患者50例，采用随机数字法将其分为两组，对照组患者（n=25）采用常规的口腔护理方法，观察组患者（n=25）采用个性化的口腔护理方法，比较两组患者的护理满意度、疼痛程度以及愈合程度。
结果观察组患者的护理满意度评分和疼痛程度评分均明显优于对照组患者（P<0.05）；对照组患者的感染率为36.00%，观察组患者的感染率为8.00%。
观察组患者的愈合程度高于对照组患者，即感染率越低愈合效果越好，两组患者之间存在显著性的统计学差异（P<0.05）。
结论对下颌骨骨折术后的患者采用个性化的口腔护理方法，可提升患者的护理满意度评分，降低患者的疼痛程度，患者术后的愈合程度极高，值得临床的进一步借鉴和发展。
【关键词】下颌骨骨折；常规口腔护理方法；个性化口腔护理方法[Abstract] objective to explore the selection and comparison oforal care methods after mandibular fracture surgery. Methods collected in February 2018 to February 2019, our hospital line of 50 cases of patients with mandibular fractures, it can be pided into two groups by random number method, the control group (n = 25) in patients with the conventional method of oral care, observation group of patients (n = 25) using personalized oral care method, compared two groups ofpatients satisfaction with nursing care, pain degree and degree of healing. Results the scores of nursing satisfaction and pain degree in the observation group were significantly better than those in thecontrol group (P<0.05). The infection rate was 36.00% in the control group and 8.00% in the observation group. The healing degree ofpatients in the observation group was higher than that in the control group, that is, the lower the infection rate was, the better thehealing effect was. There was a significant statistical difference between the two groups (P<0.05). Conclusion inpidualized oral care for postoperative patients with mandibular fracture can improve thenursing satisfaction score of patients, reduce the degree of pain of patients, and the degree of postoperative healing of patients is extremely high, which is worthy of further reference and developmentin clinical practice.【Key words 】 mandible fracture; Routine oral care methods; Personalized oral care下颌骨位于人体面下三分之一处，呈弓形，是颌面部骨骼中体积较大，位置相对突出，能够活动自如的骨骼[1]。
下颌骨骨折的临床护理分析
１ 术 前 护 理
或 内脏损伤 的伤员 ， 不 可过 早施 行 手术 ， 此 时应 立 即报 告 医生 ， 清 除。经 常清洗 口外皮 肤 ， 使皮肤保持清洁干燥 。
组织抢救 。下颌 骨骨 折易 发生 窒 息 ， 因此 应严 密 观察 生命 体征
２ ． ３ 饮食护理 ： 由于患者行 复位 术后张 口受限 ， 影响吞咽功
关键 词 ： 下颌 骨 骨折 ； 护 理 体 会
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章 编号 】 １ ６ ７ ２— ８ ６ ０ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５— ０ ２ ６ ３～ Ｏ ｌ
临床 资料 ： 本组 ３ ０例中 ， 男性 ２ Ｊ 例， 女性 ９例 ， 最大 年龄 ６ ６ 响， 加上唾液 的蓄积 ， 食 物残渣 的滞 留， 适于 细菌繁殖 ， 易并 发 口 其臭味使病人难 忍 ， 因此必须加 强 口腔护理 。我们 采用 岁， 最小年龄 ４岁 ， 平均年 龄 ３ ０岁 ， 我们 均结合 Ｉ 临床特点 加强护 腔炎症 ， 理， 全部病人均能很好配合 医生手 术治疗 ， 满 意出院。护理要点 ： 每 日４—６次用盐水棉 球或 ３ ％ 双氧水 棉球 擦洗 口腔 ， 或用 小牙 刷蘸 蘸药液清洁牙面 ， 操作 时动作 要轻 ， 以免损 伤 口腔 粘膜。 口 唇干裂者 ， 局部涂石蜡油 。 口臭者 ， 用芳 香含激 剂擦洗 。对 有唾 １ ． １ 做 好病情观察 ： 入 院患者应严密观察病情变化 ， 迅速评 使病员头 偏 向一侧 ， 枕头 上垫 布 巾， 必 要时 用吸 引器 估病人情 况 ， 注 意有 无休 克 、 颅脑、 内脏 及其 它 损伤 。如有 颅脑 液外 溢者 ，
25例下颌骨骨折内固定术围术期护理体会
25例下颌骨骨折内固定术围术期护理体会【摘要】本文针对25例下颌骨骨折内固定术围术期护理进行研究，旨在探讨围术期护理的重要性及提高护理质量。
引言部分分析了研究背景、目的和意义，阐述了研究的必要性。
在详细介绍了手术前的准备工作、手术过程中的护理、手术后的护理、并发症的处理以及饮食护理，为围术期护理提供了全面的指导。
结论部分强调了围术期护理对手术成功的重要性，总结出了丰富的经验并展望未来的研究方向。
通过本文的研究，我们可以更好地认识围术期护理的重要性，提高护理质量，为患者的康复与健康提供更好的保障。
【关键词】下颌骨骨折、内固定术、围术期护理、手术前准备、手术过程护理、手术后护理、并发症处理、饮食护理、重要性、经验总结、展望未来1. 引言1.1 研究背景25例下颌骨骨折内固定术是一种常见的口腔颌面外科手术，主要针对下颌骨骨折引起的错位、断裂等情况进行治疗。
随着社会的不断发展和人们对口腔健康重视程度的提高，这类手术的需求也逐渐增加。
由于该手术过程较为复杂，围术期护理尤为重要。
良好的围术期护理不仅可以缩短患者康复时间，减少感染和并发症的发生率，还可以提高手术成功率，提升患者术后生活质量。
对25例下颌骨骨折内固定术的围术期护理进行深入研究，不仅可以为临床医务人员提供更规范的护理指导，提高护理质量，还可以为患者提供更加安全、有效的治疗方案。
通过探讨相关护理技术和方法，总结经验教训，为未来的围术期护理提供参考，不断完善并提升围术期护理水平。
1.2 目的下颌骨骨折是一种常见的头颈部创伤，对患者的生活质量和口腔功能造成严重影响。
内固定术是治疗下颌骨骨折的有效方法，围术期护理对手术成功和患者康复至关重要。
本文旨在探讨25例下颌骨骨折内固定术的围术期护理体会，为相关临床工作提供参考和借鉴。
通过总结这些病例的围术期护理经验，我们旨在探讨围术期护理的重要性，总结经验教训，展望未来在这一领域的发展方向。
希望通过这篇文章的分享，能够更好地促进下颌骨骨折围术期护理水平的提高，为患者的康复和健康贡献我们的力量。
舒适护理和常规护理在颌骨骨折患者中的应用效果
舒适护理和常规护理在颌骨骨折患者中的应用效果颌骨骨折是一种常见的创伤，通常由于外力导致颌骨骨折，患者常常需要接受手术治疗并进行术后康复护理。
在康复期间，舒适护理和常规护理对于颌骨骨折患者的康复非常重要。
本文将探讨舒适护理和常规护理在颌骨骨折患者中的应用效果。
颌骨骨折患者在术后需要经历一段时间的康复期，这段时间中包括手术创口愈合、咀嚼功能的恢复和颌骨骨折处的正常愈合。
舒适护理和常规护理在这一过程中发挥着非常重要的作用。
我们先来了解一下颌骨骨折的术后康复期所需的舒适护理和常规护理。
舒适护理包括患者术后的疼痛管理，术后乏力的缓解，疼痛控制，患者的情绪支持，患者的饮食护理和过程中的卧床护理。
疼痛是伴随颌骨骨折术后的主要不适，舒适护理主要是通过生理和心理的手段来减轻患者术后的疼痛。
常规护理包括患者手术创口的换药护理，术后的伤口愈合观察，患者术后的饮食护理和手术部位的功能锻炼。
舒适护理的疼痛管理对于颌骨骨折术后的患者非常重要。
颌骨骨折患者在术后往往会出现疼痛，这不仅影响着患者的正常生活和睡眠，还会影响患者的情绪和康复进程。
通过采用药物疗法、物理疗法和心理疗法等手段进行疼痛管理，可以有效地减轻患者的疼痛感，提高患者的生活质量和康复速度。
常规护理中的伤口愈合观察和换药护理对于颌骨骨折术后的患者也至关重要。
颌骨骨折手术创口的愈合情况直接影响着患者的术后康复效果，因此需要加强对创口的观察和护理。
及时观察创口的愈合情况，并进行规范的换药护理，可以有效地预防创口感染，并促进创口的早日愈合。
患者在颌骨骨折术后需要接受相应的饮食护理，以保证患者的饮食营养和能量摄入，促进骨折处的愈合。
饮食护理需要根据患者术后的情况进行调整，通过合理的饮食搭配和营养补充，可以帮助患者更快地恢复饮食功能和体力。
常规护理中的功能锻炼对于颌骨骨折术后的患者也非常重要。
通过进行适当的功能锻炼，可以促进颌骨骨折处的愈合，提高患者的咀嚼能力和语言功能，缩短康复时间。
对下颌骨修复手术患者临床护理及观察体会论文
对下颌骨修复手术患者的临床护理及观察体会【摘要】随着医学水平的不断提高和改善，对口腔颌面外科手术的要求也日益提高。
颌骨缺失多数是由于肿瘤和创伤等因素造成的，医护人员在治疗中既要及时挽救病人生命，更要为其修复创面的缺损，重塑外形完整美观，全面恢复下颌骨的功能。
【关键词】下颌骨临床病例护理下颌骨是唯一能活动的面颅骨，是构成面下1/3形态的骨性基础，是牙齿和舌等重要组织的支持结构。
肿瘤切除、创伤及感染等因素常造成下颌骨缺损，导致面部畸形和相应功能障碍。
多年以来，大块下颌骨节段性缺损的修复一直是困扰颌面、头颈及整形等多个学科的难题。
[1]我院从1985——2000年为136例下颌骨缺损的患者进行手术修复，治疗效果十分显著，现将护理经验总结如下：1 病例分层男女比例：患者136例，男96例，女40例。
年龄分层：15-25岁13例，25-55岁78例，55-73岁16例。
修复手段：钛制下颌骨移植85例，自体下颌骨移植51例。
2 临床护理主要的特点接受临床护理的患者颌由于颌面部畸形的程度各异，时间长短不同，因此入院时的心理情绪也有所差别。
尤其是那些畸形时间大于1年的老年患者而言，其心理状态更是值得医护人员时刻关注。
这些患者有较为严重的焦躁情绪，性格特征内向、自卑，对工作人员的动作、表情、语言、行为都极为敏感。
患者对使用的修复整形材料、术后伤口愈合情况、功能恢复状况等存在极大的疑虑，因此在对其进行沟通交流时要特别注意方式方法，从心理上排除其对手术的恐慌。
2.1 加强理解与同情，尽量拉近与患者的心理距离详细介绍手术的特点以及预期效果，使得患者充分了解手术的成功率以及主动配合的重要性和必要性。
本病例中，曾经有两位青年患者对异体体骨植入存有顾虑，后经过我方医疗人员的多次接触和悉心解释后，最终决定实施手术，顺利痊愈。
2.2 预先通知患者术后可能发生的症状及其预防举措根据不同患者的具体情况，制定合适的护理方案，配合医生进行细心周到的护理2.2.1 术前准备术前应及时处理牙垢和牙结合。
颌骨骨折复位固定术后病人的口腔护理
颌骨骨折复位固定术后病人的口腔护理目的探析改良口腔冲洗法应用于颌骨骨折复位固定术后口腔护理中的效果。
方法随机选取我院2013年7月～2013年12月期间收治的120例行骨折复位固定术的颌骨骨折患者，运用随机抽签法将其分为2组，每组60例，对照组采用常规口腔护理，干预组采用改良口腔冲洗法，对比两组护理效果。
结果干预组操作时间明显短于对照组（P＜0.05）；干预组口腔舒适度明显高于对照组（P ＜0.05）；干预组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；干预组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。
结论改良口腔冲洗法和常规口腔护理法相比，能极大程度缩短操作时间，提高患者舒适度，降低并发症发生率，进一步提高患者对护理服务的满意度，促进护理质量提高，值得在护理实践中大力推广和应用。
标签：颌骨骨折；复位固定术；口腔冲洗法；口腔护理颌骨为人体消化道的顶端，是具有咀嚼功能的骨性支架。
颌骨一旦骨折，由于其特殊的解剖和生理特征需要复位固定，极大程度妨碍口腔清洁，极易造成口腔内感染，因此，做好颌骨骨折复位固定患者口腔护理对促进骨折早期愈合具有极其重要的临床意义[1]。
临床实践发现，常规口腔护理采用棉球擦洗法，不能彻底清洁牙间隙以及牙弓夹板与齿龈见的食物残渣和软垢，容易并发牙龈炎，有研究报道[2]，改良口腔冲洗法能有效解决常规护理的缺点。
笔者为进一步探析改良口腔冲洗法在颌骨骨折复位固定术后口腔护理的效果，将120例患者随机2组，对比口腔护理的效果，现将结果报道如下。
1资料和方法1.1 一般临床资料随机选取我院2013年7月～2013年12月期间收治的120例颌骨骨折患者，均行骨折复位固定术，采用随机抽签法将其分为2组，对照组60例中男42例、女18例，年龄16～65岁，平均年龄36.75±9.56岁，上颌骨折28例、下颌骨折29例、上下颌骨折3例，单纯颌间牵引固定6例、单纯结扎固定+内固定12例、颌间结扎+内固定42例，固定时间1～4周，平均固定时间2.58±0.86周。
颌骨骨折的护理体会
颌骨骨折的护理体会我科2006年1月~2008年3月收治颌面外伤引起颌骨骨折患者43例，通过采取积极治疗和护理措施后，咬合关系恢复，咀嚼功能基本正常，外观满意，取得了很好的效果，现将护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料：男37例，女6例，年龄9~61岁，平均34岁。
致伤原因中交通事故27例，打架斗殴11例，自行不慎跌伤5例。
外伤部位，下颌骨骨折28例，上颌骨骨折10%，上下颌骨联合骨折并颅脑损伤5例。
急诊入院29例，门诊收入10例，会诊转入4例。
2 护理体会2.1 首先保持呼吸道通畅：因口腔内软组织移位、水肿、出血、舌后坠、分泌物堵塞等均可造成呼吸道梗阻，如处理不及时，可出现窒息，所以应随时清理呼吸道分泌物，予以吸痰。
口腔内出血及裂伤应及时处理。
如舌后坠较重者，可行舌体固定；声门部有血块等异物堵塞者，可用细吸痰管刺激喉咽部，使之呕出。
痰液黏稠可行雾化吸入，使痰液稀释，利于咳出。
如以上措施仍不能解除呼吸困难，可行气管切开术。
2.2 密切观察病情变化：颌骨骨折，特别是上颌骨骨折，容易并发颅脑损伤。
因此应熟悉其临床表现，掌握抢救技巧及治疗措施。
故应密切观察其意识、瞳孔变化、视力障碍、眶周有无淤血，有无脑脊液外漏或鼻部疼痛。
对于脑脊液外漏者，严禁堵塞，以防引起颅内感染，应保守治疗，如无效再考虑手术治疗。
如处于嗜睡或昏迷状态，患者取平卧位，头偏向一侧，利于分泌物排出，以防窒息。
如患者不能活动，应勤翻身多按摩并行拍背，避免发生褥疮及坠积性肺炎。
如有颅内压增高，可用20%甘露醇静脉滴注降颅压，高热较重者，可用冬眠治疗法。
同时注意身体其他部位有无损伤、出血。
2.3 饮食护理：由于患者颌骨连续性中断，咬合关系紊乱，不能正常咀嚼食物，进流质食物亦很困难，为防止水、电解质紊乱，减少并发症，促进伤口尽早愈合，应给予高蛋白、多脂肪、富含矿物质和维生素，如牛奶、鱼汤、鸡汤、新鲜果汁等。
可用软塑料管经缺牙、较大牙间隙或磨牙后进食，可少食多餐，必要时静脉补充能量。
颌骨骨折的护理体会
颌骨骨折的护理体会摘要】探讨探讨对颌骨骨折的护理措施，达到巩固疗效，促进健康的目的，对13例颌骨骨折患者进行基础护理、病情观察、入院护理、心理护理、健康教育、饮食护理、口腔护理及功能锻炼取得满意疗效。
【关键词】颌骨骨折护理【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0230-02颌骨骨折是由外伤引起的颌骨断裂，包括上颌骨骨折及下颌骨骨折，是口腔颌面部外伤常见的急诊之一，和其他部位骨折相比较，除了具有一些共同的症状，如疼痛、肿胀、功能障碍等，还具有不同于一般骨折的临床特点：牙齿咬合错乱、感觉异常、张口受限、影响呼吸和吞咽、影响面部美观等诸多问题。
2011-2013年我院口腔科建科以来共收治13例颌骨骨折患者，在护理工作中取得一定经验，现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料13例患者中男7例，女5例，上颌骨骨折2例子，下颌骨骨折11例，新鲜骨折12例，陈旧性骨折1例，单发性骨折10例，多发性骨折3例。
1.2 治疗方法13例患者均采用手法复位牙弓夹板颌间结扎外固定术加颅颌弹力绷带固定术。
2 护理2.1 基础护理病室要有良好通风，保持空气新鲜，勿让刺激性气味进入病房，以免引起患者咳嗽。
2.2 病情观察患者入院后应及时查清患者的各项生命体征，眼眶、外耳道、口腔内有无脑脊液耳漏、鼻漏及血性分泌物，尽快排除合并颅脑外伤患者。
注意口腔的检查，有无肿胀、疼痛、流涎，张口度大小，有无张口受限，面部外形是否对称，口腔上下颌运动有无异常及上下颌咬合关系是否错乱。
下颌骨骨折后，由于骨折片受肌肉牵拉，牙弓变窄，可使舌后坠，极易引起呼吸困难，甚至窒息。
因此，及时、准确、快速的评估病人的情况是成功救治的关键。
2.3 入院护理入院后如病情允许应采取半卧位，以减轻局部肿胀，伤后24小时内应给与冷毛巾或冰袋局部冷敷，伤后24小时以上改为热敷，可将硫酸镁晶体融入温水中局部热敷。
颌面部下颌骨骨折的救治及护理
颌面部下颌骨骨折的救治及护理摘要】现代颌骨骨折的治疗以开放手术复位坚强内固定为治疗的新技术，必要时辅以颌间牵引固定，积极的早期急救护理可预防相关并发症，尽早恢复其外形和功能，减少畸形的发生。
【关键词】下颌骨骨折并发症颌面部护理我科自2009年1月～2010年7月共收治颌面部复合伤71例，经过及时治疗和有效的护理措施，全部患者痊愈，无并发症，康复出院，现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1一般资料总结2009年1月～2010年7月收治的颌面部复合伤71例，其中男56例，女15例，年龄2～65岁，平均30.8岁，以17～47岁居多。
1.2致伤原因以交通事故伤居多，占50例，打击伤5例，高空坠落伤3例，其他意外伤13例。
1.3伤情分析单纯下颌骨骨折45例，颧骨颧弓骨折16例，鼻骨骨折1例，下颌骨多发性骨折9例，颌面部损伤合并其他脏器（脑、肝等）损伤6例。
2 护理体会2.1急救护理2.1.1早期救治颌面部创伤，尤其下颌骨骨折应首先注意保持呼吸道的通畅，防止窒息。
对于下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折，骨折段向后下移位，肿胀舌后坠[1]，协助医生将后坠的舌牵引出，给予患者头部偏向一侧或采取俯卧位，对于需要鼻塞给氧者，可定时更换给氧管，清洁湿化瓶。
保持室内空气清新，温湿度适宜，定时通风，室内地面和床上物品定时清洁消毒，尽量减少探视人员。
2.1.2对开放性颌骨骨折或有软组织损伤的骨折，首先是止血，然后处理口外伤口。
定时口腔护理，注意清洁口腔，观察口腔卫生情况，预防伤口感染。
进食时防止呛咳。
鼓励患者咳痰及呼吸运动，给α-糜蛋白酶、地塞米松磷酸钠、庆大霉素加生理盐水雾化吸入，每日2次。
指导患者手持雾化器，将吸嘴放入口中深吸气，用鼻呼气，可提高治疗效果。
2.1.3由于口腔颌面部邻近颅脑，因此，常伴发颅脑损伤。
在救治早期应注意有无休克及合并颅脑或其他脏器的损伤，主要是抢救生命。
严密监测生命体征，注意有无意识和瞳孔的变化及视力改变，眶周瘀血[2]。
下颌骨骨折的规范化护理
随着交通 事故 发生率 的不 断提高 ， 颌 面部外伤 的发病 率也 逐年上升 ， 其 中下 颌骨 骨折 成为 最 为常见 的颌 面 部外伤 疾 患。 下颌骨骨折患 者均会 出现不 同程度 的疼 痛创 伤心理 障碍 、 语 言 障碍 、 进食 不便等症状 ， 因此 ， 做好护理工作 ， 使 患者尽早 痊愈成 为临床治疗工作 中的重要部分 。规范化护理包 括护理技 术操 作 的规范化和护理工作过程 中的人 文关怀 ， 要求 护士 在操作前 除
２ ． ５ 口腔 护 理
每 日２次用 ３ ％双氧水和 ０ ． ９ ％生理盐水交替 冲洗 口腔 ， 嘱 患者每次餐后用 １ ０ ｍ ｌ 复方氯 已定 漱 口液含 漱 ３ ａ ｒ ｉ ｎ ， 同时认 真 清洗牙 弓夹板贴 合 的牙 面 ， 去 除食 物 残渣 ， 以保证 患者 口腔 清
洁， 避免创 口感染 ， 影 响手术 切 口的愈合 ’ 。注意观 察牙 弓夹
良的心灵 、 高 尚的道德情操 以及娴熟 、 精湛 的专业技能 ， 让患 者 得到高质量 的护理 服务 ， 树 立护 理新 形 象 。本科 对 ２ ０ ０ ９年
１ ２月 一 ２ ０ １ ２年 １ １月收治 的 ３ ５例 下颌 骨骨 折患者 开展 了规 范
氧氟 沙 星 滴 眼液 滴 眼 ， 夜 间给 予红 霉 素 眼 膏涂 眼 ， 以预 防结
功能训练等 ， 认 为对下颌 骨骨折 患者实施规 范化护理 ， 可减 少并发症 的发 生 ， 缩短 疗程 ， 值得 临床 推广。
关键 词 ： 下颌 骨 ； 骨折 ； 护 理
中图分类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ － ０ ０ ３ ５ － ０ ２
颌骨骨折微型钛板内固定术后护理论文
颌骨骨折微型钛板内固定术后护理目的总结微型钛板固定术治疗颌骨骨折术后患者护理重点。
方法 2008年2月至2012年2月我科102例实行微型钛板坚固内固定术术后护理。
结果 90例术后即恢复咬合，张口无受限，面部形态完全恢复，12例行颌间结扎牵引4周后恢复咬合，面部形态恢复，无感染、畸形等并发症。
结论 102患者做好术前心理、口腔护理、冲洗，漱口，术后指导进食、合理营养，配合局部理疗，指导锻炼咬合，对微型钛板坚固内固定术后患者康复起重要作用。
下颌骨骨折；微型钛板内固定术后；护理以往颌骨骨折的治疗采取钢丝、颌间结扎及石膏帽固定，致手术时间长，恢复慢及并发症多等缺点。
随着科技及医疗技术的发展，微型钛板坚固内固定在颌面外科得到广泛应用1。
钛合金组织相容性好，强度、韧性及硬度适中，可塑性强，可做永久性植入体长期滞留体内2。
坚固内固定，能够达到解剖复位，具有骨折部位恢复功能快的优点。
微型钛板内固定术后主要是张口受限、咬合错位、口内切口及粘膜肿胀，切口易感染，牙龈炎，口腔溃疡等并发症。
颌间固定病人术后进食困难，营养摄入少，机体免疫力低下，局部及全身感染机会增加。
因此，术后加强护理尤为重要。
2008年2月至2012年2月我科共治疗102例颌骨骨折患者，均采用微型钛板坚固内固定，术后严密观察病情，及时清理口腔分泌物，对于颌间固定患者给予口内甲硝唑溶液、生理盐水冲洗，指导膳食。
取得良好效果。
1 临床资料2008年2月至2012年2月我科共收治颌骨骨折患者102例，男98例，女4例，年龄18至72岁，平均32.1岁。
骨折类型：上颌骨骨折20例，单发下颌骨骨折60例，髁状突骨折8例，下颌角骨折10例，多发骨折2例。
上、下颌骨折复杂骨折12例。
交通事故伤82例，自行摔伤18例，斗殴2例。
2 结果本组102例患者采用微型钛板行坚固内固定术，90例术后即恢复咬合，张口无受限，面部形态恢复，12例行颌间结扎牵引4周后恢复咬合，无感染、畸形等并发症。
下颌骨骨折术后护理
下颌骨骨折术后护理【摘要】目的观察护理措施对下颌骨骨折术后患者的影响，总结其临床价值。
方法选择我院2009年1月～2011年3月收治的颌骨骨折患者38例，均采用微型钛板内固定术治疗，术后由专业护理人员给予病情观察、心理护理、饮食护理、生活护理等护理干预，观察患者的治疗效果。
结果 38例患者经过治疗和针对性护理干预后，无一例发生术后并发症和局部炎性反应，术后张闭口功能与咬合关系均恢复良好，面部外形恢复正常。
结论对下颌骨骨折的患者行微型钛板内固定术治疗的效果确切，能有效恢复患者的闭口功能。
术后给予针对性的护理干预，能有效降低并发症的发生率，减少术后局部炎症反应的出现，全面提高治愈率，具有重要的临床应用价值。
【关键词】下颌骨骨折微型钛板内固定术护理措施中图分类号：r473 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2012）1-135-02下颌骨骨折是临床常见的颌面外伤之一。
随着各种事故发生率的增加，下颌骨骨折的发病率也逐年增加。
目前临床应用较为广泛的治疗方案为微型钛板内固定术，我院对采用微型钛板内固定术治疗的下颌骨骨折患者进行针对性护理干预，获得满意的效果，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年1月～2011年3月收治的颌骨骨折患者38例，年龄18～67岁，平均年龄（47.21±10.25）岁；其中男性26例，女12例；骨折类型包括单发下颌骨骨折16例，下颌角骨折7例，髁状突骨折6例，多发性下颌骨骨折9例；致伤原因包括交通事故24例，摔倒伤8例，击打伤6例。
全部患者均采用微型钛板内固定术治疗，同时排除严重肝肾功能障碍、意识不清者。
1.2 护理方法术后密切观察患者血压、心率、体温呼吸频率、瞳孔等变化，如有异常，及时通知医生进行处理。
口颌面部位置特殊，组织疏松、血管、淋巴丰富，术后面颈部易发生明显肿胀。
护理人员指导患者取半坐卧位，以利于伤口引流，促进局部血液循环。
颌骨骨折的口腔护理范文
颌骨骨折的口腔护理范文1护理方法11心理护理颌骨骨折联合颌间牵引术后患者常因术区肿胀、颌间牵引夹板束缚或牵引力较大引起牙齿疼痛等症状,从而影响进食,患者食欲减退,自觉身体乏力,心情烦躁。
张口困难,影响正常的语言交流,还有部分患者因面型发生改变,产生极大的心理障碍,患者内心存在一定的自卑感,偶有患者出现焦虑情绪。
因此,护理人员要在术后1周内加强对患者心理方面的疏导和护理,通过与患者的沟通,详细询问患者的现状,了解患者的疾苦。
通过健康宣教,使患者了解疾病的特点,增强患者治疗疾病的信心。
为防止患者产生明显焦虑情绪,尽量让患者多听音乐或阅读杂志等方式舒缓患者烦躁的心情,同时医护人员应尽量为患者营造一个安静舒适的环境。
指导患者家属的护理陪护要点。
对于一般心理疏导不能缓解患者焦虑情绪的,应遵照相关科室医生嘱托给予药物治疗。
12术后营养护理颌间牵引术后,患者常因张口困难影响进食,患者一般以流食为主,实行口饲饮食,口饲管插管长度应接近患者舌背为宜,应在舌前中部,不要插在舌后部以免刺激咽反射引起恶心、呕吐。
进食后,要及时检查牙弓夹板及结扎丝有无松动脱落,有无黏膜创伤等。
要检查咬合关系有无异常改变,及时调整。
保持口腔清洁,每次口饲进食后应及时清除结扎固定装置上的食物残渣,并给予漱口液含漱,预防感染。
颌间牵引术后,还应遵照医生嘱托,嘱患者禁食刺激性食物,加强饮食营养,增加进食次数,同时还需戒烟戒酒。
本科为患者精心配制营养液,如蔬菜汁、果汁、鸡汤、鱼汤、蛋白粉等,补充均衡营养,在促进骨折愈合方面取得良好成效。
13术后肿胀疼痛护理颌间牵引术后3d内,有些患者会在术区加力后出现局部明显疼痛、肿胀,也可能出现区域淋巴结肿大,体温升高等全身不适症状,这常常是术区局部炎症反应所致。
护理人员应该耐心疏解患者焦躁情绪,鼓励患者配合治疗。
如术区肿胀疼痛明显,可以给予术区冰袋冷敷,有利于消肿止痛。
如患者局部疼痛肿胀症状明显,在物理方法不能缓解的情况下,可遵照医生嘱托给予地塞米松静脉滴注来缓解局部组织水肿。
左下颌骨完全性骨折术后的口腔护理体会
左下颌骨完全性骨折术后的口腔护理体会【摘要】目的:探索左下颌骨完全性骨折术后口腔护理方法。
方法:对一例左下颌骨完全性骨折术后患者行口腔护理。
结果:患者未出现口腔感染。
结论:做好口腔护理是保证患者顺利康复的关键。
【关键词】左下颌骨完全性骨折;口腔护理颌骨是人类消化道的顶端,是构成口腔咀嚼功能的重要性支架。
由于其解剖和生理特点,骨折后多须复位固定,以避免肌肉的牵拉而产生错位,出现咬合关系紊乱,造成颌面畸形及咀嚼语言功能障碍[1]。
而术后病人的饮食多是靠口饲流质提供各种营养,由于口腔内添加固定器,一方面易于各种高热量高蛋白的流质残留,形成细菌繁殖的最佳培养基,一方面不易于行口腔护理,很容易引起口腔感染[2]。
故口腔护理新方法的使用对颌骨骨折病人显得更为重要。
我科于2009年07月23日收治一例左下颌骨完全性骨折的住院病人,现报告如下:1.临床资料1例男性,26岁,左下颌骨完全性骨折,受伤机制:殴打伤,手术方式:左下颌软组织切开、骨断端钻孔医用不锈钢丝栓结复位术,上颌连续带钩钢丝弓杠牙间栓结、下颌连续带钩钢丝弓杠骨断端牙间栓结颌间橡皮圈牵引复位术。
2.护理2.1 护理难点。
手术行颌间复位固定,添加固定器及橡皮圈,造成大量食物残渣,分泌物残留,而患者无法打开口腔更加大口腔护理的难度。
2.2 心理护理。
及时与患者沟通,了解患者的需要,满足患者的需求。
沟通方法采用简单的手势法及写字板的运用。
2.3 护理方法。
采用双人行常规擦拭法和特殊冲洗法口腔护理。
使用无菌棉签蘸取0.3%的双氧水,按口腔护理程序彻底清洁口腔,半卧位床头抬高30度,用20ml注射器抽取冲洗液(0.9%的生理盐水500ml加庆大霉素16万u),接上负压吸引装置,开启0.01-0.02mpa的负压吸引用压舌板拉开患者一侧颊部,将抽取了冲洗液的注射器前接5cm头皮针去掉针头,轻柔地置入撑开的一侧颊部的磨牙位置,而负压吸引装置前端接开口为斜面的吸痰管置于门牙的结扎丝处,边推注射器冲洗边吸。
下颌骨骨折患者术后功能恢复的护理研究进展
下颌骨骨折患者术后功能恢复的护理研究进展摘要】下颌骨由于生理结构特殊性，是颌面部骨折的好发区。
当下颌骨骨折发生时，其临床表现与全身其他部位骨折相比有很多不同，其中咬合紊乱、颌面部畸形是最大的不同。
如果下颌骨骨折后治疗不当，不仅影响患者的咀嚼功能，还会影响颜面部外形和心理创伤。
随着医学的发展，下颌骨骨折术后功能恢复也越来越被国内外护理届关注。
【关键词】下颌骨骨折；功能恢复；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）33-0304-02颌面部损伤是口腔颌面外科常见病，颌骨骨折的发生率占颌面损伤的35%[1]，其中下颌骨骨折发病率居首位[2]。
下颌骨骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗，目前以手术开放复位坚强内固定为治疗的主流技术[3]。
手术治疗具有高稳定性，对患者创伤小、促进骨折的愈合速度与质量等优点[4]。
整复固定和手术治疗只是完成了初步的治疗工作，术后还需要配合功能锻炼。
1.下颌骨骨折患者术后功能恢复现状陈旧性下颌骨骨折常引起咬合紊乱、张口受限等并发症，这些严重影响了患者生活质量[5-6]。
下颌骨骨折手术治疗也存在张口受限、咬合关系紊乱等功能恢复不良并发症[7]，早期康复训练可以保证口腔卫生，恢复语言功能，减轻心理负担[8]。
下颌骨骨折常导致并直接影响下颌运动的翼外肌损伤，翼外肌功能的恢复会影响下颌运动功能及颞下颌关节功能的康复[9]，有研究显示早期康复训练对于下颌运动效果良好[10]。
2.下颌骨骨折患者术后功能恢复影响因素2.1 依从性依从性是指患者在求医之后其行为与临床医嘱的符合程度[11]，随着出院时间延长，患者对医生、护士的嘱咐会逐渐淡忘，从而降低患者的依从性[12]，会增加感染几率、导致骨折愈合效果欠佳[13]。
2.2 疼痛恐惧疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第5大生命体征[14]受到重视。
下颌骨骨折多是在缺乏心理准备的情况下发生，疼痛感觉深刻。
科研课题论文：观察与分析颌骨骨折内固定术后患者采用两种营养饮食护理效果
临床医学论文观察与分析颌骨骨折内固定术后患者采用两种营养饮食护理效果摘要：目的对颌骨骨折内固定术后患者实施两种营养饮食护理，观察和分析其护理临床效果。
方法选取86例颌骨骨折内固定术后患者纳入研究，并按照随机数字表法将患者分组为对照组和观察组。
对照组：给予患者匀浆膳；观察组：给予患者营养膳食，并辅以康全饮肠内营养液。
观察和比较两组患者术前、术后1周体重和白蛋白及外周血淋巴细胞计数等情况，同时统计两组患者发生胃肠道反响及满意度等情况。
结果与术前相比，两组患者术后1周体重和白蛋白及外周血淋巴细胞计数无明显变化〔P>0.05〕；且两组患者比较〔P>0.05〕。
观察组满意度和胃肠道反响发生率分别为95.35%〔41/43〕、4.65%〔2/43〕与对照组88.37%〔38/43〕、16.28%〔7/43〕比较〔P人体口腔颌面部为裸露局部，由于其解剖位置特殊性而极易受到外伤打击[1]。
颌骨附着两组强大咀嚼肌，当患者受到外伤而发生骨折后，其将使得各肌肉牵引力因此而失去平衡，并使得骨折端循着附着肌的牵引方向出现移位，进而导致患者出现牙咬合错乱和咀嚼功能丧失情况[2]。
目前临床上主要采用切开复位微型钛钢板内固定术治疗，可促进患者术后及早进食。
但为防止骨折出现移位和牙咬合不良等情况发生，术后需限制进食方式和结构等。
然可供患者所选择肠内营养剂较多，但存在较大差异，且极易发生胃肠道不良反响。
因此，选择正确饮食方式和结构十分关键。
本次研究中，对我院所收治颌骨骨折内固定术后患者分别采用匀浆膳与营养膳食，并辅以康全饮肠内营养液，比较两者护理效果，如下报道。
1资料与方法±±1.0〕岁；致伤原因：工伤18例、交通事故12例、摔伤13例；上颌骨骨折10例、下颌骨髁状突骨折10例、下颌骨角部骨折10例、下颌骨颏部骨折8例、下颌骨升支骨折5例。
比较两组患者受伤原因和骨折类型及年龄等资料，无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。
颌面骨折手术患者术后护理的挑战与实践
颌面骨折手术患者术后护理的挑战与实践[摘要]: 目的：探讨颌面部骨折手术术后护理，减少术后并发症，有利于患者早日恢复健康的护理措施。
方法：分析随机抽取2022年10月～2023年10月在本院颌面外壳行传统切开复位内固定术治疗颌面部骨折的患者79例，全面了解颌面骨手术患者术后护理措施。
总结：在围手术期的有效护理措施。
结果：本组患者术前病情稳定，术中积极配合治疗，术后无并发症发生。
术后SAS、SDS 评分降低，生活质量评分明显提高。
结论：围手术期科学的护理措施能促进颌面部骨折患者的早日恢复，达到满意的治疗效果。
[ 关键字 ] 颌面部骨折；全面护理；围手术期；口腔颌面部骨折（Oral and maxillofacial fractures,OMF）是由外伤引起的颌骨断裂,包括上口腔颌面部骨折和下口腔颌面部骨折,是颌面外科的常见病和多发病，其发生率约占颌面部损伤的35%。
平时多因交通事故、工伤事故、运动损伤以及跌打损伤所致，战时多因弹片或破片伤所致,平时伤多为线性骨折，战时多为粉碎性骨折[1]。
和其他骨折相比, OMF除了具有一些共同的临床症状,如疼痛，肿胀和功能障碍等,还具有其自身特点:牙齿咬合错乱、感觉异常、张口活动受限、影响呼吸和吞咽、影响面部美观等诸多问题[2]。
本院对1年来在本院骨科进行手术治疗颌面部骨折的79例患者进行观察，观察结果如下：一、资料与方法1.1基本资料选取2022年10月～2023年10月本院颌面外科收治的颌面部骨折的患者79例，其中男61例（77.21%），女18例（22.78%），年龄20～75岁，平均（46.11±4.37）岁。
牙槽骨骨折9例，上下颌骨骨折25例，颧骨颧弓骨折18例，鼻骨骨折27例。
两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2方法. 术前需根据患者病情的轻重缓急进行护理，将患者的生命安全放在首位。
需要密切观察患者的血压、呼吸和瞳孔变化，评估患者的意识状态，并加强对口腔、呼吸道及面部开放性伤口的护理，以便为尽早手术做好准备。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
下颌骨骨折术后护理
摘要：目的：观察护理措施对下颌骨骨折术后患者的影响，总结其临床价值。
方法：选择我院2009年1月～2011年3月收治的颌骨骨折患者38例，均采用微型钛板内固定术治疗，术后由专业护理人员给予病情观察、心理护理、饮食护理、生活护理等护理干预，观察患者的治疗效果。
结果：38例患者经过治疗和针对性护理干预后，无一例发生术后并发症和局部炎性反应，术后张闭口功能与咬合关系均恢复良好，面部外形恢复正常。
结论：对下颌骨骨折的患者行微型钛板内固定术治疗的效果确切，能有效恢复患者的闭口功能。
术后给予针对性的护理干预，能有效降低并发症的发生率，减少术后局部炎症反应的出现，全面提高治愈率，具有重要的临床应用价值。
关键词：下颌骨骨折；微型钛板内固定术；护理措施
【中图分类号】r71【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)04-0381-01
下颌骨骨折是临床常见的颌面外伤之一。
随着各种事故发生率的增加，下颌骨骨折的发病率也逐年增加。
目前临床应用较为广泛的治疗方案为微型钛板内固定术，我院对采用微型钛板内固定术治疗的下颌骨骨折患者进行针对性护理干预，获得满意的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择我院2009年1月～2011年3月收治的颌骨
骨折患者38例，年龄18～67岁，平均年龄（47.21±10.25）岁；其中男性26例，女12例；骨折类型包括单发下颌骨骨折16例，下颌角骨折7例，髁状突骨折6例，多发性下颌骨骨折9例；致伤原因包括交通事故24例，摔倒伤8例，击打伤6例。
全部患者均采用微型钛板内固定术治疗，同时排除严重肝肾功能障碍、意识不清者。
1.2 护理方法:术后密切观察患者血压、心率、体温呼吸频率、瞳孔等变化，如有异常，及时通知医生进行处理。
口颌面部位置特殊，组织疏松、血管、淋巴丰富，术后面颈部易发生明显肿胀。
护理人员指导患者取半坐卧位，以利于伤口引流，促进局部血液循环。
采用局部冷敷等方式减轻肿胀程度。
密切观察手术切口渗血情况，如见大量鲜红血液渗出，考虑口腔夹板是否移位，同时注意预防创伤性休克。
术后鼓励患者尽早下床活动[1]。
术后采用弹力绷带加压固定下颌3～5d，防止组织肿胀阻塞呼吸道造成窒息。
麻醉未清醒时取去枕平卧位、头偏向健侧，保持呼吸道通畅，并给予吸氧和心电监护。
严密观察患者口腔黏膜肿胀程度、呼吸频率、有无缺氧症状，及时清除口腔和气道分泌物，防止发生舌后坠，必要时进行舌牵引[2]。
术后患者由于张口受限，口腔的自洁功能较差，加之进食后有食物残渣残留，如不及时清理，不仅造成口腔异味，还极易导致伤口感染，局部发生炎症反应。
护理人员定期帮助患者进行口腔护理，采用0.9%氯化钠溶液和1%双氧水以1∶1配制冲洗口腔，之后再用
0.9%氯化钠溶液含漱，2～3次/d，以抑制细菌繁殖，保持口腔清洁。
张口受限的患者如不能含漱，可酌情采用棉签或棉球擦拭。
口腔护理时注意动作轻柔，并注意观察伤口情况。
口角或口腔黏膜发生破损、溃疡者，局部涂抹药膏保护创面[3]。
患者发生下颌骨骨折后常由于疼痛刺激、对手术效果的未知、对医疗费用的担忧等因素，往往易产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。
护理人员在正确评估患者心理状况的情况下，进行针对性心理疏导，尽量缓解或消除患者的不良情绪，帮助患者树立康复的信心，强调康复训练和营养支持的重要性，使患者积极配合治疗和护理工作。
术后患者由于张口受限，咀嚼和吞咽功能均受到不同程度的影响，加之进食时伤口牵拉疼痛，给患者带来较大的心理压力。
护理人员向患者营养支持对术后康复的重要性，鼓励患者多进食，以满足机体营养需求。
根据患者的具体情况选择合适的饮食，指导患者多摄入给予高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食，保证营养物质的供给。
不能张口的患者，可将吸管置于磨牙后间隙或缺牙区吸入食物，或采用大号注射器缓慢注入[4]。
鼓励患者早期进行功能锻练，一般术后72h左右，肿胀消退后即进行张口训练。
刺激骨断端愈合，防止颞合关节强直。
采用拇指向上推上中切牙、食指向下推下中切牙的方法撑开上下颌，做开闭运动10～20下/次，3次/d，进行功能锻炼时注意保护创面。
指导患者进行牙周护理，按摩牙龈，先轻后重；轻叩牙齿，力度适中，
以恢复牙周组织和牙槽骨功能[5]。
患者出院时做好健康指导，嘱患者日常生活中注意安全，防止发生再次受伤。
术后3个月内禁止咬质硬食物，逐渐从流食、半流食、软食过渡到普通饮食。
出院后继续进行功能锻炼，直至恢复正常。
定期来院复查，若有异常变化及时就诊。
1.4 统计学方法:全部数据均录入spss17.0软件进行统计学处理。
2 结果
38例患者经过治疗和针对性护理干预后，无一例发生牙髓炎、颌骨坏死、骨不连等术后并发症和局部炎性反应，术后张闭口功能与咬合关系均恢复良好，面部外形恢复正常。
3 讨论
下颌骨骨折多合并颌面部损伤，对患者面部外形、言语、咬合、咀嚼、张闭口功能均造成严重影响，对患者造成巨大的心理和生理伤害。
心理护理干预可帮助患者正确对待伤情，配合治疗和护理工作。
由于颌面部手术的部位特殊，易形成血肿、组织肿胀，引起呼吸道肿胀，造成窒息等不良后果；术后口腔环境差，易引起伤口感染，发生局部炎症反应、骨不连等并发症。
因此手术后的护理干预对下颌骨骨折患者的康复进程尤为重要。
本研究结果表明：对下颌骨骨折的患者行微型钛板内固定术治疗的效果确切，能有效恢复患者的闭口功能。
术后给予针对性的护
理干预，能有效降低并发症的发生率，减少术后局部炎症反应的出现，全面提高治愈率，具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1] 周丽明.下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术患者的护理[j].现代临床护理，2008，8（8）：38-40
[2] 亓春媛，姜景红，于敏霞.下颌骨骨折微型钛板坚固内固定术护理[j].中国实用医药，2010，5（17）：209
[3] 王碧秀，廖红.左下颌骨完全性骨折术后的口腔护理体会[j].医学信息，2010，1：50-51
[4] 陈美燕，闫素珍.护理干预对下颌骨骨折术后疼痛的影响[j].全科护理，2010，8（3）：795
[5] 周凤英，杨文，张胜.微创技术在下颌骨折固定中的临床应用及护理[j].护理研究，2007，21（7c）：1918-1919。