set悬吊训练疗法——仰卧位腰部核心肌群稳定训练
SET-悬吊训练技术
一种全新的治疗和训练体系
World Class Athletes Using Redcord
Moon Dae-Sung Taekwondo
Olympic Gold Medal Winner 2004
Cadel Evans Racing cyclist Winner UCI ProTour 2007 World Champion 2009
• 亚健康人与患者身上可能存在多个弱链 • 其中的某个或某几个弱链接不一定就是疼痛
的原因所在，但是将是疼痛加重或是产生下 一个疼痛点的原因
Neurac的治疗过程就是寻找致 病的弱链并增强其功能的过程
弱链测试方法
• 1. 在闭链运动中进行 • 2. 在患者可以完成动作的水平上开始 • 3. 缓慢增加负荷直到患者在完成动作时出现问题。 • 4.在出现以下情况的测试水平上作标记：
• 如何穿过悬带 • 如何调整悬带 • 如何装上绳子
如何穿过悬带
如何穿过悬带
如何调整悬带
如何调整悬带
如何装上绳子
悬挂点的选择
悬挂点的设置和绳子的长度可能影响运动轨迹的形状和对 关节压紧、放松的程度。
中轴悬吊
悬吊点
悬吊点垂直关节位置。 沿地平线水平面运 动，外展内收均不受 重力影响，轻微压紧 关节。
performance enhancement and injury prevention
• Neurac 1 • Neurac 2 • Neurac 3 • Workshops
Copyright Redcord AS
• Intro • Corrective • Multi‐Suspension • Active Pro
正全身的平衡
(医学课件)SET悬吊治疗技术
弱链接评分标准：
0分——使用弹性带帮助仍然无法完成正确动作；
1分——使用弹性带帮助才能完成正确动作，或者在2分的级别
能够完成动作但产生疼痛；
2分——不用弹性带帮助即可完成正确动作（正确动作的标准参
见每个动作的“判断标准和分级”）；
3分、4分——具体判断标准参见每个动作的“判断标准和分
神经对肌肉的控制，增强肌肉的力量及协调性，提高身体在运动中的 平衡控制能力和稳定状态。
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骨骼肌肉康复
一、腰腿痛； 二、肩周炎； 三、颈源性头痛； 四、成人特发性脊柱侧弯；
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后练肌肉——开链训练，渐进抗阻与超量恢复
悬吊运动训练的模式侧重于闭链训练，在训练中后期需要 确实提高肌肉力量时应调整训练模式，并辅助以器械训练
无痛的闭链运动所能承受的负荷由运动链中最弱的那块肌 肉决定，因此训练只能循序渐进
•
•7
五、协调功能的训练； 六、运动再学习； 七、本体感觉； 八、运动机能学；
低负荷稳定性
高负荷稳定性
节段稳定性
无节段稳定功能
I型纤维
II型纤维
前馈机制
较局部肌比前馈机制减少
肌梭数目相对
多肌梭数目相对少
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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脊柱稳定性的三亚系模型
控制子系统
被动子系统
主动子系统
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稳定性的维持依靠以下三个子系统的协同作用： 1. 中枢神经子系（神经控制子系）； 2. 骨骼韧带子系（被动子系）； 3. 肌肉子系（主动子系）
•
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控制子系统
- 视觉 - 前庭器官
核心稳定性训练与悬吊运动疗法1
核心稳定性训练与悬吊运动疗法（SET）康贝贝xiaobei.3380943@佳木斯大学附属第三医院黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心一、核心稳定性训练核心肌群：指的是位于腹部前后环绕着身躯，负责保护脊椎稳定的重要肌肉群，腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。
表层运动肌（外核心）：腹直肌、腹内外斜肌、臀大肌、竖脊肌等（向心收缩）控制脊柱的运动方向。
深层稳定肌（内核心）：膈肌、多裂肌、腹横肌、盆底肌等（离心收缩）控制脊柱的活动、弯曲度和稳定性。
核心稳定性训练深层稳定肌的肌力训练本体感觉训练“不稳定因素”一、核心稳定性训练稳定肌训练原则：●采用低负荷（最大收缩阻力的30%—40%）的等长收缩训练；●逐渐延长训练时间，但不增加负荷量；●强调不稳定状态下的训练●以“静态闭链运动”为主建立稳定肌与运动肌协同活动能力不足之处：解决二、SET概述悬吊运动疗法(Sling Exercise Therapy, SET)是康复医学中以持久改善肌肉骨骼疾病为目的的，应用主动治疗和主动训练的一个总的概念集合，包括诊断及治疗两大系统。
诊断通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定，并结合肌肉骨骼疾病的常规检查。
治疗以开链或闭链运动的形式，进行肌肉放松训练、稳定性训练、肌力和耐力训练、感觉运动控制训练、移动训练等，既可进行小组训练，亦可采用个体化家庭训练。
SETPT感觉统合引导式OT游戏二、SET概述SET 发展史挪威吊带肩髋关关节节疾病悬吊运动治疗理念骨骼肌器官的疾病运动员体能训练伤后康复训练神经系统疾病国内外应用现状SET概念和技术已在二十几个物理治疗水平较高的国家已经流行起来。
在亚洲，具治疗师水平权威性的日本、韩国、台湾等国家和地区也有近二十年的历史。
SET技术和概念进入中国较晚，至今不过十年左右的时间，近五年才逐渐应用于儿童康复治疗。
儿童悬吊训练系统儿童悬吊训练系统SET技术的核心“Neurac技术”，翻译为神经肌肉激活技术，它的处理并非是肌肉本身而是激活神经对肌肉的控制也就是说运动控制。
SET悬吊训练康复治疗缓解纠缠中老年人的颈腰综合征(DOC)
SET悬吊训练康复治疗缓解纠缠中老年人的颈腰综合征！李师傅今年60多，3年前逐渐出现四肢麻木无力疼痛，活动不灵活，行走不稳，双腿迈不开步的症状，还有双下肢踩棉花感，胸腰部像有带子勒着的感觉，步行一段距离后，还有出现腰痛及一侧或双侧下肢麻木、疼痛、无力等间歇性跛行等症状。
刚开始在基层医院检查后，医生按腰椎管狭窄症为李师傅做了手术，手术后双下肢症状稍有缓解，但仍不理想。
1年后，辗转来到大城市的骨科医院，通过医生的详细检查以及核磁共振、CT等一系列检查后，医生告诉李师傅得的是颈腰综合征。
也就是说，李师傅的颈椎和腰椎的椎管同时狭窄，出现颈段脊髓和腰神经根同时受压，既有脊髓型颈椎病，又有腰椎管狭窄症，同时得了两个病，颈椎还需要再做手术。
在临床工作中发现，在脊髓型颈椎病患者中有10%～15%可出现腰椎管狭窄症的症状，而腰椎管狭窄症的患者，也有部分可以出现颈椎病的症状，估计有5%～10%者可以出现脊髓型颈椎病的四肢麻木无力活动不灵活的症状。
由于颈腰综合征主要是由于颈腰椎的退变引起的，因此发病年龄多为中老年人。
其实这类患者不一定要手术治疗,SET悬吊训练康复治疗帮您缓解疼痛腰痛、下肢疼痛可以说是老年患者最为常见的问题。
当这些患者到医院的骨科门诊就诊时，医生往往会为其进行腰椎X光、CT扫描或核磁共振等检查，而检查的结果多数为“腰椎管狭窄”、“腰椎间盘突出”、“腰椎滑脱”等疾病，很多情况下医生会建议患者接受手术治疗。
目前在老年人颈腰椎疾病治疗方面依然存在着很多误区。
一方面，很多患者极为畏惧手术，使得病情迟迟得不到有效的缓解。
而另一方面，很多老年颈肩腰腿痛患者其实可以采取最新的保守治疗技术---SET 悬吊训练康复治疗技术，使病情大幅度缓解，但因为不了解这方面的进展，病情迁延不愈，严重影响了生活质量。
老年患者腰椎疾病保守治疗方面最新的进展在于治疗理念的更新。
在这里先要介绍一些基本知识。
人体的腰椎是由五块腰椎骨自上而下的紧密连接而成，每块腰椎骨前三分之二的面积为坚实的骨骼称为椎体，椎体之间借助于腰椎间盘连接成为一个整体，椎骨的后三分之一中空，五块椎骨连在一起就形成了一个纵形的管道称为椎管，椎管内自上而下通过的中枢神经称为脊髓，大脑发出的电信号通过脊髓下传到双腿，从而控制下肢的运动功能和感觉功能。
set悬吊训练疗法——仰卧位腰部核心肌群稳定训练
悬吊锻炼疗法——俯卧位腰部核心肌群宁静锻炼之阳早格格创做俯卧位骨盆上抬效率于腰部脊柱、骨盆战髋闭节地区一、针对于问题：*宁静性落矮*神经肌肉统造本领下落*疲倦、闭节活动度下落、僵硬、没有适大概者痛痛*疏通痛痛二、启初姿势：*患者俯卧位*单脚搁置胸前*窄戴正在膝闭节处，共时脆持膝闭节伸直*窄戴距床里的笔直下度约莫是30cm*宽戴使用弹性绳置于骨盆处共时也不妨使用以下启初姿势介进活动用弹性绳收撑三、给患者的指挥：四、渐渐减少易度的要领：1.渐渐缩小弹性绳的收撑.2.将窄戴背近端的踝闭节目标移动.3.没有背沉下肢干髋闭节的中展锻炼.脆持骨盆正在火仄里上干髋中展，记录没有克没有及精确完毕髋中展时的闭节活动度.4.仄稳垫置于肩胛间，没有背沉下肢干髋闭节的中展锻炼，脆持骨盆正在火仄里上干髋中展，记录没有克没有及精确完毕髋中展时的闭节活动度.5.干骨盆转动时.以背沉下肢为纵轴转动骨盆，通过转动干齐闭节活动推断其本领.注：正在所有历程中仄稳垫不妨置于肩胛间去减少易度，五、强链的尝试：*不妨完毕精确动做的推断尺度：2.腰椎脆持仄常的前凸位子上（中坐位）（腰椎脆持正在死理直度范畴内）*如果尝试没有克没有及够精确的完毕大概者诱收出痛痛，用以下要领纠正：1.通过脚搁于身体的二侧，减少收撑里.2.通过收撑腿对于侧的脚背后用力抓握床头，使背阔肌介进活动.3.通过单脚背后抓握床头，使背阔肌介进活动注：先举止单侧疏通链的尝试，后举止单侧疏通链的尝试.六、Neurac治疗：从强链侧启初治疗，从强链尝试波折的前一个火仄启初，以下办法落矮易度：3.通过单脚搁于身体的二侧，减少收撑里4.通过收撑腿对于侧的脚背后用力抓握床头，使背阔肌介进活动去减少腰椎的宁静性5.单侧背阔肌介进活动，革新腰椎的宁静性七、锻炼：减少易度的要领：脚搁正在胸前：*骨盆上抬*骨盆上抬，单侧髋闭节中展*骨盆上抬，吊戴背近端的踝闭节目标移动*骨盆上抬，单腿收撑注：共时也不妨使用以下姿势治疗脚搁正在身体的二侧脚搁正在胸前，仄稳垫置于肩胛间八、治疗历程使用振荡锻炼系统1、振荡频次根据病人情况安排（普遍正在30—100Hz 范畴内）2、振幅根据病人情况安排（普遍正在10—30mm范畴内）。
SET悬吊训练系统对患者的评估及训练应用
SET悬吊训练系统对患者的评估及训练应用在正式测试和治疗前，先检查患者的腰椎活动度（屈、伸、侧屈、旋转），以及单脚站立下蹲、单腿跳等。
患者仰卧位摆好姿势后，行嘱其主动抬髋3次，观察其能否完成该动作，再开始正式测试。
测试顺序通常为：仰卧位测试伸髋，侧卧位测试侧屈，俯卧位测试屈髋，然后仰卧位测试外展和旋转，最后侧卧位测试内收。
进行腰椎处展、旋转的测试和训练时，双臂应上举于头后抓住支持物，增加稳定性。
若抱于胸前，则难度增加。
于仰卧位进行测试和训练时，应注意将腰椎置于中立位，该位置时训练效果更好。
许多动作中，要求双手抱肩，一方面可以减少手臂对身体的支撑，另一方面可以增加不稳定性。
调整难度的主要方法有：调整悬吊带在肢体的位置，调整悬吊点相对身体的位置，加减支持带、枕头，施加震动等。
伸髋肌群—弱链测试第一级摆位：患者仰卧位，头部加枕，双臂抱于胸前。
于膝关节稍下方放置钢性悬吊带，于髋部加放弹性支持带。
动作：患者努力伸膝伸髋、抬臀。
第二级：摆位：患者仰卧位，头部加枕，双臂抱于胸前。
于被测试腿的膝关节稍下方放置钢性悬吊带，另一腿不加支持，于髋部加放弹性支持带。
动作：患者努力伸膝、伸髋、抬臀、抬未悬吊腿，双腿分开一定距离，且尽力保持骨盆水平，不倾斜。
注意：被悬吊腿主要收缩。
如果能保持双腿平行，骨盆水平，则该难度下的测试为阴性。
如果不保持，骨盆侧翻，则为阳性。
如果悬吊带放于小腿时，患者仍不能保持平衡，则记录悬吊带下缘与内踝之间的距离。
难度：将被吊腿的悬吊带放于小腿、膝、踝，难度依次增加。
当悬吊带放于小腿时，由于腘绳肌参与收缩，难度会降低。
当悬吊带放于踝关节时，由于力臂和不稳定性均增加，难度最大。
要求双腿分开，可增加难度。
伸髋肌群—训练激发摆位：患者仰卧位，头部加枕，双臂抱于胸前。
于膝关节稍下方分加放置钢性悬吊带，于髋部加放弹性支持带。
动作：治疗师引导患者骨盆后倾，使腰曲消失，腰椎处于其中央区，然后伸髋、伸膝、抬臀，双腿分开一定距离，并保持此姿势，坚持至疲劳或疼痛出现，然后放松。
有效的核心肌群稳定性训练方法
有效的核心肌群稳定性训练方法在健身和运动领域中，核心肌群的稳定性训练变得越来越受到关注。
核心肌群是指位于躯干中心的肌群，包括腹肌、腰部肌肉、背部肌肉以及骨盆底肌肉等。
这些肌肉对于人体的平衡、姿势控制和运动的稳定性都起着关键作用。
本文将介绍一些有效的核心肌群稳定性训练方法。
一、平板支撑平板支撑是一种经典的核心稳定性训练方法。
它可以有效地激活腹肌、背肌和腰肌，提高核心肌群的稳定性。
进行平板支撑时，可以采用双手撑地或者用前臂支撑，保持身体处于一条直线，尽量保持姿势稳定并持续一段时间。
刚开始时，可以选择较短的时间，慢慢增加难度和持续时间。
二、鸟狗式鸟狗式是一种针对背部肌肉和骨盆底肌肉的核心稳定性训练方法。
开始时，先趴在地面上，双手和双腿与地面呈直角，然后将一只手和一只脚同时向上抬起，保持平衡，然后换另一只手和脚进行抬起，依次交替进行。
这个动作可以有效训练背部稳定性和骨盆底肌肉。
三、俄罗斯旋转俄罗斯旋转是一种锻炼腹肌的有效方法。
在做俄罗斯旋转时，可以坐在地上，双脚弯曲，双手交叉放在胸前，然后身体向后倾斜至45度角，然后以尽可能小的半径对身体进行旋转，维持稳定。
这种训练可以很好地激活腹肌，提高核心稳定性。
四、匍匐前进匍匐前进是一种全身肌肉都可以得到锻炼的训练方法。
开始时，趴在地面上，双手和双脚撑地，然后小步向前移动，保持身体平衡和稳定。
这个动作可以锻炼腹肌、臀部肌肉和背部肌肉，增强核心稳定性。
五、瑜伽平衡式瑜伽平衡式是一种可以提高核心肌群稳定性的训练方法。
其中，如三脚猫式、树式等瑜伽姿势可以锻炼腹肌、腿部肌肉和背部肌肉。
这些平衡式的训练可以提高核心肌群的协调性和稳定性。
在进行核心稳定性训练时，需要注意以下几点。
首先，姿势要正确，保持身体的稳定和平衡。
其次，训练强度要逐渐增加，不可一开始就超过自己的负荷极限。
最后，训练方法要多样化，可以结合不同的动作和器材进行训练，提高核心肌群的适应性。
总结起来，核心肌群的稳定性训练对于提高身体的平衡性和姿势控制能力非常重要。
SET的精髓
北京积水潭医院康复科 郭险峰
一个中心、两个基本点
让重力呈切线位通过关节面，以求最大程 度的刺激关节周围的肌腱、关节囊等组织 上的感受器，产生最大的传入冲动，以激 活运动感觉系统 坚决纠正异常的运动模式，主要是运动肌 群试图代偿稳定肌群以稳定关节，特点是 运动的勉强、难看 避免疼痛——迅速调整负荷
腰部训练不正确的动作
仰卧双腿支撑，抬起背部，出现背过伸，是竖脊 肌过度活动——腰背伸直即可 仰卧左腿支撑，抬起背部，腰部左面先起来，右 侧再起来，产生一种腰部扭着抬起来的现象，是 腹肌代偿多裂肌的表现——应该是坚固、稳定、 平着起来 侧卧分腿上抬，轻度屈髋，是腹肌代偿臀中肌的 表现。应在伸髋位完成动作 发现这些表现，告诉病人正确姿势，可用手辅助 病人，帮助其正确完成，如将病人摆放至伸髋位
位于背部深层 腱膜状（aponeurotic） 慢肌为主 耐力活动时激活 选择性弱化 募集较差，可以被抑制 在30－40％MVC条件下激活
运动肌
位于背部浅层 梭状（fusiform） 快肌为主 爆发性活动时激活 优先募集 缩短和紧张 在大于40％MVC条件下激活
悬吊训练早期的目的在于恢复神经网络的活性，因此应该 最大程度的增加传入冲动以唤醒神经网络系统 在某个运动方向上出现疼痛，说明在这个方向上关节稳定 性差，其原因在于参与这一方向控制的神经肌肉系统功能 下降，因此可在这一方向上进行运动训练 控制训练负荷。过大的训练负荷会迫使神经系统募集过多 的外层肌肉参与动作，减少了训练价值。同时，也可能使 不稳定的关节在过度负荷下损伤。 疼痛意味着训练负荷过大并引起损伤。因此，所有训练完 成的过程中都必须全程保持无痛。 必须控制患者在正确的姿势下完成训练，以减少外层肌肉 的参与。如：仰卧单腿抬起时，患者拧着腰抬起腰背部是 利用腹肌代偿多裂肌；侧卧训练时，患者采取轻度屈髋位 是利用腹肌代偿臀中肌
set悬吊训练疗法——仰卧位腰部核心肌群稳定训练
悬吊练习疗法——仰卧位腰部焦点肌群稳固练习仰卧位骨盆上抬感化于腰部脊柱.骨盆和髋关节区域一、针对问题：*稳固性降低*神经肌肉掌握才能降低*疲惫.关节活动度降低.柔软.不适或者痛苦悲伤*活动痛苦悲伤二、开端姿态：*患者仰卧位*双手放置胸前*窄带在膝关节处,同时保持膝关节愚昧*窄带距床面的垂直高度大约是30cm*宽带应用弹性绳置于骨盆处同时也可以应用以下开端姿态介入活动用弹性绳支持三.给患者的指点：四、逐渐增长难度的办法：1.逐渐削减弹性绳的支持.2.将窄带向远端的踝关节偏向移动.3.不负重下肢做髋关节的外展练习.保持骨盆在程度面上做髋外展,记载不克不及准确完成髋外展时的关节活动度.4.均衡垫置于肩胛间,不负重下肢做髋关节的外展练习,保持骨盆在程度面上做髋外展,记载不克不及准确完成髋外展时的关节活动度.5.做骨盆扭转时.以负重下肢为纵轴扭转骨盆,经由过程扭转做全关节活动断定其才能.注：在全部进程中均衡垫可以置于肩胛间来增长难度 ,五、弱链的测试：*可以或许完成准确动作的断定尺度：2.腰椎保持正常的前凸地位上（中立位）（腰椎保持在心理曲度规模内）*假如测试不克不及够准确的完成或者诱发出痛苦悲伤,用以下办法改正：1.经由过程手放于身材的两侧,增长支持面.2.经由过程支持腿对侧的手向后用力抓握床头,使背阔肌介入活动.3.经由过程双手向后抓握床头,使背阔肌介入活动注：先辈行双侧活动链的测试,落后行单侧活动链的测试.六、Neurac治疗：从弱链侧开端治疗,从弱链测试掉败的前一个程度开端,以下方法降低难度：3.经由过程双手放于身材的两侧,增长支持面4.经由过程支持腿对侧的手向后用力抓握床头,使背阔肌介入活动来增长腰椎的稳固性5.双侧背阔肌介入活动,改良腰椎的稳固性七、练习：增长难度的办法：手放在胸前：*骨盆上抬*骨盆上抬,双侧髋关节外展*骨盆上抬,吊带向远端的踝关节偏向移动*骨盆上抬,单腿支持注：同时也可以应用以下姿态治疗手放在身材的两侧手放在胸前,均衡垫置于肩胛间八.治疗进程应用振动练习体系1.振动频率依据病情面形调剂（一般在30—100Hz规模内）2.振幅依据病情面形调剂（一般在10—30mm规模内）。
利用SET悬吊训练改善恢复期脑卒中患者站立平衡能力的疗效观察
利用SET悬吊训练改善恢复期脑卒中患者站立平衡能力的疗效观察摘要】目的：观察利用SET悬吊系统对改善脑卒中患者站立平衡能力训练的效果。
方法：将30例处于恢复期的脑卒中患者随机分为实验组和对照组，每组15例。
两组患者均采用常规的神经内科治疗，其中对照组采用常规康复治疗，实验组除采用常规康复治疗之外，还采用SET悬吊系统加强训练。
两组患者治疗均持续四周，观察患者患者站立平衡能力是否得到提高，采用Fugl-meyer(FMA)平衡量表和Berg平衡量表来评定。
结果：训练四周后进行效果评定。
治疗后，两组患者的Berg平衡量表得分较治疗前均上升，实验组更高于对照组；FMA平衡量表评分两组均明显提高，实验组评分高于对照组。
结论：恢复期利用SET悬吊系统加强训练可有效改善脑卒中患者站立平衡能力。
【关键词】脑卒中；站立平衡能力；SET悬吊训练【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）16-0094-02悬吊训练（sling exercise training,SET）是用组合绳索将身体的部分或全部悬吊起来，使身体处于不完全支撑体重的不稳定状态，通过悬吊带形成的支撑反作用力不断处于动态变化中，迫使身体不断调整不稳定的身体状态而不断募集不同的运动单位，从而提高神经-肌肉本体感受性功能的一种训练方法[1]。
而脑卒中患者由于中枢神经系统损伤，引起保持姿势、调整姿势及维持动态稳定的功能下降，从而导致平衡能力障碍[2]。
本研究使用多点多轴SET悬吊系统来改善脑卒中患者的躯干和骨盆的控制能力，从而增强其站立平衡能力。
现报道如下。
1.资料和方法1.1 临床资料选择2015年4月～2016年4月在南通第六人民医院康复科住院治疗的脑卒中患者30例，入选标准：①诊断符合1995年全国第四次脑血管会议制定的诊断标准[3]；②患者均系第一次发病入院，病程均在一个月以上；③经头颅CT或MRI明确诊断为脑卒中；④无严重心脏病和高血压；⑤排除有其他引起平衡障碍的情况，如既往有脊髓损伤、截肢、严重的下肢关节疾病以及有共济失调症状的患者；⑥无听理解障碍性失语，能正确执行指令。
(医学课件)SET悬吊治疗技术
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•21
侧面线
第一~五跖骨→腓骨肌
腓骨头→腓骨韧带
胫骨外髁→髂胫束、外展肌
→阔筋膜张肌
→臀大肌
髂骨脊→侧面腹斜肌
肋骨→肋间肌
第一、二肋骨→头夹肌
→胸锁乳突肌
乳突、枕骨粗隆
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弱链测试方法
在闭链运动中进行，在患者可以完成动作的最低水平上开 始，缓慢增加负荷直到患者在无法完成标准动作或者出现 疼痛。
浅层背侧线
足趾底部→足部筋膜屈趾短肌 跟骨→腓腸肌 股骨突→股二头肌 坐骨结节→骶结节韧带 骶骨→竖脊肌 枕骨粗隆→颅骨筋膜 前侧眉骨上缘
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浅层前侧线
足趾背侧→前侧肌群 胫骨粗隆→髌骨韧带 髌骨→股四头肌 髂前上棘 耻骨粗隆→腹直肌 第五肋骨→胸骨肌 胸骨上缘→胸锁乳突肌 乳突
大腿肌肉群（11对）
腹直肌、缝匠肌、阔 筋膜张肌、股二头肌 长头、半膜肌、半腱 肌、耻骨肌、长收肌、 短收肌、大收肌、股 薄肌
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•6
三、平衡功能训练；
四、开链运动和闭链运动；
开链运动：肢体近端固定而远端关节活动的运动
闭链运动：肢体远端固定而近端关节活动的运动
先练神经——闭链训练
止点在核心
（7对+1块）
（25对）
（1对）
膈肌（1块）
膈肌
腹部肌群（5对）
腹内斜肌、腹横肌、 腰方肌
腹直肌
腹外斜肌
背部肌群（9对）
回旋肌、多裂肌、棘 间肌、横突间肌
背阔肌、下后锯肌、 竖脊肌（棘肌、最长 肌、髂肋肌）
盆底肌群（8对）
髂肌、腰大肌、梨状 肌、臀大肌、臀中肌、 臀小肌、闭孔内肌、 闭孔外肌
【康复训练】流行的康复疗法：悬吊训练
【康复训练】流行的康复疗法：悬吊训练悬吊训练（SET），是近年来新兴的一种力量训练、肌肉功能性康复方法！不仅应用在体育领域，而且也广泛应用于康复医学界！悬吊运动训练是一种运动感觉的综合训练系统，是基于现代康复理论最新成果的训练技术。
北京体育大学已经引入了该训练设备，国内体育科学与医学界对SET也颇为重视。
SET包括诊断和治疗系统，强调在不平稳状态下进行闭链运动以达到对感觉运动器官的最佳诱发效果。
SET可加强患者中央躯干、骨盆和髋部深层肌肉力量，这种在不稳定状态下进行的力量训练能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力，从而达到康复的目的。
悬吊训练通过强化躯干肌肉及非主导侧肢体的运动能力，加强神经和肌群之间的反馈、统合功能来提高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。
一般在悬吊器械上进行训练，也常用到海绵橡胶垫、平衡板以及充气的橡胶垫枕等以增加支撑点的不稳定性来激发神经肌肉的协调功能。
悬吊训练的定义及康复原理悬吊训练是一种让身体处在高度不稳定状态下进行各种力量练习，通过增强核心力量和核心稳定性来提高体能水平及运动能力的训练方法。
由挪威的物理治疗师和医生与世界各国的同行共同开发而成，是一种全新的主动治疗和训练方法。
悬吊训练主要解决这三大问题：一、感觉运动控制；二、稳定性（协调）；三、肌力问题。
悬吊运动训练突出了运动感觉综合训练，强调在不平稳状态下进行闭链运动以达到对感觉运动器官的最佳诱发效果。
SET可加强中央躯干、骨盆和髋部深层肌肉力量，这种在不稳定状态下进行的力量训练能够激发躯干肌肉和身体各大肌群之间的神经肌肉协调收缩能力，从而达到康复的目的。
悬吊训练通过强化躯干肌肉及非主导侧肢体的运动能力，加强神经和肌群之间的反馈、统合功能来提高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。
一般在悬吊器械上进行训练，也常用到海绵橡胶垫、平衡板以及充气的橡胶垫枕等以增加支撑点的不稳定性来激发神经肌肉的协调功能。
set悬吊训练疗法——仰卧位腰部核心肌群稳定训练
悬吊训练疗法——仰卧位腰部核心肌群稳定训练仰卧位骨盆上抬作用于腰部脊柱、骨盆与髋关节区域一、针对问题:＊稳定性降低*神经肌肉控制能力下降＊疲劳、关节活动度下降、僵硬、不适或者疼痛＊运动疼痛二、开始姿势:＊患者仰卧位＊双手放置胸前＊窄带在膝关节处,同时保持膝关节屈曲＊窄带距床面得垂直高度大约就是３0cm*宽带使用弹性绳置于骨盆处同时也可以使用以下开始姿势１。
手臂平行放于身体两侧 2.通过双手向后握住床头使背阔肌3。
背阔肌主动参与同时另外一侧下肢参与活动用弹性绳支撑三、给患者得指导:1.吊带里得膝关节伸直2、悬空得一侧下肢抬高并且跟另外一侧下肢保持平行３、通过向下压吊带来抬高骨盆使身体伸直四、逐渐增加难度得方法:1。
逐渐减少弹性绳得支撑。
2。
将窄带向远端得踝关节方向移动。
3。
不负重下肢做髋关节得外展训练。
保持骨盆在水平面上做髋外展,记录不能正确完成髋外展时得关节活动度、４。
平衡垫置于肩胛间,不负重下肢做髋关节得外展训练,保持骨盆在水平面上做髋外展,记录不能正确完成髋外展时得关节活动度。
5.做骨盆旋转时。
以负重下肢为纵轴旋转骨盆,通过旋转做全关节活动判断其能力。
注:在整个过程中平衡垫可以置于肩胛间来增加难度 ,五、弱链得测试:*能够完成正确动作得判断标准:1。
骨盆保持在水平面上2.腰椎保持正常得前凸位置上(中立位)(腰椎保持在生理曲度范围内)3、身体不发生旋转或侧屈*如果测试不能够正确得完成或者诱发出疼痛,用以下方法纠正:1、通过手放于身体得两侧,增加支撑面。
2、通过支撑腿对侧得手向后用力抓握床头,使背阔肌参与活动。
３、通过双手向后抓握床头,使背阔肌参与活动４、不负重得一条腿使用窄带置于弹性绳上5。
腹横肌得主动收缩参与6.使用双侧负重７.联合使用以上各种方法注:先进行双侧运动链得测试,后进行单侧运动链得测试。
六、Neｕrａｃ治疗:从弱链侧开始治疗,从弱链测试失败得前一个水平开始,以下方式降低难度: 1、通过使用弹性绳与宽带置于骨盆处减重2。
SET悬吊训练图解
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SET悬吊训练可以应用于各种 康复领域，如神经系统疾病、 肌肉骨骼疾病等，对于患者的 康复具有积极的作用。
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SET悬吊训练具有简单易行、 安全可靠、效果显著等特点， 是一种非常有效的康复训练方 法。
SET悬吊训练的起源和原理
起源：SET悬吊训练起 源于荷兰，最初用于康 复治疗领域，帮助运动 员恢复肌肉力量和平衡 能力。
健身房或健身 工作室可以提 供SET悬吊训 练的课程或私 人训练服务， 满足不同客户
的需求。
SET悬吊训练 可以帮助健身 爱好者更好地 进行其他健身 运动，提高运 动表现和效果。
在康复和损伤治疗中的应用
SET悬吊训练在康 复和损伤治疗中应 用广泛，可以帮助 患者恢复肌肉力量 和关节稳定性。
SET悬吊训练可以 用于治疗各种运动 损伤，如肌肉拉伤、 韧带撕裂解不同动作的难 度和要求，以便 更好地选择。
考虑动作的多样 性和全面性，选 择能够锻炼全身 不同肌群的动作， 提高训练效果。
注意动作的正确 性和规范性，避 免因错误的动作 导致不必要的伤 害或训练效果不 佳。
如何保证SET悬吊训练的安全性？
正确的姿势：在进行SET悬吊训练时，保持正确的姿势非常重要，这有助于 减少受伤的风险。
性的人
适用器材： SET悬吊训练 器材，如悬吊 带、拉力器等
适用场景：可 以在家中或户 外进行，但需
要注意安全
适用方法：根 据个人需求和 身体状况，选 择合适的SET 悬吊训练动作， 进行有针对性
的练习
在健身房或健身工作室的应用
SET悬吊训练 可以作为辅助 训练手段，增 加肌肉力量和
耐力。
在健身工作室 中，SET悬吊 训练可以作为 功能性训练的 一部分，提高 身体的协调性 和稳定性。
课程资料：慢性腰痛的康复新思路-set悬吊运动训练
8
Closed Kinetic Chain 闭链运动
• 闭链训练能有效增强多关节协同， 恢复筋膜链力学传递的正常化。
螺旋对角线是人体生理活 动的重要原则。 腰痛的康复同样需要重视。
• 不稳定的支撑 面
• 振动
• 闭链训练
总结
增加本体感觉 输入、增强神 经肌肉控制、 缓解疼痛
增强肌筋膜链力学传递
螺旋对角线
• 不对称性的动 作
慢性腰痛的SET解决方案
进 阶
……
慢性腰痛的SET解决方案
进 阶
……
慢性腰痛的SET解决方案
SET工作站
慢性腰痛的康复新思路 SET悬吊运动训练
广州健脊源点 林汉凌
1
慢性疼痛的机制
急性损伤、 退行性变、 不良姿势
肌肉失衡
关节功能 障碍
关节损伤 神经压迫 软组织劳损 激痛点
局部炎症刺激 神经痛 牵涉痛
疼痛 功能障碍
腰痛主要是由 于负责脊柱稳 定的肌群的运 动控制出现异 常，而非单纯 的肌力和耐力 的异常。
是增加本体感觉信号输入的有效方式。
震动能有效抑制疼痛。 感觉运动控制训练需要避 免疼痛。
重视肌筋膜链在康复中的重要作用
解剖学与生物力学研究发 现，人体运动控制策略重 视的是如何完成动作，而 非如何收缩肌肉，多条相 关肌肉通过肌筋膜连接， 遵循一定的规律以“肌筋 膜链”的方式互相影响， 共同完成人体的运动功能
- 视觉 - 前庭器官
本体感觉
通过肌肉稳定局部的关节，校
正全身的平衡
来源于机械感受器:
- 肌肉
- 肌腱Hale Waihona Puke - 韧带- 关节囊
- 皮肤
神经肌肉控制模型
SET悬吊训练图解
• 悬吊(康复)训练系统源自于 Sling Exercise Traing，简称“S-E-T悬吊训练系 统”是这个理念在医学康复中的应用，此系 统集评估、训练为一体；集悬吊技术、神经 肌肉激活技术为一身；经计算机模拟编程控 制，可以实现全自动的绿色治疗。
• 此系统可用于肢体功能障碍患者的康复、慢 性疼痛患者的治疗、普通人群的预防保健、
安装方式：地面固定、天花板固定、墙壁固定
颈椎测试（俯卧位）
颈椎测试（仰卧位）
颈椎训练（牵伸）
颈椎训练（侧屈）
颈椎训练（旋转）
颈椎训练（后伸）
腰椎训练（跪位）
腰椎训练（仰卧位）
腰椎训练（俯卧位）
未完待续
携手共进，齐创精品工程
Байду номын сангаасThank You
世界触手可及
职业运动员的伤病防治、中老年人的强身 健体以及残障儿童的运动、感觉综合能力训 练等方面。
适用场合
• 医疗康复中心、
• 物理治疗机构、
• 运动员训练机构、
• 健身中心及家庭健身
系统构成
1、主体框架 2、滑动悬吊装置 3、辅助拉力装置 4、多种配合训练附件 5、多功能治疗床 6、辅助训练振动仪
多种配合训练附件
悬吊训练疗法
悬吊训练疗法（Sling Exercise Therapy,S－Ｅ－Ｔ）ＳＥＴ是以持久改善肌肉骨骼疾病为目的，应用主动治疗和训练的一个总的概念集合，该疗法以主动训练和康复治疗作为关键要素，包括诊断及治疗两大系统。
前者通过逐渐增加开链和闭链运动的负荷来进行肌肉耐力测定，并结合肌肉骨骼疾病的常规检查；后果包括肌肉放松、增加关节活动范围、牵引、训练稳定肌肉系统、感觉运动协调训练、开链运动和闭链运动、活动肌动力训练、健体运动、小组训练、伴有长期随访的个体化家庭训练以及用来制定和修改运动计划的计算机软件等。
使用悬吊装置帮助患者进行康复训练已经有很长时间的历史。
在第二次世界大战期间，人们使用简易的悬吊装置用来治疗受伤的战士。
现在的悬吊装置有许多不同的形式，或是立于地面上，或是吊在天花板上。
在巧妙的悬吊系统的帮助下，身体的某部分或整个身体都可以悬挂在器械上。
治疗和训练时通过这种方式就可以摆脱重力的影响。
在挪威，自20世纪60年代以来，吊带就已被用作治疗肩关节和髋关节疾病。
在九十年代初期，挪威的物理治疗师和医生建立了密切的合作关系，他们促进了悬吊运动治疗理念的进一步发展。
在广泛的生物力学研究的基础上，挪威康复工作者创造性的提出了一系列新的训练理念与原则，在此基础上，通过大量的临床实践，发展出全新的悬吊运动治疗 (sling exercise therapy, S-E-T)的体系，初期大量应用于运动系统疾病尤其是慢性颈肩腰背疼痛的治疗，以运动系统疾病得到持久的改善为目的，目前已经进一步推广用于脑卒中和其他神经病的治疗中，还用来达到儿童发展训练以及健康体能运动的目的。
本文集中讨论运动系统疾病的治疗。
现在已证实运动组织的慢性疾病与身体的生理改变有关，如感觉和运动的控制能力失调以及肌力下降。
最重要的改变包括：感觉和运动的控制能力失调；稳定肌的力量和耐力降低；协同肌和拮抗肌的力量和耐力降低；肌肉萎缩；心血管功能减退。
悬吊运动治疗旨在恢复感觉和运动的控制能力、肌力、耐力及心血管功能以提高运动系统的整体功能。
SET康复技术操作流程(一)
SET康复技术操作流程(一）SET（Sling ExerciseTherapy)悬吊运动训练技术已成为康复诊断和治疗的技术典范!几根绳子，一张床，体现“大道至简"，【SET技术简介】既可以诊断,也可以治疗。
诊断包括：评估肌肉的薄弱环节,测定肌肉耐力，关节活动度测试。
治疗包括：1。
无重力肌肉放松、关节活动度训练、牵引2。
深层肌肉激活,加强深层肌肉力量,激发神经肌肉的协调功能3.关节稳定性训练4。
弱链评估与训练，改善整体不平衡，缓解疼痛5.肌肉共收缩训练6.感觉运动的协调训练，改善力学失衡7.肌力肌耐力训练操作流程——评估静态评估了解客户自然状态下的体态侧面静态姿势评估（拍照)侧面观1。
以肩峰为中线（参考点)2。
耳垂与肩峰要垂直线并重叠3. 耳朵与眼睛眼角线平行4. 颈椎有微微前倾5。
肩胛骨平行垂直6。
胸椎微微后屈7。
腰椎：夹板贴着腰椎与臀部，用她自己的手掌前半部放到腰椎的空间刚刚好8. 骨盆是否前倾，髂前上棘和耻骨应该属于平行垂直9。
膝关节，大腿，小腿成直线（膝关节应能够前后自由活动）背面静态姿势评估(拍照)背面观1．手放在腰部，以腰椎为中线2．自然站立3.头，看耳朵有没有平行头有无侧倾或扭转4。
肩：看肩峰是否平行，有无一边高一边低5.肩胛：用他自己的3——4个手指的距离—-脊突到肩胛脊的距离6．胸腰椎：胸腰椎要成一直线（避免有C型或弯曲S型）7。
大小腿，膝关节，成一条直线8。
是否平足，用1节指头能否放进去，刚好为正常. 活动度与疼痛评估了解客户身体活动度，是否对称,做什么活动时会痛（记录)腰部分别测试客户躯干前屈、后仰、左右侧屈、抱肩左右旋转双脚自然站立让客户向某个方向活动至出现疼痛时停止,记录活动方向和疼痛部位，以及活动幅度没有出现疼痛时让客户持续增加至最大活动幅度停留在末端时间尽量短整个过程以不增加客户疼痛为原则颈部头部低头、仰头、左右侧屈、左右旋转让客户向某个方向活动至出现疼痛时停止,记录活动方向和疼痛部位,以及活动幅度没有出现疼痛时让客户持续增加至最大活动幅度停留在末端时间尽量短整个过程以不增加客户疼痛为原则待续。
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悬吊训练疗法——仰卧位腰部核心肌群稳定训练
仰卧位骨盆上抬
作用于腰部脊柱、骨盆和髋关节区域
一、针对问题：
*稳定性降低
*神经肌肉控制能力下降
*疲劳、关节活动度下降、僵硬、不适或者疼痛
*运动疼痛
二、开始姿势：
*患者仰卧位
*双手放置胸前
*窄带在膝关节处，同时保持膝关节屈曲
*窄带距床面的垂直高度大约是30cm
*宽带使用弹性绳置于骨盆处
同时也可以使用以下开始姿势
1.手臂平行放于身体两侧
2.通过双手向后握住床头使背阔肌
3.背阔肌主动参与同时另外一侧下肢
参与活动用弹性绳支撑
三、给患者的指导：
1.吊带里的膝关节伸直
2.悬空的一侧下肢抬高并且跟另外一侧下肢保持平行
3.通过向下压吊带来抬高骨盆使身体伸直
四、逐渐增加难度的方法：
1.逐渐减少弹性绳的支撑。
2.将窄带向远端的踝关节方向移动。
3.不负重下肢做髋关节的外展训练。
保持骨盆在水平面上做髋外展，记录不能正确完成髋外展时的关节活动度。
4.平衡垫置于肩胛间，不负重下肢做髋关节的外展训练，保持骨盆在水平面上做髋外展，记录不能正确完成髋外展时的关节活动度。
5.做骨盆旋转时。
以负重下肢为纵轴旋转骨盆，通过旋转做全关节活动判断其能力。
注：在整个过程中平衡垫可以置于肩胛间来增加难度，
五、弱链的测试：
*能够完成正确动作的判断标准：
1.骨盆保持在水平面上
2.腰椎保持正常的前凸位置上（中立位）（腰椎保持在生理曲度范围内）
3.身体不发生旋转或侧屈
*如果测试不能够正确的完成或者诱发出疼痛，用以下方法纠正：
1.通过手放于身体的两侧，增加支撑面。
2.通过支撑腿对侧的手向后用力抓握床头，使背阔肌参与活动。
3.通过双手向后抓握床头，使背阔肌参与活动
4.不负重的一条腿使用窄带置于弹性绳上
5.腹横肌的主动收缩参与
6.使用双侧负重
7.联合使用以上各种方法
注：先进行双侧运动链的测试，后进行单侧运动链的测试。
六、Neurac治疗：
从弱链侧开始治疗，从弱链测试失败的前一个水平开始，以下方式降低难度：
1.通过使用弹性绳和宽带置于骨盆处减重
2.不负重的一侧下肢使用窄带置于弹性绳上减重
3.通过双手放于身体的两侧，增加支撑面
4.通过支撑腿对侧的手向后用力抓握床头，使背阔肌参与活动来增加腰椎的稳定性
5.双侧背阔肌参与活动，改善腰椎的稳定性
七、训练：
增加难度的方法：
手放在胸前：
*骨盆上抬
*骨盆上抬，双侧髋关节外展
*骨盆上抬，吊带向远端的踝关节方向移动
*骨盆上抬，单腿支撑
注：同时也可以使用以下姿势治疗
手放在身体的两侧手放在胸前，平衡垫置于肩胛间
八、治疗过程使用振动训练系统
1、振动频率根据病人情况调整（一般在30—100Hz范围内）
2、振幅根据病人情况调整（一般在10—30mm范围内）。