《暖箱维护及光疗护理》课件

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实训三 温箱、蓝光照射的护理32页PPT

实训三 温箱、蓝光照射的护理32页PPT
实训三 温箱、蓝光照射的护理
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7、翩翩新 来燕,双双入我庐 ,先巢故尚在,相 将还旧居。
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9、 陶渊 明( 约 365年 —427年 ),字 元亮, (又 一说名 潜,字 渊明 )号五 柳先生 ,私 谥“靖 节”, 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
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6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂,怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
文 家 。汉 族 ,东 晋 浔阳 柴桑 人 (今 江西 九江 ) 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材, 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。

实训三 温箱、蓝光照射的护理PPT共32页

实训三 温箱、蓝光照射的护理PPT共32页

Байду номын сангаас
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做,明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生,以及整个命运 的,只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
实训三 温箱、蓝光照射的护理
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事, 只想现 在的事 。现在 有成就 ,以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人,心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前,莽撞的 人只能 引为烧 身,只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。

新生儿暖箱蓝光箱ppt课件

新生儿暖箱蓝光箱ppt课件
暖的包被包裹 9. 治疗、护理工作尽量集中操作,避免过多开启暖
箱侧门、端门,影响箱温的恒定。如须将患儿抱 出暖箱做治疗护理时,应特别注重保暖
新生儿暖箱蓝光箱
新生儿蓝光箱 的使用及护理
新生儿暖箱蓝光箱
目的
蓝光治疗是一种通过荧光灯照射治疗 新生儿高胆红素血症的辅助疗法。主要 作用是使未结合胆红素经过光照射后转 成水溶性胆红素,从而容易于从胆汁和 尿液中排出体外
新生儿暖箱蓝光箱
4.要掌握暖箱性能,严格执行操作规程,定期检查 有无故障、失灵现象,保证使用安全
5. 每周调换一次暖箱,用过的暖箱用消毒液擦拭, 再用紫外线照射消毒。忌用乙醇擦拭。使用过程 中定期进行细菌学监测
6.严禁骤然提高箱温,以免患儿体温突然上升而不 良后果。严格交接班制度
新生儿暖箱蓝光箱
7.每天更换湿化器水箱内用水,以免细菌繁殖 8.保温箱中的婴儿需外出检查或出箱操作时需用温
新生儿暖箱蓝光箱
4.预热:接通电源,打开电源开关 (加热指示灯亮)。 5.根据婴儿体重、日龄、胎龄调节 所需温度。(见下表) 6.调节箱内湿度:使之保持在55%65%。 7.预热2小时左右暖箱温度达到预定 值后将婴儿置入暖箱。
新生儿暖箱蓝光箱
不同出生体重 新生儿暖箱温度参考表
出生体重(kg )
35℃
新生儿暖箱蓝光箱
3.患儿在暖箱内生活1月以上,体重虽不 到2000g,但体重持续增长,一般情况 良好 4.病情好转或皮肤破损好转、愈合者。 5.给患儿穿好衣服(冬天将患儿衣被暖 好,一放受凉),抱回病房,并做好记 录。
新生儿暖箱蓝光箱
注重事项
1.暖箱应避免阳光直射,冬季避开热源 及冷空气对流处,以免影响箱温 2.使用暖箱时室温不宜过低,以免暖箱 大量散热 3.使用中注重观察暖箱各仪表显示是否 正常,出现报警要及时查找原因并予处 理,必要时切断电源,请专业人员进测体温和箱温变化:光疗时应每1--2小时

实验四 温箱使用和光照疗法

实验四 温箱使用和光照疗法
教案
教师姓名
冯冬梅
授课专业
护理
授课班级
11高护4班
课程名称
儿科护理学
课程类别
专业课
授课形式
实验
授课时间
2014年4月8日第7周星期二第1.2节
授课时数
2
授课章节名称
实验四温箱使用和光照疗法
教学目标
1.了解暖箱使用和光照疗法的适应症。
2.掌握温箱及光照疗法注意事项。
教学重点
掌握温箱及光照疗法注意事项。
2.几种不同病原体所致肺炎的特点
(1)呼吸道合胞病毒肺炎
(2)<2岁,2-6个月内婴儿多见。起病急、干咳、中低度发热,喘憋明显、很快出现呼吸困难、缺氧,肺部体较早:哮鸣音、呼吸音减弱、湿罗音,小点片状薄阴影、梗阻性肺气肿、支气管周围炎,白细胞大多正常,抗病毒。
(2)腺病毒肺炎
多见于6月-2岁幼儿,起病急骤,全身中毒症状明显,稽留热,咳嗽频繁,可出现喘憋、呼吸困难、发绀,肺部体征出现晚,高热3~7天后出现,胸片改变较肺部体征早,大小不等的片状阴影、肺气肿
C反应蛋白(CRP)细菌感染时血清CRP值多上升,非细菌性感染时上升不明显
2.病原学检查:咽拭子,痰培养
3.胸部X线检查:肺纹理增粗,片状阴影,肺不张,肺气肿
(四)心理社会状况
(五)治疗要点控制感染、改善通气功能、对症治疗、防治并发症
应用抗生素:根据不同病原体选择不同抗生素,原则:早期、联合、足量、足疗程,重症静脉给药
用药时间:体温正常后5-7天,症状消失后3天,抗病毒:利巴韦林(病毒唑)
护理诊断
1.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、痰液粘稠、咳嗽无力有关
2.气体交换受损与肺部炎症有关、换气功能障碍

温箱与蓝光箱的使用ppt课件

温箱与蓝光箱的使用ppt课件
③患儿出箱后,温箱应进行终末清洁消毒 处理。
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评价
1.物品准备齐全,病人准备符合要求。 2.了解病情,准确估计和处理常见护理 问题。 3. 温箱清洁,性能良好,温湿度符合要 求。 4.熟练掌握患儿入温箱后的护理及使用 温箱的注意事项。
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二、蓝光箱使用法
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目的
使用蓝光箱进行光照疗法,是一种通 过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症 的辅助疗法。主要作用是使未结合胆 红素转变为水溶性异构体,易于从胆 汁和尿液中排出体外。
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操作步骤
1、入箱前准备 使用前应加蒸馏水于湿化器 水箱中,并应将温箱预热,并以达到所需 的温、湿度。温箱的温、湿度应根据小儿 的体重及出生日龄而定(见表)。
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不同出生体重早产儿温箱温湿度参考数
出生体重
(g)
35℃
温度
34℃
33℃
相对湿度 32℃
1000 1500 2000 2500
初生10 天内 ——
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入箱后护理
3)定时测量体温,根据体温调节箱温,并 做好记录,在患儿体温未升至正常之前应 每小时监测1次,升至正常后可每4小时测1 次,注意保持体温在36~37℃之间,并维 持相对湿度。
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3、出温箱条件
(1)体重达2000g左右或以上,体温正常。 (2) 室温维持在24~26℃时,患儿穿衣在不 加热的温箱内,能保持正常体温。 (3)患儿在温箱中生活了1个月以上,体重虽 不到2000g,但一般情况良好。
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使用温箱注意事项
1、掌握温箱性能,严格执行操作规程,定期检查有 无故障,保证绝对安全。
2、随时观察使用效果,如温箱发出报警信号,应 及时查找原因,妥善处理。
3、严禁骤然提高温箱温度,以免患儿体温突然上 升造成不良后果。

暖箱护理ppt课件

暖箱护理ppt课件

出箱条件
• 血清胆红素<10㎎/dl,黄疸明显减退或皮色接 近正常 • 患儿出箱后记录出箱时间和灯管使用时间
注意事项 1光疗过程中加强巡视,及时清除患儿的呕吐物汗 液和大小便 2保持玻璃罩的透明度,工作人员为患儿检查,治 疗护理时可戴墨镜,并严格交接班 3保持灯管及反射板的清洁,每天擦拭,防止灰尘 影响光照强度。夏季避免箱温过高,最好放置在空 调室内 4灯管使用300小时后光能量减弱20%,900小 时 后光能量减弱35%,因此灯管使用1000小时后必 须更换。 5光疗结束,做好整机清洗,消毒工作。
适应症
• 新生儿和未成熟儿高胆红素血症 • 轻度新生儿溶血性疾病 • 先天性胆红素代谢性疾病
方法
• 间接疗法 • 持续疗法
护理
1.清洁光疗箱,特别注意清洁灯管及反射板的灰尘。接通电源,检查线
路及灯管亮度。箱温升至适中温度,相对湿度55%~65% 2.患儿入箱进行皮肤清洁,皮肤禁忌涂粉和油类;剪短指甲 3.患儿全身裸露,用尿布遮盖生殖器,双眼戴眼罩,放入预热好的光疗 箱,记录开始照射时间 4.是患儿皮肤均匀受光,并尽量使身体广泛照射 5.光疗期间每2~4小时测量生命体征,根据体温调节箱温,体温>38℃,暂 停光疗 6.保证水分和营养 7密切观察黄疸增减情况,掌握核黄疸早期症状(神萎.嗜睡.吸允力及肌张 力降低)晚期(两眼凝视 眼皮抖动 肌张力上升 尖叫 角弓反张 双手 握拳) 8光疗负作用:易烦躁 中度发热 大便稀薄次数增多 皮肤有暂时性皮疹
1 .患儿体重达2000g或以上,体温正常 2 .在室温24℃-26℃的情况下,患儿穿衣在不 加热的暖箱中能维持正常体温 3.患儿在暖箱内生活一个月以上,体重虽不到 2000g,但一般情况良好
光照疗法

新生儿暖箱蓝光箱课件

新生儿暖箱蓝光箱课件

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3
暖箱结构
1.上罩 2.基座 3.底箱
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4
入箱前的准备
1.护士应了解胎儿的胎龄、日龄、出生 体重、生命体征及一般情况,有无并
发症
2.检查结构功能是否正常。铺好床单。 对于出生体重低于1000g的早产儿及烫
伤等严重皮肤受损患儿,箱内一切用
物(布类)需经高压蒸汽消毒
3.加水:将蒸馏水加入暖箱湿化器水箱 中(至水位上端指示线)及干湿水槽
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物品准备
1. 蓝光箱: 光源的装置常用20w或40w的蓝 色荧光灯,有效波长位 420~470nm,分单 面和双面光疗箱,,单面光疗可用20w灯管 6—8支.平列或排列成弧形,双面光疗时, 上下各装20w灯管5~6支,灯管与皮肤距离 为33—50cm
2. 遮光眼罩(有黑纸或胶片剪成眼镜状,也 可消毒黑纸或黑布制成)、长条(一次性) 尿布、胶布等
1.0
出生10天内
1.5
2.0
>2.5
暖箱温度
34℃ 33℃
10天后 10天内 2天内
三周后 10天后 2天后 2天内
32℃
五周后 四周后 3周后 2天后
PPT学习交流
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入暖箱后的护理
1.患儿穿上单衣,更换尿布,放于暖箱 内婴儿床上,并记录箱内温度、湿度
2. 除测量体重外,一切治疗、护理尽量 在暖箱内集中进行,操作时可从操作 窗伸入进行,尽量少行, 如使用开放式暖箱或加盖绒毯等,避 免患儿受凉。
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20
操作步骤及护理
1.检查、清洁蓝光箱;特别注意清 除灯管及反射板上的灰尘,箱内湿 化器水箱加水至2/3满,接通电源, 检查线路及灯管度

暖箱的使用与消毒PPT演示课件

暖箱的使用与消毒PPT演示课件
面的危险。 • 11、培养箱内部的可充电电池使用寿命期一般为 3 年
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辐射台清洗消毒流程及注意事项
35
注意事项
• 1定期检查辐射台 , 看是否有破损的痕迹 , 并在使用辐射台之 前替换破损的部件。
• 2在进行清洁之前,必须切断辐射台的所有连接(电源线、输液 管等及与其他辅助设备的连接),特别是同氧气供应的连接。
新生儿培养箱、辐射保暖台的机理、使用 与消毒方面的注意事项
1
新生儿培养箱的机理、使用与消毒 方面的注意事项
2
3
输液架 托盘
机箱
上黄疸治疗装置
婴儿舱
下黄疸治疗装置 控制仪
机柜 4
培养箱的机理
• 1 适用范围 用于早产儿或病弱儿的培养成长,以及新生儿高胆红素血症的光照治疗。 • 2 基本性能
皮肤温度和控制温度之间的准确性 • 在稳定温度状态下,使培养箱工作在婴儿温度控制的培养箱方式,使床垫水平方向
• 1切断电源,拔下电源线、皮肤温度传感器 • 2从辐射台中取出床垫 • 3将有机玻璃挡板从婴儿床中拆下,然后再拆下挡板上的输液软
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• 8温控仪在关机 45 分钟后才能取出,以免造成灼伤 • 9不要在培养箱内使用易燃的物品和化纤类的衣物。 • 10每次培养箱使用结束,一定要清洗和消毒。购买以后第一次使
用时,须清洁和消毒培养箱。使用过程中建议每周至少一次对培 养箱进行彻底地清洁消毒。
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婴儿培养箱清洗前的拆卸流程
• 1切断电源,拔下电源线、皮肤温度传感器(如培养箱具有此配 置)
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新生儿辐射保暖台的机理、使用与消毒 方面的注意事项
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28
辐射台的机理
• 1.适用范围 • 保暖台通过输出电磁光谱红外范围的直接辐射热量来保持婴儿患者的热平衡,临床用

暖箱蓝光讲义

暖箱蓝光讲义

32 ℃
5周后
1.5
2.0 >2.5
10d内
2d内
10d后
2d后 2d内
4周后
3周后 2天后
注意事项
1.暖箱放置的房间温度应高于23℃为宜 不宜放在阳光直射、有对流风及取暖设备附近 2.保持暖箱的清洁卫生:每天用消毒液擦箱内外, 然后用清水再擦拭一遍 3.护理、治疗集中操作,避免过多开启温箱侧门 4.工作人员入箱操作,必须洗手,防止交叉感染
出暖箱条件
1.体重2000g 或以上,体温正常 2.在不加热的暖箱内,室温24~26℃时, 体温正常 3.暖箱内生活了1个月以上,体重不到 2000g,但一般情况良好
八、光照疗法
机理:主要作用是使血中的间接胆红素 氧化分解为一种水溶性的产物双吡咯, 而随胆汁、尿排出体外,凡总胆红素在 205μmol/L以上的患儿,均可进行光疗
注意事项
1.每2-3小时测量体温及箱内温度 2.光疗前为患儿清洁皮肤,剪短指甲 3.光疗时不显性失水增加30%~50%,应多 饮水,如出现烦躁不安可给苯巴比妥 4.记录灯管使用时间,灯管使用300小时后 能量减弱,1000小时必须更换。 5.单面光照应定时,为患儿翻身 6.光照副作用:发热、腹泻、皮疹等
胆红素代谢先天性缺陷物品准备光疗箱蓝色荧光灯427nm475nm灯距3350cm患儿护眼罩尿布单面照射和双面照射两种方法护士准备操作前戴墨镜冼手操作方法1
暖箱使用法
适应症
1.早产儿(未成熟儿) 2.低出生体重儿 3.新生儿硬肿症
结构
1.上罩部分:有机玻璃罩,有机玻璃板 2.基座部分:控温仪,电加热器,温度发 生器,测温报警仪
操作方法
1.打开注水槽,加入50℃蒸馏水至水位指示线 2.预热(适中温度),调整湿度(55%~65%) 3.入箱 4. 监测体温 患儿体温未升至正常之前应每小时监测1次 升至正常后可每4小时监测1次 保持体温36 ℃~37 ℃之间

暖箱的应用 ppt课件

暖箱的应用  ppt课件
3.便于观察病情。
4.进行床旁隔离。
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4
1.凡出生体重小于2000g以下者。 2.体重大于2000g但无法较长时间在室温中维持正常
体温者。 3.因疾病原因需在保温箱实行暴露者。 4.需进行床旁隔离者。
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5
1. 准 备 已 清 洁 消 毒 好 的 暖箱。
2. 往 水 槽 内 加 入 适 量 蒸 馏水。
PPT课件
1
PPT课件
2
一.目的 二.入箱条件 三.入箱前的准备 四.入箱后的护理 五.出箱条件 六.蓝光的使用方法 七.暖箱清洁与维护 八.使用暖箱的注意事项
PPT课件
3
1.提供新生儿适宜的温度、湿度环境,使新生儿体 温维持在正常范围,提高成活率。
2.用于脓疱疮、尿布疹、烫伤等皮肤受损患儿暴露 患处皮肤,保持局部干燥,减少摩擦损伤,促进愈合。
PPT课件
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4.掌握暖箱性能,严格执行操作规程,并定期检查 有无故障、失灵现象,如有漏电应及时拔除电源进 行检修,保证绝对安全使用。
5.严禁骤然提高暖箱温度,以免患儿体温突然上升 造成不良后果。
6.暖箱上禁止放置过重物品。
PPT课件
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PPT课件
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谢谢
PPT课件
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清洁婴儿床
空气过滤器
风帘装置
水箱
PPT课件
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1. 暖 箱 使 用 时 , 不 宜 放 在 阳 光直射、有对流风或取暖设备 附近及其他各种冷热风直吹处, 以免影响箱内温度控制。
2.暖箱放置呈水平位 ,防止 振动,以免自动控制失灵。
3. 使 用 中 电 源 开 关 保 持 开 启 , 观察设定箱温及箱内温度是否 符合要求。暖箱发出报警信号, 应及时查找原因妥善处理。
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《暖箱维护及光疗护理》
一、暖箱维护
教学目标:1、了解入暖箱目的及条件
2、掌握入箱前准备及入箱后护理
3、掌握出暖箱条件及注意事项
4、通过提问,评价授课效果
[目的]
胎儿在母体内是处于37℃的恒温环境中,出生后环境温度明显下降,新生儿的体温要靠自身的产热和散热功能来调节,早产儿和病理情况下的新生儿这种调解功能往往很差,因为他们的体温中枢发育不完善,不能维持体温的稳定,容易随环境温度而变化,低温会造成缺氧、酸中毒、低血糖、硬肿、高胆红素血症、生长迟缓等一系列不良后果,暖箱使用是以科学的方法,给患儿创造一个温度与湿度相适宜的环境,有利于促进患儿的生长发育,避免交叉感染,提高未成熟儿的成活率。

[条件]
1、体温过低<36℃,肛温<36.5℃的早产儿
2、体重<2500g新生儿
3、新生儿硬肿症,新生儿颅内出血,颅脑损伤
[入箱前准备]
暖箱的温湿度应根据早产儿的体重及出生日龄而定,一般原则是胎龄、日龄越小,箱温越高,使用前将暖箱预热,然后根据实际情况调节适中温度后使患儿入箱,此时的暖箱必须是做好消毒灭菌工作的。

湿化器水箱中加蒸馏水,以达到所需的相对湿度,避免加自来水,以免水中矿物质、盐类结晶沉淀,影响温度观察。

[入箱后护理]
1、患儿可穿单衣,裹尿布,并剪短指甲。

2、一切护理操作应尽量在箱内进行,如喂奶、换尿布、清洁皮肤、观
察病情及检查等操作可从边门或袖孔伸入进行,尽量不打开箱门,以免箱温波动;若的确需暂出暖箱,如抽血等治疗检查,也应注意在保暖措施下进行,避免受凉。

3、定时测量体温出生24小时内患儿每小时测体温1次,直至体温
稳定于36.5℃-37℃之间,出生2-3天每日测体温8次,4-7天每日6次,8天以上每日测体温4次,并同时记录箱温,根据体温调节箱温,并维持相对湿度,及时补充营养和水分。

4、保持暖箱的清洁暖箱使用期间每天用消毒液将内外暖箱擦拭干
净,再用清水擦拭一遍,注意切勿用对有机玻璃有腐蚀性的消毒液。

遇奶迹、葡萄糖随时擦去,每周更换暖箱1次,以便彻底清洁消毒,并用紫外线照射,定期做好细菌培养工作,以检查清洁消毒质量,符合要求的放置于干燥的房间内备用;如培养出致病菌,应将之立即搬
出病房,彻底消毒,防止交叉感染。

湿化器内水每天更换1次,以免细菌生长,暖箱下的空气净化器每月清洗1次,若破损要立即更换。

患儿出暖箱后,箱子要进行终末消毒。

5、患儿在暖箱中应经常更换体位,一般每4小时1次,避免骶尾部皮
肤长期受压,造成皮肤损伤,并注意全身情况(抽搐、呼吸暂停、发热、呕吐、皮疹、大小便异常),但如是颅内出血或颅脑损伤的患儿应注意避免头部搬动。

[出箱的条件]
1、体重≥2000g,一般情况良好,体温正常者。

2、在不加热的暖箱中,室温维持在24-26℃,患儿仍保持正常体温者。

3、在暖箱中生活一个月以上,体重虽<2000g,但一般情况良好者。

[注意事项]
1、使用暖箱应随时观察使用效果,如暖箱发出报警,应及时查找原因,
及时处理。

2、了解患儿的各方面情况,对患儿进行评估,估计常见的护理问题,
进行有的放矢地护理,集中治疗、护理,避免过多打开箱门,以减少传导散热,操作前后洗手。

3、暖箱避免放在阳光直射或通风口上和取暖设备附近,以保持暖箱内
温湿度的恒定。

4、掌握暖箱性能,严格执行操作规程,定期检查有无故障、失灵现象,
如有漏电应立即拔除电源进行检修,保证安全。

5、严禁骤然提高箱温,以免患儿体温突然上升,造成不良后果。

6、整个治疗护理过程要向家长做好解释工作。

提问:1、箱温的设置和胎龄之间的关系如何?
2、为什么湿化器内水不能用自来水?
3、出暖箱的条件如何?
二、光疗护理
教学目标:1、掌握光疗目的
2、了解光疗适应症
3、掌握光疗前准备及光疗后护理
4、掌握光疗副作用
5、通过提问,评价授课效果
[目的]
光照疗法是通过对胆红素的光化异构作用,改变胆红素的性质和排泄而达到降低血清胆红素的目的,是目前降低血清未结合胆红素的简单易行且较安全的方法。

光疗时常采用的光源有蓝光、白光、绿光或蓝绿光。

[适应症及指征]
1、出生后36h内出现进行性黄疸或低体重儿伴有黄疸者。

2、产前已确诊胎儿为Rh溶血病,出生一旦出现黄疸者。

3、换血前做准备工作时,应先做光疗,换血后仍进行光疗,以减少换
血后胆红素的回升。

4、未结合胆红素增高的患儿。

血清胆红素(μmol/L)
出生体重(g) 85-102 102-137 137-171 171-205 >205 ≤1000 √
1000-1500 √
1500-2000 √
2000-2500 √
>2500 √
[光疗前准备]
1、使用前要清洁、消毒光疗箱,检查并调节上、下方灯管,使上、下
方灯管与患儿距离为40cm和20-25cm,在箱内水盆中加入清水,接通电源,启亮蓝光灯,调节箱温,预热至30-32℃,相对湿度达50%。

2、光疗前患儿要洗澡,清洁皮肤,剪短指甲,测生命体征及观察黄疸
程度,戴好护眼罩,系好尿布,将患儿裸体置入光疗箱中,记录时间。

[光疗后护理]
1、使患儿皮肤均匀受光,尽量使身体广泛照射,禁止在箱上放置杂物
以免遮挡光线;若用单面光一般2小时更换体位一次,仰卧-侧卧-俯卧交替更换,特别注意俯卧照射时患儿的呼吸情况。

2、监测体温和箱温。

光疗时每2-4小时测体温1次,或根据病情随时
测量,体温要求保持在36-37℃为宜。

光疗最好安排在空调病室中进行,冬天要注意保暖,夏天防止过热,若患儿体温>38.5℃时,暂停光疗,待体温正常时再继续治疗。

3、保证水分营养供给。

按医嘱静脉输液,按需喂奶,两顿奶之间喂水,
并观察出入量。

4、严密观察病情。

监测血清胆红素变化,以判断疗效,观察患儿精神
反应及生命体征,大小便颜色、性状,有无腹胀、烦躁、皮疹、呕吐、惊厥等情况,注意吸吮能力、哭声变化,若有异常及时和医生联系,进行处理。

5、正确记录灯管使用时间,连用300小时即需更换,并保持玻璃床板
透明度,如患儿有吐奶等污染板时,及时清除,以免影响疗效及引起患儿皮肤溃烂,每次使用后及平时每天光疗箱用1000mg∕L有效氯擦洗。

6、一般情况下,血清胆红素<171μmol∕L时可停止光疗,给患儿穿好
衣服,除去眼罩,抱回病床,做好记录。

7、光疗结束后,关好电源,拔出插座,将湿化器水箱内水倒尽,做好
整机的清洗、消毒工作,有机玻璃制品忌用乙醇擦洗,光疗箱应放置在干净、温湿度变化较小、干燥、无阳光直射的场所。

[光疗副作用]
1、发热或低温。

2、腹泻:大便稀薄呈绿色,每天4-5次,大多于光疗后3-4小时开
始,停光疗后即可停止。

3、皮疹:有时在面部、躯干及下肢可见到红斑性皮疹或瘀点,光疗结
束后消失。

4、青铜症:当血清结合胆红素高于68.4μmol∕L,且肝功能有损害者,
患儿可出现皮肤呈青铜色,光疗停止后可逐渐消失,但较慢。

提问:1、光疗前的准备工作有哪些?
2、光疗的副作用有哪些?
3、何谓青铜症?如何观察?。

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