外科学主治专业实践能力

专业实践能力

第 1题：A1型题(本题1分)

关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的(?)

A．通常需切除双侧腺体的60%～70%

B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极

C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处

D．甲状腺峡部应予保留

E．止血充分时，术野可不放置引流

【正确答案】：C

【答案解析】：

：术中应保持甲状腺背面完整，以免损伤紧贴背面的甲状旁腺；结扎甲状腺上动脉，应紧贴上极，以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉，应远离下极，以免损伤喉返神经。甲状腺大部切除通常切除腺体的80%～90%+峡部。保留甲状腺峡部，术后易复发。为防止术后窒息，术中应常规放置引流，术后备床边气管切开包。

第 2题：A1型题(本题1分)

急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是(?)

A．输尿管结石肾绞痛

B．绞窄性肠梗阻

C．急性阑尾炎

D．溃疡病急性发作

E．急性胆囊炎

【正确答案】：B

【答案解析】：

：绞窄性肠梗阻疼痛特点为持续性腹痛，阵发性加剧，后期可有休克；输尿管结石疼痛为阵发性；急性阑尾炎为转移性；消化性溃疡病疼痛可有一定的节律性，休克少见；急性胆囊炎为右上腹绞痛，休克少见。

第 3题：B型题(本题1分)

A．空肠单个小的外伤穿孔

B．一段回肠受伤，略红肿，肠系膜搏动尚好

C．结肠严重损伤破裂，腹腔大量积脓

D．一段空肠多处损伤，该段肠系膜无搏动

E．小肠系膜一处挫伤、水肿，但肠管色泽好

肠外置瘘(?)

【正确答案】：C

【答案解析】：

：2.一段空肠多处损伤，该段肠系膜无血管搏动，预示该肠段存活可能性不大，易采取肠切除，断端吻合。

第 4题：B型题(本题1分)

A．胃大弯

B．胃小弯或十二指肠后壁

C．胃小弯

D．幽门附近、胃和十二指肠前壁

E．胃窦

溃疡病大出血多位于(?)

【正确答案】：B

第 5题：A1型题(本题1分)

下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是(?)

A．胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区

B．胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强

C．胰头均匀低密度区，CT值10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张

D．胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊

E．胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显

【正确答案】：B

第 6题：B型题(本题1分)

A．疝囊高位结扎术

B．Bassini法修补术

C．Halsted法修补术

D．McVay法修补术

E．Ferguson法修补术

股疝最恰当的手术方式是(?)

【正确答案】：D

第 7题：B型题(本题1分)

A．疝囊高位结扎术

B．Bassini法修补术

C．Halsted法修补术

D．McVay法修补术

E．Ferguson法修补术

绞窄性斜疝局部有感染者，手术方式宜是(?)

【正确答案】：A

第 8题：B型题(本题1分)