高血压病规范化治疗
高血压规范化管理
高血压规范化管理高血压规范化管理文档1. 引言1. 背景介绍：高血压的流行病学数据和对人体健康的影响。
2. 目标：制定本文档旨在提供一套完整、科学且实用的高血压规范化管理方案，以帮助医务人员更好地诊断和治疗患者。
2. 高血压定义与分类1. 定义：根据国际指南，解释了什么是高血压及其分级标准。
2. 分类：将不同类型（原发性/继发性）和阶段（正常收缩期/随机浑水摸鱼期等）进行详尽说明。
3.评估与筛查方法此章节包括以下内容：- 确认诊断所需检查项目清单；- 衡量心脏功能表现或并发状况时应考虑使用何种测试工具；- 沟通技巧建议来确保有效获取患者信息；...4.非药物干预措施此章节涉及到各种可通过改变生活方式而起作用于调理身体从而达到降低风险因素的方法，包括但不限于：- 饮食建议；- 体育锻炼计划；...5.药物治疗此章节详细介绍了高血压患者在开始使用药物治疗之前需要考虑的因素，并列出常用降压药及其作用机制、适应证和副作用等信息。
6. 治疗监测与随访此章节提供一个完整而系统化的管理方案来确保对高血压患者进行有效且持久性地控制。
...7. 紧急情况处理指南...8.法律名词及注释（示例）a) 法规1：《医师执业行为准则》- 这是一项关键法规，旨在引导医生正确履行职责并遵守伦理标准。
b) 法规2：《健康档案管理条例》- 规定了个人健康档案收集、存储和共享等相关事宜。
c) 注释1: 原发性高血压试验结果正常范围定义——根据国家卫生部颁布文件XXX,原发性...d）...9. 结束语本文涉及附件：1. 高血压患者信息收集表格；2. 药物治疗方案模板。
本文所涉及的法律名词及注释：- 法规1：《医师执业行为准则》- 这是一项关键法规，旨在引导医生正确履行职责并遵守伦理标准。
- 注释1: 原发性高血压试验结果正常范围定义——根据国家卫生部颁布文件XXX,原发性...。
高血压管理规范
高血压管理规范一、背景介绍高血压是一种常见的慢性疾病，全球范围内都存在着高发率。
根据世界卫生组织的数据，全球有超过10亿的成年人患有高血压。
高血压的不良管理会导致心脑血管疾病的发生和加重，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
因此，建立一套科学、规范的高血压管理标准是非常重要的。
二、目标高血压管理的目标是控制患者的血压，减少心脑血管疾病的发生和发展，提高生活质量和预期寿命。
三、管理流程1. 高血压筛查- 对于没有高血压症状的人群，建议定期进行血压检测，以早期发现高血压。
- 血压检测应该在静息状态下进行，采用标准的血压计进行测量。
- 对于血压超过正常范围的人群，应进行进一步检查以确认高血压的诊断。
2. 高血压诊断- 根据血压测量结果和患者的病史，确定高血压的诊断。
- 高血压的诊断需要多次血压测量，以排除血压的波动性。
3. 高血压分级- 根据收缩压和舒张压的数值，将高血压分为不同的级别。
- 高血压分级有助于确定治疗方案和预测患者的风险。
4. 高血压治疗- 非药物治疗：对于轻度高血压患者，首先应采取非药物治疗措施，如改变生活方式、饮食调整、减轻体重、增加体力活动等。
- 药物治疗：对于中度和重度高血压患者，需要使用降压药物进行治疗。
药物的选择应根据患者的具体情况和血压水平来确定。
5. 高血压管理- 定期随访：高血压患者应定期进行随访，以监测血压的操纵情况和评估治疗效果。
- 血压控制目标：根据患者的年龄、性别、合并疾病等因素，制定个体化的血压控制目标。
- 并发症预防：高血压患者应定期进行心脑血管并发症的筛查和预防，如心电图、超声心动图、颈动脉超声等检查。
6. 教育和自我管理- 高血压患者应接受相关教育，了解高血压的病因、病理生理、治疗原则等知识。
- 患者应积极参预自我管理，如定期测量血压、按时服药、控制饮食、适量运动等。
四、数据统计根据统计数据显示，经过规范的高血压管理，患者的血压控制率明显提高。
在一项调查中，管理规范的高血压患者中，血压控制率达到80%以上，而未经管理的患者中，血压控制率仅为30%摆布。
高血压的基层规范化诊疗概述
高血压的基层规范化诊疗概述背景高血压是一种常见的慢性病，是导致心脑血管疾病的重要危险因素。
在我国，高血压的患病率持续上升，已经成为医学领域公认的严重健康问题。
基层诊疗是解决高血压治疗难题的一个关键环节。
逐步实施基层规范化诊疗方案，可以提高诊断治疗的准确度，缩短患者等待时间，提高治疗效果，减轻医疗负担。
基层规范化诊疗目标1.根据血压相关症状和体征对高血压患者尽早筛查和诊断；2.明确高血压患者的病情及危险程度；3.根据患者的不同病情，制定个性化的治疗方案，同时加强患者的健康教育；4.正确使用药物，确保治疗的安全有效；5.定期复查及时评估治疗效果，制定个体化调整方案。
基层规范化诊疗流程1.筛查：在随访或初诊时对于症状、临床征象或门诊测得的血压超出正常值时，立即进行筛查。
含有症状的患者，立即进行血压测量；不含症状的患者建议间隔日做至少三次测量，记录血压值。
如果血压值基于不同收缩压和舒张压的测量值，选择血压升高程度最高的数字记录。
2.诊断：对于血压高于标准诊断标准的患者，进一步检查和诊断。
如果血压升高程度较轻，需要进行社区治疗观察；较重者需送往定点医院检查，以明确诊断和危险程度。
3.基本治疗：基础治疗是维持高血压患者正常生活的重要手段。
包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括合理的饮食、加强体育运动、减轻体重等；药物治疗包括单药治疗或联合治疗，具体药物方案需要根据患者具体情况决定。
4.定期随访：在治疗过程中需要定期检查患者的血压和症状，掌握治疗效果，及时调整治疗方案。
对于血压稳定、症状明显改善的患者，通过降低用药频率或减少药物剂量来调整治疗方案。
基层规范化诊疗的相关问题1.阈值问题：高血压的诊断阈值一直是医学界争论的焦点，目前我国采用的是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg作为高血压的诊断标准。
2.配合定点医院：对于危险程度较高或治疗效果不佳的患者，建议配合当地定点医院共同治疗。
3.药物安全：高血压患者常需长期服用降压药物，但是长期服药也会带来药物副作用。
高血压的规范化治疗
高血压的规范化治疗高血压的规范化治疗一、概述高血压是一种常见的慢性疾病，世界范围内都存在着高血压患者的数量逐年上升的趋势。
规范化治疗是控制高血压及其并发症的重要手段。
本文将详细介绍高血压的规范化治疗，包括预防策略、药物治疗、生活方式干预等内容。
二、高血压的分类1：原发性高血压2：继发性高血压3：妊娠期高血压三、高血压的危害1：心脑血管并发症2：肾脏损害3：视网膜病变4：其他并发症四、高血压的筛查和诊断1：测量血压的方法2：高血压的诊断标准五、高血压的非药物治疗1：饮食调整2：体育锻炼3：戒烟限酒4：减轻体重5：心理调适六、高血压的药物治疗1：降压药物的分类2：常用药物及其作用机制3：药物的使用原则和注意事项七、高血压患者的管理1：个体化治疗方案的制定2：定期随访和监测3：药物副作用的监测和干预4：高血压危险因素的管理5：心理支持和教育八、高血压的预防1：群体干预措施2：高危人群的筛查和干预九、附件本文档涉及的附件包括：1：高血压患者饮食指导手册2：高血压患者体育锻炼方案3：常用降压药物说明书附注：本文所涉及的法律名词及注释：1：高血压（hypertension）：血管内压力持续增高的疾病。
2：原发性高血压（primary hypertension）：无明确病因的高血压。
3：继发性高血压（secondary hypertension）：由其他疾病或药物引起的高血压。
4：妊娠期高血压（gestational hypertension）：妊娠期间出现的高血压疾病。
5：心脑血管并发症（cardiovascular and cerebrovascular complications）：高血压引起的心脑血管系统的并发症，如心肌梗塞、中风等。
6：肾脏损害（renal damage）：高血压引起的肾脏功能异常和病变。
7：视网膜病变（retinal changes）：高血压导致的眼底血管改变和黄斑水肿等病变。
“三高”共管规范化诊疗中国专家共识(2023版)解读
血糖控制目标值
空腹血糖
4.4 mmol/L ~7.0 mmol/L
非空腹血糖
＜10.0 mmol/L
糖化血红蛋白 （HbA1c）
＜7.0 mmol/L
——01. ——02. ——03.
血脂控制目标值
1. 动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）低危患者：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＜3.4 mmol/L，非 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜4.1 mmol/L，TG＜1.7 mmol/L。
药物治疗
3) 血脂异常的药物治疗
临床上可选择的降脂药物大体可分为2大类，包括：
➢ 主要降胆固醇的药物，包括他汀类、胆固醇吸收抑制剂、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/Kexin 9型（PCSK9） 抑制剂及其他降脂药（胆酸螯合剂、普罗布考）。
➢ 主要降TG的药物，包括贝特类药物、高纯度ω-3脂肪酸和烟酸类药物。 多项大规模研究结果显示，他汀类药物在ASCVD一级和二级预防中均能显著降低心血管事件。因此，为了降脂达标，临 床上应首选他汀类药物。一般推荐起始应用中等强度他汀（可降低LDL-C水平25%~50%），并根据个体的降脂疗效和耐 受情况，适当调整剂量；若LDL-C不能达标，建议联用胆固醇吸收抑制剂；如LDL-C仍不达标，应加用PCSK9抑制 剂。 对血清TG水平增高（≥1.7 mmol/L）的患者，首先应用非药物干预措施。TG≥2.3 mmol/L者可考虑在他汀治疗基础上加 用贝特类或高纯度ω-3脂肪酸。对于严重高TG血症患者（TG≥5.7 mmol/L），为降低急性胰腺炎风险，应首先考虑使用 主要降低TG的药物。
肾有益的非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮。 ➢ 经足量口服降糖药物联合治疗后HbA1c不能达标的患者，可开始口服药和注射降糖药（GLP-1RA或胰岛素）的联合
高血压的规范化诊断和治疗ppt课件
如鱼、瘦肉、蛋类等。
运动处方编写技巧分享
个体化原则
根据患者的年龄、身体 状况和运动习惯，制定
个性化的运动方案。
循序渐进
从低强度运动开始，逐 渐增加运动强度和时间
。
有氧运动为主
如快走、慢跑、游泳等 ，有助于提高心肺功能
。
避免剧烈运动
避免高强度、高风险的 剧烈运动，以防意外发
生。
心理干预在降压中作用突
脑血管保护
积极控制血压，降低脑卒 中风险，改善脑血液循环 。
肾脏保护
选用对肾脏影响较小的降 压药物，控制尿蛋白，保 护肾功能。
急性并发症处理流程梳理
高血压急症处理
01
迅速降压，控制病情，防止靶器官进一步损害。
高血压合并心力衰竭处理
02
积极降压，减轻心脏负荷，改善心功能。பைடு நூலகம்
高血压合并脑卒中处理
03
控制血压，降低颅内压，改善脑循环。
03
药物治疗策略与方案制定
常用抗高血压药物介绍及作用机制剖析
β受体阻滞剂
通过抑制心脏β受体，减慢心率、 减弱心肌收缩力、降低血压。
钙通道阻滞剂
通过阻断心肌和血管平滑肌细胞
膜上的钙离子通道，抑制细胞外 钙离子内流，从而减弱心肌收缩
力、降低血压。
血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶，减 少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降 低血压。
高血压的规范化诊断 和治疗ppt课件
目 录
• 高血压概述与流行病学 • 规范化诊断方法与标准 • 药物治疗策略与方案制定 • 非药物治疗手段展示 • 并发症预防与处理策略部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响
规范化管理对高血压患者血压及并发症的影响随着现代生活方式的改变，高血压已经成为一种普遍的慢性疾病。
据世界卫生组织的统计数据显示，全球范围内高血压患病率呈现逐年上升的趋势，已经成为全球性的公共健康问题。
高血压的患者不仅容易引发一系列的心血管疾病，还会对全身的健康产生严重的影响。
规范化管理对高血压患者的血压及并发症的影响备受重视。
规范化管理是指在医疗过程中，医务人员依据相关规定和流程，按照科学的标准和要求，有条不紊地对患者进行诊疗和护理。
对于高血压患者来说，规范化管理对其治疗效果和预后起着至关重要的影响。
规范化管理能够有效地控制高血压患者的血压。
高血压是一种慢性疾病，如果不加以控制和治疗，会引发多种并发症，如心脏病、脑卒中、肾脏疾病等。
规范的治疗可以有效地控制患者的血压，减少并发症的发生。
通过规范的用药和生活方式干预，可以使高血压患者的血压保持在正常范围内，降低发生心脑血管事件的风险。
规范化管理可以改善高血压患者的生活质量。
患有高血压的人往往需要长期服药和定期监测血压，这给患者的生活带来了一定的困扰。
通过规范化管理，医务人员可以对患者进行全面、科学的指导和教育，帮助患者树立正确的治疗观念，遵循科学的生活方式，减少心理负担，提高生活质量。
规范化管理还能够降低高血压患者的医疗费用。
由于高血压患者需要长期的药物治疗和定期的健康监测，医疗费用较高。
通过规范化管理，可以避免药物的滥用和浪费，减少不必要的医疗费用，节约患者和社会的医疗资源。
规范化管理对高血压患者的血压及并发症的影响是积极的。
它不仅可以有效地控制患者的血压，改善患者的生活质量，预防并发症的发生，还能够降低医疗费用，减轻患者和社会的负担。
加强对高血压患者的规范化管理是非常重要的，这需要医务人员和患者本人的共同努力。
医务人员应该不断提高自身的专业水平，积极开展患者的教育和指导工作，帮助患者形成正确的治疗观念和良好的生活方式；患者本人应该积极配合医务人员的治疗和管理，树立信心，积极面对治疗，做好自我护理，共同维护自己的健康。
高血压的规范化治疗PPT课件
社区防控策略
加强社区高血压筛查和监测，建立居民健康档案，对高血压患者进行登记管理。 开展高血压患者的社区综合管理，包括药物治疗、非药物治疗和随访管理等方面。
建立高血压防治示范区，推广高血压防治的先进经验和有效模式。
高血压患者的自我管理
提高患者自我管理意识和能力， 让患者了解自己的病情，掌握高
血压防治知识。
高血压的规范化治疗ppt课 件
目录
• 高血压的概述 • 高血压的发病机制 • 高血压的症状与体征 • 高血压的诊断与评估 • 高血压的规范化治疗 • 高血压的预防与控制
01
高血压的概述
高血压的定义
总结词
高血压是指以体循环动脉血压升高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能 或器质性损害的临床综合征。
04
高血压的诊断与评估
诊断标准与流程
诊断标准
在未使用抗高血压药物的情况下，收 缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg，可诊断为高血压。
诊断流程
通过测量血压、询问病史、体格检查 和实验室检查等步骤，全面评估患者 的高血压状况。
评估内容与方法
评估内容
评估患者的血压水平、心血管疾病风险、靶器官损害情况以及相关危险因素。
眩晕
心悸
疲劳
常在突然站立或过度运 动后出现，持续时间较
短。
感到心跳加速或不规律， 有时可能伴随胸闷或气
短。
由于心脏负担加重，患 者常感到疲劳无力。
高血压的体征
01
02
03
04
血压升高
在静息状态下，收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压
≥90mmHg。
心脏肥厚
通过心脏超声检查可发现心脏 肥厚。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
治疗目的
一、防治高血压对脏器的损害
现已证实： 现已证实： 高血压是心、 高血压是心、脑、肾等脏器损害的危险因素； 肾等脏器损害的危险因素 危险因素； 高血压是加重或加速心血管疾病发展诱因 发展诱因； 高血压是加重或加速心血管疾病发展诱因； 高血压并发症与血压升高有关，血压越高， 血压升高有关 高血压并发症与血压升高有关，血压越高，脏 器损害亦越严重； 器损害亦越严重； 无论SP 还是DP增高，均可导致动脉硬化、 SP， DP增高 无论SP，还是DP增高，均可导致动脉硬化、冠 心病、脑血管意外、心力衰竭和肾功能不全， 心病、脑血管意外、心力衰竭和肾功能不全， 以致死亡。 以致死亡。
TC：总胆固醇；LDC-C：低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇；LVMI：左室质量指数； IMT：颈动脉内膜中层厚度；BMI：体重指数；WC：腰围。*为中国肥胖工作组标准
治疗标准
按危险分层、量化地估计预后（ 按危险分层、量化地估计预后（同1999年） 年
其他危险因 素和病史 I 无其他危险因素 II 1－2个危险因素 － 个危险因素 III ≥3个危险因素 个危险因素 靶器官损害或糖尿病 IV并存的临床情况 并存的临床情况
高血压病治疗的标准
高血压病早期血压升高具有波动性， 高血压病早期血压升高具有波动性， 严重程度和临床症状轻重不一。因此， 严重程度和临床症状轻重不一。因此，哪 些患者需要治疗？何时开始治疗？ 些患者需要治疗？何时开始治疗？这些是 摆在医生面前急需解决的问题。 摆在医生面前急需解决的问题。
治疗标准
治疗目的
吸烟：对高血压病情有促进作用， 吸烟：对高血压病情有促进作用，吸烟是 冠心病和脑卒中的独立危险因子。 冠心病和脑卒中的独立危险因子。大量吸 烟者出现心绞痛的危险性为不吸烟3 烟者出现心绞痛的危险性为不吸烟3.4倍. 影响代谢药物：某些药物能诱发高血压、 影响代谢药物：某些药物能诱发高血压、 增加血脂浓度、降低糖耐量、 增加血脂浓度、降低糖耐量 、增加尿酸含 降低血钾浓度、 量、降低血钾浓度 、降低冠脉和脑血管血 流量、促进左心室肥厚和心功能下降等。 流量、促进左心室肥厚和心功能下降等。
治疗目的
二、提高高血压病患者的生活质量
生活质量有不同程度下降
生活能力下降 临床症状 工作能力下降 智能活动下降
高血压 降压药
治疗目的
高血压病患者生活质量下降的原因
1. 高血压并发症的影响 ： 并发症导致患者躯 高血压并发症的影响： 体症状增多，感知功能减退、 体症状增多 ， 感知功能减退 、 健康愉快感 和生活满意度降低。 和生活满意度降低。 2. 高血压诊断的影响 ： 疾病诊断可使无症状 高血压诊断的影响： 效应， 高血压病患者产生 移贴高血压标签 效应 ， 工作缺勤率上升，对身体状态担忧， 工作缺勤率上升 ， 对身体状态担忧 ， 个人 独立感下降。 独立感下降。
三低： 1.知晓率低 2.治疗率低 3.控制率低
脑出血 脑梗塞
心肌缺血 心 绞 痛 心肌梗死
肾脏缺血 肾功不全
高血压的知晓率、 高血压的知晓率、治疗率与控制率
中 国 1991年 年 知晓率 治疗率 控制率 26.6% 12.2% 2.9% 2004年 年 30.2% 24.7% 6.1％ ％ 美 国 80年代 年代 60.0% 40.0% 25.0% 2000年 年 70.0% 59.0% 34.0%
治疗标准
尤其需要治疗： 尤其需要治疗：
高血压患者已伴有脏器损害： 临床类型有高 高血压患者已伴有脏器损害 ： 血压心脏肥厚型、 高血压肾硬化型、 血压心脏肥厚型 、 高血压肾硬化型 、 高血压 动脉粥样硬化型、 高血压脑卒中型、 动脉粥样硬化型 、 高血压脑卒中型 、 高血压 视网膜病变型、 视网膜病变型 、 高血压糖尿病型和高血压混 合病变型。 合病变型。 伴有其他心血管危险因素者： 高血脂症 、 糖 伴有其他心血管危险因素者 ： 高血脂症、 尿病、吸烟、酗酒、肥胖等。 尿病、吸烟、酗酒、肥胖等。 本系亲属中有发生急性心肌梗死和脑卒中者. 本系亲属中有发生急性心肌梗死和脑卒中者.
血压水平
1级高血压 级高血压 低危 中危 高危 很高危 2级高血压 级高血压 中危 中危 高危 很高危 3级高血压 级高血压 高危 很高危 很高危 很高危
10年随访发生心血管危险：低危<15%，中危 年随访发生心血管危险：低危 年随访发生心血管危险 ，中危15-20%，高危 ，高危20-30%，指南分级及标准 年中国高血压防治指南分级及标准
类 别 收缩压(mmHg) 收缩压(mmHg) <120 120-139 120140140-159 160160-179 ≥180 ≥140 舒张压(mmHg) 舒张压(mmHg) <80 80-89 809090-99 100100-109 ≥110 <90 正常血压 正常高值 1级高血压(轻度) 级高血压(轻度) 2级高血压(中度) 级高血压(中度) 3级高血压(重度) 级高血压(重度) 单纯收缩期高血压
治疗目的
血压从110/75mmHg起,人群血压水 起 人群血压水 血压从 平升高与心血管危险呈连续性正相关。 平升高与心血管危险呈连续性正相关。
与血压<110/75mmHg比较： 比较：
血压120~129/80~84mmHg时，心血管 时 血压 发病危险增加1倍 发病危险增加 倍； 血压140~149/90~94mmHg，增加2倍； ，增加 倍 血压 血压>180/110mmHg时，增加10倍。 时 增加 倍 血压
高血压病的规范化治疗
一、 高血压病治疗的目的 二、 高血压病治疗的标准 三、 高血压控制的目标值 四、 高血压治疗药物评价 五、 高血压病个体化治疗
高血压病是全球性的常见病和多发病， 高血压病是全球性的常见病和多发病， 是世界范围的重大公共卫生问题。 是世界范围的重大公共卫生问题。
三高： 1.发病率高 2.致残率高 3.死亡率高
治疗目的
我国10组人群研究表明： 我国 组人群研究表明： 组人群研究表明 血压水平与脑卒中发病危险呈对数线 性关系； 性关系； 基线收缩压每升高10mmHg，脑卒中 ， 基线收缩压每升高 发生相对危险增加49%； ； 发生相对危险增加 舒张压每升高5mmHg，脑卒中危险增 ， 舒张压每升高 加46%。 。
治疗目的
高血压患者死亡率与高血压病情有关
3.4 % 37.3 % 59.3 %
轻度 中度 重度
治疗目的
高血压病患者死亡原因组成
10 -15% 6% 14%
34%
50%
80%
冠心病
脑卒中
肾衰竭
冠心病
脑卒中
肾衰竭
国外
国内
治疗目的
由此可见， 由此可见 ， 高血压最主要的危险是 其导致的脏器损害。故认为： 其导致的脏器损害。故认为： (1) 高血压治疗的长久目标是将 血压 降至安全水平，减少心血管病危险。 降至安全水平，减少心血管病危险。 的发生率， (2) 降低 靶器官损害 的发生率 ， 降低 致残率和死亡率。
一、降压水平的循证医学
• SP在 120mmHg以下 ， DP在 80mmHg以下 在 以下， 在 以下, 以下 以下 其靶器官损害和相关疾病发生机率最小。 其靶器官损害和相关疾病发生机率最小。
• 2003年JNC-7、ESC/ESH、2005中国高血压 年 、 、 中国高血压 防治指南提出高血压标准。 防治指南提出高血压标准 。 在未用降压药 物 的 情 况 下 ， SP≥140mmHg 和 / 或 DP≥90 mmHg，即可诊断为高血压。 ，即可诊断为高血压。
既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于 既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应诊断为高血压。 ，亦应诊断为高血压。
影响高血压患者预后的因素
心血管病的危险因素
1. 收缩压和舒张压水平（ 1~3 级） 收缩压和舒张压水平（ 2. 男性 >55 岁 3. 女性 >65 岁 4. 吸烟 5. 血脂异常 TC≥5.7mmol/L（ 220mg/dL) （ 或 LDL-C>3.6mmol/L(140mg/dL) 或 HDL-C<1.0mmol/L (40mg/dL) 6. 早发心血管病家族史 一级亲属， 一级亲属，发病年龄 <50 岁 7. 腹型肥胖或肥胖 腹型肥胖 *WC 男性 ≥85cm 女性 ≥80cm 肥胖 BMI≥28kg/m 2 8. 缺乏体力活动 9. 高敏 C 反应蛋白 ≥3mg/L 或 C 反应蛋白 ≥10mg/L 2.动脉壁增厚 动脉壁增厚 颈动脉超声 IMT≥0.9mm 或动脉粥样硬化性斑 块的超声表现 3.血清肌酐轻度升高 血清肌酐轻度升高 男性 115~133 mmol/L （ 1.3~1.5md/dL ） 女性 107~124 mmol/L （ 1.2~1.4mg/dL ） 4.微量白蛋白尿 微量白蛋白尿 尿白蛋白 30~300mg/24h 白蛋白 / 肌酐比 ： 男性 ≥22mg/g （ 2.5mg/mmol ） 女性 ≥31mg/g （ 3.5mg/mmol ）
治疗标准
重视单纯收缩期高血压的治疗： 重视单纯收缩期高血压的治疗：
治疗标准
二、降压治疗选择对象
先进行全面评估， 先进行全面评估，按危险分层
高危及很高危： 高危及很高危：立即开始对高血压及并存的危险 因素和临床情况进行药物治疗； 因素和临床情况进行药物治疗； 中危病人：观察血压及其他危险因素数周，进一 中危病人：观察血压及其他危险因素数周， 步了解情况，然后决定是否开始药物治疗； 步了解情况，然后决定是否开始药物治疗； 低危病人：观察相当一段时间， 低危病人：观察相当一段时间，然后决定是否开 始药物治疗; 始药物治疗 所有病人，包括药物治疗者，均需改善生活方式 所有病人，包括药物治疗者，均需改善生活方式.
治疗标准
靶器官损害(TOD) 靶器官损害