腰椎穿刺术后体位管理对病人影响的研究进展

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腰椎穿刺相关试题及答案

腰椎穿刺相关试题及答案一、单项选择题1. 腰椎穿刺通常选择的穿刺部位是：A. 颈椎B. 腰椎C. 胸椎D. 骶椎答案：B2. 下列哪项不是腰椎穿刺的适应症？A. 脑膜炎的诊断B. 脑出血C. 脑脊液检查D. 脊髓造影答案：B3. 腰椎穿刺术前患者应采取的体位是：A. 平卧位B. 坐位C. 侧卧屈膝位D. 俯卧位答案：C4. 腰椎穿刺术中，以下哪项是错误的操作？A. 严格无菌操作B. 选择正确的穿刺点C. 快速穿透皮肤和韧带D. 缓慢推进穿刺针答案：C5. 腰椎穿刺后患者最常见的并发症是：A. 头痛B. 感染C. 出血D. 神经损伤答案：A二、多项选择题6. 腰椎穿刺术中，以下哪些措施可以减少并发症的发生？A. 术前充分解释，减少患者紧张B. 选择经验丰富的医生操作C. 术后立即让病人站立D. 术后平卧休息答案：A B D7. 腰椎穿刺术中可能遇到的困难包括：A. 肥胖B. 脊柱畸形C. 穿刺针过细D. 穿刺针过粗答案：A B三、判断题8. 腰椎穿刺术后患者应保持平卧位至少4-6小时。

（对/错）答案：对9. 腰椎穿刺术是一种绝对安全的检查方法，没有任何风险。

（对/错）答案：错四、简答题10. 简述腰椎穿刺术的一般步骤。

答案：腰椎穿刺术的一般步骤包括：a. 患者采取侧卧屈膝位，背部与床面垂直。

b. 确定穿刺点，通常选择第3-4或第4-5腰椎间隙。

c. 严格消毒皮肤，进行局部麻醉。

d. 使用专用穿刺针，沿脊柱中线缓慢推进，穿透皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带。

e. 感觉到阻力突然消失时，表明已进入蛛网膜下腔。

f. 抽取脑脊液进行化验或注射造影剂。

g. 拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。

h. 术后患者平卧休息，观察有无不适症状。

五、案例分析题11. 患者，男性，45岁，因头痛、发热就诊，医生建议进行腰椎穿刺检查以排除脑膜炎。

请问在腰椎穿刺术前后，医护人员应如何进行患者的宣教和护理？答案：在腰椎穿刺术前后，医护人员应进行以下宣教和护理：a. 向患者解释腰椎穿刺的目的、过程和可能的风险，以获得患者的理解和合作。

术后卧床时间对腰椎穿刺术患者并发症的影响

术后卧床时间对腰椎穿刺术患者并发症的影响发布时间：2023-02-23T03:32:23.106Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：张娅君[导读] 分析不同卧床时间对腰椎穿刺术后患者出现并发症的影响。

张娅君南昌大学第一附属医院神经外科江西南昌 330000【摘要】目的:分析不同卧床时间对腰椎穿刺术后患者出现并发症的影响。

方法:将110例腰穿病人分为不平卧组(38例)、平卧6小时组(35例)、平卧超过6小时组(37例)，统计各组术后头痛、脑脊液漏、神经功能障碍、压力性损伤、下肢静脉血栓、肺部感染、消化功能不全的发生率。

结果:3组病例并发症总的发生率如下：头痛12.7%、脑脊液漏6.3%、下肢静脉血栓6.3%、压力性损伤发生相关5.4%、神经功能障碍7.2%、肺部感染5.4%、消化功能不全10%。

其中不平卧组的头痛、脑脊液漏、下肢静脉血栓、压力性损伤发生率均高于平卧超过6小时组，两组差异具有统计学意义。

平卧超6小时组的头痛、脑脊液漏、下肢静脉血栓、压力性损伤发生率高于平卧6小时组。

而各组之间神经功能障碍、肺部感染、消化功能不全的发生率并无统计学差异。

结论:腰穿后存在一定概率发生并发症，并且卧床时间长短与术后头痛、脑脊液漏、下肢静脉血栓、压力性损伤相关，术后平卧6小时的头痛、脑脊液漏、下肢静脉血栓、压力性损伤发生率最低。

而不同卧床时间对神经功能障碍、肺部感染、消化功能不全的发生无影响。

故临床工作中应全面评估病情，适当减少卧床时间、改变卧床姿势或增加卧床时的活动，降低腰穿术后发生并发症得风险。

【关键词】腰穿；并发症；平卧时间腰椎穿刺术（以下简称腰穿）是神经系统最常见检查手段之一,它对中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗均有重要的意义。

腰穿术后，需去枕平卧4h～6h，以防止术后发生头痛、脑脊液漏、颅内压等变化导致的神经功能障碍，但有专家认为术后平卧会增加压力性损伤、下肢静脉血栓、肺部感染、消化功能不全的发生率或使病情加重。

【实用】2021护理三基应知应会_题库(完整版)3

【实用】2021护理三基应知应会_题库（完整版）科室工号姓名分数一、单选题(每题1分,共70分)1、关于食管的狭窄，下列哪项是正确的A．第一狭窄相当于第7颈椎的下缘 B．第二狭窄距中切牙20cm C．第二狭窄相当于胸骨角平面D．第三狭窄相当于第11胸椎平面 E．第三狭窄距中切牙45cm答案：C2、角膜移植术前1天冲洗结膜囊的次数是A．1次 B．3次 C．2次 D．4次 E．5次答案：B3、肾盂肾炎是常见的感染途径是A．上行感染B．血行感染C.淋巴道感染D．直接感染E．以上都不是答案：A4、伤寒致病的重要因素是A．外毒素B．内毒素C．肠毒素D．细胞毒素E．神经毒素答案：B5、能通过胎盘的免疫球蛋白是A．IgD B．SIgA C．IgE D．IgM E．IgG答案：E6、男，70岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日“自摸”后兴奋不已，随即不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫。

入院检查，血压200／100mmHg，二便失禁，口角右斜，双目凝视，双侧肢体均吴软瘫状，颈有抵抗感。

应考虑为A．高血压脑病B．高血压危象C.脑出血D．脑梗死E．脑栓塞答案：C7、膀胱高度膨胀而又极度虚弱的患者，导尿时首次放尿的量不应超过A．500mL B．1000mL C．1500mL D．2000mL E．2500mL答案：B8、标准预防的基本特点，不包括下列哪项：A．既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播 B．强调单向防护 C．强调双向防护 D．根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施答案：B9、硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是：A．胃肠反应B．白细胞减少C．肾脏损害D．肝脏损害E．皮疹答案：B10、精神分裂症的阴性症状是指：A．临床症状以幻觉为主，多见于慢性分裂症 B．临床症状以妄想为主，多见于慢性分裂症 C．临床症状以幻觉、妄想为主，多见于慢性分裂症 D．临床症状以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主，多见于慢性分裂症答案：D11、女，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。

腰椎穿刺术技巧

腰椎穿刺术技巧
腰椎穿刺术是一种用于采集脑脊液或注射药物的常用医学操作。

在进行此操作时，医生必须非常小心谨慎，以避免损伤患者的神经系统或引起其他并发症。

以下是一些有助于顺利进行腰椎穿刺术的技巧：
1. 患者的体位：患者需要面向侧面躺在手术床上，将膝盖弯曲并靠
在胸部，这样可以使腰椎间隙扩大，方便医生进行穿刺操作。

2. 穿刺点的选择：在进行腰椎穿刺术时，医生需要选择正确的穿刺点。

通常情况下，穿刺点位于脊柱下方的第四个和第五个腰椎椎间隙之间。

在选择穿刺点时，医生需要避开神经和血管，并确保穿刺点位于腰椎椎体的正中央。

3. 术前准备：在进行腰椎穿刺术之前，医生需要对患者进行全面的
身体检查，了解患者的病史和过敏史。

此外，医生还需要准备好必要的手术器械和药物，并确保手术环境的清洁和无菌。

4. 穿刺操作：在进行穿刺操作时，医生需要用局部麻醉药将穿刺点
处麻醉。

然后，医生会插入一根长而细的穿刺针，并逐渐向下穿刺到达腰椎神经的蛛网膜下腔。

当医生感到针头进入蛛网膜下腔时，就可以开始采集脑脊液或注射药物了。

5. 术后护理：在完成腰椎穿刺术之后，医生需要对患者进行观察，以确保患者没有出现并发症。

患者需要保持卧床休息，并避免剧烈运动，以免影响伤口的愈合。

总之，在进行腰椎穿刺术时，医生需要非常小心和精确，以确保手术的安全和成功。

通过正确的技巧和术前准备，医生可以在最大程度上降低并发症的发生率，并保障患者的健康。

腰椎穿刺术实训反思报告

一、前言腰椎穿刺术是一种常见的神经系统检查方法，对于诊断和鉴别诊断神经系统疾病具有重要意义。

为了提高自身的临床技能和操作水平，近期我参加了腰椎穿刺术的实训课程。

通过这次实训，我对腰椎穿刺术的操作步骤、注意事项以及临床应用有了更深入的了解，现将实训过程中的体会和反思总结如下。

二、实训过程1. 实训准备在实训前，我们学习了腰椎穿刺术的相关理论知识，包括适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项等。

同时，我们还熟悉了腰穿包、穿刺针、注射器等操作工具。

2. 实训操作在实训过程中，我们按照以下步骤进行腰椎穿刺术操作：（1）患者体位：患者取侧卧位，屈膝抱腿，使腰椎后凸，充分暴露穿刺点。

（2）皮肤消毒：以穿刺点为中心，消毒直径约15cm的皮肤。

（3）铺无菌巾：在患者背部铺好无菌巾，确保无菌操作。

（4）穿刺点定位：在患者腰部寻找穿刺点，通常位于第3-4腰椎棘突间隙。

（5）穿刺：术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部。

（6）脑脊液采集：穿刺成功后，采集脑脊液样本进行相关检查。

（7）拔针：拔出穿刺针，局部覆盖无菌纱布。

3. 实训总结在实训过程中，我们认真学习了腰椎穿刺术的操作技巧，并掌握了以下要点：（1）操作前充分了解患者病情，评估患者是否适合进行腰椎穿刺术。

（2）严格遵循无菌操作原则，确保操作过程无菌。

（3）正确选择穿刺点，避免损伤神经根和血管。

（4）穿刺过程中密切观察患者生命体征变化，如有异常立即停止操作。

（5）术后观察患者病情变化，注意局部护理。

三、反思与体会1. 提高自身临床技能通过这次实训，我对腰椎穿刺术的操作步骤和技巧有了更加深入的了解，提高了自己的临床技能。

在今后的工作中，我将更加熟练地运用腰椎穿刺术，为患者提供更好的医疗服务。

2. 注重无菌操作无菌操作是腰椎穿刺术成功的关键。

在实训过程中，我们严格遵循无菌操作原则，确保操作过程无菌。

这使我深刻认识到无菌操作在临床工作中的重要性。

腰椎穿刺术-模板

一、适应证1.诊断性穿刺：（1）、用于脑积水、颅内压升髙测压、早期颅高压的诊断性穿刺一有测立脑脊液压力（脊髓梗阻性病变f必要时进行脑脊液的动力学检查）：（2）、诊断脑脊髓炎症性病变（结核/貞•菌/化脓性/病毒性）、脑脊髓血管病变（缺血性/出血性/蛛网膜下腔岀血）、颅脑外伤（脑箴荡、脑挫裂伤的鉴別）、脱简鞘变性病变、（免疫査IgG/lgA/IgM）\脑瘤病变，了解有无颅内出血、感染、蛛网膜下腔岀血的诊断性穿刺等一常用检查脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等）：（3）、用于蛛网膜囊肿等区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变：行气脑造影和脊髓腔碘油造影一向蛛网膜下腔注入造影剂（碘汕或空气行脑或脊髓造影，了解蛛网膜下腔是否阻塞，以诊断颅内疾病；或核素脑池造影了解脑脊液漏的定位。

（4〉、不明原因昏迷、抽搐等病的鉴别诊断。

2.治疗性穿刺：（1）、脑室出血术后、外伤性或自发性蛛网膜下腔出血（动脉瘤栓塞术后）的治疗：行引流血性脑脊液，减少脑积水的发生：（2）、颅内、脊髓感染的治疗：脑膜炎、脑蛛网膜炎和脑炎时，放出炎性分泌物和鞘内给药; （3）、正压性脑积水：某些也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状：（4）、手术中放脑脊液：减少颅内内容物体积，增加手术显需：（5）、腰穿麻醉：用于下腹及盆腔等手术。

二、禁忌证（1）、疑有严重颅内压增髙、有明显视乳头水肿或有双瞳不等大、呼吸抑制、去皮层强直、脑疝先兆者，禁忌穿刺。

（2）、患者处于休克、严重感染（败血症）、全身极度衰竭或濒危、心肺功能不全（腰穿屈曲可引起心跳、呼吸停止）禁忌穿刺。

（3）、穿刺局部皮肤或脊柱有感染或防因穿刺后可将感染带入中枢神经系统：（4）、穿刺部位腰椎畸形、卄质破坏者，不能穿刺成功。

（5）、颅内占位性病，尤英是颅后窝有占位性病变、髙颈段脊髓肿物（上颈髄）或脊腌外伤者的急性期禁忌穿刺，可加重脊骷的受压，均可引起呼吸甚至心跳停止而死亡；（6）、血液系统疾病:凝血功能异常（PLT<50X109/L）或有出血性疾病:（7）、开放性颅脑损伤或有脑脊液漏，腰穿可致颅内感染（中华医学会操作指南P1）O三、术前准备1、签订手术同意书：向患者及其代理人介绍检查目的、意义、手术并发症：可能发生以下并发症一如麻醉意外、颅内感染、出现岀1血、血肿或岀血加重、头痛、神经刺激症状、尿储留、一过性的下肢感觉异常或截瘫等、马尾部的神经根损伤或神经损伤症状（不可恢复的下肢感觉异常或截瘫等）、低颅压综合症、脑疝等；并消除患者恐惧和良好配合，只有安静配合的患者才能真实反映患者颅内压变化。

外科护理技术模拟试题库含答案

外科护理技术模拟试题库含答案1、全身麻醉未醒的病人应取的卧位是A、半卧位B、平卧位C、头高斜坡位D、休克卧位E、去枕平卧位，头转向一侧答案：E2、下列属于特异性感染的是A、疖B、痈C、急性蜂窝织炎D、破伤风E、急性胆囊炎答案：D3、治疗甲下脓肿应采用A、热敷治疗B、外敷药物C、外刺抽脓D、切开排脓E、拔甲术答案：E4、关于手术区皮肤准备，不正确的是A、肛门手术备皮范围，自髂前上棘至大腿上1/3，包括会阴部和臀部B、一般肢体手术备皮范围包括切口上下各超过20 cm的整段肢体C、小儿手术备皮，不必剃毛，清洗即可D、急症手术，为争取时间，手术一般不备皮E、腹股沟部手术备皮范围，从脐平线至大腿上1/3，包括外阴部答案：D5、手术中违反无菌原则是A、手术台上无菌巾浸湿后，应立即在上面再加盖一块干的无菌巾B、术中若衣袖碰到参观者，应立即加套无菌袖套C、器械桌、托盘所铺无菌巾单要在四层以上D、脱落至台面以下的器械未曾着地，应立即拾回放在台上备用E、皮肤切开后以纱布垫保护切口答案：D6、患者，女性，28岁。

停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院。

查体：血压70/50mmHg。

此时其适合的体位是A、侧卧位B、俯卧位C、中凹卧位D、半坐卧位E、去枕仰卧位答案：C7、患者，男性，35岁。

4天前施工时不慎被带秀铁钉刺伤足底，伤口深约2cm，宽0.3cm，当时未做特殊处理，因伤口疼痛、乏力、头疼、烦躁不安、咀嚼无力而入院，入院诊断为破伤风。

治疗破伤风时，使用破伤风抗毒素的目的是A、解痉效果好B、机体产生主动免疫C、中和游离毒素D、控制需氧菌感染E、抑制破伤风梭菌答案：C8、范某，男，30岁。

因脾破裂后并发休克针对该病人的救治原则是A、边抗休克，边手术B、.补充平衡盐溶液C、继续观察D、大量输血凹E、休克纠正后再手术答案：A9、患者，男性，20岁。

足底刺伤后发生破伤风，入院时患者频繁抽搐，护理时。

足底伤口换下的敷料的处理是A、用过氧乙酸浸泡B、放入含有75%乙醇的容器内熏蒸C、用甲醛熏蒸D、放到指定地点彻底焚烧E、用紫外线照射答案：D10、折刀位适用于A、腹部手术B、胸部手术C、脊柱及背部手术D、会阴部手术E、肛门直肠手术答案：E11、高渗性缺水首先应补充的液体是A、等渗盐水B、平衡盐液C、右旋糖酐D、5%葡萄糖液E、3%氯化钠溶液答案：D12、张某，男，67岁。

医院护理试题库

医院护理试题库1、沙眼是由哪一种微生物所引起的传染性结膜角膜炎A、病毒B、立克次体C、细菌D、螺旋状E、衣原体答案：E2、盆腔炎急性期应采取A、屈膝仰卧位B、侧卧位C、截石位D、半卧位答案：D3、腰椎穿刺术后护理错误的A、去枕平卧B、观察有无脑疝等并发症C、保持穿刺部位干燥D、穿刺后12小时内不宜淋浴答案：D穿刺后24小时内不宜淋浴4、膝部约束带主要限制病人A、头部活动B、坐起活动C、肢体活动D、下肢活动E、上肢活动答案：D5、转抄医嘱时如为免试药物,护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志()A、可不做标志B、“免试”C、“阴性”D、“续用”E、“不试”答案：B6、健康是指()A、生理、心理和社会适应能力均处于完好状态B、身体强壮C、无病D、心理素质良好E、社会适应能力强答案：A7、护士在护理一位长期鼻饲患者时,应注意更换硅胶胃管的时间为A、1周2次B、1天1次C、1月1次D、1周1次E、2周1次答案：C8、研究某种药物对某病的治疗效果时,试验对象应该是()A、男、女人数必须相等B、非典型症状的病人C、患病人群中有代表性的样本D、严重型病人E、对照组为非患某病的人组成答案：C9、肝性脑病患者口服抑制肠道细菌生长的药物是:A、青霉素B、庆大霉素C、新霉素D、链霉素答案：C10、世界卫生组织建议的食盐摄入量上限为()A、6g/dB、15g/dC、12g/dD、10g/dE、4g/d答案：A11、病人自身无变换卧位的能力,卧于他人安置的卧位是:A、主动卧位B、端坐位C、被迫卧位D、被动卧位答案：D12、分娩时,新生儿首要的处理是()A、消毒脐带防感染B、刺激啼哭C、结扎脐带D、体格检查及时发现异常E、清理呼吸道答案：E13、婴儿容易发生溢乳原因不包括A、胃呈现水平位B、胃容量小C、奶汁不好喝D、吸奶时空气多答案：C14、病人宋某28岁因阴道持续性流液1小时就诊人院诊断为胎膜早破。

护士应将其安置为A、头高足底位B、侧卧位C、膝胸卧位D、平卧位E、头低足高位答案：E15、特级护理适用于A、肾衰竭病人B、肝移植病人C、昏迷病人D、年老体弱者E、择期手术病人答案：B16、母乳是婴儿的最佳天然食品,能供给婴儿多长时间内所需的全部营养素()A、出生后4个月B、出生后8个月C、出生后6个月D、出生后7个月E、出生后5个月答案：C17、下列哪种病人临床上不出现发绀()A、急性肺炎B、严重贫血C、慢性阻塞性肺气肿D、右心衰E、自发性气胸答案：B18、特配膳食不包含:A、肝脏病膳食B、药膳C、老年膳食D、儿科膳食答案：A19、传统的肠道准备是从术前何时开始:A、24小时B、72小时C、48小时D、12小时答案：B20、使用烤灯照射创面时,合适的灯距和照射时间是A、30〜50cm,20〜30分钟B、50〜60cm,20〜30分钟C、50〜60cm,30〜40分钟D、30〜50cm,30〜40分钟E、20~30cm,30~40分钟答案：A21、导致产后出血最常见的原因是:A、胎盘因素B、软产道裂伤C、凝血功能障碍D、子宫收缩乏力答案：D22、糖尿病诊断标准中空腹血浆葡萄糖应为:A、≥8.0mmol/LB、≥7.0mmol/LC、≥11.1mmol/LD、≥6.8mmol/L答案：B23、关于术后病人的体位,下列哪项是错误的()A、颅脑手术后,如无休克或昏迷,取15°~30°头高脚低斜坡卧位B、脊柱或臀部手术后,取俯卧或仰卧位C、颈胸手术后,取高半坐卧位D、腹部手术后,取低半坐卧位E、休克病人,应取头低脚高卧位答案：E24、有关计划免疫疫苗禁忌证的描述,下列哪一项是错误的()A、对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应抽搐、高热、惊厥的儿童,不可再接种第二针B、既往诊断有明确过敏史的儿童,一般不予接种包括口服脊髓灰质炎疫苗C、免疫功能缺陷的儿童,可暂缓接种,等愈后补种D、WHO规定,计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证E、对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时,应鼓励和动员他们进行接种答案：B25、为成人进行人工呼吸时呼吸频率为A、5~7次/分B、8~9次/分C、10~12次/分D、13~16次/分E、16次/分以上答案：C26、下列不符合护理文件书写要求的是A、内容简明扼要B、医学术语确切C、记录及时、准确D、文字生动、形象E、记录者签全名答案：D27、患者王某,入院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护士应指导患者采取A、右侧卧位B、左侧卧位C、俯卧位.D、膝胸位E、仰卧位答案：B28、肠梗阻病人在非手术治疗期间下列哪项护理措施不正确:A、给吗啡止痛B、纠正水电解质紊乱C、密切观察病情D、保持有效胃肠减答案：A29、食管内支架术后病人宜采取的体位是:A、床头抬高5~10cmB、侧卧位C、平卧位D、端坐位答案：A30、常见的输液反应除A、过敏反应B、发热反应C、静脉炎D、急性肺水肿答案：A31、下列有关小儿惊厥紧急处理措施中,错误的是()A、保持呼吸道通畅B、患儿侧卧,防止呕吐物吸入C、尽早应用止痉药物D、将压舌板在上下磨牙之间,防止舌咬伤E、抽痉反复不止者,应及时补液,以纠正电解质紊乱答案：E32、Glasgow昏迷评分法中若病人刺痛时肢体能回缩,分值是:A、2分B、3分C、4分D、5分答案：C33、下列哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎()A、尿中有红细胞B、尿中有白细胞管型C、尿中有白细胞D、尿频、尿急E、肉眼血尿答案：B34、关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理,错误的是:A、瓣膜置换术后需终生抗凝治疗B、用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状C、如需拔牙或接受其他手术,应在手术前2天停药D、正确掌握抽血时间、凝血酶原时间及活动度答案：A35、铁剂可用于治疗()A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、自身免疫性贫血答案：D36、有关围绝经期综合征,下述哪项描述正确()A、其产生原因主要与雌激素水平的下降有关B、其产生原因主要与孕激素水平的下降有关C、其产生原因主要与雄激素水平的相对过高有关D、约1/3的围绝经期妇女可出现围绝经期综合征的表现E、其产生原因主要与心理调适状态不佳有关答案：A37、下列哪项不是手术日晨护理的内容:A、测量生命体征B、遵医嘱术前用药C、进行药物过敏试验D、取下假牙、发夹、首饰等,并妥善保管答案：C38、立即执行的医嘱,在医嘱开出后多少时间内执行()A、60分钟内B、5分钟内C、15分钟内D、12小时内E、30分钟内答案：C39、胃内残留量每次大于多少时,应延迟或暂停输注:A、50mlB、200mlC、150mlD、250ml答案：C40、胎膜早破者,为防止脐带脱垂,下列护理措施错误的是:A、抬高臀部B、胎先露浮者卧床休息,必要时可床边走动C、侧卧位D、平卧位答案：B41、股骨颈骨折患者的护理要点有:A、加强营养B、预防便秘C、预防压疮D、保持适当的体位E、功能锻炼答案：CDE42、卵巢肿瘤常见的并发症有:A、感染B、破裂C、出血D、恶变E、蒂扭转答案：ABDE43、妇科急腹手术术前准备包括A、完善检查B、灌肠C、术前宣教D、备皮E、备血答案：ACDE44、过敏性紫癜病人的护理措施包括:A、消化道出血严重者暂禁食B、关节型的病人肢体抬高制动C、注意休息,防寒保暖D、热敷肿胀的关节E、紫癜型的病人勿抓挠、刺激皮肤答案：ABCE45、胸腔闭式引流的拔管指针有:A、X线胸片示肺膨胀良好无漏气,患者无呼吸困难B、置管48-72小时后,观察无气体溢出,或引流量明显减少且颜色变浅C、24小时脓液<10mlD、24小时脓液<50mlE、24小时引流液<100mlF、24小时引流液<50ml答案：ABCF46、适用肠外营养的病人有:A、昏迷B、肠瘘C、大剂量化疗D、严重感染E、严重营养不良答案：BCDE47、大多数呼吸道病毒感染的特点是:A、感染力强B、发病急C、潜伏期短D、传播快E、病情重答案：ABCD48、腹膜透析病人要维持良好的水平衡,应监测的指标有:A、腹透出液量B、尿量C、血压D、体重E、腹透入液量答案：ABCDE49、1980年美国护士学会对护理的定义包括:A、诊断人类对潜在的健康问题的反应B、处理人类对现存的健康问题的反应C、处理人类对潜在的健康问题的反应D、诊断人类对现存的健康问题的反应E、协助医疗活动答案：ABCD50、心脏手术后常用的监测指标有:A、pH、PaCO2、PaO2B、RBWBPL、HbC、血清钾、钠、氯D、HR、Bp、CVPE、PAWP、PCWP、CO答案：ABCDE51、为保持淹溺病人呼吸道通畅,应立即采取的措施有:A、松解紧裹的内衣B、将舌头拉出C、松开领口D、清除口鼻中的异物E、取下义齿答案：ABCDE52、评价病人健康教育学习效果的内容包括:A、知识行为评价B、学习需要评价C、教学方法评价D、教育质量评价E、计划目标评价答案：ABCDE53、肾损伤非手术病人的护理要点有:A、绝对卧床1周B、恢复后2-3个月不宜参加体力劳动或竞技运动C、严密观察生命体征、和腰腹部肿块范围和尿量D、及时遵医嘱输液、止血、补充血容量E、心理护理F、对症处理答案：BCDEF肾损伤非手术病人绝对卧床休息2-4周54、女性生殖系统的自然防御功能包括:A、输卵管的蠕动作用B、宫颈黏液栓的作用C、两侧大阴唇自然合拢D、阴道自净作用E、盆底肌的作用答案：ABCDE55、可减轻或缓解病人疼痛的措施包括:A、选听病人喜欢的音乐B、采取舒适的体位C、深呼吸D、针刺穴位E、有节律的按摩答案：ABCDE56、粒细胞缺乏临床表现A、感染B、畏寒、高热C、咽喉及全身关节疼痛D、黏膜坏死性溃疡E、起病缓慢,头痛困倦答案：ABCD57、甲状腺危象的抢救措施包括:A、对症护理:吸氧、物理降温、应用镇静剂B、降低周围组织对甲状腺激素的反应C、抑制甲状腺激素的合成与释放D、应用肾上腺皮质激素E、限制水分摄入答案：ABCD58、肝性脑病的诱发因素A、高血糖B、手术C、高蛋白饮食D、上消化道出血,大量放腹水答案：BCD59、乙型肝炎血清检测三大抗原抗体,下列正确的是:A、HBeAg,HBeAbB、HBsAg,HBsAbC、HBsAg,HBeAbD、HBcAg,HBeAbE、HBcAg,HBcAb答案：ABE60、执业护士必须具备的条件为:A、取得护理专业培训结业证书B、取得护士执业证书C、具备一定的护理工作经验D、被医疗机构聘用并注册E、取得护理专业技术文凭答案：BDE61、压疮分为哪几期A、炎性浸润期B、炎症红润期C、坏死溃疡期D、浅度溃疡期E、淤血红润期答案：ACDE62、院前急救原则包括:A、先止血后包扎B、搬运与医护的一致性C、先复苏后固定D、先救治后运送E、先重伤后轻伤答案：ABCDE63、准分子激光治疗近视眼的手术适应证有:A、近视在-15.00D以下,散光不超过6.00D,远视在+6.00D以下B、年龄满18周岁及以上C、近视系数稳定在2年以上D、眼部无活动性眼病,排除全身系统疾患E、配戴隐形眼镜者,摘镜停戴2周以上答案：ABCDE64、护理的任务是:A、治疗疾病B、促进健康C、减轻痛苦D、恢复健康E、维持健康答案：BCDE65、下列哪几种是常用的机械通气模式:A、压力支持通气PSVB、机械控制通气CMVC、辅助控制通气A/CD、反比通气IRVE、同步间歇指令通气SIMV答案：ABCE66、关节镜检查术后健康教育的内容包括:A、轻度肿胀时,继续抬高和冷敷患肢B、训练膝关节功能C、不要用乙醇溶解止痛药D、不要服用阿司匹林E、逐渐延长站立和行走时间答案：ABCD67、智齿冠周炎的主要防治措施包括:A、应用抗生素B、增强抵抗力C、局部冲洗D、立即拔除阻生牙E、切开引流答案：ABCE68、医院常见的空气消毒的方法有:A、循环风紫外线空气消毒器消毒B、熏蒸或喷雾消毒C、紫外线消毒D、臭氧消毒E、静电吸附式空气消毒器消毒答案：ABCDE69、以下哪些属于胎盘早剥并发症A、产后出血B、新生儿窒息C、羊水栓塞D、早产E、急性肾衰竭答案：ABCDE70、异常瞳孔要注意排除:A、眼球局部受损B、动眼神经麻痹C、药物影响D、虹膜睫状体炎答案：ABCD71、肾活检的临床意义有:A、确定肾小球疾病病理类型和病变程度B、较为准确地评价预后C、明确诊断D、指导临床治疗E、监测疾病进展情况答案：ABCDE72、闭合性肋骨骨折的处理原则是:A、应用抗菌药预防感染B、固定胸廓C、处理合并症D、止痛E、建立人工气道答案：ABCDE73、护理质量管理的对象是:A、经济与财务B、病人C、信息D、护理人员E、时间答案：ACDE74、被动湿化的优点有:A、低阻力B、无附加死腔C、可减少与呼吸机相关的感染的机会D、管道干燥E、不会过度湿化答案：CDE75、健康促进是干预对人体健康有害的:A、群体行为B、心理状态C、生活环境D、生活方式E、生活行为答案：CDE76、新生儿病理性黄疸的常见原因有:A、胆道闭锁B、肝炎C、新生儿溶血D、感染E、败血症答案：ABCDE77、糖皮质激素的用药指导A、强调按医嘱服药重要性,可自行停药或减量B、补充钙剂和维生素D,防止骨质疏松C、长期、大剂量应用时做好皮肤及口腔黏膜的护理D、注意观察药物副作用的发生E、服药期间应给予低盐,低钾,高蛋白,高钙饮食答案：BCD78、脑出血并发症A、褥疮B、脑疝C、肾功能衰竭和多脏器功能衰竭MOF等D、肺部感染E、消化道应激性溃疡答案：ABCDE79、鼻咽癌的早期临床表现有:A、鼻塞B、声音嘶哑C、淋巴结肿大D、擤出涕中带血E、回缩涕中带血答案：CDE80、吸痰时,如痰液粘稠,可先向气道内注入湿化液,常用的湿化液有:A、生理盐水B、5%碳酸氢钠溶液C、林格溶液D、无菌蒸馏水E、高渗盐水答案：AD81、相邻多根多处肋骨骨折急救与护理的主要措施包括:A、吸氧B、大范围胸壁软化时,采用体外牵引固定或手术内固定C、采用健侧向下卧位,利用身体重力压迫胸壁软化部位D、鼓励病人咳嗽排痰E、小范围胸壁软化时,用厚敷料压盖于软化区,再用多头胸带包扎胸廓答案：ABDE82、急性中毒的急救原则是A、特异性解毒剂的应用B、促进已吸收的毒物排出C、清除尚未吸收的毒物D、立即终止毒物的接触和吸收E、对症治疗答案：ABCDE83、被动湿化的缺点有:A、比主动湿化效果差B、增加与呼吸机相关的感染的机会C、增加呼气阻力D、增加吸气阻力E、会过度湿化答案：ACD84、对近视眼的正确描述是:A、可戴凸透镜进行矫正B、眼球前后径太短C、可戴凹透镜进行矫正D、眼的折光能力减弱E、物像落在视网膜的前方答案：CE85、病人角色的基本特征是:A、人际合作愿望加强B、强烈的康复动机C、社会角色强化D、自制能力减弱E、增强的求助愿望答案：ABDE86、护士在与病人交谈中,提问应注意:A、在安静的环境下提问B、不问对方难回答的问题C、问题说得简单而清楚D、语言要通俗易懂E、一次问两个问题答案：ABCD87、系统性红斑狼疮病人的皮肤护理应注意:A、避免日光照射和寒冷刺激,外出戴宽边帽子,穿长袖上衣及长裤B、避免服用诱发本病的药物,如普鲁卡因、肼屈嗪等C、避免接触刺激性物品,如染发烫发剂、农药、定型发胶等D、注意个人卫生,切忌挤压皮肤斑丘疹E、面部皮肤搔痒时可用75%乙醇擦拭以减轻症状答案：ABCD88、复苏时的给药途径有A、中心静脉途径B、口服给药C、外周静脉途径D、骨髓腔途径E、气管导管途径答案：ACDE89、肿瘤压迫组织器官产生的症状与体征有A、黄疸B、皮肤瘙痒C、肠梗阻D、吞咽和呼吸困难E、上腔静脉压迫综合症答案：ACDE90、口服降糖药分为:A、非磺脲类胰岛素促泌剂B、α葡萄糖苷酶抑制剂C、磺脲类胰岛素促泌剂D、胰岛素增敏剂E、双胍类口服降糖药答案：ABCDE91、护理学的实践范畴包含:A、护理管理B、临床护理C、社区护理D、护理学的研究对象、任务、目标、学科发展方向E、护理教育答案：ABCE92、护理诊断的三大要素是:A、目标B、症状与体征C、相关因素D、问题E、措施答案：BCD93、心源性呼吸困难病人采取半坐卧位的目的是:A、减轻肺部淤血B、改善呼吸困难C、扩大胸腔容量D、保持呼吸道通畅E、减少对心肺的压力答案：ABCE94、术后非制动病人早期活动可以:A、防止压疮B、防止下肢静脉血栓形成C、减少腹胀和尿潴留D、促进切口早期愈合E、减少肺部并发症答案：ABCDE95、消化性溃疡的治疗原则有:A、避免并发症B、消除病因C、促进愈合D、防止复发E、缓解疼痛答案：ABCDE96、配戴固定矫治器进食应注意:A、避免用后牙吃东西B、不要吃大块食物C、尽量用前牙吃东西D、不要吃硬性、粘性食物E、前牙不要做啃的动作答案：BDE97、创伤性高位截瘫病人的护理要点是:A、指导正确的功能锻炼B、预防并发症C、维持呼吸平衡D、训练规律排便E、增强自理能力答案：ABCDE98、手足癣的预防措施包括:A、注意个人、家庭、公共场所卫生B、毛巾、浴巾、洗脚盆定期消毒C、做好公共浴池的消毒工作D、经常更换鞋袜,治疗足部多汗症E、不共用毛巾、浴巾、洗脚盆答案：ABCDE99、常见的炎症类型有:()A、浆液性炎B、化脓性炎C、肉芽肿性炎D、出血性炎E、纤维素性炎答案：ABCDE100、优质低蛋白饮食的作用为:A、降低血磷B、减轻酸中毒C、减轻肾脏负担D、减轻尿毒症症状E、降低血尿素氮BUN答案：ABCDE101、肾上腺素及地高辛均可增强心肌收缩力,故均可用于慢性心功能不全A、正确B、错误答案：B102、青霉素过敏反应是属于Ⅰ型超敏反应。

2011年半期考试题

二0一一年半年基础护理考试题（80分）科别职称姓名：得分：一、判断题：（每题1分，共20分正确的打√错误的打×）1、《护士条例》自2008年1月1日施行。

（）2、对危重病人要就地抢救，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当在抢救结束后24小时内据实补记并加以注明。

（）3、如测血压听不清或异常时，应重测，先将袖带内空气驱尽，使汞柱降至“0”待片刻再测量直到听准止。

（）4、一级护理要求护士每2－3小时巡视病人一次，密切观察病情。

（）5、、世界卫生组织护理专家委员会规定了护理工作的任务是：“保持健康；预防疾病；减轻痛苦；促进健康”。

（）6、手术前护士必须查对病人：姓名、性别、诊断、手术部位。

（）7、普通手术室物表监测细菌菌落数为≤5cfu/c m2 。

（）8对医护人员进行“三基”培训，是指（基础理论、基本知识、基本技能）。

（）9、、发现患者坠床或摔倒:立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判及进行紧急抢救措施如病情许可将患者转移至抢救室或床上。

（）10、患者发生输血反应时应立即停止输血去除一切静脉管道。

（）11、一次性医疗物品使用后应按感染性医疗废物处理。

（）12、开启静脉输入用无菌溶液须注明时间，超过4小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

（）13、医嘱必须每班查对、护士长不必参加医嘱大查对。

（）14、医护人员到输血科取血时与发血双方共同做好“三查七对”。

（）15、开手术包时应查对无菌包外3M指示带及有效时间和包内消毒灭菌卡。

（）16、任何单位和个人均可以转让，买卖医疗废物。

（）17、急救器材、药品齐备完好，做到“四定”（定种类、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三无”（无过期、无变质、无人管理）“二及时”（及时检查、及时更换）。

“一专”（专人消毒）。

抢救物品一般不外借，以保证应急使用（）18．交接班时要求接班者认真接班、如发现病情、治疗、物品或药品等交待不清，应立即查询。

腰麻术后病人护理措施

一、引言腰麻，即腰椎穿刺麻醉，是一种常用的麻醉方法，适用于腹部、下肢等部位的手术。

腰麻术后护理对于患者的康复至关重要。

以下是对腰麻术后病人护理措施的详细介绍。

二、术前准备1. 向患者及家属介绍腰麻手术的相关知识，消除其紧张情绪。

2. 详细询问患者的病史、过敏史，评估患者的身体状况，确保手术安全。

3. 术前做好皮肤准备，避免术中感染。

4. 确保患者空腹，防止术中发生呕吐。

三、术后护理1. 体位（1）患者术后应去枕平卧6小时，以减轻腰部压力，防止术后腰痛。

（2）6小时后，患者可采取半坐位，有利于呼吸和血液循环。

2. 生命体征监测（1）术后每小时监测患者血压、脉搏、呼吸、体温，持续观察6小时。

（2）密切观察患者意识、瞳孔、面色等，如有异常，立即报告医生。

3. 麻醉平面观察（1）术后6小时内，密切观察患者麻醉平面，防止麻醉药物残留引起低血压、呼吸困难等症状。

（2）如有异常，立即报告医生，给予相应处理。

4. 疼痛管理（1）术后给予患者镇痛泵，缓解疼痛。

（2）观察患者疼痛程度，及时调整镇痛泵参数。

5. 呼吸道管理（1）术后患者可能出现呼吸道分泌物增多，应及时清理。

（2）密切观察患者呼吸情况，如有呼吸困难，立即报告医生。

6. 尿管护理（1）术后留置尿管，保持尿管通畅，防止尿液逆流。

（2）定期更换尿袋，保持尿管清洁。

7. 饮食护理（1）术后6小时后，患者可进流质饮食，逐渐过渡到普食。

（2）注意饮食卫生，避免食用刺激性食物。

8. 活动指导（1）术后6小时后，鼓励患者进行床上活动，如肢体屈伸、翻身等。

（2）术后24小时，患者可下床活动，注意循序渐进。

9. 心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护士应给予关心、安慰。

（2）告知患者术后康复过程，增强其信心。

10. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如休息、饮食、活动等。

（2）定期复查，如有不适，及时就诊。

四、总结腰麻术后护理是确保患者康复的关键环节。

2021护理三基考试模拟试题及答案 (8)

2021护理三基考试模拟试题及答案姓名分数一、单选题(每题1分,共100分)1、我国最常见的贫血为A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．缺铁性贫血D．营养性巨幼细胞贫血E．恶性贫血答案：C2、菌痢腹泻的特点不包括A．每日可达10-20次B．每次量少C．伴有明显里急后重D．黏液脓血便E．有腥臭味答案：E3、支气管扩张患者的病变部位在下叶后基底段，作体位引流应取哪种体位A．平卧位B．俯卧位，腰臀部抬高C.仰卧位，腰部抬高D．左侧卧位，腰部抬高E．右侧卧位，腰部抬高.答案：B4、流脑病人的护理诊断中，应除外：A．体温过高B．组织灌流量改变C．营养失调D．清理呼吸道无效E．有皮肤完整性受损的危险答案：D5、朱先生，60岁，“脑血栓形成”后2周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为A．O级B．1级C．2级D．3级E．4级答案：B6、左侧大脑半球(优势半球)外侧沟上方和额下回后部交界区为语言代表区(Broca区)，损害时出现A．感觉性失语B．命名性失语C．失写D．运动性失语E．失读答案：D7、某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢浮肿，何故A．门静脉高压B．低蛋白血症C.右心衰竭D．心包积液E．慢性肝炎答案：C8、某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、闷热、呕吐、大汗、心率加快、骤升。

你认为可能发生了什么征象：A．甲状腺危象B．甲状腺功能亢进性心脏病C．淡漠型甲状腺功能亢进D．粘液性水肿E．T3型甲状腺功能亢进答案：A9、主动脉瓣关闭不全可致A．下肢水肿B．心包炎C.脉压增大D．腹膜炎E．右心衰答案：C10、对伤寒腹胀病人的护理，不正确的是A．用松节油热敷腹部B．肛管排气C．协助轻轻翻身D．可进食糖类饮食E．可轻轻按摩腹部答案：D11、女性患者，24岁。

贫血1年。

血红蛋白80g／L，红细胞3×10的12次方／L，网织红细胞0．007，白细胞、血小板正常。

2021神经内科规培专科考试题及答案

2021神经内科规培专科考试题及答案1. 下列哪项属于深感觉A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉2. 感觉障碍病人的护理措施错误的是A．消除焦虑情绪B．预防褥疮C.不宜多翻身D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫3. 神经系统疾病不包括下列哪项的疾病A．脑B．脊髓C.周围神经D．骨骼肌E．平滑肌4. 最能反应昏迷病人病情的体征变化是A．体温B．脉搏C．呼吸D．瞳孔E．神志5. 下列哪项是下运动神经元的症状A．无肌收缩B．肌张力增高C.腱反射亢进D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显6. 某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为A．0级B．1级C.2级D．3级E．4级7. 脑血管病最重要的危险因素是A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食8. 瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的A．膝关节伸直B．腕关节稍背屈C.肘关节屈曲D．踝关节垂直E．膝关节处置一枕以防外旋9. 蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是A．剧烈头痛B．呕吐C．脑膜刺激征D．短暂意识障碍E．一侧动眼神经麻痹10. 内囊出血的典型表现是A．进行性头痛加剧B．“三偏征”C．频繁呕吐D．大小便失禁E．呼吸深沉而有鼾声11. 深昏迷时最重要的体征是A．瞳孔反射消失B．压眶反射迟钝C.病理反射阴性D．角膜反射减弱E．吞咽反射亢进12. 老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是A．气温较低B．晚餐过饱C．低枕平卧D．血糖过低E．血压低血液黏稠13. 腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6h，其目的是为防止A．穿刺部位出血B．穿刺部位感染C.低压性头痛D．颅内感染E．脑脊液外漏14. 腰椎穿刺术病人应采取的体位是A．去枕平卧位B．侧卧位C.俯卧位D．仰卧位E．膝胸位15. 蛛网膜下隙出血最常见的病因是A．先天性动脉瘤B．脑血管畸形C．脑动脉粥样硬化D．再生障碍性贫血E．脑动脉炎16. 脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是。

护理干预对腰椎穿刺术患者的影响

利进行，科２０我０５年１月～２００６年５对需要行腰月椎穿刺的１８例住院患者进行分组观察，道如下。９报１资料与方法
１３效果评价１恐惧程度。无恐惧或有轻度恐．）惧，或有轻度不舒服感，不回避为Ｉ；无但级有恐惧感，并试图回避为Ｉ级；Ｉ有强烈恐惧，力回避，尽需旁人协助固定体位或用镇静剂才能完成腰穿检查治疗为Ｉ级。２疼痛程度。依据ＷＨＯ疼痛程度４级ＩＩ）评估法＿。０级，痛或稍感不适；级，微疼痛，２］无Ｉ轻可忍受；Ｉ级，显疼痛，可忍受；Ｉ，烈疼Ｉ明仍ＩＩ级剧痛，能忍受或大喊大叫。不
组别例数
对照组１６０观察组
剖学，给病人讲清腰穿检查、治疗的重要性及无伤害性，告知穿刺的步骤、需时间、所穿刺中或穿刺后可
能出现的不适。用鼓励性语言向患者说：我们科医 “
生常给病人做腰穿，得很棒，心吧 ” 以消除患者做放，
疑虑， ห้องสมุดไป่ตู้列举穿刺成功的患者。２情绪干预：医学）用
的观点给病人讲解情绪与疾病的关系，知紧张情告绪或注意力集中均能使疼痛加剧，对病人对自身针疾病及腰穿检查治疗产生的恐惧、虑，予同情、焦给关心、励与安慰，要时采用暗示方法，鼓必如使用 “ 安慰剂” 解疼痛，除病人的负性情绪，正性情绪缓消以

麻醉病人的护理试题及答案(二)

麻醉病人的护理试题及答案(二)麻醉病人的护理试题及答案一、A1型题(总题数：20，分数：40.00)1.全身麻醉病人清醒前最危险的意外及并发症是什么？（分数：2.00）A。

呕吐物窒息√B。

体温过低C。

坠床D。

引流管脱落E。

意外损伤解析：在清醒前，病人可能会呕吐，导致呕吐物窒息，是最危险的意外及并发症。

2.为防止全麻时呕吐和术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间分别是多久？（分数：2.00）A。

4小时禁食，2小时禁水B。

6小时禁食，4小时禁水C。

8小时禁食，6小时禁水D。

10小时禁食，4小时禁水E。

12小时禁食，4-6小时禁水√解析：为了防止全麻时呕吐和术后腹胀，手术前需要禁食和禁饮。

禁食时间一般为12小时，禁水时间为4-6小时。

3.手术麻醉的目的是什么？（分数：2.00）A。

保持呼吸道通畅B。

保持循环稳定C。

预防术后感染D。

使肌肉松弛，消除疼痛，保证术中安全√E。

预防术后并发症解析：手术麻醉的目的是使病人的肌肉松弛，消除疼痛，保证手术过程中的安全。

4.全麻的基本要求，哪一项是不正确的？（分数：2.00）A。

意识丧失B。

完全抑制应激反应√C。

镇痛完全D。

肌肉松弛E。

呼吸、循环等生理指标相对稳定解析：全麻的基本要求包括意识丧失、肌肉松弛、呼吸、循环等生理指标相对稳定，以及镇痛完全。

唯独完全抑制应激反应是不正确的。

5.能预防局麻药中毒的术前用药是什么？（分数：2.00）A。

氯丙嗪B。

异丙嗪C。

阿托品D。

哌替啶E。

苯巴比妥钠√解析：苯巴比妥钠是一种能够预防局麻药中毒的术前用药。

6.吸入麻醉与静脉麻醉相比，有哪些优点？（分数：2.00）A。

诱导迅速B。

操作方便C。

药物安全无爆炸性D。

对呼吸道无刺激E。

容易调节麻醉深度√解析：吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点包括诱导迅速、操作方便、药物安全无爆炸性、对呼吸道无刺激，并且容易调节麻醉深度。

7.不可采用硬膜外麻醉的手术部位是哪里？（分数：2.00）A。

头部√B。

上肢C。

腰椎穿刺术护理常规

腰椎穿刺术护理常规
1.术前干预措施
（1）穿刺前嘱患者排空大小便。

（2）体位是腰椎穿刺成功的关键点。

穿刺部位为脊椎腰段3-4或4-5腰椎间隙。

协助患者摆“虾米”状体位，使腰椎与腰椎的间隙尽量加宽，应采取侧卧位并尽力将腰部向后凹，将头与双膝尽量靠近。

（3）协助医生穿刺及随时观察患者穿刺过程中的情况。

2.术后干预措施
（1）去枕平卧4-6小时。

（2）观察穿刺处辅料有无渗液。

（3）颅内压较高者不宜饮水，如出现剧烈头痛，频繁呕吐等应及时报告医生。

（4）脑脊液标本需及时送检并关注结果。

（5）术后记录腰椎穿刺椎管内压力；脑脊液性状、颜色和引流量。

（6）观察穿刺前后患者情况，穿刺处辅料有无渗液。

3.并发症观察及处理
（1）腰穿后头疼：发生机制通常是脑脊液放出过多造成颅内压降低，牵拉三叉神经感觉支支配的脑膜及血管组织所致。

腰穿后头疼大多发生在穿刺后24小时，持续5-8天。

头疼部位以前额和后枕部为主，疼痛性质以跳痛和胀痛多见，并伴有颈部和后背痛，咳嗽、喷嚏或坐立位时症状加重，严重者伴有恶心、呕吐和耳鸣，平卧后症状减轻。

（2）神经根痛：针尖刺伤马尾神经会引起暂时性神经根痛，一般不需处理。

（3）脑疝：腰穿最危险并发症，易发生颅内压高的患者。

如颅内压高者必须腰穿才能明确诊断时，一定在穿刺前使用脱水剂。

（4）出血：腰穿出血大多数是因为穿刺时损伤蛛网膜和硬膜的静脉所致，出血量通常较少，而且一般不引起临床症状。

腰穿后头痛的研究进展

ｉｉｚａｔｉｏｎａｓｓｏｃｉａｔｅｄＡＣ，ＡｎｄｒｅｏｐｏｕｌｏｕＫ．Ｉｓｅａｒｌｙｍｏｂｉ— ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｓｐｉｎａｌｈｅａｄａｃｈｅ？
ＰＬＰＨＡ的发生机理。腰穿后头痛的发生机制目前尚未明了，一般认为可能与
ｗｉｔｈｌｏｗｅｒ
下列困素有关：３．１腰穿后脑脊液变化引发头痛腰穿后脑脊液从穿刺孔外漏，致椎管内脑脊液容量减少，使脑脊液对大脑“支持垫”作用削弱。因此，当病人直立时重力作用使大脑产生机械性的向下牵引力，牵拉刺激位于脑膜上的感受器而产生头痛［１］。３．２腰穿后脑血管扩张引发头痛另一种学说认为，脑脊液
ＴＧＦ—ｂｅｔａ（１）／Ｓｍａｄ
ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ
ｔｈｅ
ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｌｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ
ｒａｔｓ［Ｊ］．ＥｕｒＪ
Ｐｈａｒｍａｃｏｌ，２００８，５８７（１—３）：１９６—２０３
［２３
Ｋｕｒｉｎａｍｉ
Ｈ。ＳａｔｏＮ，Ｓｈｉｎｏｈａｒａ
Ｍ，ｅｔ
ａ１．Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ
ｏｆａｍｙｌｏｉｄ
２００８，２１（５）：５３１—５３７
［３］邵华一，李卓荣．骨形态发生蛋白与抗骨质疏松药物研究进展口］．中国新药杂志，２００８，１７（５）：３６４—３６７［４］邓艳。张旭．他汀类药物在多发性硬化治疗中的研究进展［Ｊ］．中国神经免疫学和神经病学杂志。２００８，１（２）ｔ１１２—１１５［５］Ｚｈｏｕ
生头痛‘“。
ｈｅａｄａｃｈｅ［Ｊ］．Ｃｅｐｈａｌａｌｇｉａ，１９９８，１８（２）：９７—１００
Ｄ２１程力利，阎素玲，徐艳，等．头低脚高位预防腰穿后头痛［Ｊ］．中
华护理杂志，１９９４，２９（１１）：６６Ｉ一６６２
３．３腰穿过程中化学物质刺激有人提出，穿刺过程中不慎带入蛛网膜下腔的滑石粉，消毒液刺激脑膜发生化学性炎症