五官科护理第五章
最新第五章 五官科护理技术-药学医学精品资料
第一节 眼科护理技术
• • 2．用物 二、上 眼 药
• 眼药水（有抗生素眼药水、扩瞳或缩瞳 • 药、表面麻醉药等）、消毒棉签、棉球、 • 无菌滴瓶或滴管。
第一节 眼科护理技术
• 二、上 眼 药 • 3．操作方法 • 备齐用物携至床旁 • • 核对、解释
• 病人取坐或仰卧位，头稍后仰，眼向上看
第一节 眼科护理技术
第一节 眼科护理技术
二、上 眼 药
3．操作方法 • 备齐用物携至床旁 • • 核对、解释 • 病人取坐或仰卧位，头稍后仰，眼向上看
第一节 眼科护理技术
• 二、上 眼 药 • 玻璃棒法： • 一手分开病人上下眼睑
• 另一手持玻璃棒蘸药膏放入下穹隆部 • 嘱病人轻闭眼睑，同时转动玻璃棒，并依 水平方向抽出
第一节 眼科护理技术
• 一 洗眼法 • 左手分开患眼上下睑 • 右手持洗眼壶或吊瓶冲洗 • 用棉球擦干上下眼睑 •
第一节 眼科护理技术
• 一 洗眼法 • 嘱病人眼向下看，操作者左手翻转上睑、拉下下 睑，并固定于眼眶上。同法进行冲洗。 • • 洗毕，用消毒干棉球擦干液体，取下受水器。 • • 清理用物，洗手
第五章 五官科护理技术
内 容
第一节 眼科护理技术
第二节 耳、鼻、咽喉科 护理技术
第一节 眼科护理技术
• 学 习目标
• 1.解释:滴眼药 、剪睫毛 、球结膜下注射。 • 2.叙述:洗眼、眼压测量、角膜异物剔除、泪道冲洗、泪点 扩张及泪道探通的目的。 • 3. 回示:滴眼药 、剪睫毛 、洗眼、眼压测量、角膜异物剔除、 泪道冲洗、泪点扩张及泪道探通、球结膜下注射的操作方 法。 • 4.阐述:滴眼药 、剪睫毛 、洗眼、眼压测量、角膜异物剔除、 泪道冲洗、泪点扩张及泪道探通、球结膜下注射的注意事 项。 • 5.体现:对病人的关心和爱护。 •
最新五官科护理 第五章耳鼻咽喉的护理概述_PPT课件讲学课件
1. 目的和注意事项，可能出现的如大出血等情况和应如 何配合手术的要求，给予心理护理。
2皮肤过敏试验。
3.备皮，剪鼻毛、男病人还需刮胡须。必要鼻腔冲洗，上 颌窦手术前1天应行上颌窦穿刺冲洗。术前1-2天可给予 复方硼砂溶液漱口。
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4.全麻者术前禁食。
5.术晨测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压，遵医嘱给术 前药。
眼眶内上角）皮肤有无红肿、隆起，局部有无压
痛、叩痛。
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鼻镜检查：主要观察鼻腔内有无脓性分泌物以及 脓液来源，鼻内镜检查更全面的观察 鼻腔各部，包括鼻窦开口及鼻腔内的情况，也可 以在直视下取活检。
体位引流及上颌窦穿刺冲洗：对于鼻内未发现脓 液但又疑为鼻窦炎者，可通过体位引流进一步观 察。体位引流方法，以上颌窦为例，用1%麻黄 碱滴鼻液收缩鼻腔粘膜开放窦口，嘱病人固定于 要求体位15分钟，然后坐起来检查鼻腔，观察有 无脓性分泌物流入鼻腔，诊断上颌窦疾病，可采 取上颌窦穿刺冲洗。
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前庭功能检查
• 前庭系统与小脑、脊髓、眼球有着广泛的神 经联系。
• 前庭功能检查包括：1.观察前庭眼反射的眼 球运动（眼球震颤）。2.前庭脊髓反射、本 体感觉及小脑平衡协调功能的检查。其中： 眼球震颤是前庭反应的主要表现。
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（1）自发性眼震检查法 检查时，受试者多取坐位，睁眼
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4.听力检查：分为主观测听和客观测听。主 观测听包括，语音检测法、表试验、音叉 试验、纯音听力测试、言语测听等；客观 测听包括：声导抗测听、电反应测听及耳 声发射测试等。其中音叉试验、纯音听力 测试及声导抗听力在临床较为常用。
《五官科护理学》课程教学大纲
《五官科护理学》课程教学大纲课程名称：五官科护理学课程编号: N2070069英文名称：Ophthalmology and otorhinolaryngology Nursing课程性质：必修课总学时：24学时讲课学时：24学时学 分：1.5学分适用对象: 护理学专业本科学生先修课程：解剖学、生理学、病理学、健康评估、内科护理、外科护理学、中医基础理论、中医诊断学、药理学、中医护理基础学等。
一、课程性质、目的和任务五官科护理学是阐述眼科、耳鼻咽喉科和口腔科护理规律的学科。
属临床护理学的一个分支。
本学科从护理学角度观察眼、耳鼻咽喉、口腔等器官的健康状况和疾病状态进行护理评估作出护理诊断。
制定护理计划，提出预期目标和护理措施，探讨用护理学的技术方法，协同医生做好各种治疗护理工作，促使其从疾病状态向健康状态转化。
本课程主要介绍眼耳鼻喉的解剖生理以及眼耳鼻喉科常见病的病因、发病机制、临床表现、防治原则及相应的专科护理。
并通过临床见习与实习使所学理论语实际相结合，让学生对疾病加深认识和理解。
五官科护理学的教学环节包括；课堂讲授和考试，课堂讲授是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合板书、模型、图谱等，以及采用启发式教学法，强化学生对眼、耳、鼻、咽喉、口腔的解剖、生理特点，从感性认识上升到理性认识。
二、课程教学和教改基本要求五官科护理学是一门实践性的科学，在教学和教改方面，重视发挥学生的主动性、创造性，培养学生独立自学、科学思维及分析问题解决问题的能力。
采取多种教学方法，讲授法、讨论法、以问题为中心（PBL）、多媒体、电化教学等，应用投影仪、幻灯、挂图、模型、演示、录像等现代化教具。
同时注重理论与实际相结合，引导学生正确的观察判断，增强教学效果。
适当开展临床病例讨论不断提高教学质量，巩固所学的知识，为今后从事护理工作打下良好的基础。
三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容第一章眼的应用解剖生理【教学要求】1．掌握眼球的各组成部分2．熟悉眼球各组成部分的生理特点及熟悉眼附属器官的解剖3．了解眼附属器官的生理特点【教学内容】1．眼的应用解剖和生理。
(优选)五官科护理第五章耳鼻咽喉的护理概述
图5
图6
图7
图8
图9
图：1耳镜2.鼓气耳镜3.电鼓气耳镜4.电耳镜5.喷 雾器6.喷粉器7.直舌板8.角形压舌板9.枪状镊
2.检查器械
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图1.膝状镊2.卷棉子3.叮咛钩4.间接鼻咽镜5.间接喉镜6.鼻镜7.音叉
• 耳鼻咽喉科常见检查
3.检查体位：受检者多选坐位，上身略前倾。小 儿不能配合检查时，应由家人或医护人员将小 儿抱持，夹紧患儿双腿，一手环抱固定患儿的 上肢和身体，另一手固定其头部。
耳鼻咽喉科常见检查
（一）检查的基本要求
耳鼻咽喉诸器官位于颅面深处，孔小洞曲，不 易直视。
1.检查室的设备：检查室内宜稍暗，应备有立灯、 检查椅、转凳、
检查器械、用后的器械盛具、酒精灯、痰盂。还 应准备常用的敷料和药品，如：纱布、棉球、 棉签、1%麻黄碱滴鼻液、1%丁卡因
2.检查器械
图1
图2
图3
图4
2.鼻腔检查
（1）鼻前庭检查：用拇指将其鼻尖上推，观察 鼻前庭皮肤有无充血、肿胀、皲裂、溃疡及结痂 等。
（2）鼻镜检查
（3）鼻窦检查：观察鼻窦区（尖牙窝、内眦、 眼眶内上角）皮肤有无红肿、隆起，局部有无压 痛、叩痛。
鼻镜检查：主要观察鼻腔内有无脓性分泌物以及 脓液来源，鼻内镜检查更全面的观察 鼻腔各部，包括鼻窦开口及鼻腔内的情况，也可 以在直视下取活检。
• 耳鸣：是听觉功能紊乱所致的一种常见症 状，多为主观性，病人常感到耳内有鸣声， 而周围环境并无相应的声源。耳鸣多由耳 部病变引起，也可为全身（如心血管系统、 神经系统、内分泌系统等）
• 眩晕：是一种伴有运动性或位置性幻觉的 头晕。有前庭性（主要是内耳疾病和颅内 病变引起）和非前庭性（颈椎病、某些眼 病及心血管疾病、内分泌疾病等引起）两 类。
五官科护理
第一篇眼科护理第一章眼的应用解剖生理教学目标掌握眼的组织结构及功能，房水的循环途径了解视路的组成熟悉眼附属器的组成及其作用教学难点眼球的组织结构及其功能、眼附属器的组成及其作用。
教学方法多媒体讲授教学时数2学时教学内容眼是视觉器官眼球──接受外界信息视路──向视皮质传递视觉信息眼附属器──保护、眼球运动第一节眼球外形：近似球形大小：直径前后径YY′24mm垂直径zz′23mm 水平径xx′23.5mm一. 眼球壁┌─角膜㈠外层──纤维膜┤角巩膜缘└─巩膜组织致密、坚韧功能：维持眼球形状，保护眼内组织。
角膜的组织结构11.5-12mm上皮细胞层再生能力强、修复快，不留瘢痕。
前弹力层不能再生。
基质层占角膜厚度90%，胶原纤维组成，无再生能力，形成瘢痕后弹力层抵抗力强，可再生内皮细胞层角膜—房水屏障作用，损伤不再生，移行修复角膜的特点1、透明2、无血管3、敏感性三叉神经末梢（一）外层1、角膜2、巩膜：视神经周围最厚，筛板最薄。
”青光眼杯状凹陷“3、角巩膜缘：Schlemm管、小梁网，房水排出手术切口（二）中层——色素膜营养、遮光1、虹膜：瞳孔括约肌、开大肌2、睫状体：睫状突分泌房水悬韧带3、脉络膜：营养视网膜外层、遮光（三）内层视网膜二、眼内容物1、房水：位置、作用2、晶状体：结构、营养、功能，白内障参与眼的调节3、玻璃体：屈光、支撑视网膜房水循环途径：睫状突上皮产生-后房-瞳孔-前房-前房角小梁网Schlemm管-房水静脉-血液循环第二节视路视路——是传到视觉冲动的神经通路，起于视网膜，经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射，止于大脑皮质枕叶的视中枢。
第三节眼附属器眼附属器包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶。
一、眼睑上睑、下睑、睑缘、睑裂、内眦、外眦、泪点眼睑作用：保护眼球，防止眼外伤和眼干燥。
由外向内分5层：1.皮肤层最薄2.皮下组织层疏松水肿、淤血部位3.肌层眼轮匝肌、提上睑肌、Muller肌4.睑板眼睑支架分泌类脂质以润滑眼表及防止泪液外溢5.睑结膜二、结膜按解剖部位分：睑结膜－与睑板紧密连接球结膜－疏松附着巩膜表面穹窿结膜－松弛利于眼球转动和角膜形成一个以睑裂为开口的囊状结构称为结膜囊结膜作用：分泌泪液和黏液，湿润眼球三、泪器泪腺：杀菌、清洁、营养、润滑泪道：1.泪小点2.泪小3.泪囊4.鼻泪管四、眼外肌每眼有6条眼外肌，4条直肌，2条斜肌五、眼眶总结外层─纤维膜─角膜角巩膜缘巩膜眼球壁中层─葡萄膜（血管膜色素膜）─虹膜睫状体脉络膜内层─视网膜1.眼球眼内腔─前房后房玻璃体腔眼球内容眼内容物─房水晶状体玻璃体2.视路：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射—中枢3.眼附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶作业题课本第六页第二章眼科病人护理概述(前二节)教学目标：1、熟悉眼科护理的特征2、说出眼科病人的常见症状；3、记住眼科常用的检查。
五官科护理学教学大纲
《五官科护理学》教学大纲一、课程名称：《五官科护理学》二、课程性质：1、研读对象：本课程的主要研读对象是：高专护理、高职护理专业的学生。
2、课程特点：本课程是从护理工作的需要出发，介绍眼、耳、鼻、咽、喉及口腔各部护理的应用解剖及生理，介绍五官科护理评价和卫生保健，各部常见病护理和五官科诊疗室护理及常用护理技术操作。
3、与其他课程的关系：专业课三、课程教学目的：1、初步运用护理程序，制订五官科住院病人的护理计划。
2、初步运用五官科护理评估技术进行本科病人的护理评估和检查时的护理配合。
3、能熟练进行五官科常用护理技术的基本操作。
4、对五官科常见急、危、重病人正确实施初步应急护理和配合抢救。
5、在医院和社区进行五官科一般健康教育并提出一般的预防保健计划。
6、热爱护理专业，具有责任感和求实的科学态度，积极努力学习，工作认真仔细，对服务对象尊重、关心和爱护。
四、课程教学原则与教学方法：根据五官科学的基本知识体系和技能要求，运用适当的形式多样的教学活动，如：讲授、讨论、实习、电教等达到预期效果。
五、课程总学时：本课程安排在总教学时数36学时。
六、课程教学内容要点及建议学时分配：1、课程教学内容：第一章眼的应用解剖与生理[教学内容]第一节眼球及视路的应用解剖生理第二节眼附属器的应用解剖生理[教学要求]1、掌握眼球壁各层的解剖结构和生理功能、眼内容物的主要作用。
2、理解视路、眼附属器的应用解剖与生理。
3、了解眼的血液循环与神经支配。
第二章眼科病人的护理概述[教学内容]第一节眼科病人的护理评估及常用护理诊断第二节眼科护理管理及常用护理技术操作[教学要求]1、掌握护理评估、常用护理技术操作；眼科手术前后的护理。
2、理解常用护理诊断。
3、了解眼科病人的基本特征。
第三章眼科病人的护理[教学内容]第一节眼睑及泪器病人的护理第二节结膜及角膜病人的护理第三节白内障病人的护理第四节青光眼病人的护理第五节葡萄膜和视网膜及玻璃体病人的护理第六节屈光不正病人及老视的护理第七节斜视及弱视病人的护理第八节眼外伤病人的护理[教学要求]1、掌握睑腺炎的护理评估及护理措施；泪囊炎的护理评估及护理措施；急性细菌性结膜炎的护理评估及护理措施；沙眼的护理评估及护理措施；细菌性角膜炎的护理评估及护理措施；单纯疱疹病毒性角膜炎的护理评估及护理措施；老年性白内障的护理评估及护理措施；急性闭角性青光眼的护理评估及护理措施；急性虹膜睫状体炎的护理评估及护理措施；视网膜脱离的护理评估及护理措施；近视的护理评估及护理措施；眼球穿通伤的护理评估及护理措施。
五官科护理学
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一、眼压测量
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第3节 眼科特殊检查
• 二、眼屈光检查 • 屈光检查即验光，用以检查患眼的屈光状 态，作为配镜或治疗的依据。
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第3节 眼科特殊检查
• 三、其他检查 （一）眼底荧光血管造影 分为荧光素血管造 影及吲哚青绿血管造影两种 • (二)眼部超声波检查 超生探查 • (三)光学相干断层成像术检查
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一、眼附属器检查
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第2节 眼各部检查
• 二、眼前段检查 • 检查眼前段常用两种方法，一种是利 用聚光手电筒配合放大镜进行检查； 另一种是采用裂隙灯显微镜及一些附 件进行的检查。
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二、眼前段检查
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第1节 视功能检查
• 二、视野 • 视野是当眼向前方 固视某一点时所见的 空间范围，反映视网 膜周边部功能，故亦 称周边视力。
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二、视野
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第1节 视功能检查
• 三、色觉 • 色觉是人眼的辩色能力，反映了视锥细胞的功 能。 • 色觉检查法：在室内良好的自然光线下，受检者 双眼同时看色盲检查图，距离约0.5m，让其在5秒 钟内读出图中数字或图形，然后按所附说明书判 断其色觉为正常、色盲或色弱。检查时应避免在 强光、灯光或有红绿色背景的环境中进行，色盲 图要保持图面整洁，禁止用手擦摸，以防弄脏和 变色，用毕应妥善保存。
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第1节 视功能检查
• 四、其他视功能检查 • (一)暗适应 (二)立体视觉 又称深度觉，是三维视觉空间、 基于双眼视网膜的相关信息去感知深度的 能力。 (三)视觉电生理检查包括眼电图、视网膜电 图及视觉诱发电位，
《五官科护理学》教学大纲(适用于护理学专业)
《五官科护理学》教学大纲程类别：专业方向课程性质：选修英文名称：Ophthalmological﹠Otorhinolaryngological Nursing总学时：32讲授学时：24 见习学时：8学分：2.0先修课程：专业基础课、人体解剖、药理学适用专业：护理学专业（涉日护理方向）开课单位：护理学院一、课程简介本课程是医学护理专业的专业方向课程，为了高等护理学教育的发展，适应专业护理人员培养的新形势，满足临床护理工作的需求而开设的一门护理专业课程，通过眼耳鼻喉科护理学基本理论、基本知识和基本技能的学习使学生能为眼耳鼻喉疾病病人解决躯体、心理上的问题，提高眼病病人的生活质量。
二、教学内容及基本要求第一章：眼的应用解剖和生理（2学时）教学目标：通过眼的应用解剖和生理的学习，使学生掌握眼的各部分解剖、特点及生理功能。
为进一步学习眼部疾病及护理知识奠定基础。
教学要求：识记：（1）眼球的应用解剖及生理功能（2）视路及眼附属器的应用解剖和生理（3）眼的血液循环和神经支配理解：（1）眼的屈光系统（2）视觉信息的传导径路（3）眼球的运动授课方式：讲授第二章：眼科病人的护理概述（4学时）教学目标：通过眼科病人护理概述的学习，使学生掌握眼科的常见症状、眼部的检查方法、眼科常用的护理技术操作和眼病病人手术前后的护理知识，为眼病病人提供整体护理。
教学要求：识记：（1）眼科常见症状（2）眼部常用检查方法的护理配合（3）眼科常用的护理技术操作（4）眼科手术前后的护理常规（5）眼科护理管理理解：（1）眼科常见的护理技术操作（2）眼科手术病人围手术期护理（3）眼科门诊、病房、手术室及检查室的护理管理授课方式：实训、见习第三章：眼睑及泪器病病人的护理（2学时）教学目标：通过眼睑及泪器病病人的护理的学习，使学生掌握眼睑炎症病人的护理知识、眼睑位置、功能和先天异常病人的护理知识和泪液排出障碍病人的护理知识，为上述疾病病人解决眼病及心理问题。
临床护理技术课件第5章五官科护理技术
详细描述
每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定 期洗牙。
面部护理的注意事项与技巧
详细描述
注意面部保湿，使 用适合自己肤质的 护肤品。
总结词：保持清洁 、注意保湿、避免 暴晒
每天用洗面奶清洁 面部，保持皮肤清 爽。
避免长时间暴露在 阳光下，做好防晒 措施。
01
五官科护理案例分 析
耳部疾病患者的护理案例分析
鼻部护理的注意事项与技巧
总结词：保持通畅、预防过 敏、注意清洁
04
避免接触过敏原，如花粉、 尘螨等。
01 03
详细描述
02
定期清洁鼻腔，保持鼻道通 畅。
口腔护理的注意事项与技巧
总结词：保持清洁、定期检查、合理饮 食
选择健康饮食，少吃甜食和高糖饮料， 避免口腔疾病的发生。
定期进行口腔检查，发现口腔问题及时 治疗。
01
保持外耳道清洁，避免过度用力挖耳，定 期清洁外耳道分泌物。
03
02
详细描述
04
预防感染，避免污水进入耳道，如有中耳 炎等疾病，及时就医。
观察耳部症状，如出现疼痛、流脓等症状 ，及时就医。
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根据病情选择合适的护理方法，如使用滴 耳液等。
眼部疾病患者的护理
总结词：保持眼部清洁、 避免过度用眼、观察病情
鼻部疾病患者的护理案例分析
总结词
过敏性鼻炎
详细描述
过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，患者表现为鼻塞、打喷嚏等症状。在护理 过程中，应注意保持室内空气清洁，避免接触过敏原。遵医嘱使用抗过敏药物 ，同时关注患者呼吸和情绪状况。
口腔疾病患者的护理案例分析
总结词：口腔溃疡
详细描述：口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，患者表现为口腔疼痛、口腔黏膜溃烂等症状。在护理过程中，应注意保持口腔 清洁卫生，避免刺激性食物和饮料。遵医嘱使用口腔喷雾剂和药膜，同时关注患者疼痛和情绪状况。
五官科护理第五章耳鼻咽喉的护理概述
的生命。
护理的基本特征 1.护士具有扎实的专科护理理论知识、敏锐的
观察力、娴熟的专科治疗操作技能等，具备责任 心和同情心。
2.树立整体护理观念，重视病情观察，工作耐 心、细心、体贴，同时对病人进行相关的健康指 导。
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（4）嗅觉检查：简易的方法是：准备各种不 同气味的液体，如香料、酒类等作为嗅剂， 分别装入同样式有色的小瓶内，用水做对 照。检查时，嘱受检者闭目，将小瓶盖打 开置于一侧鼻孔前嗅之，而后用同样的方 法交替检查领一侧。全部嗅出为正常，部 分嗅出为嗅觉减退，全部不能嗅出为嗅觉 丧失。
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• 耳鸣：是听觉功能紊乱所致的一种常见症 状，多为主观性，病人常感到耳内有鸣声， 而周围环境并无相应的声源。耳鸣多由耳 部病变引起，也可为全身（如心血管系统、 神经系统、内分泌系统等）
• 眩晕：是一种伴有运动性或位置性幻觉的 头晕。有前庭性（主要是内耳疾病和颅内 病变引起）和非前庭性（颈椎病、某些眼 病及心血管疾病、内分泌疾病等引起）两 类。
第五章 耳鼻咽喉科的护理概述
耳鼻咽喉科疾病与护理的基本特征
疾病的基本特征
1.多个器官同时受到病变的侵袭，或主要 一个器官病变累及其它器官或组织而有多 种主诉或不适 。
2. 耳鼻咽喉科诸器官患病，可严重影响 病人的生活、工作、学习、人际交往和自 我概念。
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3.耳鼻咽喉诸器官与整个机体有着广泛而紧密
前视，检查者手指在病人眼前方40-60cm处，引导被检 查视线跟随检查的手指自上而下、从左到右移动及向前 平视，观察受检查有无眼震以及眼震得特点，记录结果。
五官科护理学教学大纲
《五官科护理学》教学大纲五官科护理学是介绍对眼、耳、鼻、喉、气管、食管疾病病人的整体护理和防治知识的一门学科。
内容包括眼科护理学及耳鼻喉科护理学二部分。
其重点在于常见病、多发病的防治，强化预防战略，把三级预防观念贯彻始终，并融医疗、预防、康复、保健为一体。
通过本课程的学习，使学生能初步运用护理程序，对五官科的常见病和多发病进行常规的护理，对五官科的急诊患者能采取应急护理措施，并学会使用五官科器械，对病人进行一般检查。
一．总述（一）教学目的通过本课程学习，学生将能够：1、叙述五官科常见病、多发病的基本护理知识2、对五官科危急病人作出初步应急护理措施。
3、进行五官科一般的检查、常用的治疗护理操作和常见手术护理常规4、进行五官科卫生宣教和预防保健措施。
（二）内容及学时分配（三）总学时：30小时（四）教学方式：讲授、小组病例讨论、见习及学生自习、CAI课件、实验实习等（五）教学效果评价：l、理论考试。
2、学生反馈及学生作业评判、同行评判。
3、学生在实习过程中的有关考核。
二、教学目的要求和主要内容：第一章眼的应用与解剖生理〔目标〕1．描述眼球壁各层的解剖生理特征，并说出其功能。
2、说出屈光间质的组成及生理意义3、列出房水的产生及循环途径4、叙述眼附属器的组成及其在保护眼球上的功能。
5、说明视路的组成及其损害所出现的征象及其临床意义〔教学内容〕第一节眼球一、眼球壁二、眼球内容物第二节视路第三节眼附属器一、眼睑二、结膜三、泪器四、眼外肌五、眼眶第四节眼球的血管与神经一、血管二、神经第二章眼科护理概述〔目标〕1．能收集眼科病人的护理病史，进行初步的评估，提出相应的护理诊断和措施。
2．运用所学的知识完成视力检查，视野检查，色觉检查，光定位检查的操作及记录方法3．简述常用的眼压测量法及注意事项4．进行眼前段的顺序检查5．会进行翻眼皮操作、进行照亮放大操作。
6．检查时要求态度和蔼，动作轻巧，力求正确、为眼病护理打基础。
临床护理技术课件第5章五官科护理技术
五官科护理技术PPT大纲
五官科疾病概述
常见五官科疾病
详细阐述五官科的主要疾病，如鼻炎、扁疾病的症状和诊断方法。
疾病治疗与护理
介绍五官科疾病的常用治疗和护理方法。
鼻腔护理技术
1
鼻腔护理的重要性
解释为什么鼻腔护理对于鼻部健康很重
2 儿童眼科问题
介绍儿童眼科问题的常见 类型和好好孩子的眼睛护 理建议。
3 儿童口腔卫生
描述儿童口腔卫生的重要 性和常用的护理方法。
老年五官科护理技术
年龄相关耳鸣和听力 损失
解释老年人耳鸣和听力损失的 原因以及如何进行适当的护理。
老年人眼部护理
介绍老年人眼部护理技术和推 荐的眼科保健措施。
老年人牙齿健康
介绍正确清洁耳朵和防止 耳朵感染的护理方法。
2 耳聋的护理
解释耳聋的原因和如何进 行聋哑人的护理。
3 耳机使用的风险
描述长时间使用耳机可能 引起的耳朵健康问题。
眼科护理技术
1
眼部卫生与清洁
解释如何保持眼睛的良好卫生和正确清洁眼部。
2
眼睛护理常见问题
介绍眼睛常见问题的症状和护理方法，如眼部疲劳和干眼症。
3
眼部损伤的紧急处理
描述眼部损伤的紧急处理方法，如异物进入眼睛。
常见五官科手术及护理
扁桃体切除术
详细描述扁桃体切除术的过程和 术后护理。
鼻整形手术
解释鼻整形手术的常见类型和术 后护理指南。
白内障手术
介绍白内障手术的步骤和常见的 术后护理注意事项。
儿童五官科护理技术
1 儿童耳鼻喉科疾病
解释儿童常见五官科疾病 的症状和护理方法。
描述老年人牙齿健康问题的预 防和护理建议。
五官科护理学教案
五官科护理学教案第一章：五官科护理学概述1.1 教学目标了解五官科护理学的定义、范围和重要性掌握五官科护理学的基本原则和护理流程了解五官科患者的常见问题和护理要点1.2 教学内容五官科护理学的定义和范围五官科护理学的重要性五官科护理学的基本原则和护理流程五官科患者的常见问题和护理要点1.3 教学方法讲授法：讲解五官科护理学的定义、范围和重要性案例分析法：分析五官科患者的常见问题和护理要点1.4 教学评估课堂提问：了解学生对五官科护理学的基本概念的理解案例分析报告：评估学生对五官科患者护理要点的掌握情况第二章：眼科护理2.1 教学目标掌握眼科护理的基本知识和技能了解眼科患者的常见问题和护理要点学会进行眼科患者的评估和制定护理计划2.2 教学内容眼科护理的基本知识和技能眼科患者的常见问题和护理要点眼科患者的评估和护理计划2.3 教学方法讲授法：讲解眼科护理的基本知识和技能示范法：演示眼科护理操作技巧案例分析法：分析眼科患者的常见问题和护理要点2.4 教学评估操作考试：评估学生对眼科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对眼科患者护理要点的掌握情况第三章：耳鼻喉科护理3.1 教学目标掌握耳鼻喉科护理的基本知识和技能了解耳鼻喉科患者的常见问题和护理要点学会进行耳鼻喉科患者的评估和制定护理计划3.2 教学内容耳鼻喉科护理的基本知识和技能耳鼻喉科患者的常见问题和护理要点耳鼻喉科患者的评估和护理计划3.3 教学方法讲授法：讲解耳鼻喉科护理的基本知识和技能示范法：演示耳鼻喉科护理操作技巧案例分析法：分析耳鼻喉科患者的常见问题和护理要点3.4 教学评估操作考试：评估学生对耳鼻喉科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对耳鼻喉科患者护理要点的掌握情况第四章：口腔科护理4.1 教学目标掌握口腔科护理的基本知识和技能了解口腔科患者的常见问题和护理要点学会进行口腔科患者的评估和制定护理计划4.2 教学内容口腔科护理的基本知识和技能口腔科患者的常见问题和护理要点口腔科患者的评估和护理计划4.3 教学方法讲授法：讲解口腔科护理的基本知识和技能示范法：演示口腔科护理操作技巧案例分析法：分析口腔科患者的常见问题和护理要点4.4 教学评估操作考试：评估学生对口腔科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对口腔科患者护理要点的掌握情况第五章：鼻喉科护理5.1 教学目标掌握鼻喉科护理的基本知识和技能了解鼻喉科患者的常见问题和护理要点学会进行鼻喉科患者的评估和制定护理计划5.2 教学内容鼻喉科护理的基本知识和技能鼻喉科患者的常见问题和护理要点鼻喉科患者的评估和护理计划5.3 教学方法讲授法：讲解鼻喉科护理的基本知识和技能示范法：演示鼻喉科护理操作技巧案例分析法：分析鼻喉科患者的常见问题和护理要点5.4 教学评估操作考试：评估学生对鼻喉科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对鼻喉科患者护理要点的掌握情况第六章：耳科护理6.1 教学目标掌握耳科护理的基本知识和技能了解耳科患者的常见问题和护理要点学会进行耳科患者的评估和制定护理计划6.2 教学内容耳科护理的基本知识和技能耳科患者的常见问题和护理要点耳科患者的评估和护理计划6.3 教学方法讲授法：讲解耳科护理的基本知识和技能示范法：演示耳科护理操作技巧案例分析法：分析耳科患者的常见问题和护理要点6.4 教学评估操作考试：评估学生对耳科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对耳科患者护理要点的掌握情况第七章：咽喉科护理7.1 教学目标掌握咽喉科护理的基本知识和技能了解咽喉科患者的常见问题和护理要点学会进行咽喉科患者的评估和制定护理计划7.2 教学内容咽喉科护理的基本知识和技能咽喉科患者的常见问题和护理要点咽喉科患者的评估和护理计划7.3 教学方法讲授法：讲解咽喉科护理的基本知识和技能示范法：演示咽喉科护理操作技巧案例分析法：分析咽喉科患者的常见问题和护理要点7.4 教学评估操作考试：评估学生对咽喉科护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对咽喉科患者护理要点的掌握情况第八章：头皮和面部护理8.1 教学目标掌握头皮和面部护理的基本知识和技能了解头皮和面部患者的常见问题和护理要点学会进行头皮和面部患者的评估和制定护理计划8.2 教学内容头皮和面部护理的基本知识和技能头皮和面部患者的常见问题和护理要点头皮和面部患者的评估和护理计划8.3 教学方法讲授法：讲解头皮和面部护理的基本知识和技能示范法：演示头皮和面部护理操作技巧案例分析法：分析头皮和面部患者的常见问题和护理要点8.4 教学评估操作考试：评估学生对头皮和面部护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对头皮和面部患者护理要点的掌握情况第九章：口腔颌面部创伤护理9.1 教学目标掌握口腔颌面部创伤护理的基本知识和技能了解口腔颌面部创伤患者的常见问题和护理要点学会进行口腔颌面部创伤患者的评估和制定护理计划9.2 教学内容口腔颌面部创伤护理的基本知识和技能口腔颌面部创伤患者的常见问题和护理要点口腔颌面部创伤患者的评估和护理计划9.3 教学方法讲授法：讲解口腔颌面部创伤护理的基本知识和技能示范法：演示口腔颌面部创伤护理操作技巧案例分析法：分析口腔颌面部创伤患者的常见问题和护理要点9.4 教学评估操作考试：评估学生对口腔颌面部创伤护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对口腔颌面部创伤患者护理要点的掌握情况第十章：五官科患者的心理护理10.1 教学目标掌握五官科患者心理护理的基本知识和技能了解五官科患者的心理特点和心理需求学会进行五官科患者心理评估和制定心理护理计划10.2 教学内容五官科患者心理护理的基本知识和技能五官科患者的心理特点和心理需求五官科患者心理评估和心理护理计划10.3 教学方法讲授法：讲解五官科患者心理护理的基本知识和技能示范法：演示五官科患者心理护理操作技巧案例分析法：分析五官科患者的心理特点和心理需求10.4 教学评估操作考试：评估学生对五官科患者心理护理操作技巧的掌握情况案例分析报告：评估学生对五官科患者心理护理要点的掌握情况重点和难点解析重点一：五官科护理学的定义、范围和重要性解析：本环节需重点关注五官科护理学的定义、范围和重要性，这是整个教案的基础部分。
五官科护理常规
第五章五官科病人护理常规第一节耳鼻喉科病人护理常规一、鼻部疾病病人护理常规（一）执行耳鼻咽喉科病人一般护理常规（二）术前护理（1）备皮，剃须，剪鼻毛。
行颈外动脉结扎者，准备同侧颈部皮肤。
（2）行萎缩性鼻炎受术者，术前2~3天，每天冲洗鼻腔1~2次。
伴有化脓性上颌窦炎的病人，术前应行上颌窦穿刺冲洗。
（3）口腔径路者，术前给予含漱剂，勤漱口。
（4）全麻手术者，术前6~8h禁食禁饮。
（5）术前晚酌情给予镇静剂，术前0.5h肌注镇静剂。
（三）术后护理（1）局麻者取半卧位，全麻者取去枕平卧位，头偏向一侧。
全麻清醒6h后改半卧位。
（2）面部肿胀明显者，给予冷敷直至上颌窦内纱条抽出。
（3）伤口疼痛者，给予止痛剂。
口腔径路者给予朵贝氏液含漱，口腔伤口未完全愈合前，不刷牙。
（4）因鼻腔或鼻咽部填塞经口呼吸致口腔干燥者，鼓励其多饮水，给予喉片含化或新净界喷雾剂喷雾。
（5）口腔径路者进流质饮食，之后酌情改为半流质；非口腔径路者可进半流质或软食，和鼓励患者多进食高热量、高蛋白、高维生素，富含纤维素的饮食。
（6）观察患者有无出血情况，尽量避免打喷嚏。
（7）鼻腔填塞的凡士林纱条宜在48~72h内取出，取出后2h内宜限制活动。
上颌窦根治术后，用四头带压迫术侧颊部1~2天，以减少肿胀、出血、疼痛。
（8）指导患者如何使用滴鼻剂。
二、喉部疾病病人护理常规（一）执行耳鼻咽喉科病人一般护理常规（二）术前护理（1）皮肤准备。
准备颈前区皮肤及剃胡须，上至自下唇，下至第三肋骨，左右至两肩。
紧急气管切开是例外。
（2）喉切除术前准备。
多数患者暂时或长期丧失讲话功能，护士须教会其术后表达思想的方法，备好笔纸，以备交谈。
（3）术前漱口。
鼻部及口腔有炎症者，给予抗炎治疗，减少术后感染的机会。
（4）术前禁饮食6~8h，术前0.5h遵医嘱注射安定、阿托品。
（三）术后护理（1）全麻者按全麻术后常规护理。
（2）已行气管切开者，按气管切开术后常规护理。
（3）注意伤口有无出血、引流管位置以及分泌物量。
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耳的应用解剖
二、耳的生理
1、听觉生理
人 耳 能 感 觉 到 的 频 率 : 20~20000Hz, 但 1000~3000Hz最敏感 声音传入内耳的途径：空气传导与骨传导 正常听觉功能中，由骨导传入耳蜗的声能甚微， 无实用意义，但在耳聋鉴别诊断中非常重要。 途径有两种传导方式：移动式、压缩式
左、右固有鼻腔
顶壁 与前颅窝相邻 底壁 与口腔相邻 前后鼻孔
外 侧 壁
鼻甲（下、中、上） 鼻道（下、中、上） 总鼻道 各 鼻 窦 开 口 ： 前组鼻窦开口于中鼻道，窦口鼻 道复合体；后组鼻窦开口于上鼻 道、蝶筛隐窝
鼻粘膜嗅区
鼻粘膜呼吸区
鼻窦
鼻窦—鼻腔周围 的骨内含气空腔
鼻 窦
前 组 开口与中鼻道
耳的应用解剖
鼓室 上壁 盖壁
下壁 颈静脉壁
前壁 颈动脉壁 后壁 乳突壁 外侧壁 鼓膜壁
内侧壁 迷路壁
听小骨
包括锤骨、砧骨、和镫骨，它们组成一个杠杆系统，将 鼓膜的振动传到内耳。 砧骨 镫骨 锤骨 砧骨
锤骨 镫骨
鼓膜
锤骨后襞
松弛部
锤骨前襞
锤纹
紧张部 鼓膜脐
光锥
耳的应用解剖
2．鼓窦：为鼓室后上方的含气腔，内覆有纤毛黏膜上皮，前与上鼓 室、后与乳突气房相连通，上方以鼓窦盖与颅中窝相隔。 • 3．乳突：为鼓室和鼓窦的外扩部分。含许多大小不等、形状不一、 相互连通的气房。乳突后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔。可分为气 化型、板障型、硬化型和混合型。 • 4．咽鼓管：为沟通鼓室与鼻咽部的管道，起自鼓室前壁，向内、前、 下斜行达鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，成人全长为35mm。其外1/3为骨部， 内2/3为软骨部。软骨部在静止状态时闭合，当张口、吞咽、呵欠或 歌唱时开放，使空气进入鼓室，以调节中耳腔与外界气压的平衡，维 持中耳的正常生理功能。咽鼓管黏膜为假复层纤毛柱状上皮，纤毛运 动方向朝向鼻咽部，可使鼓室分泌物得以排除；又因软骨部黏膜呈皱 襞样，具有活瓣作用，因此能防止咽部液体进入鼓室。 • 婴幼儿的咽鼓管接近水平位，且较成人的短而宽，因此婴幼儿的咽部 感染易经此管侵入鼓室引起中耳炎。
杓会厌襞 杓间切迹
声襞以及由其覆盖的声韧带和声 声带 带肌组成的结构。
声门上区 喉腔分三部 声门区声襞 声门裂
前庭襞 声襞
声 软骨间部 门 裂 膜间部
声韧带 声带肌
喉肌
喉肌属横纹肌，可紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。 缩 杓小 斜喉 肌口 缩 杓小 横声 肌门 环 杓 后 肌
听小骨
内耳
耳廓 鼓膜
软骨部
骨部
耳的应用解剖
• （一）外耳 • 1.耳廓 由软骨构成支架，外覆软骨膜和皮肤。皮下组织少，炎症时 可引起剧烈疼痛。 • 2.外耳道 起自外耳道口,向内止于鼓膜,长约2.5～3.5cm，外1/3为软 骨部，内2/3为骨部。外耳道皮下组织少，皮肤与软骨膜和 骨膜相贴较紧，一旦感染肿胀，疼痛剧烈。软骨部皮肤富 有毛囊和皮脂腺，并含有耵聍腺，是耳疖的好发部位。成 人外耳道略呈S形弯曲，故在检查鼓膜时，需将耳郭向后上 外方提起，使外耳道成一直线；婴儿外耳道尚未完全发育， 较狭小而塌陷，检查时应将耳郭向后下方牵拉。
第二节 鼻的应用解剖和生理
一、外鼻 二、鼻腔
鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成。 出血区(Little区或 Kiesselbach区)
三、鼻窦
鼻粘膜
一、 鼻的应用解剖
• （一）外鼻
突出于面部中央，呈三棱锥体状，由骨和软骨构成 支架，其中鼻骨上端窄厚，下端宽薄，易受外伤骨折。 鼻根)和鼻背部皮肤薄而松弛，鼻尖、鼻翼和鼻前庭 皮肤较厚，富含皮脂腺、汗腺和毛囊，容易发生鼻疖、 座疮和酒糟鼻。 外鼻的静脉经面静脉、内眦静脉及眼静脉与颅内海 绵窦相通，且面部静脉无瓣膜，血液可反流，故挤压 鼻或上唇疖肿可引起致命的海绵窦血栓性静脉炎。临 床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角区”。
上颌窦 前组筛窦 额 窦
后 组
后组筛窦 开口与上鼻道
蝶窦 开口于蝶筛隐窝
各个鼻窦的特点
上颌窦：
●最大，平均容积为13ml。注意它与牙、眼、翼腭窝和鼻腔 的关系。 ●上颌窦因窦口位置较高，不利于引流，又因其位于筛窦、 额窦开口的下方，被称为“鼻窦的垃圾站” • 额 窦 大小和形状极不一样。 注意它与眼、骨髓和颅前窝的关系。
耳的生理
2、平衡生理
• 人体维持平衡主要依靠前庭、视觉及本体感觉三个 系统 的相互协调来完成，其中前庭系统最重要，而且与多个 传导束有联系 • 半规管生理:感受正负角加速度。 • 球囊及椭圆囊生理:感受直线加速度,维持静平衡。 • 球囊——额状面，四肢内收肌和外展肌张力。 • 椭圆囊——矢状面，四肢伸肌和屈肌张力。
第四节
喉的应用解剖和生理
一、喉的应用解剖
C1
喉不仅是呼吸管道，也是发音的 器官。它以软骨为基础，借关节、韧带 和肌肉连结而成。 喉的位置 喉位于颈前部中份，上借甲 状舌骨膜与舌骨相连，下与气管 相续成人喉平对第4～6颈椎体。
C2 C3 C4 C5 C6 C7
喉软骨
喉软骨构成喉的支架，包括不成对的甲状软骨、环状软 骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。
呼吸功能 发声功能 保护功能 屏气功能
• • • • • •
思考与训练 1．鼻或上唇患疖肿时为何严禁挤压？ 2．婴幼儿为何易患中耳炎？ 3．论述喉上神经及喉返神经损伤会出现哪些表现 4．咽部感染和鼻咽癌为何会引起颈淋巴结肿大？ 5．小儿急性喉炎为何易发生喉阻塞？
北 京 出 版 集 团
喉 咽
• 会厌上缘平面以下部分是喉咽。前通喉腔、下连食管。 会厌谷和梨状窝均易停留异物
。
• 梨状窝：喉上神经内支经此入喉，经常在此作表面麻 醉
二、咽的生理
• • • •
呼吸功能：调温、湿润及清洁空气； 吞咽功能； 语音共鸣放大作用； 防御和保护功能：咽部丰富的淋巴组织，能防御细菌 入侵。咽反射作用可以吐出分泌物，异物等； • 调节中耳气压功能：不断进行 吞咽动作，咽鼓管开 放，可使中耳内气压与外界气压保持平衡； • 共鸣作用； • 扁桃体的免疫功能。
耳的应用解剖
知识卡片 鼓室歌诀 中耳鼓室六个壁， 名称结构要牢记 前后上下外内侧， 按照顺序记仔细 咽管鼓窦鼓室盖， 骨板鼓膜内侧迷 中耳炎症互蔓延， 及早治疗莫大意
• （二）中耳 • 1、鼓室 为一含气腔，内含锤骨、砧 骨和镫骨3个听小骨构成的听 骨链。位于鼓膜与内耳外侧 壁之间。其前方经咽鼓管与 鼻咽相通，后方经鼓窦入口 与乳突气房相通。鼓室形似 一竖立的小火柴盒，有6个壁。
舌骨
甲状舌骨膜 甲状软骨 环状软骨 气管 会厌软骨
杓 状 软 骨
前面
后面
5 6
（一）甲状软骨 上角
上切迹
喉结 右板 左板 下角
（二）环状软骨 唯一完整的软骨环。 （三）杓状软骨
底
肌突 声带突 环状软骨板 关节面
环状软骨弓
（四）会厌软骨
喉腔
喉腔上通喉咽，下通气管。
喉口：由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成，朝向后上方。 会厌软骨上缘
第三节 咽的应用解剖 和生理
内容
第五节 气管、支气管及食管 的应用解剖和生理
第四节 喉的应用解剖 和生理
第一节 耳的应用解剖和生理
一、耳的应用解剖 耳分为外耳、中耳及内耳三部分。中耳、内耳位于 颞骨内。 外耳：耳廓、外耳道 中耳：鼓室、乳突、鼓窦、咽鼓管 内耳：前庭、半规管、耳蜗 颞骨由鼓部、岩部、乳突部、鳞部及茎突组成。
• • • • • •
鼻窦的生理功能
●空气调节 ●共鸣功能 对共鸣、减轻颅骨的重量和维持头部的平衡 起一定作用。
第三节 咽的应用解剖和生理
咽扁桃体 一、咽的应用解剖
咽腔分别以软腭与会厌上缘为界， 分为鼻咽、口咽和喉咽三部 （一）鼻咽 介于颅底与软腭之间， 与鼻腔相通。 顶后壁的粘膜下有咽扁桃体
两侧壁距下鼻甲后端之 后约1cm处，有咽鼓管 咽口，通中耳鼓室。 咽口后上方有一隆起为咽鼓管圆枕， 圆枕后上方与咽后壁之间有一凹陷 区称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。 甲状软骨
腭垂
离缘、两侧的 腭舌弓、腭咽 弓及舌根共同 围成
（三）喉咽 位于会厌上缘至环状软骨下 缘平面之间，经喉口与喉腔
相通，
梨状隐窝
喉的两侧和甲状软骨内面之 间的粘膜下陷形成。
鼻咽
鼻后孔
口咽
咽峡 喉口
喉咽
食管
鼻咽
• 软腭以上部分。是一个有六面的腔道。 • 顶：颅底（碟骨体、枕骨）、腺样体（咽扁桃体）为淋巴 组织团块，位于鼻咽顶与后壁交界处，表面不平，有5－6 条纵形沟裂，易存留细菌，无纤维组织包膜。6－7岁时最 大，10岁以后逐渐萎缩； • 双侧：耳咽管的咽口、咽鼓管圆枕、咽鼓管扁桃体，咽隐 窝是鼻咽癌的好发部位，接近颅底破裂孔，癌肿常循此入 颅内。
咽鼓管圆枕 咽鼓管咽口
软腭 腭扁桃体 会厌
食管
（二）口咽
• 鼻咽以下，舌骨水平以上部分是口咽。由悬雍垂、软腭、 舌腭弓、咽腭弓及舌根等构成的环形通道称咽峡。腺样体、 咽鼓管、舌、（腭）扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡构 成咽淋巴环。
腭
硬腭 腭帆 软腭 腭垂 腭舌弓
腭咽弓 咽峡—— 腭垂、腭帆游
软腭 腭舌弓 腭咽弓 腭 扁 桃 体
•
耳的应用解剖
鼓膜张肌 镫骨肌 咽鼓管软 骨部
咽鼓管骨部
耳的应用解剖
• （三）内耳
又称迷路,位于颞骨岩部。分骨迷路和膜迷路 ，两者形状相似，膜迷路 位于骨迷路内。膜迷路内有听觉与位觉感受器。膜迷路含有内淋巴液， 骨 迷路和膜迷路之间充满外淋巴液，内、外淋巴液互不相通。 1．骨迷路： 由致密的骨质构成，包括前庭、半规管和耳蜗3部分。 2．膜迷路： 借纤维束固定于骨迷路内，分为椭圆囊、球囊、膜蜗管 和3个膜半规管组成，各部相互连通。膜蜗管内基底膜上有螺旋器，是听 觉感受器。椭圆囊和球囊内的椭圆囊斑和球囊斑、以及膜半规管内的壶 腹嵴，系重要的平衡感受器。