临床医生如何正确填写死亡医学证明书

合集下载

居民死亡医学证明书

居民死亡医学证明书一、概述居民死亡医学证明书是由医生根据居民死亡情况出具的一种证明文件，用于确认居民的死亡事实。

本文将详细介绍居民死亡医学证明书的标准格式及其内容要求。

二、证明书格式居民死亡医学证明书应采用统一的标准格式，包括以下几个部份：1. 证明书抬头在证明书的顶部居中位置，应写明“居民死亡医学证明书”字样，字体应清晰易读。

2. 证明书编号在证明书的左上角，应标注证明书的编号，编号应为惟一标识，以方便管理和查询。

3. 死者基本信息在证明书的正文部份，应首先填写死者的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、身份证号码等。

4. 死亡时间和地点接下来，应填写死者的死亡时间和地点，包括具体的日期、时间和地点，确保准确无误。

5. 死因诊断在证明书的主体部份，应填写死者的死因诊断，包括直接死因和基础疾病（如有）。

死因诊断应尽可能详细和准确，避免使用含糊或者不确定的词语。

6. 医生信息在证明书的末尾，应填写出具证明书的医生的基本信息，包括姓名、职称、执业医师证书编号等。

7. 签名和盖章证明书的最后，应有医生的签名和医疗机构的公章，以确保证明书的真实性和合法性。

三、内容要求居民死亡医学证明书的内容应满足以下要求：1. 准确无误证明书的内容应准确无误，避免浮现错误或者遗漏。

医生在填写证明书时应子细核对相关信息，确保其准确性。

2. 详细描述死亡原因应详细描述，避免使用含糊或者不确定的词语。

如有可能，应提供相关的医学检查结果或者病历资料，以支持死因诊断。

3. 专业术语在填写证明书时，医生应使用准确的医学术语，避免使用普通人难以理解的专业术语。

如有必要，可以在证明书中解释相关术语的含义。

4. 合法合规医生在出具证明书时应遵守相关法律法规和医疗伦理规范，确保证明书的合法性和合规性。

四、总结居民死亡医学证明书是确认居民死亡事实的重要文件，其格式和内容要求应符合标准。

医生在出具证明书时应准确无误地填写相关信息，详细描述死亡原因，使用准确的医学术语，并遵守法律法规和医疗伦理规范。

临床医生填写死亡医学证明书要求

临床医生填写死亡医学证明书要求
为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据，同时了解医疗机构死亡病例的死因构成，分析其动态变化趋势，规范临床医生正确填写《死亡医学证明书》，特提出以下几点要求：
1、基本信息：姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位；
2、死亡信息：死亡日期、死亡原因（直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因）。

3、对于不明原因死亡病例，要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征；如果是呼吸系统不明原因死亡病例，须填写体温是否超过38℃，是否有咳嗽、呼吸困难、抗生素治疗无效及肺炎或SARS的影象学特征，以及白细胞是否正常。

4、医学死亡证明书，一式三联。

第二、三联给死者家属注销户口和火化用，第一联先由医院进行登记后，交由网络直报员负责上网报告，录入完成后，交由医院档案室管理。

5、填写死亡证明书时，一定要注意用力填写，使第三联的字迹能够辨认。

6、死亡证明书缺少“发病日期”与“诊断日期”两项，临床医生在填写时要在死亡证明书的空白处填上，以使进行网络直报。

西安市XX医院
今年1月10日。

死亡医学证明填写流程

死亡医学证明填写流程一、填写证明人信息在死亡医学证明上，首先需要填写证明人的信息。

证明人是指负责确认死亡原因和时间的医生，一般是法医或临床医生。

填写证明人的姓名、职称、工作单位等信息，确保证明人的身份可靠。

二、填写被确认死亡者的信息接下来需要填写被确认死亡者的信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码等。

这些信息是确认死亡者身份的重要依据，需要准确无误地填写。

三、填写死亡时间和地点在死亡医学证明上，需要记录死亡发生的准确时间和地点。

死亡时间可以根据医生的观察和相关证据来确定，如监护设备记录、目击证人等。

死亡地点一般是指死亡发生的医院或其他相关场所。

四、填写死因和病因死亡医学证明的核心是确定死因和病因。

死因是指导致死亡的原因，如心脏病、癌症、意外等。

病因是指导致死因的具体疾病或损伤，如心肌梗塞、肺癌、车祸等。

填写死因和病因需要根据详细的病历资料、检查结果和相关证据来判断。

五、填写其他相关信息除了死亡时间、地点、死因和病因外，死亡医学证明还可以填写其他相关信息，如死者的身体状况、是否有过敏史、是否有家族遗传病史等。

这些信息可以为进一步分析和研究提供参考。

六、填写证明人的签名和盖章在填写完以上信息后，证明人需要在死亡医学证明上签名并盖章，确保证明的真实性和有效性。

证明人的签名和盖章是死亡医学证明的重要组成部分，也是证明人对所填写信息的负责和承诺。

七、保存和归档填写完死亡医学证明后，需要妥善保存并进行归档。

死亡医学证明是一份重要的法律文件，需要在一定的时间范围内进行保存。

在保存和归档过程中，需要注意保护个人隐私信息的安全和保密。

总结：死亡医学证明的填写流程包括填写证明人信息、被确认死亡者信息、死亡时间和地点、死因和病因、其他相关信息，以及证明人的签名和盖章等步骤。

正确填写死亡医学证明对于保障公众利益和确保法律程序的顺利进行至关重要。

希望本文能够对死亡医学证明的填写流程有所帮助。

《死亡医学证明书》的正确填写

9
调查记录的填写及举例
死者生前病史及症状体征：
例1：
长期慢性咳嗽约40余年，长期吸烟，20年前就诊于县医院，被诊断为慢性支气管炎，5年前中医院诊断为肺气肿，作过X线透视。无其他疾病史。XXXX年12月 31日起突然不停咳嗽，咳脓痰，气急，送市中医院急诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重，次年1月死于家中。
2
•死因报告的逻辑性
•常•常常不常不作作为为根根本本死死亡亡原原因因的情的况情况
•继发性疾病： • 继发性恶性肿瘤、继发性高血压 •呼吸和循环系统较早发生的疾病： • 动脉硬化、高血压、急性支气管炎 •医疗操作并发症 •损伤中毒的临床表现
3
•死因报告的逻辑性
•常常作为根本死亡原因的情况
•原发性疾病： • 原发性恶性肿瘤 •呼吸和循环系统较晚发生的疾病： • 脑血管病、冠心病、慢性支气管炎 •严重危害健康的各类疾病 •损伤中毒的外部原因
6
死因链/顺序
疾病：慢支→肺气肿→肺心病→死亡损伤中毒：意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡
7
《居民死亡原因报告卡》（正面）
8
《死亡医学证明书》的填写要求
死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。第I部分：是该表的主要内容，是必须要填写的部分。 ①按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起， (c)由(d)引起； ②)每行只能填写一个疾病； ③ (a)行至少要填写一个疾病；如果填写临死方式/情形，例如 “呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等，一定在(b) 行上填写引起原因。
3
《死亡医学证明书》
基础项目的填写要求
填报日期：指出具证明书的日期，一般应是死
者死亡当日或随后几日内，如间隔过长应予以说明。

《死亡医学证明书》的正确填写

清，可以不填
长短：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短单位：分、小时、天、周、月或年
第II部分：填写与第Ⅰ部分致死疾病无关但对死亡有影响的情况，应根据具体情况填写。 ①第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的情况没有必然的联系，但由于这些情况的存在而促进了死亡。 ②第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。
22
《居民死亡医学证明书》基础项目的填写要求
（17）医师签名：应填写死者主治医生或开具死亡医学证明书的地段医生的姓名全称。且该名医生必须具备临床执业资格。（18）医疗单位盖章：目前无特殊要求，各医疗机构可根据实际情况加盖本院公章。（19）填报日期：请根据实际 Nhomakorabea况填写。
（20）根本死亡原因及ICD编码：二级及以上（含相当）医疗机
构由医疗机构编码人员填写，其他医疗卫生机构由县（区、县级市）疾病预防控制中心编码人员网上填写。ICD编码填写4
位国际疾病分类代码。
23
《居民死亡医学证明书》特殊项目的填写要求
24
《居民死亡医学证明书》特殊项目的填写要求
死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。
第I部分：是该表的主要内容，是必须要填写的部分。
对于未经救治或死因不明确的死亡病例在开具
《死亡医学证明书》时一律要填写调查记录。简明扼
要地填写被调查者所提供的死者生前与导致死亡有关的疾病(或损伤/中毒的临床表现及外部原因)的发生发
展情况，以便正确填写死亡原因并提供给编码人员核
实及最终确定根本死亡原因。完成调查记录后必须要求家属签字。
30
死因不明的判断标准
《居民死亡医学证明书》的正确填写
太康县疾控中心
慢病科刘茂龙 2015.07

死亡证明书的填写

三、特殊项目的填写11
② 每行只能填写一个疾病； ③ (a)行至少要填写一个疾病； ④发病距死亡的时间间隔单位为：天、月、年。应尽量填写。以判断死因链合理性及确定根本死因。
三、特殊项目的填写12
⑤填写的行数是不限定的，根据情况可增加填写 (e)、(f)等行。 ⑥不要只填写临死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等。
一、基本要求2

4、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。 5、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章；

一、基本要求3

6、死亡证明书如死因不明，应当填写调查记录； 7、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警方反映，由警务部门协助确定死因。

5、消化系统：肝硬化（病毒性肝炎？酒精性？药物性？） 6、孕产妇：O编码 7、新生儿：P编码、Q编码 8、损伤中毒：填写2行，包括a临床表现(损伤中毒后果)、b损伤中毒
损伤中毒临床表现

临床表现：主要指损伤中毒的性质(如骨折、
脏器损伤、烧伤、中毒、毒性效应等)、损伤
的具体部位(颅内、胸、腹部、四肢等)。
或暴力的情况”。这个定义不包括症状、体征
和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭等。
三、特殊项目的填写4

根本死亡原因：
从防止死亡的观点出发，有必要去中断可能致死事件的链条或某个环节治愈病人。最有效的公共卫生目的是阻止加速死亡原因起作用。

根本原因被定义为“(a)直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤，或者(b)造成致命损伤的那个事故或暴力的情况”。

4.根本死因不在死因链中（除外联合编码）

临床医生如何正确填写死亡医学证明书

临床医生如何正确填写死亡医学证明书正确填写死亡医学证明书是做好生命统计工作的关键，然而实际工作中临床医师填写的状况却分令人担忧。

通过对某三甲医院第一季度死亡医学证明书填写河查中发现，在全部227份死亡医学证明悟中，共有58份填写不合格，不合格率高达25 6％，也就是说四份中就有一份不合格。

在接受调查医师中包括主任医师2名、副主任医师1 5名、主治医师49名、住院医师90名共156人中无一人在大学期闫学刊过如何填写死亡医学证明书，30％的医师不知如何按正确填写死亡医学证明书中死因的顺序，高达94％的医师不知如死因不明应在死亡医学证明书的背面填写调查记录。

这表示对医生进行填写死亡医学证明书的指导培训势在必行。

1概念与意义死亡诊断证明书是一项非常重要的法律文书，是国家疾病控制中心进行生命统计、公安部门注销户口及家属为死者进行火化的重要依据和凭证。

它同时也代表r一个朕院的形象，甚至是我国生命统计工作健全与否的标志。

它关系到全体国民健康网的建设。

而事实上我们国家的医生在医学院学习时并没有接触过这方面的知识，大多数只足在入院培训时一带而过。

结果导致其以后在走上工作岗位上如遇蜘需要开据死亡医学证明书的时候，不知如何正确填写。

更有甚者，有些医生根本不重视死亡医学证明书，错报、迟报、漏报现象屡屡发生、十分严重。

最终的恶果是导致死亡统计内容不准确，忽略了我们应防御的疾病，大人民群众健康和国家的卫生医疗水平下降。

临床在填写死亡医学证明书存在的问题．1临床表现当作死园填写死因要填写确切疾病名称．不要填写临床症状或临死表现，而是必须要写出原发疾病。

2死亡逻辑存在顺序错误一般来说，填写死蚓时上一行疾病应该是由下一行疾病所引起的，且应把最早的死困填写在死亡证明书第一栏的最后一行。

3基本资料填写错误自然项填写字迹不清、缺漏项、地址不详(城镇要填写到胡同里弄或小区楼的门牌号，农村要到大队或村组)及签名潦草。

4猝死或小明死因作为根本死因较多国家规定不明死困作为根本死因的比例不能超过5％，而大多数医生却从不通过询问死者的既往史来填写调查记录。

《死亡医学证明书》的正确填写

（10）文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。 15岁？
（11）生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。（12）出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。
20
《死亡医学证明书》基础项目的填写要求
（13）实足年龄：按周岁计算。当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1 已过生日者：死亡年份一出生年份。未满l周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。
5
根本死亡原因的定义
(a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的情况。
根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析；对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病；对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因；所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。
16
《死亡医学证明书》的基本填写要求
5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。 6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。
_____________
25
《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求
死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。
第I部分：是该表的主要内容，是必须要填写的部分。
①按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起， (c)由(d)引起；
②)每行只能填写一个疾病；

死亡医学证明书填写

死亡医学证明书填写死因监测发给各医疗机构的包括死亡证明书和死亡登记死亡证明由临床医⽣填写，防疫组进⾏死亡登记并⽹络报卡及ICD10编码死亡医学证明书填写⼀、基本填写要求1、按照全国统⼀的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。

2、应⽤⿊⾊或蓝⿊⾊钢笔书写，字迹清楚，不得⽤红笔或铅笔书写。

3、⼀、三联和⼆、四联之间⽤蓝⾊复写纸覆盖填写，也可分别填写。

4、死亡证明书正⾯内容不得随意涂改，必须有医⽣签名及医院公章。

⼆、⼀般项⽬的填写1、编号：由疾控中⼼统⼀编号。

2、死者姓名：尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之⼦”或“某某之⼥”记录，以备调查。

3、主要职业及⼯种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和具体的⼯作。

【例】⼯⼈：药品⽣产⼯⼈、纺织⼯⼈、机械制造加⼯⼯⼈、机械设备修理⼯⼈、机电设备装配⼯⼈等。

不符要求的填写如：⼯⼈、⼲部、操作⼯或退休。

4、⾝份证编号：填写15位或18位⾝份证号码，注意与出⽣⽇期保持⼀致。

5、⽣前⼯作单位：指就业所在或死前最后所在的、⼯作时间较长的单位。

6、实⾜年龄：按周岁计算。

当年未过⽣⽇者：死亡年份－出⽣年份－1已过⽣⽇者：死亡年份⼀出⽣年份。

未满l周岁的婴⼉，填写实⾜⽉龄；28天内的新⽣⼉，填写存活天数；未满1天的新⽣⼉，填存活⼩时。

7、可以联系的家属姓名：指最了解死者⽣前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。

注意填写联系⽅式，⽅便核实死因。

8、死者⽣前疾病的最⾼诊断单位及依据：如为乡镇卫⽣院以下单位诊断或根据死后推断，需要填写调查记录。

9、医师签名：由填写死亡证明书并承担法律责任的医师签名。

10、单位盖章：由填写医⽣所在单位加盖公章。

11、填报⽇期：指出具证明书的⽇期；－般应是死者死亡当⽇或随后⼀周内，如间隔过长应予以说明。

12、根本死亡原因与ICD编码：由专业编码⼈员填写，统计分类号系统⾃动⽣成，不⽤填写。

三、死亡原因的填写要填好死亡原因，必须了解⼏个基本概念：–死亡原因–根本死亡原因–死因链1、死亡原因所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴⼒的情况。

死亡医学证明书的填写基本要求

死亡医学证明书的填写基本要求一、死亡证明书的填写基本要求1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不得漏项或错项。

2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。

3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。

4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。

5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、以及相关慢性病病史。

6、凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书应进一步报告意外事故的外部原因。

二、基础项目的填写要求1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。

2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。

现住址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到村民组。

3、死者姓名：指现时用的名字，如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名。

4、性别：填男或女。

5、民族：按汉、回、壮、维吾尔等填写。

6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写。

7、身份证编号：应与出生日期一致。

8、婚姻状况：按法定婚姻状况填写。

9、文化程度：按死者的最高学历。

10、生前工作单位：指死前最后在的单位。

11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。

12、实足年龄：按周岁计算。

13、死亡地点：按死亡证明书上的5种情况填写，来院已死应为赴医院途中。

14、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。

15、住址、电话、工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。

三、特殊项目的填写要求1、死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。

主要原因：指最后导致死亡的最主要、最严重的那个疾病或情况；根本原因：指根据每个人的病情演变过程找出最早的那个引起后面一系列疾病并最终导致死亡的疾病或情况。

（1）第一部分（a）用于填写直接导致死亡的疾病诊断或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折；(b)中填写引起（a）的疾病或情况，如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因；（c）中填写引起（b）的疾病或情况，如慢性支气管肺炎。

居民死亡医学证明书填写培训

居民死亡医学证明书填写培训随着人口老龄化现象的日益严重，人们对死亡与死因的关注不断增加。

作为一项重要的法医学工作，填写居民死亡医学证明书对确立死亡原因、保障社会公正与健康稳定具有重要意义。

在本文中，我们将介绍居民死亡医学证明书的填写培训，旨在提高医务人员的认知和技能，确保居民死亡医学证明书的准确性。

一、居民死亡医学证明书的重要性居民死亡医学证明书是相关部门确立死亡原因、保障社会公正的重要依据。

填写居民死亡医学证明书需要医务人员具备一定的法医学知识和技能，准确判断死亡原因，避免错误或模糊的诊断，确保数据的准确性。

只有通过规范的居民死亡医学证明书填写，才能维护社会稳定和公正，保障人民群众的合法权益。

二、居民死亡医学证明书的填写要求居民死亡医学证明书的填写要求严格，需要医务人员掌握一些基本规范。

首先，医务人员需要详细填写被认定死亡的人员的个人信息，如姓名、性别、年龄、身份证号码等。

其次，医务人员需要详细描述死亡发生的时间、地点，以及死亡的具体情况和病情。

最后，医务人员需要明确填写死亡的原因和诊断依据，避免模糊和错误的诊断，确保数据的准确性。

三、居民死亡医学证明书的填写培训为了确保医务人员正确、规范地填写居民死亡医学证明书，有必要进行相关的填写培训。

这些培训可能包括以下几个方面的内容：1. 法医学知识培训：医务人员需要了解法医学的基本原理和知识，了解死因鉴定的方法和标准，掌握正确填写居民死亡医学证明书的核心要点。

2. 病理学知识培训：医务人员需要掌握一定的病理学知识，了解常见病例的病理变化，从而准确判断死亡原因，避免模糊或错误的诊断。

3. 填写规范培训：医务人员需要熟悉并掌握居民死亡医学证明书的填写规范，包括个人信息、死亡情况描述、死亡原因等各个方面的内容填写要求。

4. 实践操作培训：为了让医务人员熟练应用所学知识，培训中应该设置实践操作环节，让医务人员亲自填写居民死亡医学证明书，并由专业人员进行指导和点评。

第一章临床医生如何填写死亡医学证明书

第一章临床医生如何填写死亡医学证明书一．死亡原因定义及证明书·根本死因的定义：直接导致死亡的一系列病态事件中最早的那个疾病或损伤，或者(b) 造成致命损伤的那个事故或暴力的情况·死因链：(1) 慢支→肺气肿→肺心病→死亡(2) 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡·死亡医学证明书的基本格式死亡原因的第Ⅰ部分：直接导致死亡的疾病或情况(损伤中毒等)由(a)到(d)共4行(d) →(c) →(b) → (a) →死亡(2) 发病至死亡之间大概的时间间隔(3) 死亡原因的第Ⅱ部分：其他死因·填写举例：(1) 慢支→肺气肿→肺心病→死亡Ⅰ(a) 肺心病 5年(b) 肺气肿10年(c) 慢支30年Ⅱ糖尿病，高血压(2) 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡Ⅰ(a)颅内损伤1小时(b)颅骨骨折1小时(c)行走被撞1小时调查记录：据家属叙述，此人因行走时意外被卡车撞倒，造成颅骨骨折及颅内损伤后死亡。

死亡医学证明书省市区（县）街道（乡）编号死亡医学证明书第二联背面:调查记录死亡医学证明书编号该联由户口登记机关保存居民死亡殡葬证编号注：1.持此证到火葬场办理尸体火化手续。

2.此证无医生签字/医院和派出所盖章无效。

二．临床医生如何填写死亡医学证明书ICD与医务工作者的关系·指导临床医生正确填写死因证明书·指导编码人员正确编码和归类·指导统计人员正确分析和比较·指导决策人员正确判断和作出决策我国死亡登记报告的用途·居民死亡医学证明，用于办理有关手续·居民死亡法定记录文件，属于法律凭证·开展居民健康状况统计的原始凭据三．死亡原因部分的填写要求·一般填写要求必须由熟悉死者情况的医生填写第Ⅰ部分按顺序填写直接死因第Ⅱ部分按程度填写其他死因时间间隔应尽量填写每行只能填写一种死因临死前的表现(衰竭、衰老)不要填写不明确情况及症状体征尽量不要填写优先填写更严重、更特异的疾病诊断尽量报告疾病的分期及分型等·其他填写要求传染病和寄生虫病类：疾病的性质、病原体、传播方式、侵害部位等；·痢疾：病原体·腹泻、胃肠炎：是否传染性·破伤风：是否严重损伤引起的·败血症：是否产褥期、长期卧床、新生儿或医疗原因·病毒性肝炎：传染性、分型肿瘤类：明确报告原发部位，尽量报告肿瘤的形态学；·肠道：具体部位·子宫：区别宫颈、子宫体·脑瘤：尽量区别“良/恶性”·尽量不使用“可疑”等描述精神障碍：诊断由专业医生作出；·自杀或意外死亡：按损伤报告·酒精中毒：需排除酒瘾综合征、非瘾性滥用，最常见的意外酒精中毒循环系病：病因、性质、部位等；·心脏病：性质、类型及其他系统的心脏病(孕产妇、先天性)·脑血管病：特异诊断的名称，脑血管病后遗症的影响呼吸系病：性质、部位、病因等；·肺炎：老人(感染性、坠积性)、新生儿(吸入性、感染性)·外源性呼吸系病：致病因子(尘肺、有机物、化学物质、其他)消化系病：性质、部位及并发症；·溃疡：不要笼统为“上消化道”·肝病/肝硬化：应尽量报告原因孕产妇情况：·孕产妇死亡：在妊娠期或妊娠终止后42天内的妇女，因直接/间接产科原因所致的死亡。

死亡医学证明书填写

（四）年龄:按照周岁填写。婴儿填写实际存活的月、日、小时。
（五）出生、死亡日期:填写死者的出生或死亡的年、月、日,婴儿死亡填写到时、分。按公历年、月、日填写
（六）死者姓名：如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名；尚未起名者可记录其母姓名，按 “某某之子”或“某某之女”记录
(九)个人身份:按照死亡前的个人身份填写,离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”。
2013年底三部委联合印发文件死亡证签发：接诊的医疗卫生机构签发《居民死亡医学证明
书》院外死亡由司法部门出具法医鉴定书
《死亡证》签发对象为在中国大陆死亡的中国公民、台港澳居民和外国人(含死亡新生儿)。
信息报告：医疗卫生机构通过“人口死亡信息登记管理系统” 报告
(十)死亡地点:“ 医疗卫生机构”指死于各级各类医疗卫生机构住院部及急诊室;不详“指未能确定的死亡地点(仅限非正常死亡者)。
(十一)常住、户籍地址:常住地址填写死者居住半年以上的地址,详细到门牌号码;户籍地址填写户口簿上登记的地址,详细到门牌号码。
(十三)生前主要疾病的最高诊断单位:三级医院 (含相当)包括三级妇幼保健院及专科疾病防治院, 二级医院(含相当)包括二级妇幼保健院及专科疾病防治院,其他医疗卫生机构包括急救中心、一级医院、门诊部、诊所(医务室)、疗养院等。
调查记录的填写要求如来院已死，由诊治该死亡者的医生填写调
查记录。
1、死者生前病史及症状体征：病历摘要和家属提供情况；内容应包括：
(1)本次发病的症状体征；包括起病急缓、病程长短、病情轻重、原发病的并发和继发、实验室检查结果、疾病的演变和治疗经过、有否后遗症即晚期效应等。
(2)发病时间；
调查记录的填写要求 (3)诊断单位；

死亡医学证明书填写总结

基础项目的填写要求
（六）年龄：按照周岁填写。
1.当年未过生日者：死亡年份－出生年份－1： 2.已过生日者：死亡年份一出生年份。 3.未满1周岁的婴儿，填写实足月龄；28天内的新生儿，填写存活天数；未满1天的新生儿，填存活小时。（七）婚姻状况：应参照实际情况选择，丧偶的病例，仅选丧偶即可。新生儿及18岁以下未成年人群死亡婚姻状况应选择未婚。（八）文化程度：按死者的最高学历填写。应参照实际情况选择，学龄前儿童死亡应选择初中及以下；生前文化程度为文盲或半文盲者，也应选择初中及以下。
特殊项目的填写要求
(2) 死亡原因的部分Ⅱ：第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写与致死疾病无关但对死亡有影响的情况，应根据具体情况填写。第Ⅱ部分有明确诊断的慢性疾病都须报告。如精神病、糖尿病、高血压、肿瘤、冠心病等。
①第Ⅱ部分报告的情况与第Ⅰ部分报告的情况没有必然的联系，但由于这些情况的存在而促进了死亡。 ②第Ⅱ部分内容如果没有，可以不填。
死亡原因的填写要求及举例
应尽量避免以下填写内容：呼吸衰竭J96.9 来院已死 R99 循环衰竭R57.9 猝死 R96.0 呼吸循环衰竭J96.9 酸碱失衡E87.4 多脏器衰竭R99 电解质紊乱E87.8 全身衰竭R53 肺性脑病 G93.1 不明 R99 肺部感染J98.4
③按照严重程度依次填写。
(3) 发病至死亡之间大概的时间间隔：指第Ⅰ部分报告的疾病从发病到死亡之间的间隔时间，如询问不清，可以不填；
特殊项目的填写要求
① 疾病：慢支→肺气肿→肺心病→死亡
例 1： I
(a) 肺心病 (b) 肺气肿 (c) 慢支
5年 10年 30年
Ⅱ
特殊项目的填写要求

临床医生如何正确填写死亡医学证明书

居民死亡医学证明书

临床医生填写死亡医学证明书要求

死亡医学证明填写流程

《死亡医学证明书》的正确填写

最新死亡证明书的填写规范

《死亡医学证明书》的正确填写

死亡证明书的填写

临床医生如何正确填写死亡医学证明书

《死亡医学证明书》的正确填写

死亡医学证明书填写

死亡医学证明书的填写基本要求

居民死亡医学证明书填写培训

最新死亡证明书的填写规范

第一章临床医生如何填写死亡医学证明书

死亡医学证明书填写

死亡医学证明书填写总结

临床医生如何正确填写死亡医学证明书

居民死亡医学证明书

临床医生填写死亡医学证明书要求

死亡医学证明填写流程

《死亡医学证明书》的正确填写

最新死亡证明书的填写规范

《死亡医学证明书》的正确填写

死亡证明书的填写

临床医生如何正确填写死亡医学证明书

《死亡医学证明书》的正确填写

死亡医学证明书填写

死亡医学证明书的填写基本要求

居民死亡医学证明书填写培训

最新死亡证明书的填写规范

第一章 临床医生如何填写死亡医学证明书

死亡医学证明书填写

死亡医学证明书填写总结

第一章临床医生如何填写死亡医学证明书