螺旋断层放疗与常规调强放疗在乳腺癌保乳术后同步推量中的剂量学比较
临床医学论文题目与选题
I'd rather run up and be overwhelmed countless times than walk in a proper way for a lifetime.勤学乐观天天向上（页眉可删）临床医学论文题目与选题临床医学论文题目[1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察[3]3.0T MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响[16]综合护理措施在手术室切口部位感染预防的应用研究[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究[26]20x—20x年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能[34]自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析[36]磁共振血管造影侧枝血管在卒中机械取栓术后预后中的应用价值[37]3.0 T单体素磁共振波谱成像离体及在体检测2-羟基戊二酸效能初探[38]基于心脏磁共振特征追踪技术的高血压患者早期左房功能障碍的定量研究[39]心脏磁共振成像技术对OSAHS患者心脏的研究[40]IVIM-DWI技术对前列腺癌内分泌治疗效果的应用研究[41]骨折内固定术后复查MAVRIC-SL序列去金属伪影的研究。
同步加速调强放疗在早期乳腺癌保乳术后放疗中的临床研究
同步加速调强放疗在早期乳腺癌保乳术后放疗中的临床研究目的：观察同步加速调强放疗在早期乳腺癌保乳术后放疗的临床疗效和不良反应。
标签：乳腺癌；同步加速；保乳术；调强放疗乳腺癌为常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人类生命和健康，乳腺癌保留乳房的综合治疗模式在美国已占全部乳腺手术的50%，新加坡占70%～80%，日本超过30%，而我国目前仅占9%左右[1]。
随着我国防癌知识的普及和早期乳腺癌病例的增多为探索符合我国特点的早期乳腺癌保留乳房规范治疗模式已日益成熟，由于67%～100%的局部肿瘤复发部位出现在瘤术附近[2]。
故采用电子束或组织间插植技术予瘤术加量10～20 GY，使局部复发的概率降低了75%[3]。
因此保乳术后的全乳放疗并局部瘤床加量已成为治疗共识。
本文对本院同步加速调放疗在早期乳腺癌保乳术后放疗的应用进行总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2012年12月在本院接受保乳手术患者57例，除外拒绝术后放疗者或其他原因未行放疗者共45例，按照随机数字表法分成研究组和对照组，研究组23例，对照组22例，全组中位年龄45岁，绝经患者8例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 手术45患者均同意行保乳术，术后病理均证实为浸润性导管癌，切缘均为阴性，研究组23例患者中，T1：8例，T2：15例，N0：6例，N1：13例，N2：4例。
ER/PR均阳性13例，ER或PR阳性4例，ER/PR双阴性6例，Her-2阳性5例，Her-2阴性18例。
对照组22例患者中，ER/PR均阳性15例，ER或PR阳性4例，ER/PR双阴性3例，Her-2阳性5例，Her-2阴性17例。
T1：5例，T2：17例，N0：4例，N1：15例，N2：3例。
研究组患者，如条件许可情况可部分患者瘤床区放置银夹，以便瘤床靶区勾画。
5例成功放置银夹。
1.2.2 化疗45例患者中，39例患者接受以蒽环类和/或紫杉类为主的化疗4～6周期，6例患者未行术后辅助化疗。
螺旋断层放射治疗的基础与临床研究近况
螺旋断层放射治疗的基础与临床研究近况螺旋断层放射治疗（HT）是近几年发展起来的超强度无创治疗肿瘤的新技术。
它使用兆伏级CT（MVCT）图像实时引导的调强放疗（IMRT），属三维适形放疗，是当前治疗肿瘤领域新技术，前景宽广。
现就近年来出现的有关HT基础研究与临床应用情况作一综述。
标签：螺旋断层放疗；调强放疗；图像引导；自适应放疗螺旋断层放射治疗（Helical Tomotherapy，HT）是近几年发展起来的超强度无创治疗肿瘤的新技术，它使用兆伏级CT（Megavoltage Computed Tomography，MVCT）图像实时引导的调强放疗（Intensity Modulated Radiation Therapy，IMRT）[1]，是一种三维适形放疗, 是本世纪放疗领域的里程碑。
现就HT的基础与临床研究概况作一综述。
1 HT的基础研究1.1 硬件设计与质量保证2010年Langen KM等[2]美国物理治疗委员会的物理学家委托美国医学协会所属148个工作小组审查螺旋断层放疗硬件设计和质量保证后，提出相关的质量保证方法的建议。
这148个工作小组的具体目标是：①讨论质量保证技术，频率和公差；②讨论适用于本单位的剂量验证技术。
这份报告总结了148个工作小组的研究结果，目的是提供临床实践与技术，建立一个独立的螺旋断层放疗设备和完善的质量保证计划。
该报告的重点是描述了质量保证计划建议的理由，并提供可执行的范例。
预计随着技术的不断发展，未来使用的程序对螺旋断层放疗达到较全面的质量保证。
1.2 HT潜在故障的检测螺旋断层放疗机检测的潜在故障的方法，开始时采取从螺旋断层放疗机板上检测数据的收集和传送，并与断层放疗公司的金标准对比，结果是：这种方法不仅费时，而且临床医生或物理学家缺乏这种比较过程的资料，不宜推广。
2010年Stathakis S等[3]研究开发了一种实用的方法对螺旋断层放疗机故障的检测作为每月的质量保证程序之一，跨平面轮廓被用来作为比较基准。
VMAT和IMRT技术在乳腺癌根治术后放疗中的剂量学比较
VMAT和IMRT技术在乳腺癌根治术后放疗中的剂量学比较摘要】目的：对比分析在乳腺癌根治术后放疗中分别应用VMAT和IMRT技术的剂量学差异。
方法：随机选取我院采用乳腺癌根治术后接受放疗的患者10例，对其分别采用VMAT和IMRT技术，对比分析采用两种不同方法后计划靶区的适形度指数和均匀性指数等相关内容。
结果：相较于IMRT技术组，VMAT技术组的靶区均匀性指数较好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
而在患侧肺、正常肺的V5，V20以及平均剂量方面，VMAT技术组均低于IMRT技术组，同时，不仅受照面积更小，而且出射总面积也较少，缩短了治疗时间，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：VMAT技术在乳腺癌的治疗过程中，可有效降低患者出现侧肺以及器官受量的问题，在照射时间以及跳数总数方面，VMAT技术也明显低于MRT技术，不仅减少的患者治疗时间，而且降低了因时间过长而产生的误差，有效降低了加速器的损耗率，进一步提升了机器的工作效率。
【关键词】乳腺癌；容积旋转强调治疗；固定野调强治疗；剂量学【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0104-02常规切线楔形野、切线野逆向调强、多野调强、非常规表面补偿以及容积旋转调强是乳腺癌放疗技术的主要内容。
近几年来，随着时代的发展和相关技术的进步，固定野调强放疗技术和容积旋转调强技术的应用范围得到了进一步的扩大[1]。
而在本文中，就针对根治术后乳腺癌的治疗分别采用固定野调强以及旋转调强放疗两种技术进行了研究，对比分析了治疗计划的进行计量，现报告如下。
1.资料和方法1.1 一般资料随机选取我院采用乳腺癌根治术后接受放疗的患者10例。
在研究对象的选取过程中均已通过病理学分析确认患者为侵润性导管癌，患者年里介于36到67岁之间，平均年龄为（48±5）岁。
在肿瘤分期中，有1例T1患者，5例T2患者，4例T3患者。
乳腺癌保乳术后瘤床补量放疗的研究
乳腺癌保乳术后瘤床补量放疗的研究摘要】目的：比较乳腺癌保乳术后瘤床电子线补量放疗(SBT)和同步推量调强放疗(SIB)靶区剂量，评价两种不同的放疗方式对靶区、危及器官受照射体积及剂量的影响。
方法：选择我院接受乳腺癌保乳手术的早期乳腺癌（Tis-2N0M0）患者10例，在术中瘤床放置银夹标记，将银夹所标记的范围外扩1.0～1.5㎝定义为瘤床靶区（CTVTb），胸壁和全乳腺定义为临床靶区（CTV）。
通过三维治疗计划系统(TPS)，为每例患者设计了电子线补量计划和瘤床调强同步推量计划。
用剂量体积直方图（DVH）评价靶区剂量适形度、均匀性和正常组织所受剂量以及体积。
结果：两种不同的放疗方式计划中CTV和CTVTb适形度和均匀性差异有统计学意义(P=0.000)；肺V20、肺V10照射体积差异无统计学意义；心脏V30和心脏V10照射体积差异均无统计学意义；对侧乳腺最大照射剂量和平均照射剂量均无统计学意义。
结论：在正常组织器官照射体积上相差不明显。
但瘤床调强同步推量放疗在瘤床靶区适形度和均匀性方面优于瘤床电子线补量放疗，瘤床调强同步推量放疗可以缩短治疗次数。
【关键词】乳腺癌；放射疗法；同步推量调强放疗；电子线补量放疗；剂量学【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0120-03The analysis of simultaneously integrated boost(SIB) technique for breast-conserving radiotherapy Simayili Maimaitiniyazi,AI Xiuqing, He Chunyu, Mukedaisi Baiketiyaer, ZHU Xiang-lu,Munire Mushajiang.Department of Radiation Oncology, Affiliated Cancer Hospital, Xinjiang Medical University, Urumqi 830011,China.【Abstract】Objective In order to compare the dose of the sequential boost(SBT) and the simultaneously integrated boost (SIB) technique in breast cancer treated with conservative surgery, evaluating the effects of target coverage,the doses and volume of normal tissues by the two different radiation types. Methods Ten patients with early stage breast cancer (Tis-2N0M0) treated with conservative surgery were selected, the region marked by silver clips, the region with extended margin of 1.5～2.0㎝ was defined as gross target volume (CTVTb), the chest wall and whole breast were defined as the clinical target volume ( CTV). The SBT planning and SIB planning of each patient were designed by three-dimensional treatment planning system. Evaluating the conformality and uniformity of target coverage dose, the dose and volume of normal tissues by dose-volume histogram(DVH). Results There were significant differences between the dose uniformity, conformality of CTV,CTVTb and the two different radiation types planning( P = 0.000). There were no differences between the volume of the lung V20 and V10 . There were no significant differences between the volume of the heart V30 and V10 in the two different planning.There were no differences between the max dose,mean dose of the contralateral breast and the two different planning.Conclusions There was no significant difference between the volume of Normal tissues ,organs and the two different planning, but the uniformity and conformality of CTVand CTVTb in SIB planning superior to sequential boost planning,he SIB technique reduced the number of treatment fractions.【Key words】Breast cancer;Radiotherapy; Simultaneous integrated boost; Sequential boost technique; Dosimetry随着调强放射治疗（IMRT）在乳腺癌治疗的应用，所谓的瘤床调强同步推量技术（SIB）在保乳术后放疗中逐渐被应用[1-2]。
质子调强放疗技术与2种光子旋转调强放疗技术在全中枢照射中的剂量学比较
解传滨，杨涛，王子申，等•质子调强放疗技术与2种光子旋转调强放疗技术在全中枢照射中的■38■剂量学比较[J].医疗卫生装备,2021,42(5):38-42,52.质子调强放疗技术与2种光子旋转调强放疗技术在全中枢照射中的剂量学比较解传滨打杨涛打王子申2,方春锋2,徐寿平打曹林2,曲宝林卩(1.解放军总医院第一医学中心放射治疗科，北京100853；2•—洲肿瘤医院放射治疗科，河北涿州072550)［摘要］目的：比较质子调强放疗(intensity modulated proton therapy,IMPT)技术与螺旋断层放疗(helical tomotherapy, HT)、容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)2种光子旋转调强放疗技术实施全中枢照射(cranio spinal irradiation,CSI)的剂量学差异。
方法：选取12例接受CSI患者的CT定位图像，完成靶区及危及器官(organ at risk,OAR)勾画，对所有病例均分别设计VMAT、HT及IMPT3种放疗计划，并定义为VMAT组、HT组及IMPT组。
分析比较靶区及各器官剂量学参数并探讨3种技术实施CSI的剂量学差异。
数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析。
结果：3组计划均能满足靶区处方剂量的要求，其中VMAT组与HT组D95均高于IMPT组。
对于。
2、几聞2种指标，IMPT组略优于2种光子旋转调强放疗组，且仅HT组与IMPT组的久聞比较差异无统计学意义，而3组的08比较差异均无统计学意义。
VMAT、HT及IMPT3组计划的靶区剂量适形度指数(conformity index,CI)和靶区剂量均匀性指数(homogeneityindex,H I)比较，仅VMAT组与IMPT组的CI差异有统计学意义(t=2.298,P=0.031)在各OAR 的保护上,IMPT组在低剂量区域(V“J体现出明显优势。
乳腺癌患者螺旋断层放疗与混合调强放疗治疗效果探讨
乳腺癌患者螺旋断层放疗与混合调强放疗治疗效果探讨陈泽杰;高梦圆;林勤;柯瑞全【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2024(15)3【摘要】目的探讨螺旋断层放射治疗(helical tomotherapy,TomoHelical)与混合调强放射治疗(hybrid intensity modulated radio-therapy,Hy-IMRT)2种治疗方式对早期乳腺癌保乳手术患者的影响。
方法随机选取厦门大学附属第一医院肿瘤放射治疗科2023年1—7月保乳乳腺癌手术早期患者50例,并按术后射线治疗方式的不同分为TOMO组与Hy-IMRT组,各25例。
比较2种治疗方式照射靶区处处方剂量(planning target volume,PTV)的剂量学参数及放疗后周围正常器官剂量学,放疗结束随访3个月并比较其预后情况。
结果与Hy-IMRT相比,TOMO治疗的PTV符合性指数(conformity index,CI)为(0.68±0.15),均匀性指数(homogeneity index,HI)为(1.09±0.12),Hy-IMRT治疗治疗的PTV CI为(0.54±0.12),HI为(1.37±0.17),差异有统计学意义(P<0.05)。
TOMO组全肺平均放射剂量(mean does,Dmean)为(517.23±109.33)cGy,全肺受到5 Gy或以上的辐射剂量的体积百分比(volume5,V5)为(18.53±4.07)%,全肺受到20 Gy或以上的辐射剂量的体积百分比(volume20,V20)为(10.55±2.83)%,Hy-IMRT组全肺平均放射剂量(mean does,Dmean)为(581.12±113.72)cGy,全肺受到5 Gy或以上的辐射剂量的体积百分比(volume5,V5)为(21.44±4.85)%,及全肺受到20 Gy或以上的辐射剂量的体积百分比(volume20,V20)为(12.66±3.15)%,TOMO组均低于Hy-IMRT组(P<0.05)。
螺旋断层放疗系统(TomoTherapy)综合简介
TomoTherapy——将加速器安装在螺旋 CT 上的完美新平台，已被国际放疗界公认为现 代影像引导调强放疗的“金标准”。在短短几年里，TomoTherapy 全球装机已 400 多台，为 广大肿瘤患者带来新的希望。
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5/28/2012
度适形的剂量分布（如下所示）。
美国 MD Anderson 肿瘤中心的 LANGEN 博士对用螺旋断层方式和断层径照方式在 APBI 乳腺癌治疗的计划对比研究中发现，对靶区的适形度上，螺旋断层的剂量分布要更好， 但是断层径照对同侧肺的保护上，明显超过螺旋断层方式（ Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., Vol. 70, No. 4, pp. 1272–1280, 2008）。
TomoTherapy 采用专利的 85cm 大孔径 CT 滑环机架，机头安装在滑环上，等中心精度 高达 0.1 毫米。无需考虑楔形板角度、挡铅、患者和机头碰撞危险、机架角度、准直器 角度、床角度、电子线、电子线限光筒等常规加速器必须考虑的计划要素。
治疗床用于支撑病人进行 CT 扫描和治疗。在治疗时可以伴随机架旋转而连续运动，相 对病人产生螺旋治疗的方式。
ALYSON MCINTOSH 等人在运用断层径照研究乳腺癌治疗上也得出同样或类似的结 果，即对肺，心脏等关键器官的保护上，断层径照优势明显（Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., Vol. 71, No. 2, pp. 603–610, 2008）。
脑转移癌螺旋断层放疗_调强及三维适形放疗计划的剂量学研究_侯俊
近年来随着对恶性肿瘤诊疗水平的提高，脑转移癌呈增加趋势。
脑转移癌多来源于肺癌、肾癌、黑色素瘤和乳腺癌等，中位生存期仅为1个月[1]。
脑转移癌的治疗以姑息治疗为主，放射治疗脑转移癌螺旋断层放疗、调强及三维适形放疗计划的剂量学研究侯 俊，冯林春，蔡博宁，王运来，徐寿平，戴相昆，葛瑞刚，巩汉顺，解传滨解放军总医院 放射治疗科，北京 100853摘要：目的 评估多发脑转移癌的螺旋断层放疗(tomotherapy，TOMO)、静态逆向调强(intensity modulation radiation therapy，IMRT)与三维适形放射治疗(three dimensional conformal radiation therapy，3D-CRT)的剂量学特性，为临床选择提供依据。
方法 选取1、2、3及多个病灶的脑转移癌患者的CT/MRI 图像各10例，勾画靶区及正常器官后，分别传输至Precise plan、Pinancle 及TOMO 计划系统，给予全脑(PTVwb)40Gy/20F，同步给予局部转移灶(pGTV S )加量至60Gy/20F。
根据RTOG 02-25标准限制危及器官(organs at risk，OAR)剂量，三组计划完成后，分别对靶区的均匀性指数(homogeneity Index，HI)、不均匀性指数(heterogeneity index，UI)、等剂量曲线覆盖程度、剂量体积直方图(dose volume histogram，DVH)分布和正常器官受量最大剂量及平均剂量进行评估。
结果 三种计划都能达到处方剂量需要和危及器官受量限制。
TOMO 计划对脑转移病灶及全脑的计划靶区均匀性、适形度、靶区覆盖程度和对3个以上病灶患者的晶体保护优于3D-CRT 和IMRT 计划；对中耳、内耳、1-2个转移病灶患者的视神经、3个以上转移病灶患者的脑干保护优于3D-CRT 计划。
IMRT 计划对全脑的计划靶区的均匀性、适形度、靶区覆盖程度均和对中耳、1-2个转移病灶患者的视神经、3个以上转移病灶患者的脑干优于3D-CRT 计划，且在3个以上转移灶患者更明显。
调强放射治疗技术的发展进程
调强放射治疗技术的发展进程发表时间：2015-07-01T15:53:24.183Z 来源：《医药前沿》2015年第8期供稿作者：鄢佳文高靖琰[导读] 随着计算机技术的日益成熟发展，放射治疗步入“三精”时代，精确定位。
鄢佳文高靖琰(云南省肿瘤医院放射治疗科云南昆明 650118)【摘要】调强放射治疗是指能对射线强度进行调整的一种放射治疗方法。
调强技术从利用金属补偿器开始对X射线能量调节发展到利用独立准直器和MLC的调强技术，到现在广泛应用的旋转调强和断层调强以及IGRT技术。
调强放疗技术的不断发展旨在更加精准的确定治疗靶区，形成更加个体化的治疗方案。
【关键词】调强；IMRT；放射治疗；MLC【中图分类号】R319 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）08-0091-03随着计算机技术的日益成熟发展，放射治疗步入“三精”时代，精确定位，精确设计治疗计划到病人精确治疗。
调强放射治疗（intensity-modulated radiotherapy ,IMRT）以其独特的优势，精确的靶区定位跟踪、剂量适形、自适应照射等特点，正逐步引领着新放疗时代。
本文旨在简要概述调强放射治疗的发展进程，以及新的图像引导下的调强放射治疗的发展。
调强放射治疗（IMRT）定义为：它可以对不同方向入射的照射野强度进行调整，从而可以以非均匀射野对靶区进行照射，所有照射野的合成效果即可得到最终靶区剂量分布。
通过改变剂量率的调强方式有组织补偿器、一维楔形板等，通过改变照射时间的调强方式有独立准直器，多叶准直器静态和动态调强。
1.金属补偿器金属补偿器通过在均匀的照射野方向上放置厚度不等的金属补偿块，实现补偿器的调强功效。
金属补偿形成调强照射野，射线强度分布明显，易于计算。
缺点是设计工作繁琐耗时，每次使用需要搬动沉重的补偿块，制作和存储上的不便，需要更先进的电子操作而非人工操作来弥补[1][2]。
2.独立准直器调强通过直线加速器的铅门准直器的运动实现的调强技术可以分为[3]：静态模式调强和动态模式调强。
螺旋断层放疗
螺旋断层放疗（Tomo Therapy）螺旋断层放疗是2003年正式进入临床的一种全新概念的放疗技术，使用专用的螺旋断层放疗机：将一台6MV一用直线加速器安装在螺旋CT的滑环机架上，反向利用CT成像原理，运用高能X射线进行放射治疗，被誉为是放射治疗在过去40年以来最激动人心的发展之一。
解放军总医院在中国大陆首先引进该设备，并与2007年9月份开始投入临床治疗。
螺旋断层放疗机从360度方向照射肿瘤，在有效提高靶区的适形度和剂量均匀性的同时，还能最大限度地避开肿瘤附近的正常器官。
此外，它可以像螺旋CT扫描那样，一次治疗的长度可达160cm，横断面（直径）最大可达40cm，所以可以对多处病灶，大体积或长形肿瘤实施调强治疗，而无需进行多野衔接。
再从影像引导放疗（IGRT）的观点来看，螺旋断层放疗机的CT扫描功能是与生俱来的，因为它本身就是一台CT机，而且成像和治疗采用同一放射源1兆伏级x射线，无需担忧成像中心与治疗中心的偏差问题，可以在每次治疗前进行极低剂量的CT扫描，验证病人的摆正精度。
另外，由于螺旋断层放疗系统的CT影像和传统的CT影像本质一样，其CT值与电子密度之间呈精确地线性关系因而可以用来做精确地剂量计算，并对实际照射剂量和计划剂量进行定量分析，及时修改治疗计划，这又使得螺旋断层放疗走进了剂量引导放疗(DGRT)或自适应放疗(ART)的新境界。
螺旋断层放疗的临床优势在于治疗：1.解剖结构复杂的肿瘤，如：临近重要器官肿瘤的首程放疗（如鼻咽癌等头部颈部肿瘤，前列腺癌等）或肿瘤复发后的再程放疗。
2.解剖机构特殊的肿瘤，如：双侧乳腺癌、胸膜间皮瘤的放疗及头皮恶性肿瘤的全头发放疗。
3.长度与范围较大的肿瘤，如：全中枢神经系统（全脑及脊髓）放疗，全骨髓放疗（TMI）,全淋巴放疗（TLI），大范围的腹-盆腔放疗。
4.多病灶肿瘤，如：对颅内多发转移瘤的放疗，可一次完成治疗，无需因更换靶点而中断放疗，同时也避免了三维适形放疗，由于照射野过少导致剂量重叠而形成的“热点”。
双侧乳腺癌保乳术后单射野中心与双射野中心容积旋转调强放疗的剂量学比较
• 22 •肿瘤预防与治疗 2〇2丨年1月第 34 卷第1期J Cancer Control TreaUanuary 2〇2l，Vol. 34，N(). 1运放射钟瘤学♦部J•放射治疗•双侧乳腺癌保乳术后单射野中心与双射野中心容积旋转调强放疗的剂量学比较#刘旭红，夏耀雄，陈晓A，丁祥，赵永军650118昆明，云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院/云南省癌症中心放疗中心[摘要]目的：研究双侧乳腺癌保乳术后采用单射野中心与双射野中心容积旋转调强放射治疗的剂量学差异。
方法：随机选取2017年1月1日至2020年6月30日云南省肿瘤医院双侧乳腺癌保乳术后患者8例，女性，年龄33〜65岁，中位年龄49岁。
用Monaco计划系统为每例患者分别设计单射野中心和双射野中心放射治疗计划，双侧乳腺 癌双靶区处方剂量均给予50Gy/25次。
比较两组计划靶区（planning target volume,PTV)的覆盖率、适形指数（conformity imlex，CI)、均匀性指数 （homogeneity index,HI)以及危及器官（organs at risk,0AR)的剂量分布和放疗计划设 计时间和机器跳数（monitor units,MU)的差异。
结果：双射野中心组与单射野中心组相比，PTV的D95、D_…差别不 大，双射野中心C I劣于单射野中心组，但差异均无统计学意义（P>0.05)，而双射野中心组PTV的其他剂量学指标 包括、D2、D……和H I均明显优于单射野中心组，差异均有统计学意义（P< 0. 05);在0A R保护方面，双射野 中心组的计划方案能降低脊髓的最大剂量，明显降低肺、心脏和肝脏等危及器官受照体积和平均剂量，差异均有统 计学意义（P<〇.〇5);单射野中心组放疗计划设计时间较双射野中心组缩短（P<〇_〇5)、机器跳数MU稍低（P>0.05)。
全脑全脊髓放疗34例急性血液学毒性分析
全脑全脊髓放疗34例急性血液学毒性分析滕开原;吴君心;邵凌东【期刊名称】《基层医学论坛》【年(卷),期】2016(020)025【摘要】目的：初步了解全脑全脊髓放疗对患者血象的影响。
方法回顾性分析34例中枢神经系统肿瘤患者在接受全脑全脊髓放疗期间的血象变化，观察比较性别、年龄、诊断、放疗技术分组的血液学毒性差异。
结果全脑全脊髓放疗期间，34例患者中，5例（14.7%）白细胞、血红蛋白、血小板均处于正常参考值范围；29例（85.3%）有不同程度骨髓抑制；29例患者在放疗开始后1周内即降至1度，12例在放疗2周~3周降至最低点，3例放疗结束后1周仍有骨髓抑制；14例Ⅲ度骨髓抑制者中，6例放疗中断3 d~6 d（中位4 d）。
其他患者绝大部分顺利完成放疗，少数（3例）因机器故障或其他原因中断2 d。
结论全脊髓放疗出现血液学毒性常见，但个体间差异较大。
大部分出现血液学毒性患者在支持治疗下可继续放疗。
【总页数】3页(P3501-3503)【作者】滕开原;吴君心;邵凌东【作者单位】福建省肿瘤医院，福建福州 350014;福建省肿瘤医院，福建福州350014;福建省肿瘤医院，福建福州 350014【正文语种】中文【相关文献】1.螺旋断层放疗与常规放疗在全脑全脊髓照射中的剂量学比较 [J], 杨美玲;陈静;黎静;李志强;张晋建;钟毓;王彦;李重;侯友贤;贾峻嵩2.64例常规全脑全脊髓放疗患者的急性血液学毒性 [J], 杨美玲;黎静;李志强;钟毓;王彦;李重;徐艳红3.PEG-rhG-CSF次级预防对全脑全脊髓放疗致血液学毒性的临床疗效观察 [J], 冯会;高峰;王浩铭;王文华;刘莲花;刘庆涛;黄丙俭4.PEG-rhG-CSF次级预防对全脑全脊髓放疗致血液学毒性的临床疗效观察 [J], 冯会;高峰;王浩铭;王文华;刘莲花;刘庆涛;黄丙俭5.螺旋断层放疗与常规放疗在全脑全脊髓放疗中的急性血液学毒性比较 [J], 杨美玲;黎静;李志强;钟毓;王彦;李重;侯友贤;贾峻嵩;陈静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
海马保护性全脑预防放疗中两种容积旋转调强计划的剂量学比较
海马保护性全脑预防放疗中两种容积旋转调强计划的剂量学比较摘要目的：探讨两种基于容积旋转调强技术的海马保护性全脑放疗计划的剂量学差异，为全脑放疗提供参考方案。
方法：选取5例实施海马保护性全脑预防照射的患者，在其CT和MR融合图像上勾画靶区和危及器官，PTV处方剂量设定为25Gy/10F，分别对每例患者设计两种容积旋转调强计划，并对两种计划的靶区和危及器官剂量等参数进行比较。
结果：两种计划均能满足PTV靶区剂量（95%，95%）和危及器官的要求，Rapid ARC-3下双侧海马的V10、D mean、D max、双侧晶体的D max以及双侧眼球的D mean、D max都比Rapid ARC-2下的低，并且双侧海马的V10、D max以及右侧眼球的D mean有统计学差异（P<0.05）。
结论：两种容积旋转调强计划均能满足临床要求，Rapid ARC-3在海马、晶体和眼球保护方面更具有优势。
关键词全脑放疗；海马保护；旋转容积调强；计量Dosimetric comparison of two volumetric modulated arc therapy beam arrangements in hippocampal sparing whole brain radiation therapyAbstract objective To investigate the dosimetric differences between two VMAT beam arrangements used for hippocampal sparing whole brain radiation therapy, and provide a reference scheme for clinical. Methods Five patients who were treated with whole brain radiotherapy prophylactic with hippocampal sparing were selected, the planningtarget volume(PTV) and organs at risk were delineated on CT and MR fusion images, the prescribed dose of PTV was set at 25Gy/ 10F, two VMAT plans were designed for each patient, and dosimetric werecompared between them . Results Both plans can meet the requirements of PTV target dose (95%, 95%) and organs at risk. For the plan ofRapid ARC-3, the V10, Dmean , Dmaxof bilateral hippocampus, the Dmaxofbilateral crystal and the Dmean , Dmaxof bilateral eyeball were lower thanthose in Rapid ARC-2, furthermore, the V10, Dmaxof bilateralhippocampus and the Dmeanof right eyeball were statisticallydifferent(P<0.05). Conclusion Both plans can meet clinical requirements.Rapid ARC-3 has advantages in the protection of hippocampus, lens and eyeball.Key words: Whole brain radiotherapy; hippocampal protection; VMAT; dose前言全脑放疗是治疗与预防脑转移的有效方法之一，多项临床试验已经证明了这一观点[1]。
乳腺癌保乳术后放疗三种计划方案对比分析
乳腺癌保乳术后放疗三种计划方案对比分析目的分析乳腺癌患者外科保乳术后放射治疗三种不同计划方案的靶区和危及器官的剂量学特点。
方法对7例乳腺癌患者进行仰卧定位后，将影像数据导入计划系统，每位患者按照三种不同计划方案进行设计，分别为：（A）二切线适形野加楔形板；（B）2野切线适形野加2野IMRT野；（C）5野IMRT。
分别比较三种计划中的靶区和危及器官的剂量学特点。
结果三种计划方案中，B、C 两种方案的靶区剂量均匀性较好；A方案的左肺低剂量受照区体积较小；C方案的心脏所受平均剂量较高。
上述差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对肺功能相对较差的患者可优先采用A方案，肺功能较好的患者可优先采用B方案。
Abstract：Objective To analyze the surgical target of breast cancer patients after breast conserving surgery and radiotherapy in three different plans and organs of dosimetric characteristics.Methods Supine positioning in 7 cases of breast cancer patients after the image data into the planning system，each patient was designed according to three different schemes，namely：（A）two tangent conformal and wedge-shaped plates；（B）2-tang tangent conformal field plus 2 wild IMRT field；（C）5 wild IMRT.To compare the three plans in the target area and organs.Results Dosimetric characteristics of the three plans，B，C target dose of two schemes of good uniformity；A scheme of the left lung low dose volume is small；the C scheme of heart by higher average dose.The difference was with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion For patients with poor pulmonary function relatively can give priority to the use of A program，pulmonary function of patients with good priority by B program.Key words：Breast cancer；Radiation therapy；Conformal field；Intensive field；Dosage保乳手術联合术后放射治疗是早期乳腺癌的临床常规治疗途径，放疗能够有效地消灭亚临床病灶以提高患者生存率。
两种计划系统在乳腺癌患者调强放疗中的剂量学研究
两种计划系统在乳腺癌患者调强放疗中的剂量学研究陈济鸿;张秀春;陆军;胡彩容【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2016(029)011【摘要】目的分别探讨左侧根治术后乳腺癌患者放疗用Monaco和Pinnacle计划系统容积弧形调强放射治疗(VMAT)计划剂量学的影响.方法选取16例左侧乳腺根治术后病例,分别在Monaco和Pinnacle计划系统上设计VMAT计划,比较两个计划的靶区适形性指数(HI)、均匀性指数(CI)、平均剂量、最大剂量、危及器官(OAR)受照剂量和机器跳数(MU)等的差异.结果两种计划系统设计的VMAT计划都能满足临床需求,Pinnacle的均匀性指数略优于Monaco(P＜0.05).但Monaco 在除了健侧肺以外的其他危及器官的保护上都明显优于Pinnacle(P＜0.05).此外,Monaco的计划时间与机器跳数都要超过Pinnacle.结论对于乳腺癌的VMAT 计划,Monaco和Pinnacle两套计划系统都能满足临床应用要求,Pinnacle计划的靶区均匀性略有优势,Monaco在OAR的保护上更有优势.【总页数】3页(P1-3)【作者】陈济鸿;张秀春;陆军;胡彩容【作者单位】福建省肿瘤医院放疗科福建福州 350014;福建省肿瘤医院放疗科福建福州 350014;福建省肿瘤医院放疗科福建福州 350014;福建省肿瘤医院放疗科福建福州 350014【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.宫颈癌术后盆腔螺旋断层调强放疗两种计划设计方法的剂量学分析 [J], 张富利;刘清智;张伟超;王雅棣2.胸膜间皮瘤螺旋断层调强放疗与两种容积旋转调强放疗计划的剂量学评估∗ [J], 张富利;许卫东;蒋华勇;王雅棣;高军茂;刘清智3.两种皮肤通量外扩方法在乳腺癌根治术后调强放疗计划中的剂量学比较 [J], 宾石珍;张俊俊;单冬勇;成树林;张骥;唐甜;李娜4.左侧乳腺癌保乳术后两种调强放疗计划的剂量学对比 [J], 高玉强;刘京京;王超5.Eclipse计划系统中NTO权重的调整对调强放疗计划剂量学的影响 [J], 唐冉;邓官华;王余锋;张罗生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
螺旋断层调强放疗治疗纵膈淋巴瘤患者的效果及剂量学比较
螺旋断层调强放疗治疗纵膈淋巴瘤患者的效果及剂量学比较于长辉;贾海健;汤幸妮;侯利桥;苏适;邵明海;杨海华【期刊名称】《全科医学临床与教育》【年(卷),期】2022(20)3【摘要】目的比较螺旋断层调强放疗(HT)和常规加速器调强适形放射治疗(IMRT)治疗纵膈淋巴瘤患者的效果及剂量学特点。
方法选择接受纵膈区域放疗的淋巴瘤患者65例,根据放疗方案不同分为HT组(28例)和IMRT组(37例)。
比较两组患者的治疗疗效及不良反应,根据最低剂量(D_(min))、最高剂量(D_(max))、平均剂量(D_(mean))、靶区内超过95%处方剂量的相对体积(V_(95%))、靶区内超过105%处方剂量的相对体积(V_(105%))、适形度指数(CI)和靶区均匀指数(HI)评价靶区照射情况,利用剂量体积直方图评价周围危及器官(OAR)照射剂量。
结果两组疗效缓解率比较,差异无统计学意义(χ^(2) =0.01,P>0.05),但HT组不良反应发生率明显低于IMRT组,差异有统计学意义(χ^(2) =4.82,P<0.05);HT组的D_(min)和V_(95%)明显低于IMRT组,CI值更接近于1,差异均有统计学意义(t分别=7.44、6.90、2.49,P均<0.05);HT组双肺D_(mean)、V_(5)、V_(20),食管D_(mean),心脏V_(30)及脊髓D_(50)明显低于IMRT组,但左侧乳腺D_(max)、D_(mean)、V_(4)、V_(20)和右侧乳腺D_(max)、D_(mean)、V_(4)、V_(20)明显高于IMRT 组,差异均有统计学意义(t分别=4.75、5.45、3.31、4.06、3.48、3.02、7.00、7.95、11.49、12.30、11.67、8.71、12.54、10.22,P均<0.05)。
结论HT放疗方案可为纵膈淋巴瘤患者提供贴近靶区的适形度较好的剂量分布,降低不良反应发生率,保护周围正常组织,但可能会增加乳腺低剂量体积,需根据不同患者的情况选择放疗方案。
螺旋断层放疗系统(TomoTherapy)综合简介
一大批世界知名肿瘤中心先后装备了多台螺旋断层放疗机。 这些顶级医院包括美国 M.D. Anderson （Orlando）、约翰霍普金斯、加州大学旧金山分校（UCSF）、洛杉矶 City of Hope，华盛顿 Swedish Medical Center、U.C.DAVIS，加拿大 Toronto Sunnybrook Regional Cancer Centre，德国海德堡/国立癌症研究中心，法国居里研究所（Curie Institute），英国 剑桥大学医院（Cambridge University Hospitals）伊丽莎白女王医院（Queen Elizabeth Hospital）布鲁塞尔 AZ-VUB 肿瘤中心，新加坡国立癌症中心（NCC），韩国国家癌症中心 （NCC）、延世大学，台湾台大医院、荣总，印度（Tata Medical Centre）等一大批世界知 名医院和肿瘤中心。
TomoTherapy 的目标就是让每一位癌症患者都能够有机会受益于这项卓越的创新科技 成果。
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TomoTherapy 单一系统、单一能量、单一方式、单一摆位 却能够治疗超过 100%的放疗病种
HiArt
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TomoTherapy 所治疗的各种肿瘤
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度适形的剂量分布（如下所示）。
美国 MD Anderson 肿瘤中心的 LANGEN 博士对用螺旋断层方式和断层径照方式在 APBI 乳腺癌治疗的计划对比研究中发现，对靶区的适形度上，螺旋断层的剂量分布要更好， 但是断层径照对同侧肺的保护上，明显超过螺旋断层方式（ Int. J. Radiation Oncology Biol. Phys., Vol. 70, No. 4, pp. 1272–1280, 2008）。
WS531-2017《螺旋断层治疗装置质量控制检测规范》的实施及评价
WS531-2017《螺旋断层治疗装置质量控制检测规范》的实施及评价程晓龙;刘吉平;杨双燕;时建芳【期刊名称】《中国医学物理学杂志》【年(卷),期】2018(035)009【摘要】目的:依据WS531-2017《螺旋断层治疗装置质量控制检测规范》,对浙江省首台螺旋断层治疗系统(Tomotherapy,TOMO)进行年度系统稳定性检测,进一步规范质量控制操作,明确系统的各项性能,保证临床放射治疗的准确实施.方法:利用8通道计量仪(TomoElectrometer)、电离室A1SL(Standing Imaging,USA)和A17(Standing Imaging,USA)、圆柱形模体(Cheese Phantom)、等效矩形固体水、二维水箱、EBT3胶片和Vidar胶片分析仪,按照WS531-2017要求,对TOMO的10个关键指标进行检测.结果:设备静态输出剂量偏差为-0.6％;旋转输出剂量偏差为1.4％.射线质与计划值偏差为0.8％.射野横向剂量曲线的对称性为-1.2％.射野纵向剂量曲线半高宽偏差为0.7 mm.多叶准直器横向偏移为-0.6 mm.绿激光灯在虚拟等中心横断面偏移为0.08 mm、矢状面和冠状面的偏移为0.2 mm;红激光灯指示偏差-0.4 mm.治疗床的移动偏差为0.3 mm.治疗床和机架旋转同步性偏差为-0.6 mm.结论:TOMO的10项关键指标均满足WS531-2017的评价标准,建议TOMO年检时适当增加必要检测项目,如MVCT图像质量检测等,以确保系统的正常工作及良好的稳定性.【总页数】5页(P1012-1016)【作者】程晓龙;刘吉平;杨双燕;时建芳【作者单位】浙江省肿瘤医院放射物理室,浙江杭州310022;浙江省肿瘤医院放射物理室,浙江杭州310022;浙江省肿瘤医院放射物理室,浙江杭州310022;浙江省肿瘤医院放射物理室,浙江杭州310022【正文语种】中文【中图分类】R318.6【相关文献】1.第五讲X射线计算机断层摄影装置(CT)质量控制与实施保证 [J], 冯庆宇2.三维蓝水箱(BPH)扫描测量系统在螺旋断层加速器质量控制检测中的应用 [J], 魏鹏;张福泉;邱杰;刘峡;于浪;杨波;刘楠;庞廷田;李文博;董婷婷3.螺旋断层放射治疗系统质量控制检测与评价 [J], 翟自坡;翟贺争;马永忠;彭俊哲;赵徵鑫4.螺旋断层治疗装置剂量输出稳定性检测及\r三年质量控制分析 [J], 程晓龙;刘吉平;王彬冰;杨双燕5.保乳术后静态调强放疗、螺旋断层放疗与断层径照3种治疗计划的剂量学评价[J], 丛小虎;戴相昆;解传滨;陈高翔;徐寿平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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同步 推 量 中的剂 量 学 比较
２ １ ０ ０ ０ ２ 南 京 解 放 军八 一医 院全 军 肿瘤 中心放疗 科
李益 坤 ，刘 海 ，王 晓萍 ，杭 霞瑜 ，曾 波 甘 叶敏 ，李 帆
【 摘
要】 目的 比较乳腺癌保乳术后 同步推量放 疗 中应用 常规调 强放疗 （ Ｉ ＭＲ Ｔ ） 及螺 旋断层放 疗 （ Ｈ Ｔ ） 剂量分 布的
Ｌ ／Ｙ ｉ ｋ ｕ ｎ， Ｌ Ｉ Ｕ Ｈ ａ ｉ ， Ｗ Ａ ＮＧ Ｘ ｉ ａ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ， Ｈ Ａ Ｎ Ｇ Ｘ ｉ ａ ｙ ｕ ， Ｚ Ｅ Ｎ Ｇ Ｂ ｏ ， Ｇ Ａ Ｎ Ｙ ｅ ｍ ｉ ｎ ， Ｌ Ｉ Ｆ ａ ｎ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＲ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ —
剂量 的均匀性 、 适形度 明显优 于 Ｉ Ｍ Ｒ Ｔ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 患侧肺 Ｖ 、 Ｖ Ｖ 。 、 Ｖ 及肺平 均剂量均 明显低 于 Ｉ ＭＲ Ｔ （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 但 健侧 肺Ｖ 增加 ； 心脏剂量明显降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对于乳腺 癌保乳术 后同步 推量放疗 ， Ｈ Ｔ与 Ｉ ＭＲ Ｔ计划 都可 以满 足临床 剂 量 的要求 ， 但Ｈ Ｔ计划在剂量学方 面相对于 Ｉ ＭＲ Ｔ计划具有优势 ， 可以显著 降低对正常器官 的毒副作用。
ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃ Ｔ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ １ ０ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ — ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｖｉ ｒ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ＨＴ ｐ ｌ ａ ｎ —
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６ ４ ８・
志２ ０ １ ３年 ７月第 １ ８卷第 ７期
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螺 旋 断 层 放 疗 与 常 规 调 强 放 疗 在 乳 腺 癌 保 乳 术 后
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【 关键 词】 螺旋断层放疗 ； 剂量学 ； 调强放疗 ； 乳腺癌
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ０ ． ５ ５ ； Ｒ ７ ３ ７ ． ９ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ９— ０ ４ ６ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７— ０ ６ ４ ８— ０ ４
Ａ ｄ ｏ ｓ ｉ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ｏ ｍ ｐａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｎ ｈｅ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｏ ｍｏ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ａ ｎ ｄ Ｉ Ｍ ＲＴ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｂｒ ｅ ａ ｓ ｔ － ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｎｇ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｙ ｆ ｏ ｒ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ
随机选择 １ ０例乳腺癌保乳术后患者 ， 统一勾 画计 划靶 区（ Ｐ Ｔ Ｖ）
Ｈ Ｔ计 划 中 靶 区
差异 ， 为Ｈ Ｔ在乳腺癌保乳术后的临床应用提供依据。方法
与原发灶靶 区（ Ｐ Ｇ Ｔ Ｖ） 并导入 Ｈ Ｔ计 划 系统 及瓦 里安 Ｅ ｃ ｌ ｉ ｐ ｓ ｅ计 划 系统 ， 分别设计 Ｉ ＭＲ Ｔ和 Ｈ Ｔ计 划 ， 处方剂量 均为 Ｐ ｒ ｒ Ｖ ５ ０ Ｇ ｙ ／ ２ ５ ｆ 、 Ｐ Ｇ Ｔ Ｖ ６ ０ Ｇ ｙ ／ ２ ５ ｆ ， 通 过 比较 靶 区 剂 量 适 形 度 、 均 匀 性 以及 心 肺 受 照 剂 量 来 评 估 Ｉ ＭＲ Ｔ与 Ｈ Ｔ的优 劣 。结 果
ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ Ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ Ｅ ｃ ｌ ｉ ｐ ｓ ｅ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍｓ ．Ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ａ ｒ ｇ ｅ ｔ ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ （ Ｖ）ａ ｎ ｄ ｐ ｉ ｆ ｍａ ￣ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ （ Ｐ Ｇ Ｔ Ｖ）ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｏ ｕ ｒ ｅ ｄ ｏ ｎ Ｃ Ｔ ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｅ ａ ｃ ｈ ｐ ａ —
ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｏ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ （ Ｈ Ｔ ）ａ ｎ ｄ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｍ ｏ ｄ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ （ Ｉ ＭＲ Ｔ ）ｆ ｏ ｒ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ — ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｎ ｇ