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vsd负压吸引术的护理查房
术中并发症的预防与处理
预防出血
在手术过程中，注意止血措施的落实，防止术后出血。如发现出血 ，应及时报告医生并协助处理。
预防感染
严格遵守无菌操作原则，定期检查负压引流装置的密封性，防止感 染的发生。如发现感染迹象，应及时报告医生并采取相应措施。
预防皮下气肿
在手术过程中，注意保护皮下组织，避免损伤。如发生皮下气肿，应 及时报告医生并协助处理。
护理效果满意度
了解患者对护理效果的 满意度，包括护理人员 的态度、技能和服务质
量等方面。
并发症发生率
统计患者术后并发症的 发生率，如出血、血肿
、感染等。
护理效果评价方法
观察法
通过观察患者的伤口愈合情况、疼痛程度等指标进行评价。
问卷调查法
采用护理效果满意度问卷，了解患者对护理效果的满意度。
统计法
对患者的并发症发生率进行统计和分析。
患者全身状况评估
评估患者的年龄、性别、 体重、生命体征等基本信 息，了解患者整体健康状 况。
患肢评估
评估患肢的皮肤情况、血 液循环、感觉运动等功能 ，为术后护理提供依据。
疾病认知评估
了解患者对疾病的认知程 度，针对性地开展健康教 育，提高患者治疗依从性 。
术前准备
手术区域的准备
清洁患肢手术区域，剃除 毛发，消毒皮肤，为手术 做好充分准备。
VSD负压吸引术（Vacuum-Sealing Drainage）是一种利用负压吸引原 理，通过封闭创面进行负压吸引，促 进创面愈合的医疗技术。
VSD负压吸引术主要用于治疗各种原 因引起的创面，如手术切口、皮肤软 组织缺损、骨折等。
VSD负压吸引术的原理
01
通过负压吸引装置产生负压，将 创面的渗出物和坏死组织吸出， 减少感染和炎症的发生。
VSD术的护理查房
四、操作方法及作用机制
➢ 作用机制 ＶＳＤ术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜， 可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细 菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环 和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。该术不但可以减少患者 的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发 症。
二、术后护理关注点
1、出血：与患者创伤手术有关
处 理：1.密切监测生命体征变化，注意观察患者血象变化。 2.注意观察患者胸液及VSD冲洗液的颜色、性状、量的变化。 3.遵医嘱输血，应用止血药物。
二、术后护理关注点
2、疼痛：与手术创伤有关，与胃肠道异常蠕动及患者有长期胃病有关。
处 理：1.指导患者正确评估疼痛。 2.给予止痛药物应用。（双氯、洛芬待因片、间苯三酚、654-2、丁三醇） 3.遵医嘱给予护胃药物。（法莫替丁、雷尼替丁片、胃复安片） 4.按时协助患者翻身动作轻柔，避免牵拉各引流管引起疼痛。 5.解除诱发或加重疼痛的因素。
病史回顾
8-26 5:52
肌红蛋白462.5g/L(25-58)
9-7
伤口分泌物培养结果：嗜麦芽窄食单孢菌（左氧敏感，调整抗生素）
其他异常结果（ＡＳＴ／ＡＬＴ，尿红细胞／白细胞等），对已治疗无指导意义
术后护理措施
一、术后护理重点
㈠ 密切监测生命体征并做好记录。 ㈡饮食指导：指导患者进高蛋白、高热量、低脂、易消化饮食。 ㈢引流管的护理：术后留置胸管、尿管、VSD引流管。 ➢ 胸管：保证管道的密闭；严格无菌技术操作，防逆行感染；保持引流通畅、妥善固定；
病史回顾
辅助检查：行头部+胸部+肝胆脾+左下肢CT提示：多发肋骨骨折， 气胸，左侧胫腓骨骨折。 （图片）
VSD负压引流术护理查房教材教学课件
VSD负压引流术的原理
02
CHAPTER
VSD负压引流术护理要点
评估患者情况
心理护理
术前准备
皮肤准备
术前护理
01
02
03
04
了解患者病情、手术部位、引流目的等，以便为患者提供合适的护理措施。
向患者及家属介绍VSD负压引流术的相关知识，减轻其焦虑和恐惧情绪。
协助医生完成手术前的各项检查，确保手术顺利进行。
对护士进行VSD负压引流术的护理操作考核评估，检验学习成果，及时发现和纠正操作中的问题。
实践教学
THANKS
感谢您的观看。
确保负压源稳定，避免负压波动对引流效果的影响。
严格执行无菌操作，定期更换引流瓶及敷料，预防感染发生。
评估患者的疼痛情况，采取适当的措施缓解疼痛，提高患者的舒适度。
观察引流情况
保持负压稳定
预防感染
疼痛护理
03
CHAPTER
VSD负压引流术的护理查房
选择合适的时间进行查房，确保所有参与人员都能参加。
确定查房时间
收集患者病历资料、手术记录、护理记录等相关资料。
准备资料
提前通知参与查房的医护人员，确保他们了解查房的目的和内容。
通知参与人员
准备必要的查房工具，如听诊器、手电筒、护理记录本等。
准备查房工具
查房前的准备
制定护理计划
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、活动、心理等方面的指导。
记录护理问题
根据查房情况，记录存在的护理问题，为后续护理提供依据。
询问患者感受
询问患者术后疼痛、活动等情况，了解患者的舒适度和生活质量。
了解患者情况
首先向患者及家属了解病情、手术过程及术后恢复情况。
vsd负压吸引术后护理查房
状况。
准备查房工具
护理人员需要准备必要的查房工具 ，如听诊器、血压计、体温计、记 录本等，以确保查房工作的顺利进 行。
确定查房人员
查房工作应由经验丰富的护理人员 主持，并配备相关科室的医护人员 参与，以确保对患者病情的全面了 解和评估。
查房过程中的注意事项
观察患者情况
在查房过程中，护理人员应仔细观察 患者的生命体征、伤口情况、引流情 况等，并询问患者的自我感觉，以便 及时发现并处理异常情况。
用于感染性伤口、慢性溃疡、褥疮等难愈性伤口的治疗。
用于肿瘤切除术后或放化疗期间的患者，作为预防性引流措施，降低并发症风险。
02
VSD负压吸引术后护理要点
保持适当的负压
总结词
负压是VSD负压吸引术成功的关键，必须保持适当的负压以促进创面愈合。
详细描述
负压的大小应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整，通常在-125mmHg 至-450mmHg之间。保持负压稳定，有助于引流和创面清洁，促进肉芽组织生 长。
记录患者情况
与患者沟通
护理人员应与患者进行充分的沟通， 了解患者的需求和疑虑，给予必要的 解释和安慰，增强患者的信任感和配 合度。
护理人员应认真记录患者的病情变化 、治疗措施、护理措施等，为后续的 治疗和护理提供依据。
查房后的总结与反馈
分析查房结果
查房结束后，主持查房的护理人 员应对查房结果进行分析和总结 ，评估患者的病情状况和护理效
VSD负压吸引术后护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• VSD负压吸引术介绍 • VSD负压吸引术后护理要点 • VSD负压吸引术后常见问题及处理 • VSD负压吸引术后护理查房流程 • VSD负压吸引术后护理效果评估
准备查房工具
护理人员需要准备必要的查房工具 ，如听诊器、血压计、体温计、记 录本等，以确保查房工作的顺利进 行。
确定查房人员
查房工作应由经验丰富的护理人员 主持，并配备相关科室的医护人员 参与，以确保对患者病情的全面了 解和评估。
查房过程中的注意事项
观察患者情况
在查房过程中，护理人员应仔细观察 患者的生命体征、伤口情况、引流情 况等，并询问患者的自我感觉，以便 及时发现并处理异常情况。
用于感染性伤口、慢性溃疡、褥疮等难愈性伤口的治疗。
用于肿瘤切除术后或放化疗期间的患者，作为预防性引流措施，降低并发症风险。
02
VSD负压吸引术后护理要点
保持适当的负压
总结词
负压是VSD负压吸引术成功的关键，必须保持适当的负压以促进创面愈合。
详细描述
负压的大小应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整，通常在-125mmHg 至-450mmHg之间。保持负压稳定，有助于引流和创面清洁，促进肉芽组织生 长。
记录患者情况
与患者沟通
护理人员应与患者进行充分的沟通， 了解患者的需求和疑虑，给予必要的 解释和安慰，增强患者的信任感和配 合度。
护理人员应认真记录患者的病情变化 、治疗措施、护理措施等，为后续的 治疗和护理提供依据。
查房后的总结与反馈
分析查房结果
查房结束后，主持查房的护理人 员应对查房结果进行分析和总结 ，评估患者的病情状况和护理效
VSD负压吸引术后护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• VSD负压吸引术介绍 • VSD负压吸引术后护理要点 • VSD负压吸引术后常见问题及处理 • VSD负压吸引术后护理查房流程 • VSD负压吸引术后护理效果评估
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O:病人主诉疼痛较前减轻（05.22）
P5:知识缺乏 (05.12)
与缺乏VSD引流知识有关
I:1用通俗易懂的语言与患者进行沟通，讲述VSD基本原
理，提供成功案例资料，增强患者自信心 2让病人和家属共同参与计划和目标的制定过程。 3在病人理解的基础上宣教，必要时重复有关重要信息，直 到理解和掌握。
O:患者VSD负压引流持续引流通畅（05.26）
P3 营养摄入不足 与不思进食不能获得 足够食物有关（05.12）
I:1、监测并记录患者的进食量。 2、按医嘱使用能增加病人食欲的药物。 3、为病人制定饮食计划，鼓励进食。 4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增 加食欲。 5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件，提供良好的就餐 环境。
P1: 感染 与皮肤组织损伤及PICC置管有关(05.09)
I:1加强医护人员的感染防范意识，在护理操作前后，护士需保持用手卫生，
并及时进行手消毒，防止出现交叉感染。 2加强对患者病室的管理，定期对病房实施消毒，并加强通风，保持空气清 新，减少细菌微生物的聚集。 3对患者合理使用抗生素治疗，严格掌握抗生素的适应症，防止抗生素滥用， 根据患者病情及细菌培养情况选择窄谱抗生素。 4，做好PICC置管的护理：保持敷料局部清洁干燥，嘱患者不要擅自撕下 贴膜，如贴膜有卷曲松动潮湿，及时请护士遵照标准程序更换。注意观察 针眼周围有无发红疼痛肿胀，有无渗出。每周更换PICC置管的敷贴。
谢谢
术后VSD覆盖引流情况
2015.05.12右侧胸前肋间VSD引流通畅 2015.05.14右侧髋部VSD引流通畅 2015.05.19拔除右侧胸前肋间VSD引流 2015.05.20重新置入右侧髋部VSD引流 2015.05.25拔除右侧髋部VSD引流
VSD负压引流术护理查房
VSD负压引流术护理查房VSD负压引流术是目前治疗心脏疾病的一种常用方法，通常用于治疗室间隔缺损（VSD）患者。
在VSD负压引流术后，患者需要接受严密的护理和观察，以确保手术的成功和患者的康复。
查房是护理工作中的一项重要任务，通过查房可以及时了解患者的病情变化，发现并解决问题，保证患者得到最佳的护理和治疗。
在VSD负压引流术后的护理查房中，护士需要做好以下几个方面的工作：首先，护士需要仔细观察患者的一般情况，包括患者的意识状态、神志反应、呼吸状态、心率、体温等。
特别注意观察患者是否出现术后并发症，如感染、出血、休克等情况。
及时记录患者的生命体征，确保患者的生命体征稳定。
其次，护士需要关注患者的心肺功能情况。
通过听诊心肺音、观察患者的呼吸频率和心率，评估患者的呼吸和心脏功能是否正常。
注意观察患者是否出现呼吸困难、胸痛等症状，及时采取措施。
另外，护士需要注意患者的伤口情况。
定期更换伤口敷料，保持伤口的清洁干燥，防止感染的发生。
观察伤口是否有红肿、渗液等症状，如有异常情况立即向医生报告，并及时处理。
此外，护士还需要关注患者的营养和排泄情况。
根据患者的营养状况，合理安排饮食，注意补充水分和营养物质。
观察患者的尿量和大便情况，及时排除尿潴留、便秘等问题。
最后，护士需要与患者及家属进行有效沟通，解答他们的疑问和解释治疗计划。
通过有效的沟通，可以增加患者和家属对护理工作的信任和配合，提高治疗效果。
总的来说，在VSD负压引流术后的护理查房中，护士需要全面、细致地观察患者的情况，及时发现问题并采取措施，保证患者得到最佳的护理和治疗。
通过护理查房，可以提高患者的康复率，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
护士的责任就是做好每一个环节，确保患者得到最好的关怀和照顾。
VSD引流病人护理查房
未来工作展望
加强培训
完善流程
进一步提高护理人员的专业技能和知识水 平，加强对VSD引流技术的培训和学习。
优化VSD引流病人的护理流程，提高护理 效率和病人满意度。
加强沟通
拓展研究
加强与医生、病人及其家属的沟通和协作 ，共同为病人提供更加优质的医疗服务。
进一步开展对VSD引流技术的临床研究和 应用探索，推动该技术的不断发展和完善 。
07
总结与展望
本次查房总结
01
病人情况
本次查房的VSD引流病人病情稳定，引流通畅，无明显并发症。
02 03
护理措施
护理人员对病人进行了全面的护理评估，制定了个性化的护理计划，并 严格执行了各项护理措施，包括定期更换敷料、保持引流管通畅、观察 引流液性状和量等。
护理效果
经过护理人员的精心护理，病人的病情得到了有效控制，引流效果良好 ，病人舒适度得到了提高。
查房实施
护士按照查房计划，对病人进 行全面的身体检查和评估，了 解病人的病情和护理需求，记 录相关信息。
汇总分析
护士将查房结果汇总分析，评 估护理效果，提出改进措施， 并将相关信息及时与医生和其 他医疗团队成员沟通。
跟进处理
根据查房结果，护士需要跟进 处理病人的护理问题，确保病 人得到及时、有效的护理。同 时，护士还需要关注病人的心 理和社会需求，提供全面的护 理服务。
02
VSD引流技术概述
VSD引流技术定义
02
01
03
是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。
能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织。
促进伤口的愈合，该技术操作简单，易于掌握，疗效 远优于常规治疗。
VSD引流技术原理
VSD引流病人护理查房
适应症
VSD主要适用于各种急性或慢性创面，如烧伤、创伤、溃疡、感染等。
VSD操作方法及注意事项
操作方法
1. 清洁创面：使用生理盐水或消毒液清洁创面及其周围 皮肤。
2. 放置引流管：根据创面大小和形状，修剪合适的封闭 敷料，并将其覆盖在创面上，然后将引流管插入敷料内 。
VSD操作方法及注意事项
3. 连接负压吸引
将引流管连接至负压吸引装置，调整负压大小以保持适当的吸引 力度。
4. 封闭创面
使用透明薄膜封闭整个创面和引流管，确保密封良好。
5. 观察记录
记录引流液的性质、量、气味等信息，定期检查创面情况。
VSD操作方法及注意事项
注意事项 1. 操作前应向患者解释清楚，取得知情同意。
2. 引流管应避免折叠、扭曲或压迫，以保证有效吸引。
Chapter
术前护理
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其 紧张情绪。
皮肤准备
备皮、清洁皮肤，保持局部清洁干 燥。
术前宣教
告知患者相关注意事项，做好术前 宣教。
术中护理
术中观察
密切观察患者的生命体征变化。
术中配合
协助医生进行手术操作。
术中保暖
注意保暖，防止患者受凉。
术后护理
01
02
03
术后观察
密切观察患者的生命体征 变化。
体温 脉搏 呼吸 血压
监测病人的体温，正常值为 36.0℃～37.0℃。若出现高热， 可能提示感染；若体温过低，可 能提示病情加重。
监测病人的呼吸频率和节律。若 出现呼吸急促或呼吸困难，可能 提示肺部感染或气胸等。
引流液的观察与记录
引流液的颜色
观察引流液的颜色，正常为淡黄 色或透明色。若出现红色、暗红 色或黄绿色，可能提示出血、感
VSD主要适用于各种急性或慢性创面，如烧伤、创伤、溃疡、感染等。
VSD操作方法及注意事项
操作方法
1. 清洁创面：使用生理盐水或消毒液清洁创面及其周围 皮肤。
2. 放置引流管：根据创面大小和形状，修剪合适的封闭 敷料，并将其覆盖在创面上，然后将引流管插入敷料内 。
VSD操作方法及注意事项
3. 连接负压吸引
将引流管连接至负压吸引装置，调整负压大小以保持适当的吸引 力度。
4. 封闭创面
使用透明薄膜封闭整个创面和引流管，确保密封良好。
5. 观察记录
记录引流液的性质、量、气味等信息，定期检查创面情况。
VSD操作方法及注意事项
注意事项 1. 操作前应向患者解释清楚，取得知情同意。
2. 引流管应避免折叠、扭曲或压迫，以保证有效吸引。
Chapter
术前护理
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其 紧张情绪。
皮肤准备
备皮、清洁皮肤，保持局部清洁干 燥。
术前宣教
告知患者相关注意事项，做好术前 宣教。
术中护理
术中观察
密切观察患者的生命体征变化。
术中配合
协助医生进行手术操作。
术中保暖
注意保暖，防止患者受凉。
术后护理
01
02
03
术后观察
密切观察患者的生命体征 变化。
体温 脉搏 呼吸 血压
监测病人的体温，正常值为 36.0℃～37.0℃。若出现高热， 可能提示感染；若体温过低，可 能提示病情加重。
监测病人的呼吸频率和节律。若 出现呼吸急促或呼吸困难，可能 提示肺部感染或气胸等。
引流液的观察与记录
引流液的颜色
观察引流液的颜色，正常为淡黄 色或透明色。若出现红色、暗红 色或黄绿色，可能提示出血、感
VSD护理查房
5、介绍vsd治疗成功病例，帮助树立战胜疾病信心。 护理评价：患者焦虑缓解，配合治疗。05-13
• 三、有跌倒的危险：与足部脓肿有关 05- 11
• 护理目标：患者未发生跌倒
• 护理措施：1.入院时向患者、家属介绍病室环境及安全设 施,留陪护，确保病室、浴室、楼梯内灯光明亮及地板干 燥，有稳实的扶手方便患者进出 。
• 2、表浅而不大的创面，特别是形状规则的创面如感染的手术切口，一般 经二期缝合关闭，也可用胶布拉拢令其自然愈合；
• 3、深部病变和体腔内病变经负压封闭引流治疗至病变得到控制时，去除 引流后，遗留的通常是一个类似窦道的创面，多在短时间内闭合，但切勿 深入窦道内以免破坏其闭合。
VSD术几个临床实例
1、糖尿病足
糖尿病20余年 多种合并症
左足第3、4趾坏 死
足背感染破溃
治疗前
（已清创）
可见跖骨和关 节囊外露 坏死组织较多
覆盖敷料后
植皮手术后10 天
植皮成活良好
门诊复查时
创面痊愈 溃疡无复发
2、因开放性骨折伴软组织缺损行vsd治疗 左图为术前照片，右下图为9天后拆除材料术后照片
术后：植皮区全部成活，创面新鲜
个案病例
• 患者创面感染得到控制后，于05-20在全麻下 行“清创+皮瓣转移成形术+自体中厚皮移植术", 左大腿取皮处加压包扎，有少量渗血，指导其 创面灯烤每日三次，每次三十分钟。现患者术 后第七天。
一：疼痛：
05-20
护理目标：患者疼痛能得到及时处理，疼痛评分小于3分
护理措施： 1、应用数字评分等方法评估疼痛的程度，观察 疼痛发生的部位、时间、疼痛性质及有无伴发症
急慢性创面：复杂创面
手术后不愈合切口 糖尿病周围神经、血管病变引起的溃疡 下肢动静脉功能不全导致的溃疡 创伤后创面 各种压疮 放射性皮肤软组织损伤
• 三、有跌倒的危险：与足部脓肿有关 05- 11
• 护理目标：患者未发生跌倒
• 护理措施：1.入院时向患者、家属介绍病室环境及安全设 施,留陪护，确保病室、浴室、楼梯内灯光明亮及地板干 燥，有稳实的扶手方便患者进出 。
• 2、表浅而不大的创面，特别是形状规则的创面如感染的手术切口，一般 经二期缝合关闭，也可用胶布拉拢令其自然愈合；
• 3、深部病变和体腔内病变经负压封闭引流治疗至病变得到控制时，去除 引流后，遗留的通常是一个类似窦道的创面，多在短时间内闭合，但切勿 深入窦道内以免破坏其闭合。
VSD术几个临床实例
1、糖尿病足
糖尿病20余年 多种合并症
左足第3、4趾坏 死
足背感染破溃
治疗前
（已清创）
可见跖骨和关 节囊外露 坏死组织较多
覆盖敷料后
植皮手术后10 天
植皮成活良好
门诊复查时
创面痊愈 溃疡无复发
2、因开放性骨折伴软组织缺损行vsd治疗 左图为术前照片，右下图为9天后拆除材料术后照片
术后：植皮区全部成活，创面新鲜
个案病例
• 患者创面感染得到控制后，于05-20在全麻下 行“清创+皮瓣转移成形术+自体中厚皮移植术", 左大腿取皮处加压包扎，有少量渗血，指导其 创面灯烤每日三次，每次三十分钟。现患者术 后第七天。
一：疼痛：
05-20
护理目标：患者疼痛能得到及时处理，疼痛评分小于3分
护理措施： 1、应用数字评分等方法评估疼痛的程度，观察 疼痛发生的部位、时间、疼痛性质及有无伴发症
急慢性创面：复杂创面
手术后不愈合切口 糖尿病周围神经、血管病变引起的溃疡 下肢动静脉功能不全导致的溃疡 创伤后创面 各种压疮 放射性皮肤软组织损伤
VSD负压封闭引流术后护理的教学查房
VSD负压封闭引流术后护理的教学查房查房内容：VSD负压封闭引流术后护理指导查房形式：三级查房查房地点：骨二科病房参加人员：李萍、王黎、孟晓、陈会华、顾静、吴茂荣、徐霞、万珊珊、张霞、董艳超、熊治彩主讲人：王黎王黎：45床韦有寻早上好，昨晚睡得好吗患者：我昨晚睡得很不好，手术过后镇痛泵的效果不怎么好，伤口疼得很厉害，我吃了止痛片才缓解一些。
王黎：术后伤口疼痛是很正常的，请你不要太担心，我们会尽量采取采取措施来减轻你的痛苦，伤口疼痛一般在麻醉消失后就会出现，以手术后24H最为剧烈，凡是增加手术切口张力的动作都会加剧疼痛，比如翻身、活动等。
2-3d后疼痛会明显缓解，那时在安静情况下疼痛的程度是可以忍受的，疼痛除了给你造成主观上自我感觉不舒服外，严重的时候还会导致手术部位血管痉挛，如果血管痉挛没有及时发现就会诱发血管危象，所以你感觉疼痛的时候不要强忍，要告诉我们，让我们一起帮助你减轻疼痛防止严重并发症的出现。
患者：嗯，当我伤口疼得时候我会及时告诉你们的，对了还有我腿上连接的那些管子，有这么多血引出来感觉挺害怕的。
会不会对以后的恢复有什么影响啊，我很担心呢护士长：你不要着急，也不要太担心了，现在我们将进行护理查房讨论如何通过更好的护理来帮助你早日康复。
负压封闭引流（VSD)是一种处理表浅创面和用于深部引流的全新方法，能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科引流技术的革新。
负压封闭引流术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。
持续负压引流可改变细菌生长环境,减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。
同时，由于该术不但可以减少患者的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症、简单易行，是一种理想的治疗方法。
受到外科医师的推崇及患者的肯定。
VSD护理教学查房
与患者交流
了解患者的感受、需求及心理状况，为查房做好充 分准备。
熟悉VSD技术原理及操作规范
学习VSD技术原理
了解VSD（负压封闭引流）技 术的基本原理、适应症及禁忌 症。
掌握操作规范
熟悉VSD技术的操作流程、注 意事项及常见问题的处理方法 。
了解相关并发症
了解VSD技术可能出现的并发 症及其预防措施，确保患者安 全。
患者得到全面、细致的护理服务。
03
加强团队协作
建议医护人员之间加强沟通和协作，共同解决VSD护理过程中遇到的问
题，提高工作效率和患者满意度。
展望未来发展趋势
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来VSD护理将更加智能化，如利用 人工智能技术进行数据分析、预警和决策支持等。
个性化护理
针对不同患者的具体情况，未来将更加注重个性化护理方案的制定 和实施，提高治疗效果和患者生活质量。
不足
部分医护人员对VSD技术的掌握程度 不够深入，操作流程不够熟练，需要 加强相关培训和练习。
提出改进意见和建议
01
加强VSD技术培训
针对医护人员对VSD技术掌握不足的问题，建议医院加强相关培训，包
括理论知识、操作技能和案例分析等方面，提高医护人员的专业水平。
02
完善VSD护理流程
建议医院进一步完善VSD护理流程，明确各个环节的职责和要求，确保
说明VSD治疗的具体步骤，如创面清 创、敷料贴附、负压装置连接等，让 患者对整个治疗过程有清晰的认识。
提供心理支持和情绪安抚
倾听患者感受
认真倾听患者的感受和想 法，了解他们对VSD治疗 的担忧、恐惧或焦虑等情 绪。
给予情感支持
通过鼓励、安慰和理解等 方式，给予患者情感上的 支持，帮助他们缓解不良 情绪，增强治疗信心。
了解患者的感受、需求及心理状况，为查房做好充 分准备。
熟悉VSD技术原理及操作规范
学习VSD技术原理
了解VSD（负压封闭引流）技 术的基本原理、适应症及禁忌 症。
掌握操作规范
熟悉VSD技术的操作流程、注 意事项及常见问题的处理方法 。
了解相关并发症
了解VSD技术可能出现的并发 症及其预防措施，确保患者安 全。
患者得到全面、细致的护理服务。
03
加强团队协作
建议医护人员之间加强沟通和协作，共同解决VSD护理过程中遇到的问
题，提高工作效率和患者满意度。
展望未来发展趋势
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来VSD护理将更加智能化，如利用 人工智能技术进行数据分析、预警和决策支持等。
个性化护理
针对不同患者的具体情况，未来将更加注重个性化护理方案的制定 和实施，提高治疗效果和患者生活质量。
不足
部分医护人员对VSD技术的掌握程度 不够深入，操作流程不够熟练，需要 加强相关培训和练习。
提出改进意见和建议
01
加强VSD技术培训
针对医护人员对VSD技术掌握不足的问题，建议医院加强相关培训，包
括理论知识、操作技能和案例分析等方面，提高医护人员的专业水平。
02
完善VSD护理流程
建议医院进一步完善VSD护理流程，明确各个环节的职责和要求，确保
说明VSD治疗的具体步骤，如创面清 创、敷料贴附、负压装置连接等，让 患者对整个治疗过程有清晰的认识。
提供心理支持和情绪安抚
倾听患者感受
认真倾听患者的感受和想 法，了解他们对VSD治疗 的担忧、恐惧或焦虑等情 绪。
给予情感支持
通过鼓励、安慰和理解等 方式，给予患者情感上的 支持，帮助他们缓解不良 情绪，增强治疗信心。
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谢谢
O :患者能接受所规定的饮关 5.09
I：1、观察、记录疼痛性质、部位、程度、起始和延续时间、发作
规律、伴随症状及诱发因素。 2、减少疼痛刺激：①教会病人咳嗽或深呼吸时，用手托住伤口。② 当伤口固定过紧过松时，适当调整。③伤口疼痛及时换药观察。④病 人需要活动、翻身时，固定好受伤或手术肢体。⑤寻找减轻疼痛的姿 势与体位。⑥及时变换体位，减轻固定体位引起的不适、压迫。⑦去 除刺激物。⑧转移性话题、抚慰、按摩以分散对疼痛的注意力。⑨争 取家属和亲人的支持和配合。 3、减轻疼痛：①配合医生针对病因治疗。给予有效抗生素控制感染； 解除血管痉挛，改善组织缺血状况；及时通畅引流或冲洗；使用镇痛 药②心理方法：耐心听取患者的诉说，给予同情，解释诊治与疾病的 必然过程，有针对性疏导病人心理。
O:病人主诉疼痛较前减轻（05.22）
P5:知识缺乏 (05.12)
与缺乏VSD引流知识有关
I:1用通俗易懂的语言与患者进行沟通，讲述VSD基本原
理，提供成功案例资料，增强患者自信心 2让病人和家属共同参与计划和目标的制定过程。 3在病人理解的基础上宣教，必要时重复有关重要信息，直 到理解和掌握。
生化检查：白细胞5.21*109/L 中性粒细胞3.66*109/L 血红蛋白 91.0g/l 细菌培养：铜绿假单胞菌 专科检查：右侧胸部可及长约10cm斜形坏 死创面，右侧下肢髋部可及15cm×20cm 软组织缺损。
2015.05.12局麻下行右髋部扩创+右胸壁创 口VSD覆盖术，2015.05.14全麻下行右髋 部扩创植皮VSD覆盖术，术后维持VSD负 压吸引处理，抗感染对症治疗。
VSD负压引流术护理查房
杨永红
VSD是什么？
负压封闭引流VSD技术是指以聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫填塞 机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死后形成的创面，充当创面 与引流管的中介，将传统的点状引流变成了全方位引流，以生 \ 物半通明膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面和腔隙，同时 将引流管与负压源连接，使整个与辅料相接触的创面处于一个 全表面封闭负压引流状态，以促进创面、腔隙内的渗液、液化 坏死组织及时排出体外，隔绝创面与外环境之间的感染机会，负 压封闭引流式治疗骨科大面积外伤合并皮肤缺损及骨质外露，慢 性骨髓炎的一种新疗法
O:患者感染得到有效控制（5.27）
P2:封闭引流不当 与黏贴敷料松脱破损、 负压不够及引流管堵塞有关( 05.16)
I:1要确保压力合适，
2要确保各管道通畅紧密连接，并妥善固定引流管。 3引流不畅可用20ml注射器向外抽吸或用0.9﹪生理盐水10~20ml冲洗管 道，必要时更换引流管。 4负压瓶的位置要低于创面，有利于引流。 5注意观察引流的颜色，性质 6 易压迫的部位，应经常更换患者体位，用垫圈被子 等将其垫高、悬空， 防止引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源 7一次负压密闭引流可维持有效引流5~7天，一般在7天后拔出或更换
P1: 感染 与皮肤组织损伤及PICC置管有关(05.09)
I:1加强医护人员的感染防范意识，在护理操作前后，护士需保持用手卫生，
并及时进行手消毒，防止出现交叉感染。 2加强对患者病室的管理，定期对病房实施消毒，并加强通风，保持空气清 新，减少细菌微生物的聚集。 3对患者合理使用抗生素治疗，严格掌握抗生素的适应症，防止抗生素滥用， 根据患者病情及细菌培养情况选择窄谱抗生素。 4，做好PICC置管的护理：保持敷料局部清洁干燥，嘱患者不要擅自撕下 贴膜，如贴膜有卷曲松动潮湿，及时请护士遵照标准程序更换。注意观察 针眼周围有无发红疼痛肿胀，有无渗出。每周更换PICC置管的敷贴。
病史介绍
姓名：张翠明 床号：26床 性别：女 年龄：50岁 住院号：201509002 入院时间：2015-4-15 入院时生命体征 T36.2 P84次/分 R20次/分 Bp140/100㎜㎎ 目前诊断：右臀部皮肤缺损伴感染 右肋骨骨折术后感染
简要病史：患者系“右侧下肢皮肤感染近 一月”入院后住普外科，于2015.04.17及 2015.04.22行伤口扩创术，术后加强伤口 换药，抗感染对症治疗。于2015.05.09转 入我科进一步治疗.
O:患者VSD负压引流持续引流通畅（05.26）
P3 营养摄入不足 与不思进食不能获得 足够食物有关（05.12）
I:1、监测并记录患者的进食量。 2、按医嘱使用能增加病人食欲的药物。 3、为病人制定饮食计划，鼓励进食。 4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增 加食欲。 5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件，提供良好的就餐 环境。
术后VSD覆盖引流情况
2015.05.12右侧胸前肋间VSD引流通畅 2015.05.14右侧髋部VSD引流通畅 2015.05.19拔除右侧胸前肋间VSD引流 2015.05.20重新置入右侧髋部VSD引流 2015.05.25拔除右侧髋部VSD引流
护理诊断
P1 感染 与皮肤组织破损细菌感染有关 P2 封闭引流不当 与黏贴敷料松脱破损、负压不够 及引流管堵塞有关 P3 营养摄入不足 与不思进食不能获得足够食物有 关 P4疼痛 与创面感染和手术有关 P5 知识缺乏 与缺乏VSD引流相关知识有关
O：患者了解相关知识，能正确配合治疗 (5.22)
VSD引流观察重点
1、负压源的负压力是否在规定范围内 2、VSD材料是否塌陷 3、引流管管型是否存在 4、有无大量新鲜血液被吸出
出院指导
1指导患者高蛋白、高热量、高维生素粗纤 维的食物，少食多餐，多喝水。 2卧床期间指导患者循序渐进进行患肢关节 主、被动运动，包括肌力、髌骨的训练， 股四头肌等长收缩，踝关节屈伸及足部活 动等。 3嘱患者定期复查。