中西医结合执业助理医师第五单元消化系统疾病章节练习(2015-5-12)
助理医师之中西医结合助理医师测试卷含答案讲解
助理医师之中西医结合助理医师测试卷含答案讲解单选题（共20题）1. 患儿，男，6个月。
混合喂养，未加辅食。
睡眠不安，易惊多汗，二便正常。
检查：未见骨骼异常。
应首先考虑的是A.结核感染B.营养不良C.佝偻病初期D.佝偻病活动期E.正常儿【答案】 C2. 上消化道钡剂造影检查，出现直接征象龛影的病变是（）。
A.胃炎B.胃癌C.胃溃疡D.胃息肉E.胃黏膜脱垂【答案】 C3. 患者，男，50岁。
反复水肿，尿血3年。
症见：面色无华，少气乏力，易感冒，午后低热，口干咽燥，舌偏红少苔，脉细。
检查：血压140／95mmHg（18.6／12.6kPa），尿蛋白（＋＋），定量3g/d，尿红细胞20/HP，内生肌酐清除率48％。
其诊断是（）。
A.慢性肾炎普通型气阴两虚证B.慢性肾炎高血压型气阴两虚证C.慢性肾炎肾病型肝肾阴虚证D.慢性肾炎普通型肝肾阴虚证E.慢性肾盂肾炎肾阴亏虚证【答案】 A4. 既能祛风止痛，又能息风止惊的药物是()A.天麻B.羚羊角C.全蝎D.钩藤E.僵蚕【答案】 A5. 病人，男，62岁，腰膝瘦软，筋骨痿软，行走无力，大便秘结，治疗应首选A.肉苁蓉B.桑寄生C.巴戢天D.淫羊藿E.杜仲【答案】 A6. 使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使肾上腺素后，主要表现为A.升压B.降压C.血压不变D.心率减慢E.心率不变【答案】 B7. 盆腔炎性疾病，湿热瘀结证的治疗大法是（）。
A.清热解毒，化瘀止痛B.清热利湿，化瘀止痛C.滋阴降火，化瘀止痛D.清热利湿，杀虫止痒E.清热利湿，燥湿止带【答案】 B8. 皮层薄壁细胞间隙中有间隙腺毛的是A.麻黄B.穿心莲C.广藿香D.细辛E.金钱草【答案】 C9. 汗出不刺血、放血的说法来源于（）。
A.血能生津B.津能生血C.气能生血D.血能生气E.津能载气【答案】 A10. 下列各项，与特发性血小板减少性紫癜发病关系最密切的是A.心、肝、脾、肾B.肺、肝、脾、肾C.心、肝、脾、肺D.心、肺、脾、肾E.心、肝、肺、肾【答案】 A11. 正常S-T段下移不应超过（）。
中西医结合执业助理医师-消化系统疾病(精选试题)
中西医结合执业助理医师-消化系统疾病1、引起鹅口疮的病原是（）A.流感杆菌B.葡萄球菌C.白色念珠菌D.柯萨奇病毒E.链球菌2、小儿脾虚泻的特点，错误的一项是（）A.食后作泻，时轻时重B.面色萎黄，神疲倦怠C.大便深黄而臭D.形体消瘦E.淡苔白，脉细无力3、风寒泻的大便特点是（）A.泻物奇臭或如败卵B.大便质稀，夹有泡沫，臭气不甚C.大便稀溏，时轻时重，色淡不臭D.泻下如注，便色深黄夹黏液E.久泻不愈，大便色黄，有黏液4、下列关于婴儿腹泻的中医辨证分型，错误的一项是（）A.伤食泻B.肝肾阴虚泻C.湿热泻D.脾虚泻E.风寒泻5、中医学认为泄泻的病位在（）A.肺肾B.脾胃C.脾肾D.肺脾E.肝脾6、关于虚火上浮型鹅口疮的临床表现，错误的一项是（）A.口舌白屑散在B.面赤唇红C.形体消瘦D.两颧潮红E.舌红少苔7、治疗心脾积热型鹅口疮应首选（）A.知柏地黄丸B.清热泻脾散C.泻心导赤散D.参苓白术散E.凉膈散8、鹅口疮的病原体是（）A.白色念珠菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.肺炎双球菌9、鹅口疮的主要特征是（）A.口腔舌面满布白屑，状如鹅口B.口腔周围及舌体生白色小疮点C.咽喉部有白色假膜D.口腔内红色溃烂E.齿龈白色小疱疹10、治疗婴幼儿脾虚泄泻的主方是（）A.实脾饮B.参苓白术散C.四君子汤D.香砂六君子汤E.附子理中汤11、患儿，女，1岁。
腹泻1月，便稀，日4～5次，臭气不甚，神倦面黄，形体消瘦，睡卧露睛，舌淡，苔白，指纹淡滞。
首选方剂是（）A.参苓白术散B.六神丸C.附子理中汤D.保和丸E.连理汤12、患儿，男，2岁。
腹泻3天，每日十余次，泻下急迫，大便色黄，伴少量黏液，气味殊臭。
肛门红，尿少黄，指纹紫，其首选方剂是（）A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.芍药汤D.胃苓汤E.保和丸13、患儿，男，1岁。
腹泻2天，便稀多沫，色淡臭气轻，肠鸣腹痛，时伴发热，鼻塞流清涕，轻咳，口不渴，舌苔白润，脉浮。
中西医结合内科学助理医师考试知识点总结——消化系统疾病
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------中西医结合内科学助理医师考试知识点总结——消化系统疾病中西医结合内科学执业医师考试知识点总结消化系统疾病消化系统疾病可归属于中医学胃痛、痞满、嘈杂等范畴。
一、慢性胃炎（一）病理：炎症；萎缩；化生（二）病因幽门螺杆菌感染免疫因素――慢性胃体炎的主要原因（二）胃镜表现 1、浅表性胃炎：粘膜充血，色红，边缘模糊，多局限，形成红白相间征象，粘膜粗糙不平，有出血点组织学：粘膜或粘膜下层有淋巴细胞浸润 2、萎缩性胃炎：粘膜色淡弥散变薄，有上皮细胞增生或肠化生组织学：粘膜萎缩伴有假幽门腺化生二、消化性溃疡（胃溃疡 GU；十二指肠溃疡 DU）命名：因溃疡的形成有胃酸和胃蛋白酶的消化作用参与（一）病因胃、十二指肠粘膜损伤因子与其自身防御因素失去平衡（二）病理 GU 可发于胃的任何部位，以胃角和胃窦小弯常见 DU 多发生于十二指肠球部（三）表现――上腹疼痛，慢性病程发作，呈周期性、节律性GU――餐后 1 小时内发生疼痛DU――两餐之间，持续不减，直至下次是食后缓解，午夜痛并发症：上消化道出血――最常见穿孔幽门梗阻――主要为十二指肠溃疡引起癌发影像：1 / 4龛影――直接征象；痉挛性切迹――间接征象化验：胃溃疡――胃液酸度DU――胃酸，胃泌素胃泌素瘤（卓－艾综合征）――胃酸，胃泌素（四）治疗三联疗法：鉍剂+克拉霉素+甲硝唑四联疗法：质子泵抑制剂+鉍剂+克拉霉素+甲硝唑三、胃癌――居消化道肿瘤死亡原因第一位（一）病因幽门螺杆菌感染――胃癌发病的危险因素癌前病变：慢性萎缩性胃炎；恶性贫血；胃息肉；残胃炎；胃溃疡；巨大粘膜皱襞症（二）病理 1、部位：好发于幽门区（胃窦、胃小弯及前后壁），次贲门部 2、形态分型（1）早期胃癌：粘膜及粘膜上层（2）中晚期胃癌：侵及肌层或全层（蕈伞型；溃疡型；溃疡浸润型；弥漫浸润型） 3、组织分型根据腺体：管状腺癌；粘液腺癌；髓样癌；弥散型癌根据分化分：高分化癌；中分化癌；低分化癌根据生长方式分：膨胀型；浸润型根据肿瘤起源分：肠型胃癌；弥漫型胃癌（三）转移途径：直接蔓延；淋巴结；血行播散；腹腔内种植（四）中医病机：病位胃，与肝脾肾关系密切（五）表现上腹痛－最常见的症状并发症：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 出血；梗阻；穿孔伴癌综合征：血栓性静脉炎四、肝硬化（一）病因：病毒性肝炎；慢性酒精中毒；血吸虫病（二）表现 1、代偿期：乏力，食欲减退 2、失代偿期：（1）肝功能减退症状；（2）门静脉高压症：脾大，侧支循环的建立和开放，腹水腹水――代偿功能减退最突出体征（三）并发症：上消化道出血――最常见肝性脑病――最严重的并发症自发性腹膜炎原发性肝癌肝肾综合征电解质和酸碱平衡紊乱五、原发性肝癌（一）病因：病毒性肝炎；肝硬化；黄曲霉素；饮用水污染（二）病理：肝细胞型；胆管细胞型；混合型（三）转移途径：肝内转移；血行转移；淋巴转移和种植转移（四）表现肝区疼痛（呈持续性胀痛或钝痛）肝大；黄疸；肝硬化；全身表现；并发症：肝性脑病；上消化道出血；肝癌结节破裂出血（五）诊断标准：AFP400 异常凝血酶原――对亚临床肝癌早期诊断有价值六、急性胰腺炎（一）病因：胆道疾病――是最常见的病因（二）表现：3 / 4腹痛――主要和首发症状多位于上腹中部，饭后 1-3 小时发病渐加重疼痛剧烈而持续，向腰背放射恶心、呕吐及腹胀发热――中度以上发热胁腹皮肤可见呈暗灰蓝色斑（Crey-Turner 征）脐周皮肤青紫（Cullen 征）并发症：胰腺脓肿和假性囊肿；败血症，肾衰，心衰， DIC （三）检查 1、淀粉酶：血500U， 6－12 小时开始升高 12-24 小时达高峰尿256U 2、脂肪酶：1.5U，48-72 小时开始升高3、 C 反应蛋白（CRP）250mg/L――提示广泛的胰腺坏死七、上消化道出血（一）病因：消化性溃疡――主要原因（二）中医病机：病位在胃与大肠，与肝脾关系密切（三）出血量的估计 5ml 粪便隐血+ 50－100ml 黑便 250－300ml 呕血 400－500ml 出现全身症状 1000ml 出现周围循环衰竭表现（四）治疗大量出血伴休克――首选积极补充血容量。
中西医结合助理执业医师练习题及答案
中西医结合助理执业医师练习题及答案1.以下感染中，不具有传染性的是A.隐形感染B.显性感染潜伏期C.显性感染病症明显期D.病原携带状态E.潜伏期感染参考答案：E2.女，35岁。
餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐8h，查体：脉搏116次/分，收缩压68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14×109/L，尿淀粉酶256U.最可能的诊断是A.溃肠病穿孔B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.急性胃炎E.急性胆囊炎参考答案：B3.患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。
查体：上腹中部膨胀，并见胃型。
应首先考虑的是A.胆石症B.肝硬化C.胃肿瘤D.幽门梗阻E.肝囊肿参考答案：D4.符合阻塞性黄疸临床表现是A.粪便色加深B.尿中胆红素阴性C.尿中尿胆原增加D.心律增快E.血清碱性磷酸酶明显增高参考答案：E5.患者患乙肝病史10年，肝功能长期异常。
近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。
查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。
应首先考虑的A.消化道溃疡出血B.糜烂性胃炎出血C.急性白血病出血D.食管-胃底静脉曲张破裂出血E.肺结核慢性空洞咯血参考答案：D6.患伤寒第4周后体温恢复正常，病症和体征消失，但1～2周后临床病症再度出现，血培养阳性，应诊断为A.心内膜炎B.伤寒再燃C.伤寒复发D.并发中毒性肝炎E.并发中毒性心肌炎参考答案：C7.以下哪个疾病最易发生代谢性碱中毒B.过敏性休克C.幽门梗阻D.肾功能不全E.消化性溃疡参考答案：C8.患者，女，23岁。
多种药物过敏史，一周前在上呼吸道感染应用多种药物，详细药名不详，可能有阿司匹林，近2月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。
应首先考虑的是A.急性喉炎B.气道异物C.慢性喘息性支气管炎D.急性左心衰E.支气管哮喘参考答案：E9.根据传染病防治法，SARS的管理应A.按甲类管B.按乙类管理C.按丙类管理D.各级医疗医疗自行解决E.各省级卫生管理机构自行决定参考答案：A10.阵发性痉咳伴鸡鸣样回声常见于A.百日咳B.慢性支气管炎D.胸膜炎E.肺脓肿参考答案：A。
助理医师之中西医结合助理医师练习题库附带答案
助理医师之中西医结合助理医师练习题库附带答案单选题（共20题）1. 腹内结块，痛有定处，按之有形而不移，其证为（）。
A.鼓胀B.痞满C.积证D.聚证E.结胸【答案】 C2. 抑制胃液分泌的物质是A.促胃液素B.组胺C.乙酰胆碱D.盐酸E.胆盐【答案】 D3. 既能涩肠止泻，又能温中行气的药物是A.藿香B.诃子C.肉豆蔻D.砂仁E.白豆蔻【答案】 C4. 患儿，男，12岁。
患流痰3年，溃口位于左腰部，脓水稀薄，夹有败絮样物，伴有午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干，咳嗽痰血，舌红少苔，脉细数。
内治应首选A.阳和汤B.知柏地黄丸C.清骨散D.人参养荣汤E.六味地黄丸【答案】 C5. 关于胆囊结石的描述，错误的是A.胆囊结石均有症状B.进食油腻食物后可症状加重C.大的单发结石不易发生嵌顿D.结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎E.胆绞痛向右肩部放射【答案】 A6. 六味地黄丸主要治疗（）。
A.肾阴虚B.肾阳虚C.肝血虚D.肝阴虚E.心血虚【答案】 A7. 止泻宜煨用的药物是A.葛根B.柴胡C.升麻D.桑叶E.薄荷【答案】 A8. 下列各项属小儿痰热咳嗽临床特点的是（）。
A.咳嗽不爽，痰黄黏稠，口渴咽痛B.咳嗽重浊，痰多壅盛，白色而稀C.咳嗽痰多，色黄黏稠，烦躁不宁D.干咳无痰，口渴咽干，喉痒声嘶E.咳嗽无力，痰白清稀，气短懒言【答案】 C9. 世界上最早的关于人体试验的国际性医德文献是( ) (2007)A.1803年的《医学伦理学》B.1946年的《纽伦堡法典》C.1964年的《赫尔辛基宣言》D.1981年的《人体生物医学研究的国际标准》E.1948年的《日内瓦宣言》【答案】 B10. 治疗疫毒痢应以下列哪种方法为主？（）A.清热利湿和胃B.清热凉血解毒C.活血解毒和胃D.清热解毒化湿E.凉血清热利湿【答案】 B11. 心指数等于(空腹和安静状态下)A.心率×每搏输出量×体表面积B.每搏输出量×体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积E.心率×每搏输出量×体表面积【答案】 A12. 患者，女，35岁，已婚。