住院药房退药现象分析及管理对策
细说住院药房的退药原因与对策建议
细说住院药房的退药原因与对策建议结合我国药品的暂行条例,如果住院药物发出,是不允许进行退换的。
但是,目前在住院药房中,存在较为严重的患者退药情况。
住院药房退药会产生不良的影响,因此需要对退药原因进行深入分析,通过合理有效的手段,减少退药情况的发生,提升药品管理的有效性。
1.住院药房的退药原因有哪些?第一,遗嘱更改。
因为医嘱的更改,时有发生患者退药的情况。
在住院病房查房时,医生如果发现患者的情况出现了改变,便对药品进行调整。
但是在该过程中,没和及时通知药房,以至于药房还是根据原有的医嘱进行配药,导致患者时常出现退药的情况。
部分医生不熟悉药房的药品种类,在药品规格治疗患者时,会出现一些偏差。
例如,阿司匹林药物有胶囊脊型与普通规格,这两者之间存在一定的差异。
因为医生不够了解药品规格,进而导致药品的种类不适合患者进行服用,最终出现退药的情况。
此外,还有特殊药物,一般情况下都是根据序贯疗法治疗,在服用一段时间以后,药房没有及时把医嘱暂停,都是在分配完药物以后才发现,这在一定程度上给药房的药品管理带来了负担。
第二,相关科室沟通存在问题。
住院病房医生与药房之间不及时沟通,导致患者和药品的情况很难有效进行协调,经常存在医生开药药房没货的问题,或者是经常存在药房开药而患者临时出院的问题。
此外,因为患病病情发生变化,需要进行转科治疗,而各个科室的医生缺乏有效沟通,以至于患者出现了退药的情况。
第三,患者拒绝用药。
因为患者没有充分和医生交流与沟通,在药品中存在一些患者不耐受的因素,致使患者出现不良反应,最终进行退药。
并且,针对医生治疗方案,部分患者存在不信任的情况,医生与患者之间缺乏有效沟通,以至于患者拒绝对药品进行服用、自行停药,进而出现退药情况。
此外,还有部分原因是因为药品的价格已经不再患者的经济承受能力之内,以至于患者拒绝用药。
第四,患者死亡。
为了减少其损失,从原则上来讲,也需要给予退药处理。
并且,药房护士在把处方输入电脑中时,存在输入错误的问题,进而导致药房管理受到影响。
我院住院药房退药原因及对策
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政策法规调整
国家对医药行业的政策法规不断调整,对药房退药管理也提出了新的 要求和挑战。
我院住院药房退药问题展望
智能化管理
利用信息化手段,实现 智能化、精细化管理, 提高药房退药管理的效 率和准确性。
加强培训教育
加强对医务人员和患者 的培训教育,提高对退 药问题的认识和重视程 度。
优化流程制度
进一步完善药房退药流 程和制度,减少退药问 题的发生。
与护士保持密切联系
药师应与护士保持密切联系,提供用药指导和解答疑问,确保患 者正确使用药物。
与其他部门加强协作
药师应与其他部门加强协作,如医学影像科、检验科等,共同为 患者提供全面的医疗服务。
03
效果评估与改进
实施前后效果对比
退药率下降
通过实施一系列改进措施,我院 住院药房的退药率明显下降,从
原来的3%下降至1.5%。
医生与患者沟通不畅
医生与患者之间沟通不畅,导致患者对药物使用方法产生误解。
护士原因
护士执行医嘱错误
01
护士在执行医嘱时出现错误,导致患者无法正常用药。
护士对药物使用方法不了解
02
护士对某些药物的使用方法不够了解,导致患者使用药物后出
现不良反应。
护士与患者沟通不畅
03
护士与患者之间沟通不畅,导致患者对药物使用方法产生误解
患者原因
针对患者原因导致的退药,实施对策后效果显著 ,患者对药品使用方法的掌握程度明显提高。
持续改进措施
建立退药管理制度
建立完善的退药管理制度,明 确退药流程和责任人。
加强医生、护士培训
定期开展医生、护士药品使用 知识和医嘱开具的培训,提高 专业水平。
住院药房退药原因分析与对策建议
住院药房退药原因分析与对策建议摘要】根据我国药品的暂行条例,住院药物一旦发出,不允许退换。
但是目前住院药房中,患者退药的现象较为严重。
本文通过阐述住院病房退药的不良影响,指出当前住院病房退药的一些原因,主要有医嘱的更改、相关科室沟通不畅以及患者拒绝用药等原因,从而提出通过加强对医师合理应用抗微生物药物的培训和监督和医护人员的责任感,确保医院临时出院制度严格执行等对策,实现对药品的有效管理。
【关键词】住院药房;退药;对策【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)16-0339-011.住院病房退药的不良影响无论患者出于何种原因退还药物,都会给药物的安全性带来一定的隐患。
由于退换的药品包装的损坏,使得需要特殊保存条件的药物受到污染,难以保障药效的正常发挥。
此外,还会给药品的管理带来一定的难度。
通常情况下,药品都是按照相同的批号进行统一摆放,时间上有一定的顺序[1]。
但是由于被退换的药物数量和批次不同,使得药品无法及时的放回原位,增加了药房工作人员的任务量。
如果出现药品和退药单不能同时确保回到药房,会给药品的核对带来一定的困难,使得药品的管理容易发生差错,不利于药品管理效率的提高。
2.住院病房退药原因分析2.1 医嘱更改由于医嘱的更改导致患者退药的情况也时有发生。
医生在住院病房查房时,发现患者的情况发生了变化而进行了药品调整。
但是在此过程中没有与药房进行及时的通知,使得药房仍然按照原来的医嘱进行配药,造成了患者退药情况的发生。
此外,很多医生对药房的药品种类不熟悉,在对患者进行药品规格治疗的时候发生了一些偏差。
例如阿司匹林药物有普通规格和胶囊剂量,两者之间具有很大的不同。
由于医生缺乏对这些药品规格的了解,使得药品种类不适合患者服用,从而造成不必要的退药。
对于一些特殊的药物,往往需要序贯疗法进行治疗,在患者服用一段疗程之后,药房没有及时地暂停医嘱,往往是药物分配完以后才发现,从而造成了加重了药房药品管理的负担[2]。
我院门诊西药房退药原因分析与对策
我院门诊西药房退药原因分析与对策近年来,我院门诊西药房的退药率呈现出逐年上升的趋势,这对于医院管理和药品使用都带来了很大的压力。
本文将从退药原因分析和对策两个方面进行探讨。
一、退药原因分析1.医生处方不规范导致退药。
有些医生处方的用药剂量和时间不恰当,导致患者用药后出现不良反应或效果不佳,最终选择退药。
2.药品供应环节问题。
有些药品不规范入库或者存放时间过长,导致药品失效、变质,或者出现其他质量问题,患者需要退药。
3.患者个人原因导致退药。
患者自行购买药品或者医生外出转诊,造成药品重复或者不需要的情况,最终选择退药。
4.医院管理不到位。
医院药品配送、收费系统等环节出现问题,导致出售错药、重复收费等情况,最终需要患者退药。
二、对策建议1.加强医生规范用药培训。
针对部分医生处方不规范的情况,我们可以加强培训,提高医生诊疗质量和规范用药水平。
同时,建立医生处方审核制度,加强对处方的审核和监管。
2.优化药品供应管理。
把重点放在药品入库管理和存储管理上,避免药品质量问题的出现。
同时,加强对药品保质期和失效期的监控和管理,及时淘汰过期药品,防止损失和浪费。
3.强化患者教育和管理。
我们应该加强患者的用药指导和教育,减少因不合理用药而导致的退药现象;同时建立患者用药档案,定期回访患者,了解用药情况,及时提醒患者用药。
4.完善医院管理和监管体系。
优化医院配送、收费系统等环节,及时发现和纠正出售错药、重复收费等问题,避免因内部管理不规范而导致的退药现象。
综合以上建议,我们应该加强与患者、医生和医院管理方面的沟通和协作,共同制定可行的解决方案,推动退药率得到控制和降低。
通过不断提高医疗服务水平和管理水平,为患者提供更优质、安全的医疗服务。
住院药房退药原因及分析
住院药房退药原因及分析退药是个老问题,以前的退药主要是因药物不良反应.不合理用药,而随着电子医嘱,电子处方的应用,因录入错误.药库信息系统不完善等原因造成的退药现已占退药的比例较大,大量的退药不但增加了药房及护士的工作量,增加药品管理难度,带来药品安全隐患,也增加了医患纠纷的机会。
在此就住院药房退药情况进行统计分析,找出原因,研究并讨论对策,减少退药行为。
资料来源随机抽取住院药房2011年11月电脑退药单360份。
结果与分析退药原因:录入错误102例(28.45%),医嘱停药99例(27.58%),医嘱改药95例(28.34%),拒绝用药25例(6.85%),不良反应21例(5.92%),其他17例(4.86%)。
录入错误:比例最大,占退药总数的28.45%,由于本院实行电子医嘱,医生对电脑操作不熟练而出错,如规格录入正确,剂量后面的单位瓶与粒不分,支与盒不分,克与毫克不分,另外,医生对药品价格,成分,是否医保品种不清楚也易选择正确。
医嘱停药和改药:主要两方面原因,一是药库库存信息不准,实际库存数量与电脑显示数量不符,造成医生对数量接近底限或无货的药品下医嘱;另一方面,对药品使用进行动态监控和超常警戒,对用药金额排前,用量超常的药品实行暂停使用,这也造成了停药和改药。
拒绝用药:主要是患者出院时要求开某种药品而数量较大时,医生认为不适合病情或不符合医保政策而开出另一种药品,但与患者及家属沟通不到位,患者取药时发回现不是他想要的药品和数量而要求退药。
不良反应:随着药品质量和医疗水平的提高,不良反应退药的比例已大幅度下降,主要是一些抗生素.中药注射剂和维生素。
其他原因:包括不合理用药.取消手术,转科室.转院,患者自身原因和药房调剂方式等。
讨论退药带来最大问题就是药品质量安全和医患纠纷,为了减少退药应采取以下措施:①建立严格的退药制度,规范医师用药和退药行为;制定奖罚制度,减少医生随意退药行为。
②加强学习和培训,提高医生电子处方操作技能,把好源头关。
关于我院住院药房退药原因及对策
关于我院住院药房退药原因及对策随着医疗技术的不断提高,住院患者的治疗方案也越来越多样化。
在这样的情况下,住院患者的药物治疗方案也愈加复杂。
因此,住院药房退药变得越来越常见。
针对目前我院住院药房退药存在的原因和问题,需要采取一些措施来加以解决。
首先,住院患者购药不规范是住院药房退药的主要原因之一。
造成这种情况的原因可能有多种,如患者自行购药、对药品不了解或记忆力不好,不按规定时间和剂量服用药物等。
在这种情况下,药师应该加强对患者的宣教工作,让患者了解药物的用途、剂量、副作用等重要信息,从而促进患者正确使用药物。
其次,医生的处方不合理,也是导致住院药房退药的主要原因之一。
在此情况下,药房要经常与医生进行沟通,及时提出反馈意见,尽量避免处方错误。
同时,药房应该定期对药品库存进行盘点,减少过期药品的浪费。
此外,还有一些其他原因,如医保政策的调整、药品价格的浮动等,也是导致住院药房退药的重要原因之一。
解决这些问题需要得到医院管理层和政府部门的支持。
为了减少住院药房退药的风险,我们需要采取一些措施,如:1.加强对患者的宣教工作,让患者了解药物的用途、剂量、副作用等重要信息,从而促进患者正确使用药物。
2.定期对药品的库存进行盘点,减少过期药品的浪费。
3.与医生进行沟通,及时提出反馈意见,尽量避免处方错误。
4.与医院管理层和政府部门积极合作,制定相应的政策措施,促进住院药房的正常运营和药品管理。
住院药房退药是一个重要的问题,解决这个问题需要药房和医院管理层共同努力。
通过加强宣教、定期盘点药品库存、与医生沟通反馈等措施,我们可以有效降低住院药房退药的情况,提高药房服务质量,为患者提供更好的服务。
药房退药原因分析及对策
药房退药原因分析及对策标签:退药;分析;对策笔者从事药学工作多年,发现近年来药房窗口经常出现患者退药的现象。
作为药剂师,退还是不退,处理起来有时的确感到棘手。
药房发药是患者就医的最后一个环节,为保证患者用药安全,重视处理和解决好药房退药问题至关重要。
本文旨在对本院退药处方进行分析,针对退药原因提出改进对策,以维护患者合法权益,保障医院医疗安全,确保用药安全、有效、合理、经济。
1 退药原因分析1.1 药物方面原因不良反应是造成患者退药的主要原因,多见于过敏反应及胃肠道反应。
如使用抗菌药物,虽然部分品种如青霉素类、头孢菌素类等在使用前已做过皮试,但因抗菌藥物的种类繁多,应用广泛,不良反应发生率仍占较高比例。
如氟喹诺酮类抗菌药易导致患者短时间的厌食、恶心、腹泻、呕吐、消化不良等;阿莫西林胶囊等易致患者皮肤黏膜损害、瘙痒、荨麻疹,甚至药物热等[1];另外,像二甲双胍、西咪替丁等药物容易引起恶心、呕吐、腹痛、不能进食等胃肠道反应。
有些患者因机体因素及耐受性原因,出现了上述症状,便停止治疗,并要求退药[2]。
这种情况说明患者的自我保护意识和维权意识都有了极大的提高。
1.2 患者自身原因患者拒绝用药,包括经济因素或者患者认为医师所开具的是非主要治疗药品。
这多是由于医患沟通不充分,或者患者看到说明书中的不良反应,不愿服用;此外,患者家中已有同类药品或患者就诊两个以上科室,购药后发现药品有配伍禁忌或作用相似而要求退药。
1.3 药房原因药房工作人员责任心不强,药品计划、采购、请领、发放等环节不畅通、不及时,而导致有些药品短缺又未及时更改药品供应消息,造成患者已交费却无药可取,只好退药。
1.4 医生方面原因1.4.1 用药不对症诊疗时对病情了解不仔细,所开药品不对症。
或者患者住院治疗后,确诊与初诊不一致,药物治疗方案需要改变。
1.4.2 医师处方量过大多因患者病情变化而发生退药,病情好转或治愈后,患者将剩余药品退回。
我院住院药房退药情况分析及对策
我院 住院 药房 退 药 情 况 分 析 及 对 策
拜 年 ,高 玉娟 ,许 晶 晶 ,樊 萍
( 新 疆 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 药学 部 ,乌 鲁 木 齐 8 3 0 0 5 4 )
摘 要 : 目 的 分 析 新 疆 医科 大 学 第 一 附属 医 院住 院药 房 退 药 情 况 , 并 提 出相 应 的 对 策 。 方 法 采 用 回顾 性 调查方法 , 对我院 2 0 1 1年 7 — 1 2月 住 院 药 房 3 9 8 5 张退药 明细单 中的退药金 额 、 退 药原 因、 退 药 品 种 及 退 药 频 次 等 情 况 进 行 分 析 。 结 果 退 药 品 种 以 注 射 液 为 主 , 排 在 前 3位 的为 注 射 用 拉 氧 头 孢 钠 ( O . 2 5 g / 支) 、 吸 人 用 布 地 奈 德 混悬液 ( 2 mL / 支) 及头孢替安注射液( 0 . 5 g / 支) } 退药金额较大 , 平均每月 2 6万 元 , 其 中 以 8月 份 最 高 , 占发 药 金 额 的1 . O 6 ; 退 药 原 因主 要 为 患 者 拒 用 ( 2 9 . 1 0 ) 、 病人 出院 ( 1 6 . 4 1 ) 及 医嘱录入错 误 ( 1 4 . 5 0 ) ; 退药频 次前 3 位 的科 室 依 次 为 普 通 外 科 ( 1 7 . 5 2 ) 、 综合 内科 ( 6 . 6 2 ) 及 儿科 ( 6 . 5 2 %) 。 结 论 我 院各科 室都有退 药情况 , 且 数
The a na l y s i s a n d c o u nt e r me a s u r e o f d r u g r e t u r n f o r i n pa t i e n t s i n t he
住院药房退药情况分析
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Hale Waihona Puke D O I : 1 0 . 1 6 6 5 9 / j . e n k i . 1 6 7 2 — 5 6 5 4 . 2 0 1 6 . 2 4 . 0 6 2
i n g f o r 6 7 . 0 8 %, t h e t o p t h r e e d e p a r t me n t s o f d ug r r e p e r c u s s i o n we r e r e s p e c t i v e l y t h e f i r s t d e p a r t me n t o f s u r v e y ,d e p a r t me n t o f c a r d i o v a s c u l a r d i s e a s e a n d d e p a t r me n t o f n e u r o l o g y ,a n t i - i n f e c t i o n d ug r wa s t h e mo s t i n t h e d r u g r e p e r c u s s i o n ,a n d
我院中心药房退药原因分析与解决方法
我院中心药房退药原因分析与解决方法我院中心药房退药原因分析与解决方法随着医药行业的快速发展,药房作为一个重要的医疗服务站点,承担着用药咨询、配药、发药以及管理药品等职责。
然而,在日常工作中,药房退药问题一直是医护人员关注的焦点问题之一。
退药带来的影响不仅会加重医护人员的工作负担,还可能给患者带来一定的影响,因此,了解药房退药的原因,并采取相应的解决措施,对于提升医疗服务的质量和效率有着重要的意义。
一、药房退药的原因分析1.患者不需要使用或剂量错误药房中心在非常忙碌的情况下,可能会使用“代替品”或“类似物”来配药,然而,由于这些药物存在剂量和效果的差异,患者可能会因为不需要使用或剂量错误而返回退药。
2.配药错误药品的配药过程由医护人员完成,一定程度上需要医护人员具备一定的专业知识和仔细的态度。
然而,在忙碌的医院环境中,医护人员可能会因疏忽或过度忙碌而出现配药错误的情况,导致需要退药。
3.药品过期或破损药品过期或破损不仅会导致患者信任医护人员的信心下降,还可能对患者的健康状况产生不利影响。
因此,如果患者在药房中发现药品过期或破损,会立即要求退货。
4.患者感到不适或药品有过敏反应药品具有特定的副作用或过敏反应,如果患者发现自己对药品有过敏反应或感到不适,患者通常会向药房要求退药。
二、解决药房退药问题的办法1.加强药品配药过程的质量控制为了确保药品配药的准确性和安全性,药房部门应该招聘高素质、为患者负责的医护人员,并在配药过程中增加检查环节,及时发现错误并纠正,从而尽可能减少药品配药错误的发生率。
另外,药房应该将药品分类存储,更新药品的保质期,避免过期或者破损的药品出现。
2.加强对客服队伍的培训和考核客服人员是药房服务的门面,他们应该拥有良好的沟通技巧和聆听能力,针对患者的问题和态度给予正确的回答和解决方案。
为了加强客户服务队伍的能力,药房需要员工培训和考核,并为客服人员提供专业知识学习和实践机会,以提高服务质量和客户满意度。
住院药房退药情况分析与管理
住 院药 房退 药 情 况 分析 与管 理
耿 洲 ,潘 杰 (苏州 大学 附属 第二 医院药剂 科 苏 州 215000)
摘 要 :目 的 加 强住 院药房退 药管理 ,确保账物相符 ,保 障用药安 全,指导·临床舍理 用药。方 法 对我 院各病 区 2016年 的退药情况进 行分类 统计。 结 果 我院各病 区退药量均较大 ,且在数量及品种上存在差异 ,同一病 区存在 一定的床位 差异性 。结 论 药品质量控 制存在 安全隐 患, 需加强退 药管理 ,建 立、健全退 药制度 ,同时加 大临床 用药干预 力度 。 关 键 词 :住院药房 ;退药 ;管理 中图分类号 :R969.3 文献标识码 :B 文章编号 :1006.3765(2018)-04—18401-.0247-03
较高 的药 品应让患者 了解 。② 临床药 师在用药指导方面应承 担更 多的责任 ,要充分发挥药 学专业知识 的优势 ,积极主动开 展用药咨询 ,帮助临床 医师 、护士 、患者正确解读药学知识 ,掌 握正确 的用药方法 ,消除患者顾虑 ,增强治疗 的信 心。 6 讨论
药品发 出后不 得退 回,主要是 因为 包装 损坏 、污染 、不 正 确的保管等可能影 响药 品的质量 。如需要特殊条件贮藏 的药 品(冷藏 、避 光 、防潮 等 ),临床科 室 不 一定 按 规 定 的条 件 保 存 ;住 院部退 回的药品多为零散 的注射剂 ,调剂药师 只能对其 外 观 、有效期 、批号进行检查 ,对 内在质量无法监控 。其次 ,不
的理解和配合 ,提高用药依从性 。
总之 ,既要执行 国家 的政 策 ,又要体现以患者为 中心的宗
5.6 减少患者行为 因素引起 的退 药 ① 医师 在诊疗 过程 中
匕 l[7] 目 。
住院药房退药情况分析及对策
住院药房退药情况分析及对策药品是特殊的商品,药品的质量关系到患者健康和生命安全,卫生部2002年颁布的《医疗机构药事管理办法》第28 条规定: “为保证患者用药安全,药品一经发出除医方责任外,不得退换”[1]。
但在基层医院,退药现象时有发生,为避免医患纠纷发生,同时避免医院人力物力的浪费,现就常见的退药原因做分析总结,确保患者用药安全,报告如下:1 资料与方法1.1收集2010年1月-12月病区药房退药106人次,基本每周都有退药发生,表明退药情况很普遍[2],应引起重视。
1.2 对退药处方进行分类统计整理2 结果106张退药处方分类统计3 原因分析3.1 由医生的原因导致退药处方40张,占退药总数的37.7%,说明医生是造成退药的主要原因之一。
主要构成因素有:a与患者沟通不良;未询问过敏史、未考虑患者经济因素、患者需转科转院;b 医嘱录入错误—注射剂误录为片剂、病人出院忘记停医嘱;c因病情变化需更改用药。
3.2 由护士的原因导致的退药处方23张,占退药的21.7%,亦是主要退药原因之一,常见原因主要为医用软件操作不熟练、误操作造成。
3.3 患者因素导致的退药占13.2%的比例,常见原因为治疗依从性差,对昂贵自费药物不接受,自动出院,个别患者迟发过敏造成的退药;还有病人认为病区药房的药品价格比外面药房高出许多,不合算或者认为医生开药量较多,转而向药店购买或者放弃使用。
3.4 其他因素药师发出有质量问题药物;个别的错发药物;药物不良反应—抗生素和中药注射剂在临床上的普遍应用是发生药物不良反应的主要原因[3];未及时补充库存;电脑系统错误;药物更换剂型批号等。
4 退药的危害退药可能产生的不良影响为:a.药品可能被污染,无法保证其退回药品的质量,因有些药品未按要求贮存。
例生物制品需低温保存,应放冰箱冷藏,一般药品也应放在干燥、通风处,温度不宜过高。
b.退药发生于医生、护士、药房、收费处之间,影响正常工作,易产生纠纷、引发抱怨。
我院住院药房退药原因分析及对策
我院住院药房退药原因分析及对策背景随着医疗条件的不断改善,我院住院药房的作用越来越受到关注。
住院药房为住院病人提供医疗药品,是病人得到治疗的重要环节。
然而,在实际操作过程中,我们发现住院药房存在着大量退药的情况,不仅浪费了医疗资源,还增加了病人治疗负担。
因此,在退药问题上,我们需要对其原因进行深入的分析,并提出有效的对策。
退药原因病人自身原因1.病情变化:病人在住院期间病情发生了变化,原来的药物已经不能满足需求。
2.换药需求:一些病人在住院期间需要换药,原来的药物不能继续使用。
3.不良反应:一些病人在用药过程中出现过敏或不良反应等症状,需要停药或更换药物。
药房操作原因1.发错药:药房工作人员在操作过程中可能会将药品发错,导致病人不能正确使用,只能退回药品。
2.过期药品:药品过期无法使用,需要退回药品。
3.包装破损:药品包装在运输或储存过程中遭受破损,需要退回药品。
对策建议病人教育1.加强口服药物的使用意识:住院期间,医护人员应摆明口服药物的使用方法、注意事项、效果及不良反应。
也应提示患者自行避免非权威医生作出药物的更改或停用,更应及时向医生咨询。
2.教育病人重视药品储存:药物按照说明书储存,保证药品质量,减少不必要的储存费用。
药房管理1.药品分发环节设置拦截机制:将病人的用药记录输入电脑进行管理,分配给具备专业药品知识的药剂师审核。
对床位分区、病人编号严格关注,以避免药品分发错误。
2.药品过期状况监控系统建立:药品临期、离过期时间点一定时期内预报,及时销毁已过期药品。
3.药品储存规范:药品妥善保管,避免交叉污染,减少过期及破碎药品的发生。
结论住院药房作为医疗卫生服务的重要环节,既涉及到医疗卫生资源的利用,也关系到病人的治疗效果。
因此,对于退药问题,我们需要深入分析原因,并提出有效的对策。
通过科学合理的管理和教育措施,我们可以最大限度地减少药品退货,提高住院药房的服务质量。
住院药房退药原因分析及对策研究
住院药房退药原因分析及对策研究目的调查医院住院药房退药现状及分析原因,提出有效的防范措施,以促进合理用药。
方法采用回顾性调查2012年住院部药房2845份退药单。
统计退药科室、退药品种及退药原因分析我院退药特点。
结果我院20多个科室普遍存在退药的情况,消化内科、普内科、神经外科排在前3位;以抗生素类、心血管系统、消化系统用药为主;退药原因以医师原因为主占50.12%,其次是患者原因占29.46%。
结论应强化医生合理用药意识,同时建立健全规章制度,遏止可避免的退药现象。
标签:住院药房;退药原因;合理用药药品是一类具有特殊性的商品,其质量优劣直接关系到患者的生命安全。
因无法无法确保退回药品质量是否合格,成为影响药品安全性的重要因素之一。
卫生部明确规定:为保证临床患者用药安全,药品一经发出除医方责任外,不得退换[1]。
但是在实际工作中,由于多种原因,药房的退药现象较为普遍,为患者用药安全带来了一定的隐患,还易引起各种纠纷。
如何妥善处理退药问题是药剂科管理的重点。
笔者统计分析了我院2011~2012年住院药房退药情况,进行调查并分析退药原因,以促进合理用药。
1 资料与方法1.1 一般资料采用回顾性调查方法,选取我院住院药房2012年1~12月各科室病区退药申请以及电脑数据库病区退药数据2845份。
1.2 方法按照住院科室名称、退药原因、退药品种数分别进行统计,数据用Excel 2003软件处理分析。
2 结果2.1 各科室退药情况我院20多个科室普遍存在退药的情况,以退药张数比较排在前3位的分别是消化内科8.08%、普内科7.52%、神经外科7.14%。
排前10位科室共1741张退药单,占总数61.20%,(见表1)。
2.2 退药品种情况分析院住药房2845份退药申请,共计药品354种,药品的种类排序前10位结果(见表2)。
其中以抗生素类药45.06%、心血管系统用药15.47%及消化系统用药12.13%为主,位列前3。
对该院住院药房退药情况的调查与分析
对该院住院药房退药情况的调查与分析背景介绍随着医疗技术不断发展,病人对药品的要求也越来越高。
在医院的住院治疗过程中,难免会出现病人需要退药的情况。
药房作为医院药物管理的重要部门,要及时受理病人的药品申请和退药需求,并保证药品的质量和安全,是一个非常重要的环节。
本文将对该院住院药房退药情况进行调查与分析,探讨该院住院药房的管理水平以及存在的问题,并提出相应的改善建议。
调查方法我们调查了该院住院患者在药房退药的情况,并对退药原因、退药时间、退药种类等信息进行了汇总和分析。
在调查过程中,我们采用了问卷、访谈和观察等多种方法,力求准确反映该院住院药房的退药情况。
问卷设计了各项问题,包括病人住院信息、退药流程和理由等,访谈则针对药房工作人员进行了采访,了解他们对退药情况的看法和反映,观察则对药房的工作流程进行了观察和分析。
调查结果在对该院住院药房退药情况进行调查的过程中,我们发现了以下问题:退药数量较大通过数据统计,我们发现该院住院药房每个月的退药数量较大,平均每月退药量超过100件。
退药种类包括药品剂型、规格、批号、有效期等不同类型,其中以口服药物和注射类药品为主。
退药原因主要为治疗效果不佳在退药原因方面,我们发现住院患者退药主要是因为治疗效果不佳,其他原因包括药品不适应、用药错误等。
其中治疗效果不佳的情况占到了总退药量的40%以上。
退药流程存在瑕疵调查还发现,在药房退药流程方面存在一些问题。
比如,药房工作人员对于退药流程未能做到及时准确的处理,并且退药记录未能完全归档管理,造成一定的管理漏洞。
总结分析针对该院住院药房的退药情况调查结果,我们认为存在以下问题:•退药数量较大,影响药品的恰当使用和管理;•治疗效果不佳是主要的退药原因,需要加强医疗管理和诊疗技术;•退药流程存在瑕疵,需要加强流程管理和信息化建设。
针对这些问题,我们建议:•加强用药管理,减少药品的浪费和滥用;•提高住院患者治疗效果,降低药品退药率;•加强药品退药流程管理和信息化建设,提高药品管理水平。
住院药房退药原因分析及对策
住院药房退药原因分析及对策摘要】目的分析住院药房退药原因,减少退药,提高住院药房管理水平。
方法对我院2010年 1月—2010年8月住院药房退药处方进行分析。
结果住院药房退药原因主要为:患者出院,调整医嘱,患者转科,患者拒绝用药,药品不良反应,患者死亡,处方电脑输入错误等。
结论医师是影响住院药房退药的关键因素。
加强临床合理用药及医生职业道德教育,加强工作责任心, 强化以患者为中心的服务理念,加强医患之间的沟通,提高诊疗质量,规范医嘱书写,深入开展临床药学服务,才能解决好退药问题,可有效降低退药率,提高住院药房管理水平。
【关键词】住院药房退药原因对策药品是一种特殊的商品,为保障患者用药安全,杜绝假冒伪劣商品流入我院,《医疗机构药事管理暂停条例》规定:药品一经发出,不得退换。
但在实际工作中,为杜绝医患矛盾,维护医院声誉,保证患者利益,所以退药事件根本无法杜绝,特别是住院药房退药现象尤为普遍,几乎每天都要花大量时间处理患者退药,增加了工作量。
笔者就2010年1月—2010年8月住院患者退药进行分析,并提出相应对策,现介绍如下:1 资料与方法资料来源于我院2010年1月-2010年8月的处方,该期间共调配处方418276张,其中退药处方4936张,占总处方数的1.18%,按退药原因分析这些处方。
2 结果3 讨论3.1退药原因分析3.1.1退药原因统计中,患者出院退药比例最大(41.25%) 我院为基层三级甲等医院,大部分病源来自农村,经济条件有限,一旦患者恢复较好,常因经济原因要求自动出院,其所开药物未用完,故造成退药的情况。
3.1.2调整医嘱和患者转科而导致退药的比例亦较大我院疑难杂症患者多,经过三级查房或相关科室会诊、讨论后,经常需要进行治疗的调整,部分患者还需转科治疗,而我院配方流程不能与之相适应,只能以退药的方式来执行医嘱。
要求医生在用药前,除依据病情制定用药方案外,还要考虑患者的经济状况,可以减少退药比例。
2465例住院药房退药原因分析及对策
2465例住院药房退药原因分析及对策摘要】目的:分析我院住院药房退药原因,并根据医院的实际情况,对退药问题的改进提出合理化的改进对策,促进我院临床合理用药。
方法:统计我院住院药房2016年7月—12月的退药申请单共2465例,对退药的原因、科室以及所退药品种类等情况进行统计分析。
结果:2465例退药申请单中退药原因居前3位的依次是:患者出院、治疗方案调整、患者拒绝使用;退药科室前3位的是儿科、呼吸科、心血管内科;所退药物种类主要集中在抗微生物类药、呼吸系统用药、中药注射剂与中成药。
结论:建立健全规章制度、规范医疗行为、提高合理用药水平,加强药品管理,进一步完善信息系统,有效控制退药,保证临床用药安全。
【关键词】住院药房;退药;原因分析及对策【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)28-0337-02药品是一种特殊的商品,其质量直接关系到患者的生命安全。
原卫生部和国家中医药管理局卫医政发(2011)11号文《医疗机构药事管理规定》第28条明确规定:为保障患者用药安全,除药品质量原因外,药品一经发出,不得退换[1]。
然而在实际工作中,为了提高医院医疗服务的质量,处理好医患关系,节约国家卫生资源,减轻患者不必要的经济负担,医院不得不为患者退药。
因此,在现阶段各个医院的退药事件都是普遍存在的,而退回的药物由于无法确定其在发出之后的保存条件是否符合存储要求,也就无法保证所退回的药品质量。
由此可知,退药情况对药品的安全性具有重大影响[2]。
笔者对我院2016年7—12月共2465张退药申请单进行回顾性分析,总结退药原因,提出相应对策,为临床合理用药提供参考。
1.资料与方法1.1 资料选取我院住院药房2016年7—12月共2465例退药申请单。
1.2 方法将所有退药单根据退药原因、退药科室、退药品种等情况分类,并录入EXCEL 表格进行统计。
2.结果2.1 退药原因2465例退药申请单退药原因构成比居前3位的是:患者出院(35.42%)、治疗方案调整(35.01%)、患者拒绝使用(14.40%);详情见表1。
病房药房退药管理制度
病房药房退药管理制度
标题:病房药房退药管理制度
引言概述:病房药房是医院内非常重要的部门,负责为患者提供及时有效的药
物服务。
而退药管理制度则是病房药房工作中必不可少的一环,其重要性不言而喻。
本文将从不同角度探讨病房药房退药管理制度的相关内容。
一、退药管理制度的重要性
1.1 保障患者用药安全
1.2 防止药品浪费
1.3 规范药品使用流程
二、病房药房退药管理制度的建立
2.1 制定详细的退药流程
2.2 设立专门的退药窗口
2.3 确保药品的正确处理和处置
三、退药管理制度的执行
3.1 建立健全的退药记录系统
3.2 加强药品退库的监督
3.3 定期进行退药管理制度的评估和改进
四、病房药房退药管理制度的监督与考核
4.1 设立专门的监督机构
4.2 进行定期的退药管理制度考核
4.3 对不合格的退药行为进行处理和整改
五、病房药房退药管理制度的优化与提升
5.1 结合实际情况不断完善管理制度
5.2 加强人员培训和意识教育
5.3 积极应用信息化技术提升管理效率
结论:病房药房退药管理制度对于医院药房工作的规范化和提升患者用药安全至关重要,希望各医院能够重视并加强相关管理工作,确保患者用药安全和医疗服务质量。
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药物反应
药剂科缺货
1849
明确退药可能存在的危害。医院应根据本院实际情况制定
严格的退药制度,规范退药程序。 (2)积极防范 医生把好用药关:医生要仔细询问病史、用药史、过敏
合计
(1)引发退药的因素:患者因素:共计296例.占退药总 例数的13.87%。其中患者死亡导致的退药共8例占患者因 素的2.70%;发生药物不良反应导致的退药共107例占患 者因素的36.15%;患者自备或未用导致的退药共23例占 患者因素的7.78%;放弃治疗导致的退药占患者因素的53. 38%,放弃治疗的主要原因其中包括治疗经费不足5例,拒
(2)院方因素:共计1849例,占总退药例数的84.78%。 (3)可避免因素:1)计算机系统不完善和操作人员失误 引起293例占院方因素的15.85%;2)出院医嘱未停488例 占院方因素的26.39%;3)医嘱错误,包括熏复用药、误开、 多开、医嘱未停等;皮试阳性或有药物过敏史30例占1.
62%;4)药剂科因素,因缺货、退货、更换批号产地等原因25
用99例及自动出院54例。
史,对患者病情要明确诊断,用药要安全、有效、合理,对于 出院患者应提前一天停医嘱,并避免重复用药、多配药、错 配药。对于病情不稳定的急、危重病人最好使用临时医嘱。 对于手术病人.因术后往往需要更改医嘱,故除术前用药 外.其它用药医嘱应停掉。医师在对患者使用药品时应对 药品疗效、用法、不良反应等应作必要的说明。一部分患者
例占1.35%;5)医、农保病人自费药改换公费药品7例占0.
38%。
(4)不可避免因素:更改医嘱、调整治疗方案1066例占院方 因素的57.65%。其中包括患者病情变化造成停手术、长期 或临时停药、疗效不佳更换药品以及转科室等,如糖尿病 患者停用葡萄糖输液改用生理盐水、患者出现心衰死,减少 输液用量等情况。
退药原因。
收集工作
药剂科在收到因药品不良反应、用药不适的退药处方 后。要仔细询问患者,排除其他因素,对确定是药品不良反 应的。应认真填写药品不良反应报告。做好分析评价工作, 为临床合理、安全用药提出安全性建议,这将不失为药品 不良反应收集的重要来源之一。
参考文献
【1】1
中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局、医疗机 构药事管理规定.【s】.中国医院,2002,6(5):55—57
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【3】高燕丽.住院精神病人的意外伤害问题探讨叨冲国神
经精神疾病杂志,2004,30(4):317—320. 【4】姜旭雯.陈影影.住院病人跌倒的原因分析及护理干预 措施【J】.国外医学:护理学分册,2002,21(8):347—349
4小结
病人跌倒是医院常见十大医疗事故之一嗍。由住院病人跌 倒而引起的医疗纠纷、医疗和康复支付,以及病人日常生 活能力的下降不但影响医院的信誉度,也为病人及其家属
(上接第44页)相符率,发现问题及时纠正。 (3)妥善处理患者的退药行为,给予部分患者退药,对 于退药原因合理、质量在室温情况下能够保证,无须特殊 保管的药品给予退药,退药时药师要严格执行本院的退药 制度和退药程序。退药时要重点把好药品质量关。1)对于 需冷藏的药品一律不退;2)对于零散拆零的药品不退;3)要 仔细全面检查药品各层包装,其批号要与药品原批号相 符,无污点、变色、破损或字迹不清等现象,已拆封开启、无 密封标志的药品不退;4)要确认是本药房所配的药品,并 在规定的退药时间内;5)要有医生所开的退药处方,并注明
造成负担14J。通过对神经外科高危跌倒人群原因的分析,并 采取相应的预防护理措施,为高危跌倒病人提供了安全保 障,避免了不必要的纠纷。
参考文献
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【2】沈泉妹,贾亚平,柳佳,持续质量改进在神经外科病人 高危跌倒护理干预中的应用IJ】.护理研究,2008,22(4B):
放弃治疗或因发生药品不良反应而要求退药,此时医生要 做好解释指导:]二作,因为有些反应并不一定是由于使用药 品引起的,也有可能是由于疾病本身的变化或者食物等原 因引起,医生要对反直进行鉴别诊断,必要时请专家会诊。 对确实由于药物引起的不良反应要马上采取措施,对症治 疗,必要时作减量使用或者停药处理。对于因为疗效不明 显而要求退药的,要考虑药品发挥作用的时间,因为有的药
1资料与方法
全部资料来源于本院住院药房201 1年1~1 2月的退药 处方。共计2181人次,对全部资料归纳汇总后,按不同退药 原因列表分析,具体见表。
另外像口服药片单剂量发出后,无法确定是否是同一药品,
且中途被污染的机率大大增加,这些都将使药品质量存在 安全隐患。
2结果与分析
表:201 1退药原因汇总 患者因素 院方因素
其他因素
退药原因处方数 退药原因
自动出院
54
处方数 退药原因处方数
36
出
院488 无原因
293 7
死
亡8
99
电脑误输
医保原因
病人拒用
欠 费
自备或未用23
5 107 296
3讨论
(1)加强宣传,制定严格的退药制度 组织药师、医师、护师学习有关法律、法规,使医务人员
皮试阳性医嘱错误30 医嘱更改
1006 25 36
44
品作用要几周才能显效,不能育目停止治疗。护帅要提高
技能、减少差错,加强对医嘱录人人员的业务训练,提高医 嘱录入准确率,并加强输入后的复核.尽量避免电腑输入差
错的发生。药剂科要及时将药品缺货、渊整,61地、规格等信 息通知给各病区,并注意药房药品的帐物(下转第46页)
万方数据
◆医学探索◆ 3.5健康教育教育病人及其家属有关跌倒的危险因素 和需要施行的安全措施,鼓励病人在走动前及有需要时, 寻求护理人员的帮助,并提供预防跌倒的健康处方。 3.6创造安全的病室环境,降低跌倒的发生。夜间开地 灯,保持足够的照明灯,地面材料防滑,卫生间过道地面应 保持干燥,尽量去除走廊内的杂物,拖地时应设警示牌,选 用合适高度的床和座椅,安置和固定床栏,卫生间安装扶 手.便于站起来时借力。 3.7合理调配白班、夜班护理人力,加强巡视,随时了解 和满足患者需求。信号灯、常用物品放置在随手可及的地 方,必要时协助患者上下床、用餐、上厕所等。
2)增加了不必要的工作量 从统计数据来看,因电脑输入错误占15.85%,因为住 院医嘱单的输入由各病区护理秘书完成。药房复核后不能 更改。可以通过在病区电脑增加医嘱录入复核版块来解决 这个问题。另外非自动出院的患者出院医嘱漏停的药品占 26.39%。这部分退药处方如果医师在出院前1天停医嘱,也 完全可以避免。这些原因的退药增加了不必要的1:作量。
(5)不确定因素:无原因退药36例占1.65%。
(6)退药导致的问题
1)退药可能引起药品质量问题 很多药品的内在质量变化在外观E难以辩识,而且基
层医院对药品进行定性定量分析的条件也不具备。药品一 经药房发出后,其贮藏条件达不到规定的要求,如该冷藏的
没有冷藏,该避光的没有避光等,均可能使药品质量下降。
【2】章风君退药现象分析及处理办法lJl中国药师.2003,6
(3):185
4充分利用退药信息资源,做好药品不良反应
万方数据
◆医学探索◆
住院药房退药现象分析及管理对策
吴洁 (浙江省安吉县中医医院,浙江安吉,因某种原因,患者将全部 或部分药品退给药房的现象。根据《医疗机构药事管理规 定》第二十八条规定:“为保障患者用药安全,除药品质量原 因外+药品一经发出,不得退换。”但在实际工作中.在患者 住院期间的药物治疗中,因各种原因引发的退药问题时有 发生,如处理不当易引起医患纠纷和药品质量问题。