[重庆医科大学]实验诊断
液相色谱法测定软胶囊中的维生素B12
液相色谱法测定软胶囊中的维生素B12摘要：本文建立了软胶囊中水溶性维生素钴胺素的高效液相色谱分析方法，该方法操作简便，耗时短。
取适量软胶囊内容物，加入正己烷涡旋使其充分溶解后，加入适量纯化水振荡提取30分钟，离心后取上清液重复提取一遍，合并提取液于25mL棕色容量瓶中用纯化水定容至25mL，取样液过0.22μm水系膜然后用高效液相色谱-紫外检测器测定。
结果显示，维生素B12的线性相关系数（r2）≧0.999，样品浓度的精密度≦5.0%，加标回收率为90%~100%。
该方法操作简便，分析时间短，回收率高，节省物力财力，稳定，准确，适用于软胶囊样品中钴胺素的检测。
关键词：维生素B12(钴胺素)；软胶囊；高效液相色谱-紫外检测器；Determination of Vitamin B12 in Soft Capsules by Liquid ChromatographyAbstract: This article establishes a high-performance liquid chromatography method for the analysis of water-soluble vitamin cobalamin in soft capsules. The method is simple and time-consuming. Take an appropriate amount of soft capsule content, add n-hexanevortex to make it fully dissolved, add an appropriate amount ofpurified water to shake and extract for 30 minutes, take thesupernatant after centrifugation and extract again, combine theextract solution in a 25mL brown volumetric flask, use purified waterto fix the volume to 25mL, and pass 0.22 for the sample solution μThe water system membrane was then determined using high-performance liquid chromatography ultraviolet detector. The results showed thatthe linear correlation coefficient (r2) of Vitamin B12 was ≥ 0.999,the precision of sample concentration was ≤ 5.0%, and the spiked recovery was 90%~100%. This method is easy to operate, has shortanalysis time, high recovery rate, saves resources and finances, is stable, accurate, and suitable for the detection of cobalamin in soft capsule samples.Key words: Vitamin B12 (cobalamin); Soft capsules; Highperformance liquid chromatography ultraviolet detector.维生素B12，又名钴胺素，是最新型的维生素。
高效液相色谱紫外检测法同时测定小鼠红细胞中S-腺苷甲硫氨酸和S-腺苷同型半胱氨酸
高效液相色谱紫外检测法同时测定小鼠红细胞中S-腺苷甲硫氨酸和S-腺苷同型半胱氨酸唐秀芳;王箭;张晓清;高茹菲;丁敏【摘要】建立了高效液相色谱紫外检测同时测定红细胞中.S-腺苷甲硫氨酸(SAM)和S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)的方法.采用ZORBA×Eclipse×DB-C8色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以含3 mmol/L庚烷磺酸钠的40 mmol/L磷酸钠缓冲溶液(pH 3.72)-甲醇(95∶5,V/V)为流动相,流速0.9 mL/min,柱温35℃,紫外检测波长设置:0 ～8.00 min,450 nm; 8.01～16.00 min,260 nm.SAH与SAM的线性范围分别为0.25～ 3.0 mg/L和0.50 ～ 10 mg/L,检出限分别为0.15和0.07 mg/L.方法日内和日间相对标准偏差(RSD)分别小于6.5％和7.4％,平均回收率为80.9％～116.2％.利用本方法对19例叶酸缺乏孕小鼠和11例健康对照孕小鼠红细胞进行测定.结果表明:叶酸缺乏组SAH明显高于健康对照组,而SAM两组间无显著差异.【期刊名称】《分析化学》【年(卷),期】2013(041)004【总页数】5页(P570-574)【关键词】高效液相色谱;S-腺苷甲硫氨酸;S-腺苷同型半胱氨酸;红细胞【作者】唐秀芳;王箭;张晓清;高茹菲;丁敏【作者单位】重庆医科大学检验医学院,临床检验诊断学教育部重点实验室,重庆400016;重庆医科大学检验医学院,临床检验诊断学教育部重点实验室,重庆400016;重庆医科大学检验医学院,临床检验诊断学教育部重点实验室,重庆400016;重庆医科大学生殖生物学研究室,重庆400016;重庆医科大学检验医学院,临床检验诊断学教育部重点实验室,重庆400016【正文语种】中文甲硫氨酸(Methionine,Met)在腺苷转移酶催化下与ATP反应生成S-腺苷甲硫氨酸(S-Adenosylmethionine,SAM),SAM是体内最主要的甲基供体,在甲基转移酶的催化下,参与乙酰胆碱、磷脂类、生物信息大分子DNA和RNA[1]的甲基代谢。
专业解析-临床检验诊断学
临床检验诊断学一、专业介绍1、学科简介临床检验诊断学是一门临床新兴学科，是临床医学学科下的一个耳机学科，是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次上的结合，是一门发展迅速、十分活跃，多技术、多学科交叉的具有其独特应用目标的学科。
2、培养目标具有坚实的临床血液学、临床生物化学、临床病原生物学、临床免疫学和诊断分子生物学的理论基础，了解并掌握本学科的一般检验方法，具有发现和解决临床检验问题的能力。
掌握与课题相关的试剂、仪器的性能和检测技术、方法。
了解与检测临床相关疾病的临床知道。
较为熟练地掌握一门外国语，能阅读本专业的外文资料。
熟悉计算机的应用。
能独立进行具有重要应用价值的课题研究，学位论文要有新见解。
能在高等院校承担教学工作。
毕业后，达到高年检验师或高年实习研究员的水平。
各招生单位研究方向、考试科目、课程设置等不尽相同，各举例说明：3、研究方向（以重庆医科大学临床医院为例，不同学院的研究方向也不相同）01遗传性疾病检测的方法学研究02肝癌及感染性疾病的早期分子诊断和治疗03感染性疾病的诊断与细菌耐药性研究04肝纤维化的发病机制与分子标志05靶向拮抗剂研究及抗炎效应06细菌致病的分子机制4、硕士研究生入学考试科目（以重庆医科大学为例）①101思想政治理论②201英语一③306西医综合5、课程设置以广州中医药大学为例：1、公共学位课程(1)马克思主义理论课自然辨证法概论科学社会主义(2) 外国语（英/日语）2、专业基础课：3-4门，由学科点制定，在我校所有研究生课程中选取。
1）分子生物学2）医学免疫学3）现代生物技术4）临床检验方法学选择与评价（新建课程）3．专业课程：临床检验诊断学，由导师及教研室负责，不设具体授课学时，贯穿在整个培养过程中，于第五学期，由导师命题进行考试。
中医专业和西医临床专业毕业的学生由教研室负责讲授临床检验诊断学专业主干专业课程，如《临床检验基础》、《临床血液学和血液检验》、《临床生物化学和生物化学检验》、《临床微生物学和微生物检验》、《临床免疫学和免疫检验》。
临床检验诊断学领域唯一的国家重点学科重庆医科大学医学检验系
临床检验诊断学省部共建教育部重点实验室一、基本情况实验室建立的背景：临床检验诊断学省部共建教育部重点实验室依托于本学科国内惟一的国家级重点学科——重庆医科大学医学检验系。
我校医学检验系成立于1983年，1984年在国内首批招收医学检验专业本科生。
1986年、1990年获全国高校首批临床检验诊断学硕士、博士学位授权点，1995年批准为博士后流动站。
2001年开始招收本-硕连读临床医学专业医学检验方向7年制学生，同年被教育部评为本学科国内惟一的国家级重点学科。
2005年临床检验诊断学实验室立项为省部共建教育部重点实验室（教技函[2005]73号），也是本学科教育部惟一立项建设的重点实验室；2006年被评为重庆市市级重点实验室；2007年本学科再次被确认为本学科目前国内惟一的国家级重点学科。
实验室主任简介：教授，博士生导师。
1982年毕业于重庆医科大学医疗系（77级），1989年获医学硕士学位（临床检验诊断学），1991-1994年美国Rockefeller 大学分子传染病实验室副研究员，现任重庆医科大学医学检验系主任（本专业唯一的国家级重点学科，重庆市十五期间重点建设的重点学科），临床检验诊断学实验室主任（教育部重点实验室，市级重点实验室）。
重庆市临床检验诊断学学科带头人，重庆市分析测试学会副理事长，中华医学会检验医师学会委员，重庆市医学分析测试专业委员会主任委员，重庆市生物化学与分子生物学学会常务理事兼医学专业委员会主任委员，中华医学检验学会蛋白质组学专家委员会委员，全国高等教育学会检验医学教育研究会理事长，中华医学会检验医学分会检验医学教育研究会理事长，重庆市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，教育部科研项目评审专家，国家自然科学基金项目一审专家。
《国外医学(临床生物化学与检验学分册) 》和《中国检验与临床杂志》编委，《中华肝脏病杂志》审稿专家，全国高等学校医学规划教材（检验专业）编写指导小组成员。
EKLF转录激活miR-96在红系分化过程中表达
EKLF转录激活miR-96在红系分化过程中表达蒋凤兵;阎文婷;朱勇;王斌;马艳妮;余佳;施琼【期刊名称】《基础医学与临床》【年(卷),期】2012(032)004【摘要】目的研究红系分化过程中,红系分化特异转录因子EKLF对miR-96的表达调控.方法氯化高铁血红素(Hemin)诱导人K562细胞(人红白血病细胞系)向红系分化,real-time PCR检测miR-96表达.生物信息学分析miR-96转录起始点上游可能的EKLF结合位点.并经染色质免疫共沉淀(ChIP)与双荧光报告基因实验验证EKLF与这些位点结合的生物学意义.结果 Hemin诱导K562细胞向红系分化过程中,miR-96表达显著升高,且在48h表达最高(3.94±0.64,P＜0.05).生物信息学分析显示miR-96转录起始位点上游2.0 kb内含有多个EKLF结合位点.经ChIP验证这些位点有EKLF的结合,且EKLF与这些位点结合能募集RNA聚合酶Ⅱ(PolⅡ)结合,起始转录.进一步的双荧光报告基因实验也证明EKLF对miR-96转录起始点上游序列具有转录激活作用.结论 EKLF转录激活miR-96在红系分化过程中的表达.【总页数】6页(P369-374)【作者】蒋凤兵;阎文婷;朱勇;王斌;马艳妮;余佳;施琼【作者单位】重庆医科大学检验医学院临床检验诊断学教育部重点实验室;重庆医科大学基础医学院分子医学与肿瘤研究中心,重庆400016;重庆医科大学基础医学院分子医学与肿瘤研究中心,重庆400016;中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室,北京100005;山西医科大学第一附属医院普外科,山西太原030001;中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室,北京100005;中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所医学分子生物学国家重点实验室,北京100005;重庆医科大学检验医学院临床检验诊断学教育部重点实验室【正文语种】中文【中图分类】R329.2+8【相关文献】1.P38-2G4蛋白在红系细胞分化过程中的动态表达分析 [J], 施鸣铭;杨祖立;朱晓芳;郑雅娟;张世馥2.药物诱导的小鼠红白血病细胞沿红系分化过程中基因表达的差异显示分析 [J], 陈渝萍;刘德培;薛社普3.Hemin诱导K562细胞红系分化过程中BCR/ABL表达的变化 [J], 高锦程;郭传娟;赵红丽;洪珞珈4.K562细胞红系诱导分化过程中血红蛋白基因与过氧化氢酶基因的表达变化 [J], 剧锦哲;马强;贾小娥;李冯锐;魏春华;苏燕5.K562细胞红系分化过程中miR-451表达的变化 [J], 薛向阳;张青锋;黄玉富;潘卫庆因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医学检验考研及其硕士阶段学校排名
医学检验考研及其硕士阶段学校排名
临床检验诊断学是医学检验专业在硕士与博士研究生阶段的名称.本科阶段称医学检验，专科及以下称医学检验技术。
临床检验诊断学是临床医学所下属的重要二级学科.包括微生物检验,血液学检验,临床检验基础,生物化学检验,寄生虫检验,分子生物学检验,免疫学检验等数个三级学科.
临床检验诊断学专业毕业生就业时面向医院检验科,疾病控制系统检验科,检验检疫局检验科,海关医学检验科,中等卫生学校、高等医学院校从事检验相关专业教学、实验工作. 检验医学最快速反应医学领域的发展.给疾病诊断带去直接与间接的医学根据.
全国高校临床检验诊断学专业重庆医科大学全国第一。
全国约近一半的检验博士为重庆医科大学所培养.重庆医科大学检验专业设有博士后流动站,卫生部与教育部指定的全国惟一的检验国家级重点学科设在重庆医科大学,重庆医科大学是全国惟一一所具有培养检验七年制本硕连读学生资格的高等学校.
重庆医科大学检验系涂植光,尹一兵等老一批教授为我国检验学科的发展做出了巨大贡献,重庆医科大学王小中博士等研究生也在为检验科从不同方面发展做出相应贡献. 医学检验目前正在改革,不久可能会称其为检验医学,从临床医学中划分开来,成为独立的一级学科.
研究生排名情况：
A+重庆医科大中南大学
A 上海交通大学中山大学北京大学武汉大学江苏大学首都医科大学
B+山东大学哈尔滨医科大学复旦大学华中科技大学
东南大学南京大学中国医科大学温州医学院南昌大学四川大学广西医科大学南方医科大学安徽医科大学
B 浙江大学贵阳医学院南京医科大学大连大学福建医科大学同济大学北华大学广东医学院昆明医学院大连医科大学吉林大学蚌埠医学院兰州大学。
重庆医科大学附属第一医院检验科
重 庆 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 住 院 部
全 自动 血 常 规 检 测 流 水 线
Ｉ ０ ５ ８ 医 学 实 验 室 认 可证 书 Ｓ１１９
地 址 ：重 庆 市 渝 中区 袁 家 岗医 学 院 路 １ 号 电话 ：０ ３ ８ ０ ２ ］ 传 真 ：０ ３８ ０ ５ ３ ２ —９ ］ ５ ３ ２ －９ １ ］ ２
高 素 质 的 学 科 人 才 队 伍
学 科 带 头 人 ： 陈 宏 础 教授 ， 国 内知 名检 验 专 家 学 科 带 头 人 ： 张 莉 萍 教 授 ， 留美 博 士 学 科 团 队 ： 博 士６ ，硕 士 ｌ 名 ，本 科３ 名 名 Ｏ ２ 正 高 职 称２ ，副 高１名 ， 中级３ 名 ， 初 级２ 名 名 ３ ３ ２
国 际 认 可 的 质 量 管 理 体 系
重 庆 市 第 一 家 通 过Ｉ Ｏ ５ ８ 质 量 和 能 力 的 认 可 ，重 庆 市 第 一 家 检 验 结 果 获 “国际 通 行 证 ” ，重 庆 ｓ １ １９ 市 第 一 家全 专 业 参 加 国 际 实验 室 间 能 力 评价 （ Ａ ） 重庆 市第 一批Ｐ Ｒ ＣＰ， Ｃ 实验 室 通 过 卫 生 部 验 收 。
ＩＳ ７ ． ４ Ｎ ０１９／ 邮发代号：７＿２ 国外发行代号：６３ Ｓ Ｎ１ １ ３ ８ ５— ７ ６ ８ Ｃ ０ Ｒ ８ ７ ３４ Ｍ 国内定价： 全年２ ｏ 每期１ Ｓ ４元 Ｏ
服 务 特 色
最 佳 服 务 ：１ ９ 年 被共 青 团 中央 授 予 全 国 “ 年文 明 号 ” 。 ９９ 青 最 少 等 待 抽 血 时 间 ：早 上７： ０ 验 科 开 启 １ 个 窗 口 同 时进 行 静 脉 采 血 。 ３检 ０ 最 少 等 待 报 告 时 间 ：拥 有 多 台重 庆 市 检 测 速 度 最快 的全 自动 分 析 仪 。
侵袭性真菌感染的实验诊断研究
测 了血 液病 患者 ３种 Ｅ内酰胺类 药物 静脉 给药 后 的 ｝ Ｉ ＧＭ 结果 ， 同时对停 药 后 Ｇ 清 除 率 的 动力 学 进 并 Ｍ 行评 估 ， 发现 ｆ内酰胺 类 药 物 的使 用 和 ＧＭ 阳性 有 ｉ ＿ 明显 的联 系 ， 认 为 ｆ内 酰 胺 类 药 物 的 使 用 可 致 并 ｝ －
［ 文献标识码］ Ａ
［ 文章编号］ １７ —９ ３ （ ０ ０ ０ —０ ６ —０ ６ １ ６８２ １）１ ０７ ４
随着抗 菌药 物 、 免疫 抑 制 剂 及 皮 质类 固醇 激 素
灵 敏 度＞９ ； ０ 而在其 他 疾病 如慢 性 肉芽 肿 、 实体器 官移植 患者 中 ， 其灵 敏度 就偏低 ［ 。另外 ， ３ ］ 有证 据表
侵袭 性 真菌感 染 的早 期 诊 断 比较 困难 ， 方 面 因为 一 真 菌感染 早期 无特 异 的临床 表现 ； 另外 ， 目前 临床 常 用 的培养 鉴 定 方 法 难 以满 足 早 期 诊 断 的要 求 。因 此 ， 立非 培养 的快 速 真 菌 感 染诊 断方 法 成 为 研究 建 热点 ， 这类 方法 主要 包括 血清学 、 疫学 和分 子生 物 免 学等 。本 文就此 方 面的研 究综 述如 下 。 １ 真 菌标 志物 的检 测
Ｃ ｏ ｇ ｉｇ Ｍｅ ｉａ ｎｖ ｒｉｙ Ｃｈ ｎ ｑｎ ０ ０ ６ Ｃｈｎ ） ｈ ｎ ｑｎ ｄｃ ｌ ｉｅｓｔ ， ｏ ｇ ｉｇ４ ０ １ ， ｉａ Ｕ
［ 关
键
词 ］ 真菌 ； 袭 性 真 菌 感 染 ； 断 ； 验 室 技 术 和方 法 侵 诊 实
［ 中图分类号］ Ｒ５９ １
ＧＭ 假 阳性 ， 甚至 到停 药后 ５ｄ仍 可检测 出 ＧＭ。 １ ２ （ ， ） Ｄ－ 聚 糖 （ － ｇｕ ａ ｓ Ｂ 测 定 ． １ ３ 一 葡 １Ｄ－ｌｃ ｎ ， Ｇ） ３
实验诊断学实验课教学中的素质教育
述； 实验结束后 ， 根据本 次实验情况 写一份实验 总
结 ， 价 自己的实 验设计 报 告 、 始记 录及 检验 报告 评 原 有何 优点 以及 不妥 之处 ， 到归 纳总 结和及 时巩 固。 做 经实 践证 明 ， 在教 师正确 指 导下 ， 让学 生 自己动手独 立 完 成 与书本 知识 有 关 的 实 验 ， 学 生 从 头 到尾 都 使
维普资讯
山西 医科大学学报 ： 基础 医学教育版 ，０ ７年 ６月 ，（ ２０ ９３
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２９ ・ ８
确无 误 的结论 。该评 估 体 系从 实 验 原 料 的 选 择 、 药 品试 剂 的配制 、 决 疑 难 问 题 到仪 器 设 备 的选 择调 解 试及 方 法步骤 的设 计 都 由学 生 自己来 完 成 ， 学 生 让
是主体 ， 可以增加学生从事药物分析工作的信心 ， 同 时培养 学生 的实 验操作 技 能 、 独立 工 作和思 考 能力 ，
培 养学 生 的辩 证 唯物 主义 世 界 观 、 理论 联 系实 际 的
主动参与实验的全过程。这样不仅初步培养 了学生 查 阅资料 的能力 、 科研 能力 和创 新 能力 ， 极大 地调 动
［ 收稿 日期 ： ２ ０ —１ —２ ］ ０ ６ ２ ８
实验 诊 断 学 实 验 课 教 学 中 的素 质 教 育
唐 敏 ， 蔡 晓钟 ， 胥 文春 ， 罗春 丽 （ 重庆医科大学检验系实验诊断学教研室， 重庆 ４０１） ００６
摘 要 ： 实验诊断 学是 一门联 系基础 与临床 的 医学桥梁课 程 ， 中实验课教 学是理论课教 学的重要 补充和 扩展 。对如何 充分 其
新生儿败血症实验诊断方法现状及研究进展
综
述 ・
新 生儿 败 血症 实验诊 断 方 法现状 及 研 究进 展
张 玉 东 综 述 ， 贻 骥 △审校 陈
（ 重庆 医科 大 学附属 儿童 医院新 生儿诊 治 中心
关 键 词 ： 血 症 ； 诊 断 方 法 ； 婴 儿 ， 生 败 新 综述 文献标识码 ： Ａ
４ ０１ ） ０ ０ ４
果 。必 须 在 抗 菌 药 物 使 用 前 进 行 血培 养 ， 血 时 应 严 格 消 毒 ， 抽
怀 疑有 肠 源 性 感 染 者 须 同时 进 行 厌 氧 菌 培 养 ， 时 间用 青 霉 素 长
类 和 头孢 类 药 物 者 应 同 时 进 行 Ｌ型 细 菌 培 养 ， 述 方 法 均 可 上
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５２ ６ ・
国际检 验 医学 杂志 ２１ ０２年 ３月第 ３ ３卷第 ５ 期
Ｉｔ ａ ｄＭａｃ １， ｏ ３， ｏ５ ｎ ＪＬＢＭｅ ， ｒｈ２ ２Ｖ １ ３Ｎ ． ０ ．
［ Ｏ ｏ ｇＺ ， ｒｗｎＡＡ， ａ ｎｒ ． ｒｍｉｅ ｔ ｏｅｏ —ｅｅｔ ２ ］Ｄ ｎ Ｍ Ｂ ｏ Ｗ ｇ ｅ Ｐ ｏ ｎ ｎ ｌ ｆ ｓｌｃｉ ｉ ＤＤ ｒ Ｐ ｎｎ
生 儿 败血 症 的 实验 室依 据 ， 灵 敏 度 为 ６ ～ ９ ｌ 。 其 ｏ ｏ ４ ］
１ １ ２ 白细 胞 形 态 改 变 在 Ｗ Ｂ 无 明 显 增 高 的 败 血 症 中 ， ． ． Ｃ
浓 度 变 化 具 有 相 关 性 ， 不 如 Ｃ Ｐ浓 度 升 高 敏 感 。同 外 周 血 但 Ｒ
（ １ １ ７ １ ９ １ ）： １ — １ ． ６ ６
ｍａｏｄａｔｒ ｉ Ｊ． ｔ ｒｉ Ｒｈ ｕ ２ ０ ，６ ６ ：４ ８１ ０ ． ｔｉ ｒｈｉｓ ］ Ａｒｈ ｉｓ ｅ ｍ，０ ２ ４ （ ） １９ ～５ ３ ｔ［ ｔ
重庆医科大学《实验诊断学》名词解释201个
《实验诊断学》名词解释2013.12目录：1实验诊断（laboratory diagnosis)：2全面质量管理（total quality management TQM)：3循证医学（evidence based medicine, EBA)4危急值(critical value)：5医学决定水平（medical decision level)6红细胞计数 (red blood cell count, RBC)7血细胞比容（hematocrit,HCT)：8网织红细胞计数（reticulocyte count, Ret):9红细胞体积分布宽度（red blood cell volume distribution width,RDW)10白细胞绝对值(absolute value of WBC)11白细胞分类计数（Differential count, DC）12靶形红细胞（target cell)：13球形红细胞（spherocyte)14嗜多色性红细胞（polychromatic erythrocyte)：15高色素性红细胞（hyperchromic erythrocyte)：16嗜碱性点彩（basophilic stippling)：17染色质小体（Howell-jolly body)18卡-波环(cabot ring )19有核红细胞 nucleated erythrocyte)：20中毒颗粒：（toxic granulation）21空泡（vacuole degeneration22杜勒小体（dohle bodies）：23核变性（degeneratio of nuceus）：24棒状小体（auer bodies）：25异形淋巴细胞（atypical lymphocyte）26核左移（nuclear shift to left）：27核右移（nueclear shift to right）28分裂池(mitotic pool)29贮备池(storage pool)30边缘池（vessel wall）31类白血病反应（leukemoid reaction）32红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rete ESR）33骨髓穿刺(bone marrow puncture)34骨髓增生程度(proliferative degree)35粒红比（myeloid erythrocyte ratio,M:E) 36、细胞化学染色（cyto-chemical stain）37过氧化物酶染色（peroxidase stain,POX）38中性粒细胞碱性磷酸酶染色（neutrophil alkaline phosphatase stain,NAP）39骨髓纤维化（myelofibrosis, MF）40骨骼增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）41巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia,MA）42再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）43出血时间（bleeding time,BT）44束臂实验（capillary fragility test,CFT）45血块收缩试验（clot retraction test,CRT)46大血小板比率（platelet large cell ratio, P-LCR)47活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT)。
β-arrestin1和β-arrestin2在白血病中的表达及意义
β-arrestin1和β-arrestin2在白血病中的表达及意义刘慧;龙娟;谭俊杰;王世一;涂植光;邹琳【摘要】目的探讨β-arrestin1和β-arrestin2在白血病患者中的表达及意义.方法收集初发白血病患者95例(Leu组),根据白血病类型不同分为:急性髓细胞白血病(AML)亚组(30例),急性淋巴细胞白血病(ALL)亚组(44例)和慢性粒细胞白血病(CML)亚组(21例);以非恶性血液病患者36例(NL组)作为正常对照.收集患者的骨髓和外周血标本,分离单个核细胞.采用实时定量PCR法检测β-arrestin1、β-arrestin2的mRNA表达,采用Western blotting和免疫荧光法检测β-arrestin1、β-arrestin2蛋白表达的变化.结果 Leu组和NL组的骨髓和外周血单个核细胞中,均检测到β-arrestin1、β-arrestin2 mRNA和蛋白的表达,Leu组显著高于NL组(P<0.01).与NL组比较,AML、ALL和CML各亚组的骨髓和外周血中β-arrestin1、β-arrestin2的mRNA和蛋白表达水平均有明显升高(P<0.05或P<0.01),但三个亚组间无明显差异(P>0.05).结论白血病患者骨髓和外周血单个核细胞中β-arrestin1、β-arrestin2的表达明显升高,可能与自血病的发生发展密切相关.【期刊名称】《解放军医学杂志》【年(卷),期】2010(035)002【总页数】5页(P177-181)【关键词】抑制蛋白类;白血病;白细胞;单核【作者】刘慧;龙娟;谭俊杰;王世一;涂植光;邹琳【作者单位】400016,重庆,重庆医科大学检验系临床生化教研室、教育部临床检验诊断学重点实验室;400016,重庆,重庆医科大学检验系临床生化教研室、教育部临床检验诊断学重点实验室;400014,重庆,重庆医科大学附属儿童医院临床分子医学中心;400014,重庆,重庆医科大学附属儿童医院临床分子医学中心;400016,重庆,重庆医科大学检验系临床生化教研室、教育部临床检验诊断学重点实验室;400014,重庆,重庆医科大学附属儿童医院临床分子医学中心【正文语种】中文【中图分类】R733.7白血病是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性、增殖性疾病,常伴有白细胞异常增生及分化成熟障碍,检测白血病细胞特异基因的表达改变对于白血病的早期诊断及治疗具有重要意义。
实验诊断Laboratorydiagnosis
成熟池：晚—杆
贮备池：杆—分
外周血
循环：血循环 边缘池：血管壁
2. 各种白细胞增多或降低的临床意义
中性粒细胞 Neutrophil N↑ P271
Physiologcal：下午比早晨高，激烈运动，寒冷， 高湿，新生儿，月经期，妊娠5月以上（一过性的）。 Pathological：
①急性感染：尤其是化脓性感染，程度与病 原体种类，感染部位，程度，机体反应性有关
概念 White blood count, WBC ：测定外周血中各 种白细胞的总数。
different count， DC：血液涂片wright，在
油镜下分类，求得各种白细胞的比值（百分数） 各种白细胞绝对值（例EO# ）：即每升血液内某种 白细胞所占的数=WBC×分类计数的百分数
测定方法
手工法：DC更可靠
第三节 血细胞形态检查
一、红细胞形态改变及临床意义√ 二、白细胞形态变化及临床意义√ 三、中性粒细胞核象变化及临床意义 四、中性粒细胞核象变化及形态改变的临床意义
二、白细胞形态变化及临床意义 P273 morphologic of leucocyte
床意义
一、红细胞形态改变及临床意义 morphologic P269
观察染色涂片 ➢ 大小、 形态、 胞质着色、 结构 ➢ 推断贫血病因
（1）大小异常
巨幼贫 Macrocyte
microcyte megalocyte
① 小细胞低色素多 （缺铁、地贫）
② 单纯小红细胞
溶贫、急性失血、 巨幼贫
anisocytosis
③ 其它 口型，镰型，泪滴型棘细胞等
遗传性口型红 棘细胞增多症 细胞增多症
DIC
（3）染色反应异常
重庆医科大学院系及专业
基础医学院
人体解剖学、生理学、病原生物学、组织学与胚胎学、病理解剖学、病理生理学、免疫学、法医学、放射医学、生物化学与分子生物学、细胞生物学与遗传学、物理学、数学、计算机
公共卫生与管理学院
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实验诊断学教学改革探讨
临床 实验 室分 析所 得到 的信 息 为预 防 、 断 、 诊 治疗 和 预 后评 价 所 用 的 医 学 临床 活 动 … 。 实 验 诊 断 学 为 基 础课 与 临床 课之 间 的桥 梁 课 程 ， 以检 验 的 临 床 是 应 用 为 目的解 释疾 病规 律 以及诊 断 和 防治疾 病最 基 本 的理论 和方 法 。通过 实 验诊 断学 的教 学来 培养 学 生 独 立思 考 、 系临 床 实 际分 析 问题 和 解 决 问 题 的 联 能力 ， 为后 续 临床 课 的 学 习 以及 今 后 的临 床 实 践 工 作 打 下坚 实 的基 础 。笔 者 针对 实验 诊断 学 的教学 内 容 、 学方 法 以及 实验 教学 等诸 多方 面 ， 教 借鉴 国内外 的教 学改 革 经验 ， 进行 了 一些探 索 。
须使学生乐于思考 、 乐于探索 ， 教师必须调动学生的 主观能 动性 ， 发学 生 的学 习兴趣 ， 深学 生 对理论 激 加 知识 的理 解 和掌握 ， 强学 生 的综 合 分 析 和 解 决 问 增 题 的能力 ， 有效 提 高教 学质 量 和效果 。 ２ ２ 讨 论 式教 学 在教 学 中采 用讨论 式 ， ． 穿插 相 关
方 法 。 ２ １ 问题式 教学 ． 在 教学 中采 用 问题 式 ， 照 提 出 按
务的 ， 基础理论如果不讲透 ， 学生无法理解实验的原 理 和 临床 意义 ； 此基 础上 ， 以 围绕检 验 医学 的最 在 可 新 进 展展 开对 相关 基 础 知 识 的 讨 论 ， 保 证 所 授 知 来
讲解 。联 系实 际病 例 ， 讨 论 式 代 替灌 注 填 鸭 式 教 用 学 ， 养学 生理 论联 系实 际 、 培 分析 和解 决 临床 实际 问 题 的能 力 ， 最大 限度 地 调 动 起 学 生 学 习新 知识 的积 极 性和 主 观能动 性 ， 高 学 生 学 习 实验 诊 断 的兴 趣 提 及 加深 其 对实验 诊 断 的理解 。
内分泌实验室检查guzou
三、性激素的测定
性激素的分泌主要受下丘脑和脑垂体的控制。
在人类，由于人种的不同、生长发育期的变化 以及性别的差异、生理周期的变化和环境的不同 等都会使性激素的水平有较大的变化。
电化学发光分析仪检测项目
四、甲状腺摄131I率 少用！ 甲亢者3h>25%， 24h>45%，常有高峰前移
五、 TPOAb和TgAb的临床意义
1) 桥本氏病 (AIT)患者：TPOAb和TgAb是AIT的
标志性抗体，在AIT中阳性率几乎达到100% 2) 亚临床型甲减患者：若TPOAb和/或TgAb阳性也
提示为自身免疫病因
妊娠、雌H、病毒性肝炎等→TBG→TT4 雄H、强的松、低蛋白血症等→TBG→ TT4
血 清 中 T3 与 蛋 白 结 合 达 99.5 ％ 以 上 ， 因 此 TT3 也 受 TBG的影响。
（二）FT4（血清游离甲状腺素），FT3（血清游离 三碘甲状腺原氨酸）
FT3、FT4它们是甲状腺激素的活性部分 ，不受 TBG的影响，直接反应甲状腺功能状态。
*甲状腺肿
多呈弥漫性对称性肿大，质软，可伴有震颤或 血管杂音（甲状腺上下极明显）。
注意：震颤或血管杂音是诊断本病的重要体征。 甲状腺肿大程度与甲亢轻重无明显关系。 极少数甲状腺位于胸骨后纵隔内
*眼征：即突眼
(Graves’ disease)
[特殊临床表现]
甲状腺危象
系GD严重表现，可危及生命，主要诱因为感染、 各 种 应 激 等 ， 临 床 表 现 为 高 热 (>39C), 心 动 过 速 (>140次/分)，神志焦虑，烦躁不安，大汗淋漓，厌食， 恶心呕吐，腹痛腹泻，休克，终致昏迷。
“五生三项”翻转教学模式在临床基础检验学中的应用
“五生三项”翻转教学模式在临床基础检验学中的应用欧俐苹;胥文春;胡晶;施琼;唐敏【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2024(16)7【摘要】目的探讨在临床基础检验学教学中应用基于“五生三项”的翻转教学模式的效果。
方法选择2020年9—2021年12月接受重庆医科大学临床基础检验学教学的在校本科生作为研究对象,共207名。
以重庆医科大学2019级检验本科专业105名学生为试验组,以2018级检验本科专业的102名学生作为对照组。
对照组采用传统教学模式,试验组采用基于“五生三项”的翻转教学模式。
从考核成绩、调查问卷结果、教学满意度3个方面评价2种教学模式的教学效果。
结果试验组学生的期末总评、实验操作、形态考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。
试验组学生的学习兴趣、自主学习能力、掌握操作中的重点、难点、分析与解决实际问题能力、团队协作能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。
试验组学生对教学模式满意度为90.48%,高于对照组的72.55%,差异有统计学意义(P<0.001)。
结论临床基础检验学教学应用基于“五生三项”的翻转教学模式的效果较好,有利于培养学生的综合能力,教学满意度高。
【总页数】5页(P29-33)【作者】欧俐苹;胥文春;胡晶;施琼;唐敏【作者单位】重庆医科大学检验医学院实验诊断学教研室【正文语种】中文【中图分类】G642【相关文献】1.翻转课堂结合TBL教学模式在临床血液学检验实验教学中的应用2.基于蓝墨云班课平台、翻转课堂的混合式教学模式在《临床基础检验学技术》教学中的应用研究3.虚实结合交互式教学模式在临床基础检验学技术实验教学中的应用和效果评价4.基于微课的翻转课堂教学模式在临床检验基础实验教学中的应用与评价5.《临床基础检验学技术》实验教学中翻转课堂联合传统教学法的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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(ASO 或抗 O)抗链球菌溶血素 O：溶血素 O 是 A 群溶血性链球菌产生的具有溶血活性 的代谢产物， 相应抗体称抗链球菌溶血素 O ALT ：主要存在于肝细胞质中，肝内活性较 血清中高 100 倍， 最敏感的肝功检测指标之 一 APTT:活化部分凝血活酶时间,在受检血浆 中加入部分凝血酶磷脂在 Ca2+作用下观察 血浆凝固所需要的时间,反映内源凝血系统 的筛选试验,31~43s BT：出血时间，将皮肤刺破后，出血自然停 止所需的时间， 主要与血小板的数量和功能 有关，其次是血管壁的完整性和收缩功能。
BUN ： 血尿素氮， 是蛋白质代谢的终末产物， 目前临床上多测定尿素氮， 粗略观察肾小球 的滤过功能 Ccr：单位时间内，把若干毫升血浆中的内 生肌酐全清除出去 CT： 凝血时间， 观察玻璃试管中的静脉血从 采血开始到血凝所需的时间， 主要反映内源 性凝血过程第一期有无异常。
Donnan 平衡：为维持血浆与脑脊液渗透压 平衡， 脑脊液中氯化物含量较血中高， 在结 D 二聚体：继发性纤溶时，纤溶酶降解已交 联的纤维蛋白产物， 它的增高反映了机体凝 血和纤溶系统的双重激活， 是继发性纤溶的 标志 ESR：红细胞在一定条件下沉降的速率。
HbcAg： 乙肝病毒核心抗原， 是一种核心蛋 白，阳性提示病人血清中有感染性的 HBV 存在，含量多表示复制活跃传染性强 HbeAg：乙肝病毒 e 抗原，在 HBV 繁殖时 生成，阳性表明血液中有大量 HBV，是病 人有传染性的指标，预测病性的指标 HBsAg： 乙肝病毒表面抗原， 阴性肝中有 HBV 并复制， 处于感染状态， 若肝功正常仅其阳 性，携带者或肝功恢复正常而共亲转阴 Howell-Jolly 小体：染色质小体，为紫红 色圆形小体，大小约 1-2CM，位于成熟红细 胞或细红细胞胞浆中， 可 1 或多个， 常见于 溶血性贫血，巨细胞性贫血，脾切除后，也 可见于红白血病或其他增生性贫血。
MPV：血小板平均容积，代表单个血小板的 平均容积 M 蛋白血症（M proteinemia）在骨髓瘤、 原发性巨球蛋白血症时， 清蛋白降低、 单克 隆 γ 球蛋白明显升高，大部分病人在 γ 区 带、 β 区带或 γ 与 β 区带之间可见结构均 一，基底窄而峰尖高的 M 蛋白，称为 M 球 蛋白血症 PA： 电泳图像中位于 A 前方， 由肝脏合成的 半衰期很短的蛋白， 可早期反映肝细胞的损 伤情况 Pandy’s 试验：蛋白定性试验，CSF 中的球 蛋白能与碳酸结合生成可溶性的蛋白盐沉 淀，正常为阴性，阳性见于 CHS 炎症，脑 肿瘤，出血，椎管内梗阻 PCV（HCT） ：将抗凝血在一定条件下离心沉 淀， 测得红细胞占有全血体积的百分比， 与 红细胞的大小和数量有关，用于诊断贫血， 判断程度。
PRO(蛋白质)GLU(葡萄糖)PH(酸碱 度)KET(酮体) BIL(胆红素)URO(尿胆原)NIT(亚硝酸盐) BLD(红细胞)ERYLEU(白细胞)SG(比 密)VitC(维生素 C) PT： 血浆凝血酶原时间， 在被检血浆中加入 Ca 离子和第 III 因子，测定其时间，是外 源性凝活性的综合性检查。
RDW：血小板分布宽度，反映血小板容积大 小的离散度， 用所测单个血小板容积大小的 变易系数表示 RPI：网织红细胞生成指数，代表网织红细 胞的生成相当于正常人的多少倍， 正常人的 RPI 为 2 Tamm-Horsfall protein ：是尿液中含量最 多的蛋白质， 由亨利氏伴升枝粗段以及远曲 小管近端的上皮细胞分泌， 对上皮细胞具有 保护作用。
tumor marker：在肝细胞肝癌时，由于肝细 胞功能异常， 产生出一些与肝细胞癌密切相 关的蛋白质，对肝癌的诊断有重要意义 β -γ 桥：在肝硬化时，白蛋白减少，α β 下降， γ 球蛋白明显上升， 以快γ 球蛋白为 主， 以至于与β 球蛋白区连在一起形成特征 的桥 靶形红细胞：此种细胞的中央的淡染区扩 大， 中心部位又有部分色素存留而深染， 状 似射击之靶标。
白陶土样便： 即灰色粪便。
由于进入肠道的 胆汁减少或缺如。
使粪便中缺乏粪胆素所 致。
主要见于阻塞性黄疸时。
白细胞异常增生性增多： 造血组织中原始或 幼稚粒细胞大量增生， 释放至外周血中的主要是病理性粒细胞 柏油样便:黑褐色,质软,有光泽,似柏油,有金 属 光 泽 , 见 于 上 消 化 道 出 血 (50~75ml),OBT(+), 与食用动物血或口服铁 剂后出现的 OBT(+)鉴别.铋剂,活性炭服用 后也可出现黑便,淡 OBT(-) 棒状小体（auer bodies） ：为白细胞胞质中 出现红 色杆状 物质， 一个 或数个 ，长约 1~6um，故称棒状小体。
它在鉴别急性白血 病类型时有重要价值，一旦出现在细胞中， 就可拟诊为急性白血病。
本周氏蛋白 ：浆细胞病时，血浆中骨髓瘤细 胞 制 造 的 高 浓 度 Ig 轻链及其二聚体，超量时可从尿液排出，在加 热至 40-60 度发生凝固， 升至 90-100 度时再溶解， 又称凝溶蛋白。
本周氏蛋白尿(Bence-Jones proteinuria) ： 加热（40-60℃）凝固，达沸点凝块消失， 冷却后（40-60℃）又复出现凝固现象。
见 于多发性骨髓瘤、 巨球蛋白血症。
是浆细胞 产生过多的 Ig 轻链。
又叫凝溶蛋白。
管型（cast）是蛋白质、细胞或碎片在肾小 管、集合管中凝固而成的柱状小体。
出血时间测定（bleeding time，BT）: 测定 毛细血管被刺破后至自然止血所需时间。
主 要反映血管壁和血小板相互作用. 储 存 延 迟 性 糖 耐 量 曲 线 （ storage delay OGGT curve) 口 服 葡 萄 糖 后 血 糖急 剧 升 高，提早出现峰值，且大于 11.1mmol/L， 而 2h 血糖值又低于空腹水平。
胆红素尿： 尿内含有大量结合胆红素， 尿液 呈豆油样改变， 常见于阻塞性黄疸和肝细胞 性黄疸。
胆酶分离 胆酶分离现象：急性重症肝炎时 病程初期转氨酶升高，以 AST 升高明显， 但如症状恶化， 黄疸进行性加深而转氨酶活 性反而降低，称为胆酶分离现象 低蛋白血症（Hypopoteinemia）血清总蛋白 ＜60g/L，或清蛋白＜25g/L，称低蛋白血症 杜勒小体（dohle bodies） ：是中性粒细胞胞 质中毒性变化而保留的局部嗜碱性区域。
圆 形或梨形， 呈云雾状天蓝色或蓝紫色， 直径 1~2um，有时也可在单核细胞中出现。
非选择性蛋白尿 ：肾小球病变较严重时。
可使不同分子量的蛋白质非选择性的从肾 小球滤过膜漏出，其中大分子量蛋白质如 IgG,IgA,IgM 也大量滤出。
高蛋白血症 （高球蛋白血症） 血清总蛋白＞ 80g/L 或球蛋白＞35g/L 称为高蛋白血症 核象： 粒细胞分叶情况， 反映粒细胞成熟度， 用于观察病情严重程度，预后观察。
核右移（right shift） ：周围血中若中性粒细 胞核出现 5 叶或更多分叶，其百分率超过 3%者，称为核右移。
主要见于巨幼细胞贫 血及造血功能衰退， 也可见于应用抗代谢药 物等。
如在疾病进展期突然出现核右移的变 化，则表示预后不良。
核左移 （left shift） ： 周围血中出现不分叶核 粒细胞（包括杆状核粒细胞，晚幼粒，中幼 粒或早幼粒细胞等）的百分率增高（超过 5%）时，称为核左移。
常见于感染，特别 是急性化脓性感染， 急性失血， 急性中毒及 急性溶血性反应等。
红细胞大小不均（anisocytosis） :红细胞大 小悬殊，直径可相差一倍以上;反映骨髓红 细胞系增生明显活跃 ; 在增生性贫血如溶 贫、 缺铁贫， 均可见某种程度的红细胞大小 不均;巨幼细胞贫血时尤为明显 肌红蛋白 （myoglobin,Mb) 是一种存在于骨 骼肌和心肌中的含氧结合蛋白， 正常人血清 Mb 含量极少,当心肌和骨骼肌损伤时， 血液 中的 mb 升高，对诊断 AMI 和骨骼肌损伤 有一定价值。
卡-波环（cabot ring） ：成熟红细胞内出现 一条很细的淡紫红色线状体呈环形或“8” 字形。
提示严重贫血，溶血性贫血，巨幼细 胞贫血，铅中毒及白血病等 类白血病反应（leukemoid reaction） ：是指 集体对某些刺激因素所产生的类似白血病 表现的血象反应。
周围血中白细胞数大多明 显增高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。
当病因去除后，类白血病反应也逐渐消失。
类白血病反应： 是指集体对某些刺激因素所 产生的类似白血病表现的血象反应。
周围血 中白细胞数大多明显增高， 并可有数量不等 的幼稚细胞出现。
当病因去除后， 类白血病 反应逐渐消失。
镰形红细胞:形如镰刀状，见于镰形细胞性 贫血（HbS 病） 米泔样便 :粪便白色呈白色淘米水样，内含 粘凌片块，量大，见于霍乱病人。
内生肌酐清除率 肌酐是肌肉中磷酸肌酸的 代谢产物，人体血液中肌酐的生成可有内， 外源性两种。
如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况， 血肌酐的生成量和尿 的排出量较恒定， 其含量的变化主要是受内 源性肌酐的影响， 不被肾小管重吸收， 排沁 量很少， 故肾单位时间内把若干毫升血液中 的内在肌酐全不清除出去， 称为内生肌酐清 除率。
尿胆原 （urobilinogen） ：尿胆红素结合胆红 素排入肠道转化为尿胆原， 正常人尿胆原定 性为阴性或弱阳性 尿渗量 ：肾脏排泄尿液内全部溶质微粒的 数量，能较准确的反映肾脏深缩功能。
凝血酶时间（thrombin time,TT）与受检血 浆中加入标准化的凝血酶试剂， 测定开始出 现前卫蛋白丝的所需时间， 正常参考范围大 致为 16~18 秒。
TT 延长主要反映血浆纤维 蛋白原含量减少或者结构异异常和 FDP 的 存在，因子 7、9、10 也有影响 贫血 （anemia):单位容积中红细胞和血红蛋 白低于参考值下限称贫血 平均红细胞容积（MCV） ：指每个红细胞的 平均体积，以飞升（fl）为单位。
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） ：指平 均每升红细胞中所含血红蛋白的浓度， 单位 为 g/L。
平均红细胞血红蛋白量（MCH） ： 是指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量， 单位为 pg 平坦型糖耐量曲线（smooth OGGT curve) FPG 降低，口服葡萄糖后血糖上升也不明 显，2h 血糖值仍处于低水平状态。
葡萄糖耐量试验 （glucose tolerance test,GTT) 是一种葡萄糖负荷试验，分别检测 FPG 和 口服葡萄糖后 30min,1h,2h,3h 的血糖和尿 糖，用以了解集体对葡萄糖代谢的调节能 力，是糖尿病和低血糖症的重要诊断性试 验。