宫腔镜下电切术38例手术配合及体会

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宫腔镜电切术的手术配合与护理

第１６卷第５期２１００年５月
河北医学
ＨＥＢＥＩＭＥＤｌＮＥＣＩ
Ｖｏ．６，．ｉ１Ｎｏ５
Ｍａｙ，０１２０
索状、震颤、杂音，查明是否局部敷料包扎过无无应紧，以致吻合口及静脉受压，并应及时告知医生。４５有瘘的患者都不要穿袖子过紧的衣服，．睡眠时避免压迫到有瘘的肢体。切忌在内瘘侧肢体抽血、输液、血压、重物、量提戴手表和过紧的护腕等。４６动静脉内瘘一般术后６８． — ｇ周可使用，急情紧况可提前使用，发生高钾血症、性心力衰竭、如急严重酸中毒、血肌酐升高等而需紧急血液透析时。一般不宜过早使用，以免引起血肿。４７在动静脉内瘘使用过程中，．正确的穿刺也是影响内瘘生存期限的重要因素，适当的穿刺引起血不肿常导致血管内膜的损伤，活血小板生长因子和激基础成纤维细胞生长因子，激血管平滑肌细胞增刺生，引起静脉栓塞和狭窄，终导致血管通路丧失功最能。另每次穿刺部位要轮流更换，忌定点穿刺，切以免引起假性动脉瘤而破裂。４８严格注意瘘管穿刺及拔针后的清洁及无菌，．拔针后最好轻压３ｍｉ０ｎ以上，以避免瘘管出血而影响流速。５动静脉内瘘并发症的防治及护理５１出血：．术后早期以渗血为主，见吻合口周围可皮下血肿。穿刺或止血时发生出血，般可见穿刺一点周围皮下血肿。如果出血严重，特别是新建内瘘，处理不及时时往往可累及整个上臂，肿胀消退后可见大片淤斑。预防及护理： ①手术时操作要正规，手术结束后要密切观察有无渗血，诊无渗血后才可确送回病房； ②提高穿刺技术，力争一次穿刺成功； ③ 避免过早使用内瘘，血时注意按压力度；当患者止 ④ 有出血倾向时应根据病情调整肝素用量。５２感染：管局部红、、、，．瘘肿热痛有时可伴内瘘阻塞。／全身表现可见寒战、热，重者血培养呈阳发严性，生败血症。防治及护理：发 ①严格执行无菌操作，防止医源性感染； ②做好患者卫生宣教工作； ③ 提高穿刺水平，免发生血肿；内瘘感染严重时，避 ④ 应停止使用，改用暂时性血管通路，用抗生素；使 ⑤ 若血培养证实败血症，即使用大剂量有效的抗生立素，直至血培养阴性２周。

宫腔镜电切术的手术配合

作者简介：萍（０一）女，张１８９，山西省定襄县人，理师，学本科，护大从事麻醉科Ｉ护理工作临床
摄像监视系统利用高频电刀进行操作的新的手术方式。结果：０例患者手术顺利，一例并发症发生。结论：３无官
腔镜电切术具有微创、血少、野清晰，且术后恢复快，效好，缩短住院时间… 。出视而疗可
【键词】宫腔镜电切；术配合关手【图分类号】Ｒ７．ｌ【献标识码】Ｂ【章编号】ｌ０中４３７文文０７—３０（０８０００５７２０）２— １７—０２
宫腔镜电切术是采用膨宫液将宫腔膨大通过摄像监视系统利用高频电刀进行操作的新的手术方式，我于２００６年７～ｌ实施该手术３０月０例，现将手术配合总结报告如下。ｌ临床资料１１一般资料．３０例患者年龄３２～５２岁，平均３．７５岁。子宫内膜增生过长ｌ９例，子宫黏膜下肌瘤４例，宫颈息肉７例，手术时间约５０～ｌ０ｉ，术中出血３ｍｎ约１２ｍ，所有患者术后恢复良好，取得满意０～０心动过速可选用５２０；
５０～１０。当患者躯干和四肢抽动一下后，立即０Ｊ移取电极板，然后立即心脏听诊，观察心电示波器是滞转为窦性心律，如仍未恢复窦性心律，间隔３～５ｉ重复，但一般患者连续电极不超过ｍｎ后３次。护士此时应密切观察患者的面色、呼吸、血压等，如有异常情况，立即配合医生抢救。４３电复律后护理。． ① 绝对卧床休息２时。② 电复律后持续心４小电监测２４小时，并每半小时记录１次，密切观察血压、心律、心率、呼吸及神志改变，共重复上述过程６次。③ 清醒后２小时内避免进食，以免恶心、呕吐，应做好生活护理，能进食后给高热量、高维生素、易消化的饮食，保持大便通畅。④ 按医嘱继续服奎尼丁、洋地黄或其他抗心律失常药物以维持窦性心律，并观察反应。⑤ 注意是否有动脉栓塞，肺水肿等并发症发生，观察电击局部皮肤有无损伤，并给予处理。⑥ 出院指导，讲明出院后遵医嘱继续服药及注意事项，以巩固治疗。保持心情舒畅，注意保暖，预防感冒，避免过劳，情绪激动等诱发因素，定期复

宫腔镜手术的术中护理配合与体会

参考文献
１张依伦．．行为医学量表手册［］Ｊ．中国行为医学科学．０１１２０；
（刊）１５１６特：９～９
２王小平蒋少艾，向晖．．张男性精神分裂症患者凶杀行为相关
因素研究口］中国行为医学科学．０４１（）４．２０；３１：１３周朝昀，晓斌，维伟．击行为生物学基础研究现状［］．张沙攻Ｊ．中国行为医学科学．０５１（）４５７２０；４５：７～４６
１６例患者术中没出现静脉空气栓塞、３出血、宫颈裂伤、度水化综合症等术后并发症。仅２例因过使用一次性电极贴质量问题，引起局部电灼伤，面积１ｍ，中及时发现后，～２ｃ术给予局部处理，术后３天痊愈。４体会为了配合宫腔镜手术，防止和减少并发症，高提手术安全性，我们做到以下几点：４１术前访视术前访视除做常规宣教外，．还应介绍宫腔镜手术的优点、手术成功率、醉方法和麻护理技术操作以及术中将采取的安全保护措施等，简介手术室目前的先进仪器、护设备，流的层流监一洁净手术间，其增强信心，除患者害怕疼痛，使解怕手术并发症，怕影响性生活，担心是否会失去女性特点及容貌等心理问题，同时嘱咐患者配合病房护士做好手术前常规检查及阴道、颈、道的准备。宫肠４２术中护理的观察宫腔镜手术一般时间．较短，因手术中需要扩宫颈管及切割子宫内膜或但宫腔肿物，者会有一定的痛苦，患因此需在麻醉状态下进行，中用无创多功能监护仪，术监测患者在整个麻醉与手术过程中的心率、压、氧饱和度、气血血呼末二氧化碳 ’观察患者的症状，，有无胸闷、躁、烦嗜睡、面浮肿等，颜发现异常时报告医生，合处理。配４３术中预防并发症国外文献报道宫腔镜．手术并发症的发生率为０２～２７不等，了．８／．９６为防止术中发生静脉栓塞、过度水化综合征等，回护巡士应给予患者正确的体位，证膨宫液连续冲洗，保及时补充膨宫液。对手术时间长，量使用膨宫液时，大准确记录出入量，发现患者有神志改变、晕、如头头痛、疲倦、氧饱和度降低时，示可能发生水中毒血表等一些并发症，医嘱补充电解质及利尿剂，遵配合麻醉师进行抢救。在手术过程中最多用灌洗液９００ｍｌ无１例静脉空气栓塞和水中毒发生。，４４护理安全安置患者膀胱截石位时，．腿架

宫腔镜下子宫内膜电切术的手术配合

宫出血的一种安全有效的手段。我院自２１００年２月～２１０１
通畅。膨宫液总用量一般为１００— ０ｌ０３００ｍ。在视频监视下术者应用电切环依次电切子宫内膜，再用球形电极熨烫切面。巡回护士根据术者需要调节电烧器强
水中毒时遵医嘱静脉滴注利尿剂或小量高渗盐水，限制液并
体量。４２３子宫穿孔：管型宫腔镜外鞘较粗，切电极为仲缩．．硬电弧形点击。遇到子宫极度前屈，屈位的患者，视野局限非后在
有水轮音时，明可能发生了静脉空气栓塞，立即进行抢表要救。４２２水中毒：中毒是膨宫液量过大，量超过吸收所致。．．水水
理压力，以良好的心态接受手术。同时嘱咐患者术前要配合
２１术前准备：．准备仪器及部件，术前１ｄ电烧器、将光电视
换器，监视器个旋钮恢复零位，加罩保护。［收稿日期：０１０２１ — ６—１编校：０潘宏竹］
源导线勿打死折，以免损坏光束，电烧器，冷光源，光电视频转
将吊瓶挂于输液架上，入５葡萄糖溶液５０ｍ作为倒％０ｌ膨宫液，连接输入水管和输出水管，保证膨宫液灌注于排出管
４体会
肺功能障碍，育要求，无生除外妇科恶性疾病患者。均在硬膜外阻滞下施行子宫内膜电切术。术日用抗生素，应术后１ —
３ｄ即可出院。

宫腔镜手术的配合体会

的消毒、术中配合的全过程及术毕设备器械的处理。结果１６例手术配合Ｊ利，其中有１出现了心脑综合征，及时抢救成功。结论宫８顿侧
腔镜是一种治疗诊断子宫内膜疾病可靠有效的技术。【键词】手术配合；宫腔镜；膨宫液关
患者康复提供了强有力的支撑。护理、生活照料和社会支持相结合的
护理模式能提高患者的生活满意度，减轻家庭的照顾压力，有利于患者身心健康，值得尝试和推广。．
郑彩娥．实用康复医学健康教育［．京：Ｍ］北中国科学技术出版社，
２０２５．０７：２２
中图分类号：Ｒ７．４３６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０２１－６６０６１８９２１）５０３— ２
官腔镜检查可以确诊子宫腔病症所在部位，了解子宫腔情况，且
创伤小，手术恢复快，诊断直观，为确诊子宫腔异常及病症的最有效的方法之一，但术前准备及护理配合不可忽视。我院自开展官腔镜手术以来，取得良好效果，现将２０年１０９月至２０年１月手术的配合总０９２结如下。１临床资料我院２０年１１０９月日￣２０年１Ｂ３日共收治１６，年龄２～５０９２１８例１９
宫腔镜手术的配合体会
陈慧王丽许瑛
（福建省厦门大学附属第一医院手术室，福建厦门３１０）６０３
【要】目的介绍宫腔镜手术的配合体会。方法对参加１６例患者进行宫腔镜手术配合，包括术前仪器的准备、患者的心理护理、器械摘８

宫腔镜电切术护理配合

宫腔镜电切术护理配合子宫的某些病变，通过宫腔镜可直接行手术治疗，宫腔镜电切术与传统手术相比具有不开腹，明显缩短了术后恢复的时间，子宫无切口，极大地减少了日后剖宫产机率，并且手术预后可以与传统的开腹手术相媲美等优点。

一、术前准备1. 准备仪器及部件，术前一天将STORZ或OLYMPUS硬管型宫腔镜及附件、电切电极、膨宫管、电凝导线进行气体消毒，检查电凝机、光电视频转换器、监视器、冷光源、膨宫器，保证性能良好，冷光源导线、视频转换导线使用时用无菌套保护。

2. 准备基础物品，将消毒钳、扩宫棒、窥器、子宫探针、子宫刮匙、宫颈钳、大镊子及妇科会阴部手术常规敷料打包灭菌。

备5%葡萄糖溶液1500～3000ml，作为膨宫液。

二、术中配合及护理（1）患者入室后建立1条上肢静脉通路，麻醉后取膀胱截石位，腿架高度不超过30cm，双腿带上棉裤套，并轻轻固定于腿架上，患者双腿分开的角度110°～120°，老年患者相应小些。

（2）常规会阴部消毒铺巾，正确连接各仪器导线及操作部件，接通电源，使之处于工作状态。

（3）将负极板片置于患者肌肉丰满处与皮肤完全接触，防止灼伤。

（4）调节冷光源亮度，保持亮度适宜。

（5）调节摄像及显示系统，使图像清晰。

（6）扩张宫颈放入窥阴器，护士将扩宫条由小至大依次排列，直到扩张宫颈能容纳腔镜外鞘，放入宫腔镜镜头。

（7）连接膨宫器，膨宫液采用5%葡萄糖溶液，经输出管流出的膨宫液不但可以带走电刀切掉的组织，而且有降低宫腔温度、收缩局部血管、减少出血的作用。

（8）在视屏监视下，术中应用电切环依次电切病变部位，再用球形电极熨烫切面，宫腔粘连及子宫纵隔则先用针状电极电切割断后再用电极环切。

切除的组织碎片送病理检查。

（9）严密观察生命体征，紧密配合手术进程，做好充分的应急准备，避免术中并发症的发生。

（10）电切完毕，上宫内节育器。

三、注意事项：1.充分的术前准备是手术成功的保证手术护士不仅要对手术物品、器械、仪器进行准备，还要了解相关的解剖、术式等方面的知识，总结不同术者对手术的不同要求，进行有针对性的术前准备。

宫腔镜电切术的手术配合及器械保养体会

临床医药实践
２０１５年７月第２４卷第７期
・
５４３・
厘霪
宫腔镜电切术的手术配合及器械保养体会
许颜茹，范静
０３０００１）
文章编号：１６７１ —８６３１（２０１５）０７— ０５４３— ０２
２手术配合措施
棉签蘸水擦拭，切忌用力，冲洗干净后浸泡于盛有朗索医用多酶低泡清洗剂的容器内５～１０ｍｉｎ，稀释比例１：２００，浸泡结束后再次流动水冲洗，高压枪吹干，无纺布双层包装，包
内放置指示卡，包外贴消毒条，标明物品名称、灭菌时间、失
（山西医科大学第二医院，山西太原
摘要目的：总结官腔镜电切术的手术配合及器械仪器的维护保养措施。方法：对９０例宫腔镜手术的护理配合进行总结。结果：９Ｏ例官腔镜电切患者的手术均顺利完成，无一例并发症发生。结论：充分的术前准备、术中的密切配合、器械仪器的维护保养是手术成功的重要措施。
并记录，以扩张棒逐号扩张宫腔至１０— １２号，宫腔内压力设置为８０ — １００ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），膨宫液流速设
官腔镜器械结构复杂，内腔纤细，组织碎屑及血凝块很
容易隐匿在管腔内、关节内以及不能拆卸的器械内。组织碎屑及血凝块凝固后很难清洗，手术结束后立即按正确方法将
４例，妊娠组织残留电切术２例。年龄２０￣７０岁，手术时间２０部垫凝胶垫，防止压伤。正确安装宫腔镜设备，接通电源，使

宫腔镜电切术的手术配合及护理

（1）体位配合：麻醉起效后，协助麻醉师将患者放置截石位，头保持中立位，将患者左侧手臂放置于身旁，并在床垫下妥善固定。右侧手臂固定在托手架上，以保证静脉输液正常进行。臀部垫臀垫抬高 15°~30°，双腿之间的角度宜 60~80 度，两腿应用腿套，非手术部位要加盖棉被等进行保温。双腿支架不宜过高，以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，并注意腘窝处用小腿垫保护，妥善固定双腿，松紧度适度，避免因腓总神经受压而引起下肢麻痹或垂足 [2]。（2）医护间的操作配合 : 摄像系统放置于患者左上侧，正确将光导纤维连接于妇科专用摄像系统，确保线路无破损、无漏电、无接触不良以避免灼伤患者。水泵机、内窥电刀以及妇科
1 资料与方法
1.1 一般资料选取 2017 年 6 月 -2018 年 6 月笔者所在医院收治的 40 例
行宫腔镜电切治疗的宫腔粘连及子宫内膜息肉的患者作为研究对象，宫腔粘连的患者均有有宫腔操作史，行宫腔镜检查后确诊为宫腔粘连，适合电切术治疗。子宫内膜息肉的患者均进行子宫内膜病理学检查后确诊，排除恶心病变病例患者。患者年龄 28~58 岁，平均年龄（35.8±6.3）岁，均在静脉全身麻醉下行宫腔镜电切术治疗。 1.2 手术配合及护理 1.2.1 术前 30 期
宫腔镜电切术的手术配合及护理
317
·临床监护·
田泓
（广州市中医医院手术室，广东广州）
摘要：目的探讨宫腔镜电切术的手术配合及护理方法。方法 40 例行宫腔镜电切术治疗的宫腔粘连及子宫内膜息肉的患者进行术前访视、术中密切配合、术后健康宣教等护理措施。结果 40 例宫腔镜电切术患者均顺利完成手术。未发生过度水化综合征、大出血、输血、子宫穿孔、切口感染等并发症及死亡病例，均痊愈出院。结论对行宫腔镜电切术的患者实施手术配合及护理，是手术顺利进行和患者获得满意治疗效果的重要保证。关键词：宫腔镜电切；手术配合；护理中图分类号：R47 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.30.180 本文引用格式：田泓 . 宫腔镜电切术的手术配合及护理 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(30):317,319.

宫腔镜手术中的配合体会

宫腔镜手术中的配合体会目的：宫腔镜手术之中的配合与体会方法：186列患者宫腔镜手术进行配合，其中包括手术前各种仪器的准备工作、病人的心理健康因素、操作器械的消毒工作。

手术进行之中的配合全部操作流程和手术完成设备器械的处理结果：186例宫腔镜手术配合良好，在这些患者之中有一例出现了心脑综合征，及时抢救成功结论：宫腔镜是一种治疗诊断子宫内膜疾病可靠有效的技术标签：患者手术配合宫腔镜宫腔镜检测往往能够确诊子宫腔病症所处位置，充分的了解子宫情况。

宫腔镜手术创伤较小，术后康复较快，是确诊子宫腔异常及病症的可靠的手段。

宫腔镜手术要求术前准备及术后护理工作较高。

一临床资料宫腔镜手术共186例，年龄20-55周岁，平均年龄39周岁。

1、术前准备（1）仪器准备除常规医疗设备之外，宫腔镜手术前需要对监视器、光源主机摄像系统双极电源器异物钳活检钳微型剪膨宫仪等仪器的检查，确保仪器良好运行。

（2）器械消毒根据手术的差异进行选择检查镜鞘、治疗镜鞘或宫腔镜电切弧、镜头、异物钳、活检钳微型剪、点状、弹簧形、绞花形电极头、弧形电切电极、膨宫连接管道，用等离子消毒灭菌打包备用或浸泡在2%的戊二醛消毒剂中10h接台手术应浸泡30min以上（有条件用等离子消毒），感染手术放在最后。

（3）物品的准备0.9%的生理盐水数瓶、脚架、脑科薄膜、镜套、宫腔镜包和常规医疗物品，还应准备好相关的抢救物品及药物。

（4）心理支持通过对患者进行仔细的病史了解和向病人阐述相关的麻醉方式与过程，让病人简单了解宫腔镜检查的特点。

手术过程中配合要点，耐心解答病人所顾虑的困扰，逐步降低病人的对未知手术的畏惧心态，潜移默化的使病人客观的认识到自身情况。

与此同时还应向患者介绍成功病例和主治医师的资历情况。

使患者对于手术存在信任和安全感，让她们在宫腔镜手术之前就处于一个心理、生理的最佳状态。

二术中配合（1）体位在病人进入手术室后建立一路上肢静脉通路，目的在于配合术中补液，用药，抢救，多采用18-20G套管针穿刺置管，帮助麻醉师做好麻醉之后，帮助病人摆好体位，使病人的臀部尽量靠近床缘，还需要注意保护腓总神经避免受压。

宫腔镜下电切手术配合

手术过程中，医护人员之间配合默契，能够准确、快速地完成手术步骤，提高了手术效率。
3
术后处理得当
手术后，对患者进行了全面的观察和护理，及时处理了可能出现的并发症，确保了患者的安全。
宫腔镜电切手术发展趋势
微创手术成为主流
随着医疗技术的不断发展，微创手术逐渐成为主流手术方式，宫腔镜电切手术作为其中的一种，具有广阔的应用前景。
05 宫腔镜电切手术优势分析
微创性：减少组织损伤
无需开腹
宫腔镜电切术通过自然腔道进行，无需开腹，减少了手术对组织的损伤。
精确操作
手术在宫腔镜直视下进行，可以精确识别病变组织，避免对周围正常组织的损伤。
出血少
由于手术创伤小，术中出血量少，有利于患者术后恢复。
安全性：降低手术风险
并发症少
与传统手术相比，宫腔镜电切术发生并发症的几率较低。
护士需密切关注医生操作，及时传递所需器械。
04
术后与医生共同确认手术效果，整理手术记录。
器械传递与回收管理
护士需熟悉手术器械的名称、用途和传递方式。
器械使用后及时回收、清洗、消毒，确保手术安全。
在无菌操作原则下，准确、迅速地传递器械。
定期检查器械完好性和数量，避免丢失或损坏。
观察患者生命体征变化
手术器械不断更新
随着科技的进步，宫腔镜电切手术所使用的器械不断更新换代，手术操作更加简便、安全、有效。
适应症范围不断扩大
随着临床经验的积累和研究的深入，宫腔镜电切手术的适应症范围不断扩大，能够满足更多患者的需求。
提升手术配合质量措施
加强术前培训
在手术前对医护人员进行全面的培训，提高他们对手术的认识和操作技能，确保手术能够顺利进行。

宫腔镜检查术的手术配合及护理体会

宫腔镜检查术的手术配合及护理体会宫腔镜检查术是一种常用的妇科检查手术，通过插入宫腔镜进入子宫腔内观察子宫、输卵管和卵巢的情况。

经过我多年的临床经验，我深刻体会到手术配合和护理对手术的安全和成功至关重要。

在此，我将分享一些我个人的心得体会。

首先，手术配合对于宫腔镜检查术的成功至关重要。

在手术前，我们需要做好相关准备工作。

患者需空腹入院，并且衣物要轻松舒适，方便术前准备和手术操作。

手术前要进行一次全面的妇科检查，了解患者的妇科病史、家族病史和手术前的一些特殊要求。

手术中，患者需配合医生进行手术操作。

这包括正确的体位，如平卧位或半坐位，以保证医生能够顺利进入子宫腔。

患者还要保持良好的呼吸和放松，尽量避免因紧张而引起的不适感。

此外，患者需告知医生自己有无过敏史、药物使用史等。

其次，手术护理也是宫腔镜检查术不可忽视的一部分。

在手术前，需要对患者进行适当的术前准备，如清洁阴道和外阴，避免划伤或感染。

在手术中，护士需要做好手术器械的准备和清点工作，确保手术顺利进行。

手术中，护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并随时向医生报告相关情况。

在手术结束后，患者需进行观察，以确保没有术后并发症发生。

特别是对于出血的患者，护士需要及时处理并记录相关情况。

另外，对于手术后的恢复护理也非常重要。

手术结束后，患者需休息一段时间，等待麻药退效，饮食要清淡易消化，避免进食辛辣刺激性食物。

此外，护士还需告知患者术后注意事项，如避免性生活、洗澡次数的限制等。

在我工作的过程中，我也深刻体会到手术配合和护理的重要性。

只有与医生密切配合，能够提供准确的病史信息和身体状况，才能让医生更好地了解患者的情况，减少手术风险。

同时，良好的护理也能给患者带来舒适和安全感，减轻患者的痛苦和焦虑。

总结起来，宫腔镜检查术的手术配合和护理体会是非常重要的。

是否良好的配合和精细的护理直接影响患者术后的恢复情况和手术成功率。

作为一名医务工作者，我会一直不断努力提高自己的技能和专业水平，以更好地为患者提供贴心的护理服务，为患者的健康贡献自己的力量。

宫腔镜手术中的护理配合体会

宫腔镜手术中的护理配合体会宫腔镜手术是一种常见的宫腔内诊疗方法，利用宫腔镜及其相关器械通过宫颈进入宫腔，对子宫内膜、宫腔及输卵管等进行直接观察、诊断和治疗。

在临床实践中，针对采用宫腔镜手术的病人，同样需要专业的护理配合，以确保手术的安全、有效及顺利。

本文将从我个人的角度出发，谈一谈在宫腔镜手术中的护理配合所获得的体会和经验。

一、充分了解病人情况，做好术前准备宫腔镜手术在手术前准备阶段尤为重要，护士在这一方面的工作主要是对病人进行详细的询问和各项检查工作。

采用宫腔镜手术的病人最常见的手术目的是不孕症、流产、异常子宫出血、子宫内膜异位症等。

护士需要结合病人的具体情况，充分了解病人的病史和药物使用情况，如有高血压、心血管疾病等合并症，应在医生指导下进行处理和护理。

在术前，应对病人进行详细的宣教，让病人了解宫腔镜手术的步骤、风险和注意事项。

同时，还要对病人进行身体检查，包括体温、血压、心电图、血常规等，确保病人身体状况稳定，符合手术前的准备工作。

二、确保手术器械无菌，减少交叉感染在宫腔镜手术中，护士需要协助医生进行器械包的准备，并与医疗器械部门协调，确保器械包和各种消毒液无菌、完好。

在手术时，需要严格遵守无菌操作规程，包括穿梭窗口、穿脱手套、操作流程等，特别是要保持手术区域严格无菌。

在手术时，护士应随时协助医生更换器械、准备药品、记录手术过程等。

术中如发生异常情况，例如出血、感染等，应迅速采取措施，并及时向医生汇报情况，以确保病人安全。

三、密切观察术中病人的生理反应，及时处理并记录宫腔镜手术过程中，护士是病人的贴身照顾者，应密切观察病人的生理反应，特别是在手术时病人体位的改变、使用镜头刺激等情况下，病人往往会出现恶心、呕吐等反应，护士应加强监护，保持病人呼吸道通畅。

同时，术中还需密切观察病人的血压、心率、呼吸等生理指标，并及时处理异常反应。

在术中，由护士记录手术过程，记录入室时间、术中情况、手术时间、使用药品及剂量等重要信息，以备后续病例分析和病人管理需要。

妇科宫腔镜手术的护理配合及观察要点

妇科宫腔镜手术的护理配合及观察要点
1. 哎呀呀，妇科宫腔镜手术前的准备可太重要啦！就像要去参加一场重要比赛，得把装备都带齐了！比如要做好患者的心理疏导，告诉她不用怕，这只是个小手术而已呀！不然患者紧张兮兮的，手术能顺利嘛！
2. 手术中护理配合那可得打起十二分精神！这就好比是一场精彩的舞蹈表演，医生和护士得默契十足啊！医生要啥工具，咱就得快速准确地递上去，不能有一点儿差错！要是配合不好，那可不行哟！
3. 观察患者的生命体征可得时刻留意着！这就像盯着一个珍贵的宝贝，稍有异常就得赶紧反应呀！血压、心率啥的，一点都不能马虎呢！
4. 术后的护理也不能马虎呀！这就像照顾一个刚出生的小宝宝，得细心再细心！伤口的护理要做好，让患者能快点康复呀，对吧？
5. 患者的疼痛管理很关键呢！总不能让人家难受着呀！就像牙疼不是病，疼起来真要命，得想办法帮她们减轻痛苦呀！
6. 饮食方面也有讲究哦！可不是随便吃啥都行的。

得给患者提供营养又好消化的食物，这就像给汽车加合适的油，才能跑得顺溜呀！
7. 活动指导也很重要哇！不能让患者一直躺着不动，得鼓励她们适当活动，就像让花儿晒晒太阳一样，才能长得更好呀！难道不是吗？
8. 出院指导可得好好交代！让患者知道回家后要注意什么，这就像给她们一个行动指南，不然再出问题咋办呀！总之，妇科宫腔镜手术的护理配合和观
察要点每一个都很重要，咱们都得认真对待，这样患者才能更好更快地康复呀！。

宫腔镜下子宫内膜下肌瘤电切术的手术配合

宫腔镜下子宫内膜下肌瘤电切术的手术配合【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-12-059-02近年来，随着科学的不断发展，技术的不断推进，各种微创手术也逐渐增多。

宫腔镜手术是我院新开展的一项微创技术，具有保留子宫、创伤小、不损伤正常组织。

、不开腹、不干扰盆腔任何脏器的功能的手术方法。

具有手术时间短、术后恢复快等优点，深受广大妇科患者的欢迎。

有较好的临床应用价值。

我院从2008年10月份开始了宫腔镜手术取得了满意的效果。

现以宫腔镜下子宫内膜下肌瘤电切为例，将手术配合与护理总结如下：１．临床资料从2008年10月至今收治病例155例，年龄在30-65岁之间，不同的患者有不同的症状，在手术过程中有的仅用电切环切除肌瘤，出血较少，有的出血较多，再用滚球电板给予电凝止血，手术均顺利。

病人无不适感，术后2-3天治愈出院。

２．护理２.１术前护理2.1.1心理护理由于宫腔镜手术是近年来刚发展起来的微创手术，患者缺乏了解，要求护理人员（一般是手术中的巡回护士）做好术前访视，接触患者及家属的思想，耐心介绍手术方法、手术体位及该手术的先进性、安全性，介绍恢复好的病人以现身说法，谈一谈手术的感受，尽量解除病人的心理压力，以良好的心态接受手术，主动配合手术，已到达预期目的。

促进早日康复。

2.1.2术前患者的准备严格掌握手术适应症、配合大夫做好各项辅助检查，同时嘱患者术前要配合病房护士做好肠道和会阴的准备，术前排空膀胱，以预防感染。

2.1.3 术前器械物品的准备宫腔镜包一个，其中有窥器、宫颈钳、宫颈扩张棒4-12#、取环钩、刮匙、12。

镜子、电切外鞘、宫腔镜精细剪刀、爪钳、高频电刀，冷光源、电切导线，摄像头线、三通管、3000ml5%的葡萄糖灌洗液、截石位架、留置针等。

2.1.4 手术间的准备常规开启净化系统，室内光线不可太强，以免影响显示器的清晰度，如光线太强可挂薄质窗帘，保持手术间湿度为50%-60%，温度为22-25°2.2术中配合2.2.1 巡回护士的配合（1）建立静脉通道：患者入手术间后核对患者，进行心理安抚，由护士用20#留置针于上肢静脉建立通道，用于输注药液。

腔镜下妇科手术的配合与护理体会

腔镜下妇科手术的配合与护理体会近年来,随着腹腔镜技术广泛用于妇科临床,具有手术方法安全、创伤小、疼痛轻、恢复快等优点逐渐取代传统术式。

自2009年10月～2013年12月我院成功实施腹腔镜手术223例，效果满意,现将手术配合及体会总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组223例患者，年龄18～48岁，ASA1～2级，输卵管切除术71例、输卵管切开取胚胎术68例、卵巢囊肿剔除术84例。

手术时间45—100mim，平均住院5天，无术后感染及并发症。

1.2 手术方法：气管插管麻醉后，脐缘上做一10mm切口，插入气腹针，证明在腹腔后插入10mm鞘卡建立气腹，连接冷光源光纤，再置入腹腔镜镜头。

在电视显示屏的监视下分别在左、右下腹壁相当于麦氏点部位的血管薄弱处各做一个5mm切口，插入5mm二个鞘卡，并通过鞘卡置入分离钳，抓持钳，电凝钩等器械在显示屏下进行操作.患者取截石位，头低臀高位约15°—30°，有利于肠管滑向上腹部，以便扩大盆腔空间，扩宽手术视野，利于手术操作，配合医生顺利完成手术。

2 手术配合2.1术前访视：术前1天巡回护士到病房访视患者，了解患者病情，详细阅读术前各项检查结果，以了解有无手术禁忌症。

嘱患者禁食12小时，禁饮4～6小时。

术前常规进行肠道清洁准备，做好患者的心理护理。

向患者介绍腹腔镜下妇科手术的方法和优点以及对麻醉的配合方法，使患者对手术和麻醉有所了解，以消除其恐惧心理，增加安全感，以良好的心理状态接受手术治疗。

检查手术前备皮情况，尤其是脐部的清洁，防止术后切口感染。

2.2术前物品准备：经过高压蒸汽灭菌的普通器械、敷料。

采用低温等离子灭菌的腔镜专用器材：气腹针、摄像镜头、5mm鞘卡与10mm鞘卡各2个及转换器、电凝钩、分离钳、剪刀、吸引器头、抓持钳、二氧化碳(CO2)气腹连接管、单极线、冷光源光纤等。

一次性无菌手套、无菌保护套，11号尖刀片，一次性无菌缝针，引流管、引流袋、伤口敷贴等。