员工健康体检记录表-模板

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健康体检表模板完整版

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健康体检表

健康体检表

姓名:编号:□□-□□□□□□

2. * 为有条件的地区可选择开展项目;

3. *△为65岁以上老年人体检增加的必查项目;

4. **如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床,请特别说明。

填表说明

本表项目内容应参照表格内容进行,检查结果应如实填写,未进行的检查项目不填写。检查出现异常结果,应在相应项目后填写相关说明。特别须说明的项目:

1.编号共8位,前两位为居委会(行政村)编码,中间四位为家庭户编码,后两位为家庭成员编码。

2.症状:项目可以多选,在方框内填写相应症状编号的数字,如有其它症状,请在“其它”一栏中具体描述。

3.一般状况:填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值,计算体质指数(BMI)的数值。

认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我将要说三件物品的名称,如铅笔、卡车、书。请您立刻重复,过1分钟后再次重复。如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性,需进一步行简易智力状态检查。

情感状态粗筛方法:询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗?”回答“是”,或询问被检查者“你的情绪怎么样?”回答“我想不是十分好”,为抑郁粗筛阳性,需进一步行抑郁量表检查。如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。

4.查体:在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。如有异常请在横线上具体说明,如淋巴结部位、大小、数目、质地、活动度、压痛等;心脏杂音描述;肝脾肋下触诊大小;前列腺触诊大小等。

健康体检表EXCEL模板 (1)

健康体检表EXCEL模板 (1)
健康体检表
姓名
性别
年龄
住址
ຫໍສະໝຸດ Baidu
联系电话
检查科目
检查项目
单位 检查结果 检查日期 检查医生
血糖
葡萄糖
mmol/L
总胆固醇
mmol/L
甘油三脂
mmol/L
高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L
六项血脂
载脂蛋白
g/L
极低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L
低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L
尿素
mmol/L
肾功四项
肌酐 二氧化碳结合力
UMOL/L mmol/L
血尿酸
umol/L
血清总胆红素 umol/L
血清直接胆红素 umol/L
肝功五项 血清间接胆红素 umol/L
谷丙转氨酶
U/L
谷草转氨酶
U/L

单位职工健康体检表格模板

单位职工健康体检表格模板

单位职工健康体检表

体检医院名称:体检日期:年月日

注:1.表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改。

2.体检后此表交医务科。

3.X线、心电图、B超、阴道镜、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能报告单请贴在背面。青山埋白骨,绿水吊忠魂。

职业健康体检表模板

职业健康体检表模板

职业健康体检表模板

以下是职业健康体检表的一个模板,供参考:

公司名称:______________________

部门:__________________________

姓名:__________________________

性别:__________________________

年龄:__________________________

体检日期:______________________

检查项目:

基本体格检查:

身高____cm 体重____kg 体重指数____ 腰围____cm

血压:收缩压____mmHg 舒张压____mmHg

体表检查:皮疹、瘀点、瘢痕、色斑、结节等

神经系统检查:反应、肌张力、心理状态等

内科检查:心、肺、肝、胆、脾、肾、甲状腺等

妇科/生殖器检查(女性特有):乳房、子宫、卵巢等

实验室检查:

血常规:红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白、平均红细胞体积、血小板计数、白细胞分类

尿常规:尿比重、pH值、蛋白、糖、潜血、白细胞、上皮细胞

血糖、肝功、肾功、血脂、尿酸、电解质等

乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病检查

职业病检查:

职业病检查项目由专业医生根据不同职业特点进行指导。

备注:

___________________________________________________

______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ 本人对以上信息填写确实,检查结果属实。

健康体检报告单模板

健康体检报告单模板

健康体检报告单模板

健康体检报告单模板(共6篇)

篇一:简易体检报告模板

健康体检报告表

篇二:职业健康体检报告模版1

XX公司

2011年职业健康检查结果报告书

编号:ZWTJ2011024

X市疾病预防控制中心

二О一一年九月十五日

声明

1、职业健康检查是根据《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律、法规要求,对接触职业病危害因素的劳动者,按照法定的检查项目和周期,针对职业病危害因素所致及有关的目标疾病(职业病、职业禁忌症)所进行的专项健康检查。目标疾病之外的其它疾病不在本健康检查范围之内。

2、本报告书是根据《职业健康监护技术规范》等有关标准、规范和职业健康检查结果进行编制和报告;

3、本报告书只对委托单位负责;

4、本报告书中文字、数据涂改无效;

5、本报告书共X页,其中正文X页,附件X页;

6、本报告书共5份,其中委托单位2份、体检机构1份、X市卫生局1份、X 市卫生监督中心1份;

7、体检单位不对本报告书复印件负责;

8、本报告书中的文字和数据,未经本体检机构许可不得公开发表,也不得用

于与本职业健康检查工作目的无关的其它用途; 9、如委托单位对本报告书内容有异议,请于收到报告书之日起15日内向我单位提出。联系人:XXX,电话:XXXXXXX

10、按照规定,本报告书同时报送X市卫生局和X市卫生监督中心。

目录

XX公司2011年职业健康检查结果报告书ZWTJ2011024

XX公司

2011年职业健康检查结果报告书

为了保护劳动者身体健康,根据《中华人民共和国职业病防治法》、《职业健康监护技术规范》等有关法律、法规要求,受XX公司委托,我单位于2011年8月17日,9月8日对该单位从事职业病危害因素的作业人员进行了2011年在岗期间职业健康检查,现将检查结果报告如下。

健康体检表模板完整

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健康体检表

健康体检表

姓名:编号□□□-□□□□□

老年人生活自理能力评估表

该表为自评表,根据下表中5个方面进行评估,将各方面判断评分汇总后,0~3分者为可自

个人健康体检表

员工入职健康体检表-实用文件整理范本(2022年参考新模板)

员工入职健康体检表-实用文件整理范本(2022年参考新模板)

姓名性别出生日期

照片身份证号

出生地民族婚否

既往病史

眼裸眼视力

左右医师意见:

签名:

矫正视力

眼疾

色觉

耳鼻喉

听力

左右

医师意见:

签名:

耳疾

鼻及鼻窦

外科

身高体重医师意见:

签名:

甲状腺四肢

淋巴皮肤

脊椎其他

内科

呼吸次/分心率次/分血压/ mmHg 医师意见:

签名

发育及营养

心肺功能

肝、脾、双肾

腹部查体

辅助检查结果

心电图医师签名:胸透医师签名:尿常规医师签名:血常规

医师意见:

签名

肝功能

乙肝三对

表面抗原血型

体检结果结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)

①健康或正常②一般或较弱③有慢性病

④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾

主检医师签名:医院: (盖章)

体检日期:年月日员工入职健康体检表-实用文件整理范本(2022年参考新模板)

职工职业健康体检表模板

职工职业健康体检表模板

医院职工职业健康体检表

(工伤保险用)

体检单位:

单位社保编号:

个人社保编号:

姓名:性别:

身份证号码:婚姻状况:

工种:工龄:

毒害种类和名称:

受检人签名:用人单位签章年月日年月日

二、既往病史

三、家族病史

四、急慢性职业病史

病名:诊断日期:诊断单位:

是否痊愈:

经期

五、月经史:(初期停经时间)

周期

六、生育史:现有子女人,流产次,早产次,

死产次,异常胎次

七、烟酒史:不吸烟,偶吸烟,经常吸包/天、共年;不饮酒、偶饮酒、经常饮酒 mL/日、共年;

十、化验及其它检查

单位职工健康体检表格模板

单位职工健康体检表格模板

单位职工健康体检表

体检医院名称:体检日期:年月日

注: .表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改。

.体检后此表交医务科。

.✠线、心电图、 超、阴道镜、血尿常规、血糖、血脂、肝肾功能报告单请贴在背面。

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员工健康体检记录表

姓名性别出生日期出生地民族婚否既往病史

眼裸眼视力

左右

医师意见:矫正视力

眼疾

色觉

耳鼻喉

听力

左右

医师意见:耳疾

鼻及鼻窦

内科

呼吸次/分脉搏次/分血压/ mmHg 医师意见:心肺功能

肝、脾、双肾

腹部查体

辅助检查结果

胸片医师意见:心电图

肝肾功能

乙肝两对半

血常规血型

体检结果结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)

①健康或正常②一般或较弱③有慢性病

④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾

说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:

1、心血管病

2、脑血管病

3、慢性呼吸系统病

4、慢性消化系统病

5、慢性肾炎

6、结核病

7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他:

体检日期:年月日

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