最新解热镇痛药

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新版解热镇痛抗炎药

【药理作用及临床应用】
保泰松抗炎抗风湿作用强而解热镇痛作
用较弱，临床主要用于风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎（但不是首选药品）。
较大剂量可促进尿酸排泄，用于急性痛风.
新版解热镇痛抗炎药
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【不良反应】较多，少用． 1.胃肠反应 2.水钠潴留 3.过敏反应 4.肝肾损害 5.甲状腺肿大及粘液性水肿
【作用和临床应用】
1.解热镇痛及抗风湿作用 2.抑制血栓形成
机理:抑制PG合成酶,使TXA2合成↓. 用途:防治血栓性疾病 3．其它: ⑴ 降低胆管内ＰＨ值，用于治疗胆道蛔虫病．
⑵ 促进尿酸排泄，用于治疗痛风．
新版解热镇痛抗炎药
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新版解热镇痛抗炎药
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. 【不良反应】 1.胃肠道反应 ①恶心、呕吐对胃黏膜直接刺激作用较大剂量能兴奋延髓催吐化学感受区 ②胃溃疡、胃（无痛性）出血因抑制PG合成酶，使ＰＧ↓，PG对胃粘膜保护作用↓。溃疡病禁用.
新版解热镇痛抗炎药
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四．其它有机酸类
吲哚美辛(Indomethacin)
【作用和临床应用】
抗炎作用较阿司匹林强10～40倍,解热镇痛作用与阿司匹林相同,但不良反应多且严重,普通不用于解热镇痛.
用于急性风湿性和类风湿关节炎治疗,也用于癌性发烧等.
新版解热镇痛抗炎药
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【不良反应】多且严重
扩张血管、毛细血管通透性增加痛觉增敏
扩张血管、毛细血管通透性增加致炎致痛
炎症（红斑、水肿、疼痛）
新版解热镇痛抗炎药
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第二节
惯用解热镇痛抗炎药
一．水杨酸类

药理学解热镇痛抗炎药汇总

半衰期15-30小时
水杨酸旳排泄，受尿液pH旳影响，碱性尿排出85%，酸性尿5%，服用碳酸氢钠增进排泄。
【不良反应】
1.胃肠道反应： ① 恶心、呕吐 Ⅰ 对胃黏膜旳直接刺激作用 Ⅱ 较大剂量能兴奋延髓催吐化学感受区 ② 胃溃疡、胃（无痛性）出血。因克制COX-1，干扰了PGs（PGE2）对胃粘膜旳保护作用。
需立即停药，并施行多种对症治疗，输氧、给维生素K、静滴碳酸氢钠旳葡萄糖生理盐水溶液以纠正酸血症和碱化尿液增进水杨酸排泄。
5. 瑞夷综合征：严重肝损害和脑病。罕见（患病毒感染性发烧旳小朋友和青少年）
第二节苯胺类
• 非那西丁（Phenacetin），仅用于复方。
• 对乙酰氨基酚（Acetaminophen, Tylenol)，是非那西丁旳体内活性代谢产物又名扑热息痛，是本类药旳常用药物。
• 试验根据：
▲ 脑室注入微量PG引起发烧，PGE2致热作用最强。
▲ 其他致热物引起发烧时，脑脊液中PG样物质含量增长数倍。
▲ 临床上用PG人工流产旳产妇都有发烧旳副作用。
▲ 解热镇痛药对内热源引起旳发烧有解热作用，但对注射PG引起旳发烧无效。
以上试验阐明PG和发烧有关。也阐明内热源可能使中枢合成与释放PG增多。PG再作用于体温调整中枢而引起发烧。
阿司匹林吗啡
应用钝痛锐痛
强度中档强
作用部位外周中枢
作用机制克制PG合成激动阿片受体
不良反应无成瘾性有成瘾性
第五节治疗类风湿性关节炎旳药物
类风湿：慢性进行性关节部位炎症，伴有滑
膜、软骨和骨质旳破坏，最终造成关节变形僵直。在发病过程中，有免疫机制参加。
改善症状旳药物：NSAID 变化病情旳药物（经过免疫克制和/或抗炎作用）：金制剂，青霉胺，柳氮磺吡啶等

解热镇痛类中成药物列表

解热镇痛类药品列表分类查看本药品列表被可按中成药和西药分类查看：解热镇痛类中成药物列表解热镇痛类西药列表解热镇痛类药品列表Axe Brand Universal Oil（斧标驱风油）祛风静痛，芳香通络。

用于伤风鼻塞，头痛肚痛，舟车晕浪，跌打扭伤，肌肉酸痛，蚊虫叮咬。

N-苯(基)乙酰胺一清颗粒清热泻火解毒，用于火毒血热所致的身热烦躁，目赤口疮，咽喉牙龈肿痛，大便秘结及咽炎、扁桃体炎、牙龈炎。

丁硼乳膏（雅皓）有消炎止痛作用。

适用于急慢性牙龈炎、口腔炎等引发的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢脓等病症。

丁细牙痛胶囊清热解毒，疏风静痛。

用于风火牙痛，症见：牙痛阵作，遇风即发，受热加重，甚那么齿痛连及头部脸部；或伴有牙龈肿胀，患处红、肿、热、痛，得凉痛减；或伴有口渴喜凉饮，便干溲黄，舌红或舍尖红，苔薄黄或苔白少津，脉浮数或脉弦。

急性牙髓炎、急性根尖周炎见上述病症者。

七制香附丸开郁顺气，调经养血。

用于月经错后，胸胁胀痛，小腹冷痛。

七叶皂苷二乙胺水杨酸凝胶用于挫伤、扭伤、压伤、血肿及腱鞘炎。

七叶莲片祛风除湿，活血止痛。

用于各类疼痛，风湿痹痛，神经痛,胃疼,跌打骨折，外伤出血。

万应胶囊清热，镇惊。

解毒；用于口舌生疮，牙龈、咽喉肿痛；小儿高热，烦躁易惊等。

万灵筋骨膏散风活血，舒筋定痛。

用于风寒湿邪，伤于筋骨，关节疼痛，四肢麻木，行动艰巨。

万痛筋骨贴本产品的基料为功能无纺布，医用胶为主体部份，以其为载体并利用胶体中所含的鹅掌柴油等植物精华成份而达到冷敷理疗，减缓头痛和增进康复等作用。

本产品有效减缓风寒湿痛.腰腿痛.跌打损伤.风湿及类风湿关节炎.骨质增生.腰椎间盘突出.颈椎病.坐骨神经痛.肩周炎等引发的疼痛，增进机体康复。

万通筋骨片祛风散寒，通络止痛。

用于痹症，肩周炎，颈椎病，腰腿痛，肌肉关节疼痛，屈伸不利，和风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。

三七伤药片舒筋活血，散瘀止痛。

用于跌打损伤，风湿瘀阻，关节痹痛;急慢性扭挫伤，神经痛见上述证候者。

解热镇痛药

非选择性COX抑制药1. 水杨酸类：阿司匹林1具有明显的解热镇痛作用，常与其他解热镇痛药配成复方，用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等的治疗2大剂量（4-6g/日，为最大耐受剂量）有明显抗炎抗风湿作用，用于急性风湿热治疗，使急性风湿热患者症状缓解，是临床首选药之一；明显减轻风湿和类风湿性关节炎炎症和疼痛。

3小剂量阿司匹林不可逆抑制血小板中COX活性，减少血栓素（TXA2）的产生，而不影响血管内皮COX活性，不干扰前列环素（PGI2）的产生；大剂量阿司匹林对COX的抑制作用没有选择性。

临床应用：小剂量用于防止血栓形成，预防血栓栓塞性疾病。

1.胃肠道反应上消出血2. 对血液系统影响（effect on the blood)抗血小板聚集PT延长3. 过敏反应(hypersensitivity)疹子血管神经性水肿过敏性休克阿司匹林哮喘（肾上腺素无效）4. 水杨酸反应大量时头痛眩晕恶心呕吐耳鸣听力减退5. 瑞夷综合征（Reye syndrome）6. 对肾脏的影响(effects on the kidney)血浆蛋白结合率高激素合用消化出血风险口服抗凝合用易出血磺脲类合用易低血糖2. 苯胺类：对乙酰氨基酚（扑热息痛）极少部分代谢为对肝有毒的羟化物有解热镇痛作用，无抗炎、抗风湿作用。

临床用于感冒发烧、头痛、神经肌肉痛常用剂量较安全，剂量过大或伴肝功能不良患者应用可致肝损伤，甚至急性中毒性肝坏死；非那西丁过量可引起高铁血红蛋白血症和溶血性贫血。

3. 吲哚基和茚基乙酸类：吲哚美辛（消炎痛）主要是抗炎抗风湿作用主要用于急性风湿性、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎的治疗，尚可用于急性痛风、癌性发热。

中枢神经系统反应；抑制造血系统（粒细胞↓、血小板↓、再生障碍性贫血）；胃肠道反应；过敏反应舒林酸吲哚美辛的前体药物；代谢物抑制COX作用较舒林酸强而持久；胃肠道反应轻（因胃、肠粘膜未直接暴露于高浓度的活性药物下）适应症: 风湿性关节炎，骨关节炎，强直性脊椎炎和急性痛风。

止痛药缓解疼痛的西药推荐及使用要点

止痛药缓解疼痛的西药推荐及使用要点疼痛是人们日常生活中常见的问题，不仅会影响身体健康，还会降低生活质量和工作效率。

为了缓解疼痛，人们常常使用止痛药。

本文将介绍几种常见的西药止痛药，并说明其使用要点。

一、扑热息痛扑热息痛是一种非处方药，主要成分是对乙酰氨基酚。

它适用于缓解轻至中度的头痛、牙痛、肌肉疼痛、关节痛等。

使用要点：1. 用法用量：成人每次口服1-2片，每天最多不超过6次，每次服药间隔至少4小时。

儿童的剂量要根据年龄和体重来确定。

2. 注意事项：对乙酰氨基酚过敏、肝功能损害、儿童水痘时慎用。

若出现严重皮疹、口腔溃疡、发热不能退掉等情况应立即就医。

二、布洛芬布洛芬是一种非处方药，属于非甾体抗炎药(NSAIDs)，可缓解轻至中度的疼痛和发热。

使用要点：1. 用法用量：成人每次口服200-400毫克，每日最大剂量不超过1200毫克。

儿童的剂量需根据年龄和体重来确定。

2. 注意事项：对布洛芬过敏、消化道溃疡、重度心脏、肝肾功能损害、哮喘等患者慎用。

长期大剂量使用可能增加心血管风险，应遵医嘱使用。

三、氨基比林氨基比林是一种处方药，主要成分是非那西丁。

它适用于缓解从轻度到中度的急慢性疼痛。

使用要点：1. 用法用量：成人每次口服50-100毫克，每日最大剂量不超过400毫克。

剂量需根据患者的疼痛程度和个体反应调整。

2. 注意事项：对非那西丁过敏、消化性溃疡、哮喘和严重肝肾功能损害患者禁忌使用。

在使用过程中如出现皮疹、呼吸急促等过敏反应应停药并就医。

四、吗啡吗啡是一种强效止痛药，属于阿片类药物，广泛用于严重疼痛的缓解。

使用要点：1. 用法用量：吗啡主要靠医生开具处方使用，剂量需根据疼痛程度、患者年龄和体重来确定。

切忌自行使用。

2. 注意事项：吗啡使用过程中可能出现呼吸抑制、便秘、镇静、成瘾性等不良反应。

严重副作用包括过敏反应、呼吸抑制、心脏骤停等，需在医生指导下使用。

总结：使用西药进行疼痛缓解需根据药物的特点和患者的具体情况来选择。

止痛药缓解疼痛的有效药物

止痛药缓解疼痛的有效药物疼痛是人们日常生活中常见的一种不适感，它可以由多种原因引起，例如损伤、炎症或慢性疾病等。

为了缓解疼痛，止痛药成为了一种常见的解决方案。

在市面上，有许多种类的止痛药可供选择，每一种药物都有其独特的特点和适应症。

本文将介绍几种常用的止痛药，它们被广泛认可为缓解各种类型疼痛的有效药物。

一、非处方药1. 对乙酰氨基酚（通常称为“扑热息痛”）：对乙酰氨基酚是一种常见的非处方药，常用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛和痛经等。

其作用机制主要是通过减少中枢神经系统对疼痛的感受敏感度。

然而，对乙酰氨基酚对于治疗慢性疼痛并不适用，并且过量使用可能对肝脏造成损伤。

2. 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs是常见的非处方止痛药，如布洛芬和阿司匹林等。

它们通过抑制炎症反应和丙酸类物质的产生来缓解疼痛。

NSAIDs也可以减轻炎症引起的发热。

然而，NSAIDs在长期使用时可能会对消化系统产生负面影响，引发溃疡和胃出血等问题。

二、处方药1. 阿片类镇痛药：阿片类镇痛药如吗啡和氢化可待因等，被广泛用于缓解中度至重度疼痛，如手术后的疼痛或癌症引起的疼痛。

这类药物通过作用于中枢神经系统的阿片受体来减轻疼痛。

然而，阿片类药物具有潜在的成瘾性和滥用风险，因此需要在医生的指导下使用。

2. 抗抑郁药和抗惊厥药：一些抗抑郁药和抗惊厥药也可以用于缓解疼痛，特别是神经性疼痛。

例如，氯米帕明和盐酸丙咪嗪可以通过平衡神经递质来减轻疼痛。

这些药物需要经过医生的处方，并且可能会产生不同的副作用。

需要注意的是，不同的人对止痛药的反应有所不同。

因此，在使用任何止痛药之前，最好咨询医生的建议。

此外，应注意药物的剂量和使用频率，以避免不良反应和药物滥用。

对于长期、慢性疼痛的治疗，综合治疗方法，如物理疗法、心理治疗和中医药等，可能更为有效。

综上所述，止痛药是缓解疼痛的有效药物，但不同类型的止痛药适用于不同类型的疼痛。

患者应在医生的指导下选择合适的止痛药，并遵循药物使用的指导，以获得最佳的止痛效果。

2024版年度解热镇痛抗炎药

有胃肠道疾病的患者应慎用，孕妇和哺乳期妇女禁用。
2024/2/3
14
其他类别药物
2024/2/3
糖皮质激素类药物
01
具有强大的抗炎作用，但长期使用可能导致多种副作用，如免
疫抑制、骨质疏松等。
吲哚美辛类药物
02
通过抑制前列腺素的合成，发挥解热镇痛作用，但可能引起胃
肠道反应和肝肾功能损害。
氨基比林类药物
17
个体化治疗方案制定
1 2
根据患者病情
针对患者的具体病情，如发热程度、疼痛部位和性质等，选择合适的解热镇痛抗炎药。
考虑患者个体差异患者的年龄、性别、体质等因素会影响药物在体内的代谢和排泄，因此需制定个体化的治疗方案。
3
调整用药剂量和时间根据患者的治疗反应和耐受性，适时调整用药剂量和给药时间，以达到最佳治疗效果。
用于感冒和流感引起的发热。
注意事项
长期大量使用可能对肝肾功能造成损害，严重肝肾功能不全者禁
用。
2024/2/3
13
布洛芬类药物
作用机制
通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而产生镇痛、抗炎作用。
临床应用
用于治疗各种轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛等，也可用于缓解月经痛和肌肉痛。
注意事项
2024/2/3
28
2024/2/3
18
联合用药及注意事项
2024/2/3
联合用药
解热镇痛抗炎药可与其他药物联合使用，如与抗生素联合用于治疗感染性疾病，与镇静药联合用于缓解疼痛等。
注意事项
联合用药时需注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生；同时需关注患者的用药依从性，确保治疗效果。

2024年解热镇痛抗炎药

解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药是一类广泛应用于临床的药物,主要用于缓解疼痛、降低发热和减轻炎症反应。

本文将介绍解热镇痛抗炎药的分类、作用机制、临床应用和不良反应。

一、分类1.非甾体抗炎药(NSDs):如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。

2.硫酸酯类药物:如硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。

3.吲哚美辛类药物:如吲哚美辛、依托考昔等。

4.糖皮质激素类药物:如泼尼松、地塞米松等。

二、作用机制1.解热作用:这类药物可以抑制下丘脑中的前列腺素合成,降低体温调节中枢的敏感性,从而使体温下降。

2.镇痛作用:这类药物可以抑制疼痛区域的炎症反应,减少疼痛物质的合成和释放,减轻疼痛。

3.抗炎作用:这类药物可以抑制炎症反应中的前列腺素合成,减少白细胞的聚集和活化,减轻炎症反应。

三、临床应用1.疼痛:如头痛、牙痛、肌肉疼痛、关节炎等。

2.发热:如感冒、流感、急性感染等。

3.炎症:如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

四、不良反应1.消化系统:如胃肠道出血、溃疡、肝损伤等。

2.泌尿系统:如肾功能不全、急性肾衰竭等。

3.血液系统:如血小板减少、出血倾向等。

4.心血管系统:如心肌梗死、心律失常等。

5.过敏反应:如皮疹、荨麻疹、哮喘等。

解热镇痛抗炎药是一类重要的药物,广泛应用于临床。

在使用这类药物时,应该根据患者的具体情况选择合适的药物,并注意观察患者的不良反应,确保患者的安全。

在上述内容中，需要特别关注的是解热镇痛抗炎药的不良反应。

这类药物在发挥治疗作用的同时，也可能带来一些不良反应，有些甚至可能危及生命。

因此，了解和掌握这些不良反应，对于临床合理使用解热镇痛抗炎药具有重要意义。

一、消化系统不良反应1.胃肠道出血：这类药物可以抑制胃黏膜的前列腺素合成，降低胃黏膜的防御能力，容易导致胃溃疡和出血。

长期使用或大剂量使用这类药物的患者，胃肠道出血的风险更高。

2.胃溃疡：解热镇痛抗炎药可以刺激胃酸分泌，增加胃酸对胃黏膜的侵蚀作用，从而导致胃溃疡的形成。

退烧药的安全性哪种更适合孕妇

退烧药的安全性哪种更适合孕妇随着孕妇在日常生活中面临的各种问题，退烧药的选择也成为了一个备受关注的话题。

退烧药的安全性直接关系到孕妇和胎儿的健康，因此选择适合孕妇的退烧药至关重要。

本文将探讨几种常见的退烧药，以及它们在孕妇身上的适用性和安全性。

一、对孕妇安全的退烧药1. 对乙酰氨基酚（扑热息痛）乙酰氨基酚是一种常见的退烧镇痛药，广泛用于对抗发热和缓解轻度疼痛。

根据多项研究，乙酰氨基酚在适量使用时，对孕妇和胎儿的安全性较高。

然而，孕妇在使用乙酰氨基酚时应注意用量，不宜过量使用。

2. 对乙酰氨基酚和咖啡因（阿司匹林)阿司匹林是一种退烧药物，常与对乙酰氨基酚和咖啡因联合使用。

这种药物在退烧效果上相对较好，也较安全。

然而，妇产科专家建议孕妇在使用此类药物时要谨慎，并在医生的指导下使用。

3. 吡拉西坦（布洛芬）布洛芬是一种非甾体类退烧镇痛药，可用于缓解轻度到中度疼痛。

根据一些研究，早期孕妇在使用吡拉西坦时，可能会增加发生胎儿畸形的风险。

因此，建议孕妇在怀孕早期避免使用吡拉西坦。

二、适用于孕妇的退烧药使用注意事项1. 遵医嘱使用药物在怀孕期间，孕妇应遵循医生的指导，特别是在使用药物方面更是如此。

不同孕期的孕妇可能会面临不同的风险和需求，所以死记硬背某一种退烧药的安全性可能不够准确。

最好的做法是在使用任何药物之前，先咨询医生的意见。

2. 合理使用药物使用药物时要在建议的剂量范围内合理使用。

过量的退烧药对孕妇和胎儿的安全会造成潜在风险。

同时，使用药物的频率和时间也需要注意，过度依赖药物可能会对孕妇和胎儿的健康造成不良影响。

3. 探索替代方法除了药物，还有一些自然方法可以帮助缓解退烧，如衣物调节、用凉毛巾擦拭额头等。

孕妇可以尝试这些替代方法，以降低对药物的依赖度。

总结起来，孕妇在选择合适的退烧药物时，应遵循医生的指导，根据自身情况选择合适的药物和剂量。

对乙酰氨基酚和乙酰氨基酚和咖啡因可能是较为安全的选择，而吡拉西坦则不适用于怀孕早期。

对乙酰氨基酚、注射用瑞芬太尼、布洛芬、双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等合理用药及注意事项

对乙酰氨基酚、注射用瑞芬太尼、布洛芬、双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等合理用药及注意事项对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚混悬液（3.2 g:100 ml）1—3 岁（12—15 kg），3 mL（96 mg）/次；4—6 岁（16—21），5 mL（160 mg）/次；7—9 岁儿童（22—27 kg），8 mL（256 mg）/次；10—12 岁（28—32 kg），10 mL（320 mg）/次；对乙酰氨基酚栓（0.15 g/粒）说明：1—6 岁，一次 1 粒；间隔4—6小时重复用药一次；24小时内不超过4粒。

解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药：≥ 2 月龄，每次最大剂量 600 mg 或 15 mg/（kg·次）（以两者中较低剂量为准）每日最大剂量 2.0 g 或 2 岁以下 60 mg/（kg·次）12—12 岁75 mg/（kg·d）（以两者中较低剂量为准）注意事项：轻度疼痛可以单独使用乙酰氨基酚镇痛。

中度疼痛可以与 NSAIDs 或可待因等弱阿片药物联合应用。

其镇痛剂量高于解热剂量，但达到一定剂量后产生封顶效应。

布洛芬右旋布洛芬栓（50 mg/粒）：3 周岁内一次 50 mg（1 粒）；3 岁以上，100 mg（2 粒）；4 h 后可重复使用。

布洛芬混悬液（100 mL：2 g）：1—3 岁，10—15 kg，4 mL；4—6 岁，16—21 kg，5 mL；7—9 岁，22—27 kg，8 mL；10—12 岁，28—32 kg，10 mL。

解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药：≥ 6月龄儿童，每次最大剂量 400 mg 或 10 mg/（kg·次）；每日最大剂量 2.4 g 或 40 mg/（kg·d）（以两者中较低剂量为准）儿童创伤急救早期处理：轻度疼痛，意识清楚，生命征稳定，5—10 mg/kg；间隔 6—8 h；日最大剂量 30 mg/（kg·d）适用于 3 月以上儿童。

解热镇痛抗炎药(2024)

13
布洛芬
2024/1/29
01
药理作用
布洛芬属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用。它通过抑制环
氧化酶，减少前列腺素的合成，从而产生抗炎、镇痛效果。
02 03
临床应用
布洛芬主要用于缓解轻度至中度疼痛，如头痛、关节痛、肌肉痛等。同时，它也可用于降低发热患者的体温。此外，布洛芬还可用于治疗风湿性关节炎等疾病。
过敏反应
如皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒等，严重者可出现过敏性休克。
肾损害
某些解热镇痛抗炎药可引起肾损害，表现为尿量减少、水肿、肾功能异常等。
胃肠道反应
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者可出现消化道出血、溃疡等。
2024/1/29
肝损害
长期大量使用解热镇痛抗炎药可导致肝损害，表现为肝功能异常、黄疸等。
2024/1/29
前景
未来，随着医药科技的不断发展，解热镇痛抗炎药的研究和开发将进入一个新的阶段。一方面，人们将继续寻找新的药物靶点，开发更高效、更安全的药物；另一方面，人们将更加注重药物的个性化治疗，根据不同患者的疼痛类型和程度，选择最合适的药物和剂量。此外，随着生物技术的发展和应用，基因治疗和细胞治疗等新型治疗方法也有望为解热镇痛抗炎药的研究和开发带来新的突破。
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配伍禁忌及注意事项
2024/1/29
配伍禁忌
某些解热镇痛抗炎药与某些药物存在配伍禁忌，如阿司匹林与抗凝药物同用可能增加出血风险。
注意事项
在使用解热镇痛抗炎药时，应注意避免与禁忌药物同时使用，遵循医嘱，不随意增减剂量或改变用药方式。
18
合理用药建议
了解药物
在使用解热镇痛抗炎药前，应充分了解药物的性质、作用、副作用等

阿司匹林属解热镇痛药

阿司匹林属解热镇痛药，具有较强的解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用。

主要是通过抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的生成而起抑制血小板的作用。

而且能抑制凝血酶原在肝内的形成，可用于防止血管内血栓的形成。

但大剂量给药或药物代谢缓慢时，可引起药物浓度升高导致延长。

从而引起血管内出血，引发脑中风等危害。

阿司匹林自1897年问世至今已有一百余年的历史，开始是一直作为解热镇痛。

抗炎及抗风湿药被使用，其强大的抗血小板作用直到上世纪50年代才初露端倪。

1968年，Zucker和Weiss首先观察到阿司匹林在体外具有抑制血小板凝聚的作用。

Craven是人类历史上第一个提出阿司匹林可以减少心血管事件的医生，但遗憾的是，因为种种原因，这一发现未获得充分重视。

1971年从Vane等【8】证实阿司匹林可抑制前列环素合成。

同年Smiss 和Wiilis证实阿司匹林抗血小板凝聚作用与其抑制前列环素合成有关。

同年Majeru:和Goth等[9]进一步阐明小剂量阿司匹林通过不可逆地乙酞化血小板环氧化酶一1(Cox一l)的丝氨酸530位点抑制血栓素凡的形成，并开始作为抗血小板药物广泛用于心脑血管疾病的二级预防及某些选择性患者的一级预防。

更重要的是，阿司匹林在达到发挥抑制血小板聚集剂量时，并不制内皮细胞前列腺素合成，因而不会响血管舒张功能。

1976年观察到阿司匹林可抑制动物实验中周期性血流减少(cyclicflowreduction，cFR)的发生【’0]。

此后大量研究表明，阿司匹林具有减少心血管事件(急性心肌梗死、碎死、需紧急行冠脉内介入治疗)的发生率。

抗血小板试验显示，司匹林可使心脑血管事件发生率降低25%。

内科医师健康研究表明，阿司匹林可使首次心肌梗死发生率降低44%，并使早晨心肌梗死发生率降低59%[10]。

最近的研究表明阿司匹林可使不稳定型心绞痛、有心肌梗死病史和一过性脑缺血患者心血管病率、非致死心肌梗死发生率和脑卒中发生率降低。

动物医学-解热镇痛抗炎药《解热镇痛抗炎药》

解热镇痛抗炎药水杨酸类阿司匹林（乙酰水杨酸）作用：1.解热镇痛效果好2.消炎抗风湿作用强3.抑制抗原抗体结合反应4.大剂量抑制尿酸重吸收应用：发热，风湿症，神经、肌肉、关节疼痛，软组织炎症和痛风症不良反应：1.抑制凝血酶原合成，连用若发生出血倾向，可用维生素K治疗。

2.对消化道有刺激性，不宜空腹投药。

长期使用可引发胃肠溃疡。

胃炎、胃溃疡、出血、肾功能不全患畜慎用。

与碳酸钙同服可减少对胃的刺激性。

3.治疗痛风时，可同服等量碳酸氢钠，以防尿酸在肾小管沉积。

4.本品为酚类衍生物，对猫毒性大。

苯胺类非那西汀作用：抑制丘脑下部PG合成与释放，对外周作用弱，解热效果好，镇痛抗炎效果差，代谢物为扑热息痛，也有解热作用，故作用徐缓持久，主用作解热药。

不良反应剂量过大或长期使用，可致高铁血红蛋白血症，引起组织缺氧、发绀。

对猫已引起严重毒性反应，不宜应用。

扑热息痛（对乙酰氨基酚、醋氨酚）解热作用强，镇痛消炎作用弱。

猫易引起严重毒性反应，不宜使用。

吡唑酮类氨基比林解热镇痛作用强，抗炎抗风湿作用。

广泛用于神经痛、肌肉痛、关节痛，急性风湿性关节炎，马骡的疝痛。

保泰松（布他酮）体内转化成活性中间体后抑制PGH和前列环素的合成。

抗炎作用好，解热镇痛作用较差。

主要用于马、狗的肌肉骨骼系统抗炎，如关节炎、风湿病、腱鞘炎、黏液囊炎，也用于痛风和睾丸炎等。

食品动物和泌乳奶牛禁止使用安乃近作用解热作用较显著，镇痛作用亦较强，有一定的消炎和抗风湿作用。

应用同安基比林。

不良反应：1.用量过大引起虚脱。

2.不宜穴位注射，尤其关节部位。

3.不宜与氯丙嗪合用，防治体温剧降。

4.长期应用可引起粒细胞减少，还有抑制凝血酶原形成，加重出血的倾向。

吲哚类该类药抗炎作用较强，对炎性疼痛镇痛效果好。

吲哚美辛（消炎痛）抗炎作用强，常与皮质激素类药物合用。

其次是解热作用，镇痛作用弱。

对痛风性关节炎和骨关节炎的疗效最好。

主要用于慢性风湿性关节炎、神经痛、腱炎、腱鞘炎及肌肉损伤等。

解热镇痛抗炎药范文

解热镇痛抗炎药范文阿司匹林用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。

对乙酰氨基酚通常为白色结晶性粉末，有解热镇痛作用，用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛、癌痛及手术后止痛等。

由对硝基酚钠经还原成对氨基酚，再酰化制得。

吲哚美辛适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显，故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛(西药类癌痛药);也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等舒林酸1.用于骨关节炎、类风湿关节炎、慢性关节炎、肩周炎、颈肩腕综合征、腱鞘炎等。

2.用于各种原因引起的疼痛，如痛经、牙痛、外伤和手术后疼痛。

3.还可用于轻、中度癌性疼痛.布洛芬布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。

治疗风湿和类风湿关节炎的疗效稍逊于乙酰水杨酸和保泰松。

适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。

1. 6甲酚那酸和双氯芬酸具有解热、镇痛和抗炎作用，作用笔阿司匹林强。

2.7吡罗昔康用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，有明显的镇痛、抗炎及一定的消肿作用。

3.8美洛昔康其制剂适用于类风湿性关节炎的症状治疗，疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。

4.9塞来昔布炎症刺激可诱导COX-2生成，因而导致炎性前列腺素类物质的合成和聚积，尤其是前列腺素E2，引起炎症、水肿和疼痛。

塞来昔布可通过抑制COX-2阻止炎性前列腺素类物质的产生，达到抗炎、镇痛及退热作用。

塞来昔布是一种什么药？使用的时候需要注意什么？

塞来昔布是一种什么药？使用的时候需要注意什么？塞来昔布又称西乐葆，属于非甾体消炎药(NSAIDs)，即解热镇痛抗炎药。

这类药物还有许多种，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、阿司匹林、安乃近、依托考昔等等。

基本上治疗发热和骨关节炎、退化劳损止痛的药都属于非甾体类消炎药。

其中阿司匹林还具有预防血栓形成的作用。

他们共同的特点是COX(环氧合酶)抑制剂，COX是花生四烯酸合成前列腺素的催化酶，前列腺素过度表达会引起炎症、发热、疼痛，因此通过抑制COX来达到解热，镇痛，消炎的作用。

COX-1被认为是有益的酶，存在于大多数哺乳动物细胞中，参与机体正常生理过程和保护功能，如维持胃肠黏膜完整性、调节血小板功能和肾血流。

而COX-2 在大多数正常组织都未能找到，它是一个诱导酶，充斥于炎症组织。

阿斯匹林、布洛芬等属于非选择性COX抑制剂，既抑制COX1，也抑制COX2。

塞来昔布不同于其他解热镇痛药的是它只抑制COX2，而不抑制COX1，因此不良反应较少较轻，在非甾体抗炎药品中，使用“塞来昔布”发生的胃肠道不良反应远低于其他同类常用药物。

虽然塞来昔布副作用比较小，但使用中仍有一些注意事项。

1.塞来昔布可能使严重心血管血栓事件、心肌梗塞和中风的风险增加，这种风险可能随药物使用时间的延长而增加。

所以禁用于冠状动脉搭桥术围手术期的疼痛治疗，也禁用于重度心力衰竭患者。

2.塞来昔布虽然是选择性抑制COX2，对胃肠道刺激比其他非甾体类药物要小，但如果长期服用的话，仍然有胃或肠道的出血、溃疡和穿孔的风险。

一般不建议长期服用，禁用于有活动性消化道溃疡/出血的患者。

短期服用者建议饭后服用减少对胃肠道刺激。

3.如果对阿司匹林、磺胺类药物及其他非甾体类消炎药过敏，塞来昔布禁止使用，有可能会引起荨麻疹、哮喘等过敏反应。

4.对于18岁以下人群，孕妇，哺乳期妇女禁用。

5.塞来昔布可造成肝功能损害，有肝炎或肝硬化的人当谨慎用药。

有中度肝病的人，体内的塞来昔布总量可能高出常人一倍，因此必须减少剂量。

解热镇痛抗炎药

一、阿司匹林1、小剂量，抗血小板，每次100mg，每天1次2、中剂量，解热镇痛，每次500mg，每天3次3、大剂量，抗风湿，每次5g，每天3次二、解热镇痛药1、水杨酸类，阿司匹林。

其镇痛作用对轻，中度体表疼痛，尤其是炎症性疼痛有明显疗效.临床常用于感冒发热头痛，偏头痛，牙痛，神经痛，关节痛，肌肉痛和痛经等。

2、苯胺类，对乙酰氨基酚。

解热镇痛作用与阿司匹林相当，但抗炎作用极弱。

临床仅用于解热镇痛。

无明显胃肠刺激作用，对不宜使用阿司匹林的头痛，发热患者，适用本药。

3、吲哚衍生物，吲哚美辛。

是很强的非选择性COX抑制剂，抗炎，镇痛和解热作用强大，其作用为阿司匹林的20-30倍。

临床主要用于抗炎和镇痛，如关节炎，滑液囊炎，腱鞘炎，强直性脊椎炎及癌性疼痛、癌性发热等，也可用于月经痛。

但是不良反应多，常用量不良反应发生率高达35%-50%4、丙酸类，布洛芬。

解热、镇痛和抗炎作用强大，抗炎作用突出。

布洛芬的效价强度与阿司匹林相当，但胃肠反应发生率低，患者服用本类药物的耐受性明显优于阿司匹林和吲哚类NSAIDs。

5、吡唑酮类，氨基比林。

有较好的退热止痛作用，使用后维持药效时间较久。

解热镇痛作用与阿司匹林相当，这种药物抗风湿作用不如水杨酸类药物。

氨基比林常用于肌肉痛、关节痛或退热。

本品因能引起骨髓抑制，引起粒细胞减少。

6、选择性的COX-2抑制剂：（1）双氯芬酸钠，强效解热镇痛抗炎药，是阿司匹林的26-50倍。

临床用于类风湿关节炎、椎关节炎、各种神经痛、手术及创伤后疼痛等中度疼痛。

（2）双氯芬酸钠盐酸利多卡因，为强效镇痛药，主要用于慢性风湿性关节炎、关节炎、关节病的椎骨脱位、关节粘连性脊椎炎、软组织风湿、滑囊炎、肌腱炎、腰痛、坐骨神经痛、颈椎综合症和某些神经炎、神经疼痛的病例，急性痛风发作。

非风湿炎症的疼痛。

（3）塞来昔布Celecoxib对COX-2具有高度的选择性，对靶组织和器官的COX-2抑制作用比COX-1强约375倍. 临床主要用于骨关节炎，类风湿性关节炎和牙痛症的治疗。