针灸推拿之推拿治疗:指伸、指屈肌腱断裂

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伸、屈指肌腱断裂术后康复

伸、屈指肌腱断裂术后康复
--压力手套
--抬高患肢(高过心脏10-20CM,肘 比 肩高, 手比肘高)
--教导患者避免患肢受压和负重
--主动活动,(非制动关节开始,早期进行,包 括肌肉的等长收缩及小范围的等张收缩)
肿胀期
压力指套
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早期康复的治疗目标与方法
三、镇痛
电疗:如经皮神经肌肉 电刺激(TENS) 温热疗法:超短波、红 外线和蜡疗
一、早期目标: 消除炎症 促外线 • 微波:
感染严重用无热量 感染轻者用微热量
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早期康复的治疗目标与方法
二、早期目标:控制水肿
--伤口愈合后开始检测患手体积
--水肿的消除在术后几天或术后2 周最明显
--持续水肿或水肿恶化必须引起 注意长时间水肿的后果:
方法: --厚敷料加压弹性包扎
伸、屈指肌腱断裂 术后康复周期
康复治疗部
手部骨骼
• 共27块 • 指骨14块 • 掌骨5块 • 腕骨8块 • (舟、月、三角、豆 • 大、小、头、钩 )
2
手部关节
MP 近端指间 PIP 远端指间 DIP
手部肌肉
外侧群:指手部大鱼际处的四块肌 肉,拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌 肌、拇收肌;
内侧群:指手掌小鱼际处的3块肌 肉,小指展肌、小指短屈肌、小指 对掌肌
中间肌群:蚓状肌、骨间肌(掌侧、 背侧)
外侧肌群
内侧肌群
中间肌群
屈指
指浅屈肌:掌指关节和近端指间关节 指深屈肌:掌指关节、近端指间关节、远端 指间关节
小指短屈肌:第5掌指关节 蚓状肌:掌指关节 骨间肌(掌侧、背侧):掌指关节
伸指
指伸肌:掌指关节、远近端指 间关节 示指伸肌:第2掌指关节、远 近端指间关节 小指伸肌:第5掌指关节、远 近端指间关节

推拿学相关名词解释大全

推拿学相关名词解释大全

1、紧推慢移:紧推是指腕部的摆动频率较快,可达120~160次/分;慢移是指拇指在治疗部位上移动的速度要慢,指下不可出现滑动或摩擦。

2、按一揉三:重按一下,轻揉三下,形成有规律的按后即揉的连续手法操作。

3、搓法:用双手掌面夹住一定的治疗部位,相对用力地做快速地动,并同时上下往返移动。

4、按而留之:当按压力达到所需的力度后,要稍停片刻。

5、摩法:用指或掌在患者体表做环形而有节律的轻抚摩动。

6、抹法:用拇指罗纹面或掌面在治疗部位做上下或左右直线或曲线的移动,称为抹法,分为指抹法与掌抹法两种。

7、以痛为俞,不痛用力:在患处找到某一体位时最疼痛的一点,医者即以拇指罗纹面按住这点不放。

随后,转动患部肢体,在运动过程中,找到并保持在指面下的痛点由痛变为不痛的新体位,以轻柔、均匀的指力,在已转化为不痛的原痛点上,作平推或扣拨,以达到减轻或消除疼痛、麻木等不适的效果。

8、水底捞月:用拇指罗纹面沿着手掌边缘在患儿小指根和掌心内劳宫之间进行运法操作。

9、拨法:以拇指、手掌或肘深按于治疗部位,进行单向或往返的移动,称为拨法,又称“拨络法”“指拨法”“弹拨法”等。

10、拍法:用虚掌拍打受术者体表的方法,称拍法。

11、揉法:以手掌大鱼际或掌根、手指罗纹面等部位着力,吸定于体表治疗部位上,带动皮肤、皮下组织一起,做轻柔和缓的患旋动作,成为揉法。

12、推拿:是中医临床学科中的一门外治法,是中医学伟大宝库的重要组成部分。

推拿的防治手段主要是手法治疗和功法训练。

13、捣法:用中指指端或示指、中指屈曲的指间关节,做有节奏的叩击穴位的方法,称为捣法。

14、按法:以指或掌着力于体表,逐渐用力下压,称为按法。

15、捏法:拇指与其他手指相对用力挤压受术部位的手法。

16、寸劲:短促之力。

17、膏摩:用中药配方制成膏剂涂于体表的治疗部位上,施行按摩手法,发挥按摩和药物的综合治疗作用以达治病目的的方法。

18、天柱骨:小儿特定穴,颈后发际正中至大椎穴成一直线,能降逆止呕,祛风散寒。

手指伸肌腱断裂怎么办

手指伸肌腱断裂怎么办

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手指伸肌腱断裂怎么办
导语:生活当中总是有些意外是难以避免的比如手指伸肌腱断裂,就是其中的一种,伸肌腱断裂可以影响我们的日常生活,为了增强我们对该种疾病的认识
生活当中总是有些意外是难以避免的比如手指伸肌腱断裂,就是其中的一种,伸肌腱断裂可以影响我们的日常生活,为了增强我们对该种疾病的认识下面我们就介绍一下该种疾病的治疗方法希望能给,大家带来帮助。

病情分析:
肌腱断裂后恢复性训练的原则是每天有进步,要有意义的训练。

指导意见:
术后1周:手术后的水肿期。

.手术后的3天以内,损伤和手术创伤产生的粘弹性力明显增加活动的阻力,此期炎性反应重,不宜锻炼。

3天后可以进行:主动屈指和被动的伸指(就是不让刚刚缝合的指伸肌腱用力)练习(注意:要在石膏的保护下,按医生的指导练习)。

术后2-3周:按早期训练方法,逐步增加活动范围。

主动行患指的轻微伸指练习(一定要在石膏保护下)。

术后4-6周:去除石膏后,逐渐强化主动屈伸练习,行掌指关节,近指间关节,远指间关节一起作背伸活动,以增加屈指肌脸的主动滑动度。

同时可作展指及夹指动作训练。

可以训练患者拿杯,握笔,写字等。

但是一定要避免作强力握拳,提物运动。

术后7-12周:主要进行患指灵活性的练习和渐进性力全练习,让患者进行主动活动练习,患指抗阻力主动屈指运动训练及各关节的活动度训练对指,对掌,握健身球等运动。

以上就是对于该种病情的状况和了解,希望以上的信息能够对您有预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。

指伸肌腱止点断裂

指伸肌腱止点断裂

指伸肌腱止点断裂介绍指伸肌腱是人体手部的重要组成部分,负责控制手指的伸展。

当指伸肌腱止点断裂时,手指的伸展功能受到影响,给日常生活带来诸多不便。

本文将深入探讨指伸肌腱止点断裂的原因、症状、诊断以及治疗方法。

原因指伸肌腱止点断裂通常由以下原因引起: 1. 外力冲击:如手部受到重物的撞击或被压扁,导致指伸肌腱止点受到过度伸展或撕裂。

2. 运动伤害:某些体育运动或重复性工作中,手部的运动造成指伸肌腱止点受到损伤,逐渐导致断裂。

3. 年龄因素:随着年龄的增长,指伸肌腱的弹性和韧性会逐渐降低,容易受到损伤。

症状指伸肌腱止点断裂的症状可以包括以下几个方面: 1. 疼痛:在手指伸展或握紧时,可能出现剧烈的疼痛感,疼痛可向手腕或前臂延伸。

2. 功能障碍:断裂后的指伸肌腱无法有效地控制手指的伸展,导致手指无法完全伸展或无力握紧物体。

3. 肿胀和瘀斑:断裂后,患部可能出现肿胀和瘀斑,伴有触痛感。

诊断指伸肌腱止点断裂的诊断通常需要借助以下几种方法: 1. 身体检查:医生会通过触诊、运动测试等方式来检查手指的活动度和疼痛反应,以判断指伸肌腱是否断裂。

2. X射线:X射线可以帮助医生观察骨骼情况,排除关节骨折或其它骨损伤的可能性。

3. MRI检查:MRI可以提供更详细的软组织图像,帮助医生确定指伸肌腱的断裂程度和位置。

治疗方法指伸肌腱止点断裂的治疗方法取决于断裂的程度和患者的具体情况,常见的治疗方法包括: 1. 保守治疗:对于一些轻度的断裂,可以采用保守治疗方法,如局部冰敷、使用支撑性绷带或石膏固定等,以促进指伸肌腱的愈合。

2. 手术治疗:对于断裂程度较严重的情况,可能需要进行手术修复。

手术可以通过缝合断裂的指伸肌腱止点,或者进行腱移植等方法来恢复其功能。

3. 康复训练:手术后或保守治疗期间,康复训练是非常重要的一部分。

通过指导患者进行特定的手指运动和肌肉锻炼,可以帮助恢复手指的功能和力量。

预防措施为预防指伸肌腱止点断裂的发生,可以采取以下措施: 1. 避免剧烈的手部外力冲击,如注意保护手部、佩戴手套等。

中医推拿按摩手法归类及动作要领(详尽版)

中医推拿按摩手法归类及动作要领(详尽版)

中医推拿按摩手法归类及动作要领(详尽版)中医推拿按摩手法的分类和动作要领,包括六种手法:摩擦类、挤压类、摆动类、振动类、叩击类和运动关节类。

保健按摩手法的要求是柔和、均匀、持久和有力,以达到深入的效果。

摩擦类手法主要包括五种手法:推法、抹法、摩法、擦法和搓法。

推法是用指、掌或肘着力于机体的一定部位,做单方向的直线运动。

要注意着力部位紧贴于体表,推动时用力要平稳着实,速度宜缓慢,做到轻而不浮,重而不滞。

推法又分为拇指推、多指推、掌推和肘推。

抹法是用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮肤,作上下或左右往返运动。

要注意用力均匀、连续不断,缓和、灵活,来回抹动的距离要长,轻而不浮,重而不滞,防止抹破皮肤。

摩法是用指或掌在体表做环形摩擦移动。

要注意肩、臂、腕放松,肘关节微屈,指掌自然伸直,作环形的抚摩动作。

指摩频率每分钟120次左右,掌摩频率每分钟100次左右。

摩法又分为指摩法和掌摩法。

擦法是用手掌紧贴体表,稍用力下压作直线往返摩擦,使之产生一定热量。

要注意直线往返,连续不断,压力均匀,摩擦时不使皮肤起皱褶为宜,距离宜长。

擦法又分为大鱼际擦法、小鱼际擦法(侧擦法)和掌擦法。

搓法是用双手捧夹住肢体相对用力,做方向相反的快速搓揉,并同时做上下往返移动。

要注意用力对称,快搓慢移,灵活连贯,不宜用力过大。

挤压类手法包括七种手法:按、点、拨、捏、拿、捻和踩跷等手法。

按法是用指、掌或肘深压于体表一定部位或穴位。

要注意垂直按压,由轻到重,不宜用暴力,不宜突然放松,应慢慢减力。

点法是用指端、肘尖或屈曲的指关节突起部分着力,点压在一定部位。

点法同按法,由按法演化而来,着力点小,刺激强,操作省力,着力深透。

拨法是用指端、掌根或肘尖做与肌纤维、肌腱、韧带呈垂直方向拨动。

要注意适当用力下压至一定深度,待有酸胀感时,作与肌纤维、肌腱、韧带呈垂直方向的来回拨动,应带动肌腱、肌纤维一起滑动,力量仍然是由轻到重,轻而不浮,重而不滞。

捏法是用拇指和其他手指在一定部位做对称性挤压。

推拿学基础—推拿常用诊断方法

推拿学基础—推拿常用诊断方法

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望诊
1、站立姿势 正常站立姿势是 两足向前或呈 “八”字形,步 行角度不超过15°
内、外“八”字 脚
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2、负重点 足跟 第一跖骨头 第五跖骨头
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足 弓
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3、步态 4、检查足弓、足
长与足宽
平足、高弓足
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5、畸形 内翻足 外翻足 马蹄足 仰趾足 高弓足 扁平足
病人仰卧,检查者 先从其髂前上棘向 下作一垂直线,再 将其髂前上棘和大 转子顶点连成一直 线,最后从大转子 顶点画一水平线垂 直于第一条线,即 构成一三角形,为 布瑞安(Bryant)三 角。
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髋臼角的测量
自髋臼外缘至髋臼中心 作连线,此线与两侧髋 臼中心连线(r)相交成之 锐角为髋臼角。 正常度 数为20 ~25°。半脱位时 常大到25 ~30°,全脱位 在30°以上。
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21
髋关节 膝关节 踝关节
下肢部
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髋关节
望诊 触诊 运动功能检查 特殊检查
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24
望诊
臀横纹对称检查:
腹股沟对称检查:
先天性髋 关节脱位
一侧饱满肿胀,多提示髋关节肿胀。 一侧出现凹陷空虚,多提示股骨头脱位 或有严重的破坏
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触诊
仰卧位: 髂前上棘
髂嵴 腹股沟韧带中点下2厘米
.
4
肘三 角检

体征和临床意义:正常时,伸直位时, 肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴呈一直线,
在屈肘90°时,三者构成一等腰三角形, 称为肘三角,肘关节后脱位时,肘三角 即失去正常关系。
前臂屈肌紧张试验
检查方法:让患者握住检查者的手指(示指 至小指),强力伸腕握拳,检查者手指与患 者握力作对抗,如出现内上髁部疼痛即为 阳性,多见于肱骨内上髁炎。

中医骨伤科学如何治疗肌腱断裂

中医骨伤科学如何治疗肌腱断裂

中医骨伤科学如何治疗肌腱断裂肌腱断裂是一种常见的损伤,多由于外伤、过度运动或其他原因导致。

在中医骨伤科学中,对于肌腱断裂的治疗有着独特的理论和方法。

中医认为,肌腱断裂属于“筋伤”范畴。

筋是连接肌肉与骨骼,维持关节活动和身体运动的重要组织。

当肌腱断裂时,会导致局部气血瘀滞、经络阻塞、筋骨失养。

因此,中医治疗肌腱断裂的原则主要是活血化瘀、舒筋通络、续筋接骨。

在治疗方法上,中医骨伤科学采用了多种手段相结合的综合治疗方案。

首先是手法复位。

对于肌腱断裂的患者,如果断裂情况不太严重,且没有明显的移位,中医骨伤医生会通过手法进行复位。

手法复位时,医生会根据肌腱的走向和损伤情况,运用巧力将断裂的肌腱恢复到正常的位置,以利于后续的治疗和恢复。

中药治疗在肌腱断裂的康复过程中起着重要作用。

早期,一般会使用活血化瘀、消肿止痛的中药,如桃仁、红花、赤芍、丹参等,以促进局部的血液循环,减轻肿胀和疼痛。

在中期,会侧重于接骨续筋,常用的中药有自然铜、骨碎补、续断等,帮助肌腱的愈合和生长。

后期则以补肝肾、强筋骨为主,如熟地、杜仲、牛膝等,以增强肌腱的力量和稳定性。

除了口服中药,中药外用也是常用的方法。

例如,使用中药熏洗、敷贴等方式。

熏洗时,将具有活血化瘀、舒筋活络功效的中药煎煮后,利用蒸汽和药液对受伤部位进行熏蒸和浸泡,可以改善局部的血液循环,缓解肌肉痉挛。

敷贴则是将中药膏剂或药贴直接敷在受伤部位,使药物能够直接作用于患处,发挥药效。

针灸治疗也是中医骨伤科治疗肌腱断裂的有效方法之一。

通过针刺特定的穴位,可以调节气血、疏通经络。

比如,选取受伤部位附近的穴位以及一些远道取穴,如合谷、足三里等,以促进肌腱的修复和功能恢复。

此外,中医还强调患者的自我调养。

在肌腱断裂后的恢复期间,患者需要注意休息,避免过度活动导致肌腱再次损伤。

同时,要注意饮食的调理,多食用一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡肉、鱼肉、蔬菜、水果等,以提供足够的营养支持肌腱的愈合。

指伸肌腱止点断裂

指伸肌腱止点断裂

指伸肌腱止点断裂指伸肌腱止点断裂是一种常见的手部损伤,通常发生在手指末节处。

这种损伤可能会导致手指不能正常弯曲或伸展,给日常生活带来不便。

本文将介绍指伸肌腱止点断裂的症状、原因、诊断和治疗方法。

一、症状指伸肌腱止点断裂的主要症状包括:1. 手指不能完全伸展:当手指受到损伤时,可能会出现无法完全伸展的情况。

这是因为手指的伸肌腱已经断裂或受损。

2. 手指弯曲困难:由于断裂或受损的伸肌腱不能正常工作,可能会导致手指弯曲困难。

3. 疼痛和肿胀:在受到损伤后,手指周围可能会出现疼痛和肿胀。

这些症状通常会随着时间的推移而减轻。

二、原因指伸肌腱止点断裂通常是由以下原因引起的:1. 意外撞击:当手部遭受意外撞击时,可能会导致指伸肌腱止点断裂。

2. 过度使用:过度使用手部可能会导致伸肌腱受损或断裂。

这种情况通常发生在需要频繁使用手指的人群中,例如乐器演奏者、打字员和运动员等。

3. 年龄因素:随着年龄的增长,人体的组织和器官也会逐渐老化。

这可能会导致伸肌腱的弹性减弱,从而容易受到损伤。

三、诊断如果怀疑自己患有指伸肌腱止点断裂,应该尽快就医进行诊断。

医生通常会进行以下检查:1. 身体检查:医生会对手部进行检查,观察是否有肿胀和疼痛等症状。

2. X光检查:X光可以帮助医生确定是否存在骨折或其他骨头损伤。

3. MRI检查:MRI可以帮助医生确定伸肌腱是否受损或断裂。

四、治疗方法指伸肌腱止点断裂的治疗方法通常包括以下几种:1. 保守治疗:对于轻微的伸肌腱损伤,医生可能会建议患者采取保守治疗方法,例如使用冰敷、止痛药和手指固定器等。

2. 物理治疗:物理治疗可以帮助恢复手指的运动功能。

物理治疗师通常会制定一系列针对性的锻炼计划,以帮助患者恢复手指的弯曲和伸展功能。

3. 手术治疗:对于严重的伸肌腱损伤,可能需要进行手术治疗。

手术的主要目的是修复或重建受损或断裂的伸肌腱。

总之,指伸肌腱止点断裂是一种常见的手部损伤。

如果出现相关症状,应尽快就医进行诊断和治疗。

指深屈肌腱和指浅屈肌腱断裂定义

指深屈肌腱和指浅屈肌腱断裂定义

指深屈肌腱和指浅屈肌腱断裂定义下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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指伸肌腱止点断裂不同术式的疗效对比

指伸肌腱止点断裂不同术式的疗效对比

指伸肌腱止点断裂不同术式的疗效对比【摘要】目的分析不同术式用于治疗指伸肌腱止点断裂(Rupture of extensor tendon insertion,RETI)的效果。

方法从2019年8月-2022年8月的RETI患者中随机抽取30例,随机数字表法分为A组(19例,骨隧道细钢丝捆绑修复术)和B组(11例,微型带线铆钉修复术),对比两组效果。

结果术前两组手指屈伸功能指标对比(P>0.05),术后两组手指屈伸功能指标较术前均显著改善(P<0.05),术后B组TAM值、DIP高于A组(P<0.05),B组PIP、MP高于A组(P>0.05);两组手术指标对比(P>0.05)。

结论微型带线铆钉修复术用于治疗RETI患者,能更好地恢复手指屈伸功能。

【关键词】指伸肌腱;止点断裂;微型带线铆钉修复术;手指屈伸功能指标随着我国工业的快速发展,RETI患者的数量直线上升。

由于早期该病患者无明显症状,容易被忽视,随着病情的发展,导致伸、屈肌腱力平衡被打破,导致DIP屈曲畸形,形成“锤状指”[1]。

RETI患者不仅在日常生活中撞击DIP背侧后产生剧烈疼痛感,还降低外形美观度[2]。

目前临床治疗RETI的主要方式是手术,临床常用骨隧道细钢丝捆绑修复术治疗RETI患者,但是由于钢丝易松动断裂,极易导致肌腱和切口愈合不良,影响手术和预后效果。

随着微创技术的发展,临床治疗RETI患者有利于广泛使用新型手术方式即微型带线铆钉修复术,该手术在固定中使用铆钉,提高了固定效果,有利于肌腱和切口愈合。

RETI患者采用不同手术方式治疗,指伸肌腱功能的恢复效果不尽相同。

鉴于此,本研究分析了不同术式用于治疗RETI效果,阐述如下。

1 资料和方法1.1 一般资料从2019年8月-2022年8月的RETI患者中随机抽取30例,随机数字表法分组,A组(19例)年龄18-63岁,均值(48.64±3.56)岁,<20岁5例,20-40岁,4例,>40岁10例,男/女(12/7);B组(11例)年龄18-65岁、<20岁3例,20-40岁,5例,>40岁3例,男/女(7/4)。

骨科名词

骨科名词

1. 肩关节周围炎:又称冻结肩或漏肩风或肩凝症,或五十肩,是一种以肩痛肩关节活动障碍为主要症特征的筋伤。

现代认为肩部损伤,外伤或感风寒湿邪引起肩关节周围软组织(关节囊,肌腱,韧带,滑膜等)广泛发生的无菌性炎症,就而退行性变醒,组织粘连,僵硬,肩关节明显活动障碍。

多见于50~60岁老年人。

2.冈上肌腱炎:又名“冈上肌综合症”,是指冈上肌腱在肩峰下面和肱骨头上面的狭小的间隙内受到喙肩韧带和肩峰等的摩擦而产生的无菌性炎症。

其临床表现为肩部的外侧疼痛,并在肩外展60~到120是产生疼痛弧。

3. 肘部筋伤:肘关节内关节囊,关节内的内,外侧副韧带,肌肉,肌腱受到损伤。

4. 肘部扭挫伤:肘关节发生超过正常范围的运动,均可引关节内外的筋伤。

5. 肱骨外上髁炎:又称“肱桡滑囊炎”“肱骨外髁骨膜炎”“网球肘”等,是前臂深肌的止点的慢性局限性撕裂伤或无菌性炎症。

临床表现为肘关节外侧疼痛,常向外侧放射,有时波及两侧,但关节活动多正常,雾明显肿胀,局部压痛,抗阻力伸肘是局部疼痛。

6. 腕部扭搓伤:是指外力造成的腕关节部的韧带,筋膜等筋伤。

7. 腕部筋伤:构成腕关节的肌肉,肌腱受到损伤,而发生的筋伤疾患。

8. 桡侧腕肌腱周围炎:由于腕伸肌活动频繁,又无腱鞘保护而引起的肌腱及其周围的损伤。

9. 腕三角软骨损伤:前臂旋前位时三角纤维软骨背侧部分紧张,旋后位时掌侧部分紧张,当外力使前臂过度旋前或旋后时,可造成三角纤维软骨盘破裂,撕脱或分离。

10. 腱鞘囊肿:湿一种位于几件周围,关节表面的囊性病变,囊内含有无色透明或呈白色,淡黄色的浓稠冻状粘液,囊壁衬以炎滑膜细胞上皮,故又称花叶囊肿。

11. 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:拇指的対掌和伸屈动作较多时,时拇指的外展肌和伸肌不断收缩,以至该部位发生无菌性炎症造成狭窄性腱鞘炎。

12. 腕管综合症:指正中神经受压而引起的桡测3个半手指麻木,疼痛,拇指対掌,外展无力的一组症候群,又称“正中神经挤压征”“腕部正中神经综合症”等。

推法基本功示范讲解

推法基本功示范讲解

推法基本功示范讲解
推法是一种中医按摩疗法,通过对身体各部位进行按摩,以达到调整身体机能、宣通气血、舒筋活络、减轻或改善疾病的目的。

以下是推法的基本功示范讲解:
1. 掌推法:用掌着力于施术部位,进行单方向直线推动,用于背、胸腹、下肢部。

操作时,将手掌放在患者需要按摩的部位上,以掌根和拇指为主着力点,向一定方向推动。

力度要适中,速度要均匀,以患者感到舒适为度。

2. 指推法:用指着力于施术部位,进行单方向直线推动,用于肌腱部。

操作时,将食指、中指和无名指的指腹放在患者需要按摩的部位上,以指腹着力,向一定方向推动。

力度要轻柔,速度要均匀,避免过度用力导致皮肤受损。

3. 拇指分推法:以两手拇指的桡侧置于前额,自前额正中线向两旁分推。

操作时,将两手拇指的桡侧放在患者的前额上,以拇指指腹着力,自前额正中线向两侧推动。

力度要适中,速度要均匀,以患者感到舒适为度。

在操作推法时,需要注意以下几点要领:
1. 着力部位要紧贴皮肤,压力适中,做到轻而不浮,重而不滞。

2. 推时手指在前,掌根在后,保持一定的推力。

3. 速度要均匀,力度要适中,不要忽快忽慢或忽轻忽重。

4. 保持呼吸顺畅,不要憋气。

5. 在进行推法操作前,应先了解患者的身体状况和需求,遵循个体化的原则。

总之,推法的基本功需要掌握正确的操作方法、力度、速度和姿势,以充分发挥推法的功效。

同时也要注意安全和卫生,避免过度用力或损伤皮肤。

如有任何疑问或不适,应及时停止操作并咨询专业医生的建议。

中医骨伤科学题库

中医骨伤科学题库

中医骨伤科学一、名词解释1.骨折畸形愈合:骨折发生重叠、旋转、成角而愈合,称为骨折畸形愈合。

(124)2.结节关节角:跟骨结节上缘与距跟结节关节面成30°-45°的结节关节角,为距跟关节的一个重要标志。

(178)3.青枝骨折:多发生于儿童。

仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱折或破裂,骨折处有成角、弯曲畸形,与与青嫩的树枝被折时的情况相似。

(113)4.腕管综合征:腕管综合征是由于正中神经在腕管中受压,而引起的以手指麻痛乏力为主的症候群。

(257)5.浮髌试验:嘱患者取仰卧位,下肢伸直,股四头肌处于松弛状态,检查者一手虎口压在髌上囊部,向下挤压使积液局限于关节腔。

然后另一手拇、中指固定髌骨内、外缘,食指按压髌骨,即感髌骨有漂浮感,重压时下沉,松指时浮起,为浮髌试验阳性,说明关节腔内有积液。

(37)6.骨折迟缓愈合:骨折经处理后,愈合速度缓慢,已超出该类骨折正常临床愈合时间较多,骨折端尚未连接,且患处仍有疼痛、压痛、纵轴叩击痛、异常活动现象,X线片上显示骨折断端所产生的骨痂较少,骨折线不消失,骨折端无硬化现象,而有轻度脱钙,但骨痂仍有继续生长的能力,只要找出发生的原因,做针对性的治疗,骨折还是可以连接起来的,称骨折迟缓愈合。

(124)7.骨折不愈合:骨折所需愈合时间再三延长后,骨折仍没有愈合,断端仍有异常活动,X线片显示骨折断端互相分离,骨痂稀少,两断端萎缩光滑,骨髓腔封闭,骨端硬化者,称骨折不愈合。

(124)8.粉碎性骨折:骨碎裂三块以上,称粉碎性骨折。

骨折线呈“T”形或“Y”形时,又称呈“T”型或“Y”型骨折。

(113)9.臂丛神经牵拉试验:患者坐位,头微屈,检查者立于患者被检查侧,一手推头部向对侧,同时另一手握该腕部做相对牵引,此时臂丛神经受牵拉,若患肢出现放射痛、麻木,则为阳性。

多见于神经根型颈椎病患者。

(33)10.直腿抬高试验:患者仰卧位,两下肢伸直靠拢,检查者用一手握患者踝部,一手扶膝保持下肢伸直,逐渐抬高患者下肢,正常者可以抬高70°-90°而无任何不适感觉;若小于以上角度即感下肢有放射性疼痛或麻木者为阳性。

中医推拿疗法

中医推拿疗法
3.按法中以指按法和掌按法两种最为常用。拇指 或示、中、环指面着力,按压体表某一部位或 穴位,称指按法。用单掌或双掌掌面或掌根或 双掌重叠按压体表某一部位,称掌按法。
3 按法
具有疏筋活络,放松肌肉,消除疲劳, 活血止痛,整形复位等作用。拇指按法适 用于经络穴位,临床上常与拇指揉法相结 合,组成“按揉”复合手法,以提高按摩 效应及缓解用力按压后的不适感,掌按法 多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发 紧、也用于关节处,如腕关节、踝关节等。 用指端、肘尖、足跟等点按穴位,是穴位 按摩常用的手法。
治疗原则
有些疾病,虽然推拿的作用不 能及本,只能治标,但不了解本, 治标也是盲目的。如骨折发生疼痛 肿胀,在对位固定后,动静结合, 适当地施以推拿手法,可帮助消肿 止痛,恢复功能,可是在未明确疼 痛肿胀是骨折造成的情况下,草率 推拿,就会贻误病情,加重损伤。
治疗原则
所以,尽管推拿作为一种治疗 方法,有其局限性,治病中还必须 遵循“治病必求其本”的根本原则。
次数宜少,拿后应配合使用轻揉法,以缓解 强刺激引起的不适。
3按法
用指、掌、肘或肢体的其他部分 着力,由轻到重地逐渐用力按压在 被按摩的部位或穴位上,停留一段 时间(约30s),再由重到轻地缓缓放 松的手法为按法。
3 按法
(一)方法与步骤。
1.用指、掌、肘或肢体其他部分着力于皮肤上。
2.由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴 位上,停留一段时间,再由重到轻地缓缓放松。
推 拿疗 法
中医推拿
中医推拿,是以中医的脏腑、经络 学说为理论基础,并结合西医的解剖和 病理诊断,而用手法作用于人体体表的 特定部位以调节机体生理、病理状况, 达到理疗目的的方法,从性质上来说, 它是一种物理的治疗方法。从按摩的治 疗上,可分为保健按摩、运动按摩和医 疗按摩。

医学课件伸屈指肌腱断裂

医学课件伸屈指肌腱断裂
C 手掌区 腕横韧带远侧到肌腱进入 腱鞘的区域,由于有蚓状肌与深肌腱相 附着,肌腱断裂后向近端回缩不大
D 腱鞘区 即无人区,从腱鞘开始 到中节指骨中份指浅屈肌的附着处,此 段由于在狭窄的腱鞘内,一旦伤后,容 易发生粘连,处理效果差
E深肌腱抵止区 从中节指骨近中份 到深腱抵止点,这区只有深肌腱,断裂 后应该早期修复。
游离肌腱移植术 肌腱移位术 肌腱粘连松解术
2、固定 伸肌腱断裂:近侧指间关节屈曲,远侧过伸--4-6周 屈肌腱断裂:术后固定肌腱在无张力位置,屈肌腱需 要屈腕屈肘, 4-6周
肌腱吻合术早期康复锻炼
分为4期 1、手术后一周:轻微被动活动; 2、手术后2-3周被动活动可以适当加大幅度; 3、手术后满3周,祛除外固定,开始主动功 能锻炼; 4、手术后5周可以用支具防止关节挛缩增加 关节活动范围。理疗师用手法使患指关节达到 正常活动范围可以配合其他理疗方法。
A 前臂区 从肌腱起始部到腕管 近侧端,即前臂下1/3处,此处由于 屈肌腱很多,有腱周组织及软组织 保护,发生粘连的机会较少,
B 腕管区 腕管内有9条肌腱和正 中神经,空间较小,神经与肌腱常 常同时损伤,需要切开腕横韧带减 压
手指伤筋 【解剖特点】 1.分区 根据屈肌腱的生理特点,将其分 为5个区
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【病因病理】 锐器切割伤(多见) 损伤特点:肌腱回缩(屈肌明显)
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【诊断要点】 1、有明确的外伤史 2、肿痛、功能障碍 3、观察伤口的性质:部位、大小、深浅、污染
手指伤筋
伸指屈指肌腱断裂
【诊断要点】 4、检查:屈肌---分深、浅(见后图)
手指伤筋
解剖
指浅屈肌 肱骨内上髁--------中节指骨体两,功 能是屈曲近端指间关节;

中西医结合治疗指伸肌腱白发性断裂14例

中西医结合治疗指伸肌腱白发性断裂14例
有类风湿性 关节炎病 史 , 例有腱鞘囊肿 病史 。患者 以腕背 渐进性肿 痛 , 2 手 指背伸逐渐受 限而就诊 。出现症状至就 诊时间为 1 周
别与 指伸肌腱远端 编织缝 合 ( 两肌腱 粗细相 差较大 ) , 近侧 断端缝合 , 以趾 短伸 肌肌腹包 埋近端 吻合 口, z “” 形修 复腕背侧韧带 。术后 以石膏 固定 , 背伸 , 腕 拇指外
后 3个 月 内 自觉 背伸 力 量减 弱 , 并 未影 响 患指 的远 期 功 能恢 复 。 结 论 利 用 趾 短 伸 肌 移 植 结 合 中药 熏洗 、 能 但 功
锻炼 治疗指伸肌腱 自发性 断裂 , 能够获得 满意 治疗 效果 , 是一种可选择 的新 治疗方法。
【 关键词】 趾短伸肌腱
肌腱等手部 自体肌腱移植无疑是 以牺牲正 常的动力和 稳定结构为代价 , 有可能进一步增加关节 的功能 障碍 ;
同种异体肌腱供 源少 、 费用 昂贵 、 并发 症 多; 人工 材料
存在组织相容性差 , 有异物反应 , 不能达 到最 终的生物 愈合 等缺陷 。探索 新 的治疗 方法 , 有 重要意 义 。因 具 此 20 年 1 01 月至 2 0 0 5年 5月我科对 1 4例 指伸肌腱 自 发断裂患者 , 均行趾短伸肌移植修复 , 术后结合 中 医康
异体肌腱移植
等进行 修复。采用 肌腱移 位或掌长
常肌腱 的腱 性结构 , 近侧端 回缩较 远 。切开 腕背侧 韧 带后 , 9例患者 断端可 见没 有 吸收 的康 宁克 通药 粉 ; 4 例陈 旧性桡 骨远 端骨 折局部 有 骨性 隆起 ; 8例类 风湿
性关节炎患者局部关节变形 , 骨质增生 , 关节 腔 内有咖
11 一般 资料 .
本组 1 4例 中男 5例 , 9例 , 女 年龄

推拿疗法的名词解释

推拿疗法的名词解释

推拿疗法的名词解释推拿疗法,也称为推拿按摩疗法,是一种源自中国传统医学的手法疗法,通过按摩、揉捏、滚动、推拿等手法刺激人体穴位,以调整人体的阴阳平衡、血气通畅,从而促进身体健康和康复。

推拿疗法结合了中医学的理论和实践经验,被广泛用于预防和治疗多种疾病,并在全球范围内得到认可和应用。

推拿疗法的起源可以追溯到几千年前的古代中国。

据史书记载,中国古代的医学家在探索人体与健康之间的关系时,发现按摩能够消除疼痛、恢复活力,并提高机体功能。

推拿疗法在几千年的发展中,逐渐形成了独特的理论体系和操作流程。

推拿疗法的基本原理是通过刺激人体穴位,调整经络的气血流动,促进阴阳平衡,从而达到治疗和调养身体的目的。

中医学理论认为,人体内部有一套复杂的经络系统,贯穿全身,将脏腑、肢节、组织等联系在一起。

这些经络上分布着一系列的穴位,通过按摩这些穴位,可以疏通经络、通畅气血、消除疾病。

根据中医学的理论,推拿疗法主要有以下几种手法:推、拿、揉、按、搓。

推是指手掌平推或重重推动,适用于背部、四肢等大面积的按摩。

拿是指用手指或手掌抓住肌肉组织进行无规则或规则的上下拉伸,适用于局部肌肉的拉伸。

揉是指用手掌、手指对局部进行转动、卷曲,适用于局部肌肉组织的柔软和活动。

按是指以手指、拇指或对象施加压力于局部穴位或肌肉,适用于局部穴位或筋脉。

搓是指以手掌、手指的摩擦作用于一定冲激力度对局部或全身进行揉搓。

推拿疗法可以被广泛应用于多种疾病的治疗和调理。

例如,对于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出等疾病,推拿按摩可以缓解疼痛,增强肌肉和关节的灵活性,促进康复。

对于消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡等,推拿疗法可以促进消化液的分泌,加快胃肠蠕动,缓解不适症状。

此外,推拿按摩还被用于防治妇科疾病、呼吸道感染和神经衰弱等症状中。

推拿疗法的临床应用不仅仅是物理疗法,更是一种综合的治疗方式。

在使用推拿疗法前,推拿师通常会全面了解患者的病史、体质、症状等信息,以制定个性化的治疗方案。

手指肌腱断裂,这些治疗方法很有效!

手指肌腱断裂,这些治疗方法很有效!

手指肌腱断裂,这些治疗方法很有效!
如果出现了手指肌腱断裂的情况,要是病情严重程度而定,如果程度比较低的话可以通过简单的功能锻炼进行复位,如果比较严重的话可能要采取手术治疗的方法了。

★1、手术治疗
如果是伸肌腱断裂的话,一般伸肌腱止点断裂多为戳伤
如果是伸肌腱断裂的话,一般伸肌腱止点断裂多为戳伤,远侧指间关节突然屈曲而撕脱伸腱附着点,局部切割伤亦可割断。

表现为锤状指畸形,部分病人伴有撕脱骨折。

如果是屈肌腱断裂的话,患者一般呈甚至状态。

肌腱断裂首选手术治疗,切开将肌腱吻合,这是治疗的根本。

手术后给予消炎治疗。

★2、石膏外固定
对手指远侧指间关节的指伸肌腱断裂,处于过伸,近侧指间关节屈、伸肌腱松弛,石膏或铝钢板固定4~6周。

如果屈指肌腱断裂,然后手指屈曲,4-6周的石膏外固定,功能锻炼后去掉石膏。

★3、功能锻炼
石膏固定后肌腱的功能锻炼
屈腕关节30度,尽量握拳到位
屈腕关节30度,尽量握拳到位,然后在保持指间关节屈曲的情况下伸掌指关节,屈曲掌指关节,每次尽量达到正常位置,不要怕疼,实在达不到可以用另一只手帮忙,不要暴力,尽量做到柔和,持续。

★注意事项:
肌腱断裂手术石膏外固定后行锻炼之初手部会出现明显的肿胀,此为正常现象。

晚上休息时患肢抬高45度以利肿胀消退。

往往于次日早上肿胀会自行消失。

再继续行新一轮的锻炼。

加以理疗往往会收到很好的效果。

关键是要持之以衡。

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【病因病机】
手部肌腱的断裂大多由撕裂伤、切割伤、戳伤等引起。

指伸肌腱从前臂起始,止于远节指骨的背侧,位于皮下,只在腕背韧带下有一段包在腱鞘内。

指深屈肌腱从前臂起,经腕管、手掌、指屈肌腱鞘止于手指远节的掌侧。

指屈肌腱断裂后,若失去早期修复的机会,近端回缩较多。

指屈肌腱分区:根据屈肌腱的解剖和生理特点,可将其分为5个区。

①前臂区(Ⅰ区):从肌腱起始部至腕管近侧端,即前臂下1/3处。

此区屈肌腱较多,有腱周组织及周围软组织保护,粘连机会较少。

如条件合适,可在此区做一期缝合,效果较好。

注意避免吻合口在同一平面,以减少粘连。

必要时只缝合指深屈肌腱。

②腕管区(Ⅱ区):腕管内有9条肌腱及正中神经,空间较小。

处理:切开腕横韧带,只缝合指深屈肌腱及拇长屈肌腱。

吻合口不可在同一平面,正中神经损伤时必须同时吻合正中神经。

③手掌区(Ⅲ区):腕横韧带远侧至肌腱进入腱鞘前的区域。

④腱鞘区(Ⅳ区):又称为“无人区”,从腱鞘开始至中节指浅屈肌的附着处。

此段深浅屈肌腱被限制在狭小的范围内,伤后易发生粘连,处理效果较差。

⑤指深屈肌腱抵止区(Ⅴ区):从中节指骨近中份至指深屈肌腱抵止点。

该区只有指深屈肌腱,断裂后应争取早期修复,直接缝合断端。

【诊断】
指深、浅屈肌腱均断裂时,指骨间关节处于伸直位,做伸腕试验时,手指不能屈。

固定近侧指骨间关节时,如不能主动屈曲远侧指间关节,则为指深屈肌腱断裂。

检查指浅屈肌腱时,要排除伸肌腱的影响。

用手握住一指的两个邻指于完全伸直位,如被检查的指浅屈肌腱未断裂,则能主动屈曲近侧指骨间关节,否则不能。

固定拇指掌指关节,如不能屈曲拇指骨间关节,则为拇长屈肌腱断裂。

指伸肌腱止点断裂,表现为锤状指畸形,部分患者伴有撕脱骨折。

伸肌腱中央束断裂,日久不及时修复中央束,形成典型的“钮孔”畸形。

【辨证论治】
(一)手术治疗
新鲜的手指肌腱断裂,应力争一期手术修复。

晚期由于肌腱断端间的粘连及肌腱的回缩,给手术增加困难。

(二)固定治疗
固定肌腱于松弛位:屈肌腱须屈腕、屈指位固定;伸肌腱须伸指固定。

固定时间为4~6周。

(三)药物治疗
1.内服药损伤早期及术后治以清热解毒、活血化瘀,内服五味消毒饮或桃红四物汤。

2.外用药后期可配合中药熏洗,如苏木合剂等。

(四)功能锻炼
一般肌腱断裂后,需要制动4~6周,以后可去除制动,开始练习活动,1周后加大活动量。

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