降钙素原在血液病粒细胞缺乏伴发热患者中的临床疗效研究

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降钙素原在恶性肿瘤并发中性粒细胞缺乏伴发热患者感染风险评估中的临床意义

降钙素原在恶性肿瘤并发中性粒细胞缺乏伴发热患者感染风险评估中的临床意义
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
The clinical value of procalcitonin in risk assessments of infection in patients with cancer complicated with fe ̄ brile neutropenia ZHENG Hong ̄binꎬ LIN Rui ̄yun. Department of Critical Care Medicineꎬ Tumor Hospital Affilia ̄ ted to Medical College of Shantou Universityꎬ Guangdong 515031ꎬ China [ Abstract] Objective To investigate the guiding significance of procalcitonin( PCT) in diagnosis of potential serious infection and risk stratification in patients with neutropenia and fever. Methods Based on prospective cohort study designꎬ 90 febrile neutropenia patients who were treated in Tumor Hospital Affiliated to Medical College of Shantou University from July 2016 to October 2017 were divided into high ̄risk group and low ̄risk groupꎬ with 45 ca ̄ ses in each group according to the Chinese Guidelines for the Clinical Application of Antibacterial Drugs for Agranulo ̄ cytosis with Fever( the 2010 version) . The levels of serum PCT were detected and compared between the two groups. Re ̄ sults The level of serum PCT in the high ̄risk group was significantly higher than that in the low ̄risk group[7������ 06(0������ 40 ~ 100������ 00) ng / ml vs 1������ 16(0������ 08 ~ 5������ 25) ng / mlꎬ P = 0������ 020) ] . A PCT cut ̄off value > 1������ 32 ng / ml provided a sensitivity of 71������ 8% and a specificity of 77������ 5% for diagnosis of febrile neutropenia in the patients in the high ̄risk group[AUC = 0������ 778(95% CI: 0������ 676 ~ 0������ 880ꎬ P < 0������ 001) ] . Conclusion Detection of serum PCT can be an effective auxiliary index for risk assessment of infection in patients with cancer complicated with febrile neutropenia. [ Key words] Procalcitonin( PCT) ꎻ Neutropeniaꎻ Feverꎻ Infection

MASCC危险指数评分和降钙素原应用于血液病化疗后粒细胞缺乏伴发热的价值

MASCC危险指数评分和降钙素原应用于血液病化疗后粒细胞缺乏伴发热的价值
MRA S c r e e n i n g f o r S i g n i f i c a n t S i p h o n P o r t i o n o f I n t e r n a l Ca r o t i d
o u t c o m e s [ J ] . J E n d o v a s c T h e r , 2 0 0 9 , 1 6 ( 4 ) : 3 9 7 — 4 0 9 . [ 5 ] 谷莉 , 李 悲雁 . 经颅 多普勒超 声在脑 血管狭 窄诊 断中 的意义 [ J ] . 中国疗 养医学 , 2 0 1 1 , 2 0 ( 3 ) : 2 6 2 .
和 MA S C C危 险 指 数 评 分 <2 1 分 是 感 染 性 休 克 的 独 立 危 险 因素 。 由 MA S C C 危 险 指 数评 分 区 分 的 1 5 6例 低 风 险患者 , 3 0例 患 者 P C T≥0 . 5 n g / mL , 其 中 8例 ( 2 6 . 7 %) 发展 为 细菌血症 ; 1 6例 患 者 P C T≥2 n g / m L, 其中
[ 6] 张彬彬 , 石剑宽 , 林宏 , 等. T C D对颅 内动脉狭窄或闭塞诊断的
Байду номын сангаас
l 临 床研究 [ J ] _ 中国临床神经外科杂志 , 2 0 1 1 , 1 6 ( 1 ) : 1 1 - 1 3 . ] 冯茂胜, 李 爱静 , 田冬 梅. 经 颅 多普 勒 超声 在脑 动脉 血管 狭 窄( 或 闭塞 ) 中的应用 和不 足 [ J ] . 当代 医学 , 2 0 1 0 , 1 6 ( 3 6 ) :
1 4-1 5.
A t r e r y( s — I C A )S t e n o s i s[ J ] . J N e u r o i m a g i n g ,2 0 1 2 , 2 2 ( 2 ) :

血清降钙素原测定在急诊发热患者诊断中的应用

血清降钙素原测定在急诊发热患者诊断中的应用
蒋灵 霓 , 唐 丹 维
( 广 安 市人 民 医 院检 验 科 , 四川 广安 6 3 8 0 0 0 )
摘 要: 目的 探 讨 血 清 降钙 素 原 ( p r o c a l c i t o n i n , P C T) 检 测 在 急诊 发 热 患 者 诊 断 中 的价 值 。方 法 采 用 电 化 学发 光 免 疫 法
例 患 者 细 菌 培 养 检 出病 原 茵 , 4 7例 未Байду номын сангаас培 养 出病 原 细 菌 ; 6 3例 患者 P C T、 WB C、 C R P水 平 同 时 升 高 ; 2例 患 者 WB C升 高 , P C T、 C R P
不升 高; 6例 患者 P C T升高 , WB C 、 C R P不 升 高 ; 4例 患者 P C T、 C R P升 高 , WB C不升 高; 3 5例 患 者 P C T、 WB C 、 C R P 同 时保 持 低 水 平 。结 论 血 清 P C T 水平 可作 为 急诊 发 热 患 者 细 菌 感 染 的 辅 助 诊 断 指 标 。 关键词 : 降钙素原; 诊断 治疗; 发热 ; 细 菌感 染 D OI : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 3 4 1 3 0 . 2 0 1 5 . 1 7 . 0 3 2 文 献标 识 码 : A 文章编号 : 1 6 7 3 — 4 1 3 0 ( 2 0 1 5 ) 1 7 — 2 5 3 1 一 O 3
Th e a ppl i c a t i o n of s e r u m pr o c al c i t o ni n de t e r mi n a t i o n i n t h e di a g no s i s o f e me r g e nc y p at i e nt s wi t h f e v e r

降钙素原在非中性粒细胞减少肿瘤发热患者中的应用研究

降钙素原在非中性粒细胞减少肿瘤发热患者中的应用研究

降钙素原在非中性粒细胞减少肿瘤发热患者中的应用研究目的探讨降钙素原在非中性粒细胞减少肿瘤发热患者中的应用。

方法选取本院2010年1月~2012年1月160例非中性粒细胞减少的肿瘤发热患者,在发热1 d内和之后3 d分别测定血浆降钙素原水平,将患者分为脓毒血症组31例、局部感染组34例、无明确微生物感染组45例和肿瘤相关组50例,比较这些患者的血浆降钙素原水平。

结果局部感染组、无明确微生物感染组和脓毒血症组在3 d后降钙素原(PCT)明显有下降,而肿瘤组的PCT水平差异无可比性。

同时脓毒血症组的PCT水平明显高于其他3组。

结论血浆降钙素原水平可用于判断非中性粒细胞减少肿瘤患者发热的具体原因。

标签:肿瘤发热;非中性粒细胞减少;降钙素原;应用研究肿瘤患者比较常见的并发症就是发热,其中最主要的原因就是肿瘤引起的发热和感染后引发的发热症状。

降钙素的前体降钙素原一般在感染性疾病中会出现升高的情况,因此对降钙素原(PCT)的测定可以作为这些疾病诊断的标志物[1]。

PCT可帮助中性粒细胞减少肿瘤患者感染诊断,现通过对已经确定诱发原因的非中性粒细胞减少肿瘤患者测定血浆降钙素原浓度,研究降钙素原是否对非中性粒细胞减少肿瘤患者(NNCFPs)也有同样的作用。

1 资料与方法1.1 一般资料选取近2010年1月~2012年1月来入住本院的肿瘤患者160例,其中,男102例,女58例,最低年龄35岁,最高年龄77岁,观察患者的体征,将腋温持续性大于38℃在6 h内不能降下,或者在一次性测量体温时大于38.5℃定义为发热症状,外周血中性粒细胞计数低于2.0×109/L定义为中性粒细胞减少。

1.2 方法所有患者在发热的初始24 h内取外周血样,再在3 d后再次取外周血样,采用免疫荧光法进行血浆降钙素原水平的检测。

在患者出现发热症状后,根据微生物学症状及临床诊断,将160例患者分为脓毒血症(A组)31例;细菌感染(B 组)34例;无明确微生物感染(C组)45例;肿瘤相关发热组(D组)50例。

降钙素原在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并细菌感染中的临床意义

降钙素原在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并细菌感染中的临床意义

降钙素原在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并细菌感染中的临床意义目的探讨降钙素原(PCT)在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并细菌感染中的临床意义。

方法选取2011年12月~2012年12月入院47例细菌感染患者。

根据血培养结果,分成血培养阴性组和血培养阳性组。

血培养阳性组中微生物学确诊为G-菌感染组和G+菌感染组。

除行常规血培养检查外,均在发热12 h内行血清PCT测定。

PCT测定采用快速半定量固相免疫测定法。

综合分析患者PCT的含量及动态变化。

结果血培养阳性组PCT水平明显高于血培养阴性组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。

G-菌感染组较G+菌感染组PCT 值增高(P < 0.05)。

当感染得到控制后PCT浓度随之下降。

结论在急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染的患者中,血清PCT 值可作为预测细菌感染的早期诊断指标;动态监测血清PCT,能反映病情变化及细菌感染的严重程度;血清PCT检测的结果可反映抗菌药物的疗效,为抗生素及时调整提供依据。

标签:降钙素原;急性白血病;中性粒细胞缺乏;细菌感染急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏患者,感染患病率高达50%~80%[1],严重的感染已成为患者死亡的主要原因之一。

但目前反映感染的敏感标志物很少[2],血培养阳性率仅有10%~20%,且病原菌分离、培养时间长,如血沉、C-反应蛋白等传统反映炎症的指标,对感染的诊断没有明显的特异性[3]。

降钙素原(procalcitionin,PCT)是降钙素的前驱蛋白,也是粒细胞缺乏早期合并严重细菌感染的一个敏感且特异的指标。

目前血清PCT在急性白血病化疗后粒细胞缺乏患者合并细菌感染的诊疗及预后判断的相关报道较少。

1 资料与方法1.1 一般资料选择47例于2011年12月~2012年12月在本院血液科住院的急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并细菌感染的患者。

其中,男性26例,女性21例;年龄18~72岁,中位年龄44岁。

降钙素原在血液系统疾病合并发热中的意义

降钙素原在血液系统疾病合并发热中的意义

降钙素原在血液系统疾病合并发热中的意义刘娟;赵谢兰【期刊名称】《中国现代医学杂志》【年(卷),期】2014(24)1【摘要】目的探讨血清降钙素原在血液系统疾病伴发热中的价值.方法分析227例血液病患者289次发热病程中PCT的浓度特征,分别比较不同发热原因、感染部位、原发病患者PCT水平的差别,并分析发热患者粒细胞水平对PCT的影响.结果289次热程中有明显感染合并发热者167例次(占56.9%),败血症组PCT浓度显著高于其他组(普通感染组、非感染性发热、不明原因发热组),普通感染组PCT浓度又显著高于不明原因发热组(P=0.031);系统性感染(呼吸道及消化道感染组)PCT浓度显著高于非感染性发热组;粒细胞缺乏组PCT浓度显著高于非粒细胞缺乏组(P=0.0368);高热组、中等度发热组PCT水平与低热组存在显著差别(P=0.024,P =0.031).结论 PCT浓度与感染严重程度呈正相关,尤其对于系统性感染,如败血症等有较好的提示作用.【总页数】5页(P45-49)【作者】刘娟;赵谢兰【作者单位】中南大学湘雅医学院湘雅医院血液科,湖南长沙410008;中南大学湘雅医学院湘雅医院血液科,湖南长沙410008【正文语种】中文【中图分类】R552【相关文献】1.降钙素原在恶性血液病发热中的早期诊断价值 [J], 董春芳;李丽;黄新海2.降钙素原在恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染中的临床意义 [J], 张素平;万鼎铭;曹伟杰;邵运丽;金婷;张媛;石聪聪3.降钙素原在恶性血液病发热中的诊断价值 [J], 张洪涛;邵彬;麻宏亮;谢猛4.降钙素原在维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者诊断中的价值 [J], 顾峰;吴艳芬;王志宏;侯照远;朱爱国;齐华林5.降钙素原在血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染中的临床价值 [J], 郑志海;廖丽昇;谢颖;曲双;杨彤;陈碧云因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

监测血液病伴不明原因发热患者血清降钙素在临床应用的探讨

监测血液病伴不明原因发热患者血清降钙素在临床应用的探讨

e p r na r u s b s d o e e f s r m C . Co a e t h o t l go p t e e p r na r u x e me tl go p wa a e n lv l o e u P T i mp r d wi t e c n r r u , h x e me t g o p h o i l
s o e in f a t e u e ai fd y n a t c o il o e n t fh s i l ty i tt t a i e e e e h w d sg i c n l r d c d r t o a so n i r b as v rl g h o o p t a ,w t s i i ld f r n e b — i y o mi e as h a sc i
周甘平 李 琼 观美华 周舍典 赖坤平 黄 云平 高利霞
【 摘 要 】 目的 探讨血液病患者不明原因发热(U ) F O 的血清降钙素(C ) P T 水平值, 对指导优化抗菌药物
使用方案 , 以及在临床的应用价值。 方法 将8 0例患者分成对照组及试验组 。 验组采用快速半定量法 ( C . ) 试 P TQ 检测 , 观察治疗前后 P T水平值的变化 , C 与对照组 比较 , 分析血液病 F O患者的 P T水平值与 F O的关系 。结 U C U 果 患者血清中 P T水平值与抗菌药物优化前后使用的方案对 比, C 试验组患者使用抗菌药物天数/ 院天数 的比 f 主 值 明显低于对照组 , 差异有统计学意义 (< .5 ; P 0 )抗菌药使用强度 ( U , 0 A D)呈波浪形逐月下降趋势。结论 P T水 C 平值能及时 、 准确 、 有效地鉴别血液病患者的 F O, U 便于医师与临床药师及时 、 准确地在患病早期 , 选用最合适 的抗菌药物对症治疗 , 降低 A D。 U

降钙素原在血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染中的临床价值

降钙素原在血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染中的临床价值

降钙素原在血液病患者粒细胞缺乏合并细菌血流感染中的临床价值作者:郑志海廖丽昇谢颖曲双杨彤陈碧云来源:《中国现代医生》2021年第16期[关键词] 血液病;血流感染;降钙素原;感染性休克[中图分类号] R446.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2021)16-0134-03Clinical value of procalcitonin in agranulocytosis complicated with bacterial bloodstream infection in patients with hematological diseasesZHENG Zhihai LIAO Lisheng XIE Ying QU Shuang YANG Tong CHEN BiyunDepartment of Hematology, Fujian Provincial Hospital, Fuzhou 350001, China[Abstract] Objective To investigate the clinical evaluation of procalcitonin(PCT) in agranulocytosis complicated with bacterial bloodstream infection in patients with hematological diseases and the predictive value of infection outcome. Methods The clinical data of 650 patients with hematological diseases complicated with bacterial infection admitted to the Department of Hematology, Fujian Provincial Hospital from January 2016 to December 2019 were analyzed retrospectively. Blood culture specimen were sent for examination, and serum PCT was detected. According to the blood culture results, the samples were divided into the blood culture positive group(n=68) and the blood culture negative group (n=582). Then the blood culture positive group was divided into the Gram-negative bacteria infection group (n=50) and the Gram-positive bacterial infection group(n=18). The difference of PCT level and its correlation with infective shock, multiple organ dysfunction and infection-related death were statistically researched. Results The PCT level in blood culture positive group was higher than that in the blood culture negative group (P=0.000), and that in the Gram-negative bacteria group was higher than that in the Gram-positive bacteria group(P=0.000). The proportion of infective shock and other severe complications in patients with bloodstream infection increased with the growth of serum PCT level, with statistically significant difference(P=0.000). Conclusion Serum PCT in patients with hematological diseases of agranulocytosis and bloodstream infection is significantly higher than that in patients without bloodstream infection, which can be used as an early evaluation index. PCT can be used as an important index to judge the prognosis in patients with hematological diseases of agranulocytosis complicated with bacterial bloodstream infection.[Key words] Hematological diseases; Bloodstream infection; Procalcitonin; Infective shock血液病患者因粒細胞缺乏免疫缺陷及治疗过程中化疗及免疫抑制剂的使用,极易合并感染,而血流感染是常见严重并发症。

降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中的临床价值

降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中的临床价值

世界最新医学信息文摘2019年第19卷第05期 139 降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中的临床价值孙艳丽,齐斐(中国水利水电第十三工程局医院检验科,山东 德州 253400)摘要:目的研讨急性白血病发热患者在抗感染治疗期间接受降钙素原(PCT)检测的临床价值。

方法以50例急性白血病发热患者作为本组课题的实验对象,患者均于2016年5月至2018年8月在我院诊疗,于出现高热症状时接受PCT检测,并对检测结果进行观察评估。

结果 50例患者的血浆PCT检测值为(0.46±0.13)ng/mL,全血PCT检测值为(0.47±0.11)ng/mL,对比无统计学意义(P>0.05);血清PCT检测值为(0.51±0.12)ng/mL,略高于血浆、全血PCT检测值,但对比无统计学意义(P>0.05)。

50例患者中,提示无感染、革兰氏阳性菌感染、革兰氏阴性菌感染各有13例、20例和17例。

结论血清PCT检测对反映急性白血病发热患者的感染状况有明显帮助,能够为临床抗感染治疗方案的制定提供依据参考。

关键词:急性白血病;发热;抗感染治疗;降钙素原中图分类号:R733.71 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.05.099本文引用格式:孙艳丽,齐斐.降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(05):139.0 引言急性白血病在恶性血液疾病中有较高的占比,其发病主要与造血干细胞发生恶性克隆有关。

急性起病时,患者骨髓中病变的原始细胞、幼稚细胞等增殖加快,可在骨髓及相关造血组织中大量蓄积,干扰人体正常造血功能,并对某些脏器(如肝、脾等)形成广泛性浸润[1]。

发热是该病的典型症状之一,但造成发热的原因各有不同。

降钙素原(PCT)是当前临床常用检测指标之一,对于明确患者发热原因并指导治疗有重要意义。

降钙素原检测应用于急性白血病发热患者抗感染治疗中的效果分析

降钙素原检测应用于急性白血病发热患者抗感染治疗中的效果分析

降钙素原检测应用于急性白血病发热患者抗感染治疗中的效果分析廖 欣 (郴州市第一人民医院,湖南 郴州 423000)[摘 要] 目的:针对急性白血病(AL)发热患者在抗感染中降钙素原(PCT)检测的临床意义㊂方法:选取70例AL发病患者作为观察组,70例均有高热症状,在高热期立即抽血检测PCT水平㊂选取同期体检科70例健康体检者(体检组),抽血进行PCT检测㊂统计两组PCT水平㊁细菌感染的敏感度等,并进行比较㊂结果:观察组患者PCT值检测情况明显高于对照组PCT测定值,差异有统计学意义(P<0.05)㊂70例AL发热患者中59例PCT检测数据> 2.5ng/ml,感染判断的敏感度为84.29%,存在有较高的感染危险;观察组AL检测阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:PCT检测对AL发热患者的诊断有积极作用,可预防疾病的进一步发展,促使临床合理用药㊁延长抗生素使用寿命㊂[关键词] 降钙素原:急性白血病;抗感染 急性白血病(AL)是造血干细胞发生恶性克隆导致机体发生系统性紊乱的疾病之一,主要的致病因素为电离辐射㊁化学因素㊁病毒㊁遗传因素等㊂降钙素原(PCT)是反应全身炎性反应活跃程度的一种蛋白质,自PCT被发现后医学界认为PCT水平在判断急性病症是否感染病菌中可作为重要指标之一㊂AL患者常见的临床表现为感染㊁高热,主要是机体发生细菌㊁病毒㊁支原体感染导致,因此通过PCT水平可很好地体现患者的感染因素,排除异常状况,为医师治疗提供依据[1]㊂本文研究对象为AL发热患者及健康体检者㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取住院时间为2017年1月~2017年12月70例AL发病患者作为本次研究的观察组;同期在我院体检科进行健康体检者70例作为体检组㊂观察组中急性髓性白血病31例,急性淋巴白血病39例;男37例,女33例,年龄18 ~66岁,平均(42.69±5.47)岁,病程2个月~1年;体检组中男35例,女35例,年龄19~65岁,平均(41.45±6.12)岁,病程3个月~1年㊂全部AL患者均存在发热症状,两组调研对象基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)㊂纳入标准:①观察组患者均符合‘血液病诊断及疗效标准“AL诊断标准;②本次调研对象均同意本次研究并通过我院医学伦理会审批㊂排除标准:①排除严重肝功㊁肾功异常患者;②排除严重沟通不良患者;③排除长期服药治疗的AL患者;④排除其他恶性肿瘤患者及哺乳期妇女㊂1.2 方法:观察组AL患者均在空腹㊁高热状态下抽取3ml 非抗凝血,及时送检进行离心处理;样本培养时间≤12h㊂将血清置入PCT试管中加入吖啶酯,避光进行反复洗涤,留取示踪液用光度计测定PCT值,记录检测结果㊂体检组进行空腹抽血检查同上检测PCT值[2-5]㊂为保障最小误差,全部血标本均取两份标本进行检测㊂PCT检测试剂盒来自上海通蔚科技有限公司㊂1.3 观察指标:统计两组PCT水平㊁细菌感染的敏感度等,并进行比较㊂PCT检测病菌敏感度=PCT检测值>0.25mg/ml 患者例数/感染患者[6]㊂1.4 统计学方法:本文研究统一采用的统计软件是SPSS 20.0软件,其中以均数±标准差(x±s)表示计量数据,采用t检验;以百分比(%)表示计数数据,采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组检测者PCT指标检测情况比较:观察组患者PCT 值检测情况明显高于体检组PCT测定值,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.2 两组患者PCT检测阳性率对比:70例AL发热患者中59例PCT检测数据>2.5ng/ml,感染判断的敏感度为84.29%,存在有较高的感染危险;观察组PCT检测阳性率明显高于体检组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表1 两组检测者PCT指标检测情况比较(x±s,ng/ml)组别例数PCT观察组703.35±1.23①体检组700.06±0.03t值15.234P值0.0015 注:与体检组比较,①P<0.05表2 两组患者PCT检测阳性率对比组别例数阳性(例)阴性(例)阳性率(%)观察组70591184.29①体检组700700.00χ2值9.71P值0.025 注:与体检组比较,①P<0.053 讨论AL的发病较急㊁病情较为严重,且预后较差;患者主要表现为高热㊁贫血㊁淋巴结肿大等;但是此病临床症状无典型特点,常规血液项目检查无法明确诊断,易误诊为不明原因的发热;但随着发热时间增加,病情加重危害患者的生命㊂在临床诊断中,急性疾病患者出现1~3周及以上的持续发热症状并且临床上明确诊断病因即为不明原因的发热[7]㊂临床常采用抗感染治疗,增加患者治疗时间及药物不良反应返佣的风险,延误治疗时机㊂因此,在此状况中检测患者的PCT值可提升诊断患者发病因素的明确率,保障患者可及时治疗,促使医师合理用药㊂PCT在患者发生严重细菌㊁真菌等感染,多脏器功能衰竭时PCT值在血浆的水平稳定性升高,半衰期为30h;无菌性炎性反应㊁病毒感染时PCT值无明显变化㊂及时检测PCT值可减少误诊,通过PCT水平可合理给予抗生素治疗,有效地改善患者的预后,提高患者的生存质量㊂本次研究表明,观察组患者PCT值检测情况明显高于体检组PCT测定值,差异有统计学意义(P<0.05)㊂70例AL发热患者中59例PCT检测数据>2.5ng/ml,感染判断的敏感度为84.29%,存在有较高的感染危险;观察组PCT检测阳性率明显高于体检组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂由此可见, PCT值水平的高低,可及时判断AL患者发热是否由感染导致,及时采用抗生素治疗,避免危及患者生命㊂综上所述,PCT检测对AL发热患者的诊断及抗感染治疗有积极预防作用,可以检测AL患者的感染病菌,促使医师合理用药㊁延长抗生素使用寿命等有积极的意义㊂4 参考文献[1] 杨海平,胡 萌,等.急性白血病老年患者血清降钙素原IL-12和IL-18的表达及意义[J].中国老年学杂志,2013, 33(10):2417-2418.[2] 杨宗桥,付 敏,付善书.降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中的价值[J].名医,2018,7:106-107. [3] 李宇新,任方刚,等.降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中价值[J].中国药物与临床,2016,16(5): 755-756.[4] 杨爱景,王 波,等.动态监测白血病化疗后粒缺期合并感染患者血清炎性因子水平变化的临床意义[J].中华医院感染学杂志,2016,26(19):4395-4397.[5] 王小娟,施金俏,匡跃敏.降钙素原和血清淀粉样蛋白A检测在恶性血液病早期细菌感染中的意义[J].中国卫生检验杂志,2018,28(10):1240-1243.[6] 袁 萍.降钙素原与急性反应蛋白水平对急性白血病骨髓抑制伴感染的预测价值[J].临床合理用药杂志,2017,10 (21):101-102.[7] 刘 晶.降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中的价值研究[J].当代医学,2017,23(36):124-125.[收稿日期:2019-04-23 编校:陈 伟/郑英善]学龄前儿童乳牙龋齿采用不同复合树脂充填修复的临床效果分析宋 旭,李卓骏,孔 雪 (四川省攀枝花学院附属医院口腔科,四川 攀枝花 617000)[摘 要] 目的:分析学龄前儿童乳牙龋齿采用不同树脂充填修复的临床效果㊂方法:选择150例乳牙患龋齿的学龄前儿童参与研究,随机分为观察组和对照组㊂观察组采用Beautifil Flow Plus(F00)流动树脂充填修复治疗㊂对照组采用Filtek Z350XT复合树脂充填修复治疗㊂记录两组治疗时间,评价两组患牙修复体固位性,评价两组患牙继发龋的情况㊂结果:两组治疗时间相比,观察组治疗用时少,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)㊂观察组患牙固位性Ⅰ级患者率高于对照组,固位性Ⅲ级患者率低于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)㊂观察组患牙继发龋少于对照组,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)㊂结论:学龄前儿童乳牙龋齿采用Beautifil Flow Plus(F00)流动树脂作为填充材料比采用Filtek Z350XT树脂效果更佳㊂[关键词] 学龄前儿童;乳牙龋齿;Beautifil Flow Plus(F00)流动树脂;Filtek Z350XT复合树脂 为分析学龄前儿童乳牙龋齿采用不同树脂充填修复的临床效果,选择150例乳牙患龋齿的学龄前儿童参与研究㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:纳入2018年3月~2018年12月我院收治的150例乳牙患龋齿的学龄前儿童参与本研究㊂纳入标准:①学龄前儿童确诊为乳牙深龋;②牙髓活力正常,无牙髓充血,牙髓暴露,无主观症状;③排除大面积深龋及需进行根管治疗者;④对本研究知情同意㊂随机分为对照组和观察组㊂观察组中男45例,女30例,年龄3~7岁,平均(5.79±1.12)岁,其中乳尖牙17颗,乳切牙15颗,乳磨牙73颗,共计105颗㊂对照组中男46例,女29例,年龄4~7岁,平均(5.67±1.09)岁,其中乳尖牙13颗,乳切牙17颗,乳磨牙76颗,共计106颗㊂两组一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)㊂1.2 材料与仪器:Beautifil Flow Plus F00流动树脂(株式会社。

降钙素原早期诊断乳腺癌化疗后粒细胞减少伴感染的研究

降钙素原早期诊断乳腺癌化疗后粒细胞减少伴感染的研究

降钙素原早期诊断乳腺癌化疗后粒细胞减少伴感染的研究目的:探讨降钙素原在乳腺癌化疗后粒细胞减少伴发热患者中的临床应用价值。

方法:回顾性分析2008年3月-2012年9月本院收治的118例乳腺癌化疗后中性粒细胞减少伴发热患者临床资料,根据患者临床症状、体征、病原及影像学资料,将患者分为感染组和发热原因不详组,分析两组血清降钙素原水平差异及血清降钙素原水平与患者年龄、化疗方案、发热程度和粒细胞缺乏的关系。

结果:感染组血清降钙素原水平明显高于发热原因不详组(P<0.05);血清降钙素原表达差异与年龄、化疗方案、发热及粒细胞减少程度无关(P>0.05)。

结论:血清降钙素原水平对于乳腺癌化疗后中性粒细胞减少伴感染的早期诊断具有重要意义,且不受患者的年龄、化疗方案、发热程度和粒细胞水平影响。

标签:降钙素原;发热;粒细胞减少乳腺癌化疗后中性粒细胞减少伴发热患者存在感染和非感染两种类型,两类早期均表现为发热。

降钙素原(procaIcitionin,PCT)是早期诊断感染的特异性标志物[1-2]。

本院结合多年临床实践发现PCT可有效指导临床粒细胞减少患者的抗菌药物治疗,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年3月-2012年9月本院收治的118例女性化疗后中性粒细胞减少伴发热患者,年龄32~63岁,平均(45.4±12.6)岁;化疗方案:TAC 47例,AC-T 59例,NP 12例。

中性粒细胞减少性发热(neutropenic fever)定义:(1)中性粒细胞缺乏:中性粒细胞0.5 ng/mL为感染阳性阈值[4]。

(2)感染病因检查:抽取患者发热后6 h内外周静脉血作培养以检测致病菌;患者存在咳痰、腹泻、咽痛等感染征象时,取相应部位排泄及分泌物检测致病菌。

依患者体征、症状行彩超、胸片等检查。

1.3 观察指标分析两组血清PCT水平差异及血清PCT水平与患者年龄、化疗方案、发热程度和粒细胞缺乏的关系。

以降钙素原指导急诊科发热患者抗菌药物使用的临床研究

以降钙素原指导急诊科发热患者抗菌药物使用的临床研究

以降钙素原指导急诊科发热患者抗菌药物使用的临床研究【摘要】目的:研究以降钙素原(PCT)指导急诊科发热患者抗菌药物使用的临床价值。

方法:随机抽取我院急诊科发热患者80例,利用双盲随机法将其分为两组,各40例。

对照组给予常规检查指导治疗,而观察组以PCT指导治疗。

比较两组临床治愈率、抗菌药物治疗时间及PCT随抗菌药物使用变化水平等。

结果:两组临床治愈率对比无显著差异,P>0.05无统计学意义。

观察组抗菌药物使用率、累积DDD数、使用时间、住院时间等较对照组均显著较少,且P<0.05差异具有统计学意义。

PCT值随抗菌药物使用呈逐渐降低趋势。

结论:针对急诊科发热患者实施PCT检测和动态监测,有利于判断其病情变化和合理指导抗菌药物使用,因此值得临床应用推广。

【关键词】急诊科;发热患者;降钙素原;抗菌药物;临床研究在临床上,发热是一种常见症状,而在急诊入院的患者中,以“发热”为主要症状的患者呈现为增长的趋势【1】。

而临床常见的引发发热的原因分为两大类,即非感染性疾病和感染性疾病等,准确鉴别发热原因对于患者是否使用抗菌药物及其使用时间和种类均存在直接影响【2】。

对于患者而言,抗菌药物过度使用不仅会引发严重细菌耐药性,同时还会增加患者医疗费用,从而对其造成较大负担【3】。

因此本文以降钙素原指导急诊科发热患者抗菌药物使用的临床价值做了研究,现具体报道如下:1.一般资料与方法1.1一般资料随机抽取我院急诊科发热患者80例,利用双盲随机法将其分为两组,各40例。

此次研究经医院伦理委同意员会批准,患者均知情同意。

其中,对照组患者男23例,女17例,年龄为21-64岁,平均年龄为(35.6±2.7)岁。

观察组患者男25例,女15例,年龄为22-65岁,平均年龄为(36.8±3.4)岁。

两组基本临床资料比较差异不显著,且P>0.05差异无统计学意义。

1.2方法入院后,两组患者均接受临床综合治疗,包括营养支持、保护肝肾功能、补液等,并采集体液如伤口分泌物、尿液、痰液等,然后进行细菌培养。

血液肿瘤伴发热患者应用降钙素原检测的临床价值

血液肿瘤伴发热患者应用降钙素原检测的临床价值

血液肿瘤伴发热患者应用降钙素原检测的临床价值【摘要】目的:分析研究血液肿瘤伴发热患者实施降钙素原检测的方法以及临床价值。

方法:选取2013年3月到2014年3月血液内科收治血液肿瘤伴发热患者资料82例实施回顾性分析,按照患者的症状体征、病原学以及影像学检测结果,将82例患者分为不明原因发热组和感染组,对两组患者的降钙素原水平实施检测,分析降钙素原水平和患者年龄、性别、粒细胞水平以及发热程度之间存在的关联。

结果:感染组患者的降钙素原水平显著高于发热组(P<0.05),具有统计学意义;患者不同发热程度的降钙素原水平比较没有明显的差异(P>0.05),不具有统计学意义;感染组患者中,不同年龄以及性别的降钙素原水平比较没有明显的差异(P>0.05),不具有统计学意义;不同粒细胞水平的降钙素原水平比较没有明显的差异(P>0.05),不具有统计学意义。

结论:针对血液肿瘤伴发热患者中,通过实施降钙素原检测能够对感染存在提示,和患者的年龄、发热程度、粒细胞计数以及性别无关。

【关键词】血液肿瘤伴发热;降钙素原;粒细胞;感染血液肿瘤疾病具有其特点,引起患者机体免疫能力降低,发生真菌、细菌以及病毒感染,患者实施化疗降低中性粒细胞引起并发感染。

Maya等[1]于1975年首次发现钙素原(procalcitonin,PCT),历经28年后,Assicot等[2]发现血清中降钙素原的水平增高和发生全身感染之间有着密切的关系。

最近几年以来,很多研究显示,降钙素原属于一类新型协助诊断感染的检测指标,在临床中已经得到广泛的使用,对于降钙素原在血液疾病中的应用,特别是针对粒细胞显著降低的相关血液肿瘤疾病,依旧存在争议。

本文选取血液内科收治血液肿瘤伴发热患者资料82例实施回顾性分析,按照患者的症状体征、病原学以及影像学检测结果,将82例患者分为不明原因发热组和感染组,对两组患者的降钙素原水平实施检测,分析降钙素原水平和患者年龄、性别、粒细胞水平以及发热程度之间存在的关联,现将具体报告汇报如下。

探讨血清降钙素原在急诊发热患者的应用价值

探讨血清降钙素原在急诊发热患者的应用价值

探讨血清降钙素原在急诊发热患者的应用价值韦焕杰【摘要】目的探讨血清降钙素原在急诊发热患者的应用价值.方法选取我院急诊科2016年1月至2017年1月诊治的180个发热患者,检测白细胞和降钙素原水平,并同时行病因学检查,根据最终诊断结果将所有患者分为细菌感染组和非细菌感染组,并通过治疗前后观察两组降钙素原水平的变化.结果细菌感染组患者和非细菌感染组的降钙素原水平差异在统计学上是显著的(P<0.05).结论降钙素原水平升高有助于发热病人早期诊断细菌感染,可有效作为临床诊治提供依据,对指导治疗有积极意义,具有显著的临床参考应用价值.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2017(038)010【总页数】2页(P1142-1143)【关键词】急诊发热患者;细菌感染;降钙素原【作者】韦焕杰【作者单位】广东药科大学附属第一医院,广东广州 510000【正文语种】中文【中图分类】R446发热作为各急诊科最常见就诊的临床主诉症状之一,其中大部分是急性感染引起,也有非感染因素引起。

及早准确知道病人发热的原因是诊疗发热性疾病的关键,可避免临床抗生素滥用及及大的降低患者的就医总费用。

急诊血常规的敏感度和特异度较差,而微生物病原学检查如:血培养,痰培养,病毒分离等耗时长,不适合在急诊诊疗过程中开展。

研究表明,降钙素原的产生与细菌内毒素密切相关,细菌感染时,细菌内毒素快速诱导大量降钙素原生成,其主要机制在于细菌内毒素可能直接促进转录降钙素原基因的信使核糖核酸的表达和相关蛋白翻译。

故降钙素原的浓度检查更能及早反映机体的炎症情况,可作为急性感染早期诊断的灵敏指标[1-2]。

本研究旨在探讨降钙素原在急诊就诊的发热病人诊疗过程中的应用,为临床诊疗提供参考。

1.1 研究对象选取我院急诊科2016年1月至2017年1月诊治的180个发热患者,就诊体温超过37.3 ℃,就诊时均未接受抗生素治疗,根据最终诊断结果将所有患者分为细菌感染组和非细菌感染组。

降钙素原在非中性粒细胞减少肿瘤发热患者中的应用研究

降钙素原在非中性粒细胞减少肿瘤发热患者中的应用研究

降钙素原在非中性粒细胞减少肿瘤发热患者中的应用研究陆粤就;陆森
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2013(20)15
【摘要】目的探讨降钙素原在非中性粒细胞减少肿瘤发热患者中的应用.方法选取本院2010年1月~2012年1月160例非中性粒细胞减少的肿瘤发热患者,在发热1 d内和之后3 d分别测定血浆降钙素原水平,将患者分为脓毒血症组31例、局部感染组34例、无明确微生物感染组45例和肿瘤相关组50例,比较这些患者的血浆降钙素原水平.结果局部感染组、无明确微生物感染组和脓毒血症组在3 d 后降钙素原(PCT)明显有下降,而肿瘤组的PCT水平差异无可比性.同时脓毒血症组的PCT水平明显高于其他3组.结论血浆降钙素原水平可用于判断非中性粒细胞减少肿瘤患者发热的具体原因.
【总页数】2页(P51-52)
【作者】陆粤就;陆森
【作者单位】广东省信宜市人民医院血液肿瘤内分泌科,广东信宜,525300;广东省信宜市人民医院血液肿瘤内分泌科,广东信宜,525300
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.降钙素原在化疗致粒细胞减少伴发热患者中的临床意义 [J], 张忠伟;申丽华;傅凤鸣;王朋妹;朱彪
2.前降钙素原在门诊发热患者中诊断细菌感染的价值 [J], 李丽
3.降钙素原在血液病粒细胞缺乏伴发热患者中的临床研究 [J], 张海国;张成芳;叶翎
4.降钙素原在非中性粒细胞减少肿瘤发热患者中的临床应用 [J], 刘年开;黄英;肖茂良;汪志成;卓德斌
5.降钙素原在恶性肿瘤并发中性粒细胞缺乏伴发热患者感染风险评估中的临床意义[J], 郑泓斌;林瑞云
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降钙素原在化疗致粒细胞减少伴发热患者中的临床意义

降钙素原在化疗致粒细胞减少伴发热患者中的临床意义

降钙素原在化疗致粒细胞减少伴发热患者中的临床意义张忠伟;申丽华;傅凤鸣;王朋妹;朱彪【摘要】Background and purpose:Previous researches have shown that procalcitonin differentiates infec-tious from non-infectious fever and assesses the severity of infectious diseases. This study aimed to investigate the clin-ical value of procalcitonin in patients with chemotherapy-induced febrile neutropenia.Methods:A total of 147 patients with chemotherapy-induced febrile neutropenia admitted to intensive care unit from Jan. 2012 to Dec. 2014 were di-vided into infectious group and fever of unknown origin group according to clinical symptoms, signs and etiology. The infectious group was divided into sepsis, severe sepsis, and septic shock groups according to the severity of infection. The procalcitonin levels were compared between different groups.Results:A procalcitonin cut-off value>0.935 ng/mL provided a sensitivity of 90.0%, speciifcity of 90.0% and AUC=0.905. The procalcitonin level of the infectious group was signiifcantly higher than that of the fever of unknown origin group [1.805 (1.268-2.523) ng/mLvs 0.555 (0.398-0.818) ng/mL,P<0.001]. There is a signiifcant difference between the severe sepsis group and the sepsis group [13.885 (7.600-17.961) ng/mLvs 1.805 (1.268-2.563) ng/mL,P<0.001]. Compared with the severe sepsis group, the value of procalcitonin in the septic shock group was signiifcantly higher [23.800 (20.050-30.478)ng/mLvs 13.885 (4.955-19.133) ng/mL,P<0.001].Conclusion:Plasma procalcitonin is a useful marker for diagnosing neutropenia in patientswith infection. Meanwhile, procalcitonin can be used to assess the severity of infection in patients with neutropenia.%背景与目的:以往研究显示血清降钙素原可用于发热性疾病的诊断及其严重程度的评估。

降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中的临床价值分析

降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中的临床价值分析

降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中的临床价值分析摘要:目的探究降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中的临床价值。

方法回顾分析我院2021年1月-2022年1月50急性白血病患者为对象,其中20例出现发热症状,视为研究组,未发热者30例,视为参照组,均检测降钙素原水平。

研究组患者实施抗感染治疗,对比治疗前后指标变化。

结果两组患者的降钙素原水平比较,差异显示为P<0.05。

研究组20例患者中,降钙素原水平<0.5ug/L患者共计5例。

降钙素原水平≥0.5ug/L患者共计15例,平均水平为(2.78±0.31)ug/L,实施抗感染治疗,治疗后降钙素原水平为(0.41±0.18)ug/L,与治疗前比较,差异P<0.05(T=7.1123)。

结论急性白血病患者出现发热以后,降钙素原发生异常,该指标可用于诊断与诊疗疾病。

关键词:急性白血病;抗感染治疗;发热;降钙素原;前言白血病属于血液系统恶性肿瘤,为造血干细胞恶性疾病,多采用化疗。

然而,白血病化疗患者伴随口腔感染等并发症,出现发热症状,影响治疗效果[1]。

血清降钙素原属于全身感染性疾病标志物,在诊断全身性感染疾病、细菌感染疾病中具有显著应用价值,灵敏性高,可动态观察病情,为疾病的治疗与预后提供依据。

研究指出,急性白血病发热患者实施降钙素原诊断,可指导用药[2]。

本文将以近年来50例患者为对象进行研究,详细如下:1资料与方法1.1一般资料回顾分析我院2021年1月-2022年1月50急性白血病患者为对象,其中20例出现发热症状,视为研究组,未发热者30例,视为参照组。

研究组,11例男性,9例女性;年龄(52.74±5.14)岁。

参照组,17例男性,13例女性;年龄(52.95±5.31)岁。

纳入标准:经外周血细胞形态、骨髓细胞涂片、细胞免疫学、分子生物学等,确诊疾病;资料齐全;认知正常;患者及家属熟知本研究,自愿参加。

降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中价值

降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中价值

降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中价值
李宇新;任方刚;张娜;朱镭
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2016(016)005
【摘要】降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种相对分子质量约1 300万的糖蛋白,正常情况下在甲状腺滤泡旁细胞内转录生成,由特异的蛋白酶降解。

1993年,法国Assicot等首次发现血清降钙素原(PCT)在严重细菌感染时显著升高,而在非细菌感染时不升高或轻微升高。

此后,临床将它作为全身严重感染的一个重要观察指标。

【总页数】2页(P755-756)
【作者】李宇新;任方刚;张娜;朱镭
【作者单位】030001太原,山西医科大学第二医院体检中心,检验科;血液病分子诊疗山西省重点实验室;030001太原,山西医科大学第二医院体检中心,检验科;山西省儿童医院临检中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.降钙素原检测在呼吸科发热患者抗菌药物使用中的临床价值 [J], 詹鹏飞;肖俊锐;梁致钰
2.降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中的价值研究 [J], 刘晶
3.血清铁蛋白、C反应蛋白、降钙素原、D二聚体在急性白血病发热患者中的价值[J], 李燕妮;何新发
4.血清降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抗感染治疗中的价值 [J], 秦琦
5.降钙素原检测应用于急性白血病发热患者抗感染治疗中的效果分析 [J], 廖欣因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

降钙素原对血液病发热患者病因判断的临床研究

降钙素原对血液病发热患者病因判断的临床研究

降钙素原对血液病发热患者病因判断的临床研究张岩;田莉萍;张莹;李学;王燕【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2013(041)009【摘要】目的探讨降钙素原对血液病发热患者病因判断的临床意义.方法 2012年3月至2013年3月本院出现体温升高达38度的患者54例,行降钙素原及血培养检查,并在12小时内行感染灶分泌物培养(如咽拭子、痰、尿、便培养).PCT测定采用夹心法全自动荧光定量测定法.综合分析患者的PCT值及感染的微生物类型.对于PCT值异常者,动态监测其变化.结果 PCT检查的灵敏度88.6%,特异度55.6%,与感染灶分泌物培养结果的总符合率为74.2%.球菌感染组,PCT平均值0.265,杆菌感染组,PCT平均值0.548.结论血液病发热的患者,血清PCT值变化与病原菌培养结果具有一致性,是预测细菌感染一个快速可靠的指标.血清PCT值越高,感染杆菌的可能性越大.动态监测PCT,对临床治疗的指导意义更大.【总页数】3页(P29-31)【作者】张岩;田莉萍;张莹;李学;王燕【作者单位】北京市隆福医院血液科,北京100010;北京市隆福医院血液科,北京100010;北京市隆福医院血液科,北京100010;北京市隆福医院检验科,北京100010;北京市隆福医院检验科,北京100010【正文语种】中文【中图分类】R781.6【相关文献】1.降钙素原与C-反应蛋白在发热患者病因学鉴别诊断中的价值 [J], 陈巧红;葛勤;陈珊珊2.帕尼培南-倍他米隆治疗恶性血液病合并发热患者的临床研究 [J], 魏永强;孟凡义;叶昌雄;张贤;张钰;黄芬;徐丹3.降钙素原动态值对血液病伴不明原因发热患者合理使用抗菌药物的价值 [J], 李琼;周舍典;苏美霞;高利霞;黄云平4.降钙素原对ICU发热患者血流感染的诊断及预测价值的临床研究 [J], 陈大洋;高永友5.降钙素原在血液病粒细胞缺乏伴发热患者中的临床研究 [J], 张海国;张成芳;叶翎因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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参考文献
[1] 蔡永艳 , 阎志新 , 伊文霞 , 等 . 百日咳与百日咳综合征的鉴别与治疗 [J]. 现代仪器与医疗 ,2018,24(1):125-127.
表 3 降钙素原、血培养情况对比
血培养
PCT 阳性
阴性
阳性
7
1
阴性
6
8
总计
13
9
(下转第 148 页)
投稿邮箱:sjzxyx88@
148
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.22
综上所述,特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗类百日 咳 综 合 征 可 增 强 疗 效,缩 短 病 程,具 有 较 高 的 临 床 应 用 与 推 广价值。
患者(P<0.05),详见表 2。
表 2 不同细菌感染降钙素原情况对比 [n()
<0.5
≥ 0.5
G+ 细菌感染
5
1(20.00)
4(80.00)
G- 细菌感染
10
4(40.00)
6(60.00)
χ2
9.524
9.524
P
0.002
0.002
2.3 降钙素原、血培养情况对比 降钙素原、血培养阳性率情况比较(P<0.05),详见表 3。
细菌感染组降钙素原阳性率更高。比较真菌感染以及病毒 感染阳性率情况(P>0.05),详见表 1。
表 1 不同组研究对象降钙素原指标水平对比 [n(%)]
组别
细菌感染组 真菌感染组 病毒感染组
例数
10 10 10
降钙素原(ng/mL)
<0.5 4(40.00) 6(60.00) 6(60.00)
≥ 0.5 6(60.00)abc 4(40.00)ad 4(40.00)a
不明原因发热组
10
9(90.00)
1(10.00)
总计
40
25(62.50)
15(37.50)
注 :同不明原因发热组对比,aP<0.05 ;同真菌感染组对比,bP<0.05 ; 同病毒感染组对比,cP<0.05,dP>0.05。
2.2 不同细菌感染降钙素原情况对比 G- 细菌感染患者降钙素原阳性率明显高于 G+ 细菌感染
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 22 期
145
·药物与临床·
降钙素原在血液病粒细胞缺乏伴发热患者中的临床疗效研究
王晶
(大庆油田总医院血液内科,黑龙江 大庆)
摘要:目的 研究分析降钙素原(PCT)在血液病粒细胞缺乏伴发热患者中的表达以及同病原体之间的关系。方法 择取在 2016 年 9 月至 2018 年 8 月到我院就诊的 40 例血液病粒细胞缺乏伴发热患者,并回顾性分析其临床资料,将影像学特征等作为分组依据,划分 为感染性发热组(细菌、病毒、真菌感染组)、不明原因发热组,每组 10 例。统计并对比分析降钙素原阳性差异以及降钙素原在血 液培养中进行诊断的临床价值。结果 经过检测,不明原因发热组的降钙素原阳性率低于其他组。将细菌感染、病毒感染以及真菌感 染组进行两两比较,细菌感染组降钙素原阳性率更高。比较真菌感染以及病毒感染阳性率情况(P>0.05)。G- 细菌感染患者降钙素 原阳性率明显高于 G+ 细菌感染患者(P<0.05)。降钙素原、血培养阳性率情况比较(P<0.05)。结论 对于血液病粒细胞缺乏伴发 热患者而言,降钙素原指标可作为细菌感染的首选筛查指标,能够帮助排除血液细菌感染情况,从而对其发热的原因等进行判断,为 下一步治疗提供基础支持。 关键词:粒细胞缺乏;发热;降钙素原 中图分类号:R55 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.22.097 本文引用格式 :王晶 . 降钙素原在血液病粒细胞缺乏伴发热患者中的临床疗效研究 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(22):145,148.
统计并对比分析降钙素原阳性差异以及降钙素原在血液 培养中进行诊断的临床价值。 1.4 统计学方法
计数资料数据均纳入到选择 SPSS19.0 分析,进行 t 和 χ2 比较,差异显著时 P<0.05。
2 结果
2.1 不同组研究对象降钙素原指标水平对比 经过检测,不明原因发热组的降钙素原阳性率低于其他
组。 将 细 菌 感 染、病 毒 感 染 以 及 真 菌 感 染 组 进 行 两 两 比 较,
1 资料与方法
1.1 一般资料 择取在 2016 年 9 月至 2018 年 8 月到我院就诊的 40
例 血 液 病 粒 细 胞 缺 乏 伴 发 热 患 者,并 回 顾 性 分 析 其 临 床 资 料 ,将 影 像 学 特 征 等 作 为 分 组 依 据 ,划 分 为 感 染 性 发 热 组(细 菌 、病 毒 、真 菌 感 染 组)、不 明 原 因 发 热 组 ,每 组 1 0 例 。 其 中 男 性 与 女 性 例 数 分 别 为 2 6 例 ,1 4 例 ,年 龄 4 0 ~ 6 6 ( 5 2 . 4 6 ± 3 . 0 9 )岁;其发热持续时间不少于 1h。 1.2 方法
0 引言
对于血液病患者而言,在接受化疗之后往往会出现粒细 胞 缺 乏 现 象,且 在 临 床 中 多 伴 有 发 热 等 症 状,病 情 严 重 者 还 会 出 现 感 染 性 休 克 等 情 况 ,对 其 生 命 安 全 构 成 严 重 威 胁,因 此需要进行及时的诊断以及治疗 [1]。目前,降钙素原指标水 平 在 临 床 中 已 经 广 泛 应 用 于 对 细 菌 感 染 进 行 判 断,但 是,关 于在血液病粒细胞缺乏伴发热疾病中行降钙素原进行诊断 的研究报道还较少 [2]。为分析降钙素原在血液病粒细胞缺乏 伴发热患者中的表达以及同病原体之间的关系,本文就特定 时间到我院就诊的血液病粒细胞缺乏伴发热患者临床资料 进行回顾性分析,报告如下。
对到我院就诊的 40 例血液病粒细胞缺乏伴发热患者临 床资料进行回顾性分析,在发热的时候抽取其静脉血液样本; 对 于 血 培 养 和 降 钙 素 原,则 需 要 在 发 热 之 前(或 者 热 前 寒 战 时)抽取静脉血,如果存在局部感染现象,则需要对感染部位 的分泌物进行择取,然后进行细菌培养。 1.3 评判指标
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