生长抑素联合内镜治疗胆源性胰腺炎
生长抑素治疗急性胰腺炎40例临床疗效分析
sotri ecnrl ru ( 00 )a d teicd n eo o pia o si ains temot i aeb esta h h r t o t o p P< .5 ,n h ie c fc m l t n np t t , r t rt els h nte e nh og n ci e h l a y
【 sr c]Obet eT x lr esf y ef a yo y s t nt a n fauep n rais Meh d i t c ss Ab ta t jci oepoet ae ,fc c fm ot i i et t c t a ceti. t o sEg y ae v h t i an r me o t h
患者 , 中男 4 其 4例 , 3 女 6例 。年 龄 1 ~ 4岁 , 均 4 87 平 5岁 。将 其 随机 分为 治疗 组 和 对 照组 , 4 各 O例 。经 过统 计学 处 理 , 差 异无 统 计学 意 义 ( P>00 ) .5 。经 检 测 , 患者 血 清淀 粉 酶 活 且
vnin hrp ls2 0 e t a teay pu 5 ol
hgo t n ii. s l fe h eut o et ame t ru lsMys t ,ains rw h ihbn Reut A trtersl ft r t n o ppu ot i p t t s s h e g an e
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【 ywod 】Mys t ; uepn ra t Ke r s ot i Ac t a ce ti an is
早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效
早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效张彦宏1朴熙绪2(延边大学医学院,吉林延吉133000)〔关键词〕急性胆源性胰腺炎;内镜;安全性;疗效〔中图分类号〕R576〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)06-1264-02;doi :10.3969/j.issn.1005-9202.2012.06.0751吉林省人民医院2延边大学附属医院通讯作者:朴熙绪(1951-),男,博士生导师,主任医师,教授,主要从事慢性肝病研究。
第一作者:张彦宏(1973-),男,在读博士,副主任医师,主要从事炎症介质与急性胰腺炎关系的研究。
急性胰腺炎(AP )的发病原因复杂,其中胆石症是AP 发病的主要致病因素,在西方国家胆源性胰腺炎(ABP )占每年胰腺炎发病人数的34% 54%,我国一半以上的AP 的诱因为胆石症〔1〕。
ABP 的传统治疗方法是内科综合治疗和外科手术治疗,而外科手术治疗创伤大、恢复慢,术后并发症及病死率高。
近年来众多研究已对疑有ABP 的患者实行早期(发病后24 72h )内镜逆行胰胆管造影(ERCP )检查及内镜乳头括约肌切开术(EST )治疗〔2〕。
本文总结了我院早期内镜治疗的ABP 患者的临床资料,与同期传统内科综合治疗患者的相关指标进行比较分析。
1对象与方法1.1一般资料我院2004年2月至2011年2月收治的ABP患者91例,诊断参照中华医学会外科学分会胰腺学组AP 的临床诊断及分级标准〔3〕,并且所有患者均具有以下临床特征:(1)急性上腹部疼痛伴恶心、呕吐及腹胀;(2)上腹部压痛及反跳痛;(3)血清及尿淀粉酶升高;(4)肝功能检查提示谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST )、碱性磷酸酶(ALP )、γ-谷氨酰转肽酶(GGT )增高和(或)胆红素增高;(5)超声、CT 或磁共振胰胆管造影(MRCP )检查提示胆管扩张和(或)胆管结石和(或)胆囊结石等胆道系统疾病;(6)超声、CT 提示AP 的影像学改变。
持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎后发生低血糖反应的护理体会
持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎后发生低血糖反应的护理体会【摘要】急性胰腺炎是一种常见的临床疾病,患者在治疗过程中往往会出现低血糖反应。
持续泵注生长抑素作为治疗手段可以有效缓解患者症状,但同时也存在可能引发低血糖反应的风险。
本文从生长抑素治疗作用、低血糖反应危害、护理措施的重要性等方面探讨护理体会和经验总结,并提出预防低血糖反应的关键。
通过对护理的重要性进行思考,未来研究可以更深入探讨如何改进护理方案,提高护理质量。
总结表明,加强对低血糖反应的认识和护理措施,对提升急性胰腺炎患者的治疗效果和生存率具有重要意义。
【关键词】持续泵注生长抑素、急性胰腺炎、低血糖反应、护理体会、护理措施、预防、研究、重要性、经验总结1. 引言1.1 背景介绍急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,常见于消化内科的急诊常见疾病之一。
急性胰腺炎的发病率逐年增加,给医院的急诊门诊和病房带来了很大的负担。
患者常常伴有明显的疼痛、呕吐、发热、心动过速等症状,极大地影响了患者的生活质量。
急性胰腺炎的治疗方式多种多样,其中持续泵注生长抑素治疗是一种有效的方法。
该方法通过控制胰岛素的释放,减少胰岛素分泌造成的低血糖反应的发生,有望提高治疗效果,降低患者的发病率和病死率。
护士在护理患者使用持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎过程中,要加强对低血糖反应的监测和保护,做好护理措施,及时发现和处理低血糖反应,确保患者的安全。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨持续泵注生长抑素治疗急性胰腺炎后发生低血糖反应的护理体会。
通过对治疗过程中低血糖反应的危害、护理措施的重要性以及预防低血糖反应的关键因素进行分析和总结,旨在为临床护理人员提供更为有效的护理策略,降低患者发生低血糖反应的风险,提高治疗效果和患者生存率。
通过本研究的开展,将进一步完善护理工作中对于低血糖反应的认识,强调护理在患者治疗过程中的关键性作用,为临床实践提供科学依据和经验总结。
最终目的是为了促进护理质量的提升,为患者提供更为全面和有效的护理服务,实现医护合作的良好互动,共同努力为患者的康复和健康保驾护航。
乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果
乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果乌司他丁(octreotide)是一种合成的生长抑素类似物,具有降低胰岛素和胰腺分泌的作用。
急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,常导致胰腺组织的炎症和坏死,可能引发多器官功能障碍综合征。
乌司他丁联合生长抑素治疗被用作一种治疗急性胰腺炎的方法, 但其疗效尚不明确。
本文将对乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果进行综述。
乌司他丁的主要作用机制是通过模拟内源性生长抑素,抑制胰岛素和胰腺分泌,从而减少胰腺的刺激和负荷,减轻胰腺炎症。
乌司他丁还具有抗炎和减少胆道压力的作用,可以预防和减少胆管系统的病变。
乌司他丁还可以抑制胰腺分泌引起的胆管收缩和胆固醇结晶形成,从而减少急性胰腺炎发展为胆源性胰腺炎的概率。
一些研究表明,乌司他丁联合生长抑素治疗可以有效减轻急性胰腺炎的症状和并发症。
一项随机对照试验研究发现,在乌司他丁联合生长抑素治疗组和对照组之间,乌司他丁组的胃残留物、胃排空时间和胆管压力明显减少,疼痛缓解时间也显著缩短。
另一项回顾性研究发现,乌司他丁联合生长抑素治疗组的胰腺刺激指数(PSI)显著降低,提示乌司他丁能有效减少胰岛素和胰腺分泌。
一项荟萃分析研究也得出了类似的结论,认为乌司他丁联合生长抑素治疗可以有效改善患者的症状和胰岛素分泌。
并非所有研究都支持乌司他丁联合生长抑素治疗的有效性。
一些研究显示,乌司他丁联合生长抑素治疗并没有明显的疗效,与单独使用生长抑素相比并没有显著改善症状和并发症的发生率。
还有一些研究发现,乌司他丁联合生长抑素治疗可能增加胆道感染风险,并引发其他严重的不良反应,如低血压和胃肠功能紊乱。
综合以上研究结果,乌司他丁联合生长抑素治疗可能对急性胰腺炎有一定的疗效,能够减轻症状和并发症的发生。
还需要更多的大样本、多中心、随机对照试验来进一步评估其疗效和安全性。
乌司他丁联合生长抑素治疗应该根据患者的病情、严重程度和个体差异来确定最佳治疗方案。
乌司他丁联合生长抑素治疗的剂量、时间和疗程也需要进行深入研究和优化。
内镜治疗在急性胆源性胰腺炎中的应用
急性 胰 腺炎尤 其是急性 复发性 胰腺炎 的原 因之一, 因此, 明确其 病 因。有文 献对 3 例 AB 5 P患者研 究
估 计 2 % ~ 3 % 的 胆 石 症 患 者 在 病 程 中会 发 生 胰 腺 炎 , 提 示 B超诊 断胆 总管 结石 的正确性 为 8 %, 0 0 0 胆源 性 胰 腺 炎 在 胰 腺 炎 中所 占 比例 也 因此 而 估 计 超 过 总数 C T为 7 .%, 2 E C 胆 管未见结 石影 , 86 有 例 R P
1 % ~ 5 %, 同时 文 献 报 道 死 亡 率 高 达 2 % ~3 % ] 5 0 0 0 。过 依 靠 病史 、临 床 表 现 、 实验 室 和 影像 学 检
去普遍认为急诊 内镜治疗是治疗 急性胰腺炎的禁忌证 ,近年 查,其 中影像学检查 有助于证 实诊 断并明 来 ,AB P的内镜治疗在我国已经取得巨大的进步,治疗性逆 确病 因,典型的 B超或 C T图像可作为诊断
行 胰 胆管 造 影 (R P 术 已经 成 为 目前治 疗胆 胰 疾 病 的重 要 AB E C) P的 依 据 之一 ,但 是 B超 和 C T显 示 胆
手段 之一。
石 的敏 感 性 和特 异 性较 差 ,腹部 B超 急诊
诊断胆石的敏感性较差,约为 5% ~7 %, 0 0 1 AP B 发病机制
引发急 】胆 管炎 ,因此早 期 E C 生 R P取 石优于 同时有病因为胆总管结石的 A ,2 例入院后即出现急性梗阻 P 2 保 守治疗 ’ 。F n认 为虽然早 期 E C a R P并 性 化 脓性 胆 管炎 症状 ,安 排 行早 期手术 治 胰 腺脓 肿 的发 生率 明显低 ,早期治疗 能 预防 学差 异 。 胰 腺 的细菌感 染 ] 。 对 于重 型 A P B ,既往 有争议 认 为 内镜介入治 疗 可 能会加 重 胰 腺 的炎症 ,但 目前多数 学 者均 认 为治 疗性 E C R P可 以快 4 A P 内镜治 疗的 时机 B行 速 的解 除胆 源 性 梗 阻 因素,使 重 型 AB P病 情 迅 速 缓 解 并可 2 例 经 非手术 4 不 能 改善 已经 造 成 的胰腺 损伤 ,但 E T后 治 疗胰 腺 炎 症 均能得 到控制 ,而后行 延 期手术 ,二 者 无 统计 S
生长抑素在急性胰腺炎治疗中的作用
中华医学 写作杂志 2 0 年 02
2 1 月经 变化
第 9卷
第 4期
C i .j.ml fn d Ⅵ1 g 20 . o 9N 4 . 2 h  ̄ or e ne aT t 0 2V l o m 65
.
所 有患者在接受治疗 期间均发生闭 经.在停
装
M u p y AA .Ke te LM . Morl AI e rh tl a ̄ . t Re  ̄s ln s so ue - t r
i limy mo ai ep n E h n irg seo e Ru 6. di neeo o t n rs o  ̄ O t e a t a e ̄rn 48 J n En- p
且治疗前后差异有显 著性意 义( P<0 0 ) 1 见表 1 :同时经量亦
鞍前 明显减少。 表 I A、 B两组治 疗前后经期变化
种非 甾体的抗雌激素药物, 它通过 与雌激素竞争 E 从而抑 R.
制子宫肌瘤 的生 长, 有研究 表 明, 麒雄激索或 三苯氧 胺等对 抗 雌激素 的治疗。 同时要 以达 到肌瘤缩 小, 经量减 少的 目的。本 临床研 究用 米 非 司酮 配伍 或不 配伍三 苯 氧胺 治疗 子 宫肌 瘤。 发现联台用 药可能是非 手术治疗 子宫肌 中较理想的方法。
收 稿 日期 2 0 一… 一 5 02 0
{ 任编辑: 责 单
京)
生长抑素在急性胰腺炎治疗中的
T ea yef c o tsai o c t a ce t i h rp eto maott f rauep nrai s f fs n t
王利 理
盛 成胜 臧 宏
浙 江省 义乌 市妇 幼保 健 院 32 0 20 0
乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果
乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果
乌司他丁联合生长抑素是一种治疗急性胰腺炎的组合方案,乌司他丁主要是通过抑制
肠道内胰腺泌素的分泌,减轻胰腺的负担,加快胰腺的康复,而生长抑素则能够抑制生长
激素的分泌,减轻胰岛素的消耗,从而促进胰岛素的分泌。
两者的联合作用可以有效地减
轻急性胰腺炎的症状,改善患者的病情,提高患者的生活质量。
近年来,乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果备受关注。
一些临床研究表明,该组合方案在减轻急性胰腺炎症状、改善患者生活质量等方面取得了显著的效果。
在一些
临床研究中,使用乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的患者,疼痛、腹胀等症状明显
减轻,而且患者的胰腺功能也得到了一定程度的恢复,这些都为该组合方案的临床应用提
供了有力的支持。
除了在临床研究中取得了显著的效果外,乌司他丁联合生长抑素在临床实践中也得到
了广泛的应用。
许多临床医生在治疗急性胰腺炎时,选择使用该组合方案,并且取得了不
错的治疗效果。
这些都为该组合方案的临床应用提供了宝贵的实践经验,为其在临床中的
推广应用提供了有力的支持。
乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果显著,其在临床研究和临床实践中取得
了不错的治疗效果。
在治疗急性胰腺炎时,临床医生可以选择使用该组合方案,并且在使
用过程中要注意患者的症状变化、药物的剂量和疗程等。
相信随着对该组合方案的深入研
究和临床实践,其在治疗急性胰腺炎的作用会得到更加全面和深入的认识,为患者提供更
好的治疗选择。
希望乌司他丁联合生长抑素能够在未来的临床实践中发挥更大的作用,为
急性胰腺炎的治疗带来更多的希望和可能。
生长抑素预防治疗性内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效观察
生长抑素预防治疗性内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效观察施云星;李永平;曾晓虹;吕礁;金冠球【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2007(23)12【摘要】目的:探讨生长抑素(和宁)对治疗性内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用.方法:行治疗性ERCP患者共164例分为两组,生长抑素组76例,术前30min开始静滴生长抑素(生理盐水1 000 mL加生长抑素6 mg维持24 h静滴).对照组88例,同样在同一时间内静滴不加生长抑素的相同量的液体.分别于术前、术后6 h、术后24 h测定血清淀粉酶,同时观察胰腺炎的临床表现.结果:生长抑素组术后6h血清淀粉酶水平明显较对照组低,分别为(175.13±140.48)IU/L、(304.81±232.94)IU/L(P<0.01),生长抑素组24 h血清淀粉酶水平也明显较对照组低,分别为(113.34±100.12)IU/L、(201.09±180.50)IU/L(P<0.01).术后6h高淀粉酶血症发生率两组分别为32.9%、48.9%(P<0.05),术后24 h高淀粉酶血症发生率两组分别为13.2%、27.3%(P<0.01).生长抑素组及对照组治疗性ERCP术后胰腺炎发生率分别为1.3%、8.0%(P<0.05).结论:生长抑素对治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎有预防作用.【总页数】3页(P1902-1904)【作者】施云星;李永平;曾晓虹;吕礁;金冠球【作者单位】200081,上海市,解放军第411医院消化科;200081,上海市,解放军第411医院消化科;200081,上海市,解放军第411医院消化科;200081,上海市,解放军第411医院消化科;200081,上海市,解放军第411医院消化科【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.生长抑素预防治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床观察 [J], 陈永忠2.生长抑素联合头孢他啶预防内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症和胰腺炎的临床观察 [J], 钟爱丽;荣培姣;覃建宏3.生长抑素预防经内镜逆行性胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎的应用价值[J], 许俊敏4.生长抑素预防经内镜逆行性胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎的应用价值[J], 许俊敏5.生长抑素预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有效性的Meta分析 [J], 林秋满;邱萍;徐林芳;龚敏;文萍;文剑波;李兴;王桂良因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果
乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果胰腺炎是一种严重的疾病,常常伴随着剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。
早期进行有效的治疗,能够缓解症状,促进病情的康复。
随着临床医学的发展,许多新的治疗手段相继出现。
乌司他丁联合生长抑素就是其中之一,本文将对其治疗急性胰腺炎的效果进行介绍。
乌司他丁是一种H2受体拮抗剂,主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。
生长抑素则是一种促进胃肠道功能恢复的药物,可通过抑制胃酸分泌、促进胃肠动力等作用,缓解消化不良等症状。
在治疗急性胰腺炎方面,乌司他丁联合生长抑素已经应用于临床实践,并得到了广泛的应用。
1. 抑制胃酸分泌。
乌司他丁能够通过抑制胃酸分泌,减少对胃肠道的刺激,从而降低胃肠道的负荷,减轻炎症反应。
2. 促进胆汁流动。
胆汁淤积是引起急性胰腺炎的一个重要原因,可以导致胆汁反流,从而进一步加重炎症反应。
而生长抑素能够促进胆汁的流动,减少胆汁淤积,从而缓解炎症反应。
3. 促进胃肠动力。
急性胰腺炎患者常常伴随着消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。
生长抑素能够促进胃肠动力,加速消化道内物质的运动,从而有助于减轻这些症状。
4. 抑制炎症反应。
急性胰腺炎是一种炎症反应,特别是由于胰腺组织的坏死等因素,会引起广泛的炎症反应。
乌司他丁联合生长抑素能够通过减少胃肠道负荷、促进胆汁流动、促进胃肠动力等作用,抑制炎症反应的发生和发展。
据临床研究表明,乌司他丁联合生长抑素对急性胰腺炎有一定的治疗效果。
其中,乌司他丁可以减轻患者的疼痛、恶心、呕吐等症状,改善身体的一般状况。
同时,生长抑素能够促进胆汁流动,减少胆汁淤积,从而进一步改善炎症反应。
多项临床研究结果表明,乌司他丁联合生长抑素的治疗效果明显优于单纯应用乌司他丁或生长抑素的疗效。
尽管乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果较好,但仍需注意其安全性问题。
乌司他丁可能导致腹泻、头痛、皮肤发红等不良反应,且长期应用可能影响人体的肝、肾等器官功能。
因此,在临床应用时需注意评估患者的肝、肾功能状况,以避免出现不良反应。
内镜下治疗胆源性胰腺炎
持 续 性 胃 肠 减 压 ; 用 抑 酸 剂 ( 受 体 拮 抗 剂 ) 制 胃酸 分 应 H一 抑 泌 ; 用 生长 抑 素制 剂 抑制 胰 酶分 泌 ; 持水 、 应 维 电解 质 及 酸碱
平 衡 , 充血 容 量 ; 休克 纠 正休 克 。 扩 有 保守 治疗 组 患者 均 采取 保 守 治疗 , 出现 胆 道 急 症 , 行 急 诊 胆 道 减 压 、 周 引 流 若 则 胰
维普资讯
20 0 7年 1 1月第 4卷第 3 3期
・
临床 研 究 ・
内镜 下治 疗 胆 源 性 胰 腺 炎
李 洪 伟
பைடு நூலகம்( 宁省 铁 岭市 中心 医院 消化 内科 , 宁铁 岭 辽 辽
120 ) 10 0
【 摘要】目的 : 讨 内镜 下 治疗 急 性胆 源性 胰 腺炎 的效果 和 安全 性 。方 法 : 合标 准 的有 6 探 符 8例患 者 , 据 入 院先 后顺 根 序 随机 分 为 内镜组 和 保守 治疗 组 各 3 4例 , 有患 者 入 院后 即刻 给予 内科综 合治 疗 。保守 治疗 组 患者 待 病情 稳 定后 所
急 性 胆源 性 胰 腺炎 ( uebl r a ceti, P是 一 种 a t iaypn ra t AB 1 c i is
常见 的外科 急腹症 , 占急性胰 腺炎 总 发病 率 的 5 %以上 , 病 0 该 起 病急 、 展快 , 发 病死 率 高 。传 统 的治疗 方 法是 内科 综 合治疗 和( ) 或 外科 手术治疗 , 但疗 效欠 佳 。随着逆 行胰 胆管 造影( R E . C l P技术 的不 断进 步 , 内镜 治疗 急性 胆 源性胰 腺 炎 已达成 了共
【 献标 识码 】A 文
乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果
乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果急性胰腺炎是一种常见的急性腹痛疾病,主要是由于胰腺炎症反应引起的。
炎症主要是由于胰腺内分泌及消化酶系统的失控所导致的,临床上主要表现为胰腺组织的炎症、坏死、出血、渗出液和肿胀等。
乌司他丁联合生长抑素是目前用于治疗急性胰腺炎的常用药物,研究表明联合使用这两种药物可以显著改善病情,减轻患者的症状,有助于加速康复。
本文将对乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果进行探讨。
乌司他丁是一种抑制胃酸分泌的药物,主要通过抑制质子泵的活性,减少胃酸的分泌量,从而减轻胃肠黏膜的损伤。
而生长抑素是一种胰岛素抑制激素,可以抑制胰岛素的分泌,减少胰岛素对胰腺的刺激作用,降低胰腺的负担。
联合使用乌司他丁和生长抑素可以在不同层面上减轻胰腺的负担,有助于减轻炎症反应和疼痛感受,缩短病程。
根据临床研究表明,乌司他丁联合生长抑素可以有效地改善急性胰腺炎患者的症状,缩短住院时间,提高治疗效果。
乌司他丁联合生长抑素可以缩短急性胰腺炎患者的住院时间。
急性胰腺炎患者一般需要在医院接受治疗,由于疾病的急性和病情的严重,住院时间通常较长。
而乌司他丁联合生长抑素可以显著改善患者的症状,加速疾病的康复,减少并发症的发生,从而可以缩短患者的住院时间,降低医疗资源的消耗,减轻患者和家属的经济负担。
乌司他丁联合生长抑素可以提高急性胰腺炎患者的治疗效果。
乌司他丁和生长抑素作为两种不同的药物,具有不同的作用机制,联合使用可以在不同层面上干预疾病的发展,从而提高治疗效果。
研究表明,乌司他丁联合生长抑素可以显著缩短急性胰腺炎的病程,降低病情的严重程度,减少并发症的发生,提高患者的康复率。
乌司他丁联合生长抑素不仅可以改善患者的症状,还可以提高治疗的有效性,有助于加速疾病的康复。
乌司他丁联合生长抑素是治疗急性胰腺炎的有效方法,可以显著改善患者的症状,缩短住院时间,提高治疗效果。
但在使用过程中,仍需严格按照医生的建议使用,避免不良反应的发生。
吲哚美辛、生长抑素单用或联用预防ERCP术后胰腺炎的临床研究
2020年10月 第17卷 第20期内镜逆行胰胆管造影(ERCP)具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,是临床治疗胆胰疾病诊治的重要手段,疗效肯定[1]。
但因其属于侵袭性操作,术后易出现胰腺炎(EST)等并发症,会增加患者痛苦与治疗难度,延长住院时间,严重时可导致患者发生多脏器功能衰竭,甚至死亡[2,3]。
如何预防ERCP术后胰腺炎(EST)发生,一直是ERCP操作者持续探索、研究的热门课题和挑战。
吲哚美辛是磷酸脂酶A2的抑制剂,能经对抗炎、促炎因子水平调节,改善胰腺组织炎症反应程度,预防EST发生中具有重要作用[4]。
生长抑素属于神经激素,能抑制胰酶合成、分泌,可缓解胰酶在胰腺内过度激活所致的一系列病理变化,是治疗急性胰腺炎的常用药物。
本研究分析吲哚美辛、生长抑素单用或联用预防ERCP术后EST临床效果,为临床防治EST提供参考。
现报道如下。
吲哚美辛、生长抑素单用或联用预防ERCP术后胰腺炎的临床研究邱萍1,静艳1,李恺2,李兴1,文萍1,文剑波1,龚敏1*1.萍乡市人民医院,江西萍乡 337000;2.南昌大学江西医学院,南昌 330006[摘要]目的:探讨吲哚美辛、生长抑素单用或联用预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎的临床效果。
方法:选择2020年1月—2020年6月拟在本院行ERCP术的患者100例为研究对象,按随机数字表法分为A组、B组、C组、D组,各25例。
A组术前行常规基础药物治疗,在此基础上,B组行吲哚美辛治疗,C组行生长抑素治疗,D组行吲哚美辛联合生长抑素治疗。
对比各组术后胰腺炎发生率和术后3 h、12 h血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白(CRP)及腹痛评分。
结果:B组、C组、D组术后胰腺炎发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 h、12 h血清淀粉酶、脂肪酶、CRP的水平顺序为:D组<B组<C组<A组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 h、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分顺序为:D组<B组<C组<A组,差异有统计学意义(P<0.05)。
急性胆源性胰腺炎内镜治疗的临床观察
急性胆源性胰腺炎内镜治疗的临床观察【摘要】目的:研究内镜技术在急性胆源性胰腺炎治疗中的价值。
方法:26例急性胆源性胰腺炎患者进行ercp,内镜下乳头括约肌切开术和鼻胆管引流术并对其治疗结果进行分析。
结果:abp 进行est配合enbd 治疗,轻症胰腺炎组(ap)20例很快治愈,治愈率100%。
6例重症胰腺炎(sap)经内镜治疗后5例治愈,治愈率83.3%。
死亡1例。
结论:est配合enbd 治疗abp 创伤小、操作简便、恢复快、安全性高。
【关键词】急性胆源性胰腺炎;内镜;乳头括约肌切开术;鼻胆管引流术【中图分类号】r58 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0803—02急性胆源性胰腺炎( acute billary pancreatitis,abp)是因受到胆石症及急性胆道感染而发生的胰腺广泛水肿、出血、坏死,在我国占急性胰腺炎总数的一半以上。
胆总管下端结石堵塞或排石损伤所造成的胆汁胰液返流是急性胆源性胰腺炎( abp)发病的重要原因。
近年来随着胆石症发病率的增多,abp 的发病率也同步增多。
abp 的首选治疗方法括约肌切开术( endoscopic sphinctero-papillotomy, est)配合鼻胆管引流术(endoscopic naso-biliary drainage,enbd)。
我院自2010 年1 月~ 2013 年1 月应用est配合enbd 治疗26例abp 患者,治疗效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料急性胆源性胰腺炎临床诊断标准见参考文献[ 1- 2] 。
患者入院后48h 评估患者病情,并据此时病情状况分为轻症和重症胰腺炎。
本院自2010 年1 月~ 2013 年1 月应用est 治疗26例abp 患者,其中男性15例,女性11例,年龄33~ 74岁,平均年龄53. 2岁,发病至入院时间5~ 100h,胆总管结石19例,单纯乳头部憩室5例,胆总管末端炎性狭窄2例。
乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果
乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果1. 引言1.1 胰腺炎的临床表现急性胰腺炎是一种常见的急腹症,其临床表现多样。
患者最常见的症状是剧烈的腹痛,常出现在上腹部,可以向背部放射,伴有恶心、呕吐等消化道症状。
腹痛常在进食后加重,特别是过量的高脂餐后更为明显。
患者还常出现发热、腹胀、腹泻等全身症状。
有些严重的急性胰腺炎患者会出现黄疸、呼吸困难、低血压等并发症,甚至发生休克和多器官功能损伤。
临床上,急性胰腺炎病情的严重程度可以根据病情的表现和实验室检查结果来评估。
轻症急性胰腺炎患者的症状相对较轻,一般经过积极治疗后可以得到缓解。
但重症急性胰腺炎的患者往往有明显的循环衰竭、呼吸衰竭等危及生命的情况,需要及时的综合治疗。
及早明确急性胰腺炎的临床表现,有助于早期诊断及有效治疗,减少并发症的发生,提高患者的生存率。
【字数:257】1.2 乌司他丁联合生长抑素的治疗作用乌司他丁联合生长抑素在治疗急性胰腺炎中发挥着重要作用。
乌司他丁是一种胰岛素分泌促进剂,可以刺激胰腺分泌胰岛素,从而降低血糖水平。
生长抑素是一种生长激素抑制剂,可以抑制胰岛素分泌,从而减少胰腺的负担。
乌司他丁联合生长抑素的治疗作用主要体现在以下几个方面:1. 降低胰岛素分泌:生长抑素的作用可以减少胰岛素的分泌,从而减轻胰腺的压力,有助于减轻胰腺炎的症状和疼痛。
2. 控制炎症反应:乌司他丁具有抗炎作用,可以减轻胰腺炎的炎症反应,减少组织破坏和并发症的发生。
3. 促进胰腺的修复:乌司他丁可以促进胰腺的再生和修复,有助于恢复胰腺的功能,缩短疾病恢复时间。
综合以上几点,乌司他丁联合生长抑素的治疗作用对于急性胰腺炎患者具有明显的益处,能够有效改善病情,加速康复过程。
这种治疗方案在临床上得到了广泛应用,并取得了良好的疗效。
2. 正文2.1 乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的机制乌司他丁和生长抑素具有抗炎作用。
乌司他丁是一种酪氨酸激酶抑制剂,可以抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应。
生长抑素治疗急性胰腺炎的效果研究
生长抑素治疗急性胰腺炎的效果研究发表时间:2018-07-26T13:49:57.700Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第15期作者:曹志宏[导读] 结论在常规治疗的基础上加用生长抑素,治疗急性胰腺炎疗效显著,值得在临床进一步探讨。
郴州市永兴县中医医院大内科湖南永兴县 423300摘要:目的探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的效果。
方法选取2015年4月~2017年4月于我院就诊的100例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗方案分为两组,各50例。
对照组采取常规治疗,观察组在其基础上加用生长抑素治疗,比较两组的治疗效果。
结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。
治疗后观察组白细胞恢复正常时间、腹痛消失时间、胃肠道恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间等指标显著优于对照组(P<0.05)。
结论在常规治疗的基础上加用生长抑素,治疗急性胰腺炎疗效显著,值得在临床进一步探讨。
关键词:生长抑素;急性胰腺炎急性胰腺炎是多种病因造成的胰酶激活、胰腺出现的一系列炎症反应性疾病[1]。
患者主要表现为腹痛、发热、恶心、呕吐、血胰酶增高等症状。
急性胰腺炎和胆结石、酗酒、外伤、感染等因素密切相关。
生长抑素属于环状14氨基酸肽,具有抑制胰腺分泌胰液,使括约肌松弛和胰管压力降低,减轻胰腺炎症的作用。
故为了探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的效果,笔者特选取100例病例研究,分析报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2015年4月~2017年4月于我院就诊的100例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据治疗方案分为两组,各50例。
观察组:男性31例,女性19例;年龄40~66岁,平均(50.33±2.00)岁。
轻症胰腺炎35例,重症胰腺炎15例。
对照组:男性33例,女性17例;年龄40~68岁,平均(50.30±2.05)岁。
轻症胰腺炎37例,重症胰腺炎13例。
两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较(P>0.05)。
生长抑素治疗急性胰腺炎的临床护理干预
生长抑素治疗急性胰腺炎的临床护理干预急性胰腺炎是一种严重的胰腺疾病,它的发作会引发胰腺的炎症,导致患者出现胃部疼痛、腹泻、发烧等症状。
生长抑素是一种新型的治疗急性胰腺炎的药物,能够有效地降低胰腺炎的炎症反应,并促进胰腺的愈合。
本文将重点介绍生长抑素治疗急性胰腺炎的临床护理干预措施。
临床护理干预:1. 药物治疗生长抑素可以有效地减少胰腺炎的炎症反应,促进胰腺的愈合。
护士需要对生长抑素进行严格的药品管理,确保用药的正确性和及时性,避免漏服、重复、滥用等现象。
2. 饮食管理患者需要进食低脂、低蛋白、高碳水化合物、高维生素的食物,避免食用刺激性食物和高脂、高蛋白的食物。
护士需要协助患者制定饮食计划,并监测患者的饮食情况,及时发现并解决问题。
3. 观察病情变化护士需要时刻观察患者的病情变化,包括病情进展、反应情况等。
如发现患者出现剧烈腹痛、呕吐等症状,应及时向医生报告,并提出相应的护理计划。
4. 疼痛管理患者可能会出现剧烈的腹痛,护士需要对其进行有效的疼痛管理,包括使用止痛药、热敷、按摩等方法,减轻患者的痛苦和不适感。
5. 休息管理胰腺炎患者需要充足的休息和睡眠,以促进胰腺的愈合。
护士需要协助患者控制情绪,避免过度劳累,保证患者的充足休息和睡眠。
总结:生长抑素是一种很好的治疗急性胰腺炎的药物,但是不正确的护理干预可能对治疗不利。
因此,对于生长抑素治疗的患者,护士需要及时、准确地采取相应的护理措施,全面观察患者的病情变化,并严格执行治疗方案,以促进患者的康复。
同时,需要对患者进行全面的健康教育,让其了解疾病的症状和治疗方式,提高自我保健的意识。
浅谈生长抑素治疗急性重症胰腺炎的护理要点
浅谈生长抑素治疗急性重症胰腺炎的护理(1)急性重症胰腺炎又称急性出血、坏死性胰腺炎,是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
其起病急,发病快,病情复杂,并发症多,病死率高,临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症。
它可分为急性水肿型(轻型)胰腺炎和急性坏死型(重型)胰腺炎。
本病可见于任何年龄,但以青壮年居多。
现我科采用生长抑素(剂量为3mg/支,生产厂家为扬子江药业集团有限公司)治疗急性重症胰腺炎,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下:1 密切观察病情变化给予持续体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度监测,必要时进行血气监测。
急性胰腺炎病人大多病情重,腹痛难忍,且病情变化复杂,用药治疗期间应密切观察生命体征及腹部体征变化,及时给予相应的处理,治疗中如出现呼吸困难,及时给予吸氧;恶心呕吐、腹胀严重者给予胃肠减压;高热者给予物理降温或药物降温;低血压、少尿者及时补充血容量和适当使用一些利尿药;每天测定水电解质及酸碱度,准确记录24小时出入量,发现酸碱平衡失调及时给予纠正。
2 用药护理生长抑素为人工合成的环状十四氨基酸,其与天然生长抑素在化学结构和作用方面完全相同。
通过静脉注射,生长抑素可减少胰腺的内分泌和外分泌,抑制胰腺的合成,降低胰管的压力,减少胰管内胰液进入胰腺组织,减少由此引起的胰腺自身消化作用,从而起到治疗胰腺炎的作用。
此药宜保存在25℃以下避光干燥处,现配现用。
2.1治疗方法(1)水肿型:生长抑素3mg加入生理盐水48ml中经微泵静注,维持12h,疗程3~5天。
(2)重症型:生长抑素6mg加入生理盐水48ml经微泵静注,维持24h,疗程5~7天。
使用生长抑素的同时,常规行禁食(腹胀严重者给予胃肠减压)、抗炎、止痛等治疗。
出现腹腔严重并发症给予相应的手术治疗。
2.2观察药物的疗效及不良反应少数病人用药后产生恶心、眩晕、脸色潮红等反应。
中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎疗效分析
中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎疗效分析
蔡云生
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2010(004)019
【摘要】目的探索中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法对66例急性胆源性胰腺炎在常规西医治疗使用奥美拉唑、生长抑素的基础上加中医治疗给予中药大承气汤加减治疗急性胰腺炎治后评价疗效.结果非手术治疗治愈率87.8%,手术治愈率10.6%,死亡1例.结论中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎患者疗效确切而且无不良反应,有较好的疗效,值得临床应用.
【总页数】2页(P14-15)
【作者】蔡云生
【作者单位】467013,河南煤炭卫生学校附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎64例疗效分析 [J], 熊炳贤
2.中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎54例疗效分析 [J], 杨菲;欧阳根;冯志;陈惠根
3.中西医结合治疗重症急性胆源性胰腺炎38例疗效分析 [J], 雷华涛;汤明胜
4.中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎临床观察 [J], 郭飞
5.急性胆源性胰腺炎乳头肌切开术后中西医结合治疗疗效分析 [J], 刘变英;雷宇峰
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胰腺 炎 2 例 , 0 重型胰腺炎 1 例 。结果 内镜治疗组的成功 率为 9,7 , 6 66 % 治愈 2 例 , 9 未发生 与 内镜操作 有关 的严 重并发症 , 例 因合 1
并胰管结石转外科行胰 头切 除术。对照组的成功率 8 . 1 , 6 1% 治愈 3 例 , 例 因合并 巨大假性 囊肿转外科 手术治疗 , 死亡。 内镜组 1 1 4例 术后腹痛缓解快 , 院时 间短 ( 0 O ) 住 P< , 1 。结论 生长抑 素抑制 了胰腺 的分 泌 , 内镜 治 疗解除 了胆胰 管开 口的梗 阻 , 畅 了胆 胰液 的 通
者均以剧烈上腹痛 、 恶心 、 呕吐 2小 时 ~1 人院 , 院后 查体 均 天 人 出现上腹局限性腹膜炎 体征 , 院后均行 血 、 淀粉酶 、 常规 、 人 尿 血
肝 肾功 、 电解质 、 胸片 、 心电图 、 腹部 B超和 ( ) C 或 S T检查 。血 、 尿
并胰管结石反 复出现急性 胰腺 炎转外科 行胰 头切 除术 。对 照组
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医学创新研究
20 0 7年 9月 第 4卷
第2 6期 M D CN N V T O E E R H E II EI O A I N R S A C N
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淀粉酶明显高于正常 , 白细胞计数 明显 升高 , 血 并且 以 中性粒 细
胞升高为主 , B超或胰腺 S T检查 提示有胆管或胆囊 结石或胆 总 C 管扩张。6 6例急性胆源性胰腺炎患 者随机 分为 内镜 治疗 组和 对
照组。内镜治疗组 3 0例 , 中男性 1 其 8例 , 女性 1 , 龄 2 2例 年 3— 7 2岁 , 平均年龄 5 . 0 3岁 ; 照组 3 对 6例 , 中男 性 2 其 0例 , 性 1 女 6
1 临床 资 料
1 1 一般 资料 .
6 6例 急性 胆源性 胰腺 炎患 者诊 断标 准 参照 中
O m, c 结石最 大 2 O m。所有 患 者均 行 乳头 切开 ,2例行 鼻 胆管 .c 1
引流 , 轻型胰腺炎 2 6例 , 重型胰腺炎 3例 , 住院 3— 6周 , 例 因合 1
华医学会急性胰腺炎诊治指南 ( 草案 ) 。所有 胆源性胰 腺炎 患 J
管造影 、 十二指肠乳 头括 约肌切开术及鼻胆管 引流术 ) 的发展 , 生
长抑索及其类似物 的广泛应用 , 胆源性胰腺炎 的治疗 取得满 意的 疗效。现 回顾 20 0 5年 2月 一 0 7年 3月 我 院收治 的 6 20 6例急 性
3 0例患者治愈 2 9例 , 治愈率 9 .7 , 6 6 % 未发生与 内镜 操作有 关 的严重并发症 , 术后胰腺炎并 发症 的发生 率为 1% , 4 无死 亡病
誊 垂季 爹 雾 蠹垂 拳
生 长抑 素 联 合 内镜 治 疗 胆 源 性 胰 腺 炎
李会敏
【 中图分 类号】 56 R 7 【 要】 摘 目的 【 文献标识码 】 A
王业忠
夏兴 州
郑 州大学第五 附属 医院消化 内科 ( 河南 郑 州 4 0 0 ) 5 0 0
【 文章编 号】6 1 72 (07 2 07 一 1 17 — 8120 )6— 03 O 20 05年 2月 ~ 07 3月共收治 急性胆 源性胰腺 20 年 探讨应 用生长抑 素联 合 内镜治疗胆源性胰腺 炎的疗 效。方法
引流 , 微创 、 安全 、 有效 , 长抑 素联合 内镜 治疗是治疗 急性胆 源性胰腺 炎的理 想方 法。 生
【 关键 词】 生长抑素 内镜 治疗 胆 源性胰腺炎
急性胰腺炎是消化 内科 常见的急腹症 , 尤其 急性 重型胰腺 炎 是一种 由多 因素诱发 、 多个脏器受累 、 病情 凶险的疾病 , 临床症 状
的成功率 8 . 1 , 6 1 % 治愈 3 例 , 1 1例 因合并 巨大假 性囊 肿转 外科 手术 治疗 , 4例死 亡。患者 出院后随访 1 2月 , 照组 1 ~1 对 例合并 胰腺假性囊肿 患者 于出 院后 2月 内 自行 吸收 , 1例复 发 , 有 无 所 患者预后 良好 。腹 痛缓 解时间 、 院时间和病死率 内镜组 和对照 住 组之间 比较差异有 统计 学意义 ( 0 O ) 见表 1 P< . 1 , 。 表 1 两组腹痛 缓解 时间、 院时间和病 死率的比较 住
例 。其 中轻 型胰腺 炎 1 6例 , 型胰 腺炎 1 重 4例 , 行胰 胆管 造影 逆 显示胆总管下段 均有结石或有胆 总管扩 张 , 中十二指肠 乳头旁 其
憩室 3例 , 二指 肠 乳 头 结石 嵌 顿 7例 , 总管 内径 10—2 十 胆 . .
胆源性胰腺炎的临床治疗 资料 , 结报告如下 : 炎6 6例 , 中内镜治疗组 3 其 0例 , 应用生 长抑 素抑 制胰腺 分泌 , 联合 逆行胰胆管造影 术, 内镜下乳 头括 约肌 切开后 用 网篮取 石或碎石 网 篮碎石后 气囊取石 术及 内镜 下鼻胆 管 引流术治 疗胆 源性胰腺 炎 , 中轻 型胰腺 炎 1 其 6例 , 重型胰腺 炎 1 4例 。 内科保 守治疗 3 6例 , 型 轻
化。
1 3 观察指 标 ,
观察两 组 的腹痛缓 解时 间、 胰腺 炎相 关 的局部
及全身并发症 的发生率 、 病死率及 住院时间 。 14 统计学 处理 . 统计分析采用 S S 1 . P S 30软件包 处理 , 数据采
用( ± ) 示, s表 统计学处 理采取 检验 。
2 结 果
重、 发展迅 速、 并发症多 、 治疗 时间长 、 病死率 高。在我 国 , 源性 胆 胰腺炎 占很大 比例 , 主要是 因为胆 道结石 梗阻 于胆总 管下 段 、 十 二指肠壶腹部或乳头开 口处 , 使胆 汁反流 人胰 管引起 的 , 发病 率 高、 病程 进展快 、 死亡率 高。近年来 , 随着 内镜技 术 ( 内镜下胰 胆