颅内肿瘤患者的护理[荟萃精制]
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
▪ 头痛、恶心、呕吐 ▪ 视神经水肿和视力减退 ▪ 精神与意识障碍 ▪ 中度与重度急性颅内压增高
外伤
颅内肿瘤患者由于肿瘤的压迫会出现不同的局部症状，如偏瘫、癫痫视 力视野障碍、精神症状等。上述为发生外伤的高危因素
心理压力
护理人员应协助患者面对疾病，以正确的态度面对并接受治疗
行业学习
14
护理目标与措施
等，导致相应功能的严重障碍
行业学习
11
垂体瘤
临床观察
▪ 垂体生长激素腺瘤的特点是生长缓慢 ▪ 垂体泌乳素腺瘤主要是以泌乳素增高、雌激素减少所致闭
经、泌乳不育为临床特征，又称Forbis-Albright综合征 ▪ 早期约2/3的患者有头痛，主要位于眶后、前额和双颞部。
后期随肿瘤增大多出现视力视野障碍，典型者为双颞侧偏 盲
行业学习
3
临床观察
常见的肿瘤症状的评估
▪ 大脑半球肿瘤
➢ 精神症状 ➢ 癫痫发作 ➢ 锥体束损害症状 ➢ 感觉障碍 ➢ 失语
行业学习
4
临床观察
常见的肿瘤症状的评估
▪ 蝶鞍区肿瘤
➢ 颅内压增高相对少见 ➢ 视力障碍 ➢ 内分泌功能改变
▪ 松果体肿瘤
➢ 颅内压增高常为主要症状，甚至是唯一的临床症状
行业学习
5
临床观察
常见的肿瘤症状的评估
▪ 颅后窝肿瘤
➢ 小脑半球症状 ➢ 小脑蚓部症状 ➢ 脑干症状 ➢ 桥小脑症状
辅助检查
▪ CT扫描 ▪ 磁共振成像（MRI）
行业学习
6
神经上皮性肿瘤 ——星形细胞瘤
病因分析
星形细胞瘤是最常见的神经上皮性肿瘤占颅内肿瘤的 13%~26%
临床观察
▪ 一般症状
➢ 颅内压增高症状
▪ 循环系统的观察
▪ 维持体温的稳定
▪ 保持安静
行业学习
18
护理措施
手术后的护理
▪ 伤口敷料及引流的观察 ▪ 协助患者完成基本的生理需要
➢ 饮食 ➢ 减轻眼睛周围水肿引起的不适 ➢ 每1~2小时协助患者翻身 ➢ 提供合适的营养
▪ 预防手术后并发症
➢ 癫痫 ➢ 肺部合并症
▪ 给予患者及家属心理支持
行业学习
行业学习
8
神经上皮性肿瘤 ——髓母细胞瘤
护理评估
髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤 之一，绝大多数见于儿童，多发于小脑蚓部。由于肿瘤 生长极为迅速、手术不易彻底切除并有沿脑脊液产生播 散性种植的倾向，使本病的治疗比较困难
临床观察
➢ 病程较短，文献报道一般病程为4~5个ຫໍສະໝຸດ Baidu左右 ➢ 颅内压增高症状，且以呕吐最多见 ➢ 小脑损害症状
护理目标
▪ 能及时发现患者的意识改变及颅压高的症状 ▪ 护士能观察到患者的焦虑情绪 ▪ 患者不发生外伤、压疮等意外
护理措施
▪ 减轻颅内压升高所致的头痛和意识障碍程度 ▪ 维护患者的安全，预防外伤的发生 ▪ 给予患者及家属心理支持 ▪ 维持身体清洁 ▪ 供给适当的营养 ▪ 维持排泄管通畅
行业学习
15
开颅手术的术前术后护理
常见护理问题
▪ 颅内压增高 ▪ 呼吸道不通畅 ▪ 烦躁不安 ▪ 头皮或皮肤压疮
护理目标
▪ 维持呼吸道通畅 ▪ 预防颅内压升高 ▪ 保持安静，增进身心舒适 ▪ 预防感染，促进伤口愈合 ▪ 维持出入量平衡 ▪ 预防手术后合并症
行业学习
16
开颅手术的术前术后护理
护理措施
▪ 手术前护理
➢ 完成一切术前检查，以评估心、肺、肾功能 ➢ 鼓励患者及家属面对手术 ➢ 完成手术前准备 ➢ 手术日清晨的准备 ➢ 特殊手术准备 垂体瘤经鼻蝶入路的患者，术前3d开始用抗生素
行业学习
9
脑膜瘤
护理评估
脑膜瘤属良性肿瘤。发病率仅次于胶质瘤，其中女性多于男性，可发生 在任何有蛛网膜成分的地方，约半数见于失状窦旁，病程较长
临床观察
▪ 局部症状
➢ 头痛和癫痫常为首发症状 ➢ 视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍 ➢ 精神障碍及性格改变
▪ 颅内压增高症状多不明显 ▪ 邻近颅骨的 脑膜瘤可造成骨质的变化
行业学习
10
垂体瘤
护理评估
▪ 垂体瘤是最常见的良性肿瘤，在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤 和脑膜瘤约占颅内肿瘤的10%。好发于青壮年人
▪ 垂体瘤对人体的危害
➢ 垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害 ➢ 肿瘤压迫使其他垂体激素水平低下，引起相应靶腺功能低下 ➢ 压迫蝶鞍区结构如视神经、视交叉、海绵窦、脑池动脉、下丘脑
▪ 局部症状
➢ 癫痫 ➢ 小脑星形细胞瘤多出现小脑功能损害表现，出现小脑扁桃体下疝
者可表现为颈抵抗、强迫头位，甚至出现小脑危象
行业学习
7
神经上皮性肿瘤 ——胶质母细胞瘤
护理评估
胶质母细胞瘤是占神经上皮性肿瘤的22.3%，主要发生于成 年人，男多于女，发生部位以额叶最多见，肿瘤为高度 恶性
临床观察
由于肿瘤生长迅速，脑水肿广泛，颅内压增高症状明显，约 30%的患者有癫痫发作，约20%的患者表现出精神症状。 肿瘤浸润性破坏脑组织，造成一系列局灶症状
行业学习
12
听神经瘤
护理评估
听神经瘤起源于听神经，为常见的颅内肿瘤之一，好发于中 年人。本病属良性肿瘤，如能切除常能获得永久治愈
临床观察
▪ 听神经瘤的病程一般较长，症状存在的时间可为数月到十 余年不等
▪ 首发症状几乎都是听神经本身的症状，包括头晕、眩晕、 单侧耳鸣及耳聋
行业学习
13
常见护理问题
颅内压增高
颅内肿瘤患者的护理
行业学习
1
病因分析
➢ 遗传因素 ➢ 物理因素 ➢ 化学因素
概述
行业学习
2
概述
临床观察
颅内肿瘤90%以上可出现颅内压增高症状,急性颅高压可引 起脑疝,是导致患者死亡的直接原因
▪ 颅内高压与肿瘤的关系
➢ 肿瘤部位与颅内压增高的关系 ➢ 肿瘤性质与颅内压增高的关系 ➢ 患病年龄与颅内压增高的关系
19
行业学习
20
滴鼻液滴鼻，手术前1d剪去鼻毛
行业学习
17
护理措施
手术后的护理
▪ 生命体征的观察
▪ 保持呼吸道通畅
➢ 全麻未清醒前安排患者平卧，头偏向无伤口一侧，口中放置通气 道并将肩部抬高头向后仰，以防止舌后坠。对有气管插管的患者 护士要注意观察，如出现患者不耐管或咳嗽反射，应及时通知医 生拔除气管插管
➢ 及时清除口腔及上呼吸道分泌物，并注意观察呼吸变化
外伤
颅内肿瘤患者由于肿瘤的压迫会出现不同的局部症状，如偏瘫、癫痫视 力视野障碍、精神症状等。上述为发生外伤的高危因素
心理压力
护理人员应协助患者面对疾病，以正确的态度面对并接受治疗
行业学习
14
护理目标与措施
等，导致相应功能的严重障碍
行业学习
11
垂体瘤
临床观察
▪ 垂体生长激素腺瘤的特点是生长缓慢 ▪ 垂体泌乳素腺瘤主要是以泌乳素增高、雌激素减少所致闭
经、泌乳不育为临床特征，又称Forbis-Albright综合征 ▪ 早期约2/3的患者有头痛，主要位于眶后、前额和双颞部。
后期随肿瘤增大多出现视力视野障碍，典型者为双颞侧偏 盲
行业学习
3
临床观察
常见的肿瘤症状的评估
▪ 大脑半球肿瘤
➢ 精神症状 ➢ 癫痫发作 ➢ 锥体束损害症状 ➢ 感觉障碍 ➢ 失语
行业学习
4
临床观察
常见的肿瘤症状的评估
▪ 蝶鞍区肿瘤
➢ 颅内压增高相对少见 ➢ 视力障碍 ➢ 内分泌功能改变
▪ 松果体肿瘤
➢ 颅内压增高常为主要症状，甚至是唯一的临床症状
行业学习
5
临床观察
常见的肿瘤症状的评估
▪ 颅后窝肿瘤
➢ 小脑半球症状 ➢ 小脑蚓部症状 ➢ 脑干症状 ➢ 桥小脑症状
辅助检查
▪ CT扫描 ▪ 磁共振成像（MRI）
行业学习
6
神经上皮性肿瘤 ——星形细胞瘤
病因分析
星形细胞瘤是最常见的神经上皮性肿瘤占颅内肿瘤的 13%~26%
临床观察
▪ 一般症状
➢ 颅内压增高症状
▪ 循环系统的观察
▪ 维持体温的稳定
▪ 保持安静
行业学习
18
护理措施
手术后的护理
▪ 伤口敷料及引流的观察 ▪ 协助患者完成基本的生理需要
➢ 饮食 ➢ 减轻眼睛周围水肿引起的不适 ➢ 每1~2小时协助患者翻身 ➢ 提供合适的营养
▪ 预防手术后并发症
➢ 癫痫 ➢ 肺部合并症
▪ 给予患者及家属心理支持
行业学习
行业学习
8
神经上皮性肿瘤 ——髓母细胞瘤
护理评估
髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤 之一，绝大多数见于儿童，多发于小脑蚓部。由于肿瘤 生长极为迅速、手术不易彻底切除并有沿脑脊液产生播 散性种植的倾向，使本病的治疗比较困难
临床观察
➢ 病程较短，文献报道一般病程为4~5个ຫໍສະໝຸດ Baidu左右 ➢ 颅内压增高症状，且以呕吐最多见 ➢ 小脑损害症状
护理目标
▪ 能及时发现患者的意识改变及颅压高的症状 ▪ 护士能观察到患者的焦虑情绪 ▪ 患者不发生外伤、压疮等意外
护理措施
▪ 减轻颅内压升高所致的头痛和意识障碍程度 ▪ 维护患者的安全，预防外伤的发生 ▪ 给予患者及家属心理支持 ▪ 维持身体清洁 ▪ 供给适当的营养 ▪ 维持排泄管通畅
行业学习
15
开颅手术的术前术后护理
常见护理问题
▪ 颅内压增高 ▪ 呼吸道不通畅 ▪ 烦躁不安 ▪ 头皮或皮肤压疮
护理目标
▪ 维持呼吸道通畅 ▪ 预防颅内压升高 ▪ 保持安静，增进身心舒适 ▪ 预防感染，促进伤口愈合 ▪ 维持出入量平衡 ▪ 预防手术后合并症
行业学习
16
开颅手术的术前术后护理
护理措施
▪ 手术前护理
➢ 完成一切术前检查，以评估心、肺、肾功能 ➢ 鼓励患者及家属面对手术 ➢ 完成手术前准备 ➢ 手术日清晨的准备 ➢ 特殊手术准备 垂体瘤经鼻蝶入路的患者，术前3d开始用抗生素
行业学习
9
脑膜瘤
护理评估
脑膜瘤属良性肿瘤。发病率仅次于胶质瘤，其中女性多于男性，可发生 在任何有蛛网膜成分的地方，约半数见于失状窦旁，病程较长
临床观察
▪ 局部症状
➢ 头痛和癫痫常为首发症状 ➢ 视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍 ➢ 精神障碍及性格改变
▪ 颅内压增高症状多不明显 ▪ 邻近颅骨的 脑膜瘤可造成骨质的变化
行业学习
10
垂体瘤
护理评估
▪ 垂体瘤是最常见的良性肿瘤，在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤 和脑膜瘤约占颅内肿瘤的10%。好发于青壮年人
▪ 垂体瘤对人体的危害
➢ 垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害 ➢ 肿瘤压迫使其他垂体激素水平低下，引起相应靶腺功能低下 ➢ 压迫蝶鞍区结构如视神经、视交叉、海绵窦、脑池动脉、下丘脑
▪ 局部症状
➢ 癫痫 ➢ 小脑星形细胞瘤多出现小脑功能损害表现，出现小脑扁桃体下疝
者可表现为颈抵抗、强迫头位，甚至出现小脑危象
行业学习
7
神经上皮性肿瘤 ——胶质母细胞瘤
护理评估
胶质母细胞瘤是占神经上皮性肿瘤的22.3%，主要发生于成 年人，男多于女，发生部位以额叶最多见，肿瘤为高度 恶性
临床观察
由于肿瘤生长迅速，脑水肿广泛，颅内压增高症状明显，约 30%的患者有癫痫发作，约20%的患者表现出精神症状。 肿瘤浸润性破坏脑组织，造成一系列局灶症状
行业学习
12
听神经瘤
护理评估
听神经瘤起源于听神经，为常见的颅内肿瘤之一，好发于中 年人。本病属良性肿瘤，如能切除常能获得永久治愈
临床观察
▪ 听神经瘤的病程一般较长，症状存在的时间可为数月到十 余年不等
▪ 首发症状几乎都是听神经本身的症状，包括头晕、眩晕、 单侧耳鸣及耳聋
行业学习
13
常见护理问题
颅内压增高
颅内肿瘤患者的护理
行业学习
1
病因分析
➢ 遗传因素 ➢ 物理因素 ➢ 化学因素
概述
行业学习
2
概述
临床观察
颅内肿瘤90%以上可出现颅内压增高症状,急性颅高压可引 起脑疝,是导致患者死亡的直接原因
▪ 颅内高压与肿瘤的关系
➢ 肿瘤部位与颅内压增高的关系 ➢ 肿瘤性质与颅内压增高的关系 ➢ 患病年龄与颅内压增高的关系
19
行业学习
20
滴鼻液滴鼻，手术前1d剪去鼻毛
行业学习
17
护理措施
手术后的护理
▪ 生命体征的观察
▪ 保持呼吸道通畅
➢ 全麻未清醒前安排患者平卧，头偏向无伤口一侧，口中放置通气 道并将肩部抬高头向后仰，以防止舌后坠。对有气管插管的患者 护士要注意观察，如出现患者不耐管或咳嗽反射，应及时通知医 生拔除气管插管
➢ 及时清除口腔及上呼吸道分泌物，并注意观察呼吸变化