痰标本的处理
痰液检验及临床意义
痰液检验及临床意义一、痰液标本的采集与处理(一)操作1、痰常规标本:嘱患者晨起用清水漱口,然后用力咳出1~2口痰液,盛于蜡纸盒或广口容器内。
如查癌细胞,容器内应放10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定后送检。
2、痰培养标本:清晨痰量多,含菌量亦大,嘱患者先用复方硼砂含漱液,再用清水漱口,除去口腔中细菌,深吸气后用力咳出1 ~2口痰液盛于灭菌培养皿或瓶中,及时送检。
3、24小时痰标本:容器上贴好标签,注明起止时间,嘱患者将晨7时至次日7时的痰液全部留在容器中送检,不可将漱口液、唾液等混人。
(二)注意事项1、痰液标本收集法因检验目的不同而异,主要用自然咳痰法。
采集容器须加盖,痰液勿污染容器外(用不吸水容器盛留)。
2、痰液一般检查应收集新鲜痰,以清晨第一口痰为宜。
患者起床后刷牙,漱口(用3% H2O2及清水漱3次),用力咳出气管深处呼吸道分泌物,勿混人唾液、鼻咽分泌物和漱口水,及时送检。
适用于常规检验、一般细菌检验、结核菌检查。
3、细胞学检查用上午9~10点深咳痰液及时送检(清晨第一口痰在呼吸道停留时间久,细胞可发生自溶破坏或变性而结构不清),应尽量送含血痰液。
4、浓缩法找抗酸杆菌应留24小时痰(量不少于5ml),细菌检验应避免口腔、鼻咽分泌物污染。
5、幼儿痰液收集困难时,可用消毒棉拭子刺激喉部引起咳嗽反射,用棉拭子采取标本。
6、对无痰或少痰患者可用经459C加温100g/L氯化钠水溶液雾化吸人,促使痰液咳出;对小儿可轻压胸骨柄上方,诱导咳痰;昏迷患者可清洁口腔后用负压吸引法吸取痰液。
7、观察每日痰排出量和分层时,须将痰放人广口容器内,可加少量苯酚防腐。
8、标本不能及时送检,可暂时冷藏保存,但不宜超过24小时。
9、检验完毕后,标本及容器应按生物危害物处理。
二、痰液理学检验痰液理学检验有检测痰液的量、颜色、气味、性状等理学指标,为呼吸系统疾病诊断及疗效判断提供依据。
(一)结果判定1、量:以ml/24h计,无痰或仅有少量泡沫样或黏液样痰。
痰标本采集技术操作流程
痰标本采集技术操作流程痰标本采集是临床诊断中重要的检查方法之一,通过采集患者的痰液样本,可以帮助医生判断患者是否感染了呼吸道疾病的病原体。
正确的痰标本采集技术操作流程对于获得准确的检查结果至关重要。
下面将介绍一种常用的痰标本采集技术操作流程。
一、准备工作1. 检查仪器和材料是否齐全,包括痰杯、痰杯盖、标本袋等。
2. 患者是否已经了解检查目的和方法,并同意配合。
3. 医务人员应戴好口罩、手套等防护用品,保证操作无菌。
二、操作步骤1. 让患者坐在椅子上,或采取其他合适的姿势,保持舒适。
2. 让患者先咳嗽几次,以清除口咽部的分泌物,然后深呼吸几次,以增加痰液的产生。
3. 使用无菌的痰杯,让患者深呼气,然后用力咳嗽,将咳出的痰液直接吐入痰杯中,注意避免掉落到地面或其他污染物上。
4. 收集的痰液应达到痰杯的1/3至1/2,避免过少或过多。
5. 立即将痰杯盖盖紧,并在标本袋上标明患者的姓名、年龄、性别、住院号等相关信息。
6. 将痰杯和标本袋交给实验室人员进行进一步的检验。
三、注意事项1. 痰液样本应尽早送到实验室进行检验,避免样本的变质。
2. 采集痰标本时应确保操作无菌,避免交叉感染。
3. 在采集痰液之前,患者应该避免食用含有颜色的食物,以免影响检验结果。
4. 如果患者无法主动咳嗽,可以采用人工刺激咳嗽的方法,如轻拍患者的背部等。
5. 对于无法咳嗽的患者,可以采用吸痰器等辅助工具进行痰液的采集。
四、痰标本采集的注意事项1. 虽然痰标本采集是一种常见的检查方法,但是采集到的痰液样本可能存在一定的假阴性率。
因此,在临床上对于疑似呼吸道感染的患者,如果初次采集的痰液标本结果为阴性,仍然需要重新采集痰液进行检查。
2. 痰液标本采集时应注意避免污染和误差,采集时要确保无菌操作,避免与其他物质混入。
3. 痰液标本采集后应尽快送到实验室进行检验,避免标本的变质和结果的误差。
4. 痰液标本采集时,应确保患者清楚操作流程,并配合医务人员的指导,避免采集不到位或操作不当导致结果不准确。
简述痰培养的操作流程及注意事项
简述痰培养的操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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痰标本合格的要求
痰标本合格的要求
痰标本合格的要求包括以下几点:
1. 漱口后留痰:这是为了去除口腔中的杂菌,确保痰液中只有肺部的细菌。
2. 深部痰液:在留取痰液时,要尽量用力咳嗽,咳出深部的痰液,以提高准确性。
3. 2小时内送检:标本采集后要立即送至化验室进行检查,停留的时间不能过长,以免痰液中的细菌发生变化。
4. 延迟送检标本应置于4℃保存:如果不能在2小时内送检,应将标本置于4℃保存,并在24小时内处理。
5. 清洁的标本采集瓶:为了避免被细菌等病原体污染,标本采集瓶要干净。
请注意,这些要求仅供参考,在留取标本时,一定要严格按规范进行操作,以确保结果的准确性。
痰标本的管理制度
痰标本的管理制度第一章总则第一条为了规范痰标本的收集、保存、运送、检测等各个环节,确保痰标本的质量和安全,保护医务人员和患者的健康,特制定本管理制度。
第二章痰标本的收集第二条痰标本的收集应在医务人员的指导下进行,患者应在医务人员的协助下完成痰标本的收集工作。
第三条痰标本应收集到专用的容器中,并在标本上标明患者的姓名、性别、年龄、就诊号等相关信息。
第四条痰标本的采集应避免污染和混入其他物质,确保标本的纯净和完整。
第三章痰标本的保存第五条痰标本应在采集后立即送至实验室进行处理,若不能立即送检,应妥善保存并密封标本容器。
第六条痰标本的保存温度应在2-8摄氏度之间,避免高温和阳光直射。
第七条痰标本的保存时间不得超过72小时,超过时间应及时处理或销毁。
第八条痰标本应定期进行检测,若检测结果明确或不再需要保存,应及时销毁。
第四章痰标本的运送第九条痰标本的运送应按照相关规定进行,避免过度摇晃和挤压,确保标本的完整性。
第十条痰标本的运送应使用专用的运输箱和保鲜包装,防止渗漏和污染。
第十一条痰标本的运输车辆应符合相关卫生标准,并保持车内整洁和通风。
第五章痰标本的检测第十二条痰标本的检测应由专业技术人员进行,确保检测结果的准确性和可靠性。
第十三条痰标本的检测应遵循相应的操作规程,严格按照操作流程进行。
第十四条对检测结果有疑问或异常情况应进行复核,确保结果的可靠性。
第六章痰标本的处理第十五条痰标本的处理应符合相关卫生标准,避免反复使用和污染其他物品,确保处理安全和卫生。
第十六条痰标本的销毁应按照相关规定进行,避免造成污染和危害,确保环境卫生和安全。
第十七条痰标本的存档应妥善保存,并按照相关规定进行保密和管理,确保标本的安全性和隐私性。
第七章痰标本的监督检查第十八条痰标本的管理应定期进行检查和评估,确保各项管理措施的有效性和可行性。
第十九条对管理规定的违反者应予以相应的处罚和处理,确保管理制度的执行和规范。
第八章附则第二十条本制度自发布之日起正式施行,如有需要,可根据实际情况进行调整和修改。
留取痰标本的正确采集方法
留取痰标本的正确采集方法
留取痰标本是一项重要的临床操作,正确的采集方法对于确诊
呼吸道疾病具有重要意义。
以下是正确的痰标本采集方法:
1. 预备工作,在进行痰标本采集前,首先要保证患者口腔的清洁,以避免口腔细菌的污染。
同时,采集工具如痰杯、标签等也要
提前准备妥当。
2. 咳痰方法,让患者坐在椅子上,深呼吸几次,然后用力咳嗽,将痰咳出到痰杯中。
有时候需要让患者进行雾化吸入,以促进痰液
的分泌。
3. 痰液采集,使用消毒过的痰杯,将患者咳出的痰液收集到痰
杯中。
避免接触痰液的外部容器,以免污染。
4. 标本处理,在痰杯上标注患者的姓名、日期、时间等信息,
确保标本能够被准确识别。
然后将标本送往实验室进行检验。
5. 清洁消毒,采集完痰标本后,要及时清洁消毒采集工具,以
避免交叉感染。
另外,需要注意的是,在采集痰标本的过程中,医护人员要做好个人防护,避免接触患者的呼吸道分泌物,以免感染。
同时,要确保痰标本的采集和处理符合医疗废物处理的相关规定,避免对环境和他人造成污染和危害。
总的来说,正确的痰标本采集方法包括预备工作、咳痰方法、痰液采集、标本处理和清洁消毒等环节,严格遵循操作规程,可以确保采集到的标本质量良好,有助于准确诊断呼吸道疾病。
痰标本留取标准操作规程
痰标本留取标准操作规程
1、咳痰标本留取
1.1 嘱病人用清水漱口三次,指导病人用力深咳嗽,从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器中。
1.2 痰量极少者可用生理盐水雾化吸入导痰。
1.3 检查分支杆菌和卡氏肺包囊虫可用3%~10%高渗氯化钠溶液雾化吸入导痰。
2、痰标本送检
2.1 痰标本收集后应及时(30分钟内)送检。
2.2 不能及时送检者,可暂存4℃冰箱。
3、痰标本质量评价:
符合以下情况之一者为合格:
3.1 痰液直接涂片光镜检查每低倍视野鳞状上皮细胞<10个、多核白细胞>25个。
3.2 痰液直接涂片光镜检查每低倍视中,野鳞状上皮细胞:白细胞<1:2.5。
痰标本采集操作流程及评分标准
痰标本采集操作流程及评分标准(一)操作流程操作流程准备评估解释痰标本采集整理记录操作方法·护士:着装整洁,洗手,戴口罩·查对:医嘱、检查项目·用物:痰液采集容器,必要时备无菌手套、3%过氧化氢溶液或复方硼砂溶液、集痰器、无菌吸痰管、负压吸引装置、95%乙醇或10%甲醛(用于固定癌细胞)、手消毒凝胶·患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗·患者咳嗽、咳痰情况·患者心理状态·患者沟通、理解及合作能力·容器贴上标签,注明科室、床号、姓名、检验项目等·患者能自行留取痰液,嘱患者清晨醒来未进食前用温开水漱口,深呼吸后用力咳出气管深处的痰液,置于痰杯中,加盖后及时送检·无法咳痰的患者,协助患者取适当卧位,由下向上叩击患者背部,戴好无菌手套,将集痰器分别连接吸引器和无菌吸痰管,按吸痰法将痰液吸入集痰器内,加盖送检·气管切开或气管插管的患者,按吸痰法将痰液吸入集痰器内,加盖容器后送检·协助患者取舒适卧位,整理床单位·洗手(二)评分标准所在科室考生姓名考核老师考核成绩项目操作准备查对评估310标准分值5扣分内容着装不规范-3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2未查对医嘱、检验项目-3未评估患者病情、意识、排痰情况、有无特殊需要各-2未解释需要注意事项-2用物14未根据评估准备用物-4少一件各-2未贴检查标签-4操作床旁查对安全舒适留取痰284未注意患者安全-2未协助患者取舒适体位-2未根据患者的具体情况选择合适的留取方法-86未查对患者、腕带各-2扣分得分操作者步骤标本未保护患者隐私-6未留取足够的量-6污染标本-8送检整理510未及时送检-5未整理床单位-2未协助患者取舒适体位-2污物乱放、遗留用物在病房-2未分类放置-2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2整体评价态度沟通整体计划提问总分465100态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体操作不流畅-3无计划性-3累计。
痰培养操作流程sop
痰培养操作流程sop痰培养是一种常见的临床实验室检查方法,用于检测痰样本中的细菌、真菌和病毒等微生物。
正确的痰培养操作流程对于准确诊断和治疗疾病至关重要。
下面是一份关于痰培养操作流程的标准操作规程(SOP):1. 收集痰样本:首先,需要向患者解释痰培养的目的和过程,并告知患者如何正确收集痰样本。
患者应该在清晨醒来后进行痰样本的收集,以确保样本的新鲜度和准确性。
2. 标本处理:将患者收集的痰样本转移到干净、干燥的容器中,并密封好。
在标本处理过程中,操作人员应该佩戴手套和口罩,以避免交叉感染。
3. 样本传送:将标本送往实验室进行痰培养前,需要填写标本送检单,并确保标本的标识清晰准确。
在传送过程中,要注意避免样本的温度变化和震动。
4. 样本处理:实验室接收到痰样本后,首先需要进行样本的离心处理,以分离细菌和其他微生物。
然后将样本接种到不同的培养基上,以促进微生物的生长。
5. 培养条件:根据不同的微生物种类,需要在不同的培养条件下进行培养。
通常情况下,细菌需要在37摄氏度的培养箱中培养,而真菌和病毒则需要在不同的培养基上进行培养。
6. 结果解读:培养后的样本会形成不同形状和颜色的菌落,实验室技术人员需要根据菌落的形态和生长特性来鉴定微生物的种类。
最终,会生成一份痰培养报告,告知医生检测结果。
7. 结果分析:医生根据痰培养报告来判断患者是否感染了细菌、真菌或病毒,并根据检测结果来制定相应的治疗方案。
痰培养结果对于选择抗生素和其他治疗药物具有重要的指导意义。
总的来说,痰培养操作流程需要严格按照标准操作规程来进行,以确保检测结果的准确性和可靠性。
只有通过正确的操作流程和专业的实验室技术人员,才能为临床医生提供准确的诊断信息,帮助患者及时得到有效的治疗。
三种细菌培养痰标本预处理方法学评价
三种细菌培养痰标本预处理方法学评价目的在痰标本细菌培养中,对三种痰标本预处理方法进行评价。
方法收集合格痰标本80份,同时采用三种不同的方法预处理后接种培养基。
以直接培养法为对照,比较它们的阳性率差异。
结果经预处理后接种培养法阳性率均比直接培养法高,差异有统计学意义(P 0.05)。
结论洗痰碎痰法操作简单,成本低廉,耗时很短,处理后的痰标本几乎没有杂菌干扰,建议在预处理痰标本时推广应用。
标签:痰;预处理由于痰液标本留取过程中极易污染上呼吸道定植菌,为尽量减少干扰,在痰培养接种前要对痰标本进行预处理。
本文介绍三种痰液标本预处理的方法,并结合实际工作对这些方法的应用进行评价。
1 材料与方法收集呼吸科肺部感染患者合格痰标本80份,以直接接种为对照,同时采用以下三种方法预处理后接种平板培养。
1.1 生理盐水洗涤法将痰加入含有15~20 mL灭菌生理盐水的试管中,剧烈振荡5~10 s,然后用接种环将沉淀于管底的脓痰小片沾出,再放入另一试管中以同样方法重复两次,最后将余下的脓痰接种在培养基上[1]。
1.2 痰均质化法向痰液(洗涤后)标本中加入等量的消化液,分解蛋白使痰液均质化后再接种,主要有如下几种消化液:1.2.1 胰酶溶液取1∶250胰酶干粉1 g加入100 mL灭菌PBS或生理盐水中,调pH值为7.6即为1%的胰酶应用液。
使用时向痰液内加入等量的胰酶应用液,37℃恒温90 min即可使痰液均质化[1]。
1.2.2 α-糜蛋白酶溶液工作原理同胰酶溶液相似。
1.2.3 二硫苏糖醇溶液(SPUTASOL消化液)和N-乙酰-L-半胱氨酸溶液两者均是强还原剂,作用于粘蛋白的二硫键使痰液均质化。
1.2.4 H2SO4消化法仅适用于结核分枝杆菌培养。
将痰标本加入等量的4%H2SO4混匀,放35~37℃20 min(粘稠标本在放置期间要振荡数次)促使其液化对痰中的杂菌进行处理。
然后取出,3000 r/min,5 min离心弃去上清,加BTB指示剂1~2滴,用40 g/L NaOH中和(终点为淡绿色),将其接种于改良罗氏培养基[2]。
痰培养标本采集与运送标准操作规程
痰培养标本采集与运送标准操作规程目的:正确采集痰培养标本并运送内容:一. 标本来源:痰/气管抽吸物(TA)、支气管肺灌洗吸出液、支气管刷子、气管内管、肺穿刺或活组织等。
二. 容器:洁净、广口、无菌、加盖、密封、防渗漏。
不含防腐剂和抑菌剂,一次性使用。
三. 采集方法清晨痰量多,含菌量亦大,嘱病人先用洁口液,再用清水漱口,以除去口腔中细菌,深吸气后用力咳出1-2口痰于培养皿或瓶中,痰量极少可用45℃10%氯化钠溶液雾化吸入导痰。
建立人工气道,如气管切开或气管插管者,戴无菌手套或用无菌镊子取一次性无菌专用吸痰管,一头缓慢插入气管致隆突(叶支气管)水平,一头接电动吸引器,螺旋式抽吸,吸引痰液.四.注意事项1.以清晨第二口痰为佳。
防止唾液及上呼吸道分泌物污染.2.在抗生素使用前采集价值高。
3.连续采集3~4次,采集间隔时间〉24h。
五.结果判断1.正常人体的下呼吸道是无菌的,上呼吸道有正常菌群栖居。
2.合格痰的涂片镜检鳞状上皮细胞〈10个/低倍视野,白细胞〉25个/低倍视野,或两者比例小于1:2。
5。
3.连续两次分离出相同的病原菌可认为是感染病原菌。
4.经纤维支气管镜和人工气道吸引采集分泌物分离出的细菌可认为是感染病原菌.5.痰液与血液或胸水中分离到相同病原体,有诊断意义.6.痰培养常见病原菌为肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧性球菌、结核分枝杆菌等。
7.痰中的病原菌不少属于机会致病菌,应根据病情判断。
六.临床微生物标本送检的注意事项1.标本及时送检避免干燥,不能及时送检者可暂存4℃冰箱。
如在室温下放置数小时,则定植于口咽部的非致病菌过度生长,而肺炎球菌和流感嗜血杆菌检出率则明显下降。
故标本采集后送检时间不得超过2小时。
2.送检标本应注明来源、检验目的和采样时间,使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境。
3.送检期间要予以安全防护:放标本的容器必须防漏,禁止将渗漏的标本送往实验室.。
临床检验中痰标本的采集存放和结果解读
临床检验中痰标本的采集存放和结果解读一、痰标本的分析前阶段的操作痰标本的分析前阶段包括检验项目的申请、采集标本前的患者准备、标本采集、样本运送以及标本到达实验室后的标本处理、储存等内容。
有数据显示,标本采集缺乏标准化程序引起的差错占全部诊断过程发生差错的60%~70%[1,2,3]。
因此,规范化分析前操作,对减少实验误差,提高检验质量尤为重要。
临床检验中所说的"痰"比患者日常理解的痰概念更为严格。
日常生活中人们提到的痰成分较复杂,通常为鼻腔分泌物反流成分、唾液、口腔黏膜、咽部分泌物以及下呼吸道分泌物组成的混合物。
而临床检验中需要的痰仅指下呼吸道分泌物。
由于鼻、咽、上呼吸道和下呼吸道各部位定植和入侵致病的细菌种类不一样,因此,如果采集的痰标本混合了除下呼吸道分泌物以外的其他物质,会在一定程度上影响检验结果,甚至会造成检验结果的错误而误导医生。
1.痰标本采集的容器:标本采集容器需为灭菌、有盖的一次性容器;为标本采集方便,容器最好是广口。
灭菌容器保证了痰标本后续的细菌/真菌培养的准确性,有盖的要求主要是考虑到痰标本是有潜在致病性标本,采集后应密封运送至实验室。
现在国内临床最常用的痰采集盒为灭菌螺旋帽一次性塑料瓶。
2.痰标本采集前的患者准备:为除去口腔内杂菌的干扰,要求患者在采集痰标本前,在医生或护士的直接指导下,清洗咽部、刷牙或漱口(建议用3%H2O2及清水漱3次)[4]。
同时指导患者咳前深吸气,争取用力咳出呼吸道深部的痰液,并尽量避免混入口腔、鼻咽分泌物。
如果以明确呼吸道感染致病菌为目的,患者最好在使用抗生素前进行痰标本检验,临床意义更大。
3.痰标本的采集[4]744-745:根据使用目的不同,采集要求不同。
(1)用于培养鉴定:以患者早晨醒来咳出的第一口深痰为最好,因为清晨第一口痰在呼吸道停留时间久,检测出致病菌的可能性更大。
其他时间段的痰也可使用。
细菌培养要求痰量>1 ml,真菌培养要求痰量3~5 ml。
标本的采集与处理—痰液标本的采集(微生物检验课件)
痰液标本前处理的类型
直接涂片染色镜检 洗净 均质化
直接涂片染色镜检
取脓血部分痰液直接涂成薄片,作革兰染色,镜检,根据形态或阴性、球菌或杆菌等分别记录油镜下,平均每视野中细菌的大致数量 ➢ 形态学上明显不同的革兰阴性杆菌或有意义的阳性球菌,应分别记录 ➢ 标明优势菌(在油镜下该菌在10个视野中都出现;油镜下该菌出现的频率为50%)
微生物检验
痰液标本采集
学会痰液标本的采集方法 学会痰液标本的运送方法 知道痰液标本的评价指标 知道痰液标本拒收标准
痰液标本的采集
痰液标本以晨痰为好,因为此时病人痰量多,且含杂菌量亦多。 标本收集前,病人最好用清水漱口数次,除去口腔内大部分杂菌。然后用力
自肺深部咳出痰液,吐入无菌的广口瓶内或无菌培养皿内,及时送检。 咳痰时应尽量防止唾液及鼻咽部的分泌物混入,以减少污染。
痰液标本的采集
若病人痰量较少,需要检查结核杆菌时,则应收集24小时痰液,以提高阳性率。 作结核杆菌或真菌培养的痰液,如不能立即接种,应放入冰箱贮存,以防杂菌生长。
咽拭标本采集
正确 错误
咽拭标本采集
咽拭标本采集
标本采集注意事项
申请单标记必须清楚(姓名、性别、年龄、病例号、临床诊断、标本 来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等),以便实验室能够合 理选择培养环境和培养基。
尽量在抗生素应用前采集标本,以避免漏检和提高阳性检出率。
标本采集应严格执行无菌操作。
采集标本的容器必须经灭菌处理,但不可用消毒剂。
简述痰液标本的采集方法。 叙述痰液标本的评价方法及评价指标。
痰液洗净与液化
知道痰液标本前处理的类型 明确痰液标本洗净与液化的原因 知道痰液标本前处理的方法 学会正确进行痰液标本的前处理
痰标本的采集运送保存验收及处理流程
。
痰培养标本采集的注意事项
• 在抗生素应用前采集痰液。 • 最好在清晨采集痰标本,多数患者在清晨痰较多,
且含菌量也多。 • 对于细菌性肺炎,痰标本送检每天一次,连续2-3天,
不建议24小时内多次采集,除非痰液外观性状出现 改变。 • 怀疑分枝杆菌感染患者,应连续收集3天清晨痰送 检。 • 自然咳痰前,首先进行刷牙,用清水漱口3次以去 除口腔内的杂菌。特别是老年、重症或住院患者的 上呼吸道定植菌更多,致使痰经口咽部受到污染。
痰液检查的目的
• 协助诊断某些呼吸系统的疾病。如: 支气管哮喘、支气管扩张等。
• 确诊某些呼吸系统的疾病如: 肺结核、肺炎等。
• 观察疗效和预后判断。
痰的送检指征有哪些
• 发热、咳嗽和咳痰,痰呈脓性、黏稠或血性并伴有胸痛、 气急肺部闻及湿啰音。
• 外周血白细胞总数及中性粒细胞比例明显增高。 • X线检查提示肺部有炎症性浸润或胸腔积液,甚至出现感
• 常见的真菌主要为白假丝酵母菌、隐球菌、曲霉菌和毛霉菌。
• 常见的病毒有腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞 病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、冠状病毒和麻疹病毒。
痰培养的临床意义
• 痰标本的细菌学检查对呼吸道感染的诊断有重要 意义。细菌性肺炎为呼吸道感染最常见的类型。 近年调查表明由肺炎链球菌所致肺炎仍为常见, 由流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、MRSA和革 兰氏阴性杆菌所致的肺炎比例明显上升。军团菌 肺炎引起了人们的重视。在医院中,革兰氏阴阳 杆菌占50%以上成为主要病原体,一些条件致病 菌和耐药菌成为医院内肺炎的主要致病菌。
痰标本的采集方法
• 自然咳痰法:患者清晨刷牙漱口之后用力咳出呼吸道深部 的痰液,吐至无菌广口瓶内立即盖紧盖子送往微生物实验 室。如果患者痰液较深不易吐出时,可在咳痰前捶背,协 助排痰,采集痰量不少于1ML。
合格的痰标本的标准
合格的痰标本的标准
痰标本是临床检验中常见的一种样本类型,对于呼吸道感染、结核病等疾病的
诊断具有重要意义。
然而,要获得合格的痰标本并不是一件容易的事情,需要严格遵循一定的操作规范和标本采集标准。
本文将就合格的痰标本的标准进行详细介绍,以便临床工作者能够更好地理解和掌握相关知识。
首先,要获得合格的痰标本,最基本的要求是标本的新鲜度。
痰标本应该在早
晨醒来后采集,因为这时呼吸道分泌物较为积聚,有利于标本的采集。
另外,患者在采集标本前应该进行口腔清洁,以减少口腔细菌的污染。
在采集标本时,应该避免使用含有抗菌药物的痰杯,以免影响后续的细菌培养和药敏试验。
其次,痰标本的采集方法也至关重要。
在采集痰标本时,患者应该深呼吸数次,然后用力咳嗽,将痰液咳出并收集到干净的痰杯中。
在采集过程中应该避免将口水混入痰液中,以免影响后续的实验结果。
此外,应该避免将标本采集在月经期间,因为月经血液可能会对实验结果产生干扰。
最后,痰标本的保存和运送也需要特别注意。
采集好的痰标本应该尽快送到实
验室进行检测,最好在4小时内完成送检。
在运送过程中,应该避免剧烈摇晃或高温暴晒,以免影响标本的质量。
如果无法在规定时间内送检,可以将标本保存在
2-8摄氏度的冰箱中,但不可冷冻保存。
总之,获得合格的痰标本需要严格遵循一系列的操作规范和标本采集标准。
只
有确保标本的新鲜度、采集方法的正确性以及保存和运送的规范性,才能够保证检验结果的准确性和可靠性。
希望临床工作者能够认真学习和掌握相关知识,提高标本采集的质量,为临庨诊断和治疗提供可靠的实验依据。
痰标本留取方法及注意事项
痰标本留取方法及注意事项随着科技的发展和医疗技术的进步,痰标本留取方法也越来越多样化和准确化。
痰标本是临床常见的检查方式,一方面可以确定疾病的种类及程度,另一方面还能够进行病原学分析,从而为治疗方案提供依据。
但是,痰标本留取不当会影响检验结果,甚至会对患者健康造成不利影响,因此在留取过程中必须注意一些事项,本文将详细介绍痰标本留取的方法及注意事项。
一、痰标本留取的方法1、早晨空腹咳出痰标本留取的最佳时间是早晨阳光明媚的时候,因为此时的痰液较为稠厚,留取量比较充足,可以获取更为准确的结果。
需要注意的是,在留取痰液之前应该清洁口腔,最好不要进行口腔清洁以免影响留取的痰液。
2、深呼吸后,咳嗽三次到五次留取痰液前,需要先进行深呼吸,将呼吸道内的痰液聚集于支气管末端,然后进行咳嗽操作。
咳嗽次数不宜过多,一般三次到五次即可。
需要注意的是,在进行咳嗽时应该避免乱咳或剧烈咳嗽,以免破坏痰液样品。
3、利用蝴蝶管或者吸气瓶留取样本在进行痰标本留取时,可以通过蝴蝶管或吸气瓶来收集样本。
使用方法一般是将蝴蝶管或吸气瓶靠近口腔,在咳嗽时吸入痰液,然后将痰液注入采样器中即可。
需要注意的是,在操作时应该确保蝴蝶管或吸气瓶无菌,并且使用前应该进行清洗和消毒。
4、自然流出某些病人的痰液较为稀薄,可以自主在口腔部位自然流出,医生可以直接使用无菌容器留取样品。
需要注意的是,在使用容器留取样品时应该确保容器干净无菌,避免污染。
二、痰标本留取的注意事项1、选择正确的时间点留取痰标本一般来说,痰标本留取时间点应该在早晨,因为此时的痰液较为稠厚,留取量比较充足,可以获取更为准确的结果。
2、清洁口腔,避免混入口腔分泌物在留取痰液之前应该清洁口腔,最好进行口腔清洁,避免混入口腔分泌物,影响痰液的留取和检测结果。
3、留取前进行深呼吸留取痰液前,需要先进行深呼吸,将肺部的痰液聚集于支气管末端,然后进行咳嗽操作。
这样可以让留取的痰液更多,从而有利于医生进行疾病的诊断和治疗。
痰标本的采集和处理
痰标本的采集和处理采集痰标本,听起来似乎有点儿尴尬,但其实这是一项非常重要的工作。
尤其在呼吸系统的疾病诊断中,痰的检测能够提供很多有价值的信息。
想象一下,你走进医院,医生告诉你需要进行痰标本的采集。
心里可能会有点儿紧张,但其实没什么好担心的,接下来我就跟大家聊聊怎么做这件事。
首先,采集前的准备工作是非常重要的。
你得确保自己身体状态良好,最好是在早上醒来后的时候,这时候痰液比较容易咳出。
很多人可能会说:“我不是很会咳嗽啊。
”其实不用太紧张,轻轻地深呼吸几次,慢慢咳出痰来就好。
咳嗽的时候,最好把气吸得深一点,然后用力咳出,像是把积压已久的烦恼都吐出来一样。
再说说容器,通常医院会提供一个干净的、专用的小瓶子。
一定要记得把这个瓶子洗干净,尤其是要避免手指接触到瓶口。
用力咳出的痰要直接吐到瓶子里,千万别弄到外面。
这样才能确保采集的样本是干净的,不被其他东西污染。
接下来,处理标本同样重要。
刚采集完的痰,如果不是马上送去检测,最好放在阴凉的地方,千万别暴露在阳光下。
因为阳光会影响样本的质量,这可是事关重大呀!如果能在短时间内送去检测,那是最好的,毕竟“时间就是生命”,对吧?有时候,我们还会遇到一些特殊情况。
比如,有些患者可能因为疾病而产生的痰液比较粘稠,咳不出来。
这个时候,可以考虑多喝水,保持身体的水分。
适量的水分能帮助稀释痰液,更容易咳出。
也可以试试热蒸汽,像是在浴室里,热气腾腾的环境有时候能刺激呼吸道,帮助咳出痰。
当然,有些人会觉得这样做不太舒服。
但我想说,没关系的,这些不适感都是暂时的,为了自己的健康,还是要忍耐一下。
为了检测结果更准确,有些医生可能会建议患者在采集前一天避免吃太油腻或辛辣的食物,这样也有助于痰液的采集和分析。
说到痰标本的处理,不能不提的是标本的保存和运输。
采集完后,记得把瓶子密封好,放在专门的标本袋里,尽量避免颠簸。
要知道,标本在运送过程中可不能受损啊。
许多医院都有专业的运输团队,会尽量保障样本的安全。
以下痰液标本符合
以下痰液标本符合摘要:一、痰液标本的收集和处理1.痰液标本的收集2.痰液标本的处理二、痰液标本的检测方法1.理学检查2.显微镜检查3.生化检查三、痰液标本的临床应用1.呼吸系统疾病的诊断2.评估疗效和预后四、痰液标本的注意事项1.采集时的注意事项2.处理和检测时的注意事项正文:痰液标本是一种常见的医学检测样本,对于呼吸系统疾病的诊断具有重要意义。
本文将对痰液标本的收集、处理、检测方法和临床应用进行详细介绍。
一、痰液标本的收集和处理痰液标本的收集是诊断疾病的第一步。
患者在采集痰液标本时,需要遵循以下步骤:1.清晨起床后,用清水漱口。
2.用纸巾或专用痰杯收集咳嗽出的痰液。
3.将痰液样本保存在清洁的痰盒或痰杯中,并尽快送检。
痰液标本的处理包括理学检查、显微镜检查和生化检查。
理学检查主要观察痰液的颜色、透明度、粘稠度等;显微镜检查包括镜下观察痰液中的细胞、细菌、真菌等;生化检查主要检测痰液中的生化成分。
二、痰液标本的检测方法痰液标本的检测方法主要包括理学检查、显微镜检查和生化检查。
1.理学检查:通过观察痰液的颜色、透明度、粘稠度等特征,初步了解痰液的性质。
2.显微镜检查:通过显微镜观察痰液中的细胞、细菌、真菌等微生物,以便对疾病进行诊断。
3.生化检查:通过检测痰液中的生化成分,了解患者的生理状况,为诊断和治疗提供依据。
三、痰液标本的临床应用痰液标本在临床上的应用十分广泛,主要用于呼吸系统疾病的诊断。
此外,痰液标本还可以用于评估疗效和预后。
1.呼吸系统疾病的诊断:痰液标本可以帮助医生诊断肺炎、支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病。
2.评估疗效和预后:在治疗过程中,痰液标本可以用于监测病情的变化,评估治疗效果和预后。
四、痰液标本的注意事项1.采集时的注意事项:患者在采集痰液标本时,应注意不要混入唾液、鼻涕等,以免影响检测结果。
2.处理和检测时的注意事项:痰液标本在处理和检测过程中,应注意无菌操作,避免污染。
综上所述,痰液标本在医学诊断中具有重要意义。
痰标本的名词解释
痰标本的名词解释当我们感受到身体不适时,经常会出现咳嗽的症状。
这是我们呼吸系统在通过咳嗽的方式清除异物或是害虫引起的刺激。
而其中的一种检查方法就是痰标本的收集与分析。
在医学领域中,痰标本是指通过咳嗽时咳出的痰样物,可以对其中的成分和病菌进行检测,从而帮助医生确定疾病的类型和进一步的治疗方案。
痰标本的收集通常需要在早晨起床后进行,因为此时的痰样物浓度较高。
在进行采集前,需要先进行口腔的清洁,以避免其他细菌的污染。
当清洁完毕后,需要向后弯腰并深呼气几次,以促进痰样物的咳出。
咳嗽时,要尽量将痰样物吐到干净的容器中,避免其外溅或被其他细菌污染。
一旦完成痰样物的收集,就需要进行分析与检测。
首先,医生会对痰样物的颜色、质地和气味进行观察。
正常情况下,痰样物应该是白色或透明的,呈黏稠状。
如果痰样物呈现黄绿色或者带有血丝,表明可能存在感染或炎症等疾病。
医生还会通过闻气味来判断是否存在感染或其他异常情况。
接下来,通过显微镜下的细胞学检测,医生可以观察到痰样物中的细胞类型和数量。
在正常情况下,痰样物中会有一些上皮细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞等。
然而,如果痰样物中存在过多的某种细胞类型,比如嗜酸性粒细胞过多,可能表明存在咳嗽性哮喘等疾病。
检测痰样物中的病原体也是痰标本分析的重要步骤之一。
通过培养痰样物中的细菌和真菌,可以确定是否存在感染。
医生将痰样物涂抹在培养基上,利用培养基的营养和环境条件来培育潜在的致病菌。
一段时间后,医生可以观察到培养皿上的细菌或真菌生长情况,从而确定是否存在感染。
痰标本分析还可以通过其他方法来确定疾病的类型。
例如,通过痰样物中的遗传学检测,可以确定是否存在某些基因突变或染色体异常,并帮助医生对相关疾病进行诊断。
此外,还可以利用痰样物中的酶学检测来评估肺功能和炎症程度,以及检测是否存在肺癌等疾病的风险。
总体而言,痰标本分析是一项重要的医学检查方法,能够帮助医生了解疾病的类型和严重程度,以制定更为有效的治疗方案。
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痰标本的处理
1.中和离心法(用于改良罗氏培养剂)
根据分枝杆菌细胞壁具有抗酸、碱的性质,使用NaOH溶液作用于痰液,外加入N-acetyl-L-cystein(NALC)作为消化剂,促使痰标本液化,然后接种于含有抗生素的液体培养基,以抑制被检标本中非分枝杆菌属细菌的生长,从而成功分离出样品中的分枝杆菌。
1)实验试剂
(1)NaOH-NALC前处理液①取4gNaOH,溶于80ml蒸馏水,待全部溶解后加蒸馏水定容至100ml。
②取2.9g枸橼酸钠加入100mL蒸馏水配置备用。
③将①及②混合后高压蒸气灭菌,保存于2℃-8℃。
NaOH-NALC前处理液:取0.25g NALC(Sigma; 美国),加50mL③,此溶液须24小时内用完。
(2)PBS磷酸盐缓冲液,PH 6.8(0.067 mol/L)
称取8g NaCl,0.2gKCl,1.44gNa2HPO4和0.24gKH2PO4,溶于980mL蒸馏水中,用盐酸调节溶液PH值至6.8,加蒸馏水定容至1L,高温高压蒸气灭菌。
(3)70%酒精
(4)5%来苏
2)操作步骤
(1)吸取约5mL(不超过10mL)痰液加入带有螺旋帽的50mL离心管中。
(2)加入与标本等量的NaOH-NALC前处理液(不超过10mL),盖紧盖子。
(3)漩涡振荡20s-1min。
如果痰液仍很粘稠,可多加入一些前处理液,并重复振荡。
(4)室温静置15-20min(请勿超过20min,以防杀死结核菌)。
(5)加入PBS(PH 6.8)至45ml,3000 g离心15min。
弃上清。
(6)加入1ml左右PBS(PH 6.8),以制备成1-1.5ml的悬浊液,处理后的标本可接种至MGIT培养管进行液体培养,同时接种L-J中性培养基进行固体培养。
2.简单法(用于酸性罗氏培养剂)
消化液为4%NaOH:取4gNaOH,溶于80ml蒸馏水,待全部溶解后加蒸馏水定容至100ml。
处理方法:
(1)取痰标本,视标本性状加入1~2倍体积的4%NaOH于痰瓶中,拧紧螺旋盖,涡旋振荡器上振荡1分钟,使痰液充分匀化,室温放置:自加入NaOH 消化液起,整个处理时间应在15~20分钟。
(2)加入PBS(PH 6.8)至45ml,3000 g离心15min。
弃上清。
(3)加入0.5-1ml左右PBS(PH 6.8),以制备成1-1.5ml的悬浊液。