中成药在小儿上呼吸道感染中的临床应用现状

Ｂ 文 章编 号
１ ０ ０ １ ４４ １ １ （ ２ ０ ｌ ５） １ ５
彤 ； ｄ ｏ ｉ ： ｌ ｏ ． ７ ６ ２ ０ ／ ｚ ｇ ｆ ｙ ｂ ． ｉ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ － ４ ４ １ １ ． ２ ０ １ ５ ・ １ ５ ． ６ ４
上呼吸道感染是 自鼻腔至喉部之间的急性炎症的 总称 ，属祖国医学感 冒范畴 ，是＆Ｊ Ｌ 最常见的感染性 疾病 。９ ０ ％左右由病毒引起 ，细菌感染常继发于病毒 感染之后。该病一年四季、任何年龄均可发病 ，通过 含 有病 毒 的飞沫 、雾滴 或经 污染 的用具进 行 传播 。常 于机 体 抵 抗 力 降 低 时 （ 如 受 寒 、劳 累 、 淋 雨 等 情 况） ，由体内已存在或 由外界侵入的病毒或细菌迅速 生 长 繁 殖 而 发病 。该 病 预 后 良好 ，有 自限性 ，一 般 ５ ～ ７天可痊愈 。然而感 冒虽 为小恙却 是百病之 源 ， 常并发 支气 管炎 、肺 炎 、副鼻窦 炎 ，少 数 人可继 发急 性 心肌 炎 、肾炎 、风湿 热 等¨ 。
中 国 妇 幼保 健 ２ ０ １ ５年 第 ３ ０卷
中成 药在 小 儿上 呼吸道 感染 中 的临床 应 用 现状①
姚金福 修 霞② 段 晓征 王 锐 张 源 孙 丽娟
长春 ）
１ ３ ０１ １ ７
冯 晓 纯③
长春 中 医药大 学 （ 吉林
中标 识码
ｄ ， Ｊ Ｌ 柴桂退热颗粒 （ 柴胡、桂枝、葛根） 。用于感 冒 发热，低热 ，体温 ３ ７ ． ０ ℃一 ３ ７ ． ９ ￣ Ｃ 左右 ，３ Ｏ ｃ ／ ｄ ，口 服 ，退热后可继续巩固治疗两天。￣４ ， Ｊ Ｌ 豉翘清热颗 粒 （ 连翘 、淡 豆豉 、薄荷 、荆 芥、栀 子、大 黄、青 蒿 、赤 芍 、槟 榔 、厚 朴 、 黄 芩 、半 夏 、柴 胡 、 甘 草） 。用 法 ：开水 冲服 ，６个 月 ～１岁 ０ ． ５—１袋／ 次； １ — ３岁 １ — １ ． ５袋／ 次；４— ６岁 １ ． ５— ２袋／ 次，７～ ９ 岁 ２—２ ． ５袋／ 次 ；ｌ ０岁 以上 ３袋／ 次 ，３次／ ｄ 。④ 金 振 口服液 （ 羚羊角 、黄芩 、牛黄、生石膏 、平 贝母 、 青 礞石 、 大黄 、 甘草） 。用 法 ： ６个月 ～１岁 ０ ． ５支／ 次， ３次／ ｄ ；２～ ３岁 １支／ 次 ，２次／ ｄ ；４～７岁 １支／ 次， ３ 次／ ｄ ； ８—１ ４岁 ，１ ． ５支／ 次 ，３次／ ｄ ０⑤ 儿童感热 １ 辨证用 药 清丸 （ 羚羊 角 、麝 香 、黄 连 、牛 黄 ） 。 用 法 ：３个 月 次 ，３～１ ２个 月 ３ 次 ，１～ ２岁５ 次， 中成 药是遵 从 “ 方 从 法 出 ， 以法 统 方 ” 的原 则 以 内 ２ 制定 出来 的 ，针 对 疾病 、某 一 证 型 ，体 现某 一 治 法 。 ２— ５岁 ７粒／ 次， ５— ７岁 １ ０ 次， ７～１ ２岁 １ ５ 次， 中成 药选 用 必 须 在 辨 证 论 治 思 想 指 导 下 才 能 有 的放 ３次／ ｄ ，用 于感 冒挟惊 者 。 矢 ，做到 “ 药证相符” ，方能保证疗效 。 发热 ３ ８ ． ０ ￣ Ｃ以上时，可 口服或加倍灌肠小儿 热 感 冒以发热 恶寒 、鼻 塞流 涕 、喷嚏 咳嗽 、咽红 或 必 清胶囊 （ 院 内制剂 ） ，用于各 型感 冒发 热 。 咽痛 等 为主要症 状 。Ｉ 临床 可 以分为 风寒感 冒 、风热感 若患儿无发热 ，仅以头身疼痛 、鼻塞 、流浊涕为 冒 、暑湿 感 冒等证 型 。由于ｄ ， Ｊ Ｌ 脾 常不足 ，感 冒后 常 主 ，可选 用 抗 感 解 毒 胶 囊 （ 金 银 花 、 白芷 、菊 花 、 伴 呕吐腹 泻或 高热 惊厥 ］ 。 连翘 、黄 芩 ，２— ３粒／ 次 ，２～ ３ ７ 欠／ ｄ ） 、小 儿感 冒退 １ ． １ 风寒感 冒 以恶寒重 、发热轻 、 无汗、头身疼 热颗粒 、ｄ ， Ｊ Ｌ 解表颗粒 、小儿感 冒颗粒 （ 冲剂 、茶） 痛 、鼻塞 、喷嚏、流 清涕、 口不 渴、咽不 红 、苔 薄 等 药物 。 白 、脉 浮紧或 指纹 浮偏 红为 主要表 现 引。 口服药 物 除外 感症 状外 伴 咳嗽较重 有痰 者 ，可选 择止 咳橘 可选 择感 特灵 、／ ］ ， Ｊ Ｌ 抗 毒灵 胶 囊 （ 院 内制 剂 ） 、疏 清 红 口服 液 （ 橘 红 、陈 皮 、法 半 夏 、茯 苓 、 款 冬 花 、 甘 草 、栝楼 皮 、紫苑 、麦冬 、知母 、桔 梗 、地黄 、石 颗 粒等 辛温解 表 之 品。 １ ． ２ 风热感 冒 以发热重 、恶寒轻 、头身疼痛、鼻 膏 、苦杏仁 、紫苏子 ） ，用法 ：１ 支／ 次，２～ ３ Ｏ ； ／ ｄ ， 塞 、流浊涕 、口渴、咽部不适或疼痛 、舌苔薄黄 、脉 ／ ｂ Ｊ Ｌ 酌减 ；／ ｂＪ Ｌ 白贝止 咳糖浆 （ 白屈 菜、平 贝母 、 浮数或 指纹 浮紫 为主 要表 现 。 栝楼 、 制半 夏 ） ， 用法： 口服 ， ６个 月 以 内 １～５ ｍ ｌ ／ 次， 由于小 儿为 纯 阳之体 ，感邪 之后 易从热 而化 ，因 ７—１ ２ 个 月 ５—１ ５ ｍｌ ／ 次 ，１ —３岁 ２ ０ ｍｌ ／ 次 ，３— ６岁 此 该证 患儿 较多 见 ，其 中以发热 为 主伴有 大便 干燥者 ２ ０～ ２ ５ ｍ ｌ ／ 次 ，６～ ９岁 ２ ５～ ３ ０ ｍ Ｅ ／ 次 ，９岁 以ｊ 二 ３ ０— 可选用 ：① 瓜 霜退 热 灵 胶 囊 （ 西 瓜 霜 、寒 水 石 、石 ５ ０ ｍ ｌ ／ 次 ，３ Ｏ ： ／ ｄ 。 膏 、滑石 、人 工 麝 香 、水 牛 角 、羚 羊 角 、冰 片 、朱 以咽 痛 为 主 者 可 选 用 清 咽 利 喉 糖 浆 （ 院 内 制 、蒲地兰消炎 口服液 （ 蒲公英 、黄芩 、苦地丁 、 砂 、丁香 、沉 香 、升 麻 、甘 草 、玄 参 、磁 石 ） 。用 剂） 法： 口服 ， １ 岁 以内 ０ ． ５～１ 次， １— ３岁 １— ２粒／ 次， 板蓝 根 ） 。用 法 ：半 支／ 次 ，３次／ ｄ 。 ３— ６岁 ２—２ ． ５ 次 ，６～９岁 ２ ． ５— ３ 次 ，９岁 １ ． ３ 暑湿感冒 以夏季感 冒，发热较高，并见汗多 、 院内 以上 ３ — ４粒／ 次 ，成人 ４～ ６粒／ 次 ，３— ４次／ ｄ 。② 口渴、心烦 为主要表现。临床可选用寸金丹 （ 制剂 ） 、宝济 口服液 、藿香 正气 丸 （ 片 、水 、口服 液 、软胶囊 等 ） 等祛暑 解 表 。 ①吉林 省中医药科技项 目 ［ ２ ０ １ ２ — ０ ７ ４ ］ 另外 ，以上 诸证 如需 输液 治疗 时可选 择 ：①热 毒 ②海南边防医院 ③通讯作者 Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ：ｙ ａ ｏ ｉ ｉ ｎ ｆ ｕ １ ２ ６ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ 宁注 射液 （ 青 蒿 、金 银 花 、栀 子 三 味药 复 方 制 剂 ） ，