事项样表:一次性工伤医疗补助金申请

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西安市工伤职工申请一次性工伤医疗补助金审批表

西安市工伤职工申请一次性工伤医疗补助金审批表
经办人: 负责人: 年 月 日
工伤保险经办机构
意见
经审核,根据新修订《工伤保险条例》、《西安市工伤保险实施办法》的相关规定,同意支付级伤残一次性工伤医疗补助金,共计元。
经办人: 负责人: 年 月 日
备注
填表说明:
1、工伤职工申请一次性工伤医疗补助金,应由原用人单位为工伤者终止劳动合同的证明。
西安市工伤职工申请一次性工伤医疗补助金审批表








姓 名
参保时间
工伤类别
性 别
工 伤
发生时间
伤残等级
出生年月
工 伤
认定时间
距法定退休年龄的年限
身份证号
解除劳动
关系时间
解除劳动关系时上年度我市在岗职工平均工资
单位名称
单位编码
解除劳动关系的具体情况
□ 工伤职工本人自愿解除劳动关系;
□ 用人单位依据《劳动法》第二十五条规定解除劳动关系的;
□劳动合同期满终止劳动关系的。
(符合以上情况之一的在□里打“√”)
工伤职工与用人单位解除劳动关系,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,用人单位支付一次性伤残就业补助金后,工伤职工与用人单位、工伤保险经办机构的工伤保险关系终止。
工伤职工确认以上事实是否属实
申报人: 年 月 日
(工伤职工)
工伤职工所在单位意见
2、本表一式二份,用人单位、工伤保险管理科各一份。

工伤一次性赔偿申请书5篇

工伤一次性赔偿申请书5篇

工伤一次性赔偿申请书5篇第1篇示例:尊敬的负责人:我是某公司员工,因为在工作中不慎受伤,导致身体受到了一定程度的损伤,严重影响了我的正常工作和生活。

根据《劳动合同法》和《工伤保险条例》的相关规定,我向公司申请工伤一次性赔偿。

我在某年某月某日在公司工作时不慎受伤,经诊断确认为工伤,医院诊断结果为某某某(具体伤情),并建议休息治疗。

此次工伤事件已经得到我所在公司有关部门的认可,并按规定办理了工伤认定手续。

根据《工伤保险条例》相关规定,因为我的工伤属于《工伤保险条例》规定的范围,我有权享受工伤保险的各项待遇,包括一次性伤残赔偿金。

工伤赔偿金的标准和计算方法按照《工伤保险条例》的规定执行,我在此提出工伤一次性赔偿申请。

根据《工伤保险条例》的相关规定,我请求公司根据医院出具的伤情诊断证明和工伤认定材料,依法向我支付一次性工伤伤残赔偿金。

对于我所遭受的工伤伤残程度,我请求公司依法按照相关标准给予相应的赔偿。

我在此提出如实申报工伤伤残赔偿的请求,并希望公司能够尽快依法办理我的工伤一次性赔偿申请,合理、合法地支付我应得的工伤赔偿金。

我希望公司能够尊重法律规定,保障我作为工伤受害者的合法权益,承担起相关的社会责任,及时妥善解决我的工伤一次性赔偿问题。

在此,我真诚地感谢公司为我提供的帮助和支持,并希望公司能够尽快处理我的工伤一次性赔偿申请,让我能够得到应有的赔偿和保障。

非常感谢!此致敬礼!申请人:(申请人签名)日期:(申请日期)第2篇示例:工伤一次性赔偿申请书尊敬的XXX公司人力资源部:我是XXX公司员工XXX,就我在公司工作期间因工受伤一事,现向公司申请工伤一次性赔偿。

我受伤的经过如下:XX年XX月XX日,我在公司正常工作期间,因电路故障导致电线起火,不慎触电受伤,经医院诊断为右手臂肌肉韧带拉伤、指环神经压迫伴右手指挫伤。

经过治疗,康复期预计为XX个月。

根据《中华人民共和国劳动保险条例》的相关规定,公司应负责对工伤员工进行一次性赔偿。

工伤保险待遇申请表

工伤保险待遇申请表

工伤保险待遇申请表填表说明一、本表一式1份,由社保经办机构留存。

二、需附材料:(一)工伤医疗待遇1、医疗费发票原件1份;2、病历、出院小结及住院费用明细汇总清单原件1份;3、涉及道路交通事故的工伤还需提供(非必要);(1)交警部门出具的《道路交通事故责任认定书》复印件1份;(2)交警或司法部门出具的《交通事故损害赔偿调解书》或者判决(调解书)复印件1份;涉及门诊治疗的需提供相关费用明细原件1份,有中药发票的需提供相关中药处方原件1份,有辅助器具费用的需提供辅助器具费用发票原件1份(非必要)。

涉及工伤康复的,需提供《杭州市职工工伤康复申请表》原件2份(非必要)。

4、《工伤认定书》或《在职老工伤确认表》原件1份(当事人无需提供,由经办机构自行获取,无法获取的,由申请人提供)。

(二)伤残一次性特遇1、鉴定费发票原件1份(不缴鉴定费的不需提供)(非必要);2、《工伤认定书》原件1份(当事人无需提供,由经办机构自行获取,无法获取的,由中请人提供);3、劳动能力鉴定结论(包括伤线等级鉴定和护理等级鉴定)原件1份(当事人无需提供,由经办机构自行获取,无法获取的,由申请人提供)。

(三)一次性医疗补助金1、一次性医疗补助金领取申请原件1份;2、《工伤认定书》或《在职老工伤确认表》原件1份(当事人无需提供,由经办机构自行获取,无法获取的,由申请人提供);3、《劳动能力鉴定结论》原件1份(当事人无高提供,由经办机构自行获取无法获取的,由申请人提供)。

(四)统等地区以外就医交通费、食宿费1、交通,住宿费用发票原件1份。

(五)一次性工亡持遇1、《工伤认定书》或《在职老工伤确认表》原件1份(当事人无需提供,由经办机构自行获取,无法获取的,由申请人提供);2、工亡职工死亡证明复印件1份(伤残职工在停工留薪期内死亡或一至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的需提供)(非必要)。

三、上述材料中,如建筑工地农民工办理视同参保审批的,需要提交工伤人员的申报花名册(由经办机构自行取,无法获取的,由中请人提供)和劳动合同原件1(非必要);机关工作人员需提供未享受过公伤待遇的证明(非必要)。

工伤一次性赔偿申请书7篇

工伤一次性赔偿申请书7篇

工伤一次性赔偿申请书7篇第1篇示例:尊敬的劳动保障部门领导:我是某公司的一名职工,因在工作中不幸受伤,现向贵部门申请一次性工伤赔偿。

以下是我受伤的经过及申请理由,希望贵部门能够审批并给予合理赔偿。

事发经过:2021年8月15日上午,我在公司车间进行机械设备维修工作,因设备故障需要及时维修以保障生产进度。

在工作时,一名同事操作失误,导致设备突然启动,我被卷入机器中受伤。

经医院诊断,我的左腿骨折,右手受伤,需要长期治疗和休养。

申请理由:1. 事故是在我正常工作岗位上发生的,是公司车间安全管理不到位导致的。

作为职工,在工作时完全遵守公司安全操作规程,事故发生并非我个人原因所致。

2. 由于事故导致我需要长期治疗和休养,给我的生活和工作带来了很大影响,故希望贵部门能够合理赔偿一次性工伤赔偿金,以减轻我和家人的经济压力。

3. 根据《劳动保障法》和相关法律法规规定,公司应当为职工提供安全的工作环境和条件,对因工作原因受伤的职工进行赔偿。

我受伤是在工作岗位上发生的,符合工伤赔偿的相关规定。

4. 我希望通过合理的一次性工伤赔偿金能够尽快恢复身体,并继续为公司的发展做出贡献。

我希望贵部门能够审慎核实我的申请,并给予合理的工伤赔偿。

我也希望公司能够加强安全管理,保障职工的安全健康,避免类似的事故再次发生。

谨代表全体职工向贵部门致以诚挚的感谢!此致敬礼!申请人:XXX日期:2021年8月25日第2篇示例:工伤一次性赔偿申请书尊敬的劳动保障局:我是某某公司的一名职工,因工作需要在日常工作中不慎受伤,经医院诊断为工伤,经过一段时间的治疗,我的身体已经恢复了一部分,但是由于工伤给我带来了一定的身体损害和精神折磨,影响了我的正常工作和生活,故特向劳动保障局提出一次性工伤赔偿的申请,望能尽快处理。

详细经过如下:一、受伤经过今年某月某日,我在公司工作时由于xxxx事故受伤,当时伤情严重,立即由公司安排紧急就医,医院确诊为xxxx工伤。

事项:一次性工伤医疗补助金申请

事项:一次性工伤医疗补助金申请
单位名称: 汇总单位编号:
姓名 工伤发生
时间
伤残等级
工伤保险伤残待遇申报表
下属单位编号:
个人编号 提出工伤认 定申请时间 护理等级
身份证号码
工伤认定 时级 鉴定 书文号
工伤诊断
单位意见:
解除(终止)劳动关 系类型
退休时间
(盖章) 年月日 □本人提出辞职 □合同期满不再续签
□一次性伤残补助金
年月日
解除(终止)劳动关系时间
基本养老金 (须参加完社平调整后)
□伤残津贴
申请事项
□生活护理费
(网报可计发待遇) □工伤退休补差
□一次性工伤医疗补助金
□劳动能力鉴定费
□我单位同意将以上款项汇入工伤职工本人账户
银行类别
银行卡号
银行类别(限定中国银行、建设银行、工商银行、交通银行、农业银行、邮政储蓄、农村合作信用社、北部湾银行) 银行卡号需为工伤职工本人的银行卡号,不可填写信用卡号
备注

员工工伤保险待遇申请表

员工工伤保险待遇申请表

工伤医疗费资料:
□ 诊断证明(原件)
门诊病历(原件)
检查报告单(原件)
□ 住院病历(原件)
门诊、住院费用汇总清单(原件)
□ 报销票据(原件)
□ 交通事故责任认定书(交通事故应备)
□ 民事赔偿协议或法院判决书(公安/法院出具)(民事赔偿应备)
□ 其他
一次性伤残补助金/伤残津贴/生活护理费资料:
劳动能力鉴定结论书 (原件)
工伤保险待遇申请表
基 参保人姓名号 工伤单位名称
参保人电话
工亡职工 亲属电话

□ 工伤医疗费 (劳动能力鉴定费) □ 一次性伤残补助金

□ 一次性工亡补助金
□ 丧葬补助金

目 □ 伤残津贴(1-4 级)
生活护理费
□ 一次性工伤医疗补助金 □ 供养亲属抚恤金 其他
★参保职工认定工伤后,在定点医疗机构或定点康复机构发生的门诊、住院医疗费或职业康复费实行挂账结算管理。对应挂账而未进
□ 其他
一次性工伤医疗补助金资料:
劳动能力鉴定结论书
□ 解除劳动关系证明(原件)
单位出具的距离法定退休年限证明(原件)
□ 单位支付一次性伤残就业补助金的支付凭证(银行流水或单位财务凭证,须职工本人签字确认) □ 其他
一次性工亡补助金/丧葬补助金/供养亲属抚恤金资料: □ 死亡证明 □ 供养亲属户口本及身份证 □ 供养亲属社保卡 □ 业务证明事项告知承诺制承诺书 □ 其他
行挂账治疗的,其医疗费、康复费工伤保险基金不予支付。以上政策已知晓。
经办人联系电话:
经办人签名:
年月日
★以下由工作人员勾选(必填项)
各项申请项目必备资料:
参保人身份证
工伤保险事故申告登记表(首次原件)

一次性工伤医疗补助金申请表(新表3)_2

一次性工伤医疗补助金申请表(新表3)_2

一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金
申请表
用人单位(盖章):补助金编号:
填表说明
1、此表一式一份,用蓝黑墨水填写。

2、申请补助金需提供的材料:
⑴填写《一次性医疗补助金审核表》一份;
⑵伤残职工身份证复印件一份并交验原件;
⑶解除或终止劳动关系证明材料复印件一份并交验原件;
⑷用人单位支付一次性伤残就业补助金协议书及支付凭据复印件各一份并交验原件;
⑸提供工伤职工在厦门开户并带有银联标志的银行卡及复印件一份;
⑹属于仲裁裁决或法院判决的,提供仲裁裁决或法院判决复印件一份并交验原件;
⑺其他社会经办机构要求的相关材料。

一次性伤残赔偿申请书模板

一次性伤残赔偿申请书模板

一次性伤残赔偿申请书尊敬的XXX单位领导:您好!我是贵单位员工XXX,因在工作中不幸发生意外,导致我身体受伤。

经过医院治疗和鉴定,我被确定为伤残等级为XXX。

在此,我依据相关法律法规,向您提出一次性伤残赔偿的申请。

一、事故经过简要描述事故发生的时间、地点、原因以及我所受到的伤害。

事故发生时,我正在执行工作任务,由于XXX原因,导致我不幸受伤。

二、治疗经过详细介绍我在受伤后接受的治疗过程,包括住院治疗、手术、康复训练等。

在治疗期间,我共计花费医疗费用XXX元,所有费用均符合国家规定的报销范围。

三、伤残等级鉴定根据我国《工伤保险条例》的规定,我已接受了劳动能力鉴定,被确定为伤残等级为XXX。

这是由具有资质的鉴定机构作出的鉴定结论,具有法律效力。

四、赔偿依据1. 根据《工伤保险条例》第二十三条的规定,我应获得一次性伤残补助金。

伤残等级为XXX的,应获得补助金为XXX个月本人工资。

2. 根据《工伤保险条例》第二十四条的规定,我应获得一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

具体金额根据伤残等级和当地规定确定。

五、赔偿请求1. 一次性伤残补助金:根据伤残等级鉴定结果,我希望贵单位按照相关规定,给予我一次性伤残补助金,共计XXX元。

2. 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:根据伤残等级和当地规定,我希望贵单位给予我一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金,共计XXX元。

六、事实和证据1. 工伤认定决定书:证明我的伤害属于工伤。

2. 劳动能力鉴定结论:证明我的伤残等级为XXX。

3. 医疗费用清单:证明我已经支付的医疗费用。

4. 其他相关证据:包括事故报告、现场照片、诊断证明等。

七、承诺我承诺,一旦收到贵单位的一次性赔偿,将不再就此事向贵单位提出任何其他赔偿要求。

敬请贵单位领导审慎考虑我的申请,并尽快给予答复。

我相信,在您的支持和帮助下,我能够度过难关,重新投入到工作中。

此致敬礼!申请人:XXX身份证号:XXX联系电话:XXX申请日期:XXX年XXX月XXX日。

上海工伤一次性医疗补助金申请流程

上海工伤一次性医疗补助金申请流程

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工伤十级一次医疗补助金申请流程

工伤十级一次医疗补助金申请流程

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工伤保险待遇申请书模板

工伤保险待遇申请书模板

尊敬的XXX工伤保险基金管理中心:您好!我是申请人XXX,因在工作中不幸遭受意外伤害/患职业病,导致身体残疾/失去生命,特此向贵中心申请工伤保险待遇。

现将具体情况说明如下:一、申请人基本信息1. 姓名:XXX2. 性别:XXX3. 年龄:XXX4. 身份证号码:XXX5. 家庭住址:XXX6. 联系电话:XXX7. 单位名称:XXX8. 工作岗位:XXX二、事故经过及伤害情况1. 事故发生时间:XXX年XX月XX日2. 事故发生地点:XXX3. 事故原因:XXX4. 受伤情况:XXX5. 就医情况:XXX医院,诊断为XXX三、工伤保险申请依据1. 《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,申请人因工作原因受到事故伤害,应当认定为工伤。

2. 《工伤保险条例》第十五条的规定,申请人因工负伤或者患职业病需要停止工作接受治疗的,实行工伤医疗期。

3. 《工伤保险条例》第二十三条的规定,申请人伤情稳定后,可向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。

四、待遇申请内容1. 工伤医疗待遇:包括医疗费、药费、住院费、住院伙食补助费等。

2. 工伤津贴:在工伤医疗期内,停发工资,改为按月发给工伤津贴。

3. 一次性伤残补助金:根据劳动能力鉴定结果,发放一次性伤残补助金。

4. 一次性工亡补助金:若申请人因工死亡,申请人的家属可申请一次性工亡补助金。

五、申请材料1. 工伤认定决定书2. 劳动能力鉴定结论3. 医疗费用的相关发票和清单4. 申请人及家属的身份证复印件5. 其他相关证明材料六、申请方式申请人或其家属可以向所在单位提出申请,单位应当在一个月内办理工伤认定手续。

若单位未按时办理,申请人或其家属可以直接向人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。

在此,申请人郑重承诺:所提供的信息均真实有效,如有虚假,申请人愿意承担相应法律责任。

请贵中心予以审核,并按照相关法律法规和政策规定,尽快给予申请人工伤保险待遇。

感谢贵中心对此事的关注和帮助,期待您的回复!此致敬礼!申请人:XXX日期:XXX年XX月XX日。

山东工伤申请一次性医疗补助流程

山东工伤申请一次性医疗补助流程

山东工伤申请一次性医疗补助流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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宁波市一次性工伤医疗补助申报流程详解

宁波市一次性工伤医疗补助申报流程详解

宁波市一次性工伤医疗补助申报流程详解导语:在工伤事故发生时,职工可以获得一次性工伤医疗补助作为补偿。

本文将以宁波市为例,详细介绍一次性工伤医疗补助的申报流程,帮助职工更好地了解和维护自己的权益。

一、了解一次性工伤医疗补助一次性工伤医疗补助是指在职工发生工伤事故后,根据国家相关规定,由工伤保险基金支付的一次性费用,用于补助职工因工伤产生的医疗费用。

在宁波市,一次性工伤医疗补助的金额标准根据伤残等级进行划分,七级至十级伤残分别享受不同标准的补助金。

二、申报条件及所需材料1. 申报条件(1)职工发生工伤事故,经认定为工伤;(2)职工因工伤导致伤残,经鉴定为七级至十级伤残;(3)职工与用人单位解除或终止劳动合同。

2. 所需材料(1)工伤认定申请表;(2)与用人单位存在劳动关系的证明材料;(3)医疗诊断证明或职业病诊断证明书;(4)劳动能力鉴定书;(5)身份证复印件;(6)户口本复印件;(7)银行卡复印件;(8)解除或终止劳动合同证明;(9)其他相关证明材料。

三、申报流程1. 工伤认定职工发生工伤事故后,应立即向所在单位报告,单位应在规定时间内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

若单位未按时申请,职工或其近亲属、工会组织可在事故发生之日起1年内直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2. 伤残鉴定经工伤认定后,如有伤残,职工应向劳动能力鉴定委员会申请伤残鉴定。

根据鉴定结果,确定职工的伤残等级,从而计算一次性工伤医疗补助金的金额。

3. 解除或终止劳动合同在伤残鉴定完成后,职工与用人单位解除或终止劳动合同。

此时,职工应向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提供解除或终止劳动合同的证明。

4. 提交申报材料职工在解除或终止劳动合同后,向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提交一次性工伤医疗补助申报材料。

5. 审核与公示社会保险行政部门对职工提交的申报材料进行审核,确认无误后,将在部门官方网站进行公示,公示期为7个工作日。

上海一次性工伤医疗补助金申领流程

上海一次性工伤医疗补助金申领流程

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xxx市工伤职工一次性医疗补助金申请表

xxx市工伤职工一次性医疗补助金申请表

xxx市工伤职工一次性医疗补助金申请表
说明:1、申请一次性工伤医疗补助金前,单位与职工必须已结算好一次性就业补助金。

2、此表一式三份,工伤经办机构、单位和工伤职工各一份。

3、该职工的社保关系终止后,再进行一次性工伤医疗补助金的结算。

4、工伤职工领取一次性医疗补助金后,本次工伤保险关系终止;工伤保险关系终止后发生的与本次工伤有关的医疗待遇不再支付。

领取工伤“一次性医疗补助金”待遇须知
申请一次性医疗补助金需提供的材料:
(1)填写《日照市工伤职工一次性医疗补助金申请表》一式三份并单位盖章;
(2)解除或终止劳动关系证明材料复印件一份并交验原件;(3)用人单位已支付的一次性伤残就业补助金协议书及支付凭据复印件各一份并交验原件;
(4)提供工伤职工开户并带有银联标志的银行卡及复印件一份;
(5)属于仲裁裁决或法院判决的,提供仲裁裁决或法院判决复印件一份并交验原件;
工伤职工办理领取一次性工伤医疗补助金后,将自动放弃享受一切后续工伤待遇。

领款人签字:。

申请工伤补助金申请表

申请工伤补助金申请表

申请工伤补助金申请表
尊敬的工伤补助金管理部门:
我是XXX公司的员工,于(具体时间)在工作中不幸遭遇了工伤事故,经医院诊断确认为工伤。

在此,我诚恳地向您申请工伤补助金,希望能够得到您的支持和帮助。

首先,我要说明的是工伤的发生经过。

当时,我正在进行公司安排
的工作任务,由于(具体事故原因),导致了我的工伤事故。

经过紧急处理和医院的诊断,确认了我的伤情,并开具了相关的医疗证明。

工伤的发生给我带来了身体和精神上的双重折磨,也让我面临了一
系列的经济困难。

其次,我需要向您提供的是相关的证明材料。

我已经准备齐全了医
院出具的工伤诊断证明、治疗费用明细、医疗费用发票、工伤事故
的调查报告等相关材料,并在此附上了申请表格。

我保证所提供的
材料都是真实有效的,希望您能够对我的申请予以审批和支持。

最后,我想对您表达我的诚挚感谢。

在我遭遇工伤事故之后,公司
领导和同事们都给予了我很多的关心和帮助,医院的医护人员也给
予了我精心的治疗和护理。

而您的审批和支持,将是我最需要的帮
助,也将给予我最大的安慰和希望。

我会严格按照相关程序和规定,积极配合您的工作,并尽快提供您需要的任何材料和信息。

在此,我再次诚挚地向您申请工伤补助金,希望您能够审慎地考虑
我的申请,尽快做出审批决定。

我深信,在您的支持下,我一定能
够尽快走出困境,恢复健康,重新投入到工作和生活中去。

最后,
再次感谢您对我的关注和帮助!
此致
敬礼
XXX(申请人签名)
日期:年月日。

参保工伤职工与单位终止解除劳动关系后一次性工伤医疗补助金申请表

参保工伤职工与单位终止解除劳动关系后一次性工伤医疗补助金申请表

某某市某某区参保工伤职工与单位终止解除劳动关系后
一次性工伤医疗补助金申请表
填表说明(示反面)
填表说明
1、由工伤职工原单位填写《某某市某某区参保工伤职工与单位终止解除劳动关系后一次性工伤医疗补助金申请表》,经工伤职工本人签字确认后,单位持经劳动就业管理服务机构盖章确认的《某某市某某区用人单位办理退工备案登记名册》、工伤职工的《工伤认定决定书》等材料,到社保经办机构办理申领手续。

2、按照预期寿命与(解除)终止劳动关系时的年龄,保留小数点后3位
5应计算为36.417岁)之差计算,某某市人(例如:年龄36岁5个月即36
12
口平均预期寿命(2010年为81.01岁。

伤残等级五级的,每满一年发给1.4个月的当地职工平均工资;六级的,每满一年发给1.2个月的当地职工平均工资;七级的,每满一年发给1个月的当地职工平均工资;八级的,每满一年发给0.8个月的当地职工平均工资;九级的,每满一年发给0.4个月的当地职工平均工资;十级的,每满一年发给0.2个月的当地职工平均工资。

不满一年的,按一年计算。

患职业病的工伤职工,一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。

3、职工发生工伤之月至解除或终止劳动关系之月期间中断缴纳或欠缴社会保险费的,应由单位和个人按规定足额补缴后再予办理;职工有解除或终止劳动关系前发生、未报销结付的工伤治疗费用的,应先办理相应报销结付手续。

4、职工与用人单位解除或终止劳动关系并领取一次性工伤医疗补助金后,工伤保险基金不再支付其之前在该单位发生的工伤此后新发生的治疗费用。

工伤后一次性医疗补助金申请书

工伤后一次性医疗补助金申请书

工伤后一次性医疗补助金申请书尊敬的[受理部门名称]领导:您好!我叫[你的名字],在[公司名称]工作,岗位是[具体岗位]。

今天我怀着既无奈又期待的心情写下这份一次性医疗补助金的申请书。

您知道吗,人生有时候就像一场意想不到的“闹剧”,我就这么猝不及防地在工作里遭遇了工伤。

那感觉就像正哼着小曲儿好好走路,突然掉进了一个没盖盖子的“大坑”,摔得我那叫一个七荤八素啊。

受伤之后,我这身体遭了老罪了。

每天不是在医院就是在去医院的路上,各种检查、治疗,那阵仗就像我的身体成了一个被各路“医疗大侠”围攻克难的“战场”。

好在经过一段时间的折腾,病情总算是稳定下来了。

可这工伤就像个甩不掉的“小尾巴”,虽然病情稳定了,但后续还是需要一些医疗上的照顾和花费呢。

我家里也不宽裕,就靠着这点工资养活全家老小,这工伤后的额外医疗费用对我来说就像一座沉甸甸的小山,压得我喘不过气来。

所以啊,我听说有一次性医疗补助金这个好政策,就像黑暗中看到了一束希望的光。

这个补助金对我来说可太重要了,它就像是及时雨,能帮我解决后续医疗费用这个大难题。

我能继续安心地进行必要的康复治疗,也能让我心里的大石头落落地,不用每天愁眉苦脸地担心钱的事儿。

我已经按照规定完成了所有的工伤认定流程,认定结果也明确我这就是工伤。

我希望领导们能考虑我的实际情况,批准我的一次性医疗补助金申请。

这样我就能带着大家给予的这份关怀和帮助,好好地走向康复,尽快重新过上正常的生活,继续为家庭努力奋斗,也能早日回到工作岗位为公司贡献我的一份力量呢。

再次感谢领导们抽出宝贵的时间看我的申请,期待能得到好消息。

申请人:[你的名字][具体日期]。

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银行类别(限定中国银行、建设银行、工商银行、交通银行、农业银行、邮政储蓄、农村合作信用社、北部湾银行) 银行卡号需为工伤职工本人的银行卡号,不可填写信用卡号
备注
工伤认定书文号
防人社工认字 【2016】10034
伤残等级 三级
护理等级
部分生活自理 障碍
伤残等级 鉴定时间
2017.04.09
伤残等级 鉴定 书文号
防劳鉴字【 2017】8号
工伤诊断
双侧额叶脑挫裂伤出血、双侧额顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右侧小脑幕下血肿、右侧 额骨骨折、脑疝
单位意见:
解除(终止)劳动关 系类型
工伤保险伤残待遇申报表
单位名称:中国银行股份有限公司防城港分行 汇总单位编号:00103895
下属单位编号:00103905
姓名 黄立昌 个人编号 0008151877 性别

身份证号码 450104…………
工伤发生 时间
2016.03. 08
工伤申报时 间
20ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ6.03.25
工伤认定 时间
2016.03.25
退休时间
(盖章) 年月日 □本人提出辞职 □合同期满不再续签
□一次性伤残补助金
年月日
解除(终止)劳动关系时间
基本养老金 (须参加完社平调整后)
□伤残津贴
申请事项
□生活护理费
(网报可计发待遇) □工伤退休补差
□一次性工伤医疗补助金
□劳动能力鉴定费
□我单位同意将以上款项汇入工伤职工本人账户
银行类别
银行卡号
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