正常足月新生儿窒息的产科原因分析
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症 状 性 腹 泻 居 本 组 第 二 位 ，共 ２ ０ ， 占２ ％。 当 患 儿 患 上 ２例 ２
３ ４ 婴幼儿腹泻 的治疗 ． 首先 必须 明确病 因 ，根据不 同病 因采取不 同的治疗 。抗 生 素治疗 临床指 征为 ：①血便 ；②有里急 后重 ；③大便镜检 白细
胞 满 视 野 ； ④大 便 ｐ 以 上 。 只 有 肠 道 内侵 袭 性 细 菌感 染 引 起 Ｈ７ 的 腹 泻 ， 大 便 出 现 粘 液 脓 血 ，大 便 常 规 查 出 红 细 胞 、 白细 胞 、
正常 足月新生 儿窒息常见 的产 科原 因见表 １ 由表 １ 。 可看 出 主要 为脐 带 因素及羊 水过 少 ，分别 占３ ．６ １ ９ ％、３ ． ３ ０ ３ ％。其 次 为第 二产程 延长 、胎 膜早破及 急产 。羊水过 少者３ 例 ，其 中羊 ７
水 Ⅲ 度 污 染 占４ ． ％， 而 其 他 因 素 所 致 羊 水 Ⅲ 度 污 染 明 显 低 ８１ Ｉ
对 １２ 正常足 月新生儿窒息 的产科原 因进行分 析。结果 例 ２
脐 带因素、羊水过少为主要原 因， 分
别 占 １９ ％，３ ３ ３ ６ ０ ５ ％。结论
做好产 前保 健 ，产时严密观察 ，做好 胎儿 监护 ，防治胎儿窘迫 。
［ 关键词］ 新生儿窒 息；产科原 因；胎儿窘迫
【ｂ ｔ ｃ］Ｏ ｊｃｖ Ｐｅｅｔｒｍ ｔ ｃｕｒｎｅ ｆｈ ｓｈ ｘａ ｆ ｅ ｂ ｒ． ｔ ｄ Ｔ ２ ｏｍａｔ ｍ ｅ ｂｔｒｃ ｒ ｓｎ ｎｌｚ ｆ Ａ ｓｒ ｔ ｂｅｔ ｅ ｒｖｎ ｆ ｅ ｃｒ ｃ ｔｅ Ｆｙ ｉ ｏ ｎｗ ｏ Ｍｅ ｏ ｓ ｏ１２Ｎ ｒ ｌｅ ｔ ｓ ｔ ｓ ｅ ｏ ａ ｅ ａ ｉ ｏ ｈ ｏ ｅ ｏ ａ’ ｎ ｈ ｒ ｈ Ｏ ｅ ｉ ａ ａ ｙ ｏ
例 ， 占８ ． ２ １ ８ ％。
３ 讨论
本 文 中可 以看 出 ，正 常 足月 新 生儿 窒 息 的产 科原 因中脐 带 因素及羊水 过少 占多数 ，其 中脐带 因素 中以脐带缠绕 最为常
物品种 ，添加辅 食不 当，食用肠道刺 激物等 。大便 常规 无异常 或仅查见脂肪球 。无 需使 用抗 生素治疗 。
正 常 足 月 新 生 ３， ０ 例 ，其 中新 生 儿 窒 息 １２ 。 ［２ ７ １ ２例
产 程 ＜３ － 。（ ） 儿窘 迫 ：胎心 率 ＜１ ０ ４， 时 ６胎 ２ 次／ 或 ＞１ ０ 分 ６ 次／ 分 ；或羊水有 胎粪 污染 ；胎 ０监护 出现变异 减速、晚期 减速 。
２ 结果
［ｅ ｒｓ ｓｈ ｘａ ｆ ｅ ｂ ｒ； ｂｔ ｒ ｓｅｓｎ ｆｔ ｉｒｓ Ｋｙ ｗｏｄ 】ａｐ ｙ ｉｏ ｗ ｏｎＯ ｓ ｔｃ ａｏ ；ｅ ｌ ｓｅｓ ｎ ｅｉ ｒ ａｄ ｔ
新生 儿窒息是 围生儿主要 死亡原 因 ，常常 是 由多方 面 因素 引起 ，也 可 由单一病 因引起 ，是 产科临床 中最 常见 的新生 儿危 象 。本文对 我院 １２ ２ 例新生 儿窒息产 科原 因分析 报告如 下 。 １ 资料和 方法 １ １ 一般 资料 ２ ０ 年８ ～２ ０ 年７ 间 ，我 院共接 生 ． ０５ 月 ０６ 月
感 、肺 炎等疾病 时 ，在病程 的任何 时段 均可 出现腹泻症 状 ，大 便 为 稀 便 或 水 样 便 ，无 粘 液 脓 血 ，大 便 常 规 无 异 常 。 此 种 腹 泻 重在治疗原发病 ，同时辅 以止泻治疗 即可。 轮状病毒肠炎居本组第三 ，共 １２ ，大便 轮状 病毒抗原均 例 ９ 为 阳性 。大 便常规基 本无异常 ，仅极少数 查见 少量 白细 胞。该 病 有一 定 自限性 ，无需使用抗生素治疗 。
于羊 水过少组 。
１ ２ 新 生儿窒息诊 断标准“ 出生后 Ａｐ ａ 评分 ，１ ． ｇｒ 分钟 ４～７ 为轻度 窒 息 ，０ 分 为 重度 窒息 。新生 儿 窒息 常见 产 分 ～３ 科原 因为（） １脐带 因素 包括脐带 缠绕（ 颈 ≥２ 绕 Ｎ或 １ 较紧者 ） 周 脐带扭 转 、脐带脱垂 、脐带 过短 （ ０ ｍ） ２ 羊水过 少（ ≤３ ｃ 。（） 不包 括胎膜 早破） ，临产前Ｂ超提示 羊水暗 区 ＜２ ｍ，或 羊水指 数 ≤ ｃ ８ ｍ，产 时 目测羊水 ＜３ ０ ｍ ，作为 羊水 过 少的诊 断标 准…。 ｃ ０ｃ （） 二产程延 长 。（） ３第 ４ 胎膜早 破 ：临产前破 膜者 。（ ） ５ 急产 ：总
当代 医学
２ ０ 年８ ０ ８ 月总第 １７ ４期
Hale Waihona Puke Ｃ ｎ ｅ ｏａ ｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ａ ｇ ｓ ２ ０ ，Ｉ ｕ ｏ １７ ｏｔ ｍｐ ｒ ｒ ｄｃ ｅ ｕ ｕ ｔ ０ ８ ｓ ｅ Ｎ ．４ ｉ ｓ
正 常足 月新生 儿窒息的产科 原 因分析
王 玉桂
［ 摘要］ 目的
预 防新生儿窒 息的发 生。方法
ｔｅａ ｐ ｘ ａｏ ｅ ｏｒ ． ｓ ｔ ｅＵｍ ｂ ｌ ａ ｏ ｄｆ ｃｏ ｎ ｌｇ ｈｙ ｒ ｍｎｉ ｓａｍ ａｎｒ ａ ｏ ｈａ ． ％ ａ ｄ ３ ３ ％ ｒ ｓ ｅ ｔｖｅｙ Ｃｏ ｌ ｉｎ ｈ ｓ ｈｙ ｉ ｆｎ ｗｂ ｎ Ｒｅ ｕｌ Ｔｈ ｓ ｉｉ ｌ ｒ ａ ｔ ｒａ ｄ ｏｉ ｏ ｄ ａ ｃ ｃ ｏｓｉ ｉ ｅ ｓ ｎ， ｖｅ３１９６ ｎ ０．３ ｅ ｐ ｃｉ ｌ ． ｎｃｕｓｏ Ｗ ｏ ｋｗ ｅｌ ｈ ｎｔｎ ｔｌｃ ｒ ， ｈ ｎ ｌｂ ｒｔｇ ｔｏ ｅ ｖ ｔｏ ｒ ｇ ｎ ｏ ａ ｍ ａ ｏ ｅｕｓｇ ａ ｄ ａ ｈｉ， ｅ ｎｔａ ｄ ｕ ｅｆｔ ｌ ｓｒｓ ． ｒ ｌ ｅａ ｅ ａａ ａ ｅ ｔ ｅｉ ａ ｏ ｉｈ ｂｓ ｒ ａｉ ｎｐ ｅ ｎａ ｔ ｍ ｎ， ｋｅｇ ｏｄｆ ｔ ｕ ｒ ｉｎｓ ｐ ｐｒｖｅ ｎ ｃ ｒ ｅａ ｔｅ ｓ ｔ ｗ ｄｉ
作者 单 位 ２ ２０ 山东 省 阳谷县 人 民医 院妇产 科 《 玉 桂 ５ ３０ 王
胎 儿 窘 迫 与新 生 儿 窒 息 的 关 系见 表 ２ 羊水 Ｉ度 ～Ⅲ度 。 １ 污 染者 ４ 例 ，临产 后胎 儿 电子 监护 胎 心率 基线 发 生变 化者 ６ ８ ６ 例 ，占６ ． ５ ８ ７ ％，其 中轻度 窒息４ 例 ，占６ ．６ ８ ４ ８ ％；重度 窒息 １ ８
３ ４ 婴幼儿腹泻 的治疗 ． 首先 必须 明确病 因 ，根据不 同病 因采取不 同的治疗 。抗 生 素治疗 临床指 征为 ：①血便 ；②有里急 后重 ；③大便镜检 白细
胞 满 视 野 ； ④大 便 ｐ 以 上 。 只 有 肠 道 内侵 袭 性 细 菌感 染 引 起 Ｈ７ 的 腹 泻 ， 大 便 出 现 粘 液 脓 血 ，大 便 常 规 查 出 红 细 胞 、 白细 胞 、
正常 足月新生 儿窒息常见 的产 科原 因见表 １ 由表 １ 。 可看 出 主要 为脐 带 因素及羊 水过 少 ，分别 占３ ．６ １ ９ ％、３ ． ３ ０ ３ ％。其 次 为第 二产程 延长 、胎 膜早破及 急产 。羊水过 少者３ 例 ，其 中羊 ７
水 Ⅲ 度 污 染 占４ ． ％， 而 其 他 因 素 所 致 羊 水 Ⅲ 度 污 染 明 显 低 ８１ Ｉ
对 １２ 正常足 月新生儿窒息 的产科原 因进行分 析。结果 例 ２
脐 带因素、羊水过少为主要原 因， 分
别 占 １９ ％，３ ３ ３ ６ ０ ５ ％。结论
做好产 前保 健 ，产时严密观察 ，做好 胎儿 监护 ，防治胎儿窘迫 。
［ 关键词］ 新生儿窒 息；产科原 因；胎儿窘迫
【ｂ ｔ ｃ］Ｏ ｊｃｖ Ｐｅｅｔｒｍ ｔ ｃｕｒｎｅ ｆｈ ｓｈ ｘａ ｆ ｅ ｂ ｒ． ｔ ｄ Ｔ ２ ｏｍａｔ ｍ ｅ ｂｔｒｃ ｒ ｓｎ ｎｌｚ ｆ Ａ ｓｒ ｔ ｂｅｔ ｅ ｒｖｎ ｆ ｅ ｃｒ ｃ ｔｅ Ｆｙ ｉ ｏ ｎｗ ｏ Ｍｅ ｏ ｓ ｏ１２Ｎ ｒ ｌｅ ｔ ｓ ｔ ｓ ｅ ｏ ａ ｅ ａ ｉ ｏ ｈ ｏ ｅ ｏ ａ’ ｎ ｈ ｒ ｈ Ｏ ｅ ｉ ａ ａ ｙ ｏ
例 ， 占８ ． ２ １ ８ ％。
３ 讨论
本 文 中可 以看 出 ，正 常 足月 新 生儿 窒 息 的产 科原 因中脐 带 因素及羊水 过少 占多数 ，其 中脐带 因素 中以脐带缠绕 最为常
物品种 ，添加辅 食不 当，食用肠道刺 激物等 。大便 常规 无异常 或仅查见脂肪球 。无 需使 用抗 生素治疗 。
正 常 足 月 新 生 ３， ０ 例 ，其 中新 生 儿 窒 息 １２ 。 ［２ ７ １ ２例
产 程 ＜３ － 。（ ） 儿窘 迫 ：胎心 率 ＜１ ０ ４， 时 ６胎 ２ 次／ 或 ＞１ ０ 分 ６ 次／ 分 ；或羊水有 胎粪 污染 ；胎 ０监护 出现变异 减速、晚期 减速 。
２ 结果
［ｅ ｒｓ ｓｈ ｘａ ｆ ｅ ｂ ｒ； ｂｔ ｒ ｓｅｓｎ ｆｔ ｉｒｓ Ｋｙ ｗｏｄ 】ａｐ ｙ ｉｏ ｗ ｏｎＯ ｓ ｔｃ ａｏ ；ｅ ｌ ｓｅｓ ｎ ｅｉ ｒ ａｄ ｔ
新生 儿窒息是 围生儿主要 死亡原 因 ，常常 是 由多方 面 因素 引起 ，也 可 由单一病 因引起 ，是 产科临床 中最 常见 的新生 儿危 象 。本文对 我院 １２ ２ 例新生 儿窒息产 科原 因分析 报告如 下 。 １ 资料和 方法 １ １ 一般 资料 ２ ０ 年８ ～２ ０ 年７ 间 ，我 院共接 生 ． ０５ 月 ０６ 月
感 、肺 炎等疾病 时 ，在病程 的任何 时段 均可 出现腹泻症 状 ，大 便 为 稀 便 或 水 样 便 ，无 粘 液 脓 血 ，大 便 常 规 无 异 常 。 此 种 腹 泻 重在治疗原发病 ，同时辅 以止泻治疗 即可。 轮状病毒肠炎居本组第三 ，共 １２ ，大便 轮状 病毒抗原均 例 ９ 为 阳性 。大 便常规基 本无异常 ，仅极少数 查见 少量 白细 胞。该 病 有一 定 自限性 ，无需使用抗生素治疗 。
于羊 水过少组 。
１ ２ 新 生儿窒息诊 断标准“ 出生后 Ａｐ ａ 评分 ，１ ． ｇｒ 分钟 ４～７ 为轻度 窒 息 ，０ 分 为 重度 窒息 。新生 儿 窒息 常见 产 分 ～３ 科原 因为（） １脐带 因素 包括脐带 缠绕（ 颈 ≥２ 绕 Ｎ或 １ 较紧者 ） 周 脐带扭 转 、脐带脱垂 、脐带 过短 （ ０ ｍ） ２ 羊水过 少（ ≤３ ｃ 。（） 不包 括胎膜 早破） ，临产前Ｂ超提示 羊水暗 区 ＜２ ｍ，或 羊水指 数 ≤ ｃ ８ ｍ，产 时 目测羊水 ＜３ ０ ｍ ，作为 羊水 过 少的诊 断标 准…。 ｃ ０ｃ （） 二产程延 长 。（） ３第 ４ 胎膜早 破 ：临产前破 膜者 。（ ） ５ 急产 ：总
当代 医学
２ ０ 年８ ０ ８ 月总第 １７ ４期
Hale Waihona Puke Ｃ ｎ ｅ ｏａ ｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ａ ｇ ｓ ２ ０ ，Ｉ ｕ ｏ １７ ｏｔ ｍｐ ｒ ｒ ｄｃ ｅ ｕ ｕ ｔ ０ ８ ｓ ｅ Ｎ ．４ ｉ ｓ
正 常足 月新生 儿窒息的产科 原 因分析
王 玉桂
［ 摘要］ 目的
预 防新生儿窒 息的发 生。方法
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作者 单 位 ２ ２０ 山东 省 阳谷县 人 民医 院妇产 科 《 玉 桂 ５ ３０ 王
胎 儿 窘 迫 与新 生 儿 窒 息 的 关 系见 表 ２ 羊水 Ｉ度 ～Ⅲ度 。 １ 污 染者 ４ 例 ，临产 后胎 儿 电子 监护 胎 心率 基线 发 生变 化者 ６ ８ ６ 例 ，占６ ． ５ ８ ７ ％，其 中轻度 窒息４ 例 ，占６ ．６ ８ ４ ８ ％；重度 窒息 １ ８