颅底肿瘤和肿瘤样病变影像学诊断-郝大鹏

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颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学分析

颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学分析颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变是头颅内最常见的病变之一。

影像学检查是诊断和治疗策略制定的重要手段。

本文将主要针对颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现进行分析。

颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现根据病变的性质和位置而异。

病变的性质可以是良性或恶性，位置可以是骨内或是骨外。

骨内病变骨内肿瘤的影像学表现取决于病变的性质。

良性肿瘤通常表现为圆形或椭圆形区域，边缘清晰光滑，密度均匀，周围没有明显水肿或炎症。

此外，良性骨瘤如骨核增生和骨小梁状骨瘤在X线上呈现出骨性表现，而骨母细胞瘤和纤维母细胞瘤在CT和MRI上呈现出软组织密度。

恶性肿瘤通常表现为形态不规则、边缘模糊的区域。

一些肿瘤还伴有溶骨性的破坏，可见到骨吸收表现并且周围伴有软组织密度的水肿或炎症。

恶性肿瘤还可能表现为骨髓间隙扩张以及局部骨质疏松。

此外，在MRI上可以看到肿瘤组织的高信号强度表现，这与良性肿瘤在MRI上呈现的低信号强度有所区别。

颅骨肿瘤和肿瘤样病变也可以出现在颅外软组织中，并向颅内延伸。

CT和MRI是评估这些颅外肿瘤的最佳影像学手段。

这些肿瘤通常表现为与周围组织分界清晰并具有明显的强化。

此外，颅外肿瘤通常会在邻近骨骼上产生相应的改变，如颅骨骨质破坏等。

肿瘤样病变颅骨中的一些肿瘤样病变也可以对其影像学表现产生影响。

骨囊肿、佩吉特氏综合症和I型纤维骨发育不良症等表现为不规则的半透明区域，并常常表现为囊状和多房的影像学表现。

转移性颅内肿瘤可以表现为多个小的囊状区域或单个肿块，通常会伴随着头痛、恶心、呕吐等症状。

总结颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现多种多样，需要根据病变性质和位置来进行分析。

良性肿瘤通常表现为圆形或椭圆形区域，边缘清晰光滑，密度均匀，周围没有明显水肿或炎症。

恶性肿瘤通常表现为形态不规则、边缘模糊的区域，并可能伴有溶骨性的破坏。

颅外肿瘤通常表现为与周围组织分界清晰并具有明显的强化。

综上所述，影像学检查在颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的诊断和治疗策略制定中起着关键作用。

颅内原发恶性淋巴瘤的CT与MRI诊断

维普资讯
医学影像学杂志２Ｏ年第１卷第４０８８期Ｊｅａ，ｏ１ｏ４０８ｄＪｇ，Ｖ１８．ＯＭｍ／ｇ．Ｎ２
颅内原发恶性淋巴瘤的ＣＴ与ＭＲ诊断Ｉ
郝志，金梁杜
ｐｓｎｄｉｍｓｃｓ８ｊｔｉ “ ｏｅｆｔｏ＇ｕｐａｉｍｓｔｌ￣Ｍｓｔｏｓｈｗｄｍｎａｏｏｅａｄｍｄ瑚船ｓａｅｒｅｔｏｔａｅ．ｓｌｅｄｓｄｓｒｄｍ￣”ｎｏｔｌｏ．ｏｔｕｒｓｏｅｉｍｌｒｄｒｅｅａｎｅｅｎｕｋｉ” ‘ ｎｌｌｍｉｍｔｅａｐｃ
ｉ．Ｉｅｓａｒｔｂｎｉｄｗｔ８Ｅｔｓｔｉｎｃｓｒｅｉｅｔｅｉｏｆｏｈｒｍａｓｌｓｏｓｉｒｅｅｒａｅｍｉａｅｉｇｏｉ．ｃｒｔｉｇｏｉｉａａｌｂｅｃｓｙＯｄｉｆｈｌｔｅｓｅｉ，ｏｄｒｔｄｃｅｓｓｋｎｄａｎｓＡｃｕａｅｄａｎｓｓｓｖｉｌ￣ｎｎｏｔｓａｗｅｇｎｎｉｇｒｏｉｅｔｌｉａｎｏｍａｏｓｈｎｉｉｇｆｄｎｓａｅｃｍｂｎｄｍａｉｌｃｉｃｌｉｆｒｆｎ．ｌｎｉ
ｆｃｒｍｉｄｅｌｅｏｅｅｒｍ．ｈｓｏｅｅｉ－ｔｎｉｒｈｐｒｉｔｓｔｙＣｌｉｃｎＴｅｌｓｏｓｗｒｏｉｔｎｅＯｉｈｌａｅＯｄｌｎｆｃｒｂｕＴｅｌｉｗｒｏｉｅｓｔｏｙｅ－ｅｉｂＴｐａｎｓａ．ｈｉｎｅｅｉ－ｅｓｒｌｔｉｅｍｓｎｙｎｎｙｅｓｎｓｇｙ

颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学分析

颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学分析颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变是一类比较罕见的病变，通常表现为颅骨的骨质增生或破坏，部分病变还可能累及周围组织。

影像学检查是鉴别诊断颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的重要手段，常用的影像学方法包括X线摄影、CT、MRI等。

本文将对颅骨原发性肿瘤及肿瘤样病变的影像学表现进行分析。

颅骨原发性肿瘤是指起源于颅骨的肿瘤，常见的类型包括骨巨细胞瘤、骨纤维异常增生症等。

这些肿瘤通常表现为颅骨的局部骨质增生或破坏，病变范围一般较小。

1. X线摄影X线摄影是最早被用于颅骨肿瘤诊断的影像学技术。

颅骨原发性肿瘤在X线上表现为颅骨局部骨质的增生或破坏，其形态多种多样，常见表现包括骨刺、斑点状破坏、囊肿等。

2. CTCT是一种常用的颅骨原发性肿瘤的影像学检查方法，其优势在于能够提供高分辨率的骨窗和软组织窗图像。

在CT上，颅骨原发性肿瘤通常表现为局部的骨质增生或破坏，以及颅骨内部的骨密度异常。

例如，骨巨细胞瘤在CT上表现为颅骨局部巨大的低密度区，其周围多伴有骨质增生；而骨纤维异常增生症则表现为颅骨局部骨质增生，同时伴随骨密度异常。

3. MRIMRI是一种常用于颅骨肿瘤诊断的影像学技术，其优势在于能够提供高分辨率的软组织图像。

颅骨原发性肿瘤在MRI上同样表现为颅骨局部的骨质增生或破坏，并可进一步显示病变的周围组织的受累程度。

例如，在骨纤维异常增生症中，MRI能够显示肿瘤在颅骨内部的分布情况，以及与周围神经组织的关系。

颅骨肿瘤样病变是指具有颅骨肿瘤特点的非肿瘤性病变，常见病变类型包括骨囊肿、骨样骨炎等。

这些病变同样表现为颅骨的骨质增生或破坏，但相比于颅骨原发性肿瘤，其发病原因更为多样化，常常由创伤、感染等因素导致。

在X线摄影上，颅骨肿瘤样病变同样表现为颅骨局部的骨质增生或破坏，其形态与颅骨原发性肿瘤相似。

然而，X线摄影无法提供更加准确的骨组织信息，因此在对病变进行鉴别诊断时局限性较大。

CT在对颅骨肿瘤样病变的鉴别诊断上具有较高的诊断准确性。

颅底肿瘤和肿瘤样病变的影像学诊断-郝大鹏

鼻咽纤维血管瘤
鼻咽纤维血管瘤
影像诊断要点
起自蝶腭孔
软组织肿块
增强扫描明显强化延伸至鼻腔、鼻咽、翼腭窝
好发于青少年男性
后颅底
颅内颅底骨颅外
动脉瘤

脊索瘤软骨肉瘤
鼻咽癌
脑膜瘤
神经鞘瘤副神经节瘤内淋巴囊肿瘤表皮样囊肿
动脉瘤
椎动脉动脉瘤并血栓形成
影像诊断要点
软骨肉瘤
影像诊断要点
斑点状钙化特征性T2WI高信号分隔状强化
蝶窦粘液囊肿
蝶窦粘液囊肿
影像诊断要点
膨胀性改变
压迫性骨质吸收增强扫描不强化
蝶窦癌
影像诊断要点
软组织肿块
边缘不规则骨质破坏增强扫描中度强化
鼻咽癌
鼻咽癌
影像诊断要点
发生于鼻咽侧隐窝向周围蔓延伴淋巴结转移
嗅神经母细胞瘤
嗅神经母细胞瘤
影像诊断要点
上下走行哑铃状肿块
上部—颅内
下部—鼻腔上部腰—筛板肿瘤/脑交界处囊肿
鼻窦癌
鼻窦癌影像诊断要点
前后走行不规则肿块侵袭性骨质破坏
中颅底
颅内颅底骨颅外
垂体瘤颅咽管瘤
Langerhans细胞组织细胞增生症骨纤维异常增殖症
良性病变恶性或急性炎症
膨胀性骨质破坏骨变形
浸润性骨质破坏脑膜瘤或慢性炎症
软骨类肿瘤或脊索瘤
钙化
颅底
颅外蔓延
脊索瘤软骨肉瘤骨纤维异常增殖症转移瘤 Langerhans细胞组织细胞增生症
鼻窦恶性肿瘤嗅神经母细胞瘤鼻咽纤维血管瘤鼻咽癌

颅底肿瘤的MRI诊断

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆＭＲｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒｓｉｎｖａｄｉｎｇｔｈｅｓｋｕｌｌｂａｓｅａｒｅａ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏ
维血管瘤３例，脑膜瘤１１例，侵袭性垂体瘤１１例，鼻咽癌９例，颈静脉球瘤２例。颅底区域肿瘤ＭＲ表现各异，垂体腺瘤、脑膜瘤等少数肿瘤的ＭＲ信号具有特征性，肿瘤的位置对定性诊断有一定的帮助。结论区域肿瘤的部位、累及范围，部分肿瘤可依据其信号、部位与侵犯特征作出定性诊断。【关键词】颅底；肿瘤；磁共振成像
ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅｏｆｔｈｅｐａｒｔｓｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ６３ｃａｓｅｓｏｆｓｋｕｌｌｂａｓｅｔｕｍｏｒｓｗｅｒｅｐｒｏｖｅｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙａｎｄ
１１ｏｆｉｎｖａｓｉｖｅｐｉｔｕｉｔａｒｙａｄｅｎｏｍａ，９ｏｆｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＮＰＣ），２ｏｆｇｌｏｍｕｓｊｕｇｕｌａｒｅｔｕｍｏｒ．Ｔｕｍｏｒｓｏｆｔｈｅｓｋｕｌｌ

医学影像-颅底肿瘤和肿瘤样病变的影像学诊断-郝大鹏

T1WI、T2WI、脂肪抑制T2WI
n 增强扫描
T1WI、脂肪抑制T1WI
嗅沟鸡冠
嗅球
/diagradiology/anatomy_modules/axialpages/Overview.html
病变的来源、位置
CT
颅底骨质改变孔道改变病变内部改变病变周围骨质改变病变周围软组织改变
骨化性纤维瘤
骨化性纤维瘤
影像诊断要点
l 边界清楚 l 膨胀性肿块 l 中央软组织密度 l 周围磨玻璃样包壳
神经母细胞瘤骨转移
影像诊断要点
l 骨质破坏 l 软组织肿块 l 特征性放射状骨针
边昕，王振常，鲜军舫，等. 儿童神经母细胞瘤颅面骨转移的影像表现. 中华放射学杂志, 2009, 43(3), 258-261
鼻骨、下鼻甲、泪骨（2）
面颅骨上颌骨、腭骨、颧骨（2）
犁骨、下颌骨、舌骨（1）
颅底结构特点
n 孔、管、裂众多 n 位置深在 n 与颅内外结构关系密切 n 神经、血管进出颅的通道
筛孔视神经管三叉神经穿通孔
n 横轴位薄层扫描 n 冠状位重组 n 骨窗和软组织窗
n 横轴位、冠状位为主 n 平扫
维
血
管
瘤
影像诊断要点
l 起自蝶腭孔
l 软组织肿块
l 增强扫描明显强化
l 延伸至鼻腔、鼻咽、翼腭窝
l 好发于青少年男性
颅内
动脉瘤脑膜瘤神经鞘瘤副神经节瘤内淋巴囊肿瘤表皮样囊肿
颅底骨
脊索瘤软骨肉瘤
颅外
鼻咽癌
动脉瘤
椎动脉动脉瘤并血栓形成
影像诊断要点
l 边界清楚 l CT发现边缘钙化 l 伴内部血栓-不均匀强化

图文详解颅底肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断

图⽂详解颅底肿瘤及肿瘤样病变的影像诊断⼀、⾻纤维异常增殖症（fibrous dysplasia of bone）⼜称为⾻纤维结构不良，纤维软⾻结构不良或⾻泛化性纤维囊性病，青少年发病，病因及发病机制不明。

颅底以筛⾻发病率最⾼，次为蝶⾻、额⾻、颞⾻及枕⾻。

多同时累及颌⾯⾻，50%为多⾻发病。

早期以⾻破坏为主，正常⾻结构被异常增殖的纤维组织取代，表现为条⽚状、圆形⾻密度减低，周围环绕硬化边。

随病变发展，⾻破坏区逐渐扩⼤融合，颅板变薄，板障增厚膨胀。

当病变趋于成熟，编织⾻数量增多，即出现修复性⾻硬化，⾻破坏区密度增⾼，颅⾻增厚，最终板障与内外板融合，呈磨砂玻璃样改变，硬化边缘消失。

⼆、畸形性⾻炎（osteitis deformans）⼜称为Padget⽒病，少见的慢性进⾏性⾻组织结构紊乱性⾻病。

病因尚不明确，可能与病毒感染及遗传因素有关。

半数以上⽆症状，如有症状则以腰背痛和肢体畸形最为常见，头围逐年增⼤。

⾎钙、⾎磷通常正常，碱性磷酸酶显著升⾼。

颅底好发于额⾻及枕⾻，多⾻发病，范围⼴泛。

早期为圆形或椭圆形⾻密度减低区，边界清楚，始于颅⾻外板，病变区⾻破坏与增⽣并存。

晚期板障消失，内外板融合为⼀体，头围增⼤，颅⾻增厚可达正常的2~5倍。

颅底因⾻质软化⽽变平，有的向内凹陷，颈椎突⼊，形成颅底凹陷。

展开剩余73%三、⾻软⾻瘤（osteochondroma）也称为外⽣⾻疣。

单发多见，病因尚不明确，多发者约占25%，系常染⾊体显性遗传疾病。

主要发⽣于颅底软⾻化⾻，如筛⾻、蝶⾻和枕⾻。

⽣长缓慢，可⽆任何症状。

肿瘤压迫颅底神经⾎管可导致视⼒减退、眼球运动障碍、头痛、头晕或听⼒下降等症状。

约1%的病例可恶变为软⾻⾁瘤或⾻⾁瘤。

影像学表现为起⾃颅⾻的菜花状或蘑菇状⾻性肿物，瘤体密度不均匀，表⾯凹凸不平，可见蜂窝状低密度区，软⾻帽钙化呈不规则点⽚状致密影。

四、神经鞘瘤（schwannoma）起源于雪旺⽒细胞构成的神经鞘膜，发⽣于不同的颅神经表现为不同的临床症状/体征。

小脑幕脑膜瘤磁共振成像诊断价值

小脑幕脑膜瘤磁共振成像诊断价值
张洪业; 郝大鹏
【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》
【年(卷),期】2014(000)008
【摘要】目的探讨小脑幕脑膜瘤MRI表现及对临床的应用价值。

方法回顾性分析8例经病理证实的小脑幕脑膜瘤病例的MRI表现。

结果小脑幕脑膜瘤可发生在小
脑幕的任何部位,具有脑外肿瘤特点;幕下5例,幕上1例,幕下及幕上都有2例;MRI
能准确判断肿瘤位置,位于幕上、幕下和肿瘤具体附着部位。

结论小脑幕脑膜瘤有MRI特征表现,MRI多序列、多方位检查对于小脑幕脑膜瘤能提供更多的诊断信息。

【总页数】3页(P5-7)
【作者】张洪业; 郝大鹏
【作者单位】青岛市第三人民医院放射科山东青岛 266041; 青岛大学医学院附属医院放射科山东青岛 266003
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2; R739.41
【相关文献】
1.磁共振成像对小脑幕邻界区肿瘤的诊断价值 [J], 陈宏伟
2.显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤的分析 [J], 吴景荣;黄巧;王世伟
3.显微手术切除小脑幕跨幕巨大脑膜瘤的分析 [J], 吴景荣;黄巧;王世伟;
4.颞下经小脑幕入路切除后颅窝小脑幕切迹型脑膜瘤手术体会 [J], 杨庆哲; 吴斌
5.改良直切口幕上下联合入路切除镰幕型小脑幕脑膜瘤的疗效分析 [J], 吴昊;沈宇晟;李云雷;吕明月;麦麦提力·米吉提;巴特·龚高昂;朱国华
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脑瘤疑难病例影像学诊断分析PPT课件

女，20岁【鉴别诊断】： 1.节细胞胶质瘤 2.多形性黄色星形细胞瘤 3.肉芽肿性病变
2019/11/2
.
56
中央神经细胞瘤
概述：良性，II级，脑瘤5%，平均年龄31岁病理：光镜类似少突，电镜见神经元颗粒和突触，
免疫组化见神经元标志蛋白，神经元起源影像学：室间孔区肿块，多发小囊变，钙化
2019/11/2
.
23
少突胶质细胞瘤和混合性胶质瘤
概述：纯少突少见，多为混合性；颅内肿瘤2-5%，胶质瘤5-10%；35-45岁，男性稍多
病理：85%在大脑半球髓质，朝皮质生长，额叶常见，侵润慢，肿瘤、肿瘤血管及邻近血管钙化、囊肿
影像学： CT：皮质、皮质下肿块；钙化40%，出血、囊变各20%，17%颅骨侵蚀，不均一强化 MRI：T1低信号，T2高信号，不均一强化
.
7
胼
胝
体
压
部
胶
质
母
细
胞
瘤
2019/11/2
.
8
巨细胞性胶质母细胞瘤
男，14岁为胶质母细胞瘤特殊亚型，以儿童、青少年多见，好发于脑表浅
【鉴别诊断】：
生殖细胞瘤
淋巴瘤
PNET（原始神经外胚层肿瘤）
星形细胞瘤
2019/11/2
.
9
Байду номын сангаас中心性胶质瘤
a-c：混合性少突—星形细胞瘤II 级
脑瘤疑难病例影像学诊断与分析
2019/11/2
.
1
脑瘤分类
1.神经上皮组织肿瘤 2.颅神经和脊神经肿瘤 3.脑膜肿瘤 4.淋巴和造血组织肿瘤 5.生殖细胞肿瘤 6.囊肿和瘤样病变 7.鞍区肿瘤 8.局部扩散性肿瘤 9.转移性肿瘤 10.未分类肿瘤

颅脑常见肿瘤影像诊断及鉴别

脑膜瘤
概述
MENINGIOMA
占颅内肿瘤的15%～20%左右来自蛛网膜粒细胞，与硬脑膜相连多见于成年人，女性发病是男性的2倍肿瘤大多数居脑实质外好发部位：依次是矢状窦旁、大脑镰、脑凸
面、嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、桥脑小脑角、小脑幕
临床表现
肿瘤生长缓慢、病程长，颅内压增高

毛细胞型星形细胞瘤 Pilocytic astrocytoma 多形性黄色星形细胞瘤 Pleomorphicxanthoastrocytoma 室管膜下巨细胞星形细胞瘤 astrocytoma Subependymal giant cell
CT表现

Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤

脑内低密度病灶，类似水肿肿瘤边界多清楚 90% 瘤周不出现水肿，少数有轻度或中度水肿增强扫描常无明显强化，少数表现为囊壁和囊内间隔的轻微强化
Pituicytoma)
.8 .9 .10 下丘脑神经错构瘤 Hypothalamic 鼻神经胶质异位 Nasal glial 浆细胞肉芽肿 Plasma cell neuronal hamartoma heterotopia granuloma
中枢神经系统肿瘤病理分类

软骨肉瘤 Chondrosarcoma
.4 癌 Carcinoma
中枢神经系统肿瘤病理分类

神经上皮组织肿瘤
颅神经和脊髓神经肿瘤脑(脊)膜肿瘤淋巴瘤和造血细胞肿瘤生殖细胞肿瘤囊肿和肿瘤样病变鞍区肿瘤局部肿瘤的扩延转移性肿瘤未分类肿瘤原发肿瘤：肺癌、
中枢神经系统肿瘤病理分类

恶性脑膜瘤的CT、MRI诊断

周明显水肿１０例，骨质明显破坏７例，瘤内钙化２例。增强扫描均明显强化。结论ＣＴ及ＭＲＩ对恶性脑膜瘤具有较好的
诊断价值，可术前为临床提供较为准确的诊断信息。
关键词：恶性脑膜瘤；ｘ线计算机体层摄影术；核磁共振成像中图分类号：Ｒ４４５文献标志码：Ａ文章编号：１６７４— ０４２４（２０１４）０１ —００７３— ０３
ｓｃａｎｓ．ＲｅｓｕｌｔＡｌｌｔｈｅｅａｓｅｓａｒｅｈｅｔｉｓｏｌａｔｅｄｌｅｓｉｏｎ．Ｔｈｅｂｉｇｇｅｓｔｔｕｍｏｒｈａｄａｄｉａｍｅｔｅｒｏｆ１０．５ａｍ，ｔｈｅｓｍａｌｌｅｓｔｏｎｅ４．２ｃｍ，ａｎｄｔｈｅａｖｅｒａｇｅ６．２ｃｍ．Ｍｏｓｔｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｎｈｉｇｉｏｍａｓｓｈｏｗｅｄａｍｉｘｅｄｉｎｔｅｎｓｉｔｙｎｄａｓｉｎａｇｌ，ｗｉｔｈａｎｉｒｒｅｇｕｌｒａｎｄａｌｏｂｕｌａｒｃｏｎｔｏｕｒｏｎＣＴａｎｄ
ＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＭａｌｉｇｎａｎｔＭｅｎｉｎｇｉｏｍａｗｉｔｈＣＴａｎｄＭＲＩ
ＨＡＮＳｏｎｇｙａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＣｅｎｔｒｌａＨｏｓｐｉｔｌａｏｆＰａｎｊｉｎ，ＰａＩｌｊｉｎ１２４０１０Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅＣＴａｎｄＭＲＩｃｈａｒａｃｔｅｒｏｆｍｌａｉｇｎａｎｔｍｅｎｉｎｇｉｏｍａｔｏｅｌｅｖａｔｅｔｈｅｉａｄｇｎｏｓｉｔｃａｃｃｕｒａｃｙｏｆｍａｌｉｇ —

医学影像学技术在颅内胆脂瘤诊治中的应用

医学影像学技术在颅内胆脂瘤诊治中的应用颅内胆脂瘤是一种少见的良性肿瘤，通常发生在颅底和颞叶区域。

由于其生长缓慢且症状不明显，常常被忽视或被误诊为其他疾病。

因此，在颅内胆脂瘤的诊治中，医学影像学技术发挥了重要的作用。

首先，医学影像学技术能够帮助医生准确地确定胆脂瘤的位置、大小、形态和周围组织的关系。

这是非常重要的，因为手术切除胆脂瘤的成功与否取决于手术前对病变的准确评估。

其次，医学影像学技术能够帮助医生确定胆脂瘤的类型。

颅内胆脂瘤分为纯性和混合性两种类型，纯性胆脂瘤由脂肪组织和胆固醇晶体组成，混合性胆脂瘤则还包括其他成分。

通过医学影像学技术，医生可以确定病变的成分，从而选择最合适的治疗方案。

最后，医学影像学技术还可以帮助医生评估手术后的效果和随访观察。

手术切除胆脂瘤后，需要对患者进行长期的随访观察，以检测是否有复发或其他并发症。

医学影像学技术可以提供高分辨率的影像，帮助医生及时发现潜在的问题。

总之，医学影像学技术在颅内胆脂瘤的诊治中起着举足轻重的作用。

它不仅可以帮助医生准确评估病变，选择最合适的治疗方案，还可以帮助医生随访观察患者的状况。

- 1 -。

研究颅底脊索瘤的CT和核磁共振成像影像的诊断特性及其临床价值

研究颅底脊索瘤的CT和核磁共振成像影像的诊断特性及其临床价值发表时间：2016-09-07T14:16:26.260Z 来源：《心理医生》2016年10期作者：侯开渝[导读] 脊索瘤通常起源于残留或错置的胚胎脊索组织，是具有局部破坏性的肿瘤之一。

作为低度恶性肿瘤其发生转移的概率较小。

侯开渝（山东省威海市立医院山东威海 262400）【摘要】目的：研究颅底脊索瘤的CT和核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)影像的诊断特性及其临床价值。

方法：随机选取2015年1月～2016年1月间于我院接受治疗的颅底脊索瘤患者25例、侵犯颅底鼻咽癌患者18例、垂体瘤患者7例作为研究对象，所有患者均行CT和MRI检查。

对比肿瘤的T1加权和T2加权信号强度，分析颅底脊索瘤的CT和核磁共振的诊断特性，结果：颅底脊索瘤的CT和MRI能准确显示肿瘤的部位、大小、范围等情况，但MRI在显示侵犯部位和范围上更加明显。

颅底脊索瘤T2加权信号强度显著侵犯颅底的鼻咽癌和垂体瘤，（P＜0.05）差异均具有统计学意义。

结论：借助CT和MRI影像可为肿瘤定性诊断提供参考，为手术入路提供临床依据。

【关键词】颅底；脊索瘤；CT；核磁共振【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0028-02 脊索瘤通常起源于残留或错置的胚胎脊索组织，是具有局部破坏性的肿瘤之一。

作为低度恶性肿瘤其发生转移的概率较小。

颅底脊索瘤的发生部位有：颅底蝶枕交界部、斜坡、鞍区和中颅窝，极少数发生于颈静脉孔区。

颅底骨侵蚀的持续加重和压迫邻近神经血管结构会导致患者出现头痛、神经麻痹、视力下降、听力减退等一系列的临床表征。

颅底脊索瘤的位置深而且侵犯颅底骨质和颅神经，其诊疗难度较大[1]。

近年来，随着医疗技术水平的提升，神经影像学的发展为颅内脊索瘤的诊断及治疗提供了有效帮助。

本次研究以25例患者为研究对象，对颅底脊索瘤的CT和核磁共振成像影像的诊断特性及其临床价值进行分析对比，现将具体情况报告如下。

小脑幕脑膜瘤磁共振成像诊断价值

小脑幕脑膜瘤磁共振成像诊断价值张洪业; 郝大鹏【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P5-7)【关键词】小脑幕脑膜瘤; 磁共振成像; 诊断【作者】张洪业; 郝大鹏【作者单位】青岛市第三人民医院放射科山东青岛 266041; 青岛大学医学院附属医院放射科山东青岛 266003【正文语种】中文【中图分类】R445.2; R739.41脑膜瘤为颅内最常见的肿瘤之一[1]，而起源于小脑幕的脑膜瘤，由于其特殊解剖部位，术前就需要明确肿瘤的部位、大小以及与周围结构的关系，以便于选择最佳手术入路、充分暴露肿瘤以达到最大程度上切除肿瘤，磁共振成像(MRI)检查由于具有高的软组织分辨率和多方位成像特点，在小脑幕脑膜瘤的定位、定性诊断中具有很大的价值。

为此，对我们收集8例经手术和病理证实的小脑幕脑膜瘤，分析其MRI表现，以期提高对该病的正确定位及诊断。

1.1 一般资料我们收集到经手术病理证实为小脑幕脑膜瘤共8例。

男3例，女5例，女性略多于男性。

年龄39～72岁，平均年龄年龄58.2岁。

病程2周至2年，临床症状多为头痛、呕吐、头晕、步态不稳、视物模糊、单侧视力下降等。

1.2 检查技术 MRI扫描机为飞利浦Achieva 1.5T超导型磁共振。

常规MRI扫描包括平扫(轴位T1WI、T2WI，T2WI矢状位，FLAIR T2WI冠状位)、增强(T1WI 轴位、矢状位及冠状位)。

成像序例及参数SE-T1WI(TR 500ms,TE9ms)，FSE-T2WI(TR 5000ms,TE90ms)及FLAIRT2WI(TR 2000ms,TE 80ms，TI700ms)。

层厚5mm，层间距1.5mm，视野24cm×24cm，矩阵320×256。

MRI增强扫描对比剂为钆喷酸葡胺注射液0.2mL/kg静脉注射后扫描。

6例行MRA检查,增强MRA扫描序列，参数：TR 25ms，TE 1.9ms，翻转角20°，FOV250mm，层厚0.5mm，层间距0 mm，矩阵496×512，NSA 1次。

颅底软骨肉瘤的CT及MRI表现及临床病理学研究

颅底软骨肉瘤的CT及MRI表现及临床病理学研究景治涛;崔启韬;李龙;王鑫;刘佳;班允超【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)004【摘要】目的：探讨颅底软骨肉瘤的影像学表现，诊断和病理学特点。

方法：回顾性研究我院10年间进行显微手术治疗且病理证实为颅底软骨肉瘤的15例患者的临床资料，并对其进行细致分析。

结果：颅底软骨肉瘤的主要临床表现为头痛、恶心或颅神经受压症状。

CT 示边界清楚的形态不规则肿物，边缘有钙化，其中高密度钙化多见，MRI表现为 T1像多为等信号或低信号，T2像多为等信号或高信号，增强后出现环形强化或不均匀强化，11例病例诊断为高分化型软骨肉瘤，另4例为黏液型软骨肉瘤。

结论：颅底软骨肉瘤的临床及影像学表现缺乏特异性，常与颅底重要血管神经关系密切，病理诊断是其确诊的主要方法。

%Objective:Cranial base chondrosarcoma is comparatively rare in intracranial tumors with a low-er incidence .This paper discusses the imaging findings ,diagnosis ,pathology .Methods:Retrospective study of near-ly 10 years in our hospital 15 patients with pathological diagnosis for patients with cranial base chondrosarcomacases , who underwent surgical treatment ,according to the imaging findings ,pathological diagnosis and prognosis were ana-lyzed carefully .Results :The main clinical manifestations were headache ,nausea or cranial nerve compression symp-toms .CT shows irregular mass ,the boundary is clear and rim calcification ,the mass center have high-density calci-fications ,T1WI showshypointensity or isointensity signal ,T2WI shows isointensity or hyperintensity signal ,and uneven enhancement or circular strengthening .11 cases were diagnosed well-differentiated chondrosarcoma ,and the other 4 cases were myxoid chondrosarcoma .Conclusions :Cranial base chondrosarcoma is lack of the specific clinical manifestations and imaging feathers ,and have close relationship between important nerve and vessel and tumor in cranial base ,so most diagnosis depend on intraoperation findings and pathology .【总页数】3页(P457-459)【作者】景治涛;崔启韬;李龙;王鑫;刘佳;班允超【作者单位】中国医科大学第一附属医院神经外科沈阳110001;中国医科大学第一附属医院神经外科沈阳110001;中国医科大学第一附属医院神经外科沈阳110001;中国医科大学第一附属医院神经外科沈阳110001;中国医科大学第一附属医院神经外科沈阳110001;中国医科大学第一附属医院神经外科沈阳110001【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.颅底软骨肉瘤的CT和MRI表现 [J], 王秀芹;王鹤翔;聂佩;郝大鹏;崔久法;展金锋2.颅底软骨肉瘤CT、MRI与病理表现 [J], 彭泽峰;夏宇;陈风华;蒋星军;李学军;杨治权;张明宇3.颅底软骨肉瘤的MRI表现 [J], 吴金兴;王土兴;金中高;祝跃明;田萍;周林江4.颅底颌面部黏液型软骨肉瘤的CT和MRI影像特征分析 [J], 张前芳5.高分辨率CT、常规及功能MRI对颅底低级别软骨肉瘤的诊断价值 [J], 姜梦达;刘玉;陶晓峰;李开成因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

颅底骨巨细胞瘤的临床、病理及影像学表现

颅底骨巨细胞瘤的临床、病理及影像学表现
郝志;社金梁
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2002(008)007
【摘要】@@ 骨巨细胞瘤一般认为起源于中胚叶组织的破骨细胞,多发生于长骨骨骺部,其次为椎骨、肋骨、盆骨,而原发于颅底的骨巨细胞瘤则属少见.结合在临床实践中对颅底骨巨细胞瘤的诊断经验并复习了文献报道,对颅底骨巨细胞瘤的临床、病理及影像学表现进行综述,旨在加深对颅底骨巨细胞瘤的认识,提高对颅底骨巨细胞瘤诊断的正确率.
【总页数】2页(P430-431)
【作者】郝志;社金梁
【作者单位】天津市环湖医院,天津,300060;天津市环湖医院,天津,300060
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.颅内孤立性纤维瘤的临床、病理和影像学表现 [J], 朱辉严;谌力群;许平;谢磊
2.颅底型垂体瘤的临床特点及影像学表现分析 [J], 逯海波; 马瑜瑾; 张文博
3.1例颅底异位垂体腺瘤的临床特点及影像学表现分析 [J], 梁玲俐; 周雁玲
4.1例颅底异位垂体腺瘤的临床特点及影像学表现分析 [J], 梁玲俐; 周雁玲
5.颅底骨巨细胞瘤的临床影像学诊断 [J], 郝志;杜金梁
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原发颅脑恶性淋巴瘤的MRI诊断

原发颅脑恶性淋巴瘤的MRI诊断
郝兰春;王忠民;高忠文
【期刊名称】《疾病监测与控制》
【年(卷),期】2015(0)2
【摘要】目的探讨原发性颅脑恶性淋巴瘤的MRI表现特征，提高诊断的准确性。

方法回顾分析2008年5月～2013年11月6例经手术病理或临床试验性治疗证实原发性颅脑恶性淋巴瘤的MRI表现特征，并进行相关文献复习。

结果6例中B 细胞非霍奇金淋巴瘤5例，T细胞性1例，4例为单发病灶，2例多发，4例靠近中线部位，肿瘤周围水肿较轻。

DWI、FLAIR及T2W多呈高及略高信号，T1WI 呈低或略低信号。

增强扫描多为中高度明显强化，呈团块状或结节状，占位效应较轻。

结论原发性颅脑恶性淋巴瘤MRI影像学表现具有一定的特征性，结合临床资料认真分析，有助于提高其诊断准确率，为临床治疗方案的制定提供可靠依据。

【总页数】3页(P118-120)
【关键词】颅脑淋巴瘤;核磁共振
【作者】郝兰春;王忠民;高忠文
【作者单位】包钢第三职工医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.胼胝体原发颅脑恶性淋巴瘤的MRI诊断 [J], 李在军;李启;牛秀兰;
2.颅内原发恶性淋巴瘤的CT与MRI诊断 [J], 郝志;杜金梁
3.颅内原发恶性淋巴瘤的MRI诊断 [J], 刘梅丽;崔世民;刘红军;秦进喜;韩彤;李涛;刘力;雷静;阎晓玲;孔繁明
4.颅内原发恶性淋巴瘤的MRI诊断(附12例报告) [J], 杨天和;林建中;王月琴;黄延林
5.颅内原发恶性淋巴瘤的低场MRI诊断 [J], 全清林;陈宗万;万青松
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