宫外孕患者保守治疗的护理体会
异位妊娠保守治疗患者情志治疗护理论文
异位妊娠保守治疗患者的情志治疗护理体会[摘要] 通过访谈了解异位妊娠保守治疗患者的心理特点，并通过健康宣教、加强与患者家属沟通以及个性化心理护理给予情志治疗，减轻其焦虑、恐惧等不良心理反应；提高保守治疗成功率，达到患者身心康复。
[关键词] 异位妊娠保守治疗情志治疗[中图分类号] r473[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-135-01nursing experience of emotional therapy for patients ｗho received conservative ｔreatment of ectopic ｐregnancy jia pingpingyi qiong*zhang min(meishan city chinese medical hospital,meishan,sichuan, 620010)[abstract] through investigation we comprehend the psychological characteristics of patients who received conservative treatment of ectopic pregnancy,we gave them the psychological treatment through health education ,enhanced communication, personalized care，that reduced anxiety, fear and other negative psychological reactions，improved the success rate of conservative treatment and achieved the goal of physical and psychological rehabilitation.[keywords] ectopic pregnancy; conservative treatment;psychological treatment异位妊娠(ectopic pregnancy,ep)是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的妊娠，为妇科最常见的急症之一[1]。
甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的护理体会
参 考 文 献
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血， 导致患者休克 ， 而危及生命 。 从 选取 ２０ ０ ６年 ２月 一２ ０ ０ ７年 ５月我院 治疗 异
３３ 甲氨 蝶呤 不 良反 应 的 护理 ． 用 药 期 间每 天饮 水 Ｉ２００ ｌ ＞ ｍ； ０
１ １ 临床资料 ．
位妊娠患者 ３ ０例 。 所 有 患 者 输 卯 管 妊 娠 包 块 直 径 ≤４ ｍ， ｃ 输 卵 管 妊 娠 未 破 裂 ， 、 腔 无 明 显 内 出血 ， 盆 腹 血人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 （ —Ｃ ） ０ Ｕ Ｌ Ｂｈ Ｇ ２００ ／ 。且 均 无 药 物 治 疗 的 禁 忌 证 。 １２ 治 疗 方 法 ． 甲氨 蝶 呤 ０ ５ ｇ肌 内注 射 ， 天 １ ，ｄ为 １ ．ｍ 每 次 ５
勤 洗 澡 、 换 衣 、 伴 侣 稳 定 等 ， 现 盆 腔 炎 症 及 时 治疗 。 （ ） 勤 性 发 ３ 异 位 妊 娠 治 疗 １ 月 后 ， 恢 复 性 生 活 ， 要 注意 避 孕 ， 为 异 个 可 但 因
异位妊娠术后的临床护理体会
异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠术后的临床护理体会异位妊娠是指受货币营养不良影响而在子宫以外的部位着床和生长的一种妊娠。
异位妊娠会导致腹痛、阴道出血、腹腔内出血等严重后果，需要采取手术治疗。
术后对患者进行良好的护理，不仅能够促进恢复，还能够预防一些并发症的发生。
下面我将分享一下我在护理异位妊娠术后的几点体会。
一、密切观察患者的病情变化术后的患者因为身体状况较为虚弱，容易发生一些不良症状。
因此，护士应当密切关注患者的体温、呼吸、心率等基本生命体征的变化。
如果有异常情况，应及时采取措施进行干预，避免病情进一步恶化。
同时，定时询问患者的排便和排尿情况，及时处理。
如果患者出现恶心、呕吐等不良反应，可以采用一些手段如口服对症治疗药物来缓解疼痛和恶心感。
二、管理好患者的留置导尿管大部分异位妊娠手术后需要留置导尿管以保证尿液排出不留痕迹。
导尿管具有一定的刺激性，在留置期间，患者可能会感到一定的不适和疼痛。
因此，护士应当注意检查导尿管的情况，普遍会在两天后拆除留置导尿管，如果留置时间超过三天，需要更换导尿管，以减少感染风险也就是避免输尿管或者膀胱炎等并发症的发生。
三、注意保持切口处的卫生异位妊娠手术后的切口处因为需要进行积极的愈合，因此需要注意保持卫生。
护士要教患者如何正确清洗和更换敷料，注意防止污染和感染。
对于长期不能下地行走的患者，还应当帮助其进行床位转移或进行被动运动，以避免静脉栓塞的发生。
四、积极的心理疏导异位妊娠是一种非常严重的疾病，对于患者来说也是非常大的的打击和创伤。
因此，护士应当积极的开展心理疏导工作来帮助患者调整好自己的心态。
可以告诉患者手术是为了治疗病情，增强治愈的信心；在生活和饮食上多给予关心和建议，使患者慢慢从创伤中走出来。
总之，对于异位妊娠手术患者的护理，是一个非常重要的工作。
护士应当密切观察患者的病情变化，管理好患者的留置导尿管和切口处的卫生，进行积极的心理疏导，为患者的早日恢复提供有力的保障，减少并发症的发生，促进康复。
异位妊娠的诊疗及护理体会
异位妊娠的诊疗及护理体会异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床而形成的妊娠，通常发生在输卵管内。
此类妊娠虽然罕见，但却是一种危险性极高的妊娠，严重影响母体健康，若不采取及时有效的治疗，则会给孕妇的生命安全带来重大威胁。
在实践中，护理人员在诊疗过程中可以从以下几个方面提高治疗效果。
一、明确诊断的重要性对于怀疑患有异位妊娠的孕妇，应尽快进行深入的综合检查，并通过超声等检查手段对病情进行进一步确认。
在诊断过程中，需要注意病情具体表现，如频繁发生的腹痛、阴道流血、恶心、呕吐、头晕等，同时应细心观察孕妇的一般情况变化，如体温、血压等变化情况。
只有确诊病情，才能及时采取有效的诊疗措施。
二、定期进行妊娠检查对于病情明显的孕妇，在治疗期间应进行定期的妊娠检查。
该检查包括血液检查、卫生观察、胎儿的超声检查等。
通过对孕妇的身体状况以及胎儿状况的细致观察，及时掌握治疗效果和病情变化，可以有效地提高治疗效果。
三、合理使用药物对于异位妊娠的初期患者可以采取荷尔蒙疗法和MTX单一疗法，而有明显症状或病情较为严重的患者则需考虑手术治疗。
在使用荷尔蒙疗法或MTX单一疗法期间，需要密切观察患者病情变化和身体状况的变化，以及评估治疗的效果。
对于手术治疗而言，需要选择合适的手术方式和方法，并配合适量、合理的疼痛管理措施，以便患者恢复。
四、注意卫生保健在治疗过程中，护理人员应注重孕妇卫生保健，防止感染的发生。
同时，在手术之后，护理人员需要引导患者根据医嘱进行术后护理，以便使患者恢复得更快。
在护理她人畸形妊娠期间，我们既要保证治疗效果，也要注意孕妇的心理抚慰，增强她们的信心。
应注意与患者进行充分沟通，耐心倾听患者的心理疑虑和不良情绪反应，积极开展心理护理工作，帮助她们缓解情绪，增强治疗信心。
综上所述，对于异位妊娠，重要的是早期诊断、早期治疗、定期检查，同时需要注意个体化的治疗方案。
在护理治疗的过程中，注重细致入微、关注患者的心理、引导患者积极面对病情、积极参与治疗是非常重要的。
异位妊娠患者的护理体会
异位妊娠患者的护理体会正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。
当受精卵于子宫体腔以外着床发育时称为异位妊娠，一般也称为宫外孕。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，按其发生的部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等，如不及时的诊断处理，可能会因为腹腔内严重的大出血而危及生命。
异位妊娠的发生近年来有上升的趋势，多发病急，以输卵管妊娠为最多见。
1临床资料1.1 一般资料我院2008年1月至2010年1月共收治了32例异位妊娠的患者，年龄最大42岁，最小19岁，发生出血性休克5例，治疗效果满意，无一例死亡。
现在从护理方面总结体会并报告如下。
1.2 临床表现输卵管妊娠一般表现与受精卵着床部位、有无流产后破裂以及出血量多少、晕厥与休克、腹部包块也是异位妊娠的常见表现。
1.3 方法本组32例异位妊娠患者均采用手术治疗，术中见腹腔积血量最少500毫升，最多1500毫升。
2结果32例异位妊娠病例中，输卵管妊娠22例；腹腔妊娠4例；剖腹产子宫瘢痕处妊娠3例；子宫内外同时妊娠3例。
3护理3.1 心理护理由于前置胎盘患者出现无痛性阴道流血，有的患者还曾反复多次阴道流血，患者精神上不同程度的普遍出现了紧张、恐惧心理，患者表现为食欲减退、失眠、多疑、焦虑或沉默不语；还有的患者甚至因惧怕对胎儿不好，而拒绝治疗。
针对这些情况，配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案，做好思想工作，解除其紧张和焦虑情绪。
护士必须要耐心与患者进行交流沟通，给患者讲解有关病情知识，要随时了解患者的心理状态，给予患者安慰和心理疏导，与孕妇一起听胎心音，指导其数胎动等措施均有助于减轻焦虑，稳定孕妇情绪，以取得患者的信任。
护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因，讲明手术的必要性，预后及对未来妊娠的影响。
护士应加强孕妇的管理和宣教，根据孕妇的具体情况向其解释有关疾病的知识。
护理人员尽量用语言、非语言的沟通技巧与孕妇及其家属建立良好的关系，解释在期待疗法期间要卧床，活动受限，各项检查、观察和监测的目的和结果，使他们了解母儿目前的状况，增加患者的信心和安全感。
我院35例异位妊娠保守治疗的护理心得体会
我院35例异位妊娠保守治疗的护理心得体会目的：异位妊娠是指妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠和阔韧带妊娠等，其中90%以上为输卵管妊娠[1]。
近年来，其发病率日趋上升，我院妇产科2013年1-11月共收治异位妊娠患者85例，保守治疗的患者35例，方法：在35例异位妊娠符合保守治疗标准的患者中，对其进行甲氨蝶呤杀胚治疗。
在治疗期间采取正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理。
结果：其中31例保守治疗成功，成功率约为88.6%；4例保守治疗期间因异位妊娠包块破裂行急诊手术治疗，失败率约为11.4%。
结论：异位妊娠保守治疗期间，正确的心理护理、用药护理、以及各种不良反应的护理、严密观察异位妊娠症状缓解情况，是治疗成功的必要保证。
标签：异位妊娠；保守治疗；护理异位妊娠简称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的任何地方着床统称为异位妊娠。
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，若不及时诊治，可危及生命。
根据受精卵在子宫腔外种植部位不同可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈及子宫残角妊娠。
其中以输卵管妊娠常见，约占异位妊娠的95%。
输卵管妊娠因其发生部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。
以壶腹部妊娠多见，约占78%[2]。
近年来异位妊娠发病率明显升高，保留患者的生育能力显得更加重要，随着血、尿β—HCG检测敏感性的提高和高分辩率阴道超声等诊断技术的普遍应用，未破裂型输卵管型妊娠的早期诊断率明显提高。
为了保护输卵管的功能，保留生育能力，减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症，目前对非破裂型输卵管妊娠均倾向于保守治疗。
我院2010年元月至2013年元月共收治非破裂型输卵管妊娠35例，经保守治疗，取得较好效果。
现将保守治疗的临床观察及护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组患者35例，年龄18-45岁，平均29岁，停经32-65天，经产妇28例，未产妇7例，其中一例未婚。
宫外孕论文宫外孕护理论文有关宫外孕的论文异位妊娠论文：宫外孕保守治疗的护理体会
宫外孕保守治疗论文：宫外孕保守治疗的护理体会受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。
异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1%，是孕产妇的主要死亡原因之一[lj。
其中以输卵管妊娠最常见。
近来随着异位妊娠早期诊断率的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，采用保守手术明显增多川，保守手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
我院近3年来收治36例宫外孕患者，其中n例采用保守治疗成功，现将护理体会介绍如下。
1临床资料本组病例36例，其中年龄最小22岁，最大44岁，采用非手术治疗n例约占30%，手术治疗35例约占70%，均治愈出院，平均住院天数为9天。
2典型病例刘某，22岁，住院号081482，因停经44天，不规则阴道出血伴下腹坠痛10天入院。
患者平素月经规则，5/30天，量中，无痛经，LMP:08一08一01(+)，量如常，5天净。
停经后恶心呕吐早期反应。
2008年9月25日在无诱因下觉阴道出血，量少，色暗红，同时有下腹坠痛感，并时有肛门及腰骨底部附痛感，卧床休息后腹痛稍有缓解。
9月7日来院门诊检查尿HCG弱阳性，B超未见明显孕囊，左侧输卵管暗区，右侧卵巢大小形态未见异常，子宫直肠窝见19mmXsmm液性暗区，密切随访。
9月14日再次检查B超提示宫内目前未见明显孕囊回声，左侧卵巢囊肿，右侧附件区见3.Zcmx1.gcm混合回声，以“宫外孕”收住人院治疗。
因无生育史，患者希望能保守治疗。
入院后体检:体温36.8℃，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，精神尚可，呼吸平稳，下腹压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，p一HCG170.30IU/L，医嘱给予甲氨喋吟ZOmgimqdXS天、米非司酮片75mg口服，同时给予抗感染、止血、补充能量等治疗，密切观察病情变化，随时做好抢救及手术的准备。
宫外孕患者临床护理分析_0
宫外孕患者临床护理分析目的：回顾性总结我科一年来宫外孕患者的护理措施。
方法：对48例患者予心理护理及充分的术前、术后护理。
结果60位患者护理效果良好。
结论：手术患者术前术后的有效护理是患者身心康复的关键。
标签：宫外孕；护理近年来随着盆腔感染、子宫内膜异位症的增多，宫外孕的发病率有上升趋势成为最常见的妇科急腹症之一。
其中输卵管妊娠最常见，约占95％左右［1］。
输卵管妊娠发生流产或破裂后，可引起腹腔急性出血，血量多时可出现失血性休克，甚至可以导致死亡。
因此，及早确诊、及时处理治疗。
我科2008年1月～2008年12月共进行手术治疗宫外孕患者48例，术后效果满意。
现将临床护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组48例宫外孕患者，年龄最大39岁，最小21岁，平均29岁，发生失血性休克6例。
1.2 临床表现1.2.1 症状：①腹痛。
是输卵管妊娠患者最常见的症状。
早期未破裂时表现为患侧下腹隐痛，当输卵管妊娠流产或破裂发生时，患者表现为突发的患侧下腹部撕裂样痛，可伴有恶心、呕吐。
血液从下腹流向全腹时，可有全腹痛，并伴有肛门坠胀感，少数患者诉肩痛。
②阴道不规则流血。
多见于停经后少量阴道出血，点滴状，色暗红，持续性或间歇性，偶见大量阴道出血。
③停经。
典型患者有6～8周的停经史。
有1／4左右患者误将不规则少量阴道流血误作月经而自诉无停经史。
④晕厥与休克。
由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，出血多时可出现休克状态。
1.2.2 体征：①大量出血时可有面色苍白、脉搏增快而微弱、血压下降。
②腹部检查可有一侧下腹部压痛。
腹腔内出血时，腹部明显压痛、反跳痛，以患侧为甚，出血多时叩诊有移动性浊音。
有些患者下腹部可触及包块。
1.3 治疗方法：输卵管妊娠流产或破裂急性出血时，应在积极预防休克的同时剖腹探查。
根据生育与否切除或者保留输卵管。
1.4 结果经过精心护理，本组病例术后并发症少、恢复快。
2 护理2.1 术前准备2.1.1 基础护理指导患者卧床休息，休克患者取平卧位、保暖，给予氧气吸入。
宫外孕患者行保守治疗的护理干预
宫外孕患者行保守治疗的护理干预李晓丽【摘要】目的探究宫外孕患者行保守治疗的护理干预。
方法对60例宫外孕患者行保守治疗，期间行心理护理、治疗期间护理（常规护理、疾病宣教及病情观察、用药指导）、出院健康教育指导。
结果本文研究的60例宫外孕患者行保守治疗，成功53例，5例破裂，2例放弃保守治疗中转手术治疗，保守治疗的成功率为88.33%。
结论宫外孕保守治疗是一种创伤小，简单方便但因为种种因素，会导致治疗失败，因此对宫外孕患者行保守治疗的护理干预非常重要。
针对患者不同的情况，给予相应的护理措施，及时调整护理方法，使之更好的获得治疗效果，从而真正做到保护女性健康的目的。
【关键词】宫外孕患者；保守治疗；护理干预作者单位：467000河南省平顶山市第一人民医院产科临床中，宫外孕治疗可采用手术治疗和保守治疗两种措施，通常保守治疗措施可降低患者治疗风险，创伤小，且简单方便，能够满足有生育要求的女性的意愿［1］。
为此我院对2010年7月至2011年7月收治的60例宫外孕患者行保守治疗，回顾性分析实施有效的健康教育，以此建立患者的良好遵医行为，保障治疗成功，现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选自我院对2010年7月至2011年7月收治的60例宫外孕患者行保守治疗，年龄21 35岁，平均年龄（28.2ʃ2.5）岁，停经26 57d ，经过B 超检查，均无宫内妊娠，输卵管包快直径未超过4cm ，且未破裂，无流产迹象，少量出血，子宫大小小于停经时间，肝肾功能检测正常，无甲氨蝶呤（MTX ）禁忌证，血β-HCG 为272 9557mlIU /ml ，其中＜1000mlIU /ml 16例，1000 3000mlIU /ml 25例，3000 6000mlIU /ml 17例，＞6000mlIU /ml 2例。
1.2方法给予患者1mg /kg 的甲氨蝶呤（MTX ）微泵静脉注射，24h 后给予9mg 甲酰四氢叶酸钙肌内注射解毒，治疗1 3次，总用药量50 250mg 。
13例宫外孕患者临床护理论文
13例宫外孕患者的临床护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0105-01【摘要】目的对宫外孕患者进行认真仔细询问，以便早期诊断，达到快速有效治疗。
方法通过对13例患者的临床，抢救，基础护理心理护理达到满意的效果。
结果 13例患者100%痊愈出院。
【关键词】宫外孕早期关键重视诊断宫外孕是病理产科常见的急腹症。
病因很多，以输卵管炎最为常见，以输卵管异位妊娠居首位。
现将我科室收治的13例宫外孕患者的观察、护理和抢救体会记录如下：一、临床资料在13例病人中，输卵管结扎术后5例，放置宫内节育器受孕者3例，未采取任何避孕措施4例，有1例是未婚先孕。
其中未采取避孕措施4例中有2例是先天性输卵管发育不良，另2例是输卵管慢性炎症导致的宫外孕。
均经及时手术治疗全部痊愈出院。
二、临床症状与体征例1：患者，女，李瑞琴，年龄45岁，于8年前放置宫内节育器，突然出现腹痛，就诊于我院。
由于隐瞒了吃“米非司酮”类流产药，门诊以“卵巢蒂扭转”收住入院。
让病人平卧于床上，查血压100/60mmhg，脉搏84次/分，白细胞9000/m3，血色素10g，半小时后病人腹痛突然加剧，面色苍白，表情淡漠，腰背部放射性痛。
查血压80/60mmhg，脉搏118/分，血色素5g，下腹压痛，反跳痛明显，移动性浊音（+），后穹窿穿刺抽出不凝血，确诊为宫外孕，立即通知手术室，准备手术。
例2：患者，女，32岁，因下腹部剧痛急诊我院。
病人表情淡漠，面色苍白。
让病人迅速采取平卧位，给予吸氧，开通静脉通道，急查血压80/60mmhg，血色素4克，下腹压痛反跳痛明显，移动性浊音强阳性，经询问停经史两个多月，怀疑输卵管异位妊娠破裂，经后穹窿穿刺抽出不凝血，立即通知手术室进行急诊手术。
三护理措施（一）接受非手术治疗患者的护理1、密切观察患者的一般情况，生命体征，并注视患者主诉、尤其注意阴道出血量与腹腔内出血量的比例。
宫外孕患者38例的临床护理体会
宫外孕患者38例的临床护理体会【摘要】目的探讨宫外孕患者的临床护理工作。
方法对我院2010年2月至2011年2月共收治38例子宫外孕患者临床护理的体会进行总结报告。
结果 38例子宫外孕患者全部痊愈并出院。
结论患者身心康复的关键在于术前术后的有效护理。
【关键词】宫外孕临床护理所谓的宫外孕也就是因为受到某些因素的影响,精卵着床发育在输卵管、宫角、腹腔、卵巢等子宫腔以外的部位[1]。
自2010年2月至2011年2月我院共收治38例子宫外孕患者,手术取得了令人满意的疗效,并进行了精心的临床护理。
对临床护理的体会现作如下总结报道。
1 临床资料1.1 一般资料我院自2010年2月至2011年2月共收治38例子宫外孕患者,其年龄为18～44岁。
在本组的38例患者中,15例有停经史,7例患者有腹痛,有5例患者有不规则阴道流血症,6例患者出现肛门坠胀,5例患者有休克症。
1.2 临床症状腹痛、阴道不规则流血及停经史等症状存在于本组的大部分患者身上。
输卵管妊娠患者有腹痛症状最为常见。
患侧下腹隐痛是早期未破裂时的一种表现,患者一旦发生输卵管妊娠流产或破裂,就有突发的患侧下腹部撕裂样痛并伴有恶心、呕吐等症状表现出来。
若从下腹到全腹有血液流过则一般能有全腹痛并伴有肛门坠胀感等症状产生。
停经后阴道持续性或间歇性少量出血在阴道不规则流血中比较多见,血液呈暗红色的点滴状,大量阴道出血不是很多见。
有6～8周的停经史的在本组有28例患者,在其中,因误将不规则少量阴道流血误作月经而自诉无停经史的有9例患者。
患者因为腹腔内急性出血及剧烈腹痛可能有晕厥情况出现,由于出血过多,导致7例患者有血压下降和脉搏增快而微弱而导致面色苍白的休克状态出现。
2 护理2.1 术前心理护理患者因为在发病急和病情凶险的宫外孕面前,大多数人的思想准备不够,对疾病认知比较缺乏,对疼痛惧怕,对手术治疗后是否影响生育充满担心和忧虑。
存在着对患病后不孕、再次宫外孕或被抛弃等的多种担心。
120例宫外孕患者的护理效果与体会
Ｃ ＝ Ｈ 工ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴＩ － － ４工ＮＤ Ｕ８ Ｔ日 Ｙ
１ ２ ０ 例 宫外 孕 患 者 的护理 效 果 与体会
李 宏
长春市妇产医院， 吉林 长春 １ ３ ０ ０ ０ ０
果 不能 及 时诊 断 与 积极 抢 救 ， 很 可能 会可 危及 到患 者 的生命 ［ １ 】 。 宫外 感 。 虽 然 有 比较 明 显 的腹 痛 感 觉 ， 但 尽量 不 要 使 用 镇 痛 剂 ， 以避 免 孕 在妇 女 的生 育期 的各 个 年 龄段 都 很 有 可能 发 生 ， 最 为 常见 的 异位 出现误诊现象” 】 。 这 时候 的护理人员， 应当对予患者适当的精神安 妊娠 部 位经 常 发 生在 输 卵 管 部 位 。 大 约 有 三分 之一 的宫 外 孕患 者在 慰 ， 以减 小 患 者 的紧 张 程 度 ， 如 果 是 腹 痛 出现 加 剧 或 者 是 伴 有 血 入 院 时候 表 现 为 休 克 前 或 者是 休 克 状 态 ， 其 严 重 的程 度 往 往 取 决 压 下 降 、 肢冷、 出汗、 晕 厥 和血 压 下 降 等 症 状 ， 必 须 第 一 时 间通 知 于宫 内的 出血 量 与失 血 的 速 度 ［ ２ 】 。 在 患 者的 抢 救 过 程 中， 护理 服务 工 医师进行处理 ， 并且迅速做 好各种抢救准备工作。 作 属 于 重要 的环 节 ， 尤 其 是 手 术患 者 在 术 前 和 术 后 的 护理 ， 往 往 是 ２ ． ３宫外 孕患 者 出血 的护 理
汇 报 以便 于及 时 地 处 理 。 本 研 究 选 取 自２ ０ １ ０ 年８ 月一 ２ ０ ｌ ２ 年７ 月共 收 治 宫外 孕 患 者 １ ２ ０ ２ ． ４ 宫外孕 休 克患者 的护 理 要 迅 速 地 建 立 有 效 的静 脉 通 道 ， 以便 于及 时 地 补 充 血 容 量 ，
宫外孕病人的护理体会
宫外孕病人的护理体会在我们的日常生活中，每个人的周围，都可能会遇到一些怀孕的妇女，对于每个孕育孩子的母亲来讲，这都是一件伟大且神圣的使命，是每个家庭最值得开心的事情，也是每个妇女生命中非常重要的事情，但是有些怀孕的情况就是比较危险和不乐观的，比如出现了宫外孕的情况就是很危险的。
什么是宫外孕对于正常怀孕的孕妇来讲，孕卵是在子宫内正常生长的，但是宫外孕患者的孕卵是在子宫腔外发育的，这种情况是属于异常状况，是非常危险的，被称为“宫外孕”，比较常见的宫外孕是在输卵管中孕育的，如果出现了这种情况，孕卵是没有办法正常进行的，很有可能会流产，无法正常生育。
造成宫外孕的原因有哪些常见的宫外孕的形式是输卵管妊娠，因此输卵管如果出现炎症，就会很容易导致输卵管妊娠堵塞，输卵管出现炎症之后，会阻碍孕卵的正常运行，就会出现孕卵在输卵管中停留孕育的情况。
还有一些情况是输卵管发育太长，还有出现双输卵管的情况，或者是后天输卵管发育异常，这些都会导致受精卵无法正常运行，使孕卵发生在输卵管中，导致流产。
还有一些其他因素也有可能会导致受精异常，例如人工授精、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等都有可能会出现妊娠异位的情况。
还有人工流产过的女性，再次受孕时也有可能会出现宫外孕的情况。
出现宫外孕的表现有哪些受孕女性一旦出现宫外孕，首先会出现的症状是月经停止，并且停经时间很长，但是也有特殊的状况，就是女性患者明显的没有停经，或者停经的时间仅有两三天。
患者还会有阴道出血的情况，并且出血的时间不确定，没有规律，一般来讲出血的量比较少，且色泽暗红。
比较严重的情况是，患者会出现腹部急性出血导致腹部有强烈的痛感，甚至还有可能会出现晕厥或者是失血性休克等危险的情况。
怎样检查宫外孕女性一旦发现怀孕应当及时到医院检查，如果出现上述的一些症状，就更应该到医院进行全面的检查，确认是否是宫外孕，比较常见的检查方法是超声诊断，通过做B超来判断是否出现异位妊娠，并且对阴道进行B超检查来判断是否出现宫外孕的准确性更高；还可以通过腹腔镜来检查，通过腹腔镜可以直接看到，能够更加明确的诊断；还有一些诊断方法，是通过检验血清的含量，这种方法被称为孕酮测定；还有很多其他的检测方法：诊断性刮宫、后穹隆穿刺等检测方法，都可以对宫外孕患者进行诊断。
甲氨喋呤保守治疗宫外孕患者55例观察护理
甲氨喋呤保守治疗宫外孕患者55例的观察及护理【摘要】目的探讨甲氨喋呤（mtx）保守治疗宫外孕的临床观察及护理。
方法对我院2008 年5月~ 2010年5月共收治mtx保守治疗宫外孕患者55例进行观察、同时予心理、饮食护理、营养支持、出院指导等整体护理。
结果 55例保守治疗患者中51例取得成功, 保守成功率92.7%，无严重副作用发生。
结论mtx结合住院期间的整体护理保守治疗宫外孕效果满意, 临床副作用小，疗效确切。
【关键词】宫外孕; 甲氨喋呤; 护理宫外孕即异位妊娠，指受精卵在子宫体腔以外着床发育，宫外孕是妇科急腹症的常见原因。
近年来，宫外孕的发病率日趋上升，且发病人群有年轻化的趋势[1, 2]。
甲氨喋呤（mtx）为抗叶酸类抗肿瘤药物，主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞dna的合成，而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖。
妇科主要用于滋养细胞肿瘤：绒癌及侵蚀性葡萄胎等的治疗。
mtx治疗宫外孕的机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死，同时加强用药期间的护理，达到保守治疗宫外孕的目的[1]。
我院2008 年5月~ 2010年5月共收治mtx保守治疗宫外孕患者55例，现将临床观察与护理体会报道如下。
1临床资料自2008 年5月~ 2010年5月，我院共收治mtx保守治疗宫外孕患者55例，其中18例为腹腔镜下局部mtx注药。
治疗方法及例数见表1.表1治疗方式及例数单次剂量肌注按照1 mg/kg 或50 mg/m2 计算，溶于生理盐水8 ml, 分两侧臀部肌肉注射,若5~ 7 d β-hcg 下降3000 iu /l, 2例超声提示有原始心管搏动，包块直径＞3cm）。
异位妊娠通过肌肉注射或腹腔镜下mtx局部注药尤其是对用药前后血压、腹痛及阴道流血，以及对β-hcg持续性监测的观察，可达到提高治愈率及缩短住院日、减轻患者的痛苦促进早日康复的目的4护理体会宫外孕保守治疗的成功，临床护理亦不能忽视, 在保守治疗期间患者的护理应注意以下几点。
宫外孕保守治疗宣教
宫外孕保守治疗健康指导
1、请您卧床休息，减少活动，勿按压腹部、避免突然变换体位、剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作，减少破裂的机会。
协助如果突然剧烈腹痛应立即通知护士。
2、如果您出血增多、腹痛突然加重、肛门坠胀感明显或出现心慌、头晕、出冷汗、呼吸困难、面色苍白、脉搏加快等不适，立即告知医生及护士，以便及时处理。
3、饮食应高蛋白、高维生素、高热量、易消化，多食粗纤维水果、蔬菜，保持大便通畅。
尤其多吃富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、豆类、绿色蔬菜等，纠正贫血，提高机体抵抗力。
忌食辛辣刺激煎炸之品。
应整顿进食，避免两餐间吃零食，以防紧急手术时影响麻醉。
4、请您放松心情，不要有思想顾虑，保持情绪稳定，好好配合治疗。
5、肌肉注射甲氨蝶呤后，您可能会出现恶心、呕吐等化疗反应，请您不要担心，我们会根据情况对症处理。
6、保守治疗期间会严密监测您的生命体征，应用B超和血βHCG 进行严密监护。
若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管妊娠破裂症状，应立即手术治疗。
7、请您不要担心手术切除一侧输卵管后不会完全影响生育，还有另一侧，仍有生育希望。
异位妊娠的中医护理优化总结与反思
异位妊娠的中医护理优化总结与反思以异位妊娠的中医护理优化总结与反思为标题异位妊娠是指胚胎在子宫以外的部位着床的一种妊娠方式，常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、腹腔等。
这种妊娠方式对孕妇的身体健康构成了严重威胁，因此中医护理在治疗异位妊娠中发挥了重要作用。
本文将对异位妊娠的中医护理进行总结与反思，以期优化治疗效果。
一、总结1. 中医药调理：中医药在治疗异位妊娠中具有独特的优势，可以通过调理经络、调节气血平衡等方法，促进孕妇身体的恢复和胚胎的正常发育。
2. 针灸疗法：针灸疗法是中医治疗异位妊娠的重要手段之一，可以通过调节气血、舒缓子宫等方式，促进胚胎的着床和发育。
3. 中药熏蒸疗法：中药熏蒸疗法可以通过蒸气熏蒸，将中草药的有效成分渗透到孕妇的身体中，起到活血化瘀、调理子宫的作用，有助于治疗异位妊娠。
4. 艾灸疗法：艾灸疗法是中医治疗异位妊娠的常用方法之一，可以通过热量的渗透，促进子宫的血液循环，调节子宫内环境，有助于胚胎的着床和发育。
二、反思1. 疗效评估不够全面：在治疗过程中，应该综合考虑孕妇的身体状况、疾病进展情况等因素，对治疗效果进行全面评估，以便及时调整治疗方案。
2. 缺乏科学指导：在中医护理过程中，应该依据科学的原理和方法进行操作，避免凭经验主观行事，以提高治疗效果。
3. 个体差异未考虑充分：由于每个人的身体状况和病情都有所不同，因此在制定治疗方案时应该充分考虑个体差异，以便更好地满足患者的特殊需求。
4. 治疗过程缺乏标准化：中医护理在治疗过程中，应该建立一套标准化的操作流程，以确保治疗过程的规范和有效性。
5. 治疗效果评估不及时：在治疗过程中，应该及时对治疗效果进行评估，以便及时调整治疗方案和方法，提高治疗效果。
通过总结与反思，我们可以发现中医护理在治疗异位妊娠中的优势和不足之处。
在未来的治疗过程中，我们应该充分利用中医药的优势，结合现代医学的发展，不断优化中医护理的方法和手段，以提高治疗效果，为患者的身体健康带来更大的改善。
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高维生素营养丰 富易 于消化为原则 ，多进食新鲜蔬 菜、 水果 ， 适 当进食 粗纤 维的食 物 ， 保持大便通畅 ， 避 免应用腹压 ； 避 免暴 饮暴食 ， 禁食生冷油腻辛辣刺激
性食物 ， 以免引起腹痛 ， 掩盖病情 的受精卵着床于正常子宫体腔 以外 的任何部位 ， 习惯上称为宫外孕 ， 是 妇产科 常见 的急 腹症之一。近年来 ， 它的发病率呈明显上升的趋势 ， 发 病人群也越来越年轻化， 是孕产妇的主要死亡原因之 其 中以输卵管妊娠最为常见 ， 占异 位妊娠的 ９ ５ ％ 左右【 １ １ 。 现将我院 ２ ０ ０ ９ 年３ 月至 ２ ０ １ ２ 年８ 月４ ８ 例宫
测每周一次 ， 观察盆腔包块 的大小 ， 若盆腔包块增大 ， 盆腔液性暗区增多 ， 及时报告医生。
仁 １ ０ ｇ 、 三棱 ｌ Ｏ ｇ 、 莪术 １ ０ ｇ 、 乳香 ６ ｇ 、 没药 ６ ｇ 、 党 参
ｌ Ｏ ｇ 、 黄芪 １ ５ ｇ ） ， 每剂分两次煎服 ， 一日 两次。 直至血
１ ． ３ ． ３ 休息及饮食护理 。嘱咐患者卧床休息 ， 避免突 然改变体位及进行剧烈活动 ； 钦食以高热量 、 高蛋 白、
展时能够及 时发现 ， 并能够及时报告医生。④要正确
留取标本 ， 监测患者血 、 尿Ｈ Ｃ Ｇ的变化， 以观察治疗效 果 。每周查血 Ｂ — Ｈ Ｃ Ｇ １ 次 ，隔 日 查尿 Ｈ Ｃ Ｇ １ 次， 血
后２ ｈ进食 ， 连续 ３ ｄ ， 共 １ ５ ０ ｍ ｇ ； 甲氨蝶呤（ Ｍ Ｔ Ｘ ） 在服
用米非司酮的同时行臀部肌肉注射 ， 用量 ５ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ２ ， 单
Ｂ — Ｈ Ｃ Ｇ下降 ， 尿Ｈ Ｃ Ｇ转阴表 明病情好转。 ⑤监测血红
蛋 白、 血细胞 比容及 白细胞计数 的变化。若血红蛋 白 持续降低 ， 血细胞比容＜ ２ ５ ％， 说 明内出血增多 ， 应及时
次肌注 ， １ 次为一疗程。 用药后第 四天和第七天分别测
２ Ｏ ｏ ０ Ｕ ／ Ｌ ， 输卵管妊娠包块直径均 ￣ ＜４ ｃ ｍ。 １ ． ２ 治疗方 法 米非 司酮与 甲氨蝶呤（ Ｍ Ｔ Ｘ ） 、 中药联 合保 守 治疗 。 即首 次采 用米 非 司酮 联合 甲氨蝶 呤 （ Ｄ 【 ） 治疗 ： 米非 司酮 ２ ５ ｍ ｇ 空腹 服用 ， 一天 ２ 次， 服
［ ２ ］ 唐玉根 ． 基 层 中医院发挥 中医特色优 势的思 路与方法 ［ Ｊ Ｊ ． 医学 综
・
临床护理 ・
宫外孕患者保 守治疗 的护理体 会
马晓琴
【 攮要】 目的： 介绍宫外孕患者药物保守治疗的方法及护理体会 。方法 ： ４ ８ 例 宫外 孕患者采用 口服米非司酮 ， 肌 注甲氨蝶 呤 ， 并
配合 中药杀胚 ， 观察疗效 。 结果 ： 保守治疗成功 ４ ３ 例， 治愈率 为 ８ ９ ． ６ ％， 平均疗程 １ ６ ｄ 。 结论 ： 中西药联合 治疗 宫外孕方法简单 安全 ， 药 物的副作用小 ， 疗效满意 ， 具有推广应用价值 。 【 关■调】 宫外孕 ； 保守治疗 ； 护理
文献标识码 ： Ａ 文章■号 ： １ ０ ０ ４ — ２ ７ ２ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － － ０ ２ ３ ７ ￣ ０ ２
腹 腔 无 明 显 内 出 血 ，肝 肾功 能 正 常 ，血 ｐ — ＨＣ Ｇ≤
有可能引起腹压增加的因素。从而减少输卵管妊娠破
裂的机会。②按时测量体温、 脉搏 、 呼吸、 血压 ， 严密观 察病情变化。③注意观察腹痛和阴道流血情况 ， 详细
记录下腹痛出现和持续 的时间， 腹痛 的性质及伴随症 状， 如阴道出血增多 ， 肛 门坠胀感 明显等 ， 以便病情发
血 ｐ — Ｈ Ｃ Ｇ ，如用 药后 ４ ～ ７ ｄ血 ｐ — Ｈ Ｃ Ｇ较 用 药前下 降≤１ ５ ％，应重复剂量治疗 ，然后每 周重复测血 ｐ — Ｈ Ｃ Ｇ ， 同时配合中药治疗 （ 药方 ： 丹参 １ ５ ｇ 、 赤芍 １ ５ ｇ 、 桃
报告医生。 若白细胞＜ ３ ． Ｏ ｘ ｌ ０ ９ ／ Ｌ 则停止化疗。 ⑥Ｂ 超监
一
其紧张和焦虑 的心情。帮助患者 以正常的心态接受此
次妊娠失败的现实 ，向其讲述宫外孕 的有关知识 ， 以
减少因害怕再次发生宫外 孕而抵触妊娠的不 良情绪 ，
同时也可以增强患者 的自我保健意识。客观地提供给
。
患者一些相似病情成功治愈的病例， 使患者了解宫外
孕保守治疗 的方法 、 优点和治愈情况 ， 预后及治疗期 间的注意事项 ， 失败后 的处理等 ， 使其主动配合 ， 做好 各项检查及治疗 ， 变被动接受为主动参与 。
外孕患者行保守治疗 的护理体会报告如下。
ｌ 资 料 与方法
１ ． ３ ． ２ 治疗用药期 间的护理。①患者治疗期间避免腹
部按压 、 热敷 以及 咳嗽 、 打喷嚏 、 大笑、 用力排便等所
１ ． １ 临床 资料
本组患者 ４ ８ 例， 年龄 １ ９ ～ ４ ３岁 ， 平均
２ ８ 岁， 其 中已婚 ４ ３ 例， 未婚 ５例 ； 停经天数 ３ １ ～ ５ ８ ｄ ， 患者生命体征平稳 ， 输卵管妊娠未发生破裂或流产 ；
Ｈ Ｃ Ｇ降至 ５ Ｕ ／ Ｌ ， 一般需 ３ — ４ 周， 包块停止发展或缩小 。
１ ． ３ 护理
１ ． ３ ． １ 心理护理
配合 医生 向患者 和家属做好思想
工作 ， 讲清病情和处理方案。以亲切的态度和切实 的 行动赢得患者和家属的信任 ， 安定患者 的情绪 ， 解除
作者单位 ： ７ ４ ３ ０ ０ ０甘肃 定西 ， 定西市人 民医院妇产科
甘肃医药 ２ ０ １ ３年第 ３ ２卷第 ３期
Ｇ ａ ｎ ｓ ｕ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｌ 。 ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ２ ， Ｎ ｏ ． ３
述， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ １ ８ ） ： ２ ８ ４ １ — ２ ８ ４ ２ ．
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２ ３ ７ ・