临床助理医师考试辅导：闭合性气胸的治疗
气胸的急救措施
气胸的急救措施
气胸是指气体进入胸腔，使得胸腔内的气体压力增加，导致肺部部分或全部塌
陷的状况。
气胸可以分为自发性气胸和创伤性气胸两种类型。
不论是哪种类型，气胸都需要及时进行急救，以避免进一步的并发症。
下面是气胸的急救措施，供您参考：
1. 确认气胸：气胸的症状包括突然出现的剧烈胸痛，呼吸困难，咳嗽和胸部不
适等。
如果病人有这些症状，并且有可能发生气胸，应该立即进行急救。
2. 给予氧气：将病人转移到有氧气供应的地方，如急诊室或医院。
给予纯氧气
以帮助病人更好地呼吸。
3. 给予止痛药：如果病人疼痛剧烈，可以给予止痛药，如吗啡等。
但是请注意，止痛药并不能治疗气胸，只是缓解病人的疼痛。
4. 给予静脉注射：如果病情严重，需要进行胸部引流，以减轻胸腔内的气体压力。
这通常通过向胸腔插入导管来实现，以便将积聚的气体抽出。
5. 保持病人安静：气胸病人应该保持平卧位，尽量减少活动，以避免进一步加
重病情。
6. 监测病情：密切观察病人的呼吸频率、血氧饱和度和心率等指标，以便及时
发现病情变化。
7. 寻求专业医疗帮助：气胸是一种严重的疾病，需要专业医生的诊断和治疗。
在急救措施之后，应该立即将病人送往医院寻求进一步的治疗。
请注意，以上的急救措施仅供参考，具体的处理方法应根据病人的实际情况和
医生的建议来确定。
如果您或他人遇到气胸的紧急情况，请立即拨打当地的急救电话或就近寻求医疗帮助。
气胸的最佳治疗方法
气胸的最佳治疗方法气胸是一种常见的胸部疾病，主要是由于胸腔内气体积聚而导致肺部受压，引起呼吸困难和胸痛等症状。
针对气胸的治疗方法，我们需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。
以下是气胸的最佳治疗方法：1. 观察治疗。
对于一些轻度的气胸患者，可以选择观察治疗。
通过定期的X光检查和临床观察，监测患者的病情变化。
在保证患者情况稳定的情况下，可以采取观察治疗，避免不必要的手术干预。
2. 吸气排气治疗。
对于气胸症状较轻的患者，可以采用吸气排气治疗。
通过使用胸腔闭式引流系统，将积聚在胸腔内的气体抽出，减轻肺部的压力，缓解呼吸困难和胸痛症状。
这种治疗方法操作简单，创伤小，适用于一些初次发作的患者。
3. 胸腔闭式引流术。
对于气胸症状较为严重的患者，需要进行胸腔闭式引流术。
通过在胸腔内置入引流管，将积聚的气体排出，恢复肺部的正常功能。
这种手术治疗方法可以迅速缓解患者的症状，减轻疼痛，恢复呼吸功能。
4. 胸腔镜手术治疗。
对于一些复发性气胸或者合并有其他肺部疾病的患者，可以考虑进行胸腔镜手术治疗。
通过胸腔镜技术，可以直观地观察胸腔内情况，清除积聚的气体，并修复肺部组织。
这种手术治疗方法创伤小，恢复快，可以有效地预防气胸的复发。
5. 胸腔闭式引流联合化疗。
对于一些恶性气胸患者，可以考虑采用胸腔闭式引流联合化疗的治疗方案。
通过引流排气的同时，给予局部化疗药物，达到杀灭恶性细胞的目的。
这种综合治疗方法可以有效地控制恶性气胸的发展，提高患者的生存率。
综上所述，针对气胸的治疗方法有多种选择，需要根据患者的具体情况来进行个体化的治疗方案制定。
在治疗过程中，需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
希望本文所述的治疗方法能够对气胸患者有所帮助，早日康复。
执业医师实践技能操作技能考试－X线诊断（第三站考试内容）
第1节读X光⽚的基本⽅法 1. 分析影像时应注意什么？ ⼀、注意基本影像观察与照⽚质量分析 ⼆、注意基本分析⽅法和诊断思路 三、注意分析诊断结果与诊断依据 祥见参考书 2. 观察分析影像时的基本顺序是什么？ 分析X线照⽚时，必须避免主观⽚⾯的思维⽅法，养成全⾯观察的能⼒。
当拿到照⽚时，⾸先必须注意照⽚的质量、照相体位及检查⽅法，然后按⼀定顺序深⼊细致地观察，以免注意⼒集中于照⽚上最明显的征象，忽略不明显的但⼜有重要意义的征象，⽽引起误诊和漏诊。
根据需要，应照不同体位的照⽚，还需调阅以往照⽚或定期复查，从病变演变帮助诊断。
分析X线照⽚上影像，⾸先应辨别是否正常，⽽后才能提出异常征象。
从这些异常征象中，找到⼀个或⼏个主要征象，与患者现阶段病情有密切关系。
对待这些征象，应从其密度、形态、边缘及周围组织状况等分析，推理归纳，得出诊断。
例如肺内⼤⽚致密影，密度均匀⼀致，边缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如⽆移位，则可能是肺炎。
只是从照⽚⽚象出发，分析归纳，得出的诊断有时还不够正确，还须结合临床资料来作结论。
有些X线征象具有特征性，例如⾻折、⽓胸、龛影、结⽯等等。
但多数X线征只反映病变的基本病理，缺乏明确的特征。
例如肺浸润性病变，可能是肺炎，也可能是结核，必须结合临床加以分析。
第2节正常胸部正位⽚ 1. 正常胸⽚易与疾病相混淆的软组织有哪些？ 正位胸⽚上易被误认为病变的正常软组织 1. 胸⼤肌在肌⾁发达的男性，于两侧肺野中外带可形成扇形均匀致密影，下缘锐利，呈⼀斜斜线与腋前⽪肤皱褶连续，⼀般右侧较明显。
2. *及* ⼥性*常在两肺下野构成密度增⾼的半圆形荫影，下外界清楚并与腋部软组织连续，勿误为肺炎。
*影为两下肺野圆形致密影，两侧对称为其特点，透视可与肺内病变区分。
3. 胸锁乳突肌与锁⾻上⽪肤皱褶胸锁乳突肌在两肺尖内侧形成外缘锐利、均匀致密影像。
2. 肺门、肺野、肺叶、肺段的概念是什么？ 1.肺野是含有空⽓的肺在胸⽚上所显⽰的透明区域。
气胸的治疗新进展了解最新的气胸治疗方法
气胸的治疗新进展了解最新的气胸治疗方法气胸的治疗新进展：了解最新的气胸治疗方法气胸是一种常见的胸部疾病，通常由胸腔内的气体积聚所致。
它可以分为自发性气胸和创伤性气胸两种类型。
气胸的症状包括胸痛、呼吸困难和咳嗽等，并且如果不及时治疗，气胸可能会引起严重的并发症，如张力性气胸。
近年来，气胸的治疗方法有了新的进展，本文将介绍最新的气胸治疗方法。
1. 机械性肺复张疗法机械性肺复张疗法是一种新兴的气胸治疗方法。
它通过插入胸腔引流管，以负压吸引或正压通气的方式将气体排出胸腔，帮助肺部重新膨胀。
与传统的胸腔引流相比，机械性肺复张疗法可以更有效地排出积聚的气体，缩短气胸的治疗时间，并降低复发率。
2. 胸腔镜手术治疗胸腔镜手术治疗是一种微创的气胸治疗方法，近年来得到了广泛应用。
通过使用胸腔镜等微创手术器械，医生可以在监视下进行胸腔内的操作，修复气胸引起的肺组织破裂或漏气。
相比传统的开胸手术，胸腔镜手术治疗具有创伤小、恢复快等优势，可以减少手术风险和并发症的发生。
3. 肌肉松弛剂联合气胸治疗肌肉松弛剂联合气胸治疗是一种新型的治疗方法，它通过给患者注射肌肉松弛剂，放松呼吸肌肉，减少肺组织的运动，从而减少漏气和疼痛感。
这种治疗方法不仅能够缓解气胸的症状，还可以促进肺部的恢复，降低复发的风险。
4. 经食管肺复张法经食管肺复张法是一种创新的气胸治疗方法。
它通过胃肠导管经食道插入到胃内，再通过吸气的方式向肺部输送气体，从而实现气胸的治疗。
这种方法操作简单，无需胸腔穿刺，可以避免可能的并发症。
5. 胸腔内胶黏剂治疗胸腔内胶黏剂治疗是一种非手术的气胸治疗方法。
医生会在胸腔内注射胶黏剂，使胸膜黏连，减少漏气和胸腔内气体的积聚。
这种治疗方法适用于一些高危患者或手术不可行的病例，可以有效地预防气胸的复发。
综上所述，气胸的治疗方法不断进步和创新。
机械性肺复张疗法、胸腔镜手术治疗、肌肉松弛剂联合气胸治疗、经食管肺复张法和胸腔内胶黏剂治疗等新技术的应用，为气胸的治疗提供了更多选择，使患者得到更及时、更有效的治疗。
气胸的急救方法
气胸的急救方法气胸是指气体在胸腔内异常积聚，导致胸腔内压力升高，使肺无法正常膨胀。
气胸可分为自发性气胸和创伤性气胸两种类型。
无论是自发性还是创伤性气胸，都需要及时采取急救措施以避免进一步的并发症。
下面是气胸的急救方法：1. 保持患者安静：气胸患者在急救过程中需要保持安静，避免剧烈运动或呼吸困难的活动，以减少气体进一步泄漏。
2. 给予氧气：急救人员应立即给予患者纯氧气吸入，以提高血氧饱和度，缓解呼吸困难。
3. 保持患者体位：患者应保持半坐位或坐位，以减轻胸腔内气体对肺部的压迫。
4. 寻找并封堵气胸部位：通过听诊或触诊，确定气胸的部位。
在确定了气胸部位后，可以使用手掌或胶布等材料封堵气胸部位，以减少气体泄漏。
5. 紧急送医：气胸是一种严重的疾病，需要及时送医院进行进一步的治疗和观察。
在送医途中，应保持患者体位稳定，避免剧烈运动。
6. 心肺复苏：如果气胸导致患者出现心脏骤停或呼吸停止，应立即进行心肺复苏。
按照基本生命支持的步骤进行胸外按压和人工呼吸，直到专业医护人员到达现场。
7. 创伤性气胸的处理：对于创伤性气胸，应尽快进行胸腔闭式引流。
在医院条件下，医生会进行胸腔引流手术，将积聚在胸腔内的气体排出。
值得注意的是，以上急救方法仅为临时措施，气胸的根本治疗需要在医院进行。
因此，在急救过程中，应尽快将患者送往最近的医院，接受进一步的治疗。
总结起来，气胸的急救方法包括保持患者安静、给予氧气、保持患者体位、寻找并封堵气胸部位、紧急送医、心肺复苏和创伤性气胸的处理。
这些措施可以在急救过程中减轻患者的症状，保护患者的生命安全。
但是，急救仅为临时措施，气胸的治疗需要在医院进行。
因此，及时送往医院是至关重要的。
气胸闭式引流操作流程
气胸闭式引流操作流程1.准备工作：首先要确认患者的病历和诊断，了解病情和手术需求。
确认手术所需材料的完整性，包括引流管、引流瓶、胶带、碘酒、消毒纱布等。
2.术前准备：对于接受气胸闭式引流的患者，先要仔细解释手术的意义和步骤，取得患者的同意。
然后，为患者擦拭胸部、肩部等手术部位，并铺好手术巾，确保手术环境干净。
3.局部麻醉：使用2%利多卡因或其他适用的局部麻醉药，对手术部位进行局部浸润麻醉，确保患者手术过程中的舒适度。
4.选择插管点位：根据患者的具体情况，选择合适的插管点位。
常用的插管点位有第二肋间隙的腋前线、第四或第五肋间隙的腋中线等。
确保插管点位处于液气界面的最高点。
5.皮肤消毒：使用75%的医用酒精或碘酒，在插管点位周围进行彻底的皮肤消毒，确保手术过程中的无菌环境。
6.制作皮肤切口：用手持式刀片在插管点位处进行横切口，长度大约为2-3厘米。
小心不要损伤到下面的胸肌。
7.穿刺术：在切口处用手持式穿刺针或穿刺导管进行穿刺。
将穿刺针或导管穿过皮肤、肌肉和胸壁，直到达到胸腔内。
8.确认位置：通过观察穿刺针或导管的位置，可以初步判断是否已经进入胸腔。
还可以通过抽吸，观察抽吸的气体或液体来确定位置。
确认位置后，将穿刺针或导管固定在皮肤上。
9.引流管插入：选择合适的引流管（直径一般为16-20F），将其插入穿刺针或导管中，直至引流管的末端进入胸腔内。
确保引流管不会移动或滑脱。
10.连接引流瓶：将引流管的另一端连接到已经准备好的引流瓶中。
确保连接牢固，不会漏气或漏液。
11.充气固定：使用适当的方法，将胸部充气以固定引流管的位置，使其不会在引流过程中移动或滑脱。
可以用胸腔引流固定带或胶带进行固定。
12.启动引流：打开引流瓶的排气孔，调整引流瓶的负压，使其维持在负压状态。
观察引流瓶中的气体、液体或血液排出情况，如果有需要，可以根据患者的病情适当调节引流瓶的负压。
13.术后观察：术后要及时观察患者的病情和引流瓶中的排出物情况。
临床执业医师考试(呼吸系统)同步试题第十三单元胸部损伤
临床执业医师考试(呼吸系统)同步试题第十三单元胸部损伤第十三单元胸部损伤一、A11、损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是A.多种凝血因子的减少B.胸腔内渗出血液稀释C.主要是凝血酶原减少D.腔静脉出血E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用2、胸部损伤外科治疗原则是A.纠正酸碱平衡失调B.纠正电解质紊乱C.给予脱水利尿剂D.给予镇痛、输血E.纠正循环、呼吸功能障碍3、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A.牵引固定法B.压力包扎固定C.肋骨内固定法D.胶布肋骨固定法E.用呼吸器行辅助呼吸4、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证A.气胸肺萎陷超过30％B.多根多处肋骨骨折C.胸部爆震伤D.进行性血胸E.损伤性窒息发绀严重5、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A.疼痛，呼吸运动减弱B.胸壁软化，反常呼吸C.咳嗽，血痰D.严重皮下气肿E.出血，休克6、胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到A.闭合性气胸B.张力性气胸C.外伤性气胸D.外伤性血心包E.创伤性窒息7、张力性气胸产生休克，急救措施首先是A.输血B.用升压药C.抗休克同时开胸探查D.患侧胸腔排气减压E.气管插管辅助呼吸8、开放性气胸急救处理原则是A.立即剖胸探查B.清创缝合术C.迅速封闭胸壁创口D.输血抗休克E.呼吸机辅助呼吸9、胸部损伤后，胸壁软化见于A.多根单处肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.肋软骨骨折D.开放性气胸E.张力性气胸10、多根多处肋骨骨折急救要点主要是A.输血补液，防治休克B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C.立即行开胸探杳术D.加压给氧E.镇静、镇痛11、能出现反常呼吸的肋骨骨折是A.两根肋骨骨折B.两根以上肋骨骨折C.双侧肋骨单根骨折D.多根多处肋骨骨折E.多发性肋软骨骨折12、开放性胸部损伤诊断的主要依据是A.胸部皮肤裂伤B.气管或食管裂伤C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁创口与胸膜腔相通E.开放性肋骨骨折二、A21、男性患者，7岁。
气胸的治疗方法
气胸的治疗方法气胸是一种常见的胸部疾病，通常是由于肺部疾病或外伤引起的。
气胸会导致胸腔内气体积聚，使肺部受压，影响呼吸功能。
因此，及时有效的治疗对于气胸患者至关重要。
下面将介绍气胸的治疗方法，希望能对患者及时得到帮助。
首先，对于轻度气胸患者，可以选择保守治疗。
保守治疗主要包括休息和观察。
患者需要尽量减少体力活动，避免剧烈运动和重体力劳动，以减轻呼吸负担。
同时，密切观察患者的症状变化，如呼吸困难、胸痛加重等，及时就医。
其次，对于中度气胸患者，胸腔穿刺术是一种常用的治疗方法。
通过胸腔穿刺术可以将积聚在胸腔内的气体抽出，减轻肺部受压，改善呼吸功能。
这是一种简单、有效的治疗方法，通常可以在医院内完成。
但需要注意的是，胸腔穿刺术需要在严格的无菌条件下进行，以避免感染等并发症的发生。
另外，对于严重气胸患者，手术治疗是必要的。
手术治疗通常包括胸腔闭式引流术和胸腔镜手术。
胸腔闭式引流术是将胸腔内积聚的气体通过引流管引出，以减轻肺部受压。
胸腔镜手术则是通过小切口在胸腔内进行手术，修复肺部破裂的部位，防止气体再次积聚。
这些手术治疗方法需要在专业医院内进行，术后需要密切观察患者的恢复情况。
除了上述治疗方法外，患者在治疗过程中还需要注意饮食和生活习惯。
饮食上应以清淡易消化的食物为主，避免油腻食物和刺激性食物，以免加重胸部不适。
生活习惯上要戒烟限酒，保持室内空气清新，避免接触有害气体和粉尘，以减少对肺部的刺激。
总之，气胸的治疗方法因患者病情轻重而有所不同，但及时有效的治疗对于患者的康复至关重要。
患者在接受治疗的过程中，应积极配合医生的治疗方案，遵医嘱，同时注意日常生活和饮食的调理，以促进康复。
希望本文所述的气胸治疗方法对患者有所帮助，早日康复。
临床执业及助理医师重点科目精选考点
临床执业及助理医重点科目精选考点呼吸系统精选考点35条1.COPD是不完全可逆的气流受限为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展。
2.肺通气障碍主要的特点是CO2潴留-通气差CO2多。
3.肺换气障碍主要特点是：低氧血症-换气差O2少。
4.COPD核心词是：咳、痰、喘；气短或呼吸困难是COPD标志性症状。
5.第一秒用力呼气容积(FEV1）占用力肺活量（FVC)百分比（FEV1/FVC)，简称一秒率，是评价气流受限的指标；第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值)是评估COPD严重程度的常用指标。
吸入支气管扩张药后一秒率＜0.70及FEV1%预计值＜0.80者，可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的必要条件。
6.肺心病治疗：①强心、利尿、扩血管——不做常规治疗；②一定要在抗感染、积极改善呼吸功能的基础上进行（在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善）；③强心药不轻易用——因为缺氧；应用指征：感染已控制、呼吸功能已改善、利尿药不能取得良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者、合并左心衰；④利尿药：选温和利尿药、小剂量使用，并联合利尿药；⑤扩血管：不轻易用——因为体循环血压会下降；应用指征：顽固性心力衰竭。
7.支气管哮喘核心特点是可逆性气流受限，呈阻塞性通气功能障碍。
8.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽是支气管哮喘主要症状。
9.FEV1在COPD及哮喘的肺功能检查中最为重要目的吸入试剂阳性指标支气管舒张试验可逆性鉴别COPD沙丁胺醇FEV1较用药前增加≥12％，且其绝对值增≥200ml支气管激发试验气道反应性诊断不典型哮喘乙酰甲胆碱FEV1下降≥20％10.支气管哮喘诊断标准（1）反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。
（2）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
（3）上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
闭合性气胸讲课PPT课件
心肺功能训练：有氧运动、 耐力训练等
心理调适：保持积极心态， 减轻心理压力
注意事项
避免剧烈运动，如跑步、 打篮球等
保持良好的生活习惯，如 戒烟、戒酒等
定期进行体检，及时发现 并治疗肺部疾病
保持良好的心理状态，避 免过度紧张和焦虑
典型病例介绍
患者性别：男性
患者年龄：35岁
主诉：胸闷、气短、 呼吸困难
痛
观察：密切观 察病情变化， 及时调整治疗
方案
手术：必要时 进行手术治疗， 如胸腔穿刺、 胸腔闭式引流
等
胸腔闭式引流术
适应症：适用 于闭合性气胸、 脓胸、血胸等
操作步骤：穿 刺、置管、固 定、连接引流
瓶
注意事项：保 持引流通畅， 防止引流管堵
塞或脱落
并发症：气胸 复发、感染、
出血等
治疗效果：有 效缓解气胸症 状，促进肺复 张，改善呼吸
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Байду номын сангаас
临床表现及诊断标准
症状：胸痛、 呼吸困难、咳
嗽、咯血等
体征：呼吸音 减弱、胸膜摩
擦音等
影像学检查： X线、CT等
诊断标准：根 据临床表现、 体征和影像学 检查结果综合
判断
一般治疗
休息：保持安 静，避免剧烈
运动
吸氧：增加氧 气供应，缓解
呼吸困难
镇静：使用镇 静剂，减轻焦
虑和紧张
止痛：使用止 痛药，减轻疼
闭合性气胸讲课PPT课件
目录
单击此处添加文本 气胸的概述 闭合性气胸的病理生理 闭合性气胸的治疗方法 闭合性气胸的预防与康复 病例分享与讨论
气胸的定义
气胸是指气体进入胸腔，导致肺组织被压 缩，影响呼吸功能
气胸患者的处置措施与护理
气胸患者的处置措施与护理气胸主要是由于胸膜腔内积气从而导致，同时也会因为肋骨骨折、胸部挤压伤以及胸部锐器伤导致的肺、胸膜、支气管等出现损伤，从而引发气胸。
气胸在临床当中具有较高的发病率，在胸部外伤当中发病率仅仅低于肋骨骨折。
1气胸处置措施1.1 急救①开放性气胸。
对于开放性气胸的患者在急救处理过程当中，首先要使用凡士林纱布或者无菌敷料加棉垫将伤口封盖住，再用绷带或胶布进行包扎固定，如患者病情出现了变化，由开放性气胸转变为了闭合性气胸，那么医护人员要为患者进行胸膜腔穿刺，为了能够使胸腔压力有效减轻，可以采取抽气减压的方式，这样能够使患者呼吸困难的症状得到有效减轻。
②张力性气胸。
医护人员要第一时间为患者排气，从而使胸腔内压力有效降低。
如患者病情较为危机，可以在伤侧第二肋间锁骨中线将一粗针头刺入胸膜腔当中，当有气体喷出时，那么意味着起到了排气减压的效果。
医护人员在对张力性气胸患者转送过程当中，要将橡胶手指套缚扎于插入针的针栓处，在指套的顶端做一开口，范围控制在1cm之间为最佳，这样能够起到活瓣的效果，即在患者呼气过程当中，能够使裂口张开从而排气，也能够在吸气过程当中闭合，有效阻隔了空气进入体内。
或者也可以在胸腔膜的针栓处用一塑料管或者长橡胶管连接，将另一端放置在无菌水封瓶水面下，从而起到持续排气的效果。
1.2 严密观察病情医护人员对于气胸患者要密切观察其生命体征情况，观察其是否有气管移位、发绀、气促以及皮下气肿的情况。
观察患者瞳孔、神志的变化情况。
检查患者腹部体征、胸部以及肢体活动情况等，警惕患者出现多发性损伤的情况，其中要着重注意胸腹联合伤的出现。
1.3 减轻疼痛当患者痛感较为强烈时，会严重影响有效咳痰以及深呼吸等，因此，采取有效的止疼措施尤为重要。
如患者有合并肋骨骨折的情况，可以食用胸带固定胸腔，也可以进行肋间神经封闭的处理，利用含量为1%的普鲁卡辅助进行。
当患者咳痰或者咳嗽时，可以让患者家属使用双手按压患侧胸壁的方式，从而避免患者出现较为严重的痛感。
气胸的分类及处理方法
气胸的分类及处理方法气胸根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响,分为三种类型：1、闭合性气胸:闭合性气胸是胸膜腔内气体没有与外界气体相通,如肺大疱破裂引起的气胸,如果是少量气体进入胸膜腔,吸氧休息即可缓解,如果是中量或大量气体进入胸膜腔,可采取胸腔闭式引流,减轻肺部压力,缓解症状；2张力性气胸：张力性气胸是指较大的肺气泡破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,导致腔内空气不能回入肺内排出,其处理方法应及时到医院就诊,采取胸腔闭式引流,野外的急救措施是进行胸腔穿刺排气,使其转变为开放性气胸3、开放性气胸：开放性气胸一般由于肺部受到外伤引起,如刀刺伤、车祸等,其处理方法是封闭胸壁伤口,使其变为闭合性气胸,再按闭合性气胸处理；外伤性气胸因胸部外伤造成胸膜腔内积气，称为外伤性气胸。
多由于严重的胸部外伤引起胸膜、肺或支气管的损伤而发生。
外伤性气胸的发生率在胸部外伤中仅次于肋骨骨折。
肋骨骨折时常发生气胸，多合并血胸，根据空气通道状态，胸膜腔压力改变，及对呼吸回圈影响的程度，将外伤性气胸分为以下三类。
一闭合性气胸：因肺裂伤或者胸壁穿透伤后少量空气进入胸膜腔肺部伤口闭合不再有气体漏入胸膜腔内，造成胸膜腔积气。
病因：自发性（最常见）肋骨骨折肺肿瘤临床表现：胸闷胸痛气促气管向健测移位二张力性气胸气体来源于支气管和肺的裂伤或者来自与胸腔相通的瓣状胸壁伤空气通道起瓣作用空气能进去胸腔但是不容易排出。
使胸腔内容体积不断增加压力逐渐上升形成张力性气胸。
病因：较大的肺气泡破裂或者比较大的肺部裂伤或者支气管破裂临床表现：严重或者极度呼吸困难发绀烦躁意识障碍大汗淋漓昏迷休克甚至窒息三开放性气胸创口使胸膜腔与外界直接相通空气随呼吸自由出入胸膜腔即气胸病因：交通事故医源性损伤坠伤刀刺伤枪伤临床表现常有气促发绀呼吸困难休克不同类型气胸的处理1. 闭合性气胸•小量气胸者，积气一般在1 - 2 周内可自行吸收，无需特殊处理，但应注意观察发展变化。
助理全科医生规范化培训年度理论培训考试试卷含答案
助理全科医生规范化培训年度理论培训考试试卷含答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1、医疗机构为预防传染病院内传播应当承担的职责是（）？ [单选题] *A.流行病学调查B.实施传染病预防控制规划C.医疗废物处置(正确答案)D.对传染病预防工作进行指导E.收集和分析传染病疫情信息2、主要用于治疗厌氧菌感染的药物是（）？ [单选题] *A.甲硝唑(正确答案)B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.环丙沙星3、溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）？ [单选题] *A.体重下降B.发热C.黏液脓血便(正确答案)D.腹泻便秘交替E.腹痛4、体内氨的主要代谢去路是（）？ [单选题] *A.合成必需氨基酸B.合成尿素(正确答案)C.合成尿酸D.合成核苷酸E.合成谷氨酸5、健康管理首要的步骤一般是（）？ [单选题] *A.健康维护计划的实施B.健康维护计划的制定C.收集健康信息(正确答案)D.疾病危险度评估E.人群的健康体检6、亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）？ [单选题] *A.肠球菌B.牛链球菌C.表皮葡萄球菌D.草绿色链球菌(正确答案)E.金黄色葡萄球菌7、阵发性室性心动过速最常见的病因是（）？ [单选题] *A.二尖瓣脱垂B.高钾血症C.冠心病(正确答案)D.甲状腺功能亢进症E.慢性肺源性心脏病8、属于左心衰竭临床表现的是（）？ [单选题] *A.下肢水肿B.夜间阵发性呼吸困难(正确答案)C.眼睑水肿D.颈静脉怒张E.活动后胸痛9、以下不属于张力性气胸临床表现的是（）？ [单选题] *A.常发生皮下气肿B.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限C.纵隔明显向患侧移位(正确答案)D.重度呼吸困难E.患侧胸膜腔压力升高10、医师在诊疗活动中，“不过度医疗”所体现的医师行为规范是（）？ [单选题] *A.规范行医(正确答案)B.重视人文C.规范文书D.严格权限E.救死扶伤11、以下各项中不适合采取第一级预防的是（）？ [单选题] *A.心血管疾病B.病因不明的疾病(正确答案)C.职业病D.脑卒中E.糖尿病12、不引起肉芽肿性炎的病原体是（）？ [单选题] *A.麻风杆菌B.伤寒杆菌C.结核杆菌D.梅毒螺旋体E.痢疾杆菌(正确答案)13、对收受药品生产经营企业或其代理人财务且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作出的处理是（）？ [单选题] *A.警告B.吊销执业证书(正确答案)C.暂停执业活动D.注销执业证书E.记过14、农业生产中主要职业危害不包括（）？ [单选题] *A.谷物质引起的肺部疾患B.窑内气体中毒C.砂尘引起的肺部疾患(正确答案)D.农药中毒E.化肥中毒15、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是（）？ [单选题] *A.速效救心丸B.单硝酸异山梨酯C.硝酸甘油D.硝苯地平E.阿司匹林(正确答案)16、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括（）？ [单选题] *A.肠型B.呕吐C.肠鸣音亢进(正确答案)D.停止肛门排气、排便E.腹胀17、最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是（）？ [单选题] *A.乳头状腺癌B.小细胞癌症(正确答案)C.腺鳞癌D.鳞状细胞癌E.肉瘤样癌18、根据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是（）？ [单选题] *A.腹股沟直疝(正确答案)B.原发性高血压C.消化性溃疡D.神经性皮炎E.支气管哮喘19、诊断慢性阻塞性肺疾病必须具备的条件是（）？ [单选题] *A.长期大量吸烟史B.肺气肿体征C.肺功能检查异常(正确答案)D.慢性咳嗽、咳痰症状E.肺部影像学异常20、慢性胃炎最主要的病因是（）？ [单选题] *A.刺激性食物B.药物损伤C.化学损伤D.幽门螺杆菌感染(正确答案)E.物理损伤21、食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及（）？ [单选题] *A.喉返神经(正确答案)B.气管C.喉上神经D.胸膜E.膈神经22、富含无机盐、水溶性维生素和膳食纤维的食物是（）？ [单选题] *A.奶制品B.蔬菜(正确答案)C.谷类D.肉类E.蛋类23、甲状腺功能亢进症患者手术后出现甲状腺危象，以下治疗错误的是（）？ [单选题] *A.口服复方碘化钾溶液B.皮下注射肾上腺素(正确答案)C.静脉滴注氢化可的松D.静脉输注葡萄糖溶液E.肌肉注射镇静剂24、提示重症急性胰腺炎的实验室检查是（）？ [单选题] *A.血蛋白升高B.血钙降低(正确答案)C.血清脂肪酶早期升高D.血淀粉酶升高E.血钾升高25、大隐静脉曲张患者，拟行大隐静脉剥脱术，术前检查中决定术式是否恰当的主要试验是（）？ [单选题] *A.深静脉通畅试验(正确答案)B.肢体抬高试验C.大隐静脉瓣膜功能试验D.交通静脉瓣膜功能试验E.直腿抬高试验26、流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外，还包括（）？ [单选题] *A.死亡率、病死率B.罹患率、患病率(正确答案)C.死亡率、续发率D.病死察、流行率E.死亡率、流行率27、不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是（）？ [单选题] *A.精神分裂症B.感染中毒性精神病C.前庭刺激所致晕动症(正确答案)D.顽固性呃逆E.洋地黄引起的呕吐28、成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是（）？ [单选题] *A.糖原分解B.三羧酸循环C.磷酸戊糖途径D.有氧氧化E.无氧氧化(正确答案)29、不属于血栓结局描述的是（）？ [单选题] *A.机化B.硬化(正确答案)C.溶解D.软化E.钙化30、肺栓塞所致呼吸衰竭的主要机制是（）？ [单选题] *A.氧耗量增加B.肺内动静脉样分流C.通气/血流比例失调(正确答案)D.肺泡通气量下降E.弥散功能障碍31、急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是（）？[单选题] *A.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞B.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞(正确答案)C.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞D.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞32、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是（）？ [单选题] *A.传递电子(正确答案)B.参与维生素吸收C.构成生物膜D.保持体温E.参与信息传递33、门静脉高压症患者常见的静脉交通支循环部位不包括（）？ [单选题] *A.胃底B.脏管C.食管D.下肢(正确答案)E.肛周34、支气管哮喘的典型临床表现是（）？ [单选题] *A.夜间阵发性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.发作性呼吸困难(正确答案)D.混合性呼吸困难E.劳力性呼吸困难35、肺癌患者出现“杵状指”提示（）？ [单选题] *A.肿瘤出现非转移性肺外表现(正确答案)B.肿瘤类型均为鳞癌C.肿瘤已经扩散转移D.肿瘤类型为小细胞癌E.肿瘤恶性程度高36、输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（）？ [单选题] *A.补充营养B.补充凝血因子(正确答案)C.提高免疫力D.提高血液携氧能力E.提高血容量37、早期出现肺门及纵隔多发淋巴结转移的肺癌类型是（）？ [单选题] *A.小细胞肺癌(正确答案)B.大细胞肺癌C.鳞癌D.腺癌E.类癌38、诊断心脏骤停必须满足的条件是（）？ [单选题] *A.突发意识丧失(正确答案)B.呼吸停止C.足背动脉搏动消失D.呼吸音消失E.肢端湿冷39、针对既往健康成人的重症社区获得性肺炎，宜首选的抗菌药物是（）？ [单选题] *A.大环内酯类B.碳青霉烯类C.半合成青霉素+酶抑制剂D.氟喹诺酮类E.三代头孢类(正确答案)40、下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是（）？ [单选题] *A.底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加(正确答案)B.反应速度不受酶浓度的影响C.温度越高反应速度越快D.在最适pH下，反应速度不受酶浓度影响E.反应速度不受底物浓度的影响41、医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括（）？ [单选题] *A.社会免费权(正确答案)B.知情同意权C.人格尊严权D.自主选择权E.个人隐私权42、不属于动脉粥样硬化主要危险因素的是（）？ [单选题] *A.高胆固醇饮食C.饮酒(正确答案)D.肥胖E.缺乏体力活动43、浸润性肺结核的好发部位是（）？ [单选题] *A.左舌叶B.左下叶C.双上肺尖(正确答案)D.右下叶E.有中叶44、肝癌筛查首选的影像学检查是（）？ [单选题] *A.肝脏MRIB.肝脏血管造影C.肝脏B超(正确答案)D.肝脏同位素扫描E.肝脏CT45、最有助于提示急性渗出性心包炎的体征是（）？ [单选题] *A.奇脉(正确答案)B.心界呈梨形C.心包摩擦音D.心底部增宽E.心包口叩击音46、人的社会性需要不包括（）？ [单选题] *B.交往C.求知D.劳动E.饮食(正确答案)47、急性胰腺炎最常见的临床表现是（）？ [单选题] *A.腹泻B.停止排气排便C.呕吐D.腹痛(正确答案)E.腹胀48、血小板输注的禁忌证是（）？ [单选题] *A.放疗引起的血小板减少B.血液稀释引起的血小板减少C.血小板功能异常引起的出血D.弥散性血管内凝血高凝期(正确答案)E.化疗引起的血小板减少49、腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是（）？ [单选题] *A.直肠下端(正确答案)B.乙状结肠C.回肠末端D.胃窦小弯侧E.空肠上段50、腹水腺甘脱氨酶（）活性升高，最可能的疾病是（）？ [单选题] *A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎(正确答案)C.继发性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.右心功能衰竭腹水51、具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是（）？ [单选题] *A.阿托品(正确答案)B.阿替洛尔C.筒箭毒碱D.酚妥拉明E.育亨宾52、对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言，可以判断其智力水平处于正常范围，这一心理健康判断的角度为（）？ [单选题] *A.人类学角度B.社会学角度C.统计学角度(正确答案)D.病理学角度E.文化学角度53、对于医务人员技术水平低所构成对患者安全威胁的因素属于（）？ [单选题] *A.医院环境因素B.医院管理因素C.医院社会因素D.医院专业因素(正确答案)E.医院服务因素54、食物蛋白质的营养互补作用是（）？ [单选题] *A.营养物质与非营养物质的互补B.营养必需氨基酸和非必需氨基酸互补C.蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补D.营养必需氨基酸之间的互相补充(正确答案)E.营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补55、有关生物转化作用的描述，错误的是（）？ [单选题] *A.作用的实质是裂解生物活性物质(正确答案)B.使疏水性物质水溶性增加C.使非极性物质的极性增强D.有些物质经过生物转化毒性增强E.肝是进行生物转化最重要的器官56、终止心室颤动最有效的方法是（）？ [单选题] *A.静脉推注利多卡因B.静脉滴注胺碘酮C.同步直流电除颤D.同步交流电除颤E.非同步直流电除颤(正确答案)57、衰老红细胞难以通过微小血管和空隙的主要原因（）？ [单选题] *A.细胞体积增大B.变形能力减弱(正确答案)C.渗透脆性增加D.悬浮稳定性下降E.血红蛋白减少58、下列不属于表示疾病流行强度的指标的是（）？ [单选题] *A.大流行B.流行C.散发D.短期波动(正确答案)E.暴发59、维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是（）？ [单选题] *A.肽键B.二硫键C.疏水作用D.盐键E.氢键(正确答案)60、与肝硬化腹水形成机制无关的是（）？ [单选题] *A.门静脉压力升高B.有效循环血容量不足C.心房利钠肽过度分泌(正确答案)D.继发性醛固酮及抗利尿激素增多E.血浆胶体渗透压下降61、苯急性毒性作用主要影响的是（）？ [单选题] *A.消化系统B.内分泌系统C.造血系统D.中枢神经系统(正确答案)E.呼吸系统题目材料女，65岁。
气胸的应急预案及程序
一、应急预案1. 发生气胸时，立即对患者进行以下措施：（1）给予患者氧气吸入，以提高血氧饱和度。
（2）通知其他医护人员，启动应急预案。
（3）对患者进行紧急评估，了解病情严重程度。
2. 医护人员到达现场后，应立即对患者进行以下操作：（1）对患者进行胸膜穿刺，放出胸腔内积气，缓解呼吸困难。
（2）建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。
（3）遵医嘱给予患者镇咳剂和镇痛剂，减轻患者疼痛。
3. 观察患者病情变化，密切监测生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。
4. 若患者病情稳定，生命体征逐渐平稳，可对患者进行以下指导：（1）卧床休息，保持室内空气清新。
（2）注意用氧安全，指导患者勿擅自调节氧流量。
（3）咳嗽剧烈时，遵医嘱给予适量镇咳剂。
（4）保持胸腔引流管通畅，指导患者下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出等注意事项。
（5）做好患者心理护理，告知气体一般2～4周内可吸收。
二、程序1. 立即吸氧排气：对患者进行氧气吸入，同时进行胸膜穿刺，放出胸腔内积气。
2. 继续抢救：建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置，遵医嘱给予患者镇咳剂和镇痛剂。
3. 病情观察：密切监测患者生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。
4. 健康指导：对患者进行健康教育，指导患者卧床休息、保持室内空气清新、注意用氧安全、咳嗽剧烈时给予适量镇咳剂等。
5. 后续护理：对患者进行基础护理、心理安慰以及健康教育等。
注意事项：1. 在处理气胸时，医护人员要严格按照操作规程进行，确保患者安全。
2. 对患者进行心理护理，缓解患者紧张情绪，增强患者信心。
3. 密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
4. 加强对患者及家属的健康教育，提高患者对气胸的认识，预防气胸复发。
5. 定期对患者进行随访，了解患者病情恢复情况，及时调整治疗方案。
医药卫生考试：胸部闭合性损伤试题及答案(题库版)
医药卫生考试：胸部闭合性损伤试题及答案（题库版）1、问答题开放性气胸的治疗原则是什么？正确答案：急救处理：将开放性气胸立即变为闭合性气胸并迅速转运。
<参考解析：试题答案急救处理：将开放性气胸立即变为闭合性气胸并迅速转运。
（江南博哥）送达医院后的处理：给氧，补充血容量，纠正休克；清创、缝合胸壁伤口，做胸腔闭式引流；给予抗生素，鼓励病人咳嗽排痰，预防感染；如疑有胸腔内脏器严重损伤或进行性出血，则需行开胸探查。
2、问答?气胸是指？正确答案：胸膜腔内积气称为气胸。
气胸的形成多由于肺组织、气管、支参考解析：试题答案胸膜腔内积气称为气胸。
气胸的形成多由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。
3、问答题单纯肋骨骨折是指？正确答案：指肋骨骨折不伴有呼吸运动异常、不伴血胸和气胸等并发症。
参考解析：试题答案指肋骨骨折不伴有呼吸运动异常、不伴血胸和气胸等并发症。
4、问答题闭合性气胸的临床表现及诊断要点？正确答案：闭合性气胸：轻者病人可无明显症状，重者有呼吸困难。
查体参考解析：试题答案闭合性气胸：轻者病人可无明显症状，重者有呼吸困难。
查体可发现伤侧胸廓饱满，呼吸活动度降低，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音降低。
胸部X线检查可见肺萎缩和胸膜腔积气。
5、问答?血胸的诊断要点、临床表现是什么？正确答案：（1）临床表现：血胸在临床上主要表现为失血，依失血量多参考解析：试题答案（1）临床表现：血胸在临床上主要表现为失血，依失血量多少而临床症状不同，可以从无症状、心悸，到躁动不安、失血性休克。
体检时可见伤侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧叩诊为实音，呼吸音减弱或消失。
胸腔内大量积血可压迫肺脏使肺萎陷，纵隔、气管向健侧移位。
进行性血胸凝固性血胸感染性血胸（2）放射学征象：X线胸像上，小量血胸可见到伤侧肋膈角变钝，液面不超过膈顶；中量血胸液面达到肺门水平；大量血胸液平面超过肺门水平。
闭合性气胸的名词解释_病因_临床表现_治疗
闭合性气胸的名词解释_病因_临床表现_治疗
闭合性气胸的名词解释
闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气(从肺内或胸膜外)进入胸膜腔，肺部或胸壁的伤口闭合，不再有气体漏入到胸膜腔内，这样造成的胸膜腔积气称为闭合性气胸。
严重时患者可出现胸闷、胸痛和气促症状，需急诊处理。
闭合性气胸的病因
闭合性气胸最常见原因为自发性气胸，其次肋骨骨折、肺部肿瘤、肺囊性纤维化等均可引起。
闭合性气胸的临床表现
肺萎陷在20%以下者，影响呼吸和循环功能较小，多无明显症状。
肺萎陷大于50%，称为大量气胸，病人出现胸闷、胸痛和气促症状，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱或消失。
闭合性气胸的检查
胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，有时尚伴有少量积液。
闭合性气胸的诊断
根据患者的病史、症状体征，以及胸部X线结果即可明确诊断。
闭合性气胸的治疗
小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。
大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。
肺功能差者及老年人，以及有其他部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和重度休克病人，对闭合性气胸的处理应持积极态度。
治疗中警惕发展为张力性气胸。
对于反复发作的气胸则可考虑手术治疗。
内科题库及答案解析
第一章呼吸系统疾病试题A型题1.下列肺癌的描述中，正确的A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥散型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.细支气管肺泡细胞癌多为中央型。
2.有关支气管扩张的咯痰症状，下列哪项不正确A.可大量咯痰，每天达几百毫升B.可无咯痰C.痰量可在夜间卧床时增多D.可出现臭味痰E.收集痰液可分为三层3.阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现，疗效哪项是正确的A.发病年龄较轻B.多无紫绀C.喘息明显，多呈持续性D. X线胸片呈肺纹理减少E.静息时PaO2轻度降低4.慢性气管炎并发肺气肿早期病理生理改变，下列哪项是错误的A.病变局限于细小气道B.最大通气量降低C.闭合容积增大D.动态肺顺应性降低E.静息时顺应性增加5.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的A. <25%B. <35%C. <45%D. <55%E. <65%6.肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为A.生理盐水B. 5%葡萄糖C. 10%葡萄糖D.低分子右旋糖酐E.林格氏液7.危重哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉E.意识模糊8.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确A.病因以中枢抑制为主，疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用9.某男性，50岁，一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状，量多。
查体轻紫绀，BP10.7/6.7KPa(80/50mmHg),左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎10.有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A.常发生于原发结核感染的病人B.多发生于结核菌侵入人体4～8周C.局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D.结核菌素试验呈阳性E.皮肤可出现红斑11.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确A.积气量少于该侧胸腔容量30%，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即闭式水瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升。
气胸试题
气胸[单项选择题]1、下列关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）A.每次抽气量不应超过1.5LB.积气量多者可每日抽气一次C.胸腔闲式引流应为首选排气方式D.肺复张能力差者，应尽快将气抽尽E.积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气参考答案：B[单项选择题]2、结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是（）A.皮疹B.药物热C.胃肠道刺激D.肾功能损害E.球后视神经炎参考答案：E[单项选择题]3、人工抽气治疗气胸时的胸穿部位是（）A.肩胛下线第7～8肋间B.锁骨中线第5肋间C.锁骨中线第1肋间D.患侧锁骨中线第2肋间E.患侧腋前线第4～5肋间参考答案：D[单项选择题]4、根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为（）A.闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸B.闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸C.继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸D.闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸E.自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸参考答案：A[单项选择题]5、女性，68岁。
慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。
有高血压病，服药控制较稳定。
心电图示左心室肥大。
昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。
体检：端坐呼吸，紫绀。
血压18/12kPa。
气管位置无明显偏移。
两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。
心界叩不出，心音遥远。
本病例最可能的诊断是（）A.左侧自发性气胸B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.哮喘急性发作参考答案：A[单项选择题]6、女性，68岁。
慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。
有高血压病，服药控制较稳定。
心电图示左心室肥大。
昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。
体检：端坐呼吸，紫绀。
血压18/12kPa。
气管位置无明显偏移。
两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。
心界叩不出，心音遥远。
气胸如何治疗
气胸的最佳治疗方法_气胸如何治疗治疗1、一般治疗2、排气疗法适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的病人，尤其是张力型气胸需要紧急排气者。
(1)胸膜腔穿刺抽气法：①方法：用气胸针在患侧锁骨中线第2前肋间或腋下区第4、第5或第6肋间于皮肤消毒后直接穿刺入胸膜腔，随后连接于50ml或100ml注射器，或人工气胸机抽气并测压，直到患者呼吸困难缓解为止。
一般1次抽气不宜超过1000ml或使胸膜腔腔内负压在-0.196～0.392kPa(-2～4cmH20)为宜，每天或隔天抽气1次。
如属张力型气胸，病情紧急，又无其他抽气设备时，为了抢救患者生命，可用粗针头迅速刺入胸膜腔以达到暂时减压的目的。
②适应证：闭合型气胸，其他类型气胸的现场抢救与诊断。
③本法的优缺点：本法简便易行，无需特殊设备和器械。
但对开放型气胸、张力型气胸仅能达到测压，不能够解决排气，达到缓解症状的目的，而且直接穿刺抽气不慎时易穿破肺泡或肺大疱而加重气胸;反复穿刺容易引起感染;并且复发率高。
(2)胸腔闭式引流术：①方法：A.定位：单纯气胸者通常选择第2前肋间插入引流管;局限性气胸或有胸膜粘连者，应X线透视定位插管;液气胸需排气排液者，多选择上胸部插管引流，有时需置上、下2根引流管。
B.操作：选择质软、刺激性小，外径细、内径大的硅胶管作引流管;用套管针插入胸膜腔，拔出针芯，插入硅胶管，或局部麻醉后切开皮肤，用血管钳分离软组织，将引流管插入胸膜腔。
②引流术类型：A.水封瓶正压引流法：将引流管连接于床旁的单瓶水封正压连续排气装置:[即水封瓶内的玻璃管一端置于水面下1～2cm，患者呼气时胸膜腔内正压，只要高于体外大气压0.098～0.196kPa(1～2cmH20)就有气体排出]，本法适用于各种类型的气胸，尤其是张力型气胸。
此种方法操作简单、痛苦少，可使大部分闭合型气胸治愈，但使肺膨胀至正常所需的时间较持续负压引流法长，对开放型气胸治疗效果不如持续负压引流。