宫腔镜检查绝经期子宫异常出血156例分析
围绝经期异常子宫出血疾病宫腔镜检查的临床分析及人性化护理
是最常见的宫腔镜检查适应证 。 院门诊对绝经前后异常子宫 本
出 血 的 １６例 患 者 实 施 宫 腔 镜 检 查 ，同 时 取 子 宫 内膜 或 组 织 行 ３ 病 理 组织 学 检 查 ，提 高 了疾 病 的诊 断 准 确 率 。
宫腔整体形态 ，依次检查子宫后壁、宫底、左宫角、右宫角、 前壁，如发现异常进一步观察局部 ，检查完毕边退 出系统边再
高 清
靖 江，２ ４ ０ １５ ０）
例 围绝经期异常子宫 出血患者进行宫腔镜检 查 ，同时镜 下取 病理组织学检 查。结果：宫腔镜发 现宫 内占位 病变及形 态异常共 １ １ ３
例，占 ９ － ６３ ％，其 中功 能病 变 占 １ ． ％ （ ７１６） ２ ５ １／３ ，非功 能性 病变 占 ８ ． （ １／３ ） ７ ６０ ％ １７１ ６ ，节育环异常 引起的 占 １ ％ （ ／３ ． ４ ２１６ ｏ结论 ：
Ｃ Ｃ 中医 临 床研 究 ２ １ 年 第 ３ 第 １ ＪＭ ０１ 卷 期
一０ ． ｌ７
围 绝 经 期 异 常 子 宫 出 血 疾 病
宫 腔 镜 检 查 的 临 床 分 析 及 人 ， 化 护 理 『 生
广’ １ｎ１ １ａ １ ｌ ｎａ １ｕｍ ａ ‘ ｅ １ｎ ｓ Ｏｒｏｌ ｅ ｓ ｌ１ Ｃ ｌ ‘ ｎａｌ ・ ａ ●ｈ ｒ ｎｅ ｌ ’ Ｃａ ￣Ｓ Ｓ ｎ１ Ｃ ｕｒ ‘ ｌ Ｚ ｉ ｎｇ ｔ １ｓ ａ ｅ ’
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值【摘要】围绝经期异常子宫出血是一种常见的妇科疾病，严重影响患者的生活质量。
宫腔镜手术作为治疗这一疾病的有效方法，具有明显的优势和临床价值。
本文从宫腔镜手术在治疗围绝经期异常子宫出血中的应用、其优势与局限性、临床效果评价、护理措施以及并发症及预防措施等方面进行了综述。
通过对宫腔镜手术的分析和总结，我们发现它不仅能够有效治疗异常子宫出血，还能提高患者的生活质量和治疗效果。
宫腔镜手术在围绝经期异常子宫出血的治疗中具有重要的临床价值，值得临床广泛应用和推广。
【关键词】围绝经期异常子宫出血、宫腔镜手术、临床价值、治疗、效果、护理措施、并发症、生活质量、重要性、评价。
1. 引言1.1 围绝经期异常子宫出血的临床表现围绝经期异常子宫出血是指在绝经期前后的妇女出现子宫出血不规律或增多的情况，是妇科常见的一种疾病。
围绝经期异常子宫出血的临床表现主要包括以下几个方面：1. 出血量增多或频繁：正常月经周期的出血量通常在80毫升以内，如果出现月经量增多、频繁的情况，可能是围绝经期异常子宫出血的表现。
2. 出血时间延长：正常月经周期为3-7天，如果月经时间延长超过7天，甚至出现持续性阴道出血，需要警惕围绝经期异常子宫出血的可能。
4. 伴有症状：围绝经期异常子宫出血患者可能会伴有腹痛、腰酸、乳腺胀痛等不适症状，严重时可出现贫血症状如乏力、头晕等。
以上是围绝经期异常子宫出血的主要临床表现，及时发现并进行治疗对于患者的健康至关重要。
对于出现异常子宫出血的女性，及时就医并进行评估是非常重要的。
1.2 宫腔镜手术的定义和介绍宫腔镜手术是一种通过宫腔镜器械在子宫腔内进行操作的微创手术技术。
宫腔镜手术的主要特点是无需开腹，通过自然孔道或小切口进入子宫腔，减少对患者身体的伤害和疼痛，恢复快速，并发症少。
宫腔镜手术通常在局部麻醉或全麻下进行，患者在手术中处于清醒状态，能够感受到操作过程，但不会感到明显疼痛。
宫腔镜治疗围绝经期异常子宫出血148例分析
伤小 、 复快 等 优 点 ， 恢 对不 能 耐受 开 放 性 手术 及 对 切除 子 宫 有 顾 虑 的 中老 年 患 者 ， 有机 会通 过 官 腔 镜 手 术 获得 治愈 。 官腔 镜 诊 断 ｌ对 及 病 理 证 实 的 几 乎所 有 的官 腔 内 良性 病 变 ， 可 行 腔 镜 手 术 以 达 均 到 治疗 目的【。 人 认 为 ， 有 目前 官 腔镜 下 电 切割 术是 治 疗 直径 ＜５ｍ ｃ 的 子宫 黏 膜下 肌 瘤 的金 标 准｝ 本 组结 果 表 明 ， ３ 】 。 月经改 善 率 １０ 提 ０％，
术前常规行血、 、 尿 白带 常 规 ， 血糖 、 肾 功能 、 肝 电解 质 、 电 图 心 及 ｘ线 胸 片 等 检 查 ， 分 了 解 患 者 心 、 、 、 充 肺 肝 肾等 脏 器 功 能 ， 科 妇 检 查 排 除 生 殖 道 炎 症 。 前 常 规 各 项 检 查 排 除 手 术 禁 忌 证 。 术 术 手
临 床
医
学
宫 腔 镜 治 疗 围 绝 经 期 异 常 子 宫 出 血 １ 例 分 析 ８ ４
张 国梅 李 红娟 ４００ ） ５ ０ ０ （ 州 市 中心 医院 妇产 科 郑 州 郑
【 要 ｌ 目的 探 讨 宫腔镜 在 围绝 经期 异常 子 宫 出血 中的 应 用 。 摘 方法 将 我院 围绝 经期异 常子 宫 出血 患者 １８ ， ４ 例 均行 电视 宫腔 镜 手
围绝 经 期 异 常 子 宫 出血 是 妇科 疾病 常 见 的 重 要 的 症 状 之 一 ， 也是 官 腔 镜 检 查 及 手 术 的 主 要 适 应 证 。 中 子 宫 黏 膜 下 肌 瘤 、 其 子
宫 内 膜 息 肉及 功 能 失 பைடு நூலகம் 性 子 宫 出 血 最 为 常 见 ， 年 来 ， 腔 镜 越 近 宫
子宫异常出血的鉴别诊断分析
子宫异常出血的鉴别诊断分析摘要子宫异常出血是指在妇女非月经期间出现的阴道流血或子宫内膜异位出血的症状。
这种病症在临床上非常常见，但诊断起来却往往比较困难。
本文旨在通过对子宫异常出血的鉴别诊断进行专业分析，并提供解决方案，以帮助医务人员更好地处理这一临床问题。
引言子宫异常出血是指由于不同原因导致的不规则或过多的子宫出血。
子宫异常出血可能由多种疾病和情况引起，如生殖内分泌失调、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。
在面对患者出现子宫异常出血的情况时，医务人员需要通过一系列严密的鉴别诊断来确定不同病因，从而制定个体化的治疗方案。
临床症状子宫异常出血的临床症状可包括月经周期的改变，如月经量的增加或减少、月经周期延长或缩短，以及不规则出血等。
具体症状还包括经间期出血、经前期出血、经后期出血、间歇性经期出血等。
此外，一些患者可能还会出现痛经、盆腔疼痛等伴随症状。
鉴别诊断在对子宫异常出血进行鉴别诊断时，医务人员需要综合考虑多种可能的病因。
以下是常见的子宫异常出血的鉴别诊断方法1. 生殖内分泌失调生殖内分泌失调是导致子宫异常出血的最常见原因之一。
其主要表现为月经周期紊乱、月经量增加或减少、不规则出血等。
鉴别诊断时，通过对患者的月经史、生活方式、药物使用等进行详细询问和分析，可帮助确定该病因。
2. 子宫肌瘤子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，可导致子宫异常出血。
常见症状包括月经不规律、月经过多、经间期出血等。
鉴别诊断时，通过妇科检查、超声检查等方法可以帮助确定子宫肌瘤的存在。
3. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫以外的部位生长，可导致子宫异常出血。
常见症状包括月经不规律、周期性盆腔疼痛、性交痛等。
鉴别诊断时，通过妇科检查、超声检查、腔镜检查等可以发现子宫内膜异位症的存在。
4. 子宫腺肌症子宫腺肌症是一种良性疾病，常伴随子宫内膜异位症同时存在。
症状包括周期性盆腔疼痛、不规则出血等。
鉴别诊断时，通过妇科检查、超声检查、腔镜检查等可以发现子宫腺肌症的存在。
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值
宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值1. 引言1.1 背景介绍随着人口老龄化的加剧和女性生活压力的增加，围绝经期异常子宫出血已成为影响女性生活质量的常见问题。
围绝经期异常子宫出血是指在绝经前后出现的不规则或过多的子宫出血，给患者的生活带来了极大的困扰和痛苦。
传统治疗方法如药物治疗和介入手术治疗存在效果不佳或复发率高的缺点。
本文旨在探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值，为临床医生提供参考依据，并促进宫腔镜手术在该领域的进一步推广和应用。
1.2 研究目的本研究旨在探讨宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值。
具体目的包括：1. 评估宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的有效性和安全性，分析手术治疗对患者的疗效和生活质量的影响。
2. 探讨宫腔镜手术在治疗围绝经期异常子宫出血中的优势和局限性，比较其与传统手术及药物治疗的差异。
3. 研究宫腔镜手术在围绝经期异常子宫出血患者中的应用情况及临床效果，为临床医生提供指导和参考。
通过这些研究目的的实现，我们将更全面地了解宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血的临床价值，为进一步推广和应用该治疗方法提供科学依据和支持。
1.3 研究意义围绝经期异常子宫出血的研究意义主要体现在以下几个方面：2. 促进技术进步：宫腔镜手术治疗围绝经期异常子宫出血需要高超的操作技巧和丰富的临床经验，借助宫腔镜手术不断完善和发展，有利于推动妇科微创手术技术的进步，提高手术治疗水平。
3. 提升患者生活质量：围绝经期异常子宫出血严重影响患者的生活质量和心理健康，宫腔镜手术治疗具有明显的优势，能够快速有效地缓解症状，减少患者痛苦，提升患者生活质量。
研究围绝经期异常子宫出血的宫腔镜手术治疗具有重要的临床意义和推广应用价值。
2. 正文2.1 围绝经期异常子宫出血的临床特点围绝经期异常子宫出血是指女性在绝经前出现异常子宫出血的情况，通常在绝经前5年内发生。
其临床特点主要包括月经不规律、持续时间延长、周期缩短等。
宫腔镜诊治绝经后子宫出血123例分析
56宫腔镜诊治绝经后子宫出血123例分析粱彩玲【摘要】目的评价宫腔镜对绝经后子宫出血(PM B)诊治价值。
方法对我院2003年12月至2009年12月收治的123倒绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查并针对检查结果作出相应治疗。
结果子宫内膜息内23例，宫颈管息肉l O例，萎缩性子宫内膜35例，子宫内膜不典型增生20例，子宫内膜癌9例，子宫内膜炎l O例，宫内节育器13例，子宫黏膜下肌瘤3例，并对宫腔良性器质性病变58例行官腔镜手术治疗。
结论宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断与治疗具有较高的应用价值。
【关键词】宫腔镜；绝经；子宫出血绝经后子宫出血是指绝经1年后出现阴道出血，其病因有多种，如采用传统诊断方法诊断性刮宫及B超常有10％～35％的病变被遗漏…。
近年来随着官腔镜技术的快速发展，更易于明确宫腔病变的性质和部位，尤其在观察微小宫腔内病变时更有价值。
本文对我院123例患者应用官腔镜检查和治疗的情况进行回顾性分析，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料：2003年12月至2009年12月我院应用官腔镜对123例绝经后子宫出血患者进行官腔镜诊断，其中58例官腔良性疾病行宫腔镜手术治疗，年龄45—76岁，平均6l岁，绝经年限2～26年，平均l O年。
123例中95例少量不规则出血，2l例出血较多如月经量，7例为少量出血伴阴道排液。
1．2术前准备：询问病史，注意有无严重心肺肝肾等重要脏器疾患，有无出血倾向及糖尿病史。
常规测量血压、脉搏和体温，检查心肺肝肾功能，血常规、尿常规，尿糖阳性者应测空腹血糖，阴道分泌物检查，包括清洁度、霉菌、滴虫等，必要时取宫颈分泌物进行衣原体、支原体及淋球菌检查。
常规进行宫颈细胞学检查，向患者及家属讲解官腔镜诊治的过程、必要性及危险性，以取得患者的理解和配合，并在手术协议书上签字。
1．3方法：取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，宫颈钳夹持宫颈前唇，2％利多卡因作宫颈阻滞麻醉．探官腔深度及方向，置入4．5姗官腔检查镜，以5％葡萄糖液膨宫(糖尿病患者用甘露醇)，膨宫压力保持在80～100m i l l H g，流速200—500m l／m i n，在膨宫液的冲注引导直视下从子宫颈外口插入镜体，全面观察宫颈管、官腔前壁、左侧宫角、左输卵管121、官腔后壁、右侧宫角、右输卵管口、子宫底，并注意观察宫腔形态、内膜厚度及色泽，有无出血及占位性病变．带宫内节育器(I U D)者观察IU D的位置、外形与官腔是否相当及周边黏膜情况，然后缓慢退出镜体，再度详细观察宫颈管，因该处难以膨胀，易出现误诊，每位患者均行诊刮病理，如为带蒂息肉或多发小息肉，在超声引导下刮宫或定位钳取，断裂或残留I U D在官腔镜直视下取出者，扩宫至7．5cm再进行相应操作，组织标本均送病理检查，等待结果。
宫腔镜诊断绝经前后异常子宫出血136例临床分析
【 文章编号 】６ １ ７ ２ （０ ７ ０ ０ ３ ０ １７ — ８ １ ２０ ）６— ０ ７— ２
【 摘要 】 目的 评价 宫腔镜诊 断绝经前后异 常子 宫 出血疾病的优 势及价值 。方法
绝经前后异常子宫 出血患者应用宫腔镜检查 宫内病 变， 同时宫腔镜 下取病 理组 织学检 查 。结果 术前 Ｂ超检 查宫腔 内异 常发生率 为 ６ ．％ 。宫腔镜发现 宫 内占位病 变及形 态异 常共 １ １ ， ６ ３ ， 中功能病 变 占 １， ％ （ ７ １６ ， ４９ ３ 例 占９ ．％ 其 ２５ １／ ３ ） 非功 能性 病 变 占 ８ ． ％ （ １／ ６ ０ １７ １６ ， ３ ） 节育环异常 引起 的 占 １４ （／ ３ ） ． ％ ２ １６ 。结论 宫腔镜检 查能直视 宫腔 内病 变， 定位取材 ， 断准确 率高 ， 诊 可作 为诊 断 围绝 经期异
术前常规 Ｂ超检查 。术 中如有需要随时请 Ｂ超
医 生联 合 检查 。 １３ 官 腔 镜 检 查 ．
表 ２ 镜检结 果与 组织病 理学确 诊情况
１３ １ 设备 ．．
德 国 Ｓ Ｏ Ｚ官腔镜 ， ＴＲ 配合 电视显像 系统 ， 宫液 膨
用 ５ Ｇ Ｓ 糖 尿 病 患 者选 用 生 理 盐 水 ， 宫 压 力 １． ％ ．， 膨 ０ ６—１ ｋ ａ ９Ｐ 。
历 乞研
乡
宫腔 镜 诊 断绝 经 前 后 异 常 子 宫 出血 １６例 临床 分 析 ３
蒋 莲 丽
靖江 市中医院（ 苏 江
【 中图分类号 】 ７ １５ Ｒ １．１ 【 文献标识码 】 Ａ
靖 江 ２４０ １５０）
２０ ０５年 １月 １日至 ２ ０ ０ ６年 １月 １日对 １６例 ３
绝 经 前
宫腔镜在诊断异常子宫出血中的价值
宫腔镜在诊断异常子宫出血中的价值摘要目的:探讨宫腔镜在诊断异常子宫出血中的作用。
方法:对165例异常子宫出血患者行宫腔镜检查同时定位活检送病理检查。
结果:165例患者中经宫腔镜检查子宫内膜息肉诊断符合率98%子宫内膜增生诊断符合率9%黏膜下肌瘤诊断符合率89%子宫内膜癌诊断符合率66%。
结论:宫腔镜对诊断异常子宫出血的准确率高是一种安全可靠的方法。
关键词宫腔镜异常子宫出血价值宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。
宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察并在直视下取材或定位刮宫大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
8年笔者在渭南市妇幼保健院学习应用宫腔镜诊断异常子宫出血165例报告如下。
资料与方法一般资料:本组异常子宫出血患者165例年龄～6岁均已婚平均岁。
术前经妇科检查除外宫颈及阴道疾病所致的出血术前均行b超检查术中直视下活检术后送病理检查。
方法:月经干净后～5天排空膀胱取截石位常规消毒铺巾。
暴露宫颈后逐号扩宫至8号连接宫腔镜装置将镜体置入宫腔依次观察退出时再检查颈管。
直视下取活检并送病理检查。
宫腔镜检查以《实用宫腔镜学》的标准为依据。
结果病理诊断结果:165例患者中经病理诊断子宫内膜息肉5例子宫内膜增生55例黏膜下肌瘤8例子宫内膜癌例宫腔残留9例其他5例。
b超诊断与病理诊断结果对比见表1。
宫腔镜诊断与病理诊断结果对比见表。
讨论正常的子宫出血就是指月经出血出血量衡定、月经周期规律。
异常的子宫出血就是指出血量异常、月经周期紊乱。
异常子宫出血的临床表现:月经过多、不规则出血、淋漓不净的持续出血、经期前后及经期间出血、性交后出血、停经后出血、绝经后出血、出血伴白带增多。
成年人有%有异常子宫出血的现象有5%的妇女有过异常的子宫出血现象所以说异常的子宫出血也是妇科常见的疾病长期失血会导致贫血、衰弱、抵抗力下降等因此易患其他疾病影响妇女的身心健康。
围绝经期异常子宫内膜出血病例分享
围绝经期异常子宫内膜出血病例分享简介本文分享了一个围绝经期异常子宫内膜出血的病例，旨在增进对该病症的理解和诊治方案的探讨。
病例描述患者为一位52岁的女性，近期出现围绝经期异常子宫内膜出血症状。
症状包括经期不规律、经量增多、经期延长等。
身体检查显示子宫位置正常，无其他明显异常。
根据患者的症状和体检结果，初步诊断为围绝经期异常子宫内膜出血。
诊断与治疗方案经详细询问患者病史和进行相关检查后，确认了诊断，并制定了个体化的治疗方案。
该方案包括以下几个方面：1. 荷尔蒙治疗：患者接受了一段时间的雌激素和孕激素的联合治疗，以调节子宫内膜的生长和减少出血症状。
2. 介入治疗：考虑到患者的年龄和病情，决定进行子宫动脉栓塞术。
该术后，出血症状明显减轻，并未出现明显的并发症。
3. 随访与调整：术后，患者进行了定期随访，根据病情的变化及时调整治疗方案。
结果与讨论经过治疗和随访，患者的症状得到明显缓解，子宫内膜出血情况明显改善。
该病例的治疗结果表明，荷尔蒙治疗和介入治疗在围绝经期异常子宫内膜出血的患者中可能是有效的治疗方案。
然而，需要注意的是，本病例的结果并不代表所有患者的疗效。
对于每位患者来说，应进行综合评估，以制定最佳的个体化治疗方案。
结论围绝经期异常子宫内膜出血是一种常见的妇科疾病。
针对该病症，荷尔蒙治疗和介入治疗可能是可行的治疗方案。
然而，针对不同的个体，诊断和治疗方案可能会有所不同。
因此，临床医生应综合考虑患者的病情和病史，制定个体化的治疗方案。
以上是关于围绝经期异常子宫内膜出血的病例分享和讨论，希望对相关领域的医生和研究人员有所帮助。
宫腔镜诊断异常子宫出血临床分析论文
宫腔镜诊断异常子宫出血临床分析【中图分类号】r711 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0060-02【摘要】：目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫良性疾病所致异常出血的疗效。
方法对 2010年至2012年异常子宫出血患者，行宫腔镜电切术，对术后疗效、术中并发症情况进行回顾性分析。
结论宫腔镜手术治疗异常子宫出血是一种有效的微创手术，免开腹，损伤小，出血少，恢复快。
【关键词】：宫腔镜、异常子宫出血、诊断分析异常子宫出血是妇科疾病最常见的症状之一，近年来随着腔镜技术的发展，异常子宫出血成为最早也是最常见的宫腔镜检查适应症。
本文选取2010～2012年施行的宫腔镜电切术诊断并治疗异常子宫出血57例，现将具体的诊疗效果分析如下。
1、临床资料1.1 一般资料本组57例，年龄35～65岁，平均45岁。
其中进行子宫内膜去除术15例，肌瘤同时内膜去除术4例，子宫肌瘤切除术24例，息肉内膜去除术5例，息肉切除术9例。
1. 2 手术操作将宫颈扩张棒在术前晚放置于宫颈处。
运用单次或连续硬外膜麻醉。
以5%葡萄糖注射液作为先期灌流液，流速控制在270～350 ml/min，膨宫压力为80～120mmhg（1 mm hg=0. 133kpa）。
选取膀胧结石的地方，适量将膀胧充满，把宫颈扩大至10. 5号，把电切镜放置在宫颈处观察其中的病变。
b超监护下实行手术。
1.2.1 肌瘤手术操作步骤直接用环行电极从瘤体的侧或两侧逐次切割乳膜下小于3 cm的肌瘤，用电切环将被切除组织清理处宫腔；先从瘤体两侧切割大于3 cm的勃膜下肌瘤，用卵圆钳钳夹在两侧形成沟槽后旋转取出；对于不能钳夹的，直至瘤体被完全清除瘤体建议在超声监视下监护进行，切割讲求反复多次，直至瘤体被完全清除。
其后放置6-8h水球囊，为防止术后出现出血状况应适量注射缩宫素。
1.2.2 子宫内膜切除术操作方案通过显微镜观察对于较厚的子宫内膜先行采取负压吸宫方法实现术前预处理，在内口上方抑或平行方位0. 5cm的地方结束，保证对内膜的切割深度控制在相对于子离宫浅肌层处2～4mm，最后用滚球电凝处理法在两边的宫角输卵管切口处实现术后恢复处理。
宫腔镜诊治异常子宫出血的临床效果分析
宫腔镜诊治异常子宫出血的临床效果分析异常子宫出血的概念异常子宫出血是指在固定月经周期内发生不规律、流量过多或过少、持续时间延长等月经异常现象，是妇女常见的妇科疾病之一。
异常子宫出血对女性身体健康、社交活动造成不小的伤害和影响。
根据调查统计，每10名妇女中就有2名发生异常子宫出血，严重影响了其身心健康。
宫腔镜检查方法宫腔镜检查作为目前较为广泛应用的一种子宫内窥镜检查方法，能够全面、直接地观察子宫腔内情况，还可以通过取组织活检来确定子宫内膜病变的性质和程度。
宫腔镜检查是一项安全、简便、不痛苦的检查方法，对病人的身体和心理创伤小。
宫腔镜诊治异常子宫出血宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断和治疗有重要的意义。
通过宫腔镜检查，医生可以直接观察到子宫内膜的情况，确定异常出血的原因，进而制定出合理的治疗方案。
以下是宫腔镜诊治异常子宫出血的临床效果分析。
宫腔镜检查能明确出血原因宫腔镜检查是诊断异常子宫出血的重要方法之一。
它能够全面、准确地了解子宫内膜的情况，包括是否存在结构异常、病变黏膜、息肉、内膜增生等，这些都是导致异常出血的重要原因。
通过宫腔镜检查，医生可以明确出血的原因，制定出合理和有效的治疗方案。
宫腔镜检查能提高手术成功率对于一些需要手术治疗的异常子宫出血患者，宫腔镜检查可以给予精确定位和控制，降低手术风险，提高手术成功率。
在进行子宫内膜切除、子宫肌瘤切除、子宫内膜热疗等手术时，宫腔镜检查可以精准定位病变部位，保护健康组织，降低手术并发症。
宫腔镜治疗能有效缓解子宫出血症状对于一些患有轻度或中度宫内膜增生的异常子宫出血患者，宫腔镜治疗可以非手术、无痛苦地有效缓解症状，避免了手术创口和全身麻醉等带来的副作用和风险。
宫腔镜治疗是一种介入性治疗，可以有效地缩小子宫内膜的面积，达到控制异常出血的治疗效果，经济实惠，无需住院，大大缩短了患者的康复时间。
结论宫腔镜诊治异常子宫出血是一种安全、有效、无痛苦的治疗方式，具有诊断和治疗双重功能，能够精确定义病变位置和程度，制定出合理的治疗方案。
宫腔镜检查诊断子宫疾病158例分析
官 腔 镜 检 查 对 诊 断 子 宫 疾 病 的 价 值 ： 径 小 于 直 １ ０ ｒ 的子 宫 黏 膜 下 肌 瘤 ， 径 大 以及 子 宫 内膜 增 生样 病 变 ， 超声 检 查 通 常仅 提 示 子 宫 腔 回声 增 强 、 厚 ， 腔 镜 检查 可 增 官 直 接清 晰地 观 察官 内形 态 与 结 构 ， 现 宫 内病 变 ， 发 为 超 声 检 查 所 不 易 区 分 的 病 变 提 供 了 直 观 的 诊 断 依
６ ０岁 之 间 ， 婚 ２例 ， 孕 １ 未 不 ６例 。 方 法 ： 用 日本 Ｏｌｍｐ ｓ 司 生 产 的 官 腔 检 查 采 ｙ ｕ公
镜 ， 鞘直径为 ４５ 外 ． ｍｍ， ．ｍｍ。 患 者 采 用 膀 胱 截 ５５ 石 位 ， 检 查 清 子 宫 位 置 。 外 阴 、 道 以 ０ ２ ％ 的 妇 阴 ．５ 碘 伏 消毒 ， 颈 管 内 置 ２ 利 多 卡 因 棉 签 局 部 浸 润 宫 ％ 麻 醉 ５ ｎ 扩 张 宫 颈 口 至 可 容 ６～ ７号 宫 颈 扩 张 ｍｉ 。
具 有 特 异 性 高 的优 点 。被 誉 为诊 断 宫 腔 内病 变的 “ 标 准” 具 有 广 阔 的推 广 前 景 。 金 ，
【 键 词 ］宫 腔 镜 ； 宫 疾病 关 子
［ 图分 类 号 】Ｒ７ １ ７ ［ 献 标 识 码 】Ｂ 中 １ ．４ 文 ［ 文 编 号 】１ ０ ．９ １ ２ ０ ０ ．４ １０ 论 ０ ４０ ５ （０ ２）５０ １ —２
据 … 。官 腔 镜 检 查 可 发 现 官 腔 粘 连 ， 看 不 到 粘 连 但
（ ．６ ８ ８ ％） 不 孕 １ ， ６例 （ ０ １ ％） 其 它 为 子 宫 畸 形 ， １ ．２ ，
近 年 来 ， 腔 镜 检 查 日益 受 到 重 视 。 为 了 提 高 官
宫腔镜在围绝经期异常子宫出血病因诊断中的价值探讨
3 讨论
急性期脑梗死是一种神经内科常见病症袁 具有发病率尧致 残率尧病死率高的特点袁极易引发偏瘫等并发症遥 该病症常见治 疗方式为药物治疗袁但患者中枢神经元损伤较难恢复遥 而康复 训练可通过锻炼刺激神经元袁促进脑功能重塑袁帮助患者恢复 功能和健康遥
急性期脑梗死偏瘫症发病后的前 3 个月是促进肢体功能
基层医学论坛 2 01 9 年 1 2 月第 2 3 卷第 34 期
运动袁循序渐进袁促进患者血液循环袁加快运动功能恢复遥 偏瘫 肢体综合训练活动患者关节袁由健侧带动患侧袁使患侧得到更 多感觉刺激袁促进血液循环袁有效预防肌肉萎缩等状况袁提高患 者的肢体运动能力[4]遥 通过运动形成正确的神经反馈模式袁在病 灶周围形成新的神经通路袁促进患者运动尧平衡能力恢复遥 另 外袁康复运动可上调外周血及脑神经功能重塑因子水平袁促进 急性期脑梗死偏瘫症患者脑功能恢复袁减少神经炎症袁缓解症 状袁也有利于提高患者运动水平[5]遥 本研究结果显示袁干预后观 察组 F M A 尧F M - B 评分均高于对照组渊 P< 0.05冤 袁提示采用早期 康复运动疗法可促进急性期脑梗死偏瘫患者肢体运动功能及 平衡功能改善遥
1 .4 统计学方法 采用 SP SS 20.0 统计学软件分析数据袁 计量资料以 x± s 表 示袁采用 t 检验袁P< 0.05 为差异有统计学意 义遥
2 结果 2 .1 肢体运动功能 干预后袁 观察组患者的 F M A 评分高 于对照组袁差异有统计学意义渊 P< 0.05冤 遥 见表 1 遥
表 1 2 组 FMA 评分对比（x± s，分）
渊 收稿日期院2 01 9- 09- 2 1 冤
宫腔镜在围绝经期异常子宫出血 病因诊断中的价值探讨
朱淑芳
渊 会昌县人民医院袁江西 会昌 342600冤
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２ ．操 作 ： 术 前 详 细 问 病 史 ，查 体 明 确 有 无 适 应 证 及 禁 ①
对 象 与 方 法
一
表 １
１ ６例 子 宫 异 常 出 血 宫 腔 镜 检 查 结 果 ５
、
临 床 资 料 ： 择 ２ ０ 年 １月 至 ２ ０ 选 ０１ ０ ２年 ５月 因 绝 经 后
子 宫 异 常 出 血 患 者 １６例 。年 龄 ３ ５ ８～６ ９岁 ， 均 ５ 平 ３岁 ， 经 绝 １ ７年 。全 部 为 经 妇 科 检 查 、腹 部 Ｂ 超 未 明 确 出 血 原 因 的 ～１ 患 者 。 除 外 典 型 子 宫 肌 瘤 、 大 粘 膜 下 肌 瘤 或 息 肉 及 卵 巢 肿 巨 瘤 等病 例 。 二 、 器 及 操 作 方 法 仪
、
１６例 绝 经 期 子 宫 异 常 出 血 官 腔 镜 检 查 结 果 （ １ ５ 表 ）
表 ２ 官 腔 镜 诊 断 与 病 理 诊 断 结 果 对 照
பைடு நூலகம்
作 者 单 位 ：０ ０ ４ 北 京 ， 国航 天 科 Ｓ 集 ［ 司 七 三 一 医 院 １０７ 中 Ｉ 垌公 ％
（ 黎黎 ） 黑龙江 省哈 尔滨 市第 五 医院 （ 军 ｊ） 刘 ； 项
压 力 ２７ Ｐ 。 ｋａ． 结
一
膜息 肉样增 生病 理诊 断 为子宫 内膜息 肉 者仅为 ３ ％ ， 腔镜 ０ 宫
检 查 呈 息 肉 样 增 生 时 必 须 取 内膜 活 检 ，依 据 病 理 作 出 临 床 诊
果
断 。但 子宫 内膜 炎 官腔镜 检查 具有特 征性形 态 学改 变 ， 断 诊 可靠 。
１ ．仪 器 ： ＹＦ 型 纤 维 宫 腔 镜 配 有 电 视 摄 像 视 系 统 、 Ｈ 一 监
光 源 系统 ， 管式 官 腔镜 外鞘 ， 宫 机 ， 续 灌 流式 。 硬 膨 连
二 、 腔 镜 诊 断 与 病 理 诊 断 符 合 率 见 表 ２ 宫 腔 镜 检 查 子 官 。 宫 内 膜 单 发 或 多 发息 肉 ＞ ． ｅ 或 子 宫 粘 膜 下 肌 瘤 ＞ ． ｅ 以 ｏ５ｍ ｏ ５ｍ 上 诊 断 准 确 ， 理 符 合 率 为 ８ ％ ～ ５ 。 宫 内 节 育 器 并 发 症 病 ０ ９％
２ ．宫 腔 镜 诊 断 子 宫 内 膜 息 肉 及 息 肉 样 增 生 ： 腔 镜 下 子 宫 宫 内 膜 息 肉诊 断 ， 其 形 态 学 特 点 ： 地 柔 软 ， 状 似 舌 突 向 有 质 形
或 出 血 。以 往 难 以 确 诊 ， 疗 带 有 盲 目性 。 腔 镜 使 子 宫 内 治 宫 膜 炎 诊 断 准 确 、 靠 ， 可 于 治 疗 后 判 断 疗 效 。子 宫 内 膜 炎 官 可 并 腔 特 点 ：① 充 血 及 出 血 改 变 ，内 膜 散 在 或 广 泛 点 片 状 出 血 斑
部 抵 抗 力 降 低 ，受 细 菌 感 染 而 患 子 宫 内膜 炎 ，形 成 浅 表 溃 疡
１ ．宫 腔 镜 检 查 绝 经 期 子 宫 异 常 出 血 的 必 要 性 ： 院 子 宫 我
异 常 出 血 就 诊 者 占 门 诊 量 的 ２ ． ０ ，其 中绝 经 期 子 宫 异 常 １５ ％ 出 血 占 ２ ． ３ 。患 者 病 因 复 杂 ， 血 多 少 不 定 ， 者 呈 点 滴 ３２％ 出 少 出 血 ，多 者 持 续 数 日数 月 ，临 床 诊 断 困难 。 近 年 研 究 年 龄 越 大 ， 经时 间越 长 ， 绝 出血 时 间 越 久 ， 宫 内 膜 恶 性 病 变 危 险 性 其 越 高 。 既 往 有 研 究 认 为 ， 诊 断 性 刮 宫 对 内 膜 病 变 检 出 率 为 ８ ％ ，即使 训 练 有 素 的 刮 宫 者 ， 能 刮 得 ７ ％ ～８ ％ 的 内膜 ０ 仅 ０ ０ 面 ， 近子 宫两 角部位 常被遗 漏 ”。宫腔 镜 下可直 视 宫腔形 靠 Ｉ 态 ， 膜 厚 度 、 泽 、 血 及 出 血 ， 当 前 诊 断 子 宫 内膜 病 变 内 色 充 是 阳性 率 最 高 手 段 之 一 ，可 弥 补 诊 刮 术 的 不 足 ，对 绝 经 期 子 宫 异 常出 血是必 要 的 ， 行 的 。 可
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中国航 天 医药 杂志 ２０ ０ ２年 ８月 第 ４卷 第 ４期 Ｍｅ Ａ Ｃ， Ａ ｇ ２ ０ ， Ｖ ｌ４ Ｎ ． ｄ ＪＣ Ｓ ｕ ０２ ｏ ， ｏ４
・
４７ ・
宫 腔 镜 检 查 绝 经 期 子 宫 异 常 出血 １ ６例 分 析 ５
忌 证 。 术前 准 备 及体位 同 阴式 手术 ， 规 消毒 。 ② 常 宫颈 肌 注阿
托 品 ０５ ｇ 用 宫 腔镜 活 检 钳直 视 下定 位 活 检或 全 面诊 刮 ， ．ｍ ， 将 全 部 组 织 送 病 理 。 宫 介 质 为 ０ ９ 的 生 理 盐 水 ， 持 宫 内 膨 ．％ 维
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４８ ・
生 旦堕 垦垄垄查 ｏ １ ２ 月第４ 卷第４ 期 Ｍ ｄ Ａ Ｃ ｕ ２０，Ｖｌ ，Ｎ． ｅ ＪＣ Ｓ，Ａ ｇ ０２ ｏ４ ｏ４
讨 论
４ ．官 腔 镜 诊 断 子 宫 内 膜 炎 ： 女 绝 经 后 雌 激 素 减 退 ， 妇 颈 管 内 膜 、 宫 内膜 同 阴 道 粘 膜 出现 萎 缩 性 改 变 。上 皮 菲 薄 、 子 局
刘黎黎 项 军 玉
绝 经 后 子 宫 异 常 出 血 ，涉 及 多 个 部 位 的 不 同 因 素 ，其 中 以 子 宫 病 变 最 为 多 见 ，为 了 尽 早 发 现 绝 经 后 子 宫 异 常 出 血 的 原 因 ，及 时 治 疗 ，我 们 采 用 宫 腔 镜 检 查 对 １６例 绝 经 期 子 宫 ５ 异 常 出血诊 断 ， 旨在 探 讨 其 应 用 价 值 。