不同方法应用于疤痕子宫人工流产的分析

差 异 有 统 计学 意义 。 三 组 宫 颈松 弛 度 比较 见 表 １三 组 术 中 剧 烈 腹 痛 发 生 率 ，
剖宫 产 术 后 １ ～３年 。 术 前 常 规 检 查 及 Ｂ超 确 诊 为 宫 内 妊 娠 ， 除 子宫 切 口处 妊 娠 ， 排 白带 常 规 、 尿 常 规 均 正 常 ， 生 血 无 殖道 感 染 及 严 重 的 心 血 管 系 统 疾 病 ， 血 液 系 统 疾 患 及 高 无 血压 、 光 眼 、 青 溃疡 史 等 米 非 司 酮 、 索 前 列 醇禁 忌 证 。 米 １２ 方 法 ． 将 ９ 孕 妇 随机 分 为 三 组 ， 组 ３ ６例 每 ２例 。三 组 孕妇 平 均 年 龄 、 次 、 周 、 次 妊 娠 与 前 次 剖 宫 产 间 隔 时 孕 孕 此
１ 临床 资 料
汗、 脉搏减慢等症状 。镇痛效果评 价 ： ： 轻 表情痛苦 ， 但可合
作 ； ： 吟疼 痛 不 止 ， 能 合 作 。 出血 量 为 吸 引 瓶 中 除 去 重 呻 不 全 部 组 织 外 的血 量 。药 物 反 应 指 服 药 后 手 术 前 出 现 的 恶 心
１１ 一 般 资 料 ．
缝 合 术 ， 一 术 式 优 点 在 于 ： １将 溃 疡 以 上 的 曲 张 浅 静 脉 这 （） 剥 除 ， 再 使 逆 流 的 血 液 滞 留 ；２ 溃 疡 上 方 的 皮 肤 环 状 切 不 （）
开， 减轻溃疡及周 围的郁血而 降低 了手 术感染 机会 ； ３ 皮 （）
神 经 的 切 除 ， 切 断 了恶 性 反 射 弧 ， 少 了神 经 恶性 反 射 所 即 减
～
呕吐 、 腹痛 、 腹泻 等。术 中或术后 出现恶 心 、 呕吐计 入人流
综 合 征 ， 微 腹 胀 不 计在 内 。 轻
１４ 统计学 分析 ．
２ 结 果
计数资料采 用 ７ 检验。以 Ｐ＜００ ．５为
７ｄ 剖 宫 产术 距 本 次 人 工 流 产 时 间 ６ 月 ～１ ，０ 在 ０， 个 ３年 ５ ％
２０ ０６年 ４月 至 ２０ ０７年 ４月 ， 院 门诊 施 行 本
人工 流 产 ２６ 例 ， 中无 痛 人 流 １ ４人 次 ， 般 人 流 １７ ２５ 其 ０ ９ 一 １１ 人 次 ， 疤痕 子 宫 早 孕 人 流 达 １２例 。 随机 抽 取 该 时 间 内要 而 ４ 求人 工 流 产 的 疤 痕 子 宫 孕 妇 ９ 例 ， 龄 ２ ～３ 岁 ， 经 ４ ６ 年 ３ ８ 停 ８
引起的局部营养不 良， 因而使 创面 较快愈 合。大隐静 脉高 位结扎剥脱加溃疡上端小腿皮肤环状切开缝合术 无需特殊
设 备 、 器 ， 术 创 伤 小 、 单 、 全 ， 于 掌 握 ， 其 适 应 于 仪 手 简 安 便 尤
县 级 以下 基 Hale Waihona Puke 医 院开 展 。 参 考 文 献
１ 怀瑾 ， 许 富超 ． 隐 静 脉 曲 张合 并 小腿 溃 疡 ｌ 治 疗 体 会 ． 大 ０例 实用 外科 杂志 ，１９ ，２ １ ：３ ４． ９２ １ （）３ ～３ ２洪彪 ， 日韦 ， 元 禄 ， ． 肢 静 脉 曲张 性 溃 疡 的 临 床 治 疗 体 会 王 朱 等 下 （ ２２例 报 告 ） 外科 理 论 与 实践 ， ０４９ １ ：５～ ６ 附 １ ． ２０ ，（）６ ６ ．
颈扩张程度 ， 宫颈内 口首 次 ６号扩 张器 顺利通过 为显 效 ， 依 次轻松扩张为有效 ， 依次艰 难扩 张为无效 。人 流综 合征为
受 术 者 术 中 或术 后 出现 一 系 列 如 恶 心 呕 吐 、 色 苍 白 、 面 出冷
醇联合吸宫术 ， Ｃ组 直接吸宫术。观察 三组宫 口松弛情况 、 术 中术 后 腹 痛 、 流 综 合 征 、 人 出血 量 。结 果 报 告 如 下 。
与传统治疗方法相 比， 溃疡发病 期 间行大 隐静脉 高 在 位结扎 、 剥脱术 ， 加溃疡上端小腿皮肤环状切 开缝合术虽 然
３吴丹 明， 奇， 董 易巍 ， 电凝 术治疗 大隐静脉 曲张 ２ 等． ７例 临床分
实＿ 外升 瓤 毒 ２ｏ ， 用 ０２２ ２
１＿ ０ ＿ ０
不 同方 法 应 用 于 疤 痕 子 宫人 工 流产 的分 析
黄 月娟
为 探 讨 疤 痕 子 宫早 孕 人 工 流 产 的安 全 性 及 最 佳 手术 方 式 ， 者将 ９ 疤 痕 子 宫 早 孕 病 人 随 机 分 为 三 组 ， 组 ３ 作 ６例 每 ２ 例 。Ａ组 米 索 前 列 醇 ＋吸 宫 术 ， Ｂ组 米 非 司 酮 ＋米 索 前 列 合 征 及 出血量 。宫 颈 松 弛 评 价 以 术 时 用 宫 颈扩 张 器 测 量 宫
为治 愈小腿下段静脉曲张性溃疡 的关键在 于阻断倒流至 溃 疡 区 的 曲张 静 脉 或 交 通静 脉 Ｊ 。
近年 来 ， 电凝 微 创 术 式得 到 推 广 ， 管 电 凝 术 是 通 过 电 导 灼 血 管 内膜 ， 使 其 粘 连 ， 血 管 闭 合 ， 断 了 曲 张 静 脉 血 促 使 截 液 倒 流 ， 达 到 与 抽 除 血 管 同 样 的 效 果 Ｊ 该 方 法 简 便 易 可 。 行 ， 有 出血 少 、 作 简 单 、 伤 小 、 后 痛 苦 少 、 术 效 果 且 操 损 术 手 好 等 优点 ， 由 于仪 器 价 格 较贵 ， 层 医 院难 以普 及 。 但 基
滞 留 。对 静 脉 曲 张 引 起 溃 疡 的病 理 生 理 学 机 制 的 研 究 ， 认
手术时间较长 、 中失血 量稍 多， 无溃疡 复发 ， 术 但 减轻 了患 者的痛苦 、 经济和精 神负担 。 大 隐 静脉 高位 结 扎 剥 脱 加 溃 疡 上 端 小 腿 皮 肤 环 状 切 开
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浙 江 ｌ 医 学 ２０ 临床 ０８年 ８ 第 ｌ 第 ８ 月 ０卷 期
染的机会。传统 治疗禁忌 在溃疡 活动期 手术 ， 即使 以局部 涂抗菌药获得暂时性愈合 ， 也常较快复发 。同时， 由于长期 慢性炎性物的刺激 ， 大脑皮层形成 了一恶性反射 弧 ， 若不 中 断反射弧 ， 溃疡面难 以愈合…。 单 纯 的大 隐 静脉 结 扎 和 剥 脱 术 ， 有 的溃 疡 无 效 ， 的 对 有 术后 易复发。在溃疡附近 的浅静脉 因为担心 感染而不敢 过 多操 作 ， 常结 扎 不 全 ， 导致 仍 有 少 量 不 健 全 的 交 通 支 里 血 液