足月经产妇367例分娩情况及并发症分析

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医学类试卷分娩期并发症产妇的护理练习试卷

［医学类试卷］分娩期并发症产妇的护理练习试卷11初产妇，25岁，G1P1,妊娠足月，经产钳助产娩出一女婴。

胎儿娩出后全身皮肤发紫，呼吸浅，心率110次/分，心音强有力，四肢屈曲状。

1该病例首要的措施是（A）口对口呼吸（B）拍打足底，刺激新生儿啼哭（。

及时清理呼吸道（D）气管插管加压吸氧（E）脐静脉注射呼吸兴奋剂2王女士，26岁，G2P1，39周妊娠，顺产一女婴，体重3700g，Apgar评分1分钟时10分。

胎盘娩出后5小时，阵发性阴道流血，量多，色暗红。

检查：子宫底高度在脐上方三横指，质软，膀胱充盈。

既往曾有2该病例最可能的诊断是（A）产道撕裂伤（B）产后宫缩乏力（C）胎盘残留（D）巨大儿（E）晚期产后出血3错误的处理措施是（A）排空膀胱答案见麦多课文库（B）按摩子宫并排出官腔内积血（C）肥皂水灌肠，促进子宫收缩（D）静脉滴注缩宫剂（E）针灸穴位刺激子宫收缩4经处理后，阴道仍有少量持续性流血，进一步的处理是（A）行刮宫术（B）检查软产道（C）腹壁持续性按摩子宫（D）进行子宫切除术前准备（E）加大静脉催产素的用量5产后出血最常见的原因是（A）胎盘嵌顿（B）凝血功能障碍（C）胎盘剥离不全（D）宫颈裂伤（E）子宫收缩乏力6诊分断子宫先兆破裂的主要症状是（A）子宫出现痉挛性收缩答案见麦多课文库（B）子宫呈葫芦形，腹部压痛明显（C）出现排尿困难及血尿（D）产妇突然感觉剧烈腹痛（E）产妇烦燥不安，脉快7胎膜早破是指（A）潜伏期胎膜自然破裂（B）早产者临产后发生的胎膜破裂（C）活跃期发生的胎膜破裂（D）临产前胎膜自然破裂（E）第一产程末发生的胎膜破裂8头先露孕妇，胎儿窘迫可出现的征象是（A）胎动11次/12小时出）胎心不清晰（C）羊水胎粪污染（D）羊水过少（E）羊水过多9新生儿窒息是指（A）胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸的状态（B）胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸，或未建立呼吸的缺氧状态答案见麦多课文库（C ）胎儿娩出后，仅有心跳尚未建立规律呼吸的缺氧状态（D ）胎儿宫内严重的缺氧征象危及其健康和生命者（E ）胎儿出生后1分钟、5分钟仅有心跳而无呼吸的缺氧状态10某产妇，30岁，孕足月，待产，腹检时为臀位，未入盆，胎心,140次/分，宫口开大3cm ，5小时后破膜立即听胎心80次/分，在阴道处见一足及脱垂脐带，此时的护理方法恰当的是（A ）立即常规灌肠（B ）立即让产妇平卧（C ）给予镇静剂（D ）取膀胱截石位，抬高臀部（E ）立即找医生处理11正常分娩时，为预防产后出血，静注宫缩剂的正确时间是（A ）胎肩娩出时（B ）胎头拨露时（C ）胎头娩出后（D ）胎头着冠时（E ）胎盘娩出后12产后出血常见的临床表现（A ）产后1小时压子宫底有大量血液及血块涌出答案见麦多课文库（B）子宫轮廓不清，摸不到宫底，阵发性阴道出血（C）阴道持续出血，色暗红，血液凝固时间大于6分钟（D）手术产后阴道持续出血，色鲜红13初产妇，孕40周，临产24小时，宫口开大4cm，经肌注催产素10单位后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，子宫下段压痛明显，腹部有一环状凹陷。

产妇分娩期并发症的护理体会

产妇分娩期并发症的护理体会发表时间：2014-01-10T16:10:24.903Z 来源：《医药前沿》2013年11月第33期供稿作者：卢佩玲[导读] 为进一步研究产妇分娩期各类并发症的临床表现，探讨各类并发症的针对性护理措施卢佩玲（广东省佛山市第一人民医院妇产科 528000）【摘要】目的：对产妇分娩期各类并发症的临床表现进行分析，总结针对性的护理措施。

方法：选取我院2012年1月～2012年12月期间，产科所收治妊娠期孕妇当中，30例出现分娩期并发症症状的产妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结针对不同并发症症状产妇采取的护理措施及方法，统计其护理效果。

结果：30例分娩期并发症产妇当中，子宫破裂1例，发生率为0.33％；产后出血10例，发生率为33.33％；胎膜早破14例，发生率为46.67％；胎儿窘迫5例，发生率为16.67％。

胎儿窘迫产妇中，1例因缺氧无法改善，且接近足月予以终止妊娠处理。

结论：通过对出现分娩期并发症产妇的严密观察，针对不同并发症产妇给予针对性的护理措施，能够有效抑制并发症的进一步恶化，对于降低胎儿死亡率效果显著。

【关键词】产妇分娩期并发症护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0269-01 为进一步研究产妇分娩期各类并发症的临床表现，探讨各类并发症的针对性护理措施，本文选取选取我院2012年1月～2012年12月期间，产科所收治妊娠期孕妇当中，30例出现分娩期并发症症状的产妇，对其临床资料进行回顾性分析，现总结并报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1月～2012年12月期间，产科所收治妊娠期孕妇当中，30例出现分娩期并发症症状的产妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

1.2 方法30例分娩期并发症产妇当中，所涉及到的并发症包括子宫破裂、产后出血、胎膜早破、以及胎儿窘迫这四种类型。

产妇产褥期160例临床护理分析

产妇产褥期160例临床护理分析发表时间：2016-05-11T10:53:05.193Z 来源：《心理医生》2015年16期供稿作者：马艳萍[导读] 甘肃省临夏市人民医院妇产科产褥期为产后6～8周,是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色的重要时期。

马艳萍（甘肃省临夏市人民医院妇产科甘肃临夏 731100）【摘要】目的：探讨产褥期的护理方法和护理效果。

方法：选择160例产褥期产妇为对象，随机分为对照组和观察组，每组80例。

对照组给予产褥期常规护理，观察组给予产褥期综合护理。

比较两组产褥期的并发症发生情况，产妇对护理服务满意度。

结果：观察组患者对护理服务满意度显著高于对照组，观察组不良反应发生率显著低于对照组。

结论：产褥期的综合护理对促进产妇身体康复及预防产后并发症发生意义重大。

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）16-0141-02 产褥期为产后6～8周,是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色的重要时期。

在此期间，母体个系统的变化很大，子宫内有较大的创面，身体未完全康复。

因此产妇要特别注意保健，以保障母婴身体健康，处理不当易导致各种疾病的发生[1]。

做好产褥期的全面护理工作，及时发现身体出现的各种异常并给予及时处理，对保障产妇身心健康有重大的意义。

现将我院160例产褥期产妇的临床护理情况总结汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组患者160例，为我院收治的产褥期妇女，随即分为对照组与观察组，每组80例。

对照组初产妇56例，经产妇24例;顺产38例，剖宫产42例；年龄21～39岁，平均(28.4±5.6)岁。

观察组初产妇54例，经产妇26例；顺产36例，剖宫产44例;年龄21～41岁，平均(3.6±5.8)岁。

两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 临床护理1.2.1对照组护理：对照组给予常规产科护理，产后24h内，密切监测产妇的生命体征，测呼吸、血压、脉搏、体温，当体温超过37.5℃时，密切监测体温，直到体温恢复正常。

537例经产妇分娩情况和并发症分析

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山西医科丈学硕十学位论文
５３７例经产妇分娩情况及并发症分析
摘
要
研燃近年来随着我国优生优育工作的深入开展，孕产妇及胎婴儿的健康倍受医
务人员、广大患者及家属的关心。虽然我国早已执行计划生育的基本国策，但由于种种
原因经产妇在产科临床中仍占一定比例，而且经产妇年龄偏大，本次分娩距前次分娩间隔时间较长，再次分娩新生儿体重明显增加，再孕巨大儿比例高于初产妇，经产妇中疤痕子宫所占比例越来越高，与２０～３０年ｌｉｉｆ相比较有很大区别。但是无论是产妇本人还是产科医生对经产妇的分娩都存在着严重的麻痹思想。特别是近年来随着剖宫产技术的提高剖宫产率也在提高，而剖宫产率的增加一部分来自经产妇。文献报道经产妇剖宫产率逐年增高，已接近初产妇，因此探讨经产妇的分娩情况，分析经产妇难产原因、产时产后并发症及新生儿结局，对高危经产妇予以重视，避免母儿并发症发生，提高经产妇围产保健水平有着十分重要的意义。目的通过回顾性分析经产妇一般情况、分娩方式、难产因素、产后并发症及新生儿结局，旨在提高对经产妇分娩的认识，重视经产妇妊娠期和分娩期管理，降低经产妇母儿
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286例足月胎膜早破妊娠结局分析

286例足月胎膜早破妊娠结局分析目的：探讨足月胎膜早破患者的妊娠结局。

方法：选取我院2014年1月至2015年12月收治的286例足月妊娠患者，其中足月胎膜早破患者156例作为研究组，足月胎膜未破132例作为对照组，对两组患者的的并发症、产程时间、剖宫产率以及分娩方式进行对比。

结果：观察组患者的剖宫产率、自然分娩率以及新生儿窒息发生率均优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

同时两组患者的产程时间、产褥感染、以及新生儿的肺炎发生率对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

结论：足月胎膜早破患者的剖宫产率以及新生儿的窒息发生率很高，因此，要加强对足月胎膜早破患者的产前检查和防治，采用适当的方法进行引产或者剖宫产，有效地避免母婴并发症的发生。

标签：足月胎膜早破；妊娠结局；分娩方式足月胎膜早破是指孕妇在妊娠满37周后胎膜破裂，这是最常见的妊娠并发症之一，随着社会不断地进步，人们面临的生活压力逐渐增大，足月胎膜早破现象的发生率也逐渐升高，对于足月胎膜早破的患者，采取结束妊娠的方法是最佳的选择[1]。

我院对156例足月胎膜早破妊娠患者和132例足月胎膜未早破的患者的临床资料进行分析，观察两组患者的妊娠结局，同时对足月胎膜早破影响妊娠结局的因素进行探讨，取得了满意的效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月至2015年12月收治的286例足月妊娠患者，其中足月胎膜早破患者156例作为研究组，足月胎膜未破132例作为对照组，孕周均超过37周，年龄22～40岁，平均年龄（26.14±7.24）岁，婚龄1～9年，平均婚龄（4.21±1.83）年，其中初产孕妇145例，已产孕妇141例，两组患者的年龄、婚龄等资料对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法1.2.1足月胎膜早破的诊断标准足月胎膜早破的诊断标准为：1）使用阴道窥器对孕妇进行检查，阴道液涂片可以清晰地观察到羊齿植物叶状结晶，这是诊断胎膜早破的最直接标准；2）阴道液pH值测定，羊水pH值为7.0～7.5，若阴道液体pH值>6.5提示胎膜早破可能性大，正确率可达90%；3）羊膜镜检查，可以直视胎膜早破部位和羊水性状；4）胰岛素生长因子试验阳性；5）通过定期B 超检查羊水量逐渐减少[2]。

50例足月妊娠自然分娩产妇产后出血分析

50例足月妊娠自然分娩产妇产后出血分析发表时间：2015-07-03T10:28:17.420Z 来源：《医药前沿》2015年第7期供稿作者：曹维维[导读] 在分娩过程中，发生产后出血的几率逐年增高，产后出血是临床中常见的并发症，也是导致产妇死亡的主要原因。

曹维维（江苏省南京市红十字医院妇产科江苏南京210000）【摘要】目的：分析50例足月妊娠自然分娩产妇产后出血的原因及研究治疗产后出血的方法。

方法：选取2012年4月到2014年11月于我院足月妊娠自然分娩的患者共50例，分为观察组（采用卡孕栓）与对照组（采用缩宫素），比较两组疗效及分析产后出血的因素。

结果：经研究可知观察组产后出血比率为4％（1/25），产后120分钟出血量为175.1±96.2ml,对照组产后出血人数为24％（6/25），产后120分钟出血量为290.5±106.3ml,对照组各列数据均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在临床中，应当采用卡孕栓治疗产后出血，同时重视产前检查，给予足月妊娠自然分娩的产妇更多的关注，分析产后出血的各种因素，对症治疗，减低出血率，保障患者的生命健康安全。

【关键词】自然分娩；足月妊娠；产后出血【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0216-02在分娩过程中，发生产后出血的几率逐年增高，产后出血是临床中常见的并发症，也是导致产妇死亡的主要原因。

本文选取2012年4月到2014年11月于我院足月妊娠自然分娩的患者共50例，分析足月妊娠自然分娩产妇产后出血的原因及研究治疗产后出血的方法，具体如下。

1.资料与方法1.1一般资料本文通过选取2012年4月到2014年11月于我院足月妊娠自然分娩的患者共50例，作为研究对象。

入院标准：①符合《足月妊娠自然分娩诊断标准》[1]；②没有发生妊娠并发症，无难产；③全部为自然分娩。

分为对照组和观察组。

320例经产妇分娩情况及并发症分析

320例经产妇分娩情况及并发症分析摘要】目的：分析我院产科320例经产妇分娩方式选择与并发症的基本情况，为今后的工作方向提供参考。

方法：本组研究将对2017年1月－2018年12月于我院产科进行分娩的320例经产妇作为观察样本，记录所有经产妇的分娩方式与分娩期间并发症的发生情况。

结果：320例经产妇中，剖宫产手术人数81例，剖宫产率为25.31%（其中非医学需要剖宫产9例，非医学需要剖宫产率为6.04%）；自然产人数239例，自然产率为74.69%。

2017年，剖宫产产妇分娩期间并发症发生率为71.05%，2018年，剖宫产产妇分娩期间并发症发生率为81.39%；剖宫产产妇分娩期间并发症的发生风险显著高于自然分娩产妇，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：经产妇的剖宫产率整体水平较高，而且剖宫产后并发症的发生风险更高，应加强针对性措施以促进自然分娩。

【关键词】经产妇；产科；剖宫产；自然产；分析【中图分类号】R711 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）35-0163-02经产妇是指曾经怀孕（＞28周）分娩过一次，再次怀孕后要分娩的产妇，近年来随着我国计划生育政策的调整以及人们生育观念的转变，临床中经产妇的比例有明显提高。

经产妇由于已经有过一次分娩经验，因此在分娩中拥有一定的自主选择观念，对分娩方式的选择也有很强的主观性[1]。

本文中将对2017年1月－2018年12月于我院产科进行分娩的320例经产妇作为观察样本，分析经产妇分娩方式选择与并发症的基本情况，为今后的工作方向提供参考，具体报告如下。

1．资料与方法1.1 一般资料本组研究将对2017年1月－2018年12月于我院产科进行分娩的320例经产妇作为观察样本，年龄23～37岁，平均（29.36±3.08）岁；孕周36～40周，平均（39.14±1.75）周；其中产次1次277例、产次2次及以上43例。

3700例分娩孕妇临床分析

别无显著性意义（．１￣０５１，Ｘ一００６．８Ｐ＞Ｏ２）产后．５。出血率和死胎死产率各年间变化不大，异均无显著差
性（．０１３５，Ｏ１）Ｘ＝００２．２Ｐ＞．０。３讨论
维普资讯
《南国防医药￣０７年２第９卷第１期东２０月
７０例分娩孕妇临床分析０
庄薇，王永珍，贝利，朱步仰高，李茉（解放军第ｉ５医院妇产科，０安徽合肥２０３）３０１
妇产科临床工作。
。 — —
．
３７２月第９第１期２０年卷
研究已从供需双方探讨剖宫产率上升的可能原因，如需方的因素包括妇女及其家人认为剖宫产可以减轻分娩痛苦，以避免因产道分娩造成的阴道松弛等；可供方的因素主要包括医务人员认为阴道分娩待产的时间长，不可测因素比剖宫产多，承担的风险大［８分析剖５］＿。宫产各指征与当年剖宫产妇构成比例说明以社会因素为主要适应症的剖宫产率明显增加［。社会因素是个ｇ］
［］．用妇产科杂志，０４２（）２５Ｊ实２０，０４：２．
［３ＲｉａｄＰＴｈｒＡ．ｈｅａｅｎｂｒｈｅｉｅｃｔｅｄ，ａｓｓ３ｃｒＰ，ｏｐＪＴｅｃｓｒａｉｐｄｍｉ；ｒｎｃｕｅｈｔ
ａｄｓｌｔｎＪ．ｎｏｕｉＥ］Ａｍｓｅｎｃｌ１９，７：６ —７．ｏＪＯｂｔｔＧｙｅｏ，９６１５３９３４

359例经产妇难产因素及产时产后并发症临床分析

359例经产妇难产因素及产时产后并发症临床分析目的根据经产妇产时产后并发症情况，总结经产妇难产因素，为进一步提高经产妇分娩管理奠定基础。

方法选取我院2010年3月至2013年12月我院359例经产妇作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，总结经产妇主要分娩方式、难产因素以及产妇产时产后并发症等情况。

结果产妇妊娠期主要合并症为高血压、糖尿病及血小板减少，发生率分别为30.4%、5.3%、3.3%。

产时主要合并症为胎盘前置、胎盘早脱及胎儿窘迫，发生率分别为11.1%、8.6%、1.7%。

而产后并发症主要为出血，发生率为 2.8%；导致经产妇难产的主要因素为相对骨盆不对称、胎位异常、子宫收缩乏力、骨盆狭窄等。

结论应注重经产妇围产期与分娩期管理，降低产时产后并发症的发生率，促进经产妇顺利分娩。

标签：经产妇；难产因素；破宫产在我国优生优育政策的引导下，使孕产妇和胎儿的健康程度越来越受到广大患者家属和医务人员的高度关注。

相比较而言，经产妇的分娩未得到足够的重视。

尤其是近些年，在临床中，经产妇在围产期出现的难产病例逐步增多，许多病症已经成为产科医生面临的棘手问题。

为进一步总结经产妇难产因素，提高临床对经产妇分娩的正确认识，本文回顾性分析我院359例经产妇临床资料，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本研究选取我院2010年3月至2013年12月的359例经产妇作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，产妇年龄28—42岁，平均年龄（32.6±2.7）岁，怀孕35～42周。

其中顺产转剖宫产产妇26例，羊水过多35例。

1.2选择标准（1）无晚期流产及中期妊娠引产史；（2）单胎，妊娠需大于28周；（3）前1次分娩为阴道分娩。

1.3方法回顾性分析本次研究课题所选产妇相关临床资料，收集内容包括患者年龄、分娩方式、难产因素以及产妇产时产后并发症等，并做统计。

所有产妇均为初中以上文化程度，可以和我院医护人员正常交流，且自愿参加本研究，并签署知情同意书。

938例高龄孕产妇的妊娠与分娩结局探讨

938例高龄孕产妇的妊娠与分娩结局探讨目的：探讨938例高龄孕产妇的妊娠与分娩结局。

方法：收集2015年1月至2016年1月我院分娩的高龄孕产妇临床资料，定义为研究组，共938例；收集同期我院30岁以下分娩的健康孕妇为对照组，共938例；比较分析研究组和对照组一般临床资料、分娩情况、妊娠合并症及并发症、新生儿结局。

结果：1）研究组和对照组年龄、孕次、产次比较有差异（P＜0.05）；2）研究组和对照组前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、妊娠期高血压疾病、产后出血比较有差异（P ＜0.05）；3）研究组和对照组妊娠合并症糖尿病、子宫肌瘤、贫血比较有差异（P ＜0.05）；4）研究组和对照组围生儿结局巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、胎儿畸形比较有差异（P＜0.05）。

结论：高龄孕产妇需要重视妊娠过程，及时进行系统产检，早发现、早治疗合并症及并发症，以避免严重母儿并发症及不良妊娠结局的发生。

标签：高龄孕产妇；妊娠；分娩35岁及以上分娩的产妇称为高龄孕产妇，由于单独二孩政策的全面放开、离婚率的增高，我国高龄孕产妇所占的比例不断上升。

同样美国疾病控制中心在2013年的生育报告中指出20～29岁女性生育率在下降，35岁以上的高龄女性的生育率在上升[1]。

此类人群生育能力下降，使得妊娠合并症的发生率增加，而且极易存在流产、早产、难产风险。

本研究拟回顾性分析我院分娩的高龄孕产妇临床资料，探讨高龄孕产妇的妊娠与分娩结局。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2015年1月至2016年1月在我院分娩的高龄孕产妇临床资料，定义为研究组，共938例；收集同期我院30岁以下分娩的健康孕妇为对照组，共938例。

入选标准：1）高龄孕产妇符合乐杰主编的《妇产科学》；2）单胎妊娠。

排除脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。

1.2 方法比较分析研究组和对照组一般临床资料、分娩情况、妊娠合并症及并发症、新生儿结局。

1.3 统计学方法数据录入Excel中，经过核对无误后导入SPSS 19.0软件，计量资料t检验。

经产妇妊娠结局120例临床分析

经产妇妊娠结局120例临床分析摘要目的：对经产妇围产期检查、围产期并发症及分娩方式进行总结分析和体会。

方法：收治分娩的经产妇120例，对临床资料进行分析，并与同期分娩的经产妇120例进行比较。

结果：经产妇组正规产前检查的发生率低于初产妇组，经产妇组子痫前期、羊膜腔感染、过期妊娠、产后出血、胎盘滞留、剖宫产等的发生率均高于初产妇组，差异具有显著性。

结论：重视经产妇妊娠，加强经产妇围产期管理，对降低经产妇围产期并发症，降低经产妇剖宫产率至关重要。

关键词经产妇初产妇围产期剖宫产随着我国计划生育政策的不断完善，政策放宽，生育第二胎的妇女逐渐增多，妊娠次数逐渐增多，孕妇的年龄逐渐增大，而孕期的保健意识较薄弱，较多的人不重视正规的围产期检查，尤其是农村的和文化程度较低的孕妇。

导致孕产妇的并发症和不良的妊娠结局发生率明显增高，严重危及母婴的安全。

这是妇产科医务工作者必须重视的问题。

资料与方法2009年2月～2011年2月收治分娩孕妇994例，其中初产妇862例，经产妇132例，占分娩总数的1328%。

随机选取经产妇（观察组）120例，年龄22～38岁，平均30岁；初产妇（对照组）120例，年龄22～38岁，平均30岁。

被选对象均＞37孕周，孕期无严重内外科合并症。

方法：对经产妇和初产妇正规产前检查、围产期并发症及分娩方式进行回顾性比较分析。

统计学处理：采用X2检验。

结果观察和对照组产妇围产期检查率及并发症发生率比较：经产妇组正规产前检查率较初产妇组低，两组差异有显著性（P＜001）。

经产妇组子痫前期、羊膜腔感染、过期妊娠、产后出血、胎盘滞留及剖宫产的发生率较初产妇组明显升高，两组差异有显著性（P＜005）。

见表1。

两组产妇分娩方式比较，见表2。

讨论经产妇为两次或多次妊娠，此次妊娠前有人工流产、上环、取环、引产、分娩等宫腔操作史，这些因素可引起子宫内膜损伤，导致本次妊娠胎盘粘连、胎盘滞留甚至胎盘植入、产后大出血的发生率高［1］。

2000例产妇足月妊娠阴道分娩会阴裂伤临床分析

2000例产妇足月妊娠阴道分娩会阴裂伤临床分析目的：分析足月妊娠阴道分娩产妇会阴裂伤的原因，并探讨会阴裂伤的防治对策。

方法：随机抽取2000份足月妊娠阴道分娩的初产妇，产妇的临床资料，按新生儿体重分为小于4000 g和等于大于4000 g，按产妇年龄分为22～35岁组和36～40岁组，按是否手术助产分顺产组及会阴侧切组，按会阴裂伤程度分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，并行分类统计分析。

结果：2000例产妇中会阴裂伤218例，会阴裂伤率达10.9%。

36～40岁组会阴裂伤率高于22岁～35岁组（P＜0.05）。

巨大儿组会阴裂伤率高于正常体重新生儿组（P＜0.01）。

而手术助产并不降低会阴裂伤率（P>0.01）。

结论：足月妊娠阴道分娩初产妇会阴裂伤以巨大儿多见，会阴裂伤防治重点年龄应放在36～40岁初产妇。

会阴侧切并未显示出对会阴严重裂伤的保护性及优越性。

由于复杂的社会、经济和文化因素，孕妇要求行剖宫产是产科近10余年出现的问题，国内外都面临这个问题，我国比较突出，如何客观评价、探讨分娩方式的相关问题是重要的。

阴道分娩有以下优点：可减少住院天数，感染率较低，较少麻醉并发症，较少继发性前置胎盘，较高母乳喂养率；降低新生儿呼吸系统发病率，减少医源性损伤。

在人们极力倡导关爱生命状态、关爱生活质量的今天，其优势尤为显著，意义更加深远，应大力提倡。

为了让产妇最大程度地避免会阴裂伤的发生，更好地减少产妇阴道分娩的痛苦，随机抽取2010年3月-2012年3月蓬莱市人民医院阴道分娩的初产妇2000例病历，对其诊疗体会进行回顾性分析，并探讨会阴阴道裂伤原因、治疗措施及预防，目的是减少产妇痛苦，促进切口愈合，增加产妇阴道分娩的信心。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2010年3月-2012年3月本院2000份足月妊娠阴道分娩的初产妇病历，年龄22～40岁，平均（28.5±1.5）岁，均为头位、单胎，骨盆外测量正常，无头盆不称现象，无严重产科并发症。

500例产妇产后访视结果分析

500例产妇产后访视结果分析产后访视是社区卫生机构做好围产期保健的重要工作内容，通过产后访视密切观察产妇和新生儿的各项体征变化，探讨产后访视在产后中的作用，协助做好产褥期保健，产妇和新生儿在产后访视中需要医务人员的正确指导，发现问题及时处理，减少发病率。

方法：选500例产妇，产妇出院后，由社区医疗保健人员在产妇出院后3日内、产后14日和产后28日分别作3次产后访视，观察产妇的情况与婴儿的情况。

结果：500例患者中共有15例发生了并发症，切口感染患者5例（1%），产后出血患者4例（0.8%），乳房相关疾病6例（1.2%）；500例新生儿中有疾病者100例，其中新生儿黄疸（30例，6%）、湿疹（23例，4.6%），红臀（20例，4%），消化不良（15例，3%）与脐炎（12例，2.4%）。

结论：产后的产妇与新生儿均有一定的特点，应针对特点进行防治。

标签：产妇；产后访视；意义众所周知，产后访视是住院分娩服务的延续，是围产保健的重要组成部分，直接关系到产妇康复、婴儿健康成长和母乳喂养的成功[1-2]。

产后访视的内容包括产妇和新生儿两部分。

通过家庭访视使新生儿从出生头几天就能得到良好的护理和保健，从而保证新生儿健康和正常的生长发育，降低新生儿的发病率和死亡率。

本研究选本院2012年1月1日～2013年12月31日2年间的500例产妇产后1个月随访，观察产妇的情况与婴儿的情况。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：选本院2012年1月1日～2013年12月31日2年间的500例产妇，产妇与婴儿均健康，均生一胎，无死胎发生。

年龄22～38岁，平均30.55岁，婴儿出生体重3.4～8.3斤，平均5.55斤，男婴243例，女婴257例，性别比为1：1.1。

1.2试验方法：对500例产妇产后1个月随访，观察产妇的情况与婴儿的情况。

1.3统计学处理：部分数据采用SPSS15.0统计软件进行处理，部分数据以均数±标准差（±s）表示。

足月经产妇367例分娩情况及并发症分析

足月经产妇367例分娩情况及并发症分析作者：刘志辉来源：《中国实用医药》2013年第09期【摘要】目的提高对经产妇分娩的认识，降低经产妇母儿并发症。

方法选取2011年1月至2012年12月我院收治的无内外科合并症的足月单胎经产妇共367例进行回顾性分析。

结果经产妇异常胎方位3.54%，为常见的难产因素，妊娠期高血压疾病、产后出血、前置胎盘发生率高，易引起难产和母婴并发症。

结论重视经产妇巨大儿分娩方式的选择，减少母婴并发症的发生。

【关键词】经产妇；分娩方式；难产因素；并发症随着流动人口和婚姻不稳定性不断上升，经产妇的数量急剧增加。

针对该群体选择适当的分娩以降低母婴并发症，是当前妇产科学研究的热点。

本研究回顾性分析经产妇分娩方式、难产因素、并发症及新生儿结局，旨在提高对经产妇分娩的认识，重视经产妇分娩方式选择，降低经产妇母儿并发症。

1 临床资料选取2011年1月至2012年12月我院收治的无内外科合并症的足月单胎经产妇共367例，经产妇年龄26～44岁，平均年龄（32.45±4.13）岁，孕次2～6次，平均（2.78±0.51）；产次2～3次。

2 方法对胎位、分娩方式、难产因素、妊娠合并症及并发症、新生儿结局进行回顾性分析。

3 结果3.1 经产妇的胎位与分娩方式头先露351，臀先露11例，面先露2例，异常胎方位3.54%，自然分娩率88.83%，剖宫产率8.99%，手术指征为胎先露异常13例、第二产程停滞13例、胎儿宫内窘迫7例。

阴式助产率2.18%，胎儿宫内窘迫6例、第二产程延长2例。

3.2 经产妇妊娠合并症及并发症妊娠期高血压疾病12.65%；产后出血10.02%；前置胎盘2.13%。

3.3 新生儿并发症巨大儿9.36%，新生儿窒息2.58%。

4 讨论4.1 经产妇分娩方式经产妇既往有阴道分娩史，认为其骨产道及软产道无异常，忽略了对分娩方式的全面考虑。

经产妇腹壁较松弛，误把巨大儿看做正常体重儿，加之经产妇有临产后入盆的特点，使医生对经产妇进入产程后胎头高浮重视不足。

356例孕妇早产原因及临床分析

356例孕妇早产原因及临床分析早产是指妊娠满28周至不足37周(196～258 d)分娩者，其发生率为5%～15%[1]。

此时娩出的新生儿各器官发育不成熟，故早产是导致围产儿死亡的主要原因之一。

本文旨在探讨早产的主要相关因素，加强对早产的认识及处理，提高早产儿生存率。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月---2012年12月我院共分娩2186例，其中早产患者356例，占我院分娩总数的16.3%。

早产患者中初产妇263例，经产妇93例;孕28～34+6周229例，35～36+6周127例;产妇年龄19～42岁，平均年龄26岁。

将早产分为28～34+6周及35～36+6周。

1.2 方法回顾性分析早产发生的原因及其对母儿的影响。

1.3 统计学分析计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果2.1 早产各相关因素引起早产的相关因素中居前5位的分别是胎膜早破(52.8%)，不明原因早产(14.7%),子痫前期(9.7%)，前置胎盘(7.1%)，多胎妊娠(4.6%)。

胎膜早破所引起的早产远高于其他因素。

2.2 不同孕龄早产对母儿的影响不同孕龄早产母亲产后出血差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产率、新生儿体重及Apgar评分2组差异均有统计学意义(P<0.05)。

不同孕龄早产对母儿的影响例3 讨论3.1 系统产前检查对早产的影响产前检查是做好孕期保健的重要手段，有规律的系统检查可降低早产率，而缺乏产前检查或不当的产前检查可能会增加早产率[2]。

有文献报道，经过对541例病例进行统计，发现早产组产前检查率为43.8%，明显低于对照组的84.3%[3]。

可见定期的产前检查可以及时发现妊娠合并症、并发症，是做好孕期保健，降低或防止早产发生的重要措施。

3.2 胎膜早破与早产的关系胎膜早破是造成早产的重要因素。

本文结果显示胎膜早破占356例早产的52.8%，是导致早产的主要危险因素。

不同分娩时间产妇的一般情况及母婴并发症发生情况的调查

不同分娩时间产妇的一般情况及母婴并发症发生情况的调查朱玮;黄群;沈莺【摘要】目的：调查不同分娩时间产妇的一般情况及母婴并发症发生情况，以期为制定针对性措施提供临床依据。

方法回顾性分析2014年1月至12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妊娠28周以上、单胎头位、阴道分娩的产妇8931例的病史资料。

根据分娩时间分为白班组(8：00－17：00)和中夜班组(17：00至次日8：00)，比较两组产妇的一般情况、母婴分娩并发症的发生情况等。

结果白班组与中夜班组分娩量以及产妇的一般情况的差异无统计学意义(P ＞0．05)。

中夜班时，急产的发生率为6．43％，明显高于白班；白班组，人工破膜、镇痛分娩、产钳助产、阴道切开、宫腔探查等助产操作比例明显高于中夜班组。

两组产妇阴道血肿以及产后出血发生率的差异无统计学意义(P ＞0．05)，但中夜班分娩产妇产后2 h 发生产后出血比率明显高于白班(P ＜0．05)。

两组新生儿娩出5 min Apgar 评分差异无统计学意义(P ＞0．05)。

结论产房白班与中夜班的工作量相当，白班时产科助产操作比例更高，中夜班存在母婴安全的潜在危险因素。

%Objective To investigate the general situation of the maternal in different delivery time and the incidence of complication of maternal and neonatal,in order to provide clinical evidence for setting targeted clinical measures.Methods Clinical data of totally 8931 cases of maternal were analyzed retrospectively, and time of delivery was categorized as day shift (8 AM to 5 PM)and middle night shift (5 PM to 8 AM). The general maternal characteristics and incidences of complications were compared between two groups. Results There was no statistical significance in the amount of deliveries or maternal characteristics during different shifts(P >0.05).6.43% of precipitate labors were occurred in the night shift,which was signifi-cantly higher than day shift.During the day shift,the rates of artificial rupture of membranes,analgesia la-bor,forcepsdelivery,colpotomy and intrauterine exploration were significantly higher than that in the night shift.There was no significant difference in terms of postpartum vaginal hematoma and postpartum hemor-rhage(P >0.05),but those who delivered at the night shift showed significantly higher rate of postpartum hemorrhage in the 2h after labor (P <0.05).There were no significant differences in 5-minute Apgar scores between the two groups(P > 0.05 ).Conclusion The workloads in day shift and night shift were pretty much the same,while the higher rate of delivery assistant operation is found in day shift and delivery in the night shift is associated with increased risk of maternal and neonatal complications.【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】4页(P17-19,40)【关键词】分娩时间;分娩并发症;产后出血;Apgar评分【作者】朱玮;黄群;沈莺【作者单位】上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院护理部，上海200030;上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院护理部，上海 200030;上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产房【正文语种】中文【中图分类】R473.71临床上，自发性的分娩启动多在夜间开始［1］，且自然临产时间不受控制。

正常产褥病例分析

精品word完整版-行业资料分享正常产褥病例分析女，28岁，孕足月临产后16小时宫口开全，70min后行会阴左侧切开，顺利分娩一男婴，体重3200g，8分钟后胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整，会阴伤口内缝数针。

产时出血总量为150ml。

整个产程正常，历时17小时18分钟。

产时未导尿，产后2h排尿1次，约200ml。

产后产房留观2h，阴道出血100ml。

入产后休养室，产妇自感疲乏，会阴伤口开始稍感疼痛。

产妇情绪好，对新生儿平安降生感到欣慰和满足。

妊娠期无任何并发症。

产后体格检查：T38℃，P96次/分，R18次/分，BP120/70mmHg，乳房挤压有少量初乳。

子宫圆而硬，宫底在脐下1指。

按压宫底见阴道有少量出血，血腥味，无臭味。

产后第一天查体宫底平脐，实验室检查WBC17×109/L.自诉褥汗较多，仍感疲乏。

产妇家庭关系和睦，初为人母感到兴奋，但因缺乏经验，对如何护理婴儿及自身产后问题感到束手无策。

护理问题1、该女士目前处于产褥期，如何定义产褥期？该女士产褥期的临床表现正常吗？写出诊断依据？2、该女士的白细胞计数及体温均高于正常值，如何解释这些现象？3、什么是子宫复旧，子宫复旧包括哪些方面的变化？该女士的子宫复旧情况是否正常？4、什么是恶露？恶露可分为哪几种？5、目前该女士存在哪些护理问题？请写出护理措施？6、产后24h后，应该如何护理该产妇？7、产后第1天，护士在给该产妇进行会阴护理时，发现侧切伤口肿胀，有压痛，产妇主诉侧切伤口疼痛加重，不能取坐位，此时应如何护理？8、产后第2天，产妇出现乳房胀痛，婴儿哭闹明显，产妇情绪焦躁，检查乳房较充实，表面静脉稍扩张，此时应如何护理？9、产后第3天，产妇发现婴儿皮肤发黄，护士检查发现巩膜也有黄染，产妇因此很担心，此时应如何护理？10、产妇第4天，产妇主诉恶露量减少，平卧时下腹部摸到一包块，质硬，遂询问护士，护士应如何解释和处理？11、产后第5天，产妇会阴伤口愈合良好，乳汁充足，准备出院，护士应如何进行出院指导？。

对468例产妇新生儿产后诊视分析

对468例产妇、新生儿产后访视分析产后保健对于母亲的健康和生存至关重要，产后产妇身体机能恢复的好坏直接关系到妇女一生的健康和幸福。

也直接关系到婴儿健康成长和母乳喂养的成功。

产后访视的内容包括产妇和新生儿两部分。

在产褥期我们做好产后访视并健康教育宣传会对母婴健康打下良好的基础。

1、对象与方法1.1、对象：2009年1月~12月在我院住院分娩，并居住在城区范围的468例产妇，471例新生儿（包括3对双胞胎）。

其中顺产265例，刮宫产203例。

1.2、方法：我院选择具有丰富的临床经验及富有爱心和良好沟通技巧，并具有人文关怀理念的资深主管护师，并配有专车，在产后3、7、14、28d分别对产妇及新生儿进行随访，产后42d回医院进行检查。

对接受产后访视的468例产妇登记卡上的情况进行分类统计分别对产妇的体温、血压、乳房、宫底恶露、会阴、伤口、大小便及新生儿体温、脐部、皮肤、大小便及母乳喂养情况进行分析。

2、结果2.1一般情况：正常产265例，占56.62%，刮宫产203例，占43.38%。

初产妇304人占64.96%；经产妇164人占35.04%；早产儿9人占1.91%2.2、产妇情况：468例产妇中乳头皲裂19例占4.06%，乳汁淤积11例占2.35%；尿潴留2例占0.43%；会阴切口愈合差13例占2.78%；剖宫产切口愈合差7例占1.5%；乳汁分泌不足49例占10.48%；痔疮27例占5.77%；红色恶露持续时间超过3周16例占3.42%。

总计144例占30.77%。

2.3、新生儿情况：471例新生儿中脐周炎19例占4.03%；湿疹21例占4.46%，臀红23例占4.88%；腹泻17例占3.61%；哦口疮6例占1.27%；黄疸19例占4.03%。

总计105例占22.3%。

2.4、母乳喂养情况：468例产妇中纯母乳喂养342例占73.08%；混合喂养91例占19.44%；人工喂养35例占7.48%。

2.5、产后42d检查情况：468例产妇中血压高11例占2.35%，贫血19例4.06%；阴道炎31例占6.62%，宫颈炎28例占6.0%，子宫复旧不良13例占2.78%。

分娩期案例素材

分娩期案例分娩期案例1：叶某，女，38岁，11月13日6Am入院LMP 今年2月1日, 现停经9月余，凌晨1时感腹部阵痛。

产前检查无异常。

入院检查：一般好 T、P、R、BP正常，心肺〔一〕，肝脾触诊不中意，宫底剑下3 横指，LOA，胎头固定，肛查宫口1.5cm，未破水，胎心 142/分，估量胎儿重3200克。

产程观察记1．今年11月8日2．不正常，出现了宫缩乏力，表现为活泼期延长、第二产程延长。

3．观察子宫收缩；按规定时间间隔听取胎心；了解宫口扩张及先露下降程度；破膜及羊水观察。

胎先露下降程度没有表达在记录单上。

分娩期案例2：30岁初产妇，足月临产，产程进展顺利。

宫口开全1小时后胎心100次/ 分，检查胎头在S+2，枕左横位，羊水粪染，行手转胎头，低位产钳助产娩出胎儿4000g。

随即阴道有活动性鲜血流出，约200ml，胎盘自娩，检查胎盘胎膜完整，但阴道出血仍多，伴血块约300 ml。

请答复：〔1〕引起出血的最可能的原因是什么？〔2〕列出两项护理问题，并制定护理措施。

〔1〕软产道损伤〔2〕阴道大量流血有感染的危险：与手术操作、出血及全身抵抗力下降有关护理措施 1〕马上观察生命体征，给予输液，吸氧、保暖、头低位。

2〕认真检查软产道损伤情况，并及时缝合3〕遵医嘱使用抗生素，做好会阴护理。

4〕及时补充营养，增加含铁食物的摄入，预防贫血。

分娩期案例3：王某，女，24岁，孕1产1, 孕9月余产后大流血8小时，于今7PM急诊入院。

孕6个多月时曾发生一次无痛性阴道流血，量较月经略少，未医治自行好转血止。

今7AM临产，11AM在当地医院自然分娩一3500g男婴，15分钟后胎盘自然娩出，检查胎盘有局部缺损，接着出现解小便样大出血，并昏倒一次，约2分钟后自行苏醒。

经输液及注射缩宫素，于下午3时50分送来急诊。

检查：BP 90/60 mmHg，P120次/分，R20次分，宫缩好，流血不多，宫底脐上2指，输液输血医治，7PM转入病房。