结肠镜检前结肠灌洗清洁肠道的效果观察
改良法肠道清洁剂在结肠镜检查前肠道准备的效果观察
北方药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２ 卷第 ３ 期
改 良法肠道清洁剂在结肠镜检查前肠道 准备的效 果观 察
单慧 明 白鲜玲 张新兰 张玉莲 张 吴 王菊梅 （ 内蒙 古巴 彦 淖尔市医院 消化内 科 巴 彦淖尔 ０ １ ５０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨 改良法肠道清洁剂应用 于结肠镜检 查前肠道 准备 的效果。 方法 ： 选取 ２ ０ １ ４年 ８ — １ ０月于我院 胃肠镜 室接 受结肠 镜检 查的 ４ ０ ０例 患者 ， 将 其随机分 为改 良组和对 照组 ， 改 良组 口服 改 良后 的肠道清洁剂进行 肠道 准备 ， 对照组 口服硫 酸镁进行 肠道 准备 ， 观察服 药过程 的安全舒适度及肠道 清洁度指标。 结果 ： 两组肠道 准备 均取得满 意效 果 ， 肠道 清洁度 比较无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 改 良组肠 道不 良反应 少于对 照组（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 差异有统计 学意义。结论 ： 改 良法肠道清 洁剂行肠 道准备的肠道 清洁效果 好、 副作用 少、 价格合理 。 关键词 ： 结肠镜检查 肠道准备 改 良法 聚 乙二 醇电解质散 剂 硫 酸镁
可 比性 。
表 ２ 两组肠道准备清洁效果 比较（ １ ＂ １ ）
１ ． ２ 肠 道清洁方 法 ： 两组 于结肠 镜检查前一 日均进食少 渣饮食 ， Ｘ 检验 ， Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ 。 禁食带籽水果及蔬菜 ， 均于检查 当 日上午 口服泻药 ， 下午行肠镜 ３ 讨 论 检查。 改 良组 ： 早晨 ８点先用 温开水 １ ０ ０ ｍ ｌ 将硫 酸镁粉 ３ ０ ｇ 溶 开 结肠镜检查在临床上已 日益普及 ，肠道准备的优劣直接影 １ ２ １ 服， 便秘患者可酌情加量至 ３ ５ ｇ ， 过 ２ ０ ｍｉ ｎ后将聚 乙二醇 电解 是顺利完成肠镜检查及 治疗 的重要保证 ， 质散剂 ： 舒泰清 （ 制 造商 ： 舒泰神北京生物制药股份有限公 司； 批 响着肠镜 检查 的质量 ， 肠道准备 的方法较多 ， 准 文号 ： 国药 准 字 Ｈ ２ ０ ０ ４ ０ ０ ３ ４ ； 规格 ： 每 包含 ： Ａ剂 ： 聚 乙二 醇 所以肠道准备在临床上越来 越受 到重视 。
结肠镜检查前两种清洁肠道准备药物的效果观察
患者 使 用情 况并 与 口服 硫 酸镁 法对 照 ， 果 显示 两 组 肠 道 的 准备 效 果差 结 异无 统计 学 意义 ， 口服 磷 酸钠 盐 溶液 （ 辰 清 ） 口感 好 、 药容 易 ， 今 组 服 对肠 道 的刺激 性 较小 ， 安全 、 迅速 、 洁效 果 好 ， 清 价格 合 理 ， 用 于经 济 条 件较 适 好 ， 能耐 受饮 水 和多 种不 良反应 的患 者 。所 以磷 酸钠 盐 口服 溶液 （ 不 今辰 清） 一种 有效 、 全 、 是 安 迅速 、 被患 者接 受 的理 想 的肠道 准备 药 物 。 易
参考 文 献 ’ ［ ］ 于 江 ， 仙 园． 道 准备 国内 外研 究现 状 及进 展 ［ ］ １ 王 肠 Ｊ ．中国 实用 护 理 杂 志 ，０ ４，０（ ）：３— ７ ２０ ２ ５ ７ ４ ［ ］ 张 玉勤 ， 秀 侠． ２ 王 电子结 肠 镜检 查 前 肠 道 准备 方 法探 讨 ［ ］ 护 理 学 Ｊ． 杂 志 ，０ ５，ｏ（ ）：５ ３ ２０ ２ ９ ３— ７ ［ ］ 张剑 客．口服 聚 乙二 醇行 肠 道 准备 的效 果 观 察［ ］ 齐 鲁 护理 杂 志 ， ３ Ｊ．
２ ０ １ （ ） １ ６ — １ ６ ０ ６， ２ ８ ： ５ ６ ５ ７
观察 组 １ ０例患 者 中有 １ ０ Ｏ例 出现 不 良反应 ， 照组 １ ０例患 者 中有 对 ０ ３ ７例 患者 出现 不 良反 应 。不 良反应 主要 包 括 恶 心 呕 吐、 痛 腹 胀 等 ， 腹 两 组 不 良反 应发 生 率相 比较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ０ ０ ） ． ５ 。观 察 组 较 对 照组 不 良反 应 少 。见表 ２ 。 表 ２ 两组肠 道 准备 不 良反 应 比较 【 ） ｎ
结肠镜检查前肠道清洁成效及其影响因素调查探析
ｈ，以提升肠道准备清洁成效 。
关键词 ：结肠镜检 查 ；肠道清 洁；肠 道准备 护理
中图 分 类 号 ：Ｒ４７２．９１
文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００６－６４１１（２０１８）２５—００３４—０３
诊疗结 肠方 面疾 病 的最 佳办 法 就是 开 展结 肠 镜 检查 。 观看 ；多 泡表示肠 腔里存在许 多气 泡 ，干扰了对肠 黏膜的察看 ，
１．１ 一 般资料 采用随机抽样 法选取 ２０１７年 ３－６月在本 院消 １００％ 。
化 内镜 中心 的受 检 患者 为研 究 对象 。纳 人标 准 ：① 年 龄 ≥１８ 岁 ；②服用 复方 聚 乙二醇 开展肠道准 备 ；③语 言交流无 困难 、认 知无 问题 ；④知晓并愿意加入此次调查 。共纳入 ２６３例患者 ，其 中住 院患者 ８０例 ，门诊患者 １８３例 ；男 １４７例 ，女 １１６例 ；年 龄 ｌ８～７５岁 ，平均年龄 （５８．５８ ４－１２．４７）岁 ；初 中及 以下者 ９０例 ，高 中及以上者 １６８例 ；有便秘的患者 ４６例 。 １．２ 方 法 １．２．１ 调查 工 具 ① 一般 资料 问卷 ：主要 包 括社 会 人 口学 调 查 、有关 的肠道 准备 （比方肠道 准备次数 、麻醉 与否 、用药 时间 、 不 良反 应 等 ）、相 关 镜 检 的 开 始 时 间。② 肠 道 清 洁 度 ：分 ４ 级 ，Ｉ级表示此项 工作 优 良 ，具 体表 现 为全结 肠 没有粪 便残 渣 ，亦 或存在少许 清亮 的液 态潴 留，视域 明亮 ，对进镜 和观察 没 有 干 扰 ；ｌＩ级 表 示 此 项 工 作 尚佳 ，存 在 少 许 粪 便 残 渣 亦 或 不 少 清 亮 的液 态潴 留，所见 区域还 比较清楚 ，不会 干扰进镜 和观察 ；ｍ 级表示此项 工作 尚待 努力 ，不少粪便 粘连在肠 壁上或 者存在 不 少污浊 的粪便液 态潴 留 ，所见 区域不清楚 ，干扰了进镜 和观察肠 壁 ，实践经历丰富 的医生能进镜到 回盲部 ；ＩＶ级表示相关预备工 作 做得 不好 ，肠 的四壁堆满 了糊状粪便亦或粪液 ，难以进镜与观 察 。评 判标准 ：Ｉ、Ⅱ级表示有效 ，Ⅲ、Ⅳ级表示无效 。③依照气 泡的数 目划分等 级 Ｊ：无 泡表 示肠 腔里 没有 气泡 ，可 有效 地加 以观察 ；少泡 表示肠 腔里存 在少许气 泡 ，通常不会干扰对 图像 的
大肠水疗仪在结肠镜检查前清洁肠道中的应用效果观察
位性低血压 、 跌倒等危 险 ， 且 准备时 间长消耗精 力 ， 影 响结 肠
肠镜检查患者为研究对象 ， 随机分成试验组 和对 照组 ， 试验组应用大肠水疗仪进行结肠灌洗 ， 对照组给予 口服 ２ ０ ％甘露 醇 ２ ５ ０ ｍ ｌ 和复方 电解 质
葡萄糖 Ｍ Ｇ ３ 注射液 １ ０ ０ ０ ｍ ｌ ， 观察清洁肠 道的效果 。结果 ： 试验组清洁肠道效果 明显优于对照组 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 在结肠
性 及诊断… 。传统肠道清洁准备 方法 ， 患者 检查 前准备 时间 长、 消耗精力 大 、 肠道清洁效果不理想影 响镜 检效 果。大肠 水 疗 仪通过灌洗治疗便秘 的效果 已被肯 定 ， 但 对结肠 镜检查 前
使用 Ｐ Ｅ ＭＳ ３ ． １ 统 计软件 ， 等级 资料 比较
采 用 Ｗｉ ｌ ｅ ｏ ｘ ｏ ｎ秩 和 检 验 。检 验 水 准 ０ ｌ ＝ ０ ． ０ ５ 。
例接受结肠 镜检查患者为研究对象 ， 男９ ８ 例， 女５ ８ 例 。年 龄
１ ７— ７ ７ 岁， 平均年龄 ６ ２ ． ２ ７岁 。入选 标准 ： （ １ ） 患 者均 符合 结
肠镜检查适 应证 。（ ２ ）行动方便 ， 无 意识 障碍。 （ ３ ）检查前 ２ ～ ３ ｄ 进少渣半流食 ， 检查当Ｅ ｔ 禁食 。凡有 下列情 况 之一 者
供 了 良好 的肠道条件 ， 对便 秘造 成出 口性肠 梗阻更 加安全 适
用， 效果显著 。 传统方 法患者由于频繁 多次大量 排便容 易造成脱 水 、 体
肠 肝区 ， 全 结肠无 粪渣 或仅积 有少 量清澈 的 液体 。（ ２ ） 部 分
清洁。肠道 内清洁达横 结肠脾 区 ， 有 少量 或积有较 多清澈 液
改良灌肠法用于结肠术前肠道清洁的效果观察
评价两 组患者灌肠次 数、 间、 时 灌肠 液总
１２ ３ 评价指标 ．． １３ 统计学处理 ．
壁引起 排便 反射 ， 肠蠕动增强 ； 生理盐 水是等渗 液 ， 刺激 无 性 。足量的生理盐水使 肠腔 的水 分增加 ， 同时 在肠 腔 内对 肠 道形成 一定 压力 。二者联 合灌肠 一 方 面达到 软化粪便 的 目 的， 另一方面能更有效刺激肠蠕动 】加 快近端 （ ， 升结肠及 横 结 肠） 内容物 向肛 门排 出。莫莉 等 的临床 观察也 证 明， 肠 足量的生理盐水联合开塞露灌肠可促进肠蠕动 ， 加快排便 。
・
９ ・ ６
护理实践与研究 ２ １ ０ ０年第 ６卷第 １ ７期（ 上半月版
改 良灌肠法用于结肠 术前肠道清洁的效果观察
李怀 英
摘
何
冬
江
潞
要 目的： 减少清洁灌肠次数 ， 以获得满意的清洁肠道效果。方法 ： １２例行结 肠手术的患者 随机分 为观察组与对照 组各 ５ 将 １ ６例 ， 观察组
出液 清 澈 。
ｅ ｍ。结肠运 动有节段性和推进性收 缩两类 ， 后者将粪便 向远
结肠镜检查前两种肠道准备方法的效果观察
性， 灌肠 液难 以到 达高 位结 肠 ， 不能 很 好 地 清 除高 位结 肠 的 积粪 。２ ０ ０６年 １ 月 至 ２ ０ １ ０７年 １月 ， 本 院使用 结 肠 灌 注 透 析 治 疗 机 对 ７ ３例 行 结 肠 镜 检 查 患者 进 行 肠 道 准 备 ， 与 用 口服 硫 酸镁 行 肠 道 并
法 是 因扎 紧压 脉带 后 阻 断血 液 循 环 ， 脉 带 下 方 压 感觉 迟钝 ， 对痛 觉神 经 传导 的瞬 间 阻 断 ， 既不 损 伤 神经 和皮试 效果 ， 减轻 了疼痛 。 又
参考文献 ：
［ ］孙庆娟 ． １ 减轻皮 内注 射疼痛 方法 的探讨 ［ ］ 牡丹 江医学 院学 Ｊ．
１８ ７ ９ ８． ８—９ ８．
结肠 镜 检 查 前 两种 肠 道 准备 方 法 的效 果 观 察
冯 月文 ， 国和 ， 菊妹 ， 冯 马 胡姣娣 （ 杭州 市第 二人 民医 院 ， 浙江 杭州 ３０ １） １０５
摘
要： 目的
对两种肠 道准备法行结肠镜 检查 的效果进行探讨 。方法
按 随机数字 表法将 ２ ０ ０ ６年 １ 月 至 ２ ０ １ ０ ７年
感 觉和反 应 均 受 到抑 制 ， 生 无 痛 效 果 。压 脉 带 产
［ ］叶玉文 ． ３ 国内青霉素皮试研究 近况 ［］实用护理杂志 ，０ ０ １ Ｊ． ２０ ，６
（ ）１ ． １：１
［ ］赵继军 ． ４ 疼痛护理学［ ． Ｍ］北京 ： 民军医出版社 ，０ ２ ２ ． 人 ２０ ．５ ［ ］杨炮 ， ５ 徐光尧 ． 病理生理学 ［ ． Ｍ］武汉 ： 湖北科学技术 出版社 ，
结肠镜检查前清洁肠道方法研究进展
使肠 蠕动增加 ， 引起排泄 。据 崔 淑青等 …人 临床实 验证 明 口 服 ２ ％硫酸镁溶液 １０— ０ ｍｌ ０ ｉ ５ ５ ２０ ， ｍｎ后再 口服 ５ ２ ％葡 萄糖氯
化钠注射液 １０ ０ ０～１０ ｍ ， 道 清洁 度达 二级 以上 为 ９ ％。 ５０ ｌ肠 ０
准备不满意 ， 腔内有粪便残 渣或粪块 ， 肠 甚至 因肠 道准 备不足
分在肠道聚集 ， 道 内容 物容 积增大 ， 肠壁 产生机 械刺 激 ， 肠 对
根据多数文献报 道 ， 判断肠道是 否清洁 ， 取决 于结肠镜 进
入是否顺利 、 内镜视野是否清 晰、 是否有 很多粪 渣。根据 内镜
判断肠 道清洁的标准 ： 一级为肠道 准备满意 ， 肠腔 内无粪便 残 渣， 无粪水潴 留。二级为肠道准备 比较 满意 ， 肠腔 内无粪便 残 渣， 有浑浊粪水 ， 操作 比较顺利 和观察 比较 清晰 。三级 为肠道
不 断 地 加 以改 进 。
３ ｒｎ Ｅ ０ ｉ。Ｐ Ｇ—Ｅ Ｓ ａ Ｌ …是 一种 较新 的全 肠道 灌肠 液 ， 其机 制是
通过给药后溶液 自身重力作用软化 大便 ， 增加 小肠推进 ， 乙 聚
二醇 的大分子润滑功能也促进排便 ， 清洁肠道 快 ， 道准备满 肠
意 ， 限制饮食 。但 口服 电解质 液有 时会 引起恶 心 、 吐、 不 呕 电
３２ 口服泻药 ．
需要注 意 指 导 患 者 尽 可 能 在 短 时 间 内 服 完 ， 般 不 超 过 一
转动 。每种体位持续 １ ｓ全部溶液 约 ５ ｉ ０， ａ ｒ ｎ灌完 ， 待液体将 至
流尽或停止时撤 出肛管 ， 增强 了肠 管 的收缩 排空 功能 ， 达到更
好 的清洁灌肠效果 。清洁灌 肠 因反 复插 管 引起肛 门疼 痛 、 准 备灌肠及灌肠过程复杂 ， 且加 大了护士工作 量 ， 医护工作 者在
两种结肠水疗法用于结肠镜检查前肠道清洁的效果观察
Ｄ Ｒ主要是通 过 间接 征象来 诊 断不典 型股骨颈 骨折 ， 不 能直观地显示骨折线 ， 且容易漏诊 ， 具有 一定的局限性 ； 而ｃ Ｔ 通过横轴位观察及多种后 处理技术进行检查 ， 能直观 、 清晰地 反 映出骨皮质 、 骨小梁 、 骨密度 的改变 ， 比较完整地反 映股骨 颈骨折的类 型 、 骨折碎片或骨折移位情况 ， 在不典 型股 骨颈骨 折的检出 、 诊断准确性等方 面都 比 Ｄ Ｒ优越 。本组 ６ ３例患者 均行 Ｃ Ｔ扫描检查 ，且均清 晰地显示 骨皮质及骨小梁 的细微
肠 效率高 ， 患者 易 于接 受 。 关键词 ： 结肠镜检查 ； 肠道 清 洁 ； 水 疗 法 中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ４ ５ 文献 标 识 码 ： Ａ 文章编号 ： ２ ０ ９ ５ — ４ ４ ４ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ ０ ４ ６ — ０ ３
目前 ， 结肠镜检查是诊断大肠黏膜病变的最佳方法 ， 在大 肠 癌普查中常作 为评 价各 种初筛检查效果 的“ 金标准” … 。充 分 的肠 道准备是 结肠镜检查前 的一项重要操作 ，清洁 的肠道 是 确保肠镜检查 、 准确 钳取活检组织 及镜下治疗顺 利进行 的
文跃 莲 。 张 涛， 关 清， 袁 海锋 ， 庞 春， 梁 慧玲
５ ３ ０ ０ １ １ ） （ 广 西中医药大学附属瑞 康 医良结肠水疗法和传统结肠水疗法在结肠镜检 查前清洁肠道 的效果。［ 方法 ］ 将２ ０１ ３年 １ １月至 ２ ０１ ４
・
４ ６ ・
２ ０ １ ５， Ｖｏ １１ ８ Ｎｏ ． ３
结肠镜检查前不同肠道清洁方法的效果观察与比较
结肠镜检查前不同肠道清洁方法的效果观察与比较结肠镜检查是诊断大肠疾病最有效的方法，检查前的肠道准备是决定检查成败的关键，清洁的肠道是顺利插镜、观察结肠粘膜、活组织标本的准确留取及其他相关治疗顺利进行的基本条件。
2013年1月～2013年12月，对180例接受结肠镜检查的患者随机分为3组，分别采用3种不同方法进行肠道准备，对清洁效果及不良反应并进行了比较和分析。
报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料结肠镜检查住院患者180例,随机分为3组。
A组50例，男26例，女24例；年龄18～70岁，平均52.5岁；B组70例，男43例，女27例；年龄15～76岁，平均50.3岁；C组60例，男32例，女28例；年龄19～75岁，平均52岁。
均为腹痛、腹泻、消化道出血、腹部包块、贫血、便秘等,各组的性别、年龄、临床表现均无显著性差异。
1.2 肠道准备方法所有结肠镜检查均于上午9时至11时进行。
患者于检查前两日进半流食，检查前一天进流食，不吃蔬菜。
检查前晚八时禁食至检查，检查日晨五时开始按下列方法服药。
A组：甘露醇法。
口服20%甘露醇250 ml，然后在30min内分次口服5%葡萄糖生理盐水1000 ml；B组：硫酸镁法。
口服硫酸镁30g，休息10min，然后在30min内饮水2000m；。
C组：硫酸镁加莫沙必利法。
服药同B组外，于口服硫酸镁前30min先服莫沙必利20mg。
1.3 肠道清洁度判定标准由检查师在检查时判定，按其清洁的程度分为4级:(1)甲级:良好，全结肠无粪渣或仅积有少量清澈的液体;(2)乙级:较好，有少量或积有较多清澈液体，不影响进镜与观察;(3)丙级:欠佳，有较多粪便散附在肠壁上或有较多混浊粪便的液体，稍影响进镜与观察，但有经验的术者可将肠镜送至回盲部;(4)丁级:不良，肠腔积满糊状粪便及粪水，部分患者结场镜虽可勉强通过乙状结肠和降结肠，却往往受阻于横结肠或升结肠［1］.肠道清洁程度由检查医生客观评价并记录，甲级和乙级视为肠道清洁，丙级和丁级视为不清洁。
结肠镜检查前肠道清洁效果及影响因素调查分析
结 肠镜 检 查 前 肠道 艳 黄 曙 徐敏敏 孙海娟
摘 要 目的 观 察结肠镜 检查前肠道的清 洁效 果情 况 ，同时分析相 关的影响 因素 。方 法 本研 究 对象是 ４０００例 结肠镜 受检者 。时
１．２ 方法 本 研究 的调 查 工具 为 一般 资 料 问卷 ，资料 中 的 内
容 为肠 道准备 相关 的信 息 资料 、社 会 人 口学 资料 以及开 始 实
工作单位 ：２２３４００ 淮安 江 苏 省涟 水 县 人 民 医院 消化 内镜
中 心
韩秀艳 ：女，本科 ，副主任护 师 收 稿 日期 ：２０１７－１１－０２
进 行遮掩 ，不 仅会增加 检查 的难 度 ，以及延 长检查 的时间 ，而且 几方 面要求 ：年龄在 ｌ８周岁 以上 ，以 ２０％甘露醇 和复方 聚 乙二
会 引发肠道疾病漏诊 问题 ＿２］。有研 究人员 指 出，一旦 具有 不充 醇实施肠道 准备 而且 常用祛 泡剂是二 甲硅油散 ，所有的患者具
主要是 进行对 比不 同泻药 的优 劣方法 ．探 究相关 的肠 道准 备清 例患 者为 住 院患者 ，另 ２７５０例 患者 为 门诊病 例。２２５２例 为男
洁效果 内容 ，但 是在研究影响肠道准备 因素方面 ，相关 的文献资 性 ，１７４８例为女性 ，年 龄范 围是在 １９岁至 ８３岁 之 间 ，平 均 （５６．
间选取 为 ２０１５年 ５月至 ２０１７年 ５月期 间，应 用本院 自制调查 问卷进行调 查 ，统计结肠 受检 者的肠道清洁效果 。结果 在 ４０００例病
例 中，统 计有效清洁肠道 的病例 一共 为 ３０６０例 ，肠道 清洁有 效率是 ７６．５０％，另外有 ９４０例患者为肠道 清洁无 效者 。统 计肠道 清洁无
和爽联合清洁灌肠在结肠镜检查前清洁肠道的效果观察及护理
和爽联合清洁灌肠在结肠镜检查前清洁肠道的效果观察及护理
郑丽英
（ 漳州市中医院，福建 漳州 363000）
【 摘要】 目的 方法
探析结肠癌所致的低位不完全性肠梗阻肠
ห้องสมุดไป่ตู้
结肠镜检查前清洁肠道的效果。 现报告如下。 1 1.1 资料与方法 一 般资料 选取我 院 2014 年 12 月—2015 年 12 月
护理与临床
的心肌坏死的情况。 患者常表现为心理失常、 胸闷等功能性障 碍，严重时可使患者休克，严重影响患者的生命健康；并且急性 心肌梗死还具有发病迅速、病情延展快等特点。 同时时间越长， 患者的生命体征将越弱， 因此尽快抢救是提高患者生存率的重 要方法[4]。 为了保证救治的顺利进行，在治疗过程中，如果实施的 急救护理行为针对性越强，抢救效率越高，患者的康复效果也越 好。 急诊护理路径作为一种良好的护理策略，通过组织护理小 组并制定相应的护理程序，能够减少患者治疗过程中各种时间 浪费问题，提高患者的抢救率[5]。 与常规急诊护理不同，急诊护 理路径对手术治疗前、中、后各个时间进行详细的规划，并对护 理人员进行了规范化的培训，其目的主要是有效避免手术时间 延迟以及出诊时间慢而错过急性心肌梗死患者的黄金抢救时 间，在规划时间的基础上进一步规范急救护理措施，使整个急 救操作能够顺利进行。 由此可见，急诊护理干预事实上是有预 见、有标准、主动的进行相应的规范操作，大大提高了临床护理 质量，最大程度地保证患者的生命安全[6]。 本次研究结果显示，观察组抢救效率与患者术后康复情况 均优于对照组。 充分表明急诊护理路径真正达到了争分夺秒的 护理抢救，使护理 工 作 更加 规范、标准，减少抢救护理的 随意 性，保证患者能够在第一时间得到救治。 这对提升医院医疗服 务水平及口碑有重要意义。 综上所述，将急诊护理路径应用到急性心肌梗死患者急救 中，能够明显缩短患者抢救所需时间，提高抢救效率，值得在临 床中推广应用。
西沙必利用于老年人结肠镜检查前清洁肠道的效果观察
参 考 文 献 １ 姚 希贤 主编． 临床 消化 病学． 天津 ：天津 科学 技术 出版
社 ， １９ ９ ９： ２ ４ ４
２ 季 代 全 ，冯 福 才 ， 郭 敬 宪 ． 大 肠 镜 检 查 前 口服 比沙 可 定
我科 １ ９ ９ ９年 １ 月－ ０ ０年 ７月对 １ ４例 须行 结肠镜 检 ２０ ９
诊 ， 其 中慢 性 胃 窦 炎 １ ８ 例 （ ０ ６ ， 慢 性 胃 体 炎 ２ 例 ０ ８ ． ％） ６ （ ９ ４ ， 病 理 学 检 查 所 有 胃粘 膜 中 均 有 中 性 粒 细 胞 、 淋 巴 １ ． ％）
对照 组 中 ９ ６例 中有效 ７ ７例 （ 中优 ３ 其 ０例 ， 良 ３ ７例 ，
不 影响 结果 ；④ 差 ：肠 道 不清洁 ，有 大量较 污 浊粪水 或稀便 ，
不 能顺 利 进 镜 窥 视 。优 、 良、 一般 均 为有 效 ，差 为无 效 。
２ 结 果
无规 律性 隐痛 ，嗳气 ，反酸 ４ ８例 ，烧灼 感 ，食 欲 不振 ３ 例 ， ｌ 恶 心 、呕 吐 ２ ５例 ，体重减 轻 贫血 ｌ 例 ，病程 最 短 ２月，最 １ 长 ２ ０年 。实验 室、ｘ线 、Ｂ超 等检 查除外 肝胆胰 肠道等 器质 性 病变 。诊断 方法 ： １ ４例均 行 胃镜 检查 、病 理组织 学确 ３
天 晨 ６时 口服 ２ ％ 露 醇 ５ ０ ｌ 于 １ ｍ ｎ内 服 完 ， 然 后 饮 ｏ甘 ０ｍ， ５ｉ 糖 盐水 １０ｍ 。治疗 组 ９ ００ｌ ８例 ， 除 常 规 用 药 外 ， 于 当 天 早 晨 服 甘 露 醇 前 ３ ｍ ｎ口 服 两 沙 必 利 １ ｍ 。两 组 病 人 在 检 查 前 １ ０ｉ ０ｇ 天 均 进 流 质 饮 食 ， 晚 ８ 时 后禁 食 。所 用 内镜 为奥 林 巴斯 （ ｌ ｍ ｕ ）Ｃ 一 ０ Ｏ ｙ ｐ ｓ Ｆ ３ １纤 维 结 肠 镜 ， 按 常 规 操 作 进 行 检 查 …。 １２判 断标 准 ． 通 过 内镜 Ｆ 见 ，将肠 道清 洁程 度分 为优 、 所
护理干预在住院患者肠镜检查前肠道清洁的效果评价
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.66230投稿邮箱：sjzxyx88@护理干预在住院患者肠镜检查前肠道清洁的效果评价刘晓乔（江苏省徐州市贾汪区人民医院，江苏 徐州 221011）摘要：目的 探讨护理干预在肠镜检查前肠道清洁的效果。
方法 将我院2016年7月至2017年12月收治的184例住院期间需要进行肠镜检查治疗患者纳入护理研究范围，随机分为两组，观察组92例，对照组92例，观察组在检查前进行全面系统的护理干预。
结果 观察组有效率为92.8%，对照组有效率为72.0%，差异明显（P<0.05）。
结论 通过实施护理干预措施间接有效地提高结肠镜检查的诊治率。
关键词：结肠镜检查；护理干预；肠道清洁中图分类号：R472 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.66.194本文引用格式：刘晓乔.护理干预在住院患者肠镜检查前肠道清洁的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(66):230.0 引言肠镜检查又被称为结肠镜检查，是对肠道疾病进行诊断治疗最常用且最可靠的方法之一[1]。
而肠镜检查能否取得满意的效果，取决于肠道清洁程度，肠道清洁不足将会导致肠镜在检查中因粪便遮掩病变，污染镜面，从而影响肠镜的进镜和观察，也是肠镜检查常出现漏诊和操作失败的原因，还会给患者带来更大痛苦和损失。
因此，结肠镜检查前的护理工作十分重要[2]。
随着全新护理理念的日益更新和完善，以及人们对结肠镜检查的认识和研究的不断提高和完善，其全面系统的护理干预措施也被广泛应用于此类检查的辅助诊断和治疗中[3]。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年7月至2017年12月在我院接受肠镜检查治疗的患者184例，均为首次接受结肠镜检查，其中男性104例，女性80例；年龄16~83岁，平均年龄49.5岁。
结肠镜检查前肠道清洁方法的效果分析
结肠镜检查前肠道清洁方法的效果分析摘要：目的：探究结肠镜检查前肠道清洁方法，总结出最有效的肠道清洁步骤，为我院进行结肠镜检查打好基础。
方法：将我院30例结肠镜检查的病例进行肠道清洁，并探究不同的清洁方法的效果。
结果：在对所有病人进行完整的肠道清洁后，发现21名病人的结肠镜检查非常顺利，而另外9名病人则因为肠道清洁不彻底而遇到了一点小困难。
结论：结肠镜检查之前，肠道清洁十分关键。
只要能得到有效的清洁，就能让病人的结肠镜检查变得更加顺利，从而提高病人的体验。
关键词：结肠镜检查；肠道清洁；临床治疗结肠镜检查是一种很常见的检查，需要做这种检查的病人的年龄跨度很大。
需要进行结肠镜检查的原因有很多，但无论是何种原因而需要做结肠镜检查，都要做好肠道清洁。
目前还没有有效而通用的肠道清洁临床手段，只能通过不断摸索，找出原因，并制定相应的肠道清洁方案，但是想要迅速达到肠道彻底清洁的效果，却是不可能的。
唯一能做的，就是尽快找到患者肠道清洁不彻底的原因，找到最佳的肠道清洁临床方法，为接下来的结肠镜检查打下坚实的基础。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年1月至2022年1月的30例结肠镜检查患者，并对他们进行全面的肠道清洁。
在这些疑似患者当中，年龄分布如下：0-10岁2人，10-20岁10人，20-50岁10人，50岁以上8人，性别分布如下：男性16人，女性14人。
1.2方法对30例结肠镜检查患者进行肠道清洁，以确定患者肠道清洁不彻底的原因，这样才能采取有效的措施缓解肠道清洁不彻底现象。
具体来说，要在结肠镜检查之前，询问患者是否做过类似的检查，是否有过肠道清洁不彻底现象，并提前准备生理盐水，泻药等。
接下来，要知道病人的病历，看看他有没有内科病史，有没有家族遗传疾病。
事实上，在临床肠道清洁不彻底的时候，药物是最有效的。
另外，要保证病人的精神状态，还要做好心理辅导，尽量减少病人的心理负担，鼓励患者积极配合检查，这样一来患者的肠道清洁不彻底现象也会有所改善。
结肠镜检查前肠道准备中的应用观察
应用观察2023-11-05CATALOGUE 目录•结肠镜检查前肠道准备概述•结肠镜检查前肠道准备的临床应用•结肠镜检查前肠道准备的观察指标•结肠镜检查前肠道准备的护理干预•总结与展望01结肠镜检查前肠道准备概述通过清除肠道内的废物和粪水，提高结肠镜检查的效果，减少误诊的风险。
提高检查效果预防并发症提高患者舒适度肠道准备可以减少因检查引起的并发症，如穿孔和出血等。
通过肠道准备，减少肠道内的废物和气体，减轻患者的腹胀和不适感。
03结肠镜检查前肠道准备的目的和意义0201在检查前数天开始控制饮食，避免摄入过多纤维和刺激性食物。
饮食控制使用泻药帮助清除肠道内的废物和水分。
泻药使用灌肠液进行肠道清洁。
灌肠在某些情况下，医生可能会建议使用口服抗生素来预防感染。
口服抗生素肠道准备的常用方法肠道准备的评价标准评价肠道准备的清洁程度，是否清除了肠道内的废物和水分。
肠道清洁度患者舒适度检查效果并发症评估患者在肠道准备过程中的不适感和依从性。
评价结肠镜检查的效果和质量，包括图像质量和病变发现率等。
评估肠道准备过程中可能引起的并发症，如穿孔、出血等。
02结肠镜检查前肠道准备的临床应用聚乙二醇电解质散剂通过口服聚乙二醇电解质散剂，可以促进患者排泄，达到清理肠道的效果，适用于结肠镜检查前的肠道准备。
硫酸镁硫酸镁是一种常用的口服泻药，通过服用硫酸镁溶液，产生高渗作用，促进肠道蠕动，达到清理肠道的效果。
口服泻药在肠道准备中的应用肥皂水灌肠将肥皂水通过灌肠管注入肠道内，达到清洗肠道的效果，适用于结肠镜检查前的肠道准备。
磷酸钠灌肠将磷酸钠溶液通过灌肠管注入肠道内，可刺激肠道蠕动，达到清理肠道的效果。
灌肠在肠道准备中的应用在结肠镜检查前，患者需要控制饮食，避免摄入过多难以消化的食物，以减轻肠道负担。
饮食控制适当的运动锻炼可以促进肠道蠕动，有助于肠道内废物的排出，有利于肠道准备。
运动锻炼其他肠道准备方法的应用03结肠镜检查前肠道准备的观察指标肠道清洁度总结词肠道清洁度是结肠镜检查前肠道准备的关键观察指标之一，清洁的肠道有助于医生更准确地观察肠黏膜是否有病变，提高诊断的准确性。
结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展
结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展结肠镜检查是诊断结直肠疾病并进行某些治疗的一种重要方法，肠道准备的满意程度是影响结肠镜检查能否成功的关键。
结肠镜检查前肠道准备不足将会导致粪便残渣遮蔽病变，污染镜面，影响内镜进镜和观察，也是内镜检查时常见漏诊和失败的原因，并且存在诱发并发症的潜在危险。
结肠镜肠道准备的方法很多，但效果存在差异，较为理想的方法，应以安全、迅速、清洁效果为原则。
现将结肠镜检查前肠道准备的护理研究进展综述如下。
1结肠镜检查前的肠道准备1.1肠道灌洗：传统的清洁灌肠方法为0.1%~0.2%肥皂水灌肠，肥皂水可降低水的表面张力，使水迅速渗入粪便，通过稀释、软化粪便，刺激肠蠕动，使粪便易于排出[1]。
传统肥皂水灌肠，需重复灌肠，肠道准备时间较长，一方面增加患者的疲惫感和疼痛感，其次反复肛管刺激使交感、副交感神经兴奋，容易引起心率加快、呼吸急促、血压变化等情况发生。
为此，清洁灌肠的方法也在不断的改进。
裘惠英等[2]报道，采用和爽清洁灌肠可以缩短肠道准备时间，肠道清洁度优于肥皂水灌肠，认为老年结肠镜检查肠道准备宜选用和爽灌肠液。
尹彩兰[3]通过对比研究，认为应用自动大肠水疗仪进行结肠灌洗清洁肠道作为结肠镜检前的肠道准备，作用迅速彻底，肠道清洁效果好，副作用小。
龙晓英等[4]则认为，从肠道清洁程度或范围来看，结肠途径治疗机清洁肠道满意率和全结肠清洁率不如口服药物洁肠法。
但特殊病人如：年老体弱、肠梗阻、肿瘤患者可选用结肠途径治疗机清洁肠道。
1.2口服药物导泻1.2.1 20%甘露醇：甘露醇系高渗液体，分子量大，口服后在肠道内不被吸收，而使肠道内形成高渗环境。
口服甘露醇并增加饮水量，可使肠道内水分大量增加，刺激肠道蠕动，产生腹泻作用，达到清洁肠道的目的[5]。
使用甘露醇作肠道准备时，要求患者在接受结肠镜检查前禁食，且每次饮水量大，易导致恶心、腹痛，口服后有17%被吸收而产生利尿作用和升高血糖作用，因此，对有糖尿病倾向或已有脱水等内环境紊乱的患者及年老体弱、心肾功能不好者也禁用此方法。
探讨结肠镜检查前肠道清洁效果及其影响因素分析
探讨结肠镜检查前肠道清洁效果及其影响因素分析摘要：目的：针对结肠镜检查前，不同肠道清洁方案的临床效果展开对比分析，总结影响结肠镜检查前肠道清洁效果的影响因素。
方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入60名观察对象展开研究，观察对象为结肠镜检查患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同肠道清洁方案：口服聚乙二醇电解质（观察组，n=30），口服甘露醇（对照组，n=30），对不同结肠镜检查前肠道清洁方案的效果展开分析。
结果：肠道清洁效果对比，总清洁率观察组患者96.67%(29/30)高于对照组患者80.00%(24/30)，（p＜0.05）。
结论：患者的住院情况、性别、检查次数、服用泻药情况、既往史等，均可能影响肠道清洁效果，在结肠镜检查中，注意相关影响因素，同时予以口服聚乙二醇电解质作为肠道清洁方案，对于提升肠道清洁效果，降低患者的不良影响作用明显，值得应用。
关键词：结肠镜检查；肠道清洁；影响因素在临床中，结肠镜检查是对消化道疾病的最有效检查方法，也是对肠道息肉切除、ESD、下消化道出血等主要的检查方法，而在结肠镜检查前，必须要完成的一项步骤即是肠道准备，如肠道准备不足，则可能影响结肠镜检查的进镜与观察[1]。
因此提高结肠镜检查前肠道清洁的质量与效率十分重要。
本次研究就此展开探讨，以不同结肠镜检查前肠道清洁方案的效果为重点，纳入结肠镜检查患者60例，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料2019年1月-2021年1月展开研究，纳入60名观察对象展开研究，观察对象为结肠镜检查患者，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同肠道清洁方案，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）：观察组患者（口服聚乙二醇电解质，n=30），其中男性患者18例，女性12例，年龄范围及平均年龄分别为35-70岁、（44.74±3.88）岁。
术前清洁肠道方法的观察和讨论
术前清洁肠道方法的观察和讨论摘要目的：临床手术要求对患者的肠道进行必要的清洁，其主要目的是减少患者对大便失禁及其缓解强烈的排便感等不适应的症状，同时肠道清洁的效果直接关系到手术的成败。
临床医学中最常见的清洁肠道的方法主要有：使用一次性肛管灌肠清理肠道和使用番泻叶代替茶饮清理肠道,使用复方聚乙二醇电解质散三种方法。
观察复方聚乙二醇电解质散、甘露醇、开塞露用于肛肠病患者手术前肠道准备的效果及不良反应。
得出，使用一次性肛管灌肠清理肠道和使用番泻叶代替茶饮清理肠道与复方聚乙二醇电解质散都是清洁肠道的有效方法。
关键词术前；肛管灌肠；番泻叶；清洁肠道；复方聚乙二醇电解质散目录摘要 (I)1材料与方法 (7)1.1番泻叶的作用 (7)1.1.1番泻叶药理作用 (7)1.1.2番泻叶副作用 (7)1.2灌肠法作用及注意事项 (8)1.3一般资料 (8)1.4治疗方法 (8)1.4.1对比方法 (8)1.4.2番泻叶的配制方法 (9)1.4.3使用肥皂水灌肠组 (9)1.4.4使用番泻叶液体清肠组 (9)2效果描述 (9)2.1灌肠组效果描述 (9)2.2中药组效果描述 (9)3结果 (9)3.1评价方法 (9)3.2实验数据 (10)4讨论 (10)4.1效果 (10)4.2分析 (10)5．复方聚乙二醇电解质散的肠道清洁临床观察 (12)5.1材料与方法 (12)5.1.1一般资料 (12)5.1.2入选标准 (12)5.1.3方法 (12)5.1.4观察指标 (12)5.2 不良反应 (12)6. 结论 (13)7.参考文献 (14)术前清洁肠道方法的观察和讨论临床上在进行盆腹腔非肠道手术前，为防止肠气或大量的粪便的积累引起的肠道损伤，对于需要进行灌肠准备手术的病人，都需要清洁肠道，而清洁肠道是肛门经直肠灌入液体，以软化粪便，刺激肠蠕动，促进排便，彻底清除滞留在结肠中的粪便，而口服番泻叶是经口入胃肠道的中药制剂，也是刺激肠蠕动，促进排便，但作用比较温和。
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管 的 方 法 灌 人 中药 莱 菔 承 气 汤 以 通里 攻 下 ， 进 胃肠 蠕 动 ， 促 达 到 消 除 减 少 炎 症 介 质 的释 放 的作 用 ， 有 药 效 确 切 ， 作 简 便 具 操 等优点 ， 经统 计 学 检 验 观 察 组 患 者 灌 肠 后 保 留 效 果 明显 高 于 常规组 。 ３ １保 留灌 肠 利 用 肠 黏 膜 直 接 吸 收 药 物 而 达 到 治 疗 目 的 ， ． 灌 肠 液 在肠 内 保 留时 间 的 长 短 直 接 影 响 治疗 效 果 ０ 。 观察 组 肛 管 插 人 深 度 达 ２ ～ ３ ｍ 远 大 于 直 肠 １ ｍ 的 长 度 ， 以 到 ５ ５ｃ ５ｃ 可 达 乙 状 结 肠 ， 时 降 低 灌 肠 压 力 到 ２ ｍ， 制 灌 入 速 度 同 ０ｃ 限 ５ｍＬ ｍｉ， 用 液 体 的 流 动 性 和 重 力 作 用 ， 体 缓 慢 充 盈 乙 ／ ｎ利 液 状结 肠 与 直肠 ， 位 时 间 内灌 肠 液 流 入 直 肠 的容 量 减 少 ， 免 单 避 了 液体 直 接 进 入 直 肠 而 刺 激 肛 门 括 约 肌 ， 此 不 会 因 肛 门 坠 因 胀 感 明显 ， 难 以保 留灌 肠 液体 。 而 ３ ２观 察 组 改 变 插 管 的 角 度 及 方 法 ， 少 了 操 作 对 肠 黏 膜 的 ． 减 损 伤 。成 年 人 直肠 长 约 １ ～ １ ｍ， 状 面 呈 “ ” 弯 曲 ， ２ ５ｃ 矢 Ｓ型 分 为直 肠 骶 曲 ， 向后 ， 圆 弧 形 ； 肠 会 阴 曲 ， 向前 。在 肛 管 弓 呈 直 弓 插 入 过 程 中我 们 及 时 调 整 肛 管 推 进 方 向 ， 应 人 体 固 有 的 解 顺 剖 角 度 。并 采 取 边 灌 人 液 体 边 继 续 插 管 ， 直 肠 适 度 充 盈 ， 使 肛 管朝前移行过程不 易触碰 直肠瓣 及肠 壁 ， 免 肛管对 肠黏膜 避 的损 伤 ， 减 轻 插 管 过 程 中患 者 的不 适 ， 管 开 口液 体 持 续 流 也 肛 出 ， 易 被 粪 便 阻 塞 。观 察 组 １３例 中 ， 一 例 患 者 主 诉 插 管 不 ３ 无
流现象 。
３ ４因 不 同患 者 对 莱 菔 承 气 汤 的敏 感 性 不 同 ， 黏 膜 的 吸 收 ． 肠 性也 存 在 个 体 差 异 。在 观 察 组 中 ， １ 患 者 在 灌 肠 １ｈ后 可 ４ 例 部分 排 出灌 肠 液 ，４ 患 者 在 灌 肠 后 ４ｈ内未 排 出灌 肠 液 ， ８例 即 灌 肠 液全 部 吸 收 。
过程不适 。
３３观 察 组 强 调顺 应 人 体 固 有 的 解 剖 角 度 插 入 肛 管 至 结 肠 ， ． 保 证 患 者 舒 适 的 同时 达 到 药 效 的发 挥 。在 观 察 组 实 验 观 察 过 程 中 ， 效 ８ 中 ６ 患 者 灌 肠 后 １ｈ内 已排 便 ， 后 期 治 疗 无 例 例 经 得 知 患 者 属 机 械 性 肠 梗 阻 ， 莱 菔 承 气 汤 促 进 胃 肠 蠕 动 情 况 在 下 ， 气 排 便 畅 ， 阻 缓 解 。２例 患 者 系 年 老 体 弱 ， 底 肌 和 排 梗 盆 肛 门 括 约 肌 松 弛 ， 便 失 禁 ， 灌 入 约 １ ＯｍＬ 时 出现 边 灌 边 排 在 ５
尹 彩 兰
（ 津 市人 民 医 院 ， 津 天 天
３０ ２ ） ０ １ １
摘要 目的 ： 察结 肠灌 洗对结 肠镜 检查 前清 洁肠 道 的效果 。方 法 ： １ ６例接 受结 肠镜 检查 患者 随机 分成 灌洗 组 和对 照 观 将 ５ 组， 洗组８ 灌 ９例应 用 大肠水 疗仪 进行 结肠 灌洗 ， 对照 组 ６ ７例 给予 口服 ２ 甘露 醇 ２ ０ｍＬ和复方 电解 质葡 萄糖 ＭＧ３注射 Ｏ ５ 液 １０ ０ｍＬ， 完 全清 洁 、 分清 洁和 未清 洁观察 肠道 清洁 的效果 。结 果 ： 洗组 清洁 效果优 于对 照组 （ ０ 按 部 灌 Ｐ＜０ ０ ） 且患 者 ．５， 不适 症状发 生率 低于 对照 组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结 论 ： 结肠 镜检查 前 ， 在 采用 大肠 水 疗仪 进 行肠 道 准备 效果 明显 ， 安全 副 作用 小 ， 能够 满足 结肠镜 检查 的肠 道 清洁条 件 ， 同时满 足结 肠息 肉患 者 电切 治疗 肠道 的需 求 。 关键 词 结 肠镜 检查 ； 结肠 灌洗 ； 道清 洁 ； 理 肠 护 中 图 分 类 号 Ｒ ７ ４２ 文 献 标 志 码 Ａ 文 章 编 号 １０ —１ ３ ２ １ ） ４０ ２ 一２ ０ ６９ ４ （ ０ ０ ０ —２ １Ｏ
２０ ７ ８— ２ ０ ． １
［］詹 雅琴 ． 良中药 保 留灌肠 的疗 效观 察 ［ ］ 浙 江 中医 药大 学 ２ 改 Ｊ．
学 报 ，０ ７ （ ） ４ ４ ２ ０ ， ４ ：９ （０ ９ １ ２ ２ ０ —１ — ６收 稿 ，０ ０ ０ — ２修 回） ２ １— 洁肠 道 的效 果观 察
４小 结
通 过 比较 可 以 看 出 ， 进 式 保 留灌 肠 方 法 的保 留 效 果 明 改 显 优 于 常 规保 留灌 肠 法 ， 进 式 保 留 灌 肠 ， 物 保 留 时 间 长 ， 改 药 利于肠黏膜 吸收 ， 者痛苦少 ， 意度高。 患 满
参 考文 献 ： ［］王 洪 才．直 肠 滴 入 临 床 应 用 ［ ．北 京 ： 民 军 医 出 版 社 ， １ Ｍ］ 人